QuikClot

QuikClot — это марка , кровоостанавливающих повязок содержащих агент, способствующий свертыванию крови . Бренд принадлежит компании Teleflex . ^{[ 1 ]} Он в основном используется военными и правоохранительными органами для лечения кровотечений в результате травм.

История

Использование стерилизованного молекулярного сита , такого как цеолит , в связующем материале для лечения ран было запатентовано Фрэнком Херси в 1989 году. ^{[ 2 ]} После терактов 11 сентября вооруженные силы США провели исследование, сравнивающее различные антигеморрагические технологии, в котором QuikClot получил лучший результат. ^{[ 3 ]} Другое исследование показало, что при лечении смертельных травм паха у свиней выживаемость обработанных животных составляла 100%. ^{[ 4 ]} После этих испытаний вооруженные силы США одобрили его использование в Афганистане и Ираке. ^{[ нужна ссылка ]}

Цеолит

Оригинальная рецептура продукта содержала активный ингредиент цеолит , способствующий свертыванию крови . Цеолит вступит в экзотермическую (выделяющую тепло) реакцию с кровью во время процесса свертывания крови, что может вызвать ожоги второй степени . ^{[ 5 ]} Из-за этого продукт был недоступен в розничной продаже и использовался только в экстренных случаях, например, в боевых действиях. Новые формулы цеолита поставляются предварительно гидратированными, которые выделяют меньше тепла и могут более безопасно использоваться для тампонажа ран и остановки кровотечения. ^{[ нужна ссылка ]}

Каолин

К 2009 году устройства QuikClot были изготовлены из марли, пропитанной каолином, вместо использования цеолита. Каолиновое устройство по своим характеристикам эквивалентно ранее разработанным кровоостанавливающим повязкам. ^{[ 6 ]} Каолин не вызывает аллергии на коже благодаря своим инертным (нереактивным) свойствам. ^{[ 7 ]}

Механизм

Изначально QuikClot выпускался в виде гранулята , который можно было наносить непосредственно на рану, чтобы остановить кровотечение. ^{[ нужна ссылка ]}

Каолин в повязках QuikClot Interventional поглощает молекулы воды в крови, оставляя после себя относительно более крупные тромбоциты и молекулы факторов свертывания крови . Более высокая концентрация этих оставшихся клеток и молекул заставляет их естественным образом свертываться быстрее. ^{[ 8 ]} Каолин активирует фактор XII , белковый фактор, который помогает инициировать каскад свертывания крови, белковую цепную реакцию, которая способствует свертыванию крови в результате травмы. Позже QuikClot был разработан с использованием цеолитовых шариков , которые способствовали свертыванию крови непосредственно за счет активации коагуляции каскада . ^{[ 9 ]}

Использование военными США

В Рекомендациях по тактическому уходу за ранеными в боевых действиях, опубликованных CoTCCC ( Комитетом по тактической медицинской помощи раненым в боевых действиях) в 2014 году, QuikClot Combat Gauze был указан как идеальная кровоостанавливающая повязка для использования при наружном кровотечении, не поддающемся наложению жгута , или в качестве дополнения к снятию жгута. если предполагается, что время эвакуации превысит 2 часа. ^{[ 10 ]} В рекомендациях TCCC, опубликованных в 2021 году, Combat Gauze остается предпочтительным кровоостанавливающим повязкой при такой травме. ^{[ 11 ]}

Ссылки

^ Квикклот. О Телефлексе
^ Патент США 4822349 , Фрэнсис X. Херси и Фернан Дж. Дешен, «Способ лечения ран», опубликован 18 апреля 1989 г., выдан 18 апреля 1989 г.
^ Алам, Хасан Б; Эй, Джемма Б; Миллер, Дана; Кустова, Елена; Хэнкок, Тимоти; Иносенсио, Райан; Андерсон, Дэниел; Льоренте, Орландо; Ри, Питер (июнь 2003 г.). «Сравнительный анализ кровоостанавливающих средств на модели смертельной травмы паха у свиней» . Журнал травмы: травмы, инфекции и реанимация . 54 (6): 1007–1082. дои : 10.1097/01.TA.0000068258.99048.70 .
^ Алам, Хасан Б; Чен, Чжэн; Жаскил, Амин; Кероль, Расель Ирено Луис С; Кустова, Елена; Иносенсио, Райан; Конран, Ричард; Зойферт, Адам; Ариабан, Нанна; Торуна, Кевин; Ри, Питер (май 2004 г.). «Применение кровоостанавливающего агента цеолита обеспечивает 100% выживаемость в летальной модели сложной травмы паха у свиней» . Журнал травмы: травмы, инфекции и реанимация . 56 (5): 974–83. дои : 10.1097/01.ta.0000127763.90890.31 .
^ Райт, Джеймс К.; Калнс, Джон доктор философии; Вольф, Эдвард А. Массачусетс; Травик, Фредерик Б.С.; Шварц, Стейси; Леффлер, Клиэнн К. Б.С.; Снайдер, Уильям; Янтис, Лаудон Д. младший; Эггерс, Джеффри (август 2004 г.). «Термическая травма, возникшая в результате применения гранулированного минерального кровоостанавливающего средства» . Журнал травмы: травмы, инфекции и реанимация . 57 (2): 224–230. дои : 10.1097/01.TA.0000105916.30158.06 .
^ Рональд Э. Петерсон (8 апреля 2009 г.). K090620 510(k) Резюме (PDF) (Отчет). FDA . п. 1 . Проверено 26 апреля 2023 г. Кровоостанавливающая подушечка представляет собой кровоостанавливающую повязку, изготовленную из мягкой белой марли, пропитанной каолином, в виде многослойной подушечки длиной 1½ дюйма, шириной 1½ дюйма и толщиной ½ дюйма.
^ Трабаттони, Даниэла; Монторси, Пьеро; Фаббиокки, Франко; Луальди, Алессандро; Гатто, Памела; Барторелли, Антонио Л. (9 апреля 2011 г.). «Новая гемостатическая повязка на основе каолина в сравнении с ручной компрессией для остановки кровотечения после чрескожных коронарных процедур» . Европейская радиология . 21 (8): 1687–91. дои : 10.1007/s00330-011-2117-3 .
^ Полити, Луиджи; Априле, Алессандро; Паганелли, Катя; Амато, Андреа; Зоккаи, Джузеппе Б; Сгура, Фабио; Монополи, Дэниел; Росси, Росарио; Модена, Мария Дж; Санджорджи, Джузеппе М (февраль 2011 г.). «Рандомизированное клиническое исследование кратковременной компрессии подушечкой, наполненной каолином: новая стратегия предотвращения раннего кровотечения и подострой окклюзии лучевой артерии после чрескожного коронарного вмешательства» . Журнал интервенционной кардиологии . 24 (1): 65–72. дои : 10.1111/j.1540-8183.2010.00584.x . hdl : 11380/649198 .
^ Кей Ди, доктор философии; Дэвид А. Пулео, доктор философии; Рена Бизиос, доктор философии. (23 августа 2002 г.). Введение во взаимодействие ткани и биоматериала: ткань-биоматериал . Хобокен, Нью-Джерси : John Wiley & Sons, Inc., тел .: 10.1002/0471270598 . ISBN 9780471253945 .
^ «Руководство по оказанию тактической помощи раненым в боевых действиях» (PDF) . 2 июня 2014 г. Архивировано из оригинала (PDF) 23 июня 2015 г. . Проверено 25 марта 2015 г.
^ «Руководство по оказанию тактической помощи раненым в боевых действиях (TCCC) для медицинского персонала» (PDF) . Журнал медицины специальных операций . 22 (1): 11–17. 15 декабря 2021 г. doi : 10.55460/ETZI-SI9T .

[1] Квикклот. О Телефлексе

[2] Патент США 4822349 , Фрэнсис X. Херси и Фернан Дж. Дешен, «Способ лечения ран», опубликован 18 апреля 1989 г., выдан 18 апреля 1989 г.

[3] Алам, Хасан Б; Эй, Джемма Б; Миллер, Дана; Кустова, Елена; Хэнкок, Тимоти; Иносенсио, Райан; Андерсон, Дэниел; Льоренте, Орландо; Ри, Питер (июнь 2003 г.). «Сравнительный анализ кровоостанавливающих средств на модели смертельной травмы паха у свиней» . Журнал травмы: травмы, инфекции и реанимация . 54 (6): 1007–1082. дои : 10.1097/01.TA.0000068258.99048.70 .

[4] Алам, Хасан Б; Чен, Чжэн; Жаскил, Амин; Кероль, Расель Ирено Луис С; Кустова, Елена; Иносенсио, Райан; Конран, Ричард; Зойферт, Адам; Ариабан, Нанна; Торуна, Кевин; Ри, Питер (май 2004 г.). «Применение кровоостанавливающего агента цеолита обеспечивает 100% выживаемость в летальной модели сложной травмы паха у свиней» . Журнал травмы: травмы, инфекции и реанимация . 56 (5): 974–83. дои : 10.1097/01.ta.0000127763.90890.31 .

[5] Райт, Джеймс К.; Калнс, Джон доктор философии; Вольф, Эдвард А. Массачусетс; Травик, Фредерик Б.С.; Шварц, Стейси; Леффлер, Клиэнн К. Б.С.; Снайдер, Уильям; Янтис, Лаудон Д. младший; Эггерс, Джеффри (август 2004 г.). «Термическая травма, возникшая в результате применения гранулированного минерального кровоостанавливающего средства» . Журнал травмы: травмы, инфекции и реанимация . 57 (2): 224–230. дои : 10.1097/01.TA.0000105916.30158.06 .

[510k-6] Рональд Э. Петерсон (8 апреля 2009 г.). K090620 510(k) Резюме (PDF) (Отчет). FDA . п. 1 . Проверено 26 апреля 2023 г. Кровоостанавливающая подушечка представляет собой кровоостанавливающую повязку, изготовленную из мягкой белой марли, пропитанной каолином, в виде многослойной подушечки длиной 1½ дюйма, шириной 1½ дюйма и толщиной ½ дюйма.

[7] Трабаттони, Даниэла; Монторси, Пьеро; Фаббиокки, Франко; Луальди, Алессандро; Гатто, Памела; Барторелли, Антонио Л. (9 апреля 2011 г.). «Новая гемостатическая повязка на основе каолина в сравнении с ручной компрессией для остановки кровотечения после чрескожных коронарных процедур» . Европейская радиология . 21 (8): 1687–91. дои : 10.1007/s00330-011-2117-3 .

[8] Полити, Луиджи; Априле, Алессандро; Паганелли, Катя; Амато, Андреа; Зоккаи, Джузеппе Б; Сгура, Фабио; Монополи, Дэниел; Росси, Росарио; Модена, Мария Дж; Санджорджи, Джузеппе М (февраль 2011 г.). «Рандомизированное клиническое исследование кратковременной компрессии подушечкой, наполненной каолином: новая стратегия предотвращения раннего кровотечения и подострой окклюзии лучевой артерии после чрескожного коронарного вмешательства» . Журнал интервенционной кардиологии . 24 (1): 65–72. дои : 10.1111/j.1540-8183.2010.00584.x . hdl : 11380/649198 .

[9] Кей Ди, доктор философии; Дэвид А. Пулео, доктор философии; Рена Бизиос, доктор философии. (23 августа 2002 г.). Введение во взаимодействие ткани и биоматериала: ткань-биоматериал . Хобокен, Нью-Джерси : John Wiley & Sons, Inc., тел .: 10.1002/0471270598 . ISBN 9780471253945 .

[10] «Руководство по оказанию тактической помощи раненым в боевых действиях» (PDF) . 2 июня 2014 г. Архивировано из оригинала (PDF) 23 июня 2015 г. . Проверено 25 марта 2015 г.

[11] «Руководство по оказанию тактической помощи раненым в боевых действиях (TCCC) для медицинского персонала» (PDF) . Журнал медицины специальных операций . 22 (1): 11–17. 15 декабря 2021 г. doi : 10.55460/ETZI-SI9T .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]