Эмоция сердца

Эмоция сердца
Эмоция сердца
	Грудная клетка взрослого человека с контуром сердца красным. Чувствительная зона механического индукции нарушений ритма сердца находится между вторым и четвертым ребрами, слева от грудины.
Специальность	Кардиология
Осложнения	Фибрилляция желудочков , быстро сопровождающаяся остановкой сердца и (при отсутствии лечения) смертью.
Обычное начало	Через несколько секунд после удара
Причины	Достаточный удар по прекордиальной зоне за 10–40 миллисекунд до пика зубца Т при нормальном сердечном ритме.
Факторы риска	Коронарная ишемия может уменьшить количество энергии удара, необходимой для запуска
Уход	СЛР , дефибрилляция
Прогноз	Выживаемость падает до <5%, если не реанимировать в течение 3 минут.
Частота	Крайне редко

Commotio cordis ( лат . «возбуждение или нарушение работы сердца») — редкое нарушение сердечного ритма , возникающее в результате удара по области непосредственно над сердцем ( прекордиальной области ) в критический момент цикла сердечного приступа. сердцебиение . ^{[ 1 ]} Если не оказать помощь в течение трех минут, это состояние приводит к летальному исходу на 97%. ^{[ 2 ]} Это внезапное повышение внутриполостного давления приводит к нарушению нормальной электрической активности сердца , за которым немедленно следует фибрилляция желудочков , полная дезорганизация насосной функции сердца и остановка сердца. Оно не вызвано механическим повреждением сердечной мышцы или окружающих органов и не является следствием заболеваний сердца.

Заболеваемость в США составляет менее 20 случаев в год, часто встречается у мальчиков, занимающихся спортом, чаще всего в бейсболе, когда мяч попадает игроку в грудь.

Commotio cordis может возникнуть только при ударе в пределах узкого интервала около 40 миллисекунд сердечного электрического цикла, что объясняет, почему это так редко. ^{[ 1 ]}

Если сердечно-легочная реанимация на месте (СЛР) в сочетании с использованием автоматического внешнего дефибриллятора применяется в течение трех минут после удара, выживаемость от коммотио сердца может достигать 58 процентов. ^{[ 3 ]}

Оценка

В США ежегодно регистрируется всего 10–20 случаев. ^{[ 1 ]} Эти случаи возникают в основном у мальчиков и молодых мужчин (средний возраст 15 лет), обычно во время занятий спортом. ^{[ 1 ]} Чаще всего это происходит в бейсболе, когда твердый мяч попадает в незащищенную грудь, хотя были случаи commotivo cordis у игроков, использующих защиту груди. ^{[ 1 ]} Обычно это вызвано снарядом, но также может быть вызвано ударом локтя или другой части тела другого игрока. Будучи менее развитой, грудная клетка подростка, вероятно, более подвержена этой травме, чем зрелый взрослый человек. ^{[ 1 ]}

За период оценки с 2006 по 2012 год уровень выживаемости составил 58 процентов, что было улучшением по сравнению с 1993–2006 годами, когда выжило только 34 процента жертв. ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]} Это увеличение, вероятно, связано с быстрым проведением СЛР, доступом к дефибрилляции и более высокой осведомленностью общественности об этом явлении. ^{[ 1 ]}^{[ 3 ]}

Возможность внезапной смерти

Из-за фибрилляции желудочков и, как следствие, прекращения сердечного выброса в жизненно важные органы, commotio cordis имеет высокий уровень смертности, который, по данным двух исследований, составляет 72–75 процентов, при этом выживаемость существенно снижается, если эффективная реанимация не была проведена в течение трех минут после удара. событие. ^{[ 3 ]}^{[ 2 ]} Согласно хронологическому анализу США, выживаемость составляла всего десять процентов в период с 1970 по 1993 год, тогда как в период с 1994 по 2012 год выживаемость улучшилась до 34 процентов. ^{[ 3 ]} В статье 2009 года сообщалось, что выживаемость падает до 3%, если реанимация задерживается более чем на 3 минуты. ^{[ 2 ]}

на месте Более высокие показатели выживаемости коррелировали с немедленной реанимацией с использованием СЛР и автоматического внешнего дефибриллятора : выживаемость составляла сорок процентов, если реанимация проводилась в течение трех минут после удара, по сравнению с выживаемостью только пяти процентов, если реанимация была отложена более чем на через три минуты после удара. ^{[ 3 ]} В начале 21 века показатели выживаемости продолжали повышаться до 58 процентов случаев. ^{[ 3 ]}

Причины

Спорт

Commotio cordis — очень редкое событие, но, тем не менее, его часто рассматривают, когда у спортсмена возникает внезапная сердечная смерть . Некоторые из видов спорта, которые имеют риск возникновения этой травмы, включают бейсбол, американский футбол , футбол , хоккей , поло , регби , крикет , софтбол , пелоту , лакросс , бокс , профессиональную борьбу , метание и боевые искусства. (см. «Прикосновение смерти »). Дети особенно уязвимы, возможно, из-за механических свойств их грудного скелета . ^{[ 1 ]}^{[ 5 ]} С 1996 по весну 2007 года в Национальном реестре Commotio Cordis США было зарегистрировано 188 случаев, примерно половина из которых произошла во время организованных занятий спортом . ^{[ 6 ]} Почти все (96%) жертв были мужчинами, средний возраст жертв за этот период составил 14,7 лет, и в результате инцидента выжил менее одного из пяти. ^{[ 6 ]}

Бейсбол - наиболее распространенный вид спорта, в котором commotio cordis встречается в регионах, где в него играют, особенно среди мальчиков-подростков, которые отбивают мяч или играют на позициях питчера или кетчера . ^{[ 1 ]} Commotio cordis может возникнуть в других видах спорта из-за ударов локтями или головой в грудь. ^{[ 1 ]} Сообщалось также о случаях внезапного удара твердыми предметами или кулаками по грудной стенке вне занятий спортом . ^{[ 1 ]}

«Сент-Луис Блюз» Защитник Крис Пронгер испытал commotio cordis во время игры плей-офф 11 мая 1998 года против «Детройт Ред Уингз», когда удар нанес ему Дмитрий Миронов в грудь. У Пронгера случилась остановка сердца, и он находился без сознания в течение 20 секунд, пока его реанимировали члены тренировочного штаба «Блюз» и «Ред Уингз». ^{[ 7 ]}^{[ 8 ]} Пронгер полностью выздоровел после ночевки в больнице Генри Форда в Детройте , и через четыре дня ему будет разрешено снова играть. Инцидент в конечном итоге оказал незначительное влияние на его карьеру, которая продолжалась до 2011 года. Еще один громкий инцидент произошел 3 января 2023 года во время Monday Night Football , когда Баффало Биллс защитник Дамар Хэмлин испытал commotio cordis после Цинциннати Бенгалс шлема ресивера Хиггинса Ти . ударил его в грудь, когда он делал подкат. ^{[ 9 ]} Хэмлин потерял сознание и у него случилась остановка сердца, и его жизнь была спасена обучающим персоналом Биллса, проводившим сердечно-легочную реанимацию и использовавшим автоматический внешний дефибриллятор (AED). ^{[ 10 ]}

Факторы воздействия

В экспериментальных моделях на свиньях, изучавших удары твердого мяча по грудной стенке, удары, которые происходили непосредственно в центре левого желудочка , где нет вышележащей легочной ткани, с наибольшей вероятностью вызывали фибрилляцию желудочков. ^{[ 1 ]} Удары не по сердцу не вызывали фибрилляцию желудочков. ^{[ 1 ]} Фибрилляцию желудочков легче вызвать у более мелких и худых животных. ^{[ 1 ]}

Скорость удара твердого предмета является решающим фактором возникновения commotio cordis: удары со скоростью 40 миль в час (64 километра в час) с наибольшей вероятностью вызывали фибрилляцию желудочков на животной модели. ^{[ 1 ]} При скорости 20 миль в час (32 км/ч) фибрилляции желудочков не возникало.

Энергия удара не менее 50 джоулей ( сила 37 футо-фунтов ) может вызвать остановку сердца при применении в нужное время и в нужном месте в прекордиальной зоне взрослого человека. ^{[ 11 ]} Однако порог в 50 Джоулей может быть значительно ниже, когда сердце жертвы находится в состоянии ишемии , например, при коронарной артерии . недостаточности ^{[ 11 ]} Ушиб сердца, сопровождающийся возможным разрывом сердечной камеры или повреждением сердечного клапана, который может возникнуть в результате автомобильной аварии с применением насилия, может называться contusio cordis (от латинского «ушиб сердца»), но не связан с commotio cordis. . ^{[ 1 ]}

Другие ситуации

Commotio cordis может возникнуть и в других ситуациях, например, у детей, подвергшихся физическому насилию, в случаях пыток и лобовых столкновений транспортных средств (удар рулевого колеса о грудную клетку, хотя он существенно уменьшился с использованием ремней безопасности). и подушки безопасности ). В одном случае удар в грудь произошел в результате взрыва банки со взбитыми сливками . ^{[ 12 ]}

Напротив, прекардиальный удар (сильные удары по прекордиальной области сжатым кулаком для предотвращения остановки сердца) является санкционированной процедурой экстренной реанимации, выполняемой обученными медицинскими работниками, наблюдающими за контролируемой остановкой сердца, когда под рукой нет оборудования, и одобрено последними рекомендациями по сердечной деятельности. Международный комитет связи по реанимации . Это обсуждалось неоднозначно, поскольку, особенно при тяжелой гипоксии, оно может вызвать противоположный эффект (т. е. ухудшение ритма – commotivo cordis). У здорового взрослого человека диапазон энергии, связанный с прекардиальным ударом, в пять-десять раз ниже, чем при сотрясении сердца. ^{[ 11 ]}

Механизм

Отклонение commotio cordis от нормального электрического ритма сердца научно оценивается в лабораторных исследованиях путем анализа электрокардиографического (ЭКГ) зубца Т (см. изображение ЭКГ). ^{[ 1 ]} Только удары в грудную клетку, происходящие на узком участке ЭКГ во время подъема зубца Т (за 40 миллисекунд (мс) до пика зубца Т до момента фактического пика), вызывают фибрилляцию желудочков commotio cordis с повышенная вероятность возникновения, когда удар происходит за 30–10 мс до пика зубца Т. ^{[ 1 ]}

На возникновение сердечного приступа влияют следующие факторы: ^{[ 1 ]}

Направление удара по прекордиальной области (точная площадь, угол удара)
Общая приложенная энергия (площадь удара в зависимости от энергии, т. е. кинетической энергии снаряда) $E_{\text{k}}={\tfrac {1}{2}}mv^{2}$ )
Воздействие происходит в течение определенного участка сердечного цикла длительностью от 10 до 30 мс. Этот период возникает в восходящей фазе зубца Т, когда левый желудочек реполяризуется, переходя от систолы к диастоле (расслабление).

Небольшое окно уязвимости сердечного электрического цикла объясняет, почему это редкое событие. ^{[ 1 ]} Учитывая, что общий сердечный цикл имеет продолжительность одну секунду (при базовой частоте сердечных сокращений 60 ударов в минуту), вероятность ударной травмы в пределах окна уязвимости составляет всего 1–3 процента. ^{[ 1 ]}

Клеточные механизмы commotivo cordis до конца не изучены. Однако широко признано, что это может быть связано с механическим воздействием или растяжением клеточных мембран ткани миокарда. Считается, что это воздействие активирует активируемые растяжением чувствительные к давлению белки, называемые ионными каналами . ^{[ 1 ]} Изменения в ионных каналах приводят к изменению реполяризации электрической активности сердца, что в некоторых случаях, если происходит прямо на заднем фронте предыдущего электрического цикла, может вызвать фибрилляцию желудочков, также известную как ФЖ, индуцированная растяжением. ^{[ 1 ]}^{[ 13 ]}^{[ 14 ]} Поскольку задний фронт предыдущего электрического цикла проходит по поверхности желудочка, критическое окно для механической индукции фибрилляции желудочков варьируется локально по всему желудочку. ^{[ 13 ]}

Снижение риска

В некоторых видах спорта, в которых используются твердые мячи, например в бейсболе или лакроссе , более мягкие и податливые мячи могут уменьшить ударную травму, вызывающую коммотио сердца. ^{[ 1 ]} Форма объекта удара может быть изменена в некоторых условиях, например, с помощью плоского объекта, который в предварительных исследованиях не вызывал фибрилляцию желудочков при ударе, тогда как сферические объекты с меньшими радиусами с большей вероятностью вызывали фибрилляцию желудочков. ^{[ 1 ]} Безопасные бейсбольные мячи с более низкой степенью твердости, например, более мягкие, податливые и эластичные мячи, используемые для игры в ти-бол, или более гибкие бейсбольные мячи для старших возрастных групп, могут снизить риск коммотио сердца. ^{[ 1 ]}

Риск удара можно снизить за счет усовершенствованных методов тренировки, таких как обучение молодых отбивающих мячу отворачиваться от мяча, чтобы избежать ошибочных подач в бейсболе. Защитников в лакроссе и хоккее можно научить избегать использования груди для блокировки мяча или шайбы. Начиная с 2017 года, игроки в лакросс средней школы наказываются, и игра немедленно останавливается, если они входят в свою площадь ворот с очевидным намерением блокировать удары или действовать в качестве вратаря. ^{[ 15 ]}

Нагрудники и жилеты предназначены для уменьшения травм в результате тупых телесных повреждений, но многие имеющиеся в продаже нагрудники не обеспечивают защиты от commotio cordis и могут создавать ложное чувство безопасности. ^{[ 1 ]} Исследование 2010 года показало, что почти 20 процентов жертв соревнований по футболу, бейсболу, лакроссу и хоккею носили защитные приспособления. ^{[ 5 ]} Исследование 2017 года показало, что специально разработанные средства защиты груди действительно снижают риск коммотио сердца, но не обеспечивают 100-процентную защиту. ^{[ 16 ]}

В 2017 году Национальный операционный комитет по стандартам спортивного оборудования (NOCSAE) завершил работу над новым стандартом, в котором излагаются требования к характеристикам и методы испытаний для защиты груди, используемой в бейсболе и лакроссе, « Стандартный метод испытаний ND200 и технические характеристики, используемые при оценке эксплуатационных характеристик груди». Защитники для Commotio Cordis . ^{[ 17 ]} Начиная с 2021 года лакросс США сделал защитные нагрудники, соответствующие стандарту NOCSAE ND200, обязательным требованием для всех вратарей, а в 2022 году расширил охват, требуя от всех игроков носить такие нагрудные протекторы. ^{[ 18 ]} В 2018 году Национальная федерация ассоциаций средних школ штатов (NFHS) изменила свои правила бейсбола, требуя от кетчера носить защиту груди, соответствующую требованиям стандарта NOCSAE ND200. ^{[ 19 ]}

Уход

Автоматические внешние дефибрилляторы (AED) и немедленная СЛР помогли увеличить выживаемость до 58 процентов. ^{[ 3 ]} СЛР и дефибрилляцию необходимо начать срочно (в течение трех минут), чтобы избежать смерти пострадавшего. ^{[ 3 ]} Чтобы обеспечить наличие спасательных процедур и оборудования на мероприятиях, где возможны ударные травмы, в клинических рекомендациях говорится, что «сообщества и школьные округа пересматривают необходимость наличия доступных автоматических дефибрилляторов и тренеров, прошедших подготовку по СЛР, на организованных спортивных мероприятиях для детей». ^{[ 20 ]}

Юридические вопросы

Нескольким людям были предъявлены обвинения и осуждены за смерть жертв commotio cordis, хотя нанесенные удары никогда не были нанесены с намерением убить. ^{[ 21 ]} В 1992 году итальянский хоккеист Миран Шротт погиб после удара клюшкой в грудь итало-канадского игрока Джимми Бони . Бони было предъявлено обвинение в убийстве , и в конечном итоге он признал себя виновным в непредумышленном убийстве, заплатив штраф в размере 1300 долларов и реституцию в размере 175 000 долларов семье Шротта. ^{[ 22 ]}

См. также

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа Линк, Марк С. (1 апреля 2012 г.). «Commotio Cordis: фибрилляция желудочков, вызванная нарушениями реполяризации, вызванными ударом в грудь» . Кровообращение: аритмия и электрофизиология . 5 (2): 425–432. дои : 10.1161/CIRCEP.111.962712 . ПМИД 22511659 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Паласио, Луис Э.; Линк, Марк С. (март 2009 г.). «Сердцевое волнение» . Спортивное здоровье: междисциплинарный подход . 1 (2): 174–179. дои : 10.1177/1941738108330972 . ISSN 1941-7381 . ПМК 3445066 . ПМИД 23015869 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я Браун, Барри Дж.; Хаас, Тэмми С.; Ахлувалия, Аниша; Гарберих, Росс Ф.; Эстес, И Марк; Линк, Марк С. (февраль 2013 г.). «Повышение выживаемости от волнения». Сердечный ритм . 10 (2): 219–223. дои : 10.1016/j.hrthm.2012.10.034 . ISSN 1556-3871 . ПМИД 23107651 .
^ Абрунцо Т.Дж. (ноябрь 1991 г.). «Commotio cordis. Единственная и наиболее распространенная причина смерти от травм в молодежном бейсболе». Американский журнал болезней детей . 145 (11): 1279–1282. doi : 10.1001/archpedi.1991.02160110071023 . ПМИД 1951221 . S2CID 31217442 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Марон Б.Дж., Эстес Н.А. (март 2010 г.). «Сердцевое волнение». Медицинский журнал Новой Англии . 362 (10): 917–927. дои : 10.1056/NEJMra0910111 . ПМИД 20220186 .
^ Перейти обратно: ^а ^б «Заявление о позиции по Commotio Cordis» . Лакросс США . Январь 2008 г. Архивировано из оригинала 23 февраля 2017 г. Проверено 22 февраля 2017 г.
^ Патрик, Дэн (19 марта 2001 г.). «Отрывки: Крис Пронгер (необрезанный)» . ЭСПН . Проверено 6 января 2023 г.
^ Белсон, Кен; Блайндер, Алан; Штейн, Робин (5 января 2023 г.). « Нам понадобятся все»: записи, запечатлевшие реакцию на кризис НФЛ» . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Проверено 6 января 2023 г.
^ «В счетах говорится, что у Хэмлина во время игры случилась остановка сердца» . ESPN.com . 3 января 2023 г. Проверено 9 мая 2023 г.
^ «Что такое commotio cordis, от которого, по словам игрока НФЛ Дамара Хэмлина, остановилось его сердце?» . www.heart.org . Проверено 9 мая 2023 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Коль П., Сакс Ф. и Франц М. (ред.): Сердечная механо-электрическая обратная связь и аритмии: от пипетки к пациенту . Эльзевир (Сондерс), Филадельфия, 2005 г.
^ Барнс, Захра. «Фитнес-блогер Ребекка Бургер умерла после взрыва диспенсера для взбитых сливок» . СЕБЯ . Проверено 14 июля 2017 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Куинн, Т. Александр; Цзинь, Хунхуа; Ли, Питер; Коль, Питер (9 августа 2017 г.). «Механически индуцированная эктопия через активируемые растяжением катион-неселективные каналы вызывается локальной деформацией тканей и приводит к фибрилляции желудочков, если она срабатывает на краю волны реполяризации ( Commotio Cordis )» . Кровообращение: аритмия и электрофизиология . 10 (8): e004777. дои : 10.1161/CIRCEP.116.004777 . ISSN 1941-3149 . ПМЦ 5555388 . ПМИД 28794084 .
^ Куинн, Т. Александр; Коль, Питер (1 января 2021 г.). «Сердечная механо-электрическая связь: острое влияние механической стимуляции на частоту сердечных сокращений и ритм» . Физиологические обзоры . 101 (1): 37–92. doi : 10.1152/physrev.00036.2019 . ISSN 0031-9333 . ПМИД 32380895 . S2CID 218554597 .
^ Правило 4.18.4, Книга правил лакросса для мальчиков 2018 года . Индианаполис , Индиана: Национальная федерация ассоциаций средних школ штата . 2018. с. 47.
^ Кумар, Картик; Мандлейвала, Свати Н.; Гэннон, Майкл П.; и др. (2017). «Разработка протектора грудной клетки, эффективного для предотвращения внезапной сердечной смерти от удара о грудную стенку (Commotio Cordis)» . Клинический журнал спортивной медицины . 27 (1): 26–30. doi : 10.1097/JSM.0000000000000297 . ПМК 5181132 . ПМИД 27014942 .
^ «NOCSAE завершает разработку первого в истории стандарта на футбольные шлемы, учитывающего риск сотрясения мозга от вращательных сил, и первого стандарта защиты груди для Commotio Cordis» . НОКСАЭ . 30 января 2017 года . Проверено 1 апреля 2024 г.
^ «По душам: NOCSAE и USL работают над снижением риска Commtio Cordis» . США Лакросс . Проверено 1 апреля 2024 г.
^ «Изменения в правилах бейсбола – 2018» . НФСЗ . Проверено 1 апреля 2024 г.
^ Салиб Э.А., Сайран С.Е., Силли Р.Э., Марон Б.Дж., Томас Нью-Джерси (декабрь 2005 г.). «Эффективность сердечно-легочной реанимации и внебольничной автоматической внешней дефибрилляции в качестве спасительной терапии при коммотио сердца» . Журнал педиатрии . 147 (6): 863–866. дои : 10.1016/j.jpeds.2005.07.041 . ПМИД 16356450 .
^ Марон Б.Дж., Миттен М.Дж., Грин Бернетт С. (январь 2002 г.). «Уголовные последствия commotio cordis». Американский журнал кардиологии . 89 (2): 210–213. дои : 10.1016/S0002-9149(01)02202-0 . ПМИД 11792344 .
^ Маки, Аллан (28 сентября 2007 г.). «Смерть Дарси Робинсон повергла в шок» . Глобус и почта . Проверено 29 февраля 2016 г.

Дальнейшее чтение

Коль П., Несбитт А.Д., Купер П.Дж., Лей М. (май 2001 г.). «Внезапная сердечная смерть от Commotio cordis: роль механо-электрической обратной связи» . Сердечно-сосудистые исследования . 50 (2): 280–289. дои : 10.1016/S0008-6363(01)00194-8 . ПМИД 11334832 .
Геддес Л.А., Редер Р.А. (январь 2005 г.). «Эволюция наших знаний о внезапной смерти из-за commotio cordis» Американский журнал неотложной медицины . 23 (1): 67–75. дои : 10.1016/j.ajem.2003.12.023 . ПМИД 15672341 .

Внешние ссылки

Ябек С.М. Потрясение сердца . Электронная медицина , сентябрь 2005 г.
Национальный реестр сердечных приступов (США)

[link-1] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа Линк, Марк С. (1 апреля 2012 г.). «Commotio Cordis: фибрилляция желудочков, вызванная нарушениями реполяризации, вызванными ударом в грудь» . Кровообращение: аритмия и электрофизиология . 5 (2): 425–432. дои : 10.1161/CIRCEP.111.962712 . ПМИД 22511659 .

[palacio-2] Перейти обратно: ^а ^б ^с Паласио, Луис Э.; Линк, Марк С. (март 2009 г.). «Сердцевое волнение» . Спортивное здоровье: междисциплинарный подход . 1 (2): 174–179. дои : 10.1177/1941738108330972 . ISSN 1941-7381 . ПМК 3445066 . ПМИД 23015869 .

[:1-3] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я Браун, Барри Дж.; Хаас, Тэмми С.; Ахлувалия, Аниша; Гарберих, Росс Ф.; Эстес, И Марк; Линк, Марк С. (февраль 2013 г.). «Повышение выживаемости от волнения». Сердечный ритм . 10 (2): 219–223. дои : 10.1016/j.hrthm.2012.10.034 . ISSN 1556-3871 . ПМИД 23107651 .

[4] Абрунцо Т.Дж. (ноябрь 1991 г.). «Commotio cordis. Единственная и наиболее распространенная причина смерти от травм в молодежном бейсболе». Американский журнал болезней детей . 145 (11): 1279–1282. doi : 10.1001/archpedi.1991.02160110071023 . ПМИД 1951221 . S2CID 31217442 .

[Maron-5] Перейти обратно: ^а ^б Марон Б.Дж., Эстес Н.А. (март 2010 г.). «Сердцевое волнение». Медицинский журнал Новой Англии . 362 (10): 917–927. дои : 10.1056/NEJMra0910111 . ПМИД 20220186 .

[lacrosse-6] Перейти обратно: ^а ^б «Заявление о позиции по Commotio Cordis» . Лакросс США . Январь 2008 г. Архивировано из оригинала 23 февраля 2017 г. Проверено 22 февраля 2017 г.

[7] Патрик, Дэн (19 марта 2001 г.). «Отрывки: Крис Пронгер (необрезанный)» . ЭСПН . Проверено 6 января 2023 г.

[8] Белсон, Кен; Блайндер, Алан; Штейн, Робин (5 января 2023 г.). « Нам понадобятся все»: записи, запечатлевшие реакцию на кризис НФЛ» . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Проверено 6 января 2023 г.

[9] «В счетах говорится, что у Хэмлина во время игры случилась остановка сердца» . ESPN.com . 3 января 2023 г. Проверено 9 мая 2023 г.

[10] «Что такое commotio cordis, от которого, по словам игрока НФЛ Дамара Хэмлина, остановилось его сердце?» . www.heart.org . Проверено 9 мая 2023 г.

[Kohl2005-11] Перейти обратно: ^а ^б ^с Коль П., Сакс Ф. и Франц М. (ред.): Сердечная механо-электрическая обратная связь и аритмии: от пипетки к пациенту . Эльзевир (Сондерс), Филадельфия, 2005 г.

[12] Барнс, Захра. «Фитнес-блогер Ребекка Бургер умерла после взрыва диспенсера для взбитых сливок» . СЕБЯ . Проверено 14 июля 2017 г.

[quinn-13] Перейти обратно: ^а ^б Куинн, Т. Александр; Цзинь, Хунхуа; Ли, Питер; Коль, Питер (9 августа 2017 г.). «Механически индуцированная эктопия через активируемые растяжением катион-неселективные каналы вызывается локальной деформацией тканей и приводит к фибрилляции желудочков, если она срабатывает на краю волны реполяризации ( Commotio Cordis )» . Кровообращение: аритмия и электрофизиология . 10 (8): e004777. дои : 10.1161/CIRCEP.116.004777 . ISSN 1941-3149 . ПМЦ 5555388 . ПМИД 28794084 .

[14] Куинн, Т. Александр; Коль, Питер (1 января 2021 г.). «Сердечная механо-электрическая связь: острое влияние механической стимуляции на частоту сердечных сокращений и ритм» . Физиологические обзоры . 101 (1): 37–92. doi : 10.1152/physrev.00036.2019 . ISSN 0031-9333 . ПМИД 32380895 . S2CID 218554597 .

[NFHS_lacrosse_rule_4.18.4-15] Правило 4.18.4, Книга правил лакросса для мальчиков 2018 года . Индианаполис , Индиана: Национальная федерация ассоциаций средних школ штата . 2018. с. 47.

[Kumar-2023-16] Кумар, Картик; Мандлейвала, Свати Н.; Гэннон, Майкл П.; и др. (2017). «Разработка протектора грудной клетки, эффективного для предотвращения внезапной сердечной смерти от удара о грудную стенку (Commotio Cordis)» . Клинический журнал спортивной медицины . 27 (1): 26–30. doi : 10.1097/JSM.0000000000000297 . ПМК 5181132 . ПМИД 27014942 .

[17] «NOCSAE завершает разработку первого в истории стандарта на футбольные шлемы, учитывающего риск сотрясения мозга от вращательных сил, и первого стандарта защиты груди для Commotio Cordis» . НОКСАЭ . 30 января 2017 года . Проверено 1 апреля 2024 г.

[18] «По душам: NOCSAE и USL работают над снижением риска Commtio Cordis» . США Лакросс . Проверено 1 апреля 2024 г.

[19] «Изменения в правилах бейсбола – 2018» . НФСЗ . Проверено 1 апреля 2024 г.

[20] Салиб Э.А., Сайран С.Е., Силли Р.Э., Марон Б.Дж., Томас Нью-Джерси (декабрь 2005 г.). «Эффективность сердечно-легочной реанимации и внебольничной автоматической внешней дефибрилляции в качестве спасительной терапии при коммотио сердца» . Журнал педиатрии . 147 (6): 863–866. дои : 10.1016/j.jpeds.2005.07.041 . ПМИД 16356450 .

[21] Марон Б.Дж., Миттен М.Дж., Грин Бернетт С. (январь 2002 г.). «Уголовные последствия commotio cordis». Американский журнал кардиологии . 89 (2): 210–213. дои : 10.1016/S0002-9149(01)02202-0 . ПМИД 11792344 .

[22] Маки, Аллан (28 сентября 2007 г.). «Смерть Дарси Робинсон повергла в шок» . Глобус и почта . Проверено 29 февраля 2016 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

Классификация	Д МКБ - 10 : С26 МеШ : D056104 БолезниБД : 35055
Внешние ресурсы	Электронная медицина : пед/3019

v т и Травма грудной клетки , за исключением переломов.
Cardiac and circulatory system injuries	vascular: Traumatic aortic rupture Thoracic aorta injury heart: Myocardial contusion/Commotio cordis Cardiac tamponade Hemopericardium Myocardial rupture
Lung and lower respiratory tract injuries	Pneumothorax Hemothorax Hemopneumothorax Pulmonary contusion Pulmonary laceration Tracheobronchial injury Diaphragmatic rupture