Реперфузионное повреждение
Реперфузионное повреждение | |
---|---|
Другие имена | Реперфузионный инсульт |
![]() | |
Нативные записи сократительной активности левого желудочка изолированного сердца крысы, перфузированного по методике Лангендорфа . Кривая А – сократительная функция сердца сильно угнетена после ишемии -реперфузии. Кривая Б — совокупность коротких ишемических эпизодов ( ишемическое прекондиционирование ) перед длительной ишемией, обеспечивающей функциональное восстановление сократительной активности сердца при реперфузии. | |
Специальность | Кардиология ![]() |
Реперфузионное повреждение , иногда называемое ишемически-реперфузионным повреждением ( ИРИ ) или реоксигенационным повреждением , представляет собой повреждение ткани , вызванное восстановлением кровоснабжения тканей ( ре- + перфузия ) после периода ишемии или недостатка кислорода (аноксии или гипоксии ). Отсутствие кислорода и питательных веществ в крови во время ишемического периода создает состояние, при котором восстановление кровообращения приводит к воспалению и окислительному повреждению за счет индукции окислительного стресса, а не (или вместе с) восстановлением нормальной функции.
Реперфузионное повреждение отличается от синдрома церебральной гиперперфузии (иногда называемого «синдромом реперфузии»), состояния аномальной церебральной вазодилатации.
Механизмы
[ редактировать ]Реперфузия ишемизированных тканей часто связана с микрососудистым повреждением, в частности, из-за повышения проницаемости капилляров и артериол, что приводит к усилению диффузии и фильтрации жидкости через ткани. Активированные эндотелиальные клетки производят больше активных форм кислорода , но меньше оксида азота после реперфузии, и дисбаланс приводит к последующей воспалительной реакции. [1] Воспалительная реакция частично ответственна за повреждение реперфузионного повреждения. Лейкоциты , переносимые в эту область вновь возвращающейся кровью, выделяют множество воспалительных факторов, таких как интерлейкины , а также свободные радикалы, в ответ на повреждение тканей. [2] Восстановленный кровоток вновь вводит кислород в клетки , что повреждает клеточные белки , ДНК и плазматическую мембрану . Повреждение клеточной мембраны, в свою очередь, может вызвать выброс большего количества свободных радикалов. Такие реактивные виды могут также действовать косвенно, обеспечивая окислительно-восстановительную передачу сигналов , запуская апоптоз . Лейкоциты также могут связываться с эндотелием мелких капилляров , закупоривая их и приводя к усилению ишемии. [2]
Реперфузионное повреждение играет важную роль в биохимии гипоксического повреждения головного мозга при инсульте . Аналогичные процессы сбоя происходят при мозговой недостаточности после купирования остановки сердца ; [3] контроль этих процессов является предметом постоянных исследований. Повторные приступы ишемии и реперфузионного повреждения также считаются фактором, приводящим к образованию и невозможности заживления хронических ран, таких как пролежни и язвы диабетической стопы . [4] Постоянное давление ограничивает кровоснабжение и вызывает ишемию, а воспаление возникает во время реперфузии. Поскольку этот процесс повторяется, он в конечном итоге повреждает ткани настолько, что может образоваться рана . [4]
Основной причиной острой фазы ишемически-реперфузионного повреждения является кислородное голодание и, следовательно, остановка выработки АТФ (клеточной энергетической валюты) путем окислительного фосфорилирования митохондрий . Повреждение тканей вследствие общего дефицита энергии при ишемии сопровождается реперфузией (повышением уровня кислорода) при усилении повреждения. Митохондриальный комплекс I считается наиболее уязвимым ферментом к тканевой ишемии/реперфузии, но механизм повреждения в разных тканях различен. Например, ишемия/реперфузионное повреждение головного мозга опосредовано окислительно-восстановительной инактивацией комплекса I. [5] Установлено, что недостаток кислорода приводит к условиям, при которых митохондриальный комплекс I теряет свой природный кофактор — флавинмононуклеотид (ФМН) и становится неактивным. [6] В присутствии кислорода фермент катализирует физиологическую реакцию НАДН окисления убихиноном , доставляя электроны ниже дыхательной цепи (комплексы III и IV). Ишемия приводит к резкому повышению уровня сукцината . [7] В присутствии сукцината митохондрии катализируют обратный перенос электронов , так что часть электронов сукцината направляется вверх по ходу к ФМН комплекса I. [8] Обратный перенос электронов приводит к уменьшению комплекса I FMN, увеличению генерации АФК с последующей потерей восстановленного кофактора (FMNH 2 ) и нарушению производства энергии митохондриями. [8] Утрату FMN в результате повреждения комплекса I и I/R можно облегчить введением предшественника FMN, рибофлавина. [6]
Реперфузия может вызвать гиперкалиемию . [9]
Реперфузионное повреждение является основной проблемой при трансплантации печени . [10]
Уход
[ редактировать ]Терапевтическая гипотермия
[ редактировать ]Однако, [ нужны разъяснения ] Терапевтический эффект гипотермии не ограничивается метаболизмом и стабильностью мембран. Другая школа мысли сосредотачивается на способности гипотермии предотвращать травмы, возникающие после восстановления кровообращения в мозге, или то, что называется реперфузионными травмами. Фактически, человек, страдающий от ишемического инсульта, продолжает страдать от травм даже после восстановления кровообращения. На крысах было показано, что нейроны часто умирают в течение целых 24 часов после восстановления кровотока. Некоторые предполагают, что эта отсроченная реакция возникает из-за различных воспалительных иммунных реакций, возникающих во время реперфузии. [11] Эти воспалительные реакции вызывают внутричерепное давление, давление, которое приводит к повреждению клеток, а в некоторых ситуациях – к гибели клеток. Было показано, что гипотермия помогает снизить внутричерепное давление и, следовательно, свести к минимуму вредное воздействие воспалительных иммунных реакций пациента во время реперфузии. Помимо этого, реперфузия также увеличивает выработку свободных радикалов. Также было показано, что гипотермия сводит к минимуму выработку пациентом смертоносных свободных радикалов во время реперфузии. Многие теперь подозревают, что именно потому, что гипотермия снижает как внутричерепное давление, так и выработку свободных радикалов, гипотермия улучшает исход лечения пациентов после блокировки притока крови к мозгу. [12]
Лечение сероводородом
[ редактировать ]Есть некоторые предварительные исследования на мышах, которые, по-видимому, указывают на то, что лечение сероводородом (H 2 S) может иметь защитный эффект против реперфузионного повреждения. [13]
Циклоспорин
[ редактировать ]В дополнение к его хорошо известным иммуносупрессивным возможностям, однократное введение циклоспорина во время чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) показало 40-процентное уменьшение размера инфаркта в небольшом групповом исследовании с участием пациентов, проверяющих концепцию. с реперфузионным повреждением, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии в 2008 году. [14]
В исследованиях было подтверждено, что циклоспорин ингибирует действие циклофилина D, белка, который индуцируется чрезмерным внутриклеточным потоком кальция и взаимодействует с другими компонентами пор и помогает открыть пору MPT. Было показано, что ингибирование циклофилина D предотвращает открытие пор MPT и защищает митохондрии и производство клеточной энергии от чрезмерного притока кальция. [15]
Однако в исследованиях CIRCUS и CYCLE (опубликованных в сентябре 2015 и феврале 2016 года соответственно) рассматривалось использование циклоспорина в виде однократной внутривенной дозы непосредственно перед перфузионным лечением (ЧКВ). Оба исследования не обнаружили статистических различий в результатах применения циклоспорина. [16] [17]
Реперфузия приводит к биохимическому дисбалансу внутри клетки, что приводит к гибели клеток и увеличению размера инфаркта. В частности, перегрузка кальцием и избыточное производство активных форм кислорода в первые несколько минут после реперфузии запускают каскад биохимических изменений, которые приводят к открытию так называемой поры перехода митохондриальной проницаемости (MPT-поры) в митохондриальной мембране сердечной мышцы. клетки. [15]
Открытие поры МРТ приводит к попаданию воды в митохондрии, что приводит к дисфункции и коллапсу митохондрий. После распада кальций затем высвобождается, чтобы подавить следующие митохондрии в каскадной серии событий, которые приводят к сокращению или полной остановке выработки митохондриальной энергии, поддерживающей клетку. Прекращение производства энергии приводит к гибели клеток. Защита митохондрий является жизнеспособной кардиозащитной стратегией. [18]
В 2008 году редакционная статья в Медицинском журнале Новой Англии призвала к проведению дополнительных исследований, чтобы определить, может ли циклоспорин стать средством лечения реперфузионного повреждения путем защиты митохондрий. [18] С этой целью в 2011 году исследователи, участвовавшие в первоначальном исследовании NEJM 2008 года, инициировали III фазу клинического исследования реперфузионного повреждения у 1000 пациентов с инфарктом миокарда в центрах по всей Европе. Результаты этого исследования были объявлены в 2015 году и показали, что «внутривенное введение циклоспорина не привело к лучшим клиническим результатам, чем при применении плацебо, и не предотвратило неблагоприятное ремоделирование левого желудочка через 1 год». [16] Тот же самый процесс разрушения митохондрий через открытие MPT-поры приводит к значительному усугублению черепно-мозговых травм . [19]
ТРО40303
[ редактировать ]TRO40303 — это новое кардиопротекторное соединение, которое, как было показано, ингибирует поры MPT и уменьшает размер инфаркта после ишемии-реперфузии. Он был разработан компанией Trophos и в настоящее время проходит I фазу клинических испытаний . [20]
Терапия стволовыми клетками
[ редактировать ]Недавние исследования предполагают возможное благотворное влияние мезенхимальных стволовых клеток на реперфузионное повреждение сердца и почек. [21] [22]
Супероксиддисмутаза
[ редактировать ]Супероксиддисмутаза – эффективный антиоксидантный фермент, который превращает супероксидные анионы в воду и перекись водорода. Недавние исследования показали значительный терапевтический эффект на доклинических моделях реперфузионного повреждения после ишемического инсульта. [23] [24]
Метформин
[ редактировать ]Серия исследований 2009 года, опубликованных в Журнале сердечно-сосудистой фармакологии, предполагает, что метформин может предотвращать реперфузионное повреждение сердца путем ингибирования митохондриального комплекса I и открытия пор MPT у крыс. [25] [26]
Рибофлавин
[ редактировать ]В неонатальной модели ишемии/реперфузии головного мозга in vivo повреждение тканей можно облегчить введением предшественника FMN, рибофлавина, который предотвращает инактивацию митохондриального комплекса I. [6] [27]
Каннабиноиды
[ редактировать ]Исследование, опубликованное в 2012 году, показывает, что синтетический аналог фитоканнабиноида тетрагидроканнабиварин ( ТГКВ), Δ 8 -Тетрагидроканнабиварин (Δ 8 -THCV) и его метаболит 11-OH-Δ 8 -THCV предотвращает печени ишемию /реперфузию , уменьшая окислительный стресс и воспалительные реакции через каннабиноидные рецепторы CB2 и тем самым уменьшая повреждение тканей и воспаление, оказывая защитное действие против повреждения печени. CB2 Предварительное лечение антагонистом рецептора ослабляло защитные эффекты Δ 8 -THCV, тогда как CB1 антагонист имел тенденцию усиливать его. [28]
Более раннее исследование, опубликованное в 2011 году, показало, что каннабидиол (КБД) также защищает от ишемии/реперфузии печени путем ослабления воспалительной передачи сигналов и реакции на окислительный и нитративный стресс и, следовательно, от гибели клеток и повреждения тканей , но независимо от классических рецепторов CB1 и CB2. [29]
Реперфузионная защита у облигатных гибернаторов
[ редактировать ]Облигатные гибернаторы, такие как суслики, демонстрируют устойчивость к ишемии/реперфузии (И/Р) повреждениям печени, сердца и тонкой кишки во время сезона спячки, когда происходит переключение с углеводного обмена на липидный обмен для обеспечения клеток энергией. [30] [31] [32] Этот метаболический переключатель ограничивает анаэробный метаболизм и образование лактата , что является предвестником плохого прогноза и полиорганной недостаточности (MOF) после травмы I/R. Кроме того, усиление липидного метаболизма генерирует кетоновые тела и активирует рецепторы, активирующие пролиферацию пероксисом (PPAR), оба из которых, как было показано, защищают от повреждения I/R. [33]
См. также
[ редактировать ]- Краш-синдром
- Ишемический инсульт
- Инфаркт миокарда — Реперфузия
- Терапевтическая гипотермия
- Гипотермическая терапия при неонатальной энцефалопатии
- Дистанционное ишемическое кондиционирование
- Ишемически-реперфузионное повреждение аппендикулярного опорно-двигательного аппарата
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Карден, Донна Л.; Грейнджер, Д. Нил (февраль 2000 г.). «Патофизиология ишемически-реперфузионного повреждения» . Журнал патологии . 190 (3): 255–266. doi : 10.1002/(SICI)1096-9896(200002)190:3<255::AID-PATH526>3.0.CO;2-6 . ПМИД 10685060 . S2CID 37383438 .
- ^ Jump up to: а б Реперфузионное повреждение при инсульте в электронной медицине
- ^ Хендри, Роберт; Криппен, Дэвид (2007). «Мозговая недостаточность и смерть мозга». В Финке, Митчелл П.; Юркович, Грегори Дж. (ред.). Хирургия ОКС: принципы и практика . БК Декер. стр. 1609–1612. ISBN 978-1-55009-399-5 .
- ^ Jump up to: а б Мусто, Томас (май 2004 г.). «Понимание хронических ран: объединяющая гипотеза об их патогенезе и значении для терапии». Американский журнал хирургии . 187 (5): С65–С70. дои : 10.1016/S0002-9610(03)00306-4 . ПМИД 15147994 .
- ^ Галкин А (ноябрь 2019 г.). «Ишемия/реперфузия головного мозга и повреждение митохондриального комплекса I». Биохимия. Биохимия . 84 (11): 1411–1423. дои : 10.1134/S0006297919110154 . ПМИД 31760927 . S2CID 207990089 .
- ^ Jump up to: а б с Степанова, Анна; Сосунов Сергей; Ниацецкая, Зоя; Конрад, Чаба; Старков Анатолий А.; Манфреди, Джованни; Виттиг, Илька; Десять, Вадим; Галкин Александр (20 сентября 2019 г.). «Редокс-зависимая потеря флавина митохондриальным комплексом I при ишемии/реперфузионном повреждении головного мозга» . Антиоксиданты и окислительно-восстановительная сигнализация . 31 (9): 608–622. дои : 10.1089/ars.2018.7693 . ПМК 6657304 . ПМИД 31037949 .
- ^ Сахни, Пратик В.; Чжан, Джимми; Сосунов Сергей; Галкин, Александр; Ниацецкая, Зоя; Старков Анатолий; Брукс, Пол С; Десять, Вадим С (февраль 2018 г.). «Метаболиты цикла Кребса и преимущественное окисление сукцината после неонатального гипоксически-ишемического повреждения головного мозга у мышей» . Педиатрические исследования . 83 (2): 491–497. дои : 10.1038/пр.2017.277 . ПМК 5866163 . ПМИД 29211056 .
- ^ Jump up to: а б Степанова, Анна; Каль, Аня; Конрад, Чаба; Десять, Вадим; Старков, Анатолий С; Галкин, Александр (декабрь 2017 г.). «Обратный перенос электронов приводит к потере флавина из митохондриального комплекса I: потенциальный механизм ишемического реперфузионного повреждения головного мозга» . Журнал церебрального кровотока и метаболизма . 37 (12): 3649–3658. дои : 10.1177/0271678X17730242 . ПМЦ 5718331 . ПМИД 28914132 .
- ^ Атли, Джон Л. (2007). Осложнения при анестезии . Elsevier Науки о здоровье. стр. 55–. ISBN 978-1-4160-2215-2 .
- ^ Лемастерс и Джон Дж.; Турман, Рональд Г. (апрель 1997 г.). «Реперфузионное повреждение после консервации печени для трансплантации». Ежегодный обзор фармакологии и токсикологии . 37 (1): 327–338. doi : 10.1146/annurev.pharmtox.37.1.327 . ПМИД 9131256 .
- ^ «Возвращение к жизни: наука воскрешения мертвых» . Newsweek . 22 июля 2007 г.
- ^ Полдерман, Кес Х. (1 апреля 2004 г.). «Применение терапевтической гипотермии в отделениях интенсивной терапии: возможности и недостатки перспективного метода лечения. Часть 1: Показания и доказательства». Интенсивная медицина . 30 (4): 556–575. дои : 10.1007/s00134-003-2152-x . ПМИД 14767591 . S2CID 5733761 .
- ^ Элрод, Джон В.; Калверт, Джон В.; Дурански, Марк Р.; Лефер, Дэвид Дж. (31 октября 2006 г.). «Резюме 947: Донор сероводорода защищает от острого ишемически-реперфузионного повреждения миокарда» . Тираж . 114 (дополнение_18): II_172. doi : 10.1161/circ.114.suppl_18.II_172-a (неактивен 31 января 2024 г.).
{{cite journal}}
: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на январь 2024 г. ( ссылка ) - ^ Пиот, Кристоф; Круазиль, Пьер; Стаат, Патрик; Тибо, Элен; Риуфол, Жиль; Мьютон, Натан; Эльбельгити, Рашид; Кунг, Тьен Три; Боннефой, Эрик; Ангулван, Денис; Масия, Кристоф; Рачка, Франк; Спортауч, Кэтрин; Гахиде, Джеральд; Фине, Жерар; Андре-Фуэ, Ксавье; Ревель, Дидье; Киркорян, Гилберт; Монасье, Жан-Пьер; Деромо, Женевьева; Овизе, Мишель (31 июля 2008 г.). «Влияние циклоспорина на реперфузионное повреждение при остром инфаркте миокарда» . Медицинский журнал Новой Англии . 359 (5): 473–481. doi : 10.1056/NEJMoa071142 . ПМИД 18669426 .
- ^ Jump up to: а б Джавадов, Сабзали; Кармазин, Моррис (2007). «Открытие пор переходной проницаемости митохондрий как конечная точка инициации гибели клеток и как предполагаемая мишень для кардиопротекции» . Клеточная физиология и биохимия . 20 (1–4): 1–22. дои : 10.1159/000103747 . ПМИД 17595511 . S2CID 1949575 .
- ^ Jump up to: а б Кунг, Тьен-Три; Морель, Оливье; Кайла, Гийом; Риуфол, Жиль; Гарсиа-Дорадо, Дэвид; Ангулван, Денис; Боннефой-Кудрас, Эрик; Герен, Патрис; Эльбаз, Мейер; Деларш, Николя; Косте, Пьер; Ванцетто, Джеральд; Метге, Марк; Опети, Жан-Франсуа; Жув, Бернар; Мотрефф, Паскаль; Трон, Кристоф; Лабек, Жан-Ноэль; Стег, Филипп Габриэль; Коттен, Ив; Рейндж, Грегуар; Клерк, Жером; Клейс, Марк Дж.; Куссеман, Патрик; Прунье, Фабрис; Мулен, Фредерик; Рот, Оливье; Прекрасно, Лоик; Дюбуа, Филипп; Барраган, Пол; Жилар, Мартина; Пиот, Кристоф; Колин, Патрис; Де Поли, Фабьен; Морис, Мари-Клод; Идер, Омар; Дюбуа-Ранде, Жан-Люк; Унтерзее, Тьерри; Ле Бретон, Эрве; Борода, Тьерри; Бланшар, Дидье; Гролье, Жиль; Малкуарти, Винсент; Стаат, Патрик; Судре, Арно; Элмер, Эскил; Ханссон, Магнус Дж.; Бержеро, Сирилл; Буссаха, Инессе; Жоссан, Клэр; Деромо, Женевьева; Мьютон, Натан; Овизе, Мишель (10 сентября 2015 г.). «Циклоспорин перед ЧКВ у больных с острым инфарктом миокарда» . Медицинский журнал Новой Англии . 373 (11): 1021–1031. дои : 10.1056/NEJMoa1505489 . hdl : 10044/1/41761 . ПМИД 26321103 .
- ^ Оттани, Филиппо; Латини, Роберто; Сташевский, Лидия; Ла Веккья, Луиджи; Локуратоло, Никола; Конечно, Марко; Массон, Серж; Барлера, Симона; Милани, Валентина; Ломбарди, Марио; Косталунга, Алессандра; Молличелли, Надя; Сантарелли, Андреа; Де Чезаре, Николетта; Сганцерла, Паоло; Бой, Альберто; Маджиони, Альдо Пьетро; Лимбруно, Уго (февраль 2016 г.). «Циклоспорин А при реперфузионном инфаркте миокарда» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 67 (4): 365–374. дои : 10.1016/j.jacc.2015.10.081 . ПМИД 26821623 . S2CID 205575155 .
- ^ Jump up to: а б Хаусенлой, Дерек Дж.; Йеллон, Дерек М. (31 июля 2008 г.). «Время серьезно отнестись к реперфузионному повреждению миокарда». Медицинский журнал Новой Англии . 359 (5): 518–520. дои : 10.1056/NEJMe0803746 . ПМИД 18669431 .
- ^ Салливан, Патрик Г.; Себастьян, Андреа Х.; Холл, Эдвард Д. (февраль 2011 г.). «Анализ терапевтического окна нейропротекторных эффектов циклоспорина А после черепно-мозговой травмы» . Журнал нейротравмы . 28 (2): 311–318. дои : 10.1089/neu.2010.1646 . ПМК 3037811 . ПМИД 21142667 .
- ^ Ле Ламер, Софи; Паради, Стефани; Рахмуни, Хидаят; Шамбо, Коринн; Мишо, Магали; Кулкаси, Марсель; Афксантидис, Жан; Латрейль, Матильда; Берна, Патрик; Бердо, Ален; Пьетри, Сильвия; Морен, Дидье; Донаццоло, Ив; Абитболь, Жан-Луи; Прусс, Ребакка М; Шаллер, Софи (декабрь 2014 г.). «Перевод TRO40303 с моделей инфаркта миокарда для демонстрации безопасности и переносимости в рандомизированном исследовании фазы I» . Журнал трансляционной медицины . 12 (1): 38. дои : 10.1186/1479-5876-12-38 . ПМЦ 3923730 . ПМИД 24507657 .
- ^ ван дер Спул, TIG; Янсен из Лоркеерса, SJ; Агостони, П.; ван Белль, Э.; Дьёнгиози, М.; Слейтер, JPG; Крамер, MJ; Довенданс, Пенсильвания; Шамуло, SAJ (1 сентября 2011 г.). «Значимость доклинических исследований терапии стволовыми клетками для человека: систематический обзор и метаанализ моделей ишемической болезни сердца на крупных животных» . Сердечно-сосудистые исследования . 91 (4): 649–658. дои : 10.1093/cvr/cvr113 . ПМИД 21498423 .
- ^ Чжао, Цзин-Цзе; Лю, Цзюнь-Ли; Лю, Линг; Цзя, Хун-Ин (январь 2014 г.). «Защита мезенхимальных стволовых клеток при остром повреждении почек» . Отчеты о молекулярной медицине . 9 (1): 91–96. дои : 10.3892/ммр.2013.1792 . ПМИД 24220681 .
- ^ Цзян, Юхан; Арунлёут, Фонпасонг; Райнер, Стивен; Бэ, Юнсу; Кабанов Александр Владимирович; Миллиган, Кэрол; Маникам, Девика С. (10 июня 2016 г.). «Нанозим СОД1 со сниженной токсичностью и накоплением МПС». Журнал контролируемого выпуска . Тринадцатый международный симпозиум по наномедицине и доставке лекарств. 231 : 38–49. дои : 10.1016/j.jconrel.2016.02.038 . ПМИД 26928528 .
- ^ Цзян, Юхан; Брынских Анна М.; С-Маникам, Девика; Кабанов, Александр В. (10 сентября 2015 г.). «Нанозим SOD1 спасает ишемизированный мозг, локально защищая сосуды головного мозга» . Журнал контролируемого выпуска . 213 : 36–44. дои : 10.1016/j.jconrel.2015.06.021 . ПМЦ 4684498 . ПМИД 26093094 .
- ^ Пайва, Марта; Риксен, Нильс П; Дэвидсон, Шон М; Хаусенлой, Дерек Дж; Монтейро, Педро; Гонсалвеш, Лино; Провиденсия, Луис; Ронген, Джерард А; Смитс, Пол; Мокану, Михаэла М; Йеллон, Дерек М. (май 2009 г.). «Метформин предотвращает реперфузионное повреждение миокарда путем активации аденозинового рецептора». Журнал сердечно-сосудистой фармакологии . 53 (5): 373–378. дои : 10.1097/FJC.0b013e31819fd4e7 . ПМИД 19295441 . S2CID 21161059 .
- ^ Бхамра, Гурприт С.; Хаусенлой, Дерек Дж.; Дэвидсон, Шон М.; Карр, Ричард Д.; Пайва, Марта; Винн, Эбигейл М.; Мокану, Михаэла М.; Йеллон, Дерек М. (май 2008 г.). «Метформин защищает ишемизированное сердце посредством Akt-опосредованного ингибирования открытия переходных пор митохондриальной проницаемости». Фундаментальные исследования в кардиологии . 103 (3): 274–284. дои : 10.1007/s00395-007-0691-y . ПМИД 18080084 . S2CID 28815693 .
- ^ Десять, Вадим; Галкин Александр (октябрь 2019 г.). «Механизм повреждения митохондриального комплекса I при ишемическом/реперфузионном повреждении головного мозга. Гипотеза». Молекулярная и клеточная нейронаука . 100 : 103408. doi : 10.1016/j.mcn.2019.103408 . ПМИД 31494262 . S2CID 201835094 .
- ^ Баткай, Шандор; Мукхопадхьяй, Партха; Хорват, Бела; Раджеш, Моханрадж; Гао, Рэйчел Ю; Махадеван, Ану; Амере, Мукканти; Баттиста, Наталья; Лихтман, Арон Х; Гаусон, Лиза А; Маккарроне, Мауро; Пертви, Роджер Дж; Пачер, Пал (апрель 2012 г.). «Δ8-тетрагидроканнабиварин предотвращает ишемию/реперфузионное повреждение печени за счет уменьшения окислительного стресса и воспалительных реакций через каннабиноидные рецепторы CB2: Δ8-тетрагидроканнабиварин для реперфузионного повреждения» . Британский журнал фармакологии . 165 (8): 2450–2461. дои : 10.1111/j.1476-5381.2011.01410.x . ПМЦ 3423240 . ПМИД 21470208 .
- ^ Мукхопадхьяй, Партха; Раджеш, Моханрадж; Хорват, Бела; Баткай, Шандор; Пак, Оги; Танчян, Галин; Гао, Рэйчел Ю.; Патель, Вивек; Винк, Дэвид А.; Лиодэ, Лукас; Хаско, Дьёрдь; Мешулам, Рафаэль; Пачер, Пал (май 2011 г.). «Каннабидиол защищает от ишемии/реперфузии печени путем ослабления воспалительной передачи сигналов и реакции, окислительного/нитративного стресса и гибели клеток» . Свободнорадикальная биология и медицина . 50 (10): 1368–1381. doi : 10.1016/j.freeradbiomed.2011.02.021 . ПМК 3081988 . ПМИД 21362471 .
- ^ Дарк, Дж (2005). «Годовые липидные циклы у спящих животных: интеграция физиологии и поведения». Ежегодный обзор питания . 25 : 469–97. дои : 10.1146/annurev.nutr.25.050304.092514 . ПМИД 16011475 .
- ^ Эндрюс, Монтана (май 2007 г.). «Достижения молекулярной биологии гибернации млекопитающих». Биоэссе . 29 (5): 431–40. doi : 10.1002/bies.20560 . ПМИД 17450592 . S2CID 22894246 .
- ^ Курц, Кортни С.; Линделл, Сюзанна Л.; Манджино, Мартин Дж.; Кэри, Ханна В. (ноябрь 2006 г.). «Гибернация придает устойчивость к ишемически-реперфузионному повреждению кишечника». Американский журнал физиологии. Физиология желудочно-кишечного тракта и печени . 291 (5): G895–G901. дои : 10.1152/ajpgi.00155.2006 . ПМИД 16751173 .
- ^ Зингарелли, Базилия; Хейк, Пол В.; О'Коннор, Майкл; Берроуз, Тимоти Дж.; Вонг, Гектор Р.; Соломкин, Джозеф С.; Ленч, Алекс Б. (июнь 2009 г.). «Повреждение легких после кровоизлияния зависит от возраста: роль рецептора γ, активируемого пролифератором пероксисом» . Медицина критических состояний . 37 (6): 1978–1987. doi : 10.1097/CCM.0b013e31819feb4d . ПМК 2765201 . ПМИД 19384226 .