Фасциотомия
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( июль 2012 г. ) |
| Фасциотомия | |
|---|---|
 Как только давление снижается, фасциотомию закрывают кожным трансплантатом. | |
| МКБ-9 | 82.12 83.14 |
Фасциотомия или фасциэктомия — это хирургическая процедура, при которой фасция разрезается, чтобы снять напряжение или давление и устранить возникшую потерю кровообращения в определенном участке ткани или мышцы . [1] Фасциотомия — это процедура, позволяющая сохранить конечность при лечении острого компартмент-синдрома . Его также иногда используют для лечения синдрома хронического стресса. Процедура имеет очень высокий уровень успеха, при этом наиболее распространенной проблемой является случайное повреждение близлежащего нерва.
Показания
[ редактировать ]Компартмент-синдром является одним из состояний, при которых может быть показана фасциотомия. К людям, у которых могут быть травмы, требующие фасциотомии, относятся следующие:
- Размозжение травм [2]
- Спортсмены, получившие одну или несколько серьезных травм от удара.
- Люди с сильными ожогами
- Люди с сильным избыточным весом
- Жертвы змеиных укусов , но очень редко [3]
Осложнения
[ редактировать ]Промедление с выполнением процедуры может привести к нервно-сосудистым осложнениям или привести к необходимости ампутации конечности. [1] Осложнения также могут включать образование рубцовой ткани после операции. Утолщение хирургических рубцов может привести к потере подвижности пораженного сустава. Эту проблему можно решить с помощью профессиональной или физиотерапии.
Процесс
[ редактировать ]
Фасциотомия на конечностях обычно выполняется хирургом под общей или регионарной анестезией. Делается разрез кожи и удаляется небольшой участок фасции там, где это лучше всего снимет давление.
Подошвенная фасциотомия — эндоскопическая процедура. Врач делает два небольших надреза по обе стороны пятки. Эндоскоп вводится в один разрез, чтобы направлять врача. В другой вставлен крошечный нож. Часть фасции возле пятки удаляется. Затем разрезы закрывают.
Помимо образования рубцов, существует вероятность того, что хирургу придется использовать кожный трансплантат для закрытия раны. Иногда при повторном закрытии фасции во время другой хирургической процедуры мышца все еще слишком велика, чтобы закрыть ее полностью. Небольшая выпуклость видна, но не опасна. Заживление занимает гораздо больше времени, а в некоторых случаях занимает несколько месяцев.
См. также
[ редактировать ]- Список операций по типам
- Ишемически-репурфузионное повреждение аппендикулярного опорно-двигательного аппарата
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Денте CJ, Выжиковски А.Д., Фелисиано Д.В. (октябрь 2009 г.). «Фасциотомия». Современные проблемы хирургии . 46 (10): 779–839. дои : 10.1067/j.cpsurg.2009.04.006 . ПМИД 19735797 .
- ^ «Компартментный синдром: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . Nlm.nih.gov . Проверено 8 марта 2014 г.
- ^ Лавонас, Эрик Дж; Руха, Анн-Мишель; Баннер, Уильям; Бебарта, Вихят; Бернштейн, Джеффри Н; Буш, Шон П.; Кернс, Уильям П.; Ричардсон, Уильям Х; Зайферт, Стивен А; Танен, Дэвид А; Карри, Стив С; Дарт, Ричард С. (3 февраля 2011 г.). «Единый алгоритм лечения укуса кроталиновой змеи в Соединенных Штатах: результаты научно обоснованного консенсусного семинара» . BMC Экстренная медицина . 11 :2. дои : 10.1186/1471-227X-11-2 . ПМК 3042971 . ПМИД 21291549 .