✖


Jump to content

Тендинопатия

(Перенаправлено с Тендинит )

Не путать с тенонитом или теносиновитом .
Тендинопатия
Другие имена сухожильная мышца [1]
Ахиллово сухожилие (часто поражаемое сухожилие)
Специальность Первичная помощь
Симптомы Боль, отек [2]
Причины Травмы от повторяющихся действий, чрезмерного использования [2]
Метод диагностики На основании симптомов, осмотра , медицинской визуализации [3]
Уход Покой, НПВП , шинирование, физиотерапия. [2]
Прогноз Улучшение на 80% в течение 6 месяцев при тендинопатии чрезмерного использования [1]
Частота Общий [1] [2]

Тендинопатия — это тип заболевания сухожилий , который приводит к боли, отеку и нарушению функции. [2] Боль обычно усиливается при движении. [2] Чаще всего оно возникает в области плеча ( тендинит вращательной манжеты плеча , тендинит двуглавой мышцы ), локтя ( локоть теннисиста , локоть гольфиста ), запястья, бедра, колена ( колено прыгуна , тендинопатия подколенной мышцы) или лодыжки ( тендинит ахиллова сухожилия ). [1] [2]

Причинами могут быть травмы или повторяющиеся действия. [2] Менее распространенные причины включают инфекции , артрит , подагру , заболевания щитовидной железы , диабет и использование хинолоновых антибиотиков . [4] [5] В группы риска входят люди, занимающиеся ручным трудом, музыканты и спортсмены. [2] Диагноз обычно основывается на симптомах, осмотре и иногда медицинских визуализациях . [3] Через несколько недель после травмы сохраняется незначительное воспаление , основная проблема которого связана со слабостью или разрушением фибрилл сухожилия . [6]

Лечение может включать отдых, НПВП , наложение шин и физиотерапию . [2] Реже могут быть сделаны инъекции стероидов или хирургическое вмешательство. [2] Около 80% пациентов с тендинопатией, вызванной чрезмерным перенапряжением, полностью выздоравливают в течение шести месяцев. [1] Тендинопатия встречается относительно часто. [2] Чаще страдают пожилые люди. [2] Это приводит к большому количеству пропущенной работы. [1]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Симптомы включают болезненность при пальпации, отек и боль , часто при физической нагрузке или при определенных движениях. [7]

Причина

[ редактировать ]

Причинами могут быть травмы или повторяющиеся действия. [2] В группы риска входят люди, занимающиеся ручным трудом, музыканты и спортсмены. [2] Менее распространенные причины включают инфекции , артрит , подагру , заболевания щитовидной железы и диабет . [5] Успешные методы лечения включают реабилитационную терапию и/или хирургическое вмешательство. [8] Ожирение , или, более конкретно, ожирение или полнота, также связано с ростом заболеваемости тендинопатией. [9]

Хинолоновые антибиотики связаны с повышенным риском тендинита и разрыва сухожилия. [10] Обзор 2013 года показал, что частота повреждений сухожилий среди тех, кто принимает фторхинолоны, составляет от 0,08 до 0,2%. [11] Фторхинолоны чаще всего поражают крупные несущие сухожилия нижних конечностей, особенно ахиллово сухожилие, разрыв которого происходит примерно в 30–40% случаев. [12]

Типы

[ редактировать ]

Патофизиология

[ редактировать ]

По состоянию на 2016 год патофизиология тендинопатии плохо изучена. Хотя воспаление , по-видимому, играет определенную роль, взаимосвязь между изменениями структуры ткани, функцией сухожилий и болью не изучена, и существует несколько конкурирующих моделей, ни одна из которых не была полностью подтверждена или фальсифицирована. [13] [14] Молекулярные механизмы, участвующие в воспалении, включают высвобождение воспалительных цитокинов, таких как IL-1β, которые снижают экспрессию мРНК коллагена I типа в теноцитах человека и вызывают деградацию внеклеточного матрикса в сухожилии. [15] В систематическом обзоре 2020 года было отмечено, что, хотя различные маркеры воспаления присутствовали в двух третях рассмотренных статей, гетерогенность данных и отсутствие сопоставимых исследований не означали, что из этого систематического обзора невозможно сделать вывод об общей патофизиологии. [16]

Существуют многофакторные теории, которые могут включать в себя: растягивающую перегрузку, нарушение синтеза коллагена, связанное с теноцитами, ишемию, вызванную нагрузкой, нервное разрастание, термическое повреждение и адаптивные компрессионные реакции. Внутрисухожильное скользящее движение пучков и сила сдвига на границе между пучками могут быть важным механическим фактором развития тендинопатии и предрасполагать сухожилия к разрыву. [17]

Наиболее распространенной причиной этого состояния считается синдром чрезмерного использования в сочетании с внутренними и внешними факторами, приводящий к тому, что можно рассматривать как прогрессивное вмешательство или отказ врожденной реакции исцеления. Тендинопатия включает клеточный апоптоз, дезорганизацию матрикса и неоваскуляризацию. [18]

Классические характеристики «тендиноза» включают дегенеративные изменения в коллагеновом матриксе, гиперклеточность, гиперваскуляризацию и отсутствие воспалительных клеток, что ставит под сомнение первоначальное неправильное название «тендинит». [19] [20]

При хроническом «теннисном локте» гистологические данные включают грануляционную ткань, микроразрывы, дегенеративные изменения и отсутствие традиционного воспаления. Как следствие, вместо « латерального эпикондилита » используется термин «латеральная тендинопатия или тендиноз локтевого сустава». [21] При исследовании патологической ткани теннисного локтя выявляется невоспалительная ткань, поэтому также используется термин «ангиофибробластический тендиноз». [22]

Культуры из тендинопатических сухожилий содержат повышенное производство коллагена III типа . [23] [24]

Продольная сонограмма латерального локтевого сустава показывает утолщение и неоднородность сухожилия общего разгибателя, что соответствует тендинозу, а УЗИ выявляет кальцификаты, внутрисуставные разрывы и выраженную неравномерность латерального надмыщелка. Хотя термин «эпикондилит» часто используется для описания этого заболевания, большинство гистопатологических исследований не выявили признаков острого или хронического воспалительного процесса. Гистологические исследования показали, что это состояние является результатом дегенерации сухожилий, в результате которой нормальная ткань заменяется дезорганизованным расположением коллагена. Поэтому расстройство правильнее называть «тендиноз» или «тендинопатия», а не «тендинит». [25]

Цветная допплерография выявляет структурные изменения сухожилий с васкуляризацией и гипоэхогенными участками, которые соответствуют участкам боли разгибательного происхождения. [26]

Тендинопатия без разрыва, вызванная нагрузкой, у людей связана с увеличением соотношения белков коллагена III:I, сдвигом от коллагеновых фибрилл большого диаметра к меньшему, изгибом коллагеновых пучков во внеклеточном матриксе сухожилия и изгибом теноцитов. клетки и их ядра. [27]

Диагностика

[ редактировать ]
Схема, иллюстрирующая тендинит и разрыв сухожилия

Симптомы могут варьироваться от болей и локальной скованности суставов до жжения, окружающего весь сустав вокруг воспаленного сухожилия. В некоторых случаях отек возникает вместе с жаром и покраснением, а вокруг сустава могут быть видимые узлы. При этом состоянии боль обычно усиливается во время и после активности, а на следующий день область сухожилий и суставов может стать жесткой, поскольку мышцы напрягаются от движения сухожилия. Многие пациенты сообщают о стрессовых ситуациях в своей жизни, связанных с появлением боли, которая может способствовать развитию симптомов. [ нужна ссылка ]

Медицинская визуализация

[ редактировать ]

Ультразвуковую визуализацию можно использовать для оценки деформации тканей, а также других механических свойств. [28] Ультразвуковые методы становятся все более популярными из-за их доступности, безопасности и скорости. Ультразвук можно использовать для визуализации тканей, а звуковые волны также могут предоставить информацию о механическом состоянии ткани. [29]

Уход

[ редактировать ]

Лечение травм сухожилий в основном консервативное. Обычной терапией является использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), отдых и постепенное возвращение к физическим нагрузкам. Метаанализ показал, что упражнения с использованием гири или эспандера более эффективны, чем использование только веса тела. Кроме того, дни отдыха более эффективны, чем ежедневные тренировки. [30] [31] Отдых помогает предотвратить дальнейшее повреждение сухожилия. Также часто рекомендуются лед, сжатие и возвышение. физиотерапия , трудотерапия Также могут быть полезны , ортопедические стельки или брекеты. Первоначальное выздоровление обычно происходит в течение двух-трех дней, а полное восстановление - в течение трех-шести месяцев. [1] Тендиноз возникает, когда острая фаза заживления закончилась (шесть-восемь недель), но эта область осталась недостаточно зажившей. Лечение тендинита помогает снизить некоторые риски развития тендиноза, лечение которого занимает больше времени. [ нужна ссылка ]

Имеются предварительные данные о том, что низкоинтенсивная лазерная терапия также может быть полезна при лечении тендинопатии. [32] Эффекты глубокого поперечного фрикционного массажа при лечении тендинита теннисного локтя и латерального колена неясны. [33]

НПВП

[ редактировать ]

НПВП могут использоваться для облегчения боли. [1] Однако они не меняют долгосрочных результатов. [1] Другие виды обезболивающих, такие как парацетамол (ацетаминофен) , могут быть столь же полезны. [1]

Стероиды

[ редактировать ]

Не было доказано, что инъекции стероидов приносят долгосрочную пользу при тендините, но, по-видимому, уменьшают боль и улучшают функционирование в краткосрочной перспективе более эффективно, чем другие методы лечения, за исключением НПВП. [34] По-видимому, они малоэффективны при тендините вращательной манжеты плеча. [35] Есть некоторые опасения, что они могут иметь негативные последствия. [36]

Другие инъекции

[ редактировать ]

Недостаточно данных о рутинном использовании инъекционной терапии (аутологичная кровь, обогащенная тромбоцитами плазма, депротеинизированный гемодиализат, апротинин, полисульфатированный гликозаминогликан , фибробласты кожного происхождения и т. д.) для лечения тендинопатии ахиллова сухожилия. [37] По состоянию на 2014 год не было достаточных доказательств в поддержку использования терапии с высоким содержанием тромбоцитов для лечения травм мягких тканей опорно-двигательного аппарата, таких как разрывы связок, мышц и сухожилий, а также тендинопатии. [38]

Прогноз

[ редактировать ]

Первоначальное выздоровление от чрезмерного перенапряжения сухожильных мышц обычно происходит в течение двух-трех месяцев, а 80% пациентов полностью выздоравливают в течение трех-шести месяцев. [1]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Повреждения сухожилий и возникающая в результате тендинопатия являются причиной до 30% обращений к спортивным врачам и другим специалистам, занимающимся вопросами опорно-двигательного аппарата. [39] Тендинопатия чаще всего наблюдается в сухожилиях спортсменов до или после травмы, но становится все более распространенной среди неспортсменов и людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Например, большинство пациентов с тендинопатией ахиллова сухожилия в общепопуляционном исследовании не связывали свое состояние со спортивной деятельностью. [40] В другом исследовании заболеваемость тендинопатией ахиллова сухожилия среди населения увеличилась в шесть раз с 1979–1986 по 1987–1994 годы. [41] Заболеваемость тендинопатией вращательной манжеты колеблется от 0,3% до 5,5%, а годовая распространенность - от 0,5% до 7,4%. [42]

Терминология

[ редактировать ]

Тендинит – очень распространенный, но вводящий в заблуждение термин. По определению суффикс «-itis» означает «воспаление». Воспаление [43] Это местный ответ организма на повреждение тканей, который включает в себя эритроциты, лейкоциты, белки крови с расширением кровеносных сосудов вокруг места повреждения. Сухожилия относительно бессосудисты. [44] Кортикостероиды – это препараты, которые уменьшают воспаление. Кортикостероиды могут быть полезны для облегчения боли при хронической тендинопатии, улучшения функций и уменьшения отека в краткосрочной перспективе. Однако существует больший риск долгосрочного рецидива. [45] Обычно их вводят вместе с небольшим количеством обезболивающего препарата под названием лидокаин. Исследования показывают, что сухожилия становятся слабее после инъекций кортикостероидов.

Тендинит по-прежнему является очень распространенным диагнозом, хотя исследования все чаще подтверждают, что то, что считается тендинитом, обычно является тендинозом. [46]

Анатомически близкими, но отдельными состояниями являются:

Исследовать

[ редактировать ]

Было обнаружено, что использование системы доставки оксида азота ( пластырей с тринитратом глицерина ), наложенных на область максимальной болезненности, уменьшает боль и увеличивает диапазон движений и силу. [54]

Многообещающая терапия включает в себя эксцентрические нагрузочные упражнения, включающие удлинение мышечных сокращений. [55]

Другие животные

[ редактировать ]

Искривленное сухожилие — это термин, который всадники обозначают тендинитом (воспалением) и тендинозом (дегенерацией), которые чаще всего наблюдаются в сухожилиях поверхностного сгибателя пальцев передней ноги лошадей.

Мезенхимальные стволовые клетки , полученные из костного мозга или жира лошади, в настоящее время используются для восстановления сухожилий лошадей. [56]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к Уилсон Джей-Джей, Best TM (сентябрь 2005 г.). «Распространенные проблемы с сухожилиями, вызванные чрезмерным перенапряжением: обзор и рекомендации по лечению» (PDF) . Американский семейный врач . 72 (5): 811–8. ПМИД   16156339 . Архивировано из оригинала (PDF) 29 сентября 2007 г. Проверено 2 апреля 2007 г.
  2. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот «Тендинит» . Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний . Сентябрь 2021 года . Проверено 11 июня 2024 г.
  3. ^ Jump up to: а б «Тендинит» . Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний . 12 апреля 2017 года . Проверено 18 ноября 2018 г.
  4. ^ «Фторхинолоны и риск заболеваний ахиллова сухожилия: исследование случай-контроль» . Британский медицинский журнал . 1 июня 2002 года . Проверено 21 сентября 2022 г.
  5. ^ Jump up to: а б «Тендинит» . Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний . 12 апреля 2017 года . Проверено 18 ноября 2018 г.
  6. ^ Хан К.М., Кук Дж.Л., Каннус П., Маффулли Н., Бонар С.Ф. (16 марта 2002 г.). «Пора отказаться от мифа о «тендините»: болезненные состояния сухожилий, вызванные чрезмерным перенапряжением, имеют невоспалительную патологию» . БМЖ . 324 (7338): 626–7. дои : 10.1136/bmj.324.7338.626 . ПМЦ   1122566 . ПМИД   11895810 .
  7. ^ Рис Дж. Д., Маффулли Н., Кук Дж. (сентябрь 2009 г.). «Лечение тендинопатии». Am J Sports Med . 37 (9): 1855–67. дои : 10.1177/0363546508324283 . ПМИД   19188560 . S2CID   1810473 .
  8. ^ Ниршль Р.П., Ашман Э.С. (2004). «Тендиноз локтевого сустава теннисиста (эпикондилит)». Инстр. курс, лектор . 53 : 587–98. ПМИД   15116648 .
  9. ^ Гайда Дж.Э., Эш MC, Басс С.Л., Кук Дж.Л. (2009). «Является ли ожирение недооцененным фактором риска тендинопатии? Систематический обзор» . Ревмирующий артрит . 61 (6): 840–9. дои : 10.1002/арт.24518 . ПМИД   19479698 .
  10. ^ FDA, 12 мая 2016 г. Сообщение FDA о безопасности лекарств: FDA рекомендует ограничить использование фторхинолоновых антибиотиков при некоторых неосложненных инфекциях; предупреждает об отключении побочных эффектов, которые могут возникнуть
  11. ^ Стивенсон А.Л., Ву В., Кортес Д., Рошон П.А. (сентябрь 2013 г.). «Повреждение сухожилий и использование фторхинолонов: систематический обзор». Безопасность лекарств . 36 (9): 709–21. дои : 10.1007/s40264-013-0089-8 . ПМИД   23888427 . S2CID   24948660 .
  12. ^ Болон Б (01 января 2017 г.). «Мини-обзор: Токсическая тендинопатия» . Токсикологическая патология . 45 (7): 834–837. дои : 10.1177/0192623317711614 . ISSN   1533-1601 . ПМИД   28553748 .
  13. ^ Миллар Н.Л., Мюррелл Г.А., Макиннес И.Б. (25 января 2017 г.). «Воспалительные механизмы при тендинопатии - к трансляции». Обзоры природы. Ревматология . 13 (2): 110–122. дои : 10.1038/nrreum.2016.213 . ПМИД   28119539 . S2CID   10794196 .
  14. ^ Кук Дж.Л., Рио Э., Пурдам Ч.Р., Доккинг С.И. (октябрь 2016 г.). «Возврат к континуальной модели патологии сухожилий: в чем ее заслуга в клинической практике и исследованиях?» . Британский журнал спортивной медицины . 50 (19): 1187–91. doi : 10.1136/bjsports-2015-095422 . ПМК   5118437 . ПМИД   27127294 .
  15. ^ Миллар Н.Л., Мюррелл Г.А., Макиннес И.Б. (25 января 2017 г.). «Воспалительные механизмы при тендинопатии - к трансляции». Обзоры природы. Ревматология . 13 (2): 110–122. дои : 10.1038/nrreum.2016.213 . ISSN   1759-4804 . ПМИД   28119539 . S2CID   10794196 .
  16. ^ Джомаа Г. и др. (2020). «Систематический обзор воспалительных клеток и маркеров тендинопатии человека» . BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата . 21 (1): 78. дои : 10.1186/s12891-020-3094-y . ПМК   7006114 . ПМИД   32028937 .
  17. ^ Сунь Ю.Л. и др. (2015). «Смазка в ахилловом сухожилии человека: свидетельства внутрисухожильного скользящего движения и сдвигающей силы в ахилловом сухожилии» . Дж Ортоп Рез . 33 (6): 932–7. дои : 10.1002/jor.22897 . ПМИД   25864860 . S2CID   20575820 .
  18. ^ Чарнофф Дж., Накви Ю (2017). «Тендиноз (Тендинит)» . СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД   28846334 .
  19. ^ Фу С.К., Рольф С., Чеук Ю.К., Луи П.П., Чан К.М. (2010). «Расшифровка патогенеза тендинопатии: трехэтапный процесс» . Sports Med Arthrosc Rehabil Ther Technol . 2:30 . дои : 10.1186/1758-2555-2-30 . ПМК   3006368 . ПМИД   21144004 .
  20. ^ Абате М., Силбернагель К.Г., Сильехольм С., Ди Иорио А., Де Амицис Д., Салини В., Вернер С., Паганелли Р. (2009). «Патогенез тендинопатий: воспаление или дегенерация?» . Исследования и терапия артрита . 11 (3): 235. дои : 10.1186/ar2723 . ПМЦ   2714139 . ПМИД   19591655 .
  21. ^ дю Туа С., Стилер М., Сондерс Р., Биссет Л., Вичензино Б. (2008). «Диагностическая точность энергетической допплерографии у пациентов с хроническим теннисным локтем». Британский журнал спортивной медицины . 42 (11): 572–576. дои : 10.1136/bjsm.2007.043901 . hdl : 10072/22142 . ISSN   0306-3674 . ПМИД   18308874 . S2CID   3274396 .
  22. ^ Ниршль Р.П. (октябрь 1992 г.). «Тендиноз локтя/теннисный локоть». Клин Спорт Мед . 11 (4): 851–70. дои : 10.1016/S0278-5919(20)30489-0 . ПМИД   1423702 .
  23. ^ Маффулли Н., Юэн С.В., Уотерстон С.В., Рипер Дж., Баррасс В. (2000). «Теноциты из разорванных и тендинопатических ахилловых сухожилий производят большее количество коллагена типа III, чем теноциты из нормальных ахилловых сухожилий. Модель заживления человеческих сухожилий in vitro». Am J Sports Med . 28 (4): 499–505. дои : 10.1177/03635465000280040901 . ПМИД   10921640 . S2CID   13511471 .
  24. ^ Хо ДЖО, Савадкар П., Мудера В. (2014). «Обзор применения клеточной терапии в лечении заболеваний и травм сухожилий» . J Ткани Eng . 5 : 2041731414549678. дои : 10.1177/2041731414549678 . ПМК   4221986 . ПМИД   25383170 .
  25. ^ МакШейн Дж. М., Назарян Л. Н., Харвуд Мичиган (октябрь 2006 г.). «Чрескожная игольная тенотомия под сонографическим контролем для лечения тендиноза общего разгибателя локтевого сустава» . J Ультразвуковая медицина . 25 (10): 1281–9. дои : 10.7863/jum.2006.25.10.1281 . ПМИД   16998100 . S2CID   22963436 .
  26. ^ Зейзиг Э., Оберг Л., Альфредсон Х (2006). «Склерозирующие инъекции полидоканола при хронической боли в теннисном локте дают многообещающие результаты в пилотном исследовании». Хирургия коленного сустава, Спортивная травматология, Артроскопия . 14 (11): 1218–1224. дои : 10.1007/s00167-006-0156-0 . ISSN   0942-2056 . ПМИД   16960741 . S2CID   23469092 .
  27. ^ Пингель Дж., Лу Ю., Старборг Т., Фредберг У., Лангберг Х., Недергаард А. и др. (2014). «Трехмерная ультраструктура и состав коллагена здорового и перегруженного сухожилия человека: свидетельства деформации теноцитов и матрикса» . Дж Анат . 224 (5): 548–55. дои : 10.1111/joa.12164 . ПМЦ   3981497 . ПМИД   24571576 .
  28. ^ Дуэнвальд С., Кобаяши Х., Фриш К., Лейкс Р., Вандерби Р. (февраль 2011 г.). «Ультразвуковое эхо связано с напряжением и напряжением сухожилий» . Дж Биомеханик . 44 (3): 424–9. doi : 10.1016/j.jbiomech.2010.09.033 . ПМК   3022962 . ПМИД   21030024 .
  29. ^ Дуэнвальд-Кюль С., Лейкс Р., Вандерби Р. (июнь 2012 г.). «Повреждения, вызванные напряжением, уменьшают изменения интенсивности эха в сухожилиях во время нагрузки» . Дж Биомеханик . 45 (9): 1607–11. doi : 10.1016/j.jbiomech.2012.04.004 . ПМЦ   3358489 . ПМИД   22542220 .
  30. ^ Павлова А.В., Шим Дж.С., Мосс Р., Маклин С., Брэнди Д., Митчелл Л., Грейг Л., Паркинсон Е., Александр Л., Браун В.Т., Моррисси Д., Купер К., Суинтон, Пенсильвания (01.10.2023). «Влияние компонентов дозы упражнений с отягощениями на лечение тендинопатии: систематический обзор с метаанализом» . Британский журнал спортивной медицины . 57 (20): 1327–1334. doi : 10.1136/bjsports-2022-105754 . ISSN   0306-3674 . ПМЦ   10579176 . ПМИД   37169370 .
  31. ^ «Грифы, эспандеры и дни отдыха лучше всего помогают при тендинопатии» . Доказательства НИХР . 15 февраля 2024 г. doi : 10.3310/nihrevidence_61938 .
  32. ^ Тумилти С., Манн Дж., Макдонаф С., Херли Д.А., Бэсфорд Дж.Р., Бакстер Г.Д. (февраль 2010 г.). «Низкоинтенсивное лазерное лечение тендинопатии: систематический обзор с метаанализом». Фотомедицина и лазерная хирургия . 28 (1): 3–16. дои : 10.1089/pho.2008.2470 . ПМИД   19708800 . S2CID   10634480 .
  33. ^ Лоу Л.М., Броссо Л., Тагвелл П., Уэллс Г.А., Уэлч В., Ши Б., Пойтрас С., Де Анжелис Г., Рахман П. (08.11.2014). «Глубокий поперечный фрикционный массаж для лечения тендинита латерального локтя или колена» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2014 (11): CD003528. дои : 10.1002/14651858.cd003528.pub2 . ISSN   1465-1858 . ПМЦ   7154576 . ПМИД   25380079 .
  34. ^ Гожу-Виала К., Дугадос М., Госсек Л. (декабрь 2009 г.). «Эффективность и безопасность инъекций стероидов при тендините плечевого и локтевого сустава: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» . Энн. Реум. Дис . 68 (12): 1843–9. дои : 10.1136/ard.2008.099572 . ПМК   2770107 . ПМИД   19054817 . Выводы: инъекции стероидов хорошо переносятся и более эффективны при тендините в краткосрочной перспективе, чем другие объединенные методы лечения, хотя они аналогичны НПВП. Никакой долгосрочной выгоды не было показано.
  35. ^ Мохамади А., Чан Джей Джей, Классен FM, Ring D, Чен NC (январь 2017 г.). «Инъекции кортикостероидов дают небольшое и преходящее облегчение боли при тендинозе вращательной манжеты: метаанализ» . Клиническая ортопедия и связанные с ней исследования . 475 (1): 232–243. дои : 10.1007/s11999-016-5002-1 . ПМК   5174041 . ПМИД   27469590 .
  36. ^ Дин Б.Дж., Лостис Э., Окли Т., Ромбах И., Морри М.Э., Карр А.Дж. (февраль 2014 г.). «Риски и преимущества лечения тендинопатии глюкокортикоидами: систематический обзор воздействия местных глюкокортикоидов на сухожилия». Семинары по артриту и ревматизму . 43 (4): 570–6. дои : 10.1016/j.semarthrit.2013.08.006 . ПМИД   24074644 .
  37. ^ Кирни Р.С., Парсонс Н., Меткалф Д., Коста М.Л. (26 мая 2015 г.). «Инъекционная терапия тендинопатии ахиллова сухожилия» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (5): CD010960. дои : 10.1002/14651858.CD010960.pub2 . ПМЦ   10804370 . ПМИД   26009861 .
  38. ^ Мораес В.Ю., Ленза М., Тамаоки М.Дж., Фалоппа Ф., Беллоти Дж.К. (29 апреля 2014 г.). «Кокрейновская база данных систематических обзоров» . Cochrane Database Syst Rev. 2014 (4): CD010071. дои : 10.1002/14651858.cd010071.pub3 . ПМК   6464921 . ПМИД   24782334 .
  39. ^ Маккормик А., Чарльтон Дж., Флеминг Д. (июнь 1995 г.). «Оценка медицинских потребностей в первичной медико-санитарной помощи. Исследование заболеваемости среди врачей общей практики является еще одним источником информации» . БМЖ . 310 (6993): 1534. doi : 10.1136/bmj.310.6993.1534d . ПМК   2549904 . ПМИД   7787617 .
  40. ^ де Йонге С. и др. (2011). «Заболеваемость тендинопатией ахиллова сухожилия средней части среди населения в целом» . Br J Sports Med . 45 (13): 1026–8. doi : 10.1136/bjsports-2011-090342 . hdl : 1765/30870 . ПМИД   21926076 . S2CID   206879020 . Архивировано из оригинала 9 октября 2023 г. – через RePub.
  41. ^ Леппилахти Дж., Пуранен Дж., Орава С. (1996). «Случаи разрыва ахиллова сухожилия». Acta Orthopaedica Scandinavica . 67 (3): 277–279. дои : 10.3109/17453679608994688 . ISSN   0001-6470 . ПМИД   8686468 .
  42. ^ Литтлвуд С., Мэй С., Уолтерс С. (01.10.2013). «Эпидемиология тендинопатии вращательной манжеты плеча: систематический обзор». Плечо и локоть . 5 (4): 256–265. дои : 10.1111/sae.12028 . ISSN   1758-5740 . S2CID   74208378 .
  43. ^ «Воспаление» . Бесплатный словарь .
  44. ^ «аваскулярный» . Бесплатный словарь .
  45. ^ Рис Дж.Д., Страйд М., Скотт А. (2013). «Сухожилия – время вернуться к воспалению» . Британский журнал спортивной медицины . 48 (21): 1553–1557. doi : 10.1136/bjsports-2012-091957 . ISSN   0306-3674 . ПМЦ   4215290 . ПМИД   23476034 .
  46. ^ Бас Л (2012). «Тендинопатия: почему так важна разница между тендинитом и тендинозом» . Международный журнал терапевтического массажа и работы с телом: исследования, образование и практика . 5 (1): 14–7. дои : 10.3822/ijtmb.v5i1.153 . ПМЦ   3312643 . ПМИД   22553479 .
  47. ^ Д'Агостино М.А., Оливьери I (июнь 2006 г.). «Энтезит». Передовая практика и исследования в области клинической ревматологии . 20 (3). Клиническая ревматология: 473–86. дои : 10.1016/j.berh.2006.03.007 . ПМИД   16777577 .
  48. ^ «Энтезит». Энтезит . Бесплатный словарь . 2009 . Проверено 27 ноября 2010 г.
  49. ^ Шетт Дж., Лорис Р.Дж., Д'Агостино М.А., Элеваут Д., Киркхэм Б., Сориано Э.Р., МакГонагл Д. (ноябрь 2017 г.). «Энтезит: от патофизиологии к лечению». Nature Reviews Ревматология (обзор). 13 (12): 731–741. дои : 10.1038/nrheum.2017.188 . ПМИД   29158573 . S2CID   24724763 .
  50. ^ Шмитт СК (июнь 2017 г.). «Реактивный артрит». Клиники инфекционных заболеваний Северной Америки (обзор). 31 (2): 265–277. дои : 10.1016/j.idc.2017.01.002 . ПМИД   28292540 .
  51. ^ «OrthoKids — болезнь Осгуда-Шлаттера» .
  52. ^ «Болезнь Севера» . Kidshealth.org . Проверено 29 апреля 2014 г.
  53. ^ Хендрикс CL (2005). «Пяточный апофизит (болезнь Севера)». Клиники ортопедической медицины и хирургии . 22 (1): 55–62, VI. дои : 10.1016/j.cpm.2004.08.011 . ПМИД   15555843 .
  54. ^ Мюррелл Дж.А. (2007). «Использование оксида азота для лечения тендинопатии» . Br J Sports Med . 41 (4): 227–31. дои : 10.1136/bjsm.2006.034447 . ПМЦ   2658939 . ПМИД   17289859 .
  55. ^ Роу В., Хеммингс С., Бартон С., Маллиарас П., Маффулли Н., Моррисси Д. (ноябрь 2012 г.). «Консервативное лечение тендинопатии ахиллова сухожилия средней части: исследование смешанными методами, объединяющее систематический обзор и клиническое обоснование». Спорт Мед . 42 (11): 941–67. дои : 10.2165/11635410-000000000-00000 . ПМИД   23006143 .
  56. ^ Кох Т.Г., Берг Л.К., Беттс Д.Х. (2009). «Современная и будущая регенеративная медицина - принципы, концепции и терапевтическое использование терапии стволовыми клетками и тканевой инженерии в медицине лошадей» . Может ли Вет Дж . 50 (2): 155–65. ПМК   2629419 . ПМИД   19412395 .


Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Tendinopathy&oldid=1228522743"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: b1e01f90013b2ab96a9a2df0fc18c8ab__1718118480
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/b1/ab/b1e01f90013b2ab96a9a2df0fc18c8ab.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Tendinopathy - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)