Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы | |
---|---|
Другие имена | Фавизм [1] |
Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа | |
Специальность | Медицинская генетика |
Симптомы | Желтоватая кожа , темная моча, одышка. [1] |
Осложнения | Анемия , желтуха новорожденных. [2] [1] |
Обычное начало | В течение нескольких дней после триггера [2] |
Причины | Генетический ( Х-сцепленный рецессивный ) [1] |
Факторы риска | Вызывается инфекциями , некоторыми лекарствами, стрессом, такими продуктами, как фасоль. [1] [3] |
Метод диагностики | На основании симптомов, анализа крови, генетического тестирования. [2] |
Дифференциальный диагноз | Дефицит пируваткиназы , наследственный сфероцитоз , серповидноклеточная анемия [2] |
Уход | Избегание провоцирующих факторов, лекарств от инфекции, прекращения приема вызывающих раздражение лекарств, переливания крови [3] |
Частота | 400 миллионов [1] |
Летальные исходы | 33,000 (2015) [4] |
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ( G6PDD ), также известный как фавизм , является наиболее распространенной ферментодефицитной анемией во всем мире. [5] Это врожденная ошибка метаболизма , которая предрасполагает к распаду эритроцитов . [1] В большинстве случаев у заболевших симптомы отсутствуют. [3] Вслед за конкретным триггером могут развиться такие симптомы, как желтоватая кожа , темная моча, одышка и чувство усталости. [1] [2] Осложнения могут включать анемию и желтуху новорожденных . [2] У некоторых людей симптомы никогда не проявляются. [3]
Это Х-сцепленное рецессивное заболевание, которое приводит к дефекту фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы . [1] Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа — это фермент, который защищает эритроциты, переносящие кислород из легких в ткани по всему организму. Дефект фермента приводит к преждевременному разрушению эритроцитов. Такое разрушение эритроцитов называется гемолизом . [6] Распад эритроцитов может быть вызван инфекциями , некоторыми лекарствами, стрессом или такими продуктами, как фасоль . [1] [3] В зависимости от конкретной мутации тяжесть состояния может варьироваться. [2] Диагноз ставится на основании симптомов и подтверждается анализами крови и генетическим тестированием . [2]
Пострадавшим людям следует избегать диетических триггеров, [3] особенно фасоль. [7] Это может быть сложно, поскольку конские бобы можно назвать «фасолью», и они используются во многих продуктах питания, целиком или в виде муки. Фалафель , вероятно, наиболее известен, но фасоль также часто используется в качестве наполнителя в фрикадельках и других продуктах. Поскольку дефицит G6PD не является аллергией, правила в отношении пищевых продуктов в большинстве стран не требуют, чтобы фасоль была указана на этикетке как аллерген. [ нужна ссылка ]
Лечение острых эпизодов может включать в себя прием противоинфекционных препаратов, прекращение приема вызывающих заболевание лекарств или переливание крови . [3] Желтуха у новорожденных можно лечить с помощью желчных ламп . [2] Людям рекомендуется пройти тестирование на G6PDD перед определенных лекарств, таких как примахин . приемом [2]
Во всем мире этим заболеванием страдают около 400 миллионов человек. [1] Это особенно распространено в некоторых частях Африки, Азии, Средиземноморья и Ближнего Востока . [1] Мужчины болеют чаще, чем женщины. [1] Считается, что в 2015 году от него погибло 33 000 человек. [4]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]У большинства людей с дефицитом G6PD симптомы отсутствуют . [ нужна ссылка ]
Большинство людей, у которых развиваются симптомы, — мужчины из-за Х-сцепленного типа наследования, но женщины-носители могут пострадать из-за неблагоприятной лионизации или искаженной Х-инактивации , когда случайная инактивация Х-хромосомы в определенных клетках создает популяцию G6PD. -дефицитные эритроциты сосуществуют с непораженными эритроцитами. У женщины с одной пораженной Х-хромосомой будет наблюдаться дефицит примерно половины ее эритроцитов. Однако в некоторых случаях, в том числе при двойном Х-дефиците, это соотношение может быть намного больше половины, что делает человека почти таким же чувствительным, как и мужчины. [ нужна ссылка ]
Распад эритроцитов (также известный как гемолиз ) при дефиците G6PD может проявляться по-разному, включая следующие: [ нужна ссылка ]
- Длительная неонатальная желтуха , которая может привести к ядерной желтухе (возможно, самому серьезному осложнению дефицита Г6ФД).
- Гемолитические кризы в ответ на:
- Болезни (особенно инфекции)
- Некоторые препараты (см. ниже)
- Определенные продукты, особенно бобы слово фавизм. , от которых происходит
- Некоторые химические вещества
- Диабетический кетоацидоз
- Гемоглобинурия (красная или коричневая моча)
- Очень тяжелый криз может вызвать острое повреждение почек
Фавизм — это гемолитическая реакция на употребление конских бобов, также известных как бобы. Хотя у всех людей с фавизмом наблюдается дефицит G6PD, не у всех людей с дефицитом G6PD наблюдается фавизм. Известно, что это заболевание чаще встречается у младенцев и детей, а генетический вариант G6PD может влиять на химическую чувствительность. [8] Помимо этого, особенности химической связи между фавизмом и G6PD недостаточно изучены. [ нужна ссылка ]
Причина
[ редактировать ]Дефицит G6PD возникает в результате мутаций гена G6PD. Ген G6PD способствует выработке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы . Химические реакции с участием глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы производят соединения, которые предотвращают накопление активных форм кислорода до токсичных уровней в эритроцитах. Если вследствие мутаций гена G6PD происходит снижение количества глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или изменение структуры, фермент теряет свою защитную роль и приводит к накоплению активных форм кислорода и, следовательно, повреждению эритроцитов. [6]
Триггеры
[ редактировать ]У носителей основной мутации не проявляются никакие симптомы, если их эритроциты не подвергаются воздействию определенных триггеров, которые могут быть четырех основных типов:
- Продукты питания (фасоль является отличительным триггером для носителей мутации G6PD),
- Некоторые лекарства, включая аспирин , хинин и другие противомалярийные препараты, полученные из хинина.
- Нафталиновые шарики ( нафталин ) [9]
- Стресс из-за бактериальной или вирусной инфекции . [10]
Наркотики
[ редактировать ]Многие вещества потенциально вредны для людей с дефицитом G6PD. Вариации реакции на эти вещества затрудняют индивидуальные прогнозы. Противомалярийные препараты , которые могут вызвать острый гемолиз у людей с дефицитом G6PD, включают примахин , памахин , хлорохин и гидроксихлорохин . [11] Имеются данные о том, что другие противомалярийные препараты также могут усугублять дефицит Г6ФД, но только в более высоких дозах. сульфонамидов (таких как сульфаниламид , сульфаметоксазол и мафенид ), тиазолсульфона, метиленового синего и нафталина Людям с дефицитом G6PD также следует избегать приема , поскольку они препятствуют синтезу фолиевой кислоты, а также некоторых анальгетиков (таких как феназопиридин и ацетанилид ) и некоторых не- сульфаниламидные антибиотики ( налидиксовая кислота , нитрофурантоин , изониазид , дапсон и фуразолидон ). [12] [13] [14] хна вызывает гемолитический криз у детей с дефицитом G6PD. Известно, что [15] Расбуриказа также противопоказана при дефиците G6PD. высокие дозы внутривенного витамина С вызывают гемолиз у носителей дефицита G6PD; Также известно, что [16] [17] поэтому тестирование на дефицит Г6ФД является рутинным перед инфузией доз 25 г или более.
Генетика
[ редактировать ]Два варианта (G6PD A- и G6PD Mediterranean) наиболее распространены в человеческих популяциях. G6PD A- встречается у 10% африканцев и афроамериканцев, тогда как средиземноморский G6PD распространен на Ближнем Востоке. Известное распространение мутировавшего аллеля в основном ограничивается людьми средиземноморского происхождения (испанцы, итальянцы, греки, армяне, евреи-сефарды и другие семитские народы). [18] Считается, что оба варианта обладают сильным защитным действием против малярии Plasmodium falciparum и Plasmodium vivax . [19] Это особенно часто встречается среди курдского еврейского населения, где примерно каждый второй мужчина страдает этим заболеванием, и такое же количество женщин являются носителями. [10] Это также распространено у афроамериканцев , саудовцев , сардинцев , некоторых африканских популяций и азиатских групп. [10]
Все мутации, вызывающие дефицит G6PD, обнаруживаются на длинном плече Х-хромосомы , в полосе Xq28. Ген G6PD охватывает около 18,5 тысяч оснований . [13] Хорошо известны и описаны следующие варианты и мутации:
Мутация | Ген | Белок | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Обозначение | Короткое имя | изоформа G6PD-белок | OMIM-код | Тип | Подтип | Позиция | Позиция | Изменение структуры | Изменение функции |
Г6ПД-А(+) | Б-г-А(+) | Г6ПД А | +305900.0001 | Полиморфизм нуклеотида | A → G | 376 (Экзон 5) | 126 | Аспарагин → Аспарагиновая кислота (ASN126ASP) | Отсутствие ферментного дефекта (вариант) |
Г6ПД-А(-) | Б-г-А(-) | Г6ПД А | +305900.0002 | Замещающий нуклеотид | G → A | 376 (Экзон 5) и 202 | 68 и 126 | Валин → Метионин (VAL68MET) Аспарагин → Аспарагиновая кислота (ASN126ASP) | |
G6PD-Средиземноморье | Б-г-Мед | Г6ПД Б | +305900.0006 | Замещающий нуклеотид | C → T | 563 (Экзон 6) | 188 | Серин → Фенилаланин (SER188PHE) | Класс II |
G6PD-Кантон | Б-г-Кантон | Г6ПД Б | +305900.0021 | Замещающий нуклеотид | G → T | 1376 | 459 | Аргинин → Лейцин (ARG459LEU) | Класс II |
G6PD-Чатем | Б-г-Чатем | Г6ПД | +305900.0003 | Замещающий нуклеотид | G → A | 1003 | 335 | Аланин → Треонин (ALA335THR) | Класс II |
G6PD-Козенца | Б-г-Козенца | Г6ПД Б | +305900.0059 | Замещающий нуклеотид | G → C | 1376 | 459 | Аргинин → Пролин (ARG459PRO) | Активность Г6ФД <10%, что соответствует высокой доле пациентов. |
G6PD-Махидол | Б-г-Махидол | Г6ПД | +305900.0005 | Замещающий нуклеотид | G → A | 487 (Экзон 6) | 163 | Глицин → Серин (GLY163SER) | Класс III |
G6PD-Орисса | В Гд-Оре | Г6ПД | +305900.0047 | Замещающий нуклеотид | C → G | 131 | 44 | Аланин → Глицин (ALA44GLY) | Поражено место связывания НАДФ. Более высокая стабильность, чем у других вариантов. |
G6PD-Асахи | Б-г-Асахи | G6PD А- | +305900.0054 | Нуклеотид замены (несколько) | A → G ± G → A | 376 (Экзон 5) 202 | 126 68 | Аспарагин → Аспарагиновая кислота (ASN126ASP) Валин → Метионин (VAL68MET) | Класс III. |
Патофизиология
[ редактировать ]Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа (G6PD) представляет собой фермент пентозофосфатного пути (см. изображение, также известного как шунтирующий путь HMP). G6PD превращает глюкозо-6-фосфат в 6-фосфоглюконо-δ-лактон и является ферментом, лимитирующим скорость этого метаболического пути , который поставляет восстанавливающую энергию клеткам, поддерживая уровень восстановленной формы кофермента никотинамидадениндинуклеотидфосфата ( НАДФН). НАДФН поддерживает запасы восстановленного глутатиона в клетках, который используется для уничтожения свободных радикалов, вызывающих окислительное повреждение. Этот путь также стимулирует каталазу, антиоксидантный фермент. [20]
Путь G6PD/NADPH является единственным источником восстановленного глутатиона в красных кровяных тельцах ( эритроцитах ). Роль эритроцитов как переносчиков кислорода подвергает их существенному риску повреждения окисляющими свободными радикалами, за исключением защитного эффекта G6PD/NADPH/глутатиона. [20]
Таким образом, люди с дефицитом G6PD подвергаются риску гемолитической анемии в состоянии окислительного стресса . Окислительный стресс может возникнуть в результате инфекции, а также химического воздействия лекарств и некоторых продуктов питания. Кормовые бобы , например фасоль, содержат высокие уровни вицина , дивицина , конвицина и изоурамила , которые создают окислители . [21]
Когда весь оставшийся восстановленный глутатион расходуется, ферменты и другие белки (включая гемоглобин ) впоследствии повреждаются окислителями, что приводит к образованию поперечных связей и отложению белка в мембранах эритроцитов . Поврежденные эритроциты фагоцитируются и секвестрируются (выводятся из кровообращения) в селезенке . Гемоглобин метаболизируется до билирубина ( вызывая желтуху при высоких концентрациях ). Эритроциты редко распадаются в кровотоке, поэтому гемоглобин редко выводится непосредственно почками , но в тяжелых случаях это может произойти, вызывая острое повреждение почек . [ нужна ссылка ]
Дефицит G6PD в альтернативном пути вызывает накопление глюкозы и, следовательно, увеличение количества конечных продуктов гликирования (AGE). Дефицит также снижает количество НАДФН, необходимого для образования оксида азота (NO). Высокая распространенность сахарного диабета 2 типа и гипертонии среди афро-карибских жителей Запада может быть напрямую связана с частотой дефицита Г6ФД в этих группах населения. [22]
Хотя женщины-носители могут иметь легкую форму дефицита G6PD (в зависимости от степени инактивации непораженной Х-хромосомы – см. «Асимметричная Х-инактивация »), были описаны гомозиготные женщины; у этих женщин одновременно встречается редкое иммунное заболевание , называемое хронической гранулематозной болезнью (ХГБ). [ нужна ссылка ]
Диагностика
[ редактировать ]Диагноз обычно подозревают, когда у пациентов из определенных этнических групп (см. эпидемиологию) после проявления любой из вышеперечисленных причин развивается анемия , желтуха и симптомы гемолиза , особенно при наличии положительного семейного анамнеза. [23]
Как правило, тесты включают в себя: [ нужна ссылка ]
- Общий анализ крови и количество ретикулоцитов ; при активном дефиците Г6ФД тельца Гейнца можно увидеть в эритроцитах на мазке крови ;
- Ферменты печени (для исключения других причин желтухи );
- Лактатдегидрогеназа (повышается при гемолизе и является маркером тяжести гемолитика)
- Гаптоглобин (снижается при гемолизе);
- « Прямой антиглобулиновый тест » (тест Кумбса) – он должен быть отрицательным, поскольку гемолиз при G6PD не является иммуноопосредованным;
Когда есть достаточные основания подозревать G6PD, прямым тестом на G6PD является « тест флуоресцентного пятна Бейтлера », который в значительной степени заменил более старый тест (тест на обесцвечивание красителем Мотульского). Другими возможностями являются прямое тестирование ДНК и/или секвенирование гена G6PD. [24]
— Флуоресцентный точечный тест Бейтлера это быстрый и недорогой тест, который визуально идентифицирует НАДФН , вырабатываемый G6PD, в ультрафиолетовом свете . Если пятно крови не флуоресцирует, тест положительный; он может быть ложноотрицательным у пациентов с активным гемолизом. Поэтому это можно сделать только через 2–3 недели после гемолитического эпизода. [23]
Когда макрофаг в селезенке идентифицирует эритроцит с тельцем Гейнца, он удаляет осадок и небольшой кусочек мембраны, что приводит к образованию характерных « укусных клеток ». Однако, если образуется большое количество телец Гейнца, как в случае дефицита G6PD, некоторые тельца Гейнца, тем не менее, будут видны при просмотре эритроцитов, окрашенных кристаллическим фиолетовым. Этот простой и недорогой тест может привести к первоначальному предположению о дефиците Г6ФД, который можно подтвердить с помощью других тестов. [ нужна ссылка ]
Тестирование во время и в течение многих недель после гемолитического эпизода приведет к ложноотрицательным результатам, поскольку эритроциты с дефицитом G6PD будут выделены, а молодые эритроциты (ретикулоциты) еще не будут иметь дефицита G6PD. Ложноотрицательные результаты также вероятны после любого переливания крови. По этой причине во многих больницах после эпизода гемолитика выжидают 3 месяца, прежде чем проводить тестирование на дефицит Г6ФД. У женщин следует измерять активность Г6ФД с помощью количественного анализа, чтобы их не ошибочно классифицировали скрининговыми тестами. [23]
Классификация
[ редактировать ]Всемирная организация здравоохранения классифицирует генетические варианты G6PD на пять классов, первые три из которых являются состояниями дефицита. [25]
- Класс I: Тяжелый дефицит (активность <10%) с хронической (несфероцитарной) гемолитической анемией.
- Класс II: Тяжелый дефицит (активность <10%) с периодическим гемолизом.
- Класс III: Умеренный дефицит (активность 10–60%), гемолиз только при воздействии стрессоров.
- Класс IV: вариант без дефицита, без клинических последствий.
- Класс V: Повышенная активность ферментов, без клинических последствий.
Дифференциальный диагноз
[ редактировать ]Дефицит 6-фосфоглюконатдегидрогеназы (6PGD) имеет схожие симптомы и часто ошибочно принимается за дефицит G6PD, поскольку пораженный фермент находится в одном и том же пути, однако эти заболевания не связаны между собой и могут быть обнаружены у одного и того же человека. [ нужна ссылка ]
Уход
[ редактировать ]Самой важной мерой является профилактика – отказ от лекарств и продуктов, вызывающих гемолиз. Вакцинация против некоторых распространенных патогенов (например, гепатита А и гепатита В ) может предотвратить приступы, вызванные инфекцией. [26]
В острой фазе гемолиза может потребоваться переливание крови или даже диализ при острой почечной недостаточности . Переливание крови является важной симптоматической мерой, поскольку перелитые эритроциты, как правило, не имеют дефицита G6PD и живут в кровообращении реципиента в течение нормальной продолжительности жизни. Пострадавшим следует избегать приема таких препаратов, как аспирин . [ нужна ссылка ]
Некоторым пациентам может помочь удаление селезенки ( спленэктомия ) . [27] поскольку это важное место разрушения эритроцитов. Фолиевую кислоту следует использовать при любом заболевании, характеризующемся высоким оборотом эритроцитов. Хотя витамин Е и селен обладают антиоксидантными свойствами, их применение не уменьшает выраженность дефицита Г6ФД. [ нужна ссылка ]
Было показано, что AG1, недавно обнаруженная небольшая молекула, увеличивает активность фермента G6PD при трех распространенных вариантах дефицита. Из-за отсутствия лекарств для лечения G6PD, AG1 является многообещающим предшественником в разработке фармакологического лечения, эффективного при множественных ферментопатиях G6PD. [28]
Прогноз
[ редактировать ]Лица с дефицитом Г6ФД, по-видимому, не заболевают какими-либо заболеваниями чаще, чем другие люди, и могут иметь меньший риск, чем другие люди, для приобретения ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний . [29] Однако недавнее исследование показало, что дефицит G6PD увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний до 70%. Риск, связанный с дефицитом G6PD, является умеренным по сравнению с воздействием первичных сердечно-сосудистых факторов риска. [30] Кроме того, в опубликованном обзоре выдвинута гипотеза, что дефицит G6PD может снизить антиагрегантную эффективность клопидогреля (резистентность к клопидогрелу). [31]
Эпидемиология
[ редактировать ]Дефицит G6PD является вторым наиболее распространенным дефектом ферментов человека после дефицита ALDH2 , он присутствует у более чем 400 миллионов человек во всем мире. [32] Дефицит G6PD привел к 4100 смертям в 2013 году и 3400 смертям в 1990 году. [33] В Средиземноморском бассейне фавизм наиболее распространен, особенно среди курдов , сардинцев , киприотов , греков , египтян и некоторых африканских народов, включая тех, кто имеет эти предки. [34] [35] [36] Фавизм также был зарегистрирован за пределами бассейна Средиземного моря, в других странах Ближнего Востока и Восточной Азии, таких как Ирак, Иран, Болгария и Китай. На Сардинии зарегистрирована самая высокая частота фавизма: пять случаев на каждую 1000 человек. [34]
Побочным эффектом этого заболевания является то, что оно обеспечивает защиту от малярии . [37] в частности, форма малярии, вызываемая Plasmodium falciparum , самой смертельной формой малярии. Аналогичная связь существует между малярией и серповидноклеточной анемией . Одна из теорий, объясняющая это, заключается в том, что клетки, инфицированные паразитом Plasmodium, быстрее выводятся из организма селезенкой . Это явление может дать носителям дефицита G6PD эволюционное преимущество за счет повышения их приспособленности к эндемичным по малярии средам.Исследования in vitro показали, что Plasmodium falciparum очень чувствителен к окислительному повреждению. Это является основой для другой теории, которая заключается в том, что генетический дефект придает устойчивость из-за того, что хозяин с дефицитом G6PD имеет более высокий уровень окислительных агентов, которые, хотя обычно переносятся хозяином, смертельны для паразита. [38]
История
[ редактировать ]Современное понимание этого состояния началось с анализа пациентов, у которых была чувствительность к примахину . [39] Открытие дефицита G6PD во многом основывалось на тестировании заключенных-добровольцев в тюрьме штата Иллинойс , тип исследования, который сегодня считается неэтичным и не может быть проведен. Когда некоторым заключенным давали препарат примахин, у некоторых развилась гемолитическая анемия , а у других – нет. Несмотря на эти результаты, американские военные широко применяли этот препарат во время Корейской войны, чтобы предотвратить рецидив инфекции, вызванной гипнозоитами Plasmodium vivax . Многочисленные случаи гемолитической анемии наблюдались у американских солдат североафриканского и средиземноморского происхождения. [40]
После изучения механизма через Cr 51 В ходе испытаний было убедительно показано, что гемолитический эффект примахина обусловлен внутренним дефектом эритроцитов. [41]
Общество и культура
[ редактировать ]И в легендах, и в мифологии фавизм известен с древности. Жрецам различных культов греко-римской эпохи запрещалось есть или даже упоминать бобы, а у Пифагора было строгое правило: чтобы вступить в общество пифагорейцев, нужно было отказаться от бобов. [42] Этот запрет предположительно был вызван тем, что бобы напоминали мужские гениталии, но возможно, это произошло из-за убеждения, что бобы и люди были созданы из одного и того же материала. [43]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м «Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы» . Домашний справочник по генетике . 6 декабря 2017 года . Проверено 10 декабря 2017 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж «Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы» . НОРД (Национальная организация по редким заболеваниям) . 2017 . Проверено 11 декабря 2017 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г «Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы» . Информационный центр генетических и редких заболеваний (GARD) . 2017. Архивировано из оригинала 27 апреля 2021 года . Проверено 10 декабря 2017 г.
- ^ Jump up to: а б ГББ 2015 Смертность и причины смерти Соавторы (8 октября 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная ожидаемая продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин по 249 причинам смерти, 1980-2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. дои : 10.1016/s0140-6736(16)31012-1 . ПМЦ 5388903 . ПМИД 27733281 .
- ^ Фрэнк Дж. Э. (01 октября 2005 г.). «Диагностика и лечение дефицита G6PD» . Американский семейный врач . 72 (7): 1277–1282. ISSN 0002-838X . ПМИД 16225031 .
- ^ Jump up to: а б «Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы: MedlinePlus Genetics» . medlineplus.gov . Проверено 21 марта 2022 г.
- ^ Горовиц Дж. (13 мая 2023 г.). «В Риме май: время почитать фавовые бобы и бояться» . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Проверено 16 мая 2023 г.
- ^ Луццато, Л. «ДЕФИЦИТ ГЛЮКОЗО-6-ФОСФАТДЕГИДРОГЕНАЗЫ». Передовая медицина-12: материалы конференции, состоявшейся в Королевском колледже врачей Лондона, 11–14 февраля 1985 г. Том. 21. Черчилль Ливингстон, 1986 год.
- ^ «Триггеры кризиса G6PD» (PDF) . Сиднейский местный медицинский округ . Архивировано из оригинала (PDF) 31 июля 2020 г. Проверено 5 июня 2018 г.
- ^ Jump up to: а б с Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) на веб-сайте Еврейского консорциума генетических заболеваний (JGDC) [1] . Архивировано 1 июля 2017 года в Wayback Machine.
- ^ Справочник медсестры по лекарствам , 2010 г. Джонс и Бартлетт Обучение. 2010. с. 497. ИСБН 978-0-7637-7900-9 .
- ^ Фрэнк Дж. Э. (октябрь 2005 г.). «Диагностика и лечение дефицита G6PD» . Я известный врач . 72 (7): 1277–82. ПМИД 16225031 . Архивировано из оригинала 28 августа 2021 г. Проверено 23 августа 2008 г.
- ^ Jump up to: а б Уоррелл Д.А., Тимоти М. Кокс, Джон Д. Ферт, Эдвард Дж. Бенц (2005). Оксфордский учебник медицины . Том. 3. Издательство Оксфордского университета. стр. 720–5. ISBN 978-0-19-857013-4 .
- ^ Полный список лекарств и химических веществ, которые потенциально вредны при дефиците G6PD, можно найти в Бейтлер Э. (декабрь 1994 г.). «Дефицит G6PD» . Кровь . 84 (11): 3613–36. doi : 10.1182/blood.V84.11.3613.bloodjournal84113613 . ПМИД 7949118 . .
- ^ Раупп П., Хасан Дж.А., Варугезе М., Кристианссон Б. (2001). «Хна вызывает опасный для жизни гемолиз при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы» . Арх. Дис. Ребенок . 85 (5): 411–2. дои : 10.1136/adc.85.5.411 . ПМК 1718961 . ПМИД 11668106 .
- ^ Рис, округ Колумбия, Келси Х, Ричардс Джей Ди (27 марта 1993 г.). «Острый гемолиз, вызванный высокими дозами аскорбиновой кислоты при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы» . BMJ (Клинические исследования под ред.) . 306 (6881): 841–2. дои : 10.1136/bmj.306.6881.841 . ПМЦ 1677333 . ПМИД 8490379 .
- ^ Мехта Дж.Б., Сингхал С.Б., Мехта, Британская Колумбия (13 октября 1990 г.). «Гемолиз, индуцированный аскорбиновой кислотой, при дефиците G-6-PD» . Ланцет . 336 (8720): 944. doi : 10.1016/0140-6736(90)92317-b . ПМИД 1976956 . S2CID 30959794 .
- ^ «Фавизм | генетическое заболевание» . Декабрь 2023.
- ^ Кумар, Винай; Аббас, Абул К.; Фаусто, Нельсон; Астер, Джон (28 мая 2009 г.). Патологическая основа болезней Роббинса и Котрана, Профессиональное издание: Консультация экспертов — Интернет (Патология Роббинса) (адреса Kindle: 33351-33354). Эльзевир Здоровье. Киндл издание.
- ^ Jump up to: а б Мартин Р.Дж. (2020). Неонатальная-перинатальная медицина Фанарова и Мартина . Эльзевир.
- ^ Чевион М., Навок Т., Глейзер Г., Магер Дж. (октябрь 1982 г.). «Химия соединений, индуцирующих фавизм. Свойства изоурамила и дивицина и их реакция с глутатионом». Европейский журнал биохимии . 127 (2): 405–9. дои : 10.1111/j.1432-1033.1982.tb06886.x . ISSN 1432-1033 . ПМИД 7140776 .
- ^ Гаскин Р.С., Эствик Д., Педди Р. (2001). «Дефицит G6PD: его роль в высокой распространенности гипертонии и сахарного диабета». Этническая принадлежность и болезни . 11 (4): 749–54. ПМИД 11763298 .
- ^ Jump up to: а б с Ропер Д., Лейтон М., Рис Д., Ламберт С., Вуллиами Т., Де ла Саль Б., Д'Суза К. (апрель 2020 г.). «Лабораторная диагностика дефицита G6PD. Рекомендации Британского гематологического общества» . Британский журнал гематологии . 189 (1): 24–38. дои : 10.1111/bjh.16366 . ПМИД 31991476 .
- ^ Бейтлер Э. (январь 2008 г.). «Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы: историческая перспектива» . Кровь . 111 (1): 16–24. дои : 10.1182/blood-2007-04-077412 . ПМИД 18156501 .
- ^ Рабочая группа ВОЗ (1989). «Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 67 (6): 601–11. ПМК 2491315 . ПМИД 2633878 .
- ^ Монга А., Маккар Р.П., Арора А., Мухопадьяй С., Гупта А.К. (июль 2003 г.). «Отчёт о болезни: Острая инфекция гепатита Е с сопутствующим дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы» . Может ли J заразить Dis ? 14 (4): 230–1. дои : 10.1155/2003/913679 . ПМК 2094938 . ПМИД 18159462 .
- ^ Гамильтон Дж.В., Джонс Ф.Г., Макмаллин М.Ф. (август 2004 г.). «Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа Гвадалахара - случай хронической несфероцитарной гемолитической анемии, реагирующей на спленэктомию, и роль спленэктомии в этом заболевании». Гематология . 9 (4): 307–9. дои : 10.1080/10245330410001714211 . ПМИД 15621740 . S2CID 71268494 .
- ^ Хван С., Мрук К., Рахиги С., Рауб А.Г., Чен Чен, Дорн Л.Е., Хорикоши Н., Вакацуки С., Чен Дж.К., Мочли-Розен Д. (октябрь 2018 г.). «Коррекция дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы низкомолекулярным активатором» . Природные коммуникации . 9 (1): 4045. Бибкод : 2018NatCo...9.4045H . дои : 10.1038/s41467-018-06447-z . ПМК 6168459 . ПМИД 30279493 .
- ^ thefreedictionary.com > Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, цитируется: Медицинская энциклопедия Гейла. Авторское право 2008 г.
- ^ Пес ГМ, Пароди Джи, Доре член парламента (март 2019 г.). «Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и риск сердечно-сосудистых заболеваний: исследование с сопоставлением показателей склонности». Атеросклероз . 282 : 148–153. doi : 10.1016/j.atherosclerosis.2019.01.027 . ПМИД 30731288 . S2CID 73423975 .
- ^ Алкаттан А, Алхалифа А, Алсаламин Э, Алганим Ф, Радван Н (2022). «Полиморфизмы генов, связанных с метаболизмом II фазы и устойчивостью к клопидогрелю». Фармакогеномика . 23 (1): 61–79. дои : 10.2217/pgs-2021-0092 . ПМИД 34866404 . S2CID 244936625 .
- ^ Каппеллини, доктор медицинских наук, Фиорелли Дж. (январь 2008 г.). «Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы». Ланцет . 371 (9606): 64–74. дои : 10.1016/S0140-6736(08)60073-2 . ПМИД 18177777 . S2CID 29165746 .
- ^ ГББ 2013 Смертность и причины смерти Соавторы (17 декабря 2014 г.). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и по конкретным причинам в разбивке по возрасту и по конкретным причинам по 240 причинам смерти, 1990-2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2013 г.» . Ланцет . 385 (9963): 117–71. дои : 10.1016/S0140-6736(14)61682-2 . ПМК 4340604 . ПМИД 25530442 .
- ^ Jump up to: а б Аскар А (1986). «Пищевая наука: фасоль Фаба (Vicia Faba L.) и их роль в рационе человека» . Бюллетень по еде и питанию . 8 (3): 1–11. дои : 10.1177/156482658600800309 . ISSN 0379-5721 .
- ^ Гелаберт П., Олальде И., де-Диос Т., Сивит С., Лалуэса-Фокс С. (май 2017 г.). «Малярия была слабой силой отбора у древних европейцев» . Научные отчеты . 7 (1): 1377. Бибкод : 2017НацСР...7.1377Г . дои : 10.1038/s41598-017-01534-5 . ПМК 5431260 . ПМИД 28469196 .
- ^ «Раздел часто задаваемых вопросов по G-6-PD» . www.rddiagnostics.com .
- ^ Мехта А., Мейсон П.Дж., Вуллиами Т.Дж. (2000). «Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы» . Передовая практика и исследования в области клинической гематологии . 13 (1): 21–38. дои : 10.1053/beha.1999.0055 . ПМК 2398001 . ПМИД 10916676 .
- ^ Нельсон Д.Л., Кокс М.М. (13 февраля 2013 г.). Ленингерские принципы биохимии (6-е изд.). Бейзингсток, Англия: Высшее образование Макмиллана. п. 576. ИСБН 978-1-4641-0962-1 .
- ^ Алвинг А.С., Карсон П.Е., Фланаган К.Л., Икес К.Э. (сентябрь 1956 г.). «Ферментативная недостаточность в эритроцитах, чувствительных к примахину». Наука . 124 (3220): 484–5. Бибкод : 1956Sci...124..484C . дои : 10.1126/science.124.3220.484-a . ПМИД 13360274 . S2CID 41112750 .
- ^ Бэрд К. (2015). «Происхождение и последствия пренебрежения дефицитом G6PD и токсичностью примахина при малярии Plasmodium vivax» . Патог Глоб Здоровье . 109 (3): 93–106. дои : 10.1179/2047773215Y.0000000016 . ПМЦ 4455359 . ПМИД 25943156 .
- ^ Бейтлер Э. (январь 2008 г.). «Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы: историческая перспектива» . Кровь . 111 (1): 16–24. дои : 10.1182/blood-2007-04-077412 . ПМИД 18156501 .
- ^ Симунс Ф (30 августа 1996 г.). «8». Растения жизни, растения смерти . Университет Висконсина Пресс. п. 216. ИСБН 978-0299159047 .
- ^ Рендалл, Стивен, Ридвег, Кристоф (2005). Пифагор: его жизнь, учение и влияние . Итака, Нью-Йорк: Издательство Корнельского университета. ISBN 978-0-8014-4240-7 .