Дегмакти
Дегмабит зрелый или клетка укуса представляет собой эритроцит в форме аномальной формы с одной или несколькими полукруглыми частями, удаленными из края клеток, известный как «укусы». [ 1 ] [ 2 ] Эти «укусы» являются результатом механического удаления денатурированного гемоглобина во время селезенки фильтрации , поскольку эритроциты пытаются мигрировать через эндотелиальные прорезь из шнуров селезенки в пазухи селезенки. [ 3 ] Известно, что клетки прикуса являются результатом процессов окислительного гемолиза, таких как дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы , в котором неконтролируемый окислительный стресс приводит к тому, что гемоглобин к денатуру и формируют тела Heinz . [ 4 ] Клетки укуса могут содержать более одного «укуса». «Укусы» в дегмацитах меньше, чем отсутствующие фрагменты эритроцитов, наблюдаемые в шистоцитах . [ Цитация необходима ]
Дегмациты обычно кажутся меньше, плотно и более сокращены, чем нормальная эритроцитная клетка из -за укусов. [ 5 ] Появление «укусов» в эритроцитах может варьироваться по количеству, плавности и размеру. [ 5 ] Эти клетки также могут проявлять другие периферические эффекты. [ 2 ]
Блистерная ячейка
[ редактировать ]В клетках блистера поддерживается внешний обод цитоплазмы , и когда это разрывы, полученные клетки укуса имеют рогообразные проекции. Блистерные клетки кажутся эритроцитами, содержащими вакуоль , расположенную периферическим . [ 6 ]
Причины
[ редактировать ]Клетки прикуса вызваны дефицитом G6PD, дефицитом NADPH, талассемией, [ 2 ] дефицит глутатионсинтазы, [ 6 ] красных клеток и другие энзимопатии с участием пентозофосфатного шунта , окислительных препаратов и нестабильных гемоглобинов. [ 6 ] Люди, получающие большое количество окислительных препаратов, таких как дапсон или сульфасалазин, более подвержены дегмацитам. [ 1 ] Основная причина дегмацит является результатом того, что макрофаги селезенки удаляют тела Хайнца из мембраны эритроцитов, что приводит к «укушеному» появлению клетки. [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]
Диагноз
[ редактировать ]Диагноз дегмацит выполняется с использованием мазора периферической крови для анализа эритроцитов в крови. Дегмаси выглядит похоже на «укушенное яблоко», которое является их определяющей особенностью. Тем не менее, клетки прикуса могут быть трудно отличить от клеток шлема , фрагментированной эритроциты, из -за сходства по форме. [ 6 ] Подтверждение наличия дегмацит у пациентов, вероятно, указывает на форму повреждения окислителя эритроцитов или гемолиза . [ 10 ]
Лечение и профилактика
[ редактировать ]Клетки прикуса в основном образуются из -за дефицита G6PD в сочетании с окислительным стрессом или другим триггером, таким как фасоль Fava и некоторые противомалярийные или сульфа -препараты. Пациенты могут попытаться уменьшить воздействие гипоксии , которая затем может привести к гемолитическим расстройствам . Если кто -то не имеет дефицита G6PD, уменьшение использования окислительных триггеров может помочь предотвратить образование дегмацит. [ 2 ]
Поскольку в настоящее время нет средств для обращения повреждения эритроцитов и образования дегмацит, варианты лечения ограничены переливанием крови . [ 6 ]
Этимология
[ редактировать ]От древнегреческого Δῆγμα (дэгма): «кусать» + -сит.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а беременный Yoo, D; Lessin, LS (1992). «Связанная с наркотиками гемолитическая анемия« укусной клетки ». Американский журнал медицины . 92 (3): 243–8. doi : 10.1016/0002-9343 (92) 90071-I . PMID 1546722 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Андерсон, Шона (2013-01-24). Атлас гематологии Андерсона . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-1-4698-2636-3 .
- ^ Клауснер, Массачусетс; Hirsch, LJ; Леблонд, PF; Чемберлен, JK; Klemperer, MR; Сегель, ГБ (декабрь 1975 г.). «Контрастные механизмы селезенки в очистке крови эритроцитов и коллоидных частиц» . Кровь . 46 (6): 965–76. doi : 10.1182/blood.v46.6.965.965 . PMID 1203539 .
- ^ Ford, J. (2013). «Морфология эритроцитов» . Международный журнал лабораторной гематологии . 35 (3): 351–357. doi : 10.1111/ijlh.12082 . ISSN 1751-553X . PMID 23480230 .
- ^ Jump up to: а беременный HSI, Eric D. (2017-09-19). Электронная книга гематопатологии: объем в серии: Фонды в диагностической патологии . Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-323-51231-2 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Tkachuk, Douglas C.; Hirschmann, Jan V.; Винтроб, Максвелл Майер (2007). Атлас клинической гематологии Уинтробе . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 30. ISBN 978-0-7817-7023-1 .
- ^ Cherry, Daniel A. (2011-02-25). Костный мозг: практическое руководство . CRC Press. ISBN 978-1-4987-1296-5 .
- ^ Lokwani, DP (2013-05-30). ABC CBC: интерпретация полного количества крови и гистограмм . JP Medical Ltd. ISBN 978-93-5025-788-3 .
- ^ Астер, Джон С.; Латенокова, Ольга; Куток, Джеффри Л. (2012-05-07). Электронная книга гематопатологии: высокодоходная . Elsevier Health Sciences. ISBN 978-1-4557-3758-1 .
- ^ Хандин, Роберт I.; Люкс, Самуэль Э.; Стоссель, Томас П. (2003). Кровь: принципы и практика гематологии . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-1993-3 .