Левая смена (медицина)

Сдвиг влево или сдвиг крови — это увеличение количества незрелых типов клеток среди клеток крови в образце крови. Многие (возможно, большинство) клинических упоминаний о сдвиге влево относятся к линии лейкоцитов , особенно нейтрофилов предшественникам к клеткам- . ^[1]^: 84–84 что означает бандемию . Реже сдвиг влево может также относиться к аналогичному явлению в линии эритроцитов при тяжелой анемии , когда повышенное количество ретикулоцитов и незрелых клеток-предшественников эритроцитов . в периферическом кровообращении появляется ^[2]

Определение

Стандартное определение сдвига влево — это абсолютное количество форм полос более 7700/мкл. ^[3] Существуют конкурирующие объяснения происхождения фразы «сдвиг влево», включая расположение самой левой кнопки на первых машинах для сортировки клеток. ^[4]^[5] и публикация Йозефа Арнета 1920-х годов, содержащая график, на котором незрелые нейтрофилы с меньшим количеством сегментов сместили медиану влево. ^[6] С точки зрения последнего взгляда, название отражает преобладание кривой, смещающейся влево на графике гемопоэтических клеток дифференцировок .

Морфология

Обычно это отмечается при микроскопическом исследовании мазка крови . Этот системный эффект воспаления чаще всего наблюдается в ходе активной инфекции и при других тяжелых заболеваниях, таких как гипоксия и шок . Тельца Дёле также могут присутствовать в цитоплазме нейтрофилов при сепсисе или тяжелых воспалительных реакциях. ^[1]^{: 663–664}

Патогенез

Считается, что цитокины (в том числе IL-1 и TNF ) ускоряют высвобождение клеток из постмитотического резервного пула в костном мозге , что приводит к увеличению количества незрелых клеток. ^[1]^: 84–84

См. также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с Кумар, Винай; Аббас, Абул К.; Фаусто, Нельсон; Роббинс, Стэнли Леонард; Котран, Рамзи С. (30 июля 2004 г.). Патологическая основа болезней Роббинса и Котрана (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс . ISBN 9780721601878 . LCCN 2004046835 . ОСЛК 249701397 . ОЛ 7862642М .
^ Родак, Бернадетт Ф.; Фрицма, Джордж А.; Дойг, Кэтрин (2007). Гематология: клинические принципы и приложения (3-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. п. 171. ИСБН 978-1-4160-3006-5 .
^ Коутс, Томас Д. (22 декабря 2008 г.), «Подход к пациенту с нейтрофилией» , UpToDate Online , 17.3, Wolters Kluwer , получено 21 декабря 2009 г.
^ Рид, Ларри (26 октября 2010 г.). «Значение сдвига влево» . Лекарство из коробки . Архивировано из оригинала 24 июля 2021 года . Проверено 5 августа 2022 г.
^ Крафтс, Кристина (4 апреля 2009 г.). «Левый сдвиг» . Студент-патологоанатом . Архивировано из оригинала 14 декабря 2021 года . Проверено 5 августа 2022 г. Термин «сдвиг влево» почти всегда относится к ряду нейтрофилов. Оно возникло в те времена, когда клетки подсчитывали вручную с помощью ручной счетной машины. Наиболее зрелые клетки (сегментоядерные нейтрофилы) были назначены на самую правую кнопку, наименее зрелые клетки (миелобласты) были назначены на самую левую кнопку, а клетки других стадий были распределены по порядку на кнопках между ними. В нормальном мазке крови практически все нейтрофилы попадали под крайнюю правую кнопку подсчета, но иногда отмечалось присутствие более ранних предшественников (например, миелоцитов, метамиелоцитов или промиелоцитов). В этих случаях ячейки были «сдвинуты» влево.
^ Родак, Б.Ф.; Фрицма, Г.А.; Кеохан, Э. (2012). Гематология: клинические принципы и приложения, 4-е изд . Сондерс. п. 205. ИСБН 978-1437706925 . Проверено 14 апреля 2015 г.

[Robbins84-1] Jump up to: ^а ^б ^с Кумар, Винай; Аббас, Абул К.; Фаусто, Нельсон; Роббинс, Стэнли Леонард; Котран, Рамзи С. (30 июля 2004 г.). Патологическая основа болезней Роббинса и Котрана (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс . ISBN 9780721601878 . LCCN 2004046835 . ОСЛК 249701397 . ОЛ 7862642М .

[hematology-2] Родак, Бернадетт Ф.; Фрицма, Джордж А.; Дойг, Кэтрин (2007). Гематология: клинические принципы и приложения (3-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. п. 171. ИСБН 978-1-4160-3006-5 .

[3] Коутс, Томас Д. (22 декабря 2008 г.), «Подход к пациенту с нейтрофилией» , UpToDate Online , 17.3, Wolters Kluwer , получено 21 декабря 2009 г.

[Reed_2010-4] Рид, Ларри (26 октября 2010 г.). «Значение сдвига влево» . Лекарство из коробки . Архивировано из оригинала 24 июля 2021 года . Проверено 5 августа 2022 г.

[kraft_2009-5] Крафтс, Кристина (4 апреля 2009 г.). «Левый сдвиг» . Студент-патологоанатом . Архивировано из оригинала 14 декабря 2021 года . Проверено 5 августа 2022 г. Термин «сдвиг влево» почти всегда относится к ряду нейтрофилов. Оно возникло в те времена, когда клетки подсчитывали вручную с помощью ручной счетной машины. Наиболее зрелые клетки (сегментоядерные нейтрофилы) были назначены на самую правую кнопку, наименее зрелые клетки (миелобласты) были назначены на самую левую кнопку, а клетки других стадий были распределены по порядку на кнопках между ними. В нормальном мазке крови практически все нейтрофилы попадали под крайнюю правую кнопку подсчета, но иногда отмечалось присутствие более ранних предшественников (например, миелоцитов, метамиелоцитов или промиелоцитов). В этих случаях ячейки были «сдвинуты» влево.

[6] Родак, Б.Ф.; Фрицма, Г.А.; Кеохан, Э. (2012). Гематология: клинические принципы и приложения, 4-е изд . Сондерс. п. 205. ИСБН 978-1437706925 . Проверено 14 апреля 2015 г.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]