Доброкачественный нефросклероз

Доброкачественный нефросклероз относится к изменениям почек, чаще всего возникающим в связи с длительной артериальной гипертензией . Его называют доброкачественным, поскольку он редко перерастает в клинически значимое хроническое заболевание почек или почечную недостаточность . ^{[ 1 ]}

Морфология

Почки выглядят симметрично атрофичными уменьшена , масса нефронов . ^{[ 1 ]} Почки . имеют поверхность с размытой мелкозернистой поверхностью, напоминающую лицевую кожу Микроскопически основные анатомические изменения заключаются в гиалиновом утолщении стенок мелких артерий и артериол ( гиалиновый артериолосклероз ). Под микроскопом это выглядит как однородное розовое гиалиновое утолщение за счет просвета сосуда с потерей основных клеточных деталей. Сужение просвета ограничивает кровоток, что приводит к ишемии . Ишемическая атрофия может наблюдаться во всех структурах почки, хотя ишемическая атрофия клубочков может быть очаговой. ^{[ 1 ]} В запущенных случаях доброкачественного нефросклероза пучки клубочков могут стать глобально склерозированными. Присутствуют диффузная канальцевая атрофия и интерстициальный фиброз. Часто имеется скудный интерстициальный лимфоцитарный инфильтрат. В более крупных кровеносных сосудах (междолевые и дугообразные артерии) наблюдается удвоение внутренней эластической пластинки наряду с фиброзным утолщением среды (фиброэластическая гиперплазия) и субинтимы. ^{[ 1 ]}

Клинический курс

Доброкачественный нефросклероз сам по себе вряд ли когда-либо вызывает серьезное повреждение почек, за исключением восприимчивых групп населения, таких как афроамериканцы , где он может привести к уремии и смерти. Однако у всех людей с этим заболеванием обычно наблюдаются некоторые функциональные нарушения, такие как потеря концентрации или различное снижение СКФ . легкая степень протеинурии . Часто встречается ^{[ 2 ]}

См. также

Гипертоническая болезнь почек

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Роберт В. Шриер (2010). Почечные и электролитные нарушения . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 296–. ISBN 978-1-60831-072-2 .
^ Роббинс, Стэнли Л.; Кумар, Винай (2007). Основная патология Роббинса . Сондерс/Эльзевир. ISBN 978-0-8089-2366-4 .

[Schrier2010-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Роберт В. Шриер (2010). Почечные и электролитные нарушения . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 296–. ISBN 978-1-60831-072-2 .

[isbn0-8089-2366-8-2] Роббинс, Стэнли Л.; Кумар, Винай (2007). Основная патология Роббинса . Сондерс/Эльзевир. ISBN 978-0-8089-2366-4 .

[ 1 ]

[ 2 ]