Кальцимиметик
Кальцимиметик , — фармацевтический препарат имитирующий действие кальция на ткани путем аллостерической активации кальций -чувствительного рецептора , который экспрессируется в различных тканях органов человека. Кальцимиметики используются для лечения вторичного гиперпаратиреоза (ВГПТ). [ 1 ] [ 2 ]
При лечении пациентов с ВГПТ, находящихся на диализе, кальцимиметики, по-видимому, не влияют на риск ранней смерти. [ 3 ] Это действительно уменьшает необходимость в паратиреоидэктомии , но вызывает больше проблем с низким уровнем кальция в крови и рвотой . [ 3 ]
Цинакальцет был первым одобренным кальцимиметиком. Цинакальцет имитирует кальций на рецепторе паратиреоидного гормона . Это связывание повысит чувствительность кальций-чувствительных рецепторов (CaSR) паращитовидной железы. В результате «думания» рецептора кальция будет достаточно, секреция паратгормона (ПТГ) снизится. Также будет наблюдаться снижение уровня кальция.
25 августа 2015 г. компания Amgen Inc. объявила, что подала в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США новую заявку на новый кальцимиметик, этелкальцетид (ранее велкальцетид), для лечения ВГПТ у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП). гемодиализ. Этелкальцетид вводят внутривенно трижды в неделю в конце каждого сеанса диализа. Этелкальцетид связывается с CaSR на паращитовидной железе, что приводит к активации рецептора и, в конечном итоге, к снижению уровня ПТГ.
Кальцимиметики можно применять одновременно с витамином D. терапией
Использование кальцимиметиков может иметь побочные эффекты . Общие побочные эффекты включают: тошноту и рвоту , гипокальциемию и адинамическую болезнь костей, если уровень интактного паратироидного гормона (иПТГ) падает ниже 100 пг/мл.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Определение кальцимиметика», Medicine.net (онлайн). Последняя редакционная рецензия: 8 апреля 2004 г.
- ^ Уильям Г. Гудман, «Кальцимиметики и вторичный гиперпаратиреоз: лечение и профилактика» Нефрологическая трансплантация диализа (2002) 17: 204-207.
- ^ Jump up to: а б Баллинджер, А.Е.; Палмер, Южная Каролина; Нистор, я; Крейг, Джей Си; Стрипполи, ГФ (9 декабря 2014 г.). «Кальцимиметики при вторичном гиперпаратиреозе у больных хронической болезнью почек» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 : CD006254. дои : 10.1002/14651858.CD006254.pub2 . ПМЦ 10614033 . ПМИД 25490118 .