Подколенная артерия
| Подколенная артерия | |
|---|---|
 Подколенная артерия и ее ветви | |
 Лимфатические железы подколенной ямки. | |
| Подробности | |
| Источник | Бедренная артерия |
| Филиалы | Передняя большеберцовая артерия, задняя большеберцовая артерия , икроножная , верхняя коленчатая ( медиальная , латеральная ), средняя коленная , нижняя коленная ( медиальная , латеральная ) |
| вена | Подколенная вена |
| Идентификаторы | |
| латинский | подколенная артерия |
| МеШ | Д011150 |
| ТА98 | А12.2.16.033 |
| ТА2 | 4699 |
| ФМА | 77155 |
| Анатомическая терминология | |
— Подколенная артерия глубоко расположенное продолжение бедренной артерии, открывающееся в дистальной части большой приводящей мышцы . Она проходит через подколенную ямку и заканчивается у нижнего края подколенной мышцы , где разветвляется на переднюю и заднюю большеберцовые артерии.
Самая глубокая (самая передняя) структура ямки, подколенная артерия, проходит рядом с суставной капсулой коленного сустава и охватывает межмыщелковую ямку . Пять коленных ветвей подколенной артерии кровоснабжают капсулу и связки коленного сустава. К коленчатым артериям относятся верхняя латеральная , верхняя медиальная , средняя , нижняя латеральная и нижняя медиальная коленные артерии . Они участвуют в формировании околосуставного коленного анастомоза — сети сосудов, окружающей колено, обеспечивающей коллатеральное кровообращение, способное поддерживать кровоснабжение ноги при полном сгибании колена, что может привести к перекруту подколенной артерии. [1]
Структура
[ редактировать ]
Подколенная артерия является продолжением бедренной артерии . [2] Она выходит из подколенной ямки под фиброзной дугой камбаловидной мышцы . [2]
Отношения
[ редактировать ]- Спереди: подколенная поверхность бедренной кости, коленный сустав и подколенная мышца.
- Сзади: подколенная вена , большеберцовый нерв , фасция и кожа.
- Латерально: и двуглавая мышца бедра латеральный мыщелок бедренной кости в верхней части и подошвенная мышца , латеральная икроножная мышца в нижней части.
- Медиально: и полуперепончатая мышца медиальный мыщелок бедренной кости в верхней части, большеберцовый нерв , подколенная вена , медиальная головка икроножной мышцы в нижней части.
Филиалы
[ редактировать ]Ветвями подколенной артерии являются:
- передняя большеберцовая артерия . [2]
- задняя большеберцовая артерия . [2]
- Суральская артерия . [2]
- медиальная верхняя коленчатая артерия . [2]
- латеральная верхняя коленчатая артерия . [2]
- средняя коленная артерия . [2]
- латеральная нижняя коленная артерия . [2]
- медиальная нижняя коленная артерия . [2]
Мышечные ветви подколенной артерии кровоснабжают подколенные сухожилия , икроножную , камбаловидную и подошвенную мышцы. Верхние мышечные ветви подколенной артерии имеют клинически важные анастомозы с концевой частью глубоких бедренных и ягодичных артерий . Кожные ветви отходят либо непосредственно от подколенной артерии, либо опосредованно от мышечных ветвей. Родовых ветвей пять: две верхние, две нижние и одна средняя. Средняя коленная артерия кровоснабжает крестообразные связки и синовиальную оболочку коленного сустава.
Большеберцово-малоберцовый ствол
[ редактировать ]обычно Малоберцовая артерия отходит от задней большеберцовой артерии . [3] Поэтому заднюю большеберцовую артерию, проксимальную от начала малоберцовой артерии, иногда называют большеберцово -малоберцовым стволом или большеберцово-малоберцовым стволом , и можно сказать, что подколенная артерия раздваивается на большеберцово-малоберцовый ствол и переднюю большеберцовую артерию .
Клиническое значение
[ редактировать ]- Подколенный пульс. Поскольку подколенная артерия расположена глубоко, может быть трудно почувствовать подколенный пульс. Пальпацию этого пульса обычно проводят в положении лежа на животе с согнутыми коленями, чтобы расслабить подколенную фасцию и подколенные сухожилия. Пульсация лучше всего ощущается в нижней части ямки, где подколенная артерия соединяется с большеберцовой костью. Ослабление или потеря подколенного пульса является признаком обструкции бедренной артерии.
- Подколенная аневризма и кровоизлияние. Подколенная аневризма (аномальное расширение всей или части подколенной артерии) обычно вызывает отек и боль в подколенной ямке. Подколенную аневризму можно отличить от других образований по пальпируемой пульсации (трепетам) и аномальным артериальным звукам (шумам), обнаруживаемым с помощью стетоскопа. Поскольку артерия лежит глубоко у большеберцового нерва, аневризма может растянуть нерв или сузить его кровоснабжение (см. vasa vasorum ). Боль от такого сжатия нерва обычно распространяется, в данном случае на кожу, покрывающую медиальную часть икры, лодыжки или стопы. Поскольку артерия плотно прилегает к подколенной поверхности бедренной кости и капсуле сустава, переломы дистального отдела бедренной кости или вывихи колена могут привести к разрыву артерии, что приведет к кровотечению. Кроме того, из-за их близости и заключения в ямке повреждение артерии и вены может привести к образованию артериовенозной фистулы (сообщения между артерией и веной). Неспособность распознать эти явления и не принять оперативных мер может привести к потере ноги и стопы. Если бедренную артерию необходимо перевязать, кровь может обойти окклюзию через коленный анастомоз и достичь подколенной артерии дистальнее места перевязки. [4]
- Синдром ущемления подколенной артерии
Дополнительные изображения
[ редактировать ]
Подколенная артерия
Мышцы бедра. Боковой вид.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Мур К.Л. и Далли А.Ф. (2006), Клинически-ориентированная анатомия, 5-е издание, Lippincott Williams & Wilkins, Торонто, стр. 636
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж Маскеле, Ален-Шарль; Сассу, Паоло (01 января 2009 г.), Вэй, Фу-Чан; Мардини, Самир (ред.), «ГЛАВА 30 - Лоскут икроножной мышцы» , Лоскуты и реконструктивная хирургия , Эдинбург: WB Saunders, стр. 411–423, doi : 10.1016/b978-0-7216-0519-7.00030-7 , ISBN 978-0-7216-0519-7 , получено 20 февраля 2021 г.
- ^ День C, Орм Р. (2006). «Схемы ветвления подколенной артерии - ангиографическое исследование». Клин Радиол . 61 (8): 696–9. дои : 10.1016/j.crad.2006.03.014 . ПМИД 16843754 .
- ^ Мур К.Л. и Далли А.Ф. (2006), Клинически-ориентированная анатомия, 5-е издание, Lippincott Williams & Wilkins, Торонто, стр. 637
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Анатомический рисунок: 12:04-10 в Human Anatomy Online, Медицинский центр SUNY Downstate — «Артерии нижних конечностей показаны в связи с основными ориентирами».
- Изображение на umich.edu — пульс
