Синдром ущемления подколенной артерии

Синдром ущемления подколенной артерии
Синдром ущемления подколенной артерии
	Нормальный ход подколенной артерии в задней части колена
Симптомы	Онемение, изменение цвета кожи, отсутствие пульса, похолодание.
Осложнения	Стеноз дистальной артерии, ампутация конечности, артериальная тромбоэмболия
Продолжительность	Хронический
Причины	Врожденный или функциональный
Факторы риска	Юные спортсмены мужского пола.
Уход	Открытая хирургическая декомпрессия
Прогноз	Благоприятный

Синдром ущемления подколенной артерии (PAES) — редкая патология , возникающая при сдавлении подколенной артерии окружающими миофасциальными структурами подколенной ямки. ^{[ 1 ]} Это приводит к хромоте и хронической ишемии ног . Это состояние чаще встречается у молодых спортсменов, чем у пожилых людей. ^{[ 2 ]} У пожилых людей с подобными симптомами чаще диагностируется заболевание периферических артерий, сопровождающееся атеросклерозом . ^{[ 2 ]} Пациенты с PAES в основном жалуются на периодические боли в стопах и икрах, связанные с упражнениями и уменьшающиеся в покое. ^{[ 3 ]} PAES может быть диагностирован с помощью сочетания истории болезни, физического осмотра и расширенных методов визуализации, таких как дуплексное ультразвуковое исследование , компьютерная томография или магнитно-резонансная ангиография . Лечение может варьироваться от невмешательства до открытой хирургической декомпрессии с в целом хорошим прогнозом. ^{[ 4 ]} Осложнения нелеченной ПАЭС могут включать стенотическую дегенерацию артерии, полную окклюзию подколенной артерии, дистальную артериальную тромбоэмболию или даже образование аневризмы .

История

В 1879 году синдром был впервые описан у 64-летнего мужчины студентом-медиком Андерсоном Стюартом . ^{[ 1 ]} В 1959 году Хэмминг и Винк впервые описали лечение PAES у 12-летнего пациента. Больному выполнена миотомия медиальной головки икроножной мышцы и сопутствующая эндартерэктомия подколенной артерии. Позже они сообщили еще о четырех случаях и заявили, что частота этой патологии у пациентов моложе 30 лет с хромотой составляет 40%. Сервелло был первым, кто обратил внимание на уменьшение дистального пульса, наблюдаемое при принудительном подошвенном или тыльном сгибании у пациентов с этим синдромом. ^{[ 5 ]} В 1981 году Бухутсос и Даскалакис сообщили о 45 случаях этого синдрома среди 20 000 греческих солдат. ^{[ 6 ]} За последние несколько десятилетий возросшая частота сообщений о ущемлении подколенной артерии убедительно свидетельствует о большей осведомленности об этом синдроме. ^{[ 7 ]}

Эпидемиология

В общей популяции распространенность синдрома ущемления подколенной артерии (PAES) составляет 0,16 %. ^{[ 8 ]} Чаще всего встречается у молодых, физически активных мужчин. ^{[ 2 ]} Фактически, шестьдесят процентов всех случаев этого синдрома встречаются у активно занимающихся спортом мужчин в возрасте до 30 лет. ^{[ 9 ]} Склонность к этому синдрому проявляется в соотношении мужчин и женщин 15:1. ^{[ 8 ]} Это несоответствие в распространенности может быть переоценено из-за того, что мужчины, как правило, более физически активны, чем женщины, или потому, что большая часть данных получена из военных госпиталей, которые лечат в основном мужское население. ^{[ 9 ]} Люди, которые занимаются бегом, футболом, баскетболом или регби, подвергаются повышенному риску. ^{[ 10 ]}

Новорожденные и дети раннего возраста также подвергаются повышенному риску PAES по врожденным причинам. Во время эмбрионального развития медиальная головка икроножной мышцы мигрирует медиально и вверх. Эта миграция может вызывать структурные аномалии, такие как неправильное расположение подколенной артерии , и может быть причиной редких случаев защемления, вызванного подколенной мышцей . ^{[ 9 ]} Менее 3% всех людей рождаются с этим анатомическим дефектом, который прогрессирует в PAES, а из тех, кто родился с анатомическим дефектом, у большинства симптомы никогда не развиваются . ^{[ 10 ]} Двустороннее представление ПАЭС встречается примерно в 30% случаев. ^{[ 11 ]}

Патофизиология и классификация

PAES можно разделить на врожденный и функциональный. ^{[ 3 ]} Анализ эмбриологического развития человека показал, что подколенная артерия и медиальная головка икроножной мышцы возникают примерно в одно и то же время. Из-за этого аномальное развитие положения мышц по отношению к близлежащим сосудам может привести к потенциальному сосудистому компромиссу. ^{[ 3 ]} Различные типы PAES можно классифицировать на основе аберрантной миграции и результирующего прикрепления медиальной головки икроножной мышцы. PAES VI типа (функциональная PAES) описывает подтип, возникающий в результате повторяющихся микротравм , приводящих к разрушению внутренней эластичной пластинки и повреждению гладких мышц, что приводит к фиброзу и образованию рубцов.

Типы синдрома ущемления подколенной артерии
Тип I	Подколенная артерия проходит медиально вокруг нормально расположенной медиальной головки икроножной мышцы. ^{[ 3 ]}
Тип II	Медиальная головка икроножной мышцы прикрепляется латеральнее к бедренной кости. ^{[ 3 ]}
Тип III	Аберрантное дополнительное сухожилие икроножной мышцы окружает нормально расположенную подколенную артерию. ^{[ 3 ]}
Тип IV	Подколенная артерия сдавливается подколенной мышцей или фиброзной тканью. ^{[ 3 ]}
Тип V	Сдавление подколенной артерии и вены любой из вышеперечисленных причин. ^{[ 3 ]}
Тип VI	Нормально расположенная подколенная артерия захватывается гипертрофией икроножной мышцы. ^{[ 3 ]}

Кроме того, Heidelberg et al. представили более практичную систему классификации. ^{[ 12 ]} Эта система классифицирует ПАЭС на три основных типа:

Тип 1: Проблема заключается в неправильном положении подколенной артерии. ^{[ 12 ]}
Тип 2: Проблема заключается в неправильном прикреплении медиальной головки икроножной мышцы. ^{[ 12 ]}
Тип 3: присутствуют оба типа 1 и 2. ^{[ 12 ]}

История болезни и физическое обследование

Пациентами с PAES обычно являются здоровые молодые мужчины без предшествующего анамнеза сердечно-сосудистых факторов риска, таких как курение, гипертония , гиперхолестеринемия или диабет . ^{[ 13 ]} Обычно у пациентов наблюдается перемежающаяся хромота , которая усиливается при физической нагрузке и облегчается в покое. ^{[ 3 ]} Сопутствующие симптомы включают онемение, изменение цвета, бледность и прохладу в пораженной нижней конечности. ^{[ 13 ]} Физикальное обследование при подозрении на PAES может выявить гипертрофию икроножных мышц, а также снижение, неравномерность или отсутствие пульса на нижних конечностях при подошвенном или тыльном сгибании. ^{[ 14 ]}

Диагностика

Дифференциальный диагноз

хронического напряжения Синдром : хроническая боль и отек пораженной мышцы вследствие повышения внутримышечного давления во время тренировки. ^{[ 15 ]}
Неразрешенное растяжение мышц : травма или повреждение мышцы или прикрепленных к ней сухожилий. ^{[ 16 ]}
Синдром медиального напряжения большеберцовой кости : боль возникает в области большеберцовой кости (большеберцовой кости) при беге или других занятиях спортом. ^{[ 17 ]}
малоберцовой кости и большеберцовой кости Стрессовый перелом . Микроперелом малоберцовой кости и большеберцовой кости без смещения встречается у многих спортсменов, особенно бегунов, а также у неспортсменов, которые внезапно повышают уровень своей активности. ^{[ 18 ]}
Фасциальные дефекты: выпячивание мышцы через окружающую фасцию приводит к боли и отеку этой области. ^{[ 19 ]}
Синдром защемления седалищного нерва : седалищный нерв захватывается мышцами или другими структурами. ^{[ 20 ]}
Сосудистая хромота (вторичная по отношению к атеросклерозу). Обструкция артериального кровотока приводит к мышечной ишемии и вызывает боли в ягодицах и икрах. Чаще встречается у пожилых людей с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. ^{[ 21 ]}
Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела : выпячивание межпозвоночного диска или грыжа межпозвоночного диска в нижней части спины, вызывающая боль, иррадиирующую из ягодицы в ногу, а иногда и в ступню. ^{[ 22 ]}

Оценка

PAES следует подозревать у молодых здоровых пациентов мужского пола с клиническими симптомами, соответствующими сдавлению сосудистых структур и без значимых сердечно-сосудистых факторов риска, таких как курение. ^{[ 13 ]} Для подтверждения диагноза PAES используются несколько методов визуализации. ^{[ 23 ]} Согласно систематическому обзору, проведенному Sinha и соавт., цифровая субтракционная ангиография (DSA) является наиболее распространенным методом визуализации, используемым для диагностики PAES, за ним следует лодыжечно-плечевой индекс (18 процентов), компьютерная томографическая ангиография (КТА) (12 процентов), магнитно-резонансная томография . ангиография (MRA) (12 процентов), дуплексное ультразвуковое исследование (DU) (10 процентов), лодыжечно-плечевой индекс с нагрузкой (4 процента) и другие методы (4 процента). ^{[ 23 ]} Согласно недавнему исследованию Willimas et al., комбинация DU и MRA намного эффективнее в диагностике PAES. ^{[ 24 ]}

Для улучшения визуализации ПАЭС на снимках можно использовать провокационные приемы. ^{[ 25 ]} Пациента сначала укладывают на спину с прямыми ногами, а затем просят сильно сгибать подошвы. Было показано, что сила подошвенного сгибания от 0 до 70 процентов обеспечивает максимальную чувствительность и специфичность диагностики PAES. ^{[ 25 ]} DU может быть быстрым, недорогим и неинвазивным первоначальным скринингом на PAES. Скорости кровотока в подколенной артерии будут увеличиваться, так как подколенная артерия сжимается, что отражается на ДЯ. Если DU отрицательный, но сохраняется сильное подозрение на PAES, в качестве последующей визуализации необходимы МРА или КТА с провокационными маневрами. МРА продемонстрирует очаговую окклюзию или сужение средней подколенной артерии, постстенотическое расширение или аневризму дистального отдела подколенной артерии. Если MRA или CTA ^{[ 13 ]} не является окончательным, DSA может использоваться как дополнительный вариант с высокой чувствительностью (> 97%) для диагностики PAES. ^{[ 23 ]}

Кроме того, функциональный PAES, при котором гипертрофия икроножной мышцы вызывает артериальную компрессию во время нагрузки, лучше всего можно оценить с помощью динамической КТ. ^{[ 23 ]} При динамической КТ первоначальные изображения делаются, когда пациент неподвижен. Следующие снимки сделаны после серии провокационных маневров.

Управление

Бессимптомные пациенты: лечение обычно выжидательное . PAES может быть обнаружен случайно при визуализации, но у пациента могут отсутствовать симптомы, поэтому вмешательство не требуется. ^{[ 13 ]}
Пациенты с симптомами: открытая хирургическая декомпрессия является основой лечения PAES. ^{[ 26 ]} Освобождение захвата достигается путем разделения медиальной головки икроножной мышцы или мышечно-сухожильного бандажа. Операция может быть выполнена как задним, так и медицинским доступом. Предыдущие исследования показали, что медиальный доступ полезен при типах I и II, тогда как задний подход лучше при типах III и IV. ^{[ 4 ]} Кроме того, использование ботулотоксина А использовалось в качестве альтернативного неинвазивного лечения функционального PAES. ^{[ 27 ]} Диагноз функционального PAES ставится, если симптомы улучшаются после инъекции ботулина. Однако, если симптомы сохраняются, пациент может пройти дополнительную инъекцию ботулина или приступить к хирургической декомпрессии. ^{[ 27 ]}

Исход после операции обычно благоприятный. Успешное разрешение ПАЭС происходит в 77 процентах случаев. ^{[ 23 ]} Хирургические осложнения включают тромбоз глубоких вен, гематому, раневую инфекцию или серому. ^{[ 23 ]} После операции пациента обычно контролируют с помощью артериальной дуплексной ультрасонографии через 1, 3, 6 и 12 месяцев, а затем ежегодно. ^{[ 3 ]}

Осложнения нелеченного ПАЭС

Раннее выявление и лечение ПАЭС может привести к благоприятному исходу. ^{[ 23 ]} Однако длительное сдавление подколенной артерии может привести к обширному повреждению артерии и стойкой хромоте или потере конечности. ^{[ 28 ]} Осложнения PAES могут включать: ^{[ 13 ]}

Дистальная артериальная тромбоэмболия .
подколенной артерии Тромбоз .
подколенной артерии Стеноз .
конечностей Ампутация .

Тем не менее, течение ПАЭС часто протекает медленно и требует времени, поэтому потеря конечностей наблюдается редко, даже у пациентов с ПАЭС. ^{[ 13 ]}

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б Гоккус, Кемаль; Сагтас, Эргин; Бакалим, Укротитель; Таская, Эртугрул; Айдын, Ахмет Туран (14 июля 2014 г.). «Синдром защемления подколенной кости. Систематический обзор литературы и описание случая» . Журнал «Мышцы, связки и сухожилия» . 4 (2): 141–148. дои : 10.32098/mltj.02.2014.09 . ISSN 2240-4554 . ПМЦ 4187583 . ПМИД 25332925 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Шарма, Адитья (2014). «Состояния, сопровождающиеся симптомами заболеваний периферических артерий» . Семинары по интервенционной радиологии . 31 (4): 281–291. дои : 10.1055/s-0034-1393963 . ПМЦ 4232436 . ПМИД 25435652 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к МЛАДШИЙ, Франсиско Чалдине Фрота Карнейро; Каррихо, Эдуардо Назарено душ Аньос; АРАУЖО, Самуэль Томаз; НАКАНО, Луис Карлос Ута; де Аморим, Хорхе Эдуардо; Качоне, Даниэль Гимарайнш (9 января 2018 г.). «Синдром поражения подколенной артерии: описание случая и обзор литературы» . Американский журнал клинических случаев . 19 :29–34. дои : 10.12659/AJCR.905170 . ISSN 1941-5923 . ПМЦ 5769514 . ПМИД 29311538 .
^ Jump up to: ^а ^б Гургиотис, Ставрос; Аггелакас, Джон; Салемис, Николаос; Элиас, Харалабос; Георгиу, Харалабос (февраль 2008 г.). «Диагностика и хирургический подход при синдроме ущемления подколенной артерии: ретроспективное исследование» . Сосудистое здоровье и управление рисками . 4 (1): 83–88. дои : 10.2147/vhrm.2008.04.01.83 . ISSN 1176-6344 . ПМЦ 2464757 . ПМИД 18629362 .
^ Сервелло, Манфреди (1 ноября 1962 г.). «Клинический синдром аномального положения подколенной артерии» . Тираж . 26 (5): 885–890. дои : 10.1161/01.CIR.26.5.885 . ПМИД 13988163 . S2CID 261140 .
^ Бухутсос, Дж; Даскалакис, Э. (июль 1981 г.). «Мышечные аномалии, поражающие подколенные сосуды» . Британский журнал хирургии . 68 (7): 501–506. дои : 10.1002/bjs.1800680720 . ПМИД 7248723 . S2CID 44852078 .
^ Стагер, Эндрю; Клемент, Дуглас (1 июля 1999 г.). «Синдром ущемления подколенной артерии» . Спортивная медицина . 28 (1): 61–70. дои : 10.2165/00007256-199928010-00006 . ISSN 1179-2035 . ПМИД 10461713 . S2CID 26958095 .
^ Jump up to: ^а ^б Шортелл, Синтия К. (12 февраля 2024 г.). «Оклюзионное заболевание подколенной артерии: основы практики, анатомия, патофизиология» . Справочник Медскейп . Проверено 8 августа 2024 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с Стагер, Эндрю; Клемент, Дуглас (23 сентября 2012 г.). «Синдром ущемления подколенной артерии». Спортивная медицина . 28 (1): 61–70. дои : 10.2165/00007256-199928010-00006 . ISSN 0112-1642 . ПМИД 10461713 . S2CID 26958095 .
^ Jump up to: ^а ^б «Синдром ущемления подколенной артерии (PAES) | Клиника Кливленда» . Кливлендская клиника . Проверено 19 декабря 2016 г.
^ Дриньи, Джоффри; Ребурсьер, Эммануэль; Деверже, Антуан; Руэт, Алексис; Юле, Кристоф (июнь 2019 г.). «Сопутствующий синдром при нагрузке и синдром функционального ущемления подколенной артерии: отчет о случае» . ПМиР . 11 (6): 669–672. дои : 10.1002/pmrj.12081 . ISSN 1934-1482 . ПМИД 30689303 . S2CID 195661793 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Папайоанну, С; Цитуридис, К; Гиатаганас, Г; Родокалакис, Г; Кириаку, В; Папастергиу, Ч; Арванити, М; Цитуридис, И (2009). «Оценка подколенных артерий с помощью КТ-ангиографии при синдроме ущемления подколенной артерии» . Гиппократия . 13 (1): 32–37. ISSN 1108-4189 . ПМК 2633250 . ПМИД 19240818 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Дэвис, Дональд Д.; Шоу, Пальма М. (2022), «Синдром защемления подколенной артерии» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 28722994 , получено 4 декабря 2022 г.
^ «Клинический ключ» . www.clinicalkey.com . Проверено 4 декабря 2022 г.
^ Бонг М.Р., Полач Д.Б., Джазрави Л.М. и др. Синдром хронического напряжения: диагностика и лечение. Bull Hosp Jt Dis. 2005;62(3-4):77-84.
^ Нунан, Томас Дж.; Гаррет, Уильям Э. младший (июль 1999 г.). «Мышечная травма: диагностика и лечение» . JAAOS — Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 7 (4): 262–269. дои : 10.5435/00124635-199907000-00006 . ISSN 1067-151X . ПМИД 10434080 .
^ МакКлюр, Чарльз Дж.; О, Роберт (2022), «Стресс-синдром медиальной большеберцовой кости» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 30860714 , получено 4 декабря 2022 г.
^ "До настоящего времени" . www.uptodate.com . Проверено 4 декабря 2022 г.
^ Дайсон, Кэтрин; Палан, Джейя; Мангвани, Джитендра (2019). «Двусторонние нетравматические фасциальные дефекты голени, вызывающие грыжу малоберцовой мышцы, и новое использование GraftJacket для устранения фасциального дефекта» . Журнал клинической ортопедии и травматологии . 10 (5): 879–883. дои : 10.1016/j.jcot.2018.09.009 . ISSN 0976-5662 . ПМК 6739491 . ПМИД 31528061 .
^ Хикс, Брэндон Л.; Лам, Джейсон С.; Варакалло, Мэтью (2022), «Синдром Пириформиса» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 28846222 , получено 4 декабря 2022 г.
^ "До настоящего времени" . www.uptodate.com . Проверено 4 декабря 2022 г.
^ Аль-Карагли, Мустафа И.; Де Хесус, Орландо (2022 г.), «Грыжа поясничного диска» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 32809713 , получено 4 декабря 2022 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Синха, Сидхартха; Хоутон, Джон; Холт, Питер Дж.; Томпсон, Мэтт М.; Лофтус, Ян М.; Хинчлифф, Роберт Дж. (1 января 2012 г.). «Синдром подколенного защемления» . Журнал сосудистой хирургии . 55 (1): 252–262.e30. дои : 10.1016/j.jvs.2011.08.050 . ISSN 0741-5214 . ПМИД 22116047 .
^ Уильямс, Чарльз; Кеннеди, Доминик; Бастиан-Джордан, Мэтью; Хислоп, Мэтью; Судорога, Брендан; Дхупелия, Санджай (сентябрь 2015 г.). «Новый диагностический подход к синдрому ущемления подколенной артерии» . Журнал медицинских радиационных наук . 62 (3): 226–229. дои : 10.1002/jmrs.121 . ISSN 2051-3895 . ПМЦ 4592677 . ПМИД 26451245 .
^ Jump up to: ^а ^б Хислоп, Мэтью; Кеннеди, Доминик; Судорога, Брендан; Дхупелия, Санджай (2014). «Синдром функционального ущемления подколенной артерии: плохо понимается и часто упускается из виду? Обзор клинических особенностей, соответствующих исследований и вариантов лечения» . Журнал спортивной медицины . 2014 : 105953. дои : 10.1155/2014/105953 . ISSN 2356-7651 . ПМК 4590902 . ПМИД 26464888 .
^ Довелл, Дж; Хинчлифф, Р.Дж. (январь 2018 г.). «Хирургия синдрома ущемления подколенной артерии: использование интраоперационного стимулятора большеберцового нерва и дуплексного ультразвукового исследования» . Анналы Королевского колледжа хирургов Англии . 100 (1): 78–79. дои : 10.1308/rcsann.2017.0099 . ISSN 0035-8843 . ПМЦ 5838662 . ПМИД 29022807 .
^ Jump up to: ^а ^б «Клинический ключ» . www.clinicalkey.com . Проверено 4 декабря 2022 г.
^ Шахи, Нити; Аросемена, Мариан; Квон, Чонтайк; Абай, Бабак; Сальваторе, Рассвет; ДиМузио, Пол (01 августа 2019 г.). «Синдром функционального ущемления подколенной артерии: обзор диагностики и лечения» . Анналы сосудистой хирургии . 59 : 259–267. дои : 10.1016/j.avsg.2018.12.105 . ISSN 0890-5096 . ПМИД 31028851 . S2CID 135466438 .

[:10-1] Jump up to: ^а ^б Гоккус, Кемаль; Сагтас, Эргин; Бакалим, Укротитель; Таская, Эртугрул; Айдын, Ахмет Туран (14 июля 2014 г.). «Синдром защемления подколенной кости. Систематический обзор литературы и описание случая» . Журнал «Мышцы, связки и сухожилия» . 4 (2): 141–148. дои : 10.32098/mltj.02.2014.09 . ISSN 2240-4554 . ПМЦ 4187583 . ПМИД 25332925 .

[:3-2] Jump up to: ^а ^б ^с Шарма, Адитья (2014). «Состояния, сопровождающиеся симптомами заболеваний периферических артерий» . Семинары по интервенционной радиологии . 31 (4): 281–291. дои : 10.1055/s-0034-1393963 . ПМЦ 4232436 . ПМИД 25435652 .

[:4-3] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к МЛАДШИЙ, Франсиско Чалдине Фрота Карнейро; Каррихо, Эдуардо Назарено душ Аньос; АРАУЖО, Самуэль Томаз; НАКАНО, Луис Карлос Ута; де Аморим, Хорхе Эдуардо; Качоне, Даниэль Гимарайнш (9 января 2018 г.). «Синдром поражения подколенной артерии: описание случая и обзор литературы» . Американский журнал клинических случаев . 19 :29–34. дои : 10.12659/AJCR.905170 . ISSN 1941-5923 . ПМЦ 5769514 . ПМИД 29311538 .

[:11-4] Jump up to: ^а ^б Гургиотис, Ставрос; Аггелакас, Джон; Салемис, Николаос; Элиас, Харалабос; Георгиу, Харалабос (февраль 2008 г.). «Диагностика и хирургический подход при синдроме ущемления подколенной артерии: ретроспективное исследование» . Сосудистое здоровье и управление рисками . 4 (1): 83–88. дои : 10.2147/vhrm.2008.04.01.83 . ISSN 1176-6344 . ПМЦ 2464757 . ПМИД 18629362 .

[5] Сервелло, Манфреди (1 ноября 1962 г.). «Клинический синдром аномального положения подколенной артерии» . Тираж . 26 (5): 885–890. дои : 10.1161/01.CIR.26.5.885 . ПМИД 13988163 . S2CID 261140 .

[6] Бухутсос, Дж; Даскалакис, Э. (июль 1981 г.). «Мышечные аномалии, поражающие подколенные сосуды» . Британский журнал хирургии . 68 (7): 501–506. дои : 10.1002/bjs.1800680720 . ПМИД 7248723 . S2CID 44852078 .

[7] Стагер, Эндрю; Клемент, Дуглас (1 июля 1999 г.). «Синдром ущемления подколенной артерии» . Спортивная медицина . 28 (1): 61–70. дои : 10.2165/00007256-199928010-00006 . ISSN 1179-2035 . ПМИД 10461713 . S2CID 26958095 .

[:0-8] Jump up to: ^а ^б Шортелл, Синтия К. (12 февраля 2024 г.). «Оклюзионное заболевание подколенной артерии: основы практики, анатомия, патофизиология» . Справочник Медскейп . Проверено 8 августа 2024 г.

[:1-9] Jump up to: ^а ^б ^с Стагер, Эндрю; Клемент, Дуглас (23 сентября 2012 г.). «Синдром ущемления подколенной артерии». Спортивная медицина . 28 (1): 61–70. дои : 10.2165/00007256-199928010-00006 . ISSN 0112-1642 . ПМИД 10461713 . S2CID 26958095 .

[:2-10] Jump up to: ^а ^б «Синдром ущемления подколенной артерии (PAES) | Клиника Кливленда» . Кливлендская клиника . Проверено 19 декабря 2016 г.

[11] Дриньи, Джоффри; Ребурсьер, Эммануэль; Деверже, Антуан; Руэт, Алексис; Юле, Кристоф (июнь 2019 г.). «Сопутствующий синдром при нагрузке и синдром функционального ущемления подколенной артерии: отчет о случае» . ПМиР . 11 (6): 669–672. дои : 10.1002/pmrj.12081 . ISSN 1934-1482 . ПМИД 30689303 . S2CID 195661793 .

[:5-12] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Папайоанну, С; Цитуридис, К; Гиатаганас, Г; Родокалакис, Г; Кириаку, В; Папастергиу, Ч; Арванити, М; Цитуридис, И (2009). «Оценка подколенных артерий с помощью КТ-ангиографии при синдроме ущемления подколенной артерии» . Гиппократия . 13 (1): 32–37. ISSN 1108-4189 . ПМК 2633250 . ПМИД 19240818 .

[:6-13] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Дэвис, Дональд Д.; Шоу, Пальма М. (2022), «Синдром защемления подколенной артерии» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 28722994 , получено 4 декабря 2022 г.

[14] «Клинический ключ» . www.clinicalkey.com . Проверено 4 декабря 2022 г.

[15] Бонг М.Р., Полач Д.Б., Джазрави Л.М. и др. Синдром хронического напряжения: диагностика и лечение. Bull Hosp Jt Dis. 2005;62(3-4):77-84.

[16] Нунан, Томас Дж.; Гаррет, Уильям Э. младший (июль 1999 г.). «Мышечная травма: диагностика и лечение» . JAAOS — Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 7 (4): 262–269. дои : 10.5435/00124635-199907000-00006 . ISSN 1067-151X . ПМИД 10434080 .

[17] МакКлюр, Чарльз Дж.; О, Роберт (2022), «Стресс-синдром медиальной большеберцовой кости» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 30860714 , получено 4 декабря 2022 г.

[18] "До настоящего времени" . www.uptodate.com . Проверено 4 декабря 2022 г.

[19] Дайсон, Кэтрин; Палан, Джейя; Мангвани, Джитендра (2019). «Двусторонние нетравматические фасциальные дефекты голени, вызывающие грыжу малоберцовой мышцы, и новое использование GraftJacket для устранения фасциального дефекта» . Журнал клинической ортопедии и травматологии . 10 (5): 879–883. дои : 10.1016/j.jcot.2018.09.009 . ISSN 0976-5662 . ПМК 6739491 . ПМИД 31528061 .

[20] Хикс, Брэндон Л.; Лам, Джейсон С.; Варакалло, Мэтью (2022), «Синдром Пириформиса» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 28846222 , получено 4 декабря 2022 г.

[21] "До настоящего времени" . www.uptodate.com . Проверено 4 декабря 2022 г.

[22] Аль-Карагли, Мустафа И.; Де Хесус, Орландо (2022 г.), «Грыжа поясничного диска» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 32809713 , получено 4 декабря 2022 г.

[:7-23] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Синха, Сидхартха; Хоутон, Джон; Холт, Питер Дж.; Томпсон, Мэтт М.; Лофтус, Ян М.; Хинчлифф, Роберт Дж. (1 января 2012 г.). «Синдром подколенного защемления» . Журнал сосудистой хирургии . 55 (1): 252–262.e30. дои : 10.1016/j.jvs.2011.08.050 . ISSN 0741-5214 . ПМИД 22116047 .

[24] Уильямс, Чарльз; Кеннеди, Доминик; Бастиан-Джордан, Мэтью; Хислоп, Мэтью; Судорога, Брендан; Дхупелия, Санджай (сентябрь 2015 г.). «Новый диагностический подход к синдрому ущемления подколенной артерии» . Журнал медицинских радиационных наук . 62 (3): 226–229. дои : 10.1002/jmrs.121 . ISSN 2051-3895 . ПМЦ 4592677 . ПМИД 26451245 .

[:8-25] Jump up to: ^а ^б Хислоп, Мэтью; Кеннеди, Доминик; Судорога, Брендан; Дхупелия, Санджай (2014). «Синдром функционального ущемления подколенной артерии: плохо понимается и часто упускается из виду? Обзор клинических особенностей, соответствующих исследований и вариантов лечения» . Журнал спортивной медицины . 2014 : 105953. дои : 10.1155/2014/105953 . ISSN 2356-7651 . ПМК 4590902 . ПМИД 26464888 .

[26] Довелл, Дж; Хинчлифф, Р.Дж. (январь 2018 г.). «Хирургия синдрома ущемления подколенной артерии: использование интраоперационного стимулятора большеберцового нерва и дуплексного ультразвукового исследования» . Анналы Королевского колледжа хирургов Англии . 100 (1): 78–79. дои : 10.1308/rcsann.2017.0099 . ISSN 0035-8843 . ПМЦ 5838662 . ПМИД 29022807 .

[:9-27] Jump up to: ^а ^б «Клинический ключ» . www.clinicalkey.com . Проверено 4 декабря 2022 г.

[28] Шахи, Нити; Аросемена, Мариан; Квон, Чонтайк; Абай, Бабак; Сальваторе, Рассвет; ДиМузио, Пол (01 августа 2019 г.). «Синдром функционального ущемления подколенной артерии: обзор диагностики и лечения» . Анналы сосудистой хирургии . 59 : 259–267. дои : 10.1016/j.avsg.2018.12.105 . ISSN 0890-5096 . ПМИД 31028851 . S2CID 135466438 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]