Надколенное сухожилие
| Надколенная связка | |
|---|---|
 Правый коленный сустав . Вид спереди. (Связка надколенника видна внизу слева, под надколенником .) | |
| Подробности | |
| От | Пателла |
| К | Бугристость большеберцовой кости |
| Идентификаторы | |
| латинский | связка надколенника |
| МеШ | D017847 |
| ТА98 | А03.6.08.015 |
| ТА2 | 2622 |
| ФМА | 44581 |
| Анатомическая терминология | |
Сухожилие надколенника — это дистальная часть общего сухожилия четырехглавой мышцы бедра , которое продолжается от надколенника до бугристости большеберцовой кости . Ее также иногда называют связкой надколенника , поскольку она образует соединение костей с костями, когда надколенник полностью окостенеет. [ 1 ]
Структура
[ редактировать ]Сухожилие надколенника представляет собой прочную плоскую связку, которая начинается от верхушки надколенника дистально и прилегает к краям надколенника и к шероховатому углублению на его задней поверхности; внизу он прикрепляется к бугристости большеберцовой кости ; его поверхностные волокна переходят по передней части надколенника с волокнами сухожилия четырехглавой мышцы бедра . У взрослых его длина составляет около 4,5 см (от 3 до 6 см). [ 2 ]
Медиальная и латеральная части сухожилия четырехглавой мышцы проходят вниз по обе стороны от надколенника и прикрепляются к верхней конечности большеберцовой кости по обе стороны от бугристости; эти части сливаются в капсулу, как указано выше, образуя медиальный и латеральный ретинакулы надколенника. [ нужна ссылка ]
Задняя поверхность сухожилия надколенника отделена от синовиальной оболочки сустава - большой поднадколенниковой жировой подушечкой, а от большеберцовой кости бурсой . [ нужна ссылка ]
Клиническое значение
[ редактировать ]Сухожилие надколенника может быть повреждено при разрыве сухожилия надколенника . Поскольку сухожилия у человека не регенерируют полностью, [ 3 ] существует значительная клиническая потребность в исследованиях методов лечения разрыва сухожилия надколенника.
Его можно использовать в качестве источника ткани при восстановлении других связок. В случае разрыва передней крестообразной связки сухожилие надколенника можно использовать в процессе реабилитации. В этом случае средняя треть сухожилия надколенника извлекается и вводится через туннели, просверленные в бедренной и большеберцовой кости . Затем часть сухожилия надколенника протягивается через эти туннели в кости и прикрепляется к кости с помощью винтов. Процесс восстановления после операции занимает примерно 4–6 месяцев. [ 4 ] Этот метод реконструкции сухожилия надколенника традиционно был золотым стандартом трансплантата для реконструкции передней крестообразной связки и до сих пор остается одним из наиболее предпочтительных методов. [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]
Место прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости является местом локализации болезни Осгуда-Шлаттера .
См. также
[ редактировать ]Дополнительные изображения
[ редактировать ]-
Сагиттальный разрез правого коленного сустава. -
Капсула правого коленного сустава (растянута). Боковой аспект. -
Надколенное сухожилие. Глубокое рассечение. Вид спереди.
Ссылки
[ редактировать ]
В эту статью включен общедоступный текст со страницы 340 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
- ^ Каррейро, Джейн Э. (6 ноября 2009 г.). Остеопатический подход к детям (2-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0-443-06738-9 . OCLC 460883259 .
- ^ Навали А.М., Джафарабади М.А. (2015). «Есть ли какая-либо корреляция между ростом пациента и длиной сухожилия надколенника?» . Arch Bone Jt Surg . 3 (2): 99–103. ПМЦ 4468619 . ПМИД 26110175 .
- ^ Джеймс, Рошан; Кестуру, Гириш; Балиан, Гэри; Чабра, А. Бобби (1 января 2008 г.). «Сухожилие: биология, биомеханика, восстановление, факторы роста и развивающиеся варианты лечения» . Журнал хирургии руки . 33 (1): 102–112. дои : 10.1016/j.jhsa.2007.09.007 . ISSN 0363-5023 . ПМИД 18261674 .
- ^ Энциклопедия MedlinePlus : реконструкция передней крестообразной связки.
- ^ Шаерф, Дэниел А.; Пастидес, Филип С.; Сарраф, Халед М.; Уиллис-Оуэн, Чарльз А. (18 января 2014 г.). «Лучший опыт реконструкции передней крестообразной связки: обзор выбора трансплантата» . Всемирный журнал ортопедии . 5 (1): 23–29. дои : 10.5312/wjo.v5.i1.23 . ПМЦ 3952691 . ПМИД 24649411 .
- ^ Закко, Филип; ван Эк, Карола Ф.; Гюнтер, Дэниел; Иррганг, Джеймс Дж.; Фу, Фредди Х. (17 июля 2015 г.). «Можем ли мы предсказать размер часто используемых аутотрансплантатов при реконструкции передней крестообразной связки?». Хирургия коленного сустава, Спортивная травматология, Артроскопия . 25 (12): 3704–3710. дои : 10.1007/s00167-015-3695-4 . ISSN 1433-7347 . ПМИД 26183732 . S2CID 13441239 .
- ^ http://www.aaos.org/news/aaosnow/apr12/cover1.asp [ нужна полная цитата ] [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ «Реконструкция передней крестообразной связки надколенника - Учебник ортопедии Уилесса» . Проверено 23 октября 2008 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Анатомический рисунок: 15:01-04 в Human Anatomy Online, Медицинский центр SUNY Downstate — «Мышцы переднего (разгибательного) отдела ноги».
- «Суставы на уроке анатомии», Уэсли Норман (Джорджтаунский университет) ( antkneejointopenflexed )
