Психическое здоровье во время пандемии COVID-19

Соответствующую тему см. в разделе « Влияние пандемии COVID-19 на неврологические, психологические и другие последствия для психического здоровья» .

«Депрессия COVID-19» перенаправляется сюда. Не путать с рецессией, вызванной Covid-19 .

Пандемия привела к всплеску тревоги и депрессии среди населения.

Пандемия COVID-19 повлияла на психическое здоровье людей по всему миру. Пандемия вызвала широкое распространение симптомов тревоги , депрессии и посттравматического стрессового расстройства . По данным агентства здравоохранения ООН (ВОЗ) , в первый год пандемии COVID-19 распространенность распространенных психических расстройств, таких как депрессия и тревога, выросла более чем на 25 процентов. Пандемия нанесла ущерб социальным отношениям, доверию к институтам и другим людям, вызвала изменения в работе и доходах, а также наложила на население значительное бремя тревоги и беспокойства. Женщины и молодые люди сталкиваются с наибольшим риском депрессии и тревоги. Согласно исследованию Центров по контролю и профилактике заболеваний о психическом здоровье, употреблении психоактивных веществ и суицидальных мыслях во время пандемии COVID-19, «63 процента молодых людей сообщили о том, что испытывают серьезные симптомы тревоги и депрессии».

COVID-19 спровоцировал проблемы, вызванные расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ (SUD). Пандемия непропорционально сильно затрагивает людей с SUD. Последствия SUD для здоровья (например, сердечно-сосудистые заболевания , респираторные заболевания , диабет 2 типа , иммуносупрессия и депрессия центральной нервной системы , а также психические расстройства ), а также связанные с ними экологические проблемы (такие как нестабильность жилья, безработица и участие в уголовном правосудии), связаны с повышенным риском заражения COVID-19. Правила изоляции, а также безработица и меры жесткой финансовой экономии во время и после периода пандемии также могут радикально повлиять на рынок незаконных наркотиков и модели их употребления среди потребителей запрещенных наркотиков.

Меры по смягчению последствий (т.е. физическое дистанцирование, карантин и изоляция ) могут усугубить одиночество, симптомы психического здоровья, абстинентный синдром и психологическую травму.

симптомов психического здоровья

Уставший врач-анестезиолог в Пезаро , Италия, март 2020 г.

Запишитесь в тренажерный зал в Ирландии, препятствуя случайным социальным контактам из-за риска заражения. Потеря такого рода взаимодействия повлияла на многих людей во время пандемии.

Известные причины проблем с психическим здоровьем во время пандемии включали страх заражения, стигму, связанную с инфекцией, изоляцию (навязанную людьми, укрывающимися самостоятельно или соблюдающими карантинные меры), и маски. Миллиарды людей перешли на удаленную работу , временную безработицу, домашнее обучение или дистанционное образование , а также отсутствие физического контакта с членами семьи, друзьями и коллегами.

Неизвестные

Когда началась пандемия, риски были неопределенными. По мере того, как больные люди хлынули в больницы, а официальные рекомендации развивались, недостаток информации усиливал стресс и беспокойство. Начало пандемии было окружено множеством неопределенностей, включая оценку риска заражения, совпадение симптомов COVID-19 и других проблем со здоровьем. COVID-19 также вызвал множество проблем с психическим здоровьем. При воздействии COVID-19 пациенты испытывали неблагоприятные психологические последствия, такие как симптомы посттравматического стресса, дезориентацию и ярость.

Отсутствие подготовки

Во время первой волны эпидемии критически важные запасы были быстро исчерпаны. Наиболее заметными предметами были средства индивидуальной защиты (СИЗ) для работников больниц и аппараты искусственной вентиляции легких для лечения. С началом пандемии в начале 2020 года национальное исследование показало, что во многих медицинских учреждениях заканчивались запасы СИЗ. в том числе одна треть опрошенных медицинских учреждений сообщила, что у них нет масок, а четверть сообщила о нехватке или почти нехватке халатов. Другое исследование показало, что 63,3% медсестер согласились с утверждением: «Меня беспокоит неадекватность средств индивидуальной защиты для медицинского персонала (СИЗ)».

Стигма

Когда началась пандемия, любой, кто взаимодействовал с инфицированными людьми, должен был учитывать возможность того, что он сам мог быть инфицирован и, следовательно, мог представлять неизвестный риск для своей семьи и других людей. В некоторых случаях они изначально подвергались стигматизации.

Изоляция

Многие дома престарелых подвергали своих жителей принудительной изоляции. Их круглосуточно запирали в своих комнатах, в том числе во время еды, когда еду доставляли к дверям. Посетителей не допускали, как и не было никакого общения среди жильцов.

Бессилие

Во время пандемии медсестры работали дольше, что усилило беспокойство у многих. Многие пациенты быстро прогрессировали, попав в больницу, в отделение интенсивной терапии и, в конечном итоге, умерли. Отсутствие одобренных методов лечения означало, что паллиативная помощь (дополнительный кислород, аппараты искусственной вентиляции легких и экстракорпоральная мембранная оксигенация ) была единственным вариантом. В некоторых случаях это вызывало разочарование и чувство бессилия.

Разрушение

Те, кто ухаживал за пациентами с COVID-19, подвергались строгим мерам биобезопасности : им приходилось носить халаты, неудобные маски и защитные маски на работе. Вернувшись домой, многие перед входом переоделись и изолировались, пытаясь защитить свои семьи. Их работа требовала постоянной осведомленности и бдительности, ограничивала их автономию, ограничивала доступ к социальной поддержке, снижала самообслуживание, неуверенность в последствиях длительного воздействия на пациентов с COVID-19 и страх заразить других.

В некоторых юрисдикциях школы были закрыты в первые месяцы пандемии. Такая закрытость усилила тревогу, одиночество, стресс, печаль, разочарование, недисциплинированность и гиперактивность среди детей.

Профилактика и управление

Борьба с биполярным расстройством и другими проблемами психического здоровья во время инфографики COVID-19

В Руководстве по психическому здоровью и психосоциальной поддержке Межучрежденческого постоянного комитета Организации Объединенных Наций рекомендуется, чтобы поддержка психического здоровья во время чрезвычайной ситуации «не наносила вреда, поощряла права человека и равенство, использовала подходы, основанные на участии, опиралась на существующие ресурсы и возможности, принимала многоуровневые вмешательства и работа с интегрированными системами поддержки».

Один автор предложил внедрять привычки, которые действуют как «психологические средства индивидуальной защиты». Эти привычки включают здоровое питание, здоровые механизмы преодоления трудностей, а также практику осознанности и методов релаксации.

Другой метод, которому многие компании следовали в отношении своих сотрудников, заключался в предоставлении им специальных программ по улучшению психического здоровья, чтобы повысить моральный дух сотрудников и улучшить их психическое здоровье.

организации здравоохранения и Центров по контролю

ВОЗ и CDC выпустили рекомендации по минимизации проблем с психическим здоровьем во время пандемии. Обобщенные рекомендации таковы:

Для населения в целом

• Будьте сочувствующими к пострадавшим.
• При описании инфицированных людей используйте язык, ориентированный на людей . (например, вместо того, чтобы говорить «человек с шизофренией», скажите «человек с шизофренией»).
• Сведите к минимуму просмотр новостей, чтобы уменьшить беспокойство. Ищите информацию только из проверенных источников, желательно один или два раза в день.
• Защитите себя и поддержите других.
• Распространяйте положительные истории местных инфицированных людей.
• Уважайте медицинских работников, которые заботятся о людях с COVID-19.
• Внедряйте позитивное мышление.
• Займитесь хобби.
• Избегайте негативных стратегий преодоления трудностей, таких как избегание скопления людей и освещения новостей о пандемии.

Для медицинских работников

См. Также: Дефицит, связанный с пандемией COVID-19 § Работники здравоохранения.

Что испытывают медицинские работники?

• Чувствовать давление – это нормально во время кризиса. Психическое здоровье так же важно, как и физическое.
• Медсестры сталкиваются с более высоким уровнем усталости, проблемами со сном, депрессивными расстройствами, посттравматическим стрессовым расстройством и тревогой.
• Нехватка средств индивидуальной защиты заставляет медсестер чувствовать себя небезопасно.
• Работники здравоохранения на переднем крае испытывают более высокий уровень стресса
• Медсестры выражали повышенный стресс. Практический уход за пациентами повышает восприятие риска. Вакцинированные медсестры утомлялись меньше, чем другие. Медсестры, работающие с инфицированными пациентами, сталкивались с большей тревогой, депрессией и стрессом. Медсестры, не работающие на передовой, демонстрировали меньшую депрессию.

Какие действия могут предпринять медицинские работники?

• Примите стратегии преодоления трудностей, достаточно отдыхайте, ешьте здоровую пищу, будьте физически активными, избегайте табакокурения, алкоголя и наркотиков.
• Оставайтесь на связи с близкими, в том числе в цифровом формате.
• Используйте понятные способы обмена сообщениями с людьми с ограниченными возможностями.
• Знайте, как связать людей с доступными ресурсами.
• Онлайн-консультирование может снизить риск бессонницы, тревоги и депрессии/выгорания.

Для руководителей групп в медицинских учреждениях

• Сосредоточьтесь на долгосрочных профессиональных возможностях, а не на краткосрочных результатах.
• Обеспечьте хорошее качество связи и точные обновления.
• Убедитесь, что персонал осведомлен о ресурсах по охране психического здоровья.
• Ориентировать персонал на то, как оказать первую психологическую помощь пострадавшим.
• Обеспечить управление чрезвычайными ситуациями в области психического здоровья в медицинских учреждениях.
• Обеспечить доступность основных психиатрических препаратов на всех уровнях здравоохранения.
• Компенсируйте чувство тревоги и депрессии, используя сильное руководство и ясное, честное и открытое общение.
• Используйте широкомасштабный скрининг для выявления работников, нуждающихся в поддержке психического здоровья.
• Обеспечить организационную поддержку
• Обеспечьте поддержку коллег.
• Меняйте графики работы, чтобы снизить стресс.
• Реализуйте меры, адаптированные к местным потребностям, и создайте позитивную, благоприятную среду.

Для воспитателей детей

• Образец для подражания здорового поведения, распорядка дня и навыков преодоления трудностей.
• Используйте позитивный подход к воспитанию детей, основанный на общении и уважении.
• Поддерживайте семейный распорядок дня и организуйте мероприятия, соответствующие возрасту, чтобы научить детей ответственности.
• Объясните COVID-19 и необходимые меры вмешательства в соответствии с возрастом.
• Следите за социальными сетями детей.
• Подтверждайте мысли и чувства детей и помогайте им находить позитивные способы выражения эмоций.
• Насколько это возможно, избегайте разлучения детей с их родителями/опекунами. Обеспечьте регулярный контакт с родителями и опекунами для детей, находящихся в изоляции.

Для пожилых людей, людей с сопутствующими заболеваниями и лиц, осуществляющих уход за ними

• Пожилые люди, особенно те, кто находится в изоляции или страдает от ранее существовавших заболеваний, могут стать более тревожными, злыми или замкнутыми. Обеспечьте практическую и эмоциональную поддержку через лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников.
• Поделитесь фактами о кризисе и дайте четкую информацию о том, как снизить риск заражения.
• Поддерживайте доступ к текущим лекарствам.
• Узнайте заранее, где и как получить практическую помощь.
• Учитесь и выполняйте ежедневные домашние упражнения.
• Соблюдайте регулярный график.
• Поддерживайте связь с близкими.
• Продолжайте заниматься хобби или обычными делами.
• Разговаривайте по телефону, в Интернете или занимайтесь онлайн с другими людьми весело.
• Помогите своему сообществу, например, предоставив другим еду/питание.

Для людей, находящихся в изоляции

• Оставайтесь на связи и поддерживайте социальные сети.
• Обратите внимание на свои потребности и чувства. Займитесь расслабляющими видами деятельности.
• Не прислушивайтесь к слухам.
• Начните новую деятельность.
• Поддерживайте распорядок дня.

CDC заявил, что граждане должны «стараться заниматься приятными делами и как можно чаще возвращаться к нормальной жизни» во время кризиса. Рецензируемое исследование, опубликованное в 2021 году, показывает, что видеоигры могут оказывать положительное влияние на психическое здоровье и благополучие игроков, предоставляя возможности для социализации и общения.

Психическое здоровье в условиях COVID-19 по

Лица с психическими расстройствами

Из-за отсутствия сравнительных данных до COVID и нерепрезентативной выборки лишь немногие исследования смогли четко выявить изменения в психическом здоровье, вызванные средой COVID-19. Однако исследование, проведенное в Бельгии, сравнило регистрацию проблем с психическим здоровьем в учреждениях первичной медико-санитарной помощи во время и до пандемии. Они обнаружили относительное увеличение зарегистрированных проблем с психическим здоровьем во время пандемии, а также относительно больший объем помощи, оказываемой пациентам с проблемами психического здоровья. Было обнаружено, что молодые люди, люди с ранее существовавшими психическими расстройствами и люди, находящиеся в неблагоприятном финансовом положении, сталкиваются с увеличением ухудшения психического здоровья. Некоторые демографические данные, по всей видимости, исследовались недостаточно (например, культурно и лингвистически разнообразные группы населения и коренные народы), в то время как некоторые исследовательские методологии не использовались (например, отсутствовали качественные исследования и исследования, использующие смешанные методы).

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое расстройство, которое чрезвычайно распространено как в развивающихся, так и в развитых странах. Социальное и коллективное восприятие ОКР как болезни, хотя и является субъективным и варьируется в зависимости от культуры. Таким образом, данные о влиянии пандемии COVID-19 на людей, страдающих ОКР, искажены из-за различных культурных влияний на поведение и «отношения между убеждениями». Люди, живущие с ОКР, подвергаются социально-экономическим стрессам, связанным с пандемией, поскольку с момента его вспышки COVID-19 освещался в социальных сетях и круглосуточном новостном цикле. Эти средства массовой информации излучают страх, а вероятность заражения в сочетании с нормативным карантином и периодами изоляции вызывают у пациентов с ОКР навязчивые меры предосторожности. Такое поведение вызвано «психологическим расстройством» государственного контроля и социальных ограничений.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Эмоции сильного стресса и одиночества являются факторами, способствующими развитию посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), а пандемия COVID-19 создала у людей условия, в которых эти симптомы усиливаются. Covid-19 повлиял на социальные структуры в разных культурах, а для людей, живущих с посттравматическим стрессовым расстройством, глобальные меры, которые регулируют организм посредством закрытия школ, ограничений границ, социального дистанцирования, ношения масок и мытья рук, подвергают «население чувству сильного страха». и беспомощность». Исследование переживаний психологического дистресса медицинскими работниками в 21 стране показывает, что распространенность посттравматического стрессового расстройства составляет 21,5%. Ближний Восток и Европа представляли интерес для данного исследования, что указывает на межкультурное влияние, которое COVID-19 оказал на посттравматическое стрессовое расстройство.

Тревога и депрессия

Рост проблем психического здоровья, таких как депрессия и тревога, во время пандемии COVID-19 является общепринятым мнением во всем мире. Хотя это справедливо для некоторых западных культур и обществ, оно не охватывает все меньшинства внутри этих культур. В исследовании, проведенном Giurgescu et al. (2022), был сделан вывод, что во время пандемии у беременных афроамериканок повысился уровень воспринимаемой тревоги и депрессии. В дополнение к этому они также пришли к выводу, что беременные афроамериканки испытывают более высокий уровень одиночества, что увеличивает их уровень воспринимаемой тревоги, стресса и депрессии. Более высокий уровень тревоги и депрессии среди этого меньшинства можно объяснить несколькими социальными факторами, с которыми им пришлось столкнуться в своей жизни. История лежащего в основе социального неравенства и угнетения, возможно, проложила путь к более высокому уровню смертности и заболеваемости, потере рабочих мест, а также к отсутствию продовольственной и жилищной безопасности. Хотя пандемия COVID-19 повлияла на показатели психического здоровья среди большинства западных культур, на людей этой демографической группы, вероятно, будут влиять исторические, социальные и биологические факторы, которые привели к высокому уровню депрессии и тревоги, независимо от COVID-19.

Дети

См. Также: Влияние пандемии COVID-19 на домашнее насилие.

19 октября 2021 года Американская академия педиатрии , Американская академия детской и подростковой психиатрии и Ассоциация детских больниц объявили «национальную чрезвычайную ситуацию» в области психического здоровья детей.

В одном исследовании сообщалось, что многие дети, которых разлучили с опекунами во время пандемии, пережили кризис. У детей, которые были изолированы или помещены на карантин во время прошлых пандемий, чаще развивались острые стрессовые расстройства, расстройства адаптации и переживания горя, при этом 30% детей соответствовали клиническим критериям посттравматического стрессового расстройства. Метаанализ 15 проведенных исследований показал, что 79,4% детей и подростков пострадали от негативных последствий: 42,3% были раздражительны, 41,7% имели симптомы депрессии, 34,5% боролись с тревогой и 30,8% имели проблемы с невнимательностью. Многие молодые люди боролись со скукой, страхом и проблемами со сном.

Сборник из 29 исследований, опубликованный Jamanetwork в августе 2021 г. показали, что распространенность симптомов депрессии и тревоги во время COVID-19 удвоилась. Они также обнаружили, что подростки старшего возраста страдают больше, и это наиболее распространено среди девочек.

В глобальном исследовании, проведенном в октябре 2020 года, негативные эмоции, которые испытывали студенты, включали скуку (45,2%), тревогу (39,8%), разочарование (39,1%), гнев (25,9%), безнадежность (18,8%) и стыд (10,0%). Самый высокий уровень тревожности был обнаружен в Южной Америке (65,7%) и Океании (64,4%), за ними следуют Северная Америка (55,8%) и Европа (48,7%). Наименее тревожными оказались студенты из Африки (38,1%) и Азии (32,7%). К разочарованию был найден аналогичный порядок континентов.

Закрытие школ вызвало беспокойство у учащихся с особыми потребностями , поскольку распорядок дня был нарушен, а группы терапии и социальных навыков прекратились. Другие, которые включили школьный распорядок в свои механизмы выживания, испытали усиление депрессии и трудности с адаптацией к обычному распорядку дня. Закрытие учреждений ограничило доступность услуг по охране психического здоровья, а также возможности преподавателей выявлять молодежь из группы риска.

молодежь

В 2021 году проект Trevor Project провел национальное исследование, посвященное психическому здоровью молодежи ЛГБТК. В этом опросе освещаются некоторые конкретные проблемы, с которыми столкнулась молодежь ЛГБТК во время пандемии коронавируса в 2020 году, такие как усиление ограничений на выражение своего гендерного самовыражения и сексуальности. Были собраны данные примерно о 35 000 ЛГБТК-людей в возрасте 13–24 лет. 45% опрошенной молодежи были цветными людьми, а 38% — трансгендерами или небинарными людьми. В целом 70% молодежи ЛГБТК «заявили, что их психическое здоровье было «плохим» большую часть времени или всегда во время COVID-19», а также 80% молодежи в возрасте 13–17 лет и 81% молодежи в возрасте 18–24 лет. заявили, что COVID-19 негативно повлиял на их психическое здоровье. COVID случился так быстро, что некоторым молодым ЛГБТ-сообществам было трудно приспособиться к тому, чтобы вернуться к постоянному проживанию в домах своих родителей, особенно когда некоторые семьи ЛГБТ-детей не так их принимали. Только каждый третий ЛГБТ-молодой нашел, что их дома поддерживают, а 81% молодых людей в возрасте 13–17 лет и 81% молодых людей в возрасте 18–24 лет сообщили, что они столкнулись с более стрессовой жизненной ситуацией. Многие дети студенческого возраста впервые признались в этом, когда учились в школе, поэтому, когда им приходилось возвращаться домой, им приходилось решать, рассказывать или нет своим родителям, которые потенциально могли отказать в поддержке или даже оскорбить. Дети младшего возраста были изолированы дома, не имея доступа к своим друзьям, консультантам или учителям, которые были их единственной потенциальной системой поддержки. 50% молодых людей в возрасте 13–17 лет и 42% молодых людей в возрасте 18–24 лет заявили, что COVID-19 повлиял на их способность выражать свою сексуальную ориентацию. 65% молодых людей в возрасте 13–17 лет и 52% молодых людей в возрасте 18–24 лет заявили, что COVID-19 повлиял на их способность выражать свою гендерную идентичность.

72% молодежи ЛГБТК сообщили о «симптомах генерализованного тревожного расстройства», а 62% молодежи ЛГБТК сообщили о «симптомах большого депрессивного расстройства». Что касается самоубийства, сообщалось, что 42% молодежи ЛГБТК «серьезно задумывались о попытке самоубийства в прошлом году». 48% из них составляли молодые люди в возрасте 13–17 лет и 34% — молодые люди в возрасте 18–24 лет. Процент попыток самоубийства составил 31% молодежи коренных народов/коренного населения, 21% чернокожей молодежи, 21% многорасовой молодежи, 18% молодежи латиноамериканцев, 12% молодежи Азии/островов Тихого океана и 12% белой молодежи. В целом 20% молодых ЛГБТК в возрасте 13–17 лет и 9% молодых ЛГБТК в возрасте 18–24 лет пытались покончить жизнь самоубийством.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Исследования предыдущих лет и эпидемий показали, что дети, находящиеся в изоляции, гораздо чаще заболевают посттравматическим стрессовым расстройством. Посттравматическое стрессовое расстройство у детей может иметь долгосрочные последствия для развития мозга, а у детей с этим заболеванием чаще развиваются психические расстройства.

Расстройство аутистического спектра

Пандемические карантины повлияли на психическое здоровье детей с нарушениями нервного развития, такими как РАС, создав проблемы, в том числе отсутствие понимания сути пандемии и способности выполнять школьные задания. Дети с аутистическим спектром с большей вероятностью будут волноваться из-за меняющейся окружающей среды.

Синдром дефицита внимания/гиперактивности

Подросткам и детям с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) было трудно оставаться в одном пространстве, из-за чего лицам, осуществляющим уход, было трудно найти занятия, которые были бы для них интересными/значимыми.

Влияние ограничений и изоляции, вызванных COVID-19, повлияло на способность детей использовать успешные механизмы преодоления трудностей и методы управления СДВГ. Не обошли вниманием и вопросы диагностики и лечения. Прежде всего, клиницисты столкнулись с проблемой дифференциации ситуативных и персистирующих симптомов СДВГ у детей и подростков, у которых не было одних и тех же триггеров окружающей среды (т.е. социальных сфер), которые позволяли лучше всего оценить их симптомы. Те, кто хотел пройти обследование на наличие симптомов СДВГ, попадали в обширные списки ожидания для клинического анализа из-за нехватки персонала во время пандемии. Те, кому был предложен положительный диагноз, затем были дополнительно ограничены ограниченными вариантами немедикаментозного лечения, такими как поведенческая и образовательная терапия. Те дети и подростки, у которых уже был диагностирован СДВГ, также столкнулись с серьезными проблемами. Исследования, проведенные во время пандемии, показали, что социальная изоляция и правила проживания в семье привели к увеличению использования времени перед экраном для решения проблем с вниманием. Наблюдалось увеличение участия в онлайн-играх на 75%. В некоторых случаях игры могут представлять собой нездоровый механизм преодоления трудностей для молодежи с СДВГ, и уже было продемонстрировано, что они усугубляют плохое лечение симптомов. Кроме того, это чрезмерное время, проведенное за экраном, было увеличено за счет использования Zoom для обучения. Дети с СДВГ должны были одновременно обрабатывать слуховые и визуальные сигналы во время этих онлайн-занятий, что приводило к «отвлеченному общению». и умственное перенапряжение.

Студенты

Инфографика, которую студенты могут использовать, чтобы оставаться на связи и улучшать свое психическое здоровье

К-12

Школы смогли сыграть роль системы безопасности во многих случаях, когда взрослые следят за состоянием психического здоровья своих учеников. В школах учителя и взрослые могут быть начеку и распознавать физические/эмоциональные страдания, признаки физического насилия и/или внезапные значительные или незначительные изменения в поведении. Если они заметят какие-либо очевидные нарушения, учителя смогут вмешаться и предоставить своим ученикам необходимые ресурсы, чтобы помочь им. Однако во время пандемии COVID-19, когда студенты и преподаватели отсутствовали, эта система не работала. Когда школы закрылись, учителям пришлось прибегнуть к онлайн-обучению, при котором они больше не могли видеть, как учащиеся чувствуют себя физически и умственно, и не могли оказать им необходимую помощь. Из-за нехватки ресурсов для помощи студентам это привело к резкому увеличению уровня депрессии и тревоги, увеличившись более чем на 20%. Поскольку учащиеся страдали психически, им стало сложно найти мотивацию для выполнения школьных заданий.

Когда усилия по смягчению последствий Covid-19 начали ослабевать и учащиеся вернулись в класс, учителя заметили рост плача и деструктивного поведения среди этой группы учащихся, а также рост случаев насилия и издевательств . Специалисты в области психического здоровья призывают школы и образовательные учреждения во всем мире реализовать в своих школах ряд программ по укреплению здоровья, которые могут научить учащихся тому, как предотвратить возникновение неблагоприятных проблем с психическим здоровьем и как справляться с реальностью и продолжающимися последствиями COVID-19, чтобы это не мешает их образованию и будущим начинаниям.

Высшее образование

Исследования, проведенные на первых этапах пандемии, выявили, что возрастная группа среднего студента высшего образования (т. е. 18–24 лет) входит в число наиболее пострадавших с точки зрения психического здоровья.

Институт политики высшего образования провел исследование, в ходе которого выяснилось, что 63% студентов заявили, что их психическое здоровье ухудшилось, а 38% продемонстрировали удовлетворенность доступом к услугам психиатрической помощи. Физический вред, такой как передозировка, самоубийство и злоупотребление психоактивными веществами, достиг рекордно высокого уровня. Академический стресс, неудовлетворенность качеством преподавания и страх заражения были связаны с более высокими показателями депрессии.

Участие в устойчивых отношениях и жизнь с другими людьми были связаны с более низкими показателями депрессии. Исследования показали, что психологический стресс после строгого заключения смягчается уровнем предпандемического гормона стресса кортизола и индивидуальными навыками преодоления трудностей. Приказы оставаться дома, которые ухудшали самооценку стресса, также улучшали когнитивные способности, включая восприятие перспективы и рабочую память. Однако более сильная регуляция эмоций (измеренная до пандемии) была связана с меньшим острым стрессом (измеренным с помощью пересмотренной шкалы воздействия событий ) в ответ на раннюю пандемию в США во время изоляции. Студенты, пережившие смерть близкого члена семьи, известного стрессора, с большей вероятностью решили остаться дома и виртуально посещать колледж.

Изоляция от других и отсутствие контактов со службами психического здоровья ухудшили симптомы. Конкретный уровень воздействия на учащихся отражал их демографическое происхождение: учащиеся из семей с низкими доходами и цветные учащиеся испытывали большее влияние на психическое здоровье и учебу. Студенты, страдающие психическим здоровьем, также испытывали трудности в учебе. Учащиеся из семей с высоким доходом и учащихся из успешных школьных округов с большей вероятностью нуждались в ресурсах по психическому (и другим) здоровью.

Исследование, проведенное среди бельгийских студентов высших учебных заведений, показало, что следующие факторы связаны с более высоким уровнем депрессии во время пандемии COVID-19: академический стресс, неудовлетворенность качеством преподавания, страх заразиться, более высокий уровень разочарования и скуки, нехватка школьных принадлежностей. ресурсов, неадекватная информация от органов общественного здравоохранения, недостаточные финансовые ресурсы и воспринимаемая стигма. Эти факторы соответствовали данным обзора, в котором был выявлен полный набор стрессоров психического здоровья, играющих роль у людей, находящихся на карантине с целью ограничения передачи патогенов, подобных COVID-19.

Лица с известными психическими расстройствами в анамнезе были более уязвимы для того, чтобы испытывать повышенный уровень стресса во время мер изоляции. В частности, исследователи заметили увеличение количества уязвимостей, связанных с расстройствами пищевого поведения. Социальная изоляция, которая сопровождает меры изоляции и пребывания дома, для многих привела к снижению физического движения и активности, увеличению количества еды в доме и увеличению времени, проводимого перед экраном. В период с января 2020 года по апрель 2020 года наблюдалось увеличение на 10% восприятия учащимися своего тела и описания своего веса как фактора риска приобретения расстройства пищевого поведения и проявления симптомов. После окончания карантина уровень физической активности студентов остался ниже допандемического уровня, даже среди тех, кто посещал колледжи, которые возобновили очное обучение.

Исследования показали, что, хотя у студентов колледжей не наблюдалось значительного увеличения ИМТ, уровень беспокойства студентов по поводу набора веса и последующего увеличения ИМТ значительно увеличился.

Международное исследование, проведенное в Норвегии, США, Великобритании и Австралии в конце 2020 года, показало, что у студентов высших учебных заведений психическое здоровье хуже, чем у нестудентов.

В исследовании, проведенном Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), были изучены данные, собранные в результате общенационального опроса старшеклассников во время пандемии COVID-19. Собранные данные выявили тревожно высокий уровень ухудшения психического здоровья: 37,1% студентов заявили, что у них было плохое психическое здоровье во время пандемии, а 31,1% сообщили о плохом психическом здоровье в течение первых 30 дней после первоначального опроса. Также студенты сообщили, что за 12 месяцев до опроса они себя чувствовали: 44,2% заявили, что испытывали постоянное чувство грусти или безнадежности, в то время как 19,9% глубоко обдумывали попытку самоубийства, а 9,0% пытались совершить самоубийство. Судя по данным, пандемия усилила стресс, тревогу и депрессию среди старшеклассников, главным образом из-за социальной изоляции, трудностей онлайн-обучения и семейных конфликтов.

Это исследование проливает свет на важность связи со школой, семьей и общественными группами, особенно в период наибольшего развития. Было обнаружено, что студенты, которые смогли поддерживать эти аспекты жизни, имели более низкие показатели плохого психического здоровья и суицидальных мыслей/поведения.

Женщины

Исследования в Китае показали, что женщины имеют высокие факторы риска физиологического воздействия, включая стресс, тревогу, депрессию и посттравматический стресс, которые усиливаются в связи с пандемией.

Матери, которые чаще всего отвечают за уход за детьми и уход за ними, сообщили, что чувствовали себя взволнованными, напуганными, подавленными и тревожными из-за нехватки ресурсов во время пандемии COVID-19.

Многие женщины потеряли работу или уволились с работы, чтобы не заразить членов семьи. Став безработными, женщины столкнулись с увеличением роли по уходу на дому. Женщины также переживали горе потери близких из-за пандемии, которая нанесла ущерб их психическому здоровью .

Опрос Фонда семьи Кайзер, проведенный в 2020 году, показал, что 57% женщин сообщили о проблемах с психическим здоровьем из-за стресса, вызванного пандемией.

Исследования показывают, что женщины очень подвержены физическому насилию и страдают от экономического неравенства во время пандемии.

Одиноким женщинам приходится меньше поддержки и больше ролей, поэтому пандемия привела к увеличению стресса и уменьшению времени на работу над своим психическим здоровьем.

Неизвестное влияние SARS-CoV-2 на развивающийся плод, ограниченные возможности лечения и ограниченные доступные ресурсы ставят многих женщин перед трудным решением: попытаться зачать ребенка или отложить беременность. Например, в одном исследовании 37,3% участников опроса, которые хотели детей до пандемии COVID-19, больше не хотели детей.

Беременные женщины

Во время беременности женщины часто испытывают усиление симптомов депрессии и тревоги. Пандемия COVID-19 вызвала усиление стресса и беспокойства почти у всех во всем мире, но более уязвимые группы, такие как беременные женщины, особенно подвергались риску психологических последствий. Пандемия привела к обострению проблем психического здоровья у уязвимых групп населения, таких как беременные и роженицы, из-за «физиологических и психологических изменений», которые организм претерпевает на этапах беременности. Женщины, которые уже испытывали усиление стресса, депрессии и тревоги из-за изменений в гормонах, происходящих во время беременности, по мере развития пандемии страдали от увеличения симптомов, связанных с проблемами психического здоровья.

COVID-19 усиливает страх и беспокойство по поводу уязвимости из-за неясного понимания того, как COVID-19 влияет на беременность. Исследование, проведенное в Китае в 2020 году с участием 4124 беременных женщин, показало, что после того, как они узнали, что COVID-19 может передаваться от человека к человеку, их баллы по Эдинбургской шкале послеродовой депрессии стали намного выше. У них наблюдался повышенный уровень тревоги, уровень депрессии и мысли о самоубийстве.

Исследование, проведенное в Канаде в 2020 году с участием 1987 беременных женщин, показало, что у 37% женщин наблюдались симптомы депрессии, у 46,3% - высокий уровень тревоги, а у 67,6% - увеличение тревоги, связанной с беременностью.

Беременные женщины с положительным результатом теста на COVID-19 столкнулись с осложнениями, включая преждевременные роды, преждевременный разрыв плодных оболочек, дистресс плода, мертворождение и плацентарные инфекции.

По данным исследования, проведенного Дуранкусом, более трети показателей опросника тревоги Бека (BAI) и опросника депрессии Бека (BDI) у беременных женщин во время пандемии были выше нормы.

Возможные угрозы, которые COVID-19 представляет для жизни матери и ребенка, и то, как это может повлиять на надлежащий дородовой уход, коррелируют с более высоким уровнем стресса, депрессии и тревоги. Тревога беременных женщин возрастала, когда они думали о возможности заражения, изменении планов родов, нехватке еды или предметов первой необходимости, а также о неуверенности в том, как Covid повлияет на их родовой процесс.

женщины

Исследование 2018-2020 годов показало, что иммигранты из Латинской Америки заявили, что сталкиваются с дискриминацией и стигмой со стороны других, которые считали, что они больны COVID-19. Такое лечение повлияло или даже ухудшило их психическое здоровье. Латиноамериканским иммигрантам во время пандемии было предоставлено больше функций по уходу при небольшой поддержке со стороны других, что сыграло свою роль в их плохом психическом здоровье и благополучии.

Исследования показали более высокий уровень депрессии и тревоги у латиноамериканских иммигрантов по сравнению с до пандемии. Латинские иммигранты уже сталкивались с экономическим стрессом до пандемии, но COVID-19 усилил их стресс из-за изоляции, страха, отсутствия поддержки, услуг и ресурсов.

Испанские женщины

В исследовании, проведенном в 2020 году среди женщин Барселоны, сравнивались уровни их тревоги и депрессии в первые дни изоляции, а затем через 5 недель после изоляции во время пандемии COVID-19. Результаты показали, что уровень их тревоги увеличился с 8,5% до 17,6%, а уровень депрессии — с 7,7% до 22,5%.

Их результаты показали корреляцию более высокого риска тревоги и депрессии у женщин с нестабильной личностью и женщин, которые не могут легко контролировать негативные эмоции. Пандемия усилила стресс, что сказалось на тех, кто уязвим к стрессовым ситуациям.

Женщины, которые занимались экономическими проблемами и безработицей во время пандемии, демонстрировали плохое психическое здоровье, но женщины с чертой невротизма были наиболее уязвимы к проблемам психического здоровья во время пандемии.

Турецкие женщины

Опрос, проведенный в Турции в 2020 году, показал, что молодые женщины и женщины, посещающие школу, демонстрируют более высокое умственное выгорание. Переход от очного обучения к онлайн-обучению отрицательно повлиял на психическое здоровье женщин.

Во время пандемии женщинам приходилось совмещать учебу, работу и уход за детьми, что привело к их выгоранию и усилению стресса. Они также беспокоились о том, что тестирование может выявить и, возможно, распространить болезнь, поскольку во время пандемии они работали и возвращались домой.

Пребывание дома при ограничении возможности общения оказало негативное влияние на психическое благополучие женщин; они становятся истощенными, одинокими, напряженными и обеспокоенными.

Американцы азиатского происхождения

Преступления на почве ненависти, направленные против азиатов, выросли почти на 150% в крупных городах США с 2019 по 2020 год. По мере развития пандемии около 40% азиатов и чернокожих американцев сообщили, что люди чувствуют себя некомфортно рядом с ними. Преследование лиц азиатского происхождения различается по своим формам; к ним относятся как словесные, так и физические нападения и даже акты вандализма. Некоторые свидетельствуют о росте числа нападений на негативные выражения, используемые президентом Дональдом Трампом, например, когда он назвал вирус COVID-19 «кунг-гриппом».

Американцы азиатского происхождения непропорционально занимают должности основных работников высокого риска, и во многих регионах, сильно пострадавших от COVID-19, имеется множество предприятий, принадлежащих азиатам. Предложения по оказанию помощи американцам азиатского происхождения в это время включают обеспечение включения азиатов в бизнес, предотвращение использования антиазиатской риторики и поощрение диалога, который учитывает признание обращения и поддержки американцев азиатского происхождения на протяжении всего этого времени.

Афроамериканцы

У афроамериканцев был диагностирован COVID-19, и они умирали непропорционально чаще. Такому результату способствовало множество факторов. Афроамериканцы непропорционально представляют работников сферы услуг. Эти основные работники подвергаются более высокому риску заражения COVID-19 из-за невозможности укрыться дома.

Факторами, способствующими этому неравенству, являются ограниченные возможности публичного тестирования, рост безработицы среди низкооплачиваемых работников, отсутствие здравоохранения, медицинский расизм/предубеждения, а также более высокий уровень ранее существовавших заболеваний. Ожидается, что из-за этих различий разница в ожидаемой продолжительности жизни чернокожих и белых увеличится на 40%, с 3,6 лет до более чем пяти лет.

Основные работники

Ключевые работники не перешли на удаленную работу несмотря на низкую доступность СИЗ и пока риски, связанные с вирусом, не были определены. Эти работники в среднем получают скромную заработную плату и, скорее всего, принадлежат к расовым/этническим меньшинствам.

Рабочие

Менее 5% работников США без диплома средней школы работали удаленно во время пандемии COVID-19 . Только 7% работников сферы услуг в США, большинство из которых были низкооплачиваемыми работниками, работающими с клиентами, могли использовать удаленную работу . Меньше всего шансов получить компенсацию за отгул получили работники сферы услуг. Общенациональные экономические последствия пандемии привели к закрытию предприятий и рекордному уровню безработицы. Низкооплачиваемые работники и работники, работающие неполный рабочий день, с наибольшей вероятностью оказались безработными, а цветные люди (особенно женщины) потеряли рабочие места непропорционально по сравнению с населением в целом.

Во время пандемии рабочие на переднем крае испытывали увеличение рабочей нагрузки, из-за чего они чаще страдали от стресса, депрессии и посттравматического стрессового расстройства.

Медицинские работники

До появления COVID-19 работники здравоохранения уже сталкивались со многими факторами стресса, включая риски для здоровья, возможность заражения членов семьи и стресс от работы с тяжелобольными пациентами. Физическое и эмоциональное бремя COVID-19 повлияло на медицинских работников, повысило уровень тревожности, депрессии и выгорания, что повлияло на сон, качество работы/сочувствие к пациентам и уровень самоубийств.

Случаи тревоги и депрессии среди медицинских работников, взаимодействующих с пациентами с COVID-19, увеличились на 1,57% и 1,52% соответственно.

В одном исследовании сообщается, что медсестры, работающие на переднем крае, чаще испытывают тревогу, эмоциональное истощение, депрессию и посттравматическое стрессовое расстройство.

Поперечное исследование с использованием онлайн-опроса в Южной Калифорнии изучало уровень стресса до и во время пандемии. В исследовании использовалась шкала воспринимаемого стресса (PSS), состоящая из 10 пунктов. и шкала устойчивости Коннора-Дэвидсона для оценки психологического стресса и устойчивости медсестер. Эксперимент пришел к выводу, что медсестры сообщали о ощущении умеренного и высокого уровня стресса по сравнению с тем, что было до пандемии.

Анкета из пяти частей, проведенная среди медицинских работников в Гане для изучения взаимосвязи между COVID-19 и психическим здоровьем. В анкете страхи участников классифицировались как «отсутствующие», «легкие», «умеренные» и «крайние». Участники также ответили и оценили вопросы о депрессии, используя шкалу депрессии, тревоги и стресса (DASS). Поскольку оценка DASS-21 разделена на три категории (депрессия, тревога и стресс), участники предоставили три числа, по одному для каждой категории. Четвертая часть оценивала, считают ли участники, что им обеспечена хорошая психологическая среда. В пятой части оценивалась успешность преодоления трудностей. Более 40% медицинского персонала сообщили о страхе от легкой до крайней степени. Депрессия заняла первое место с 16%. Однако зарплату получили лишь 30%, а застраховались на случай заражения лишь 40%. 42% респондентов в Гане доказали, что их больницы не обеспечивают достаточным защитным оборудованием.

Больницы в Китае, такие как Вторая больница Сянъя (Центр психологических исследований) и Китайский центр клинических исследований медицинских и психологических заболеваний, заметили признаки психологического стресса и разработали план помощи испытывающему трудности персоналу. Они предложили стратегии преодоления стресса, горячую линию и образование. Медицинские работники заявили, что все, что им нужно, — это непрерывный отдых и дополнительные запасы медикаментов. Более того, медицинский персонал в Китае согласился использовать навыки психологов, чтобы помочь им справиться с проблемными пациентами. Они предложили иметь наготове специалистов по психическому здоровью, когда пациент становится эмоционально расстроенным.

Первоначально медицинские работники испытывали страх по поводу возможного заражения. Этот страх коррелировал со значительным ухудшением психического здоровья медсестер.

Увеличение рабочей нагрузки пациентов способствовало последствиям для психического здоровья. Число пациентов в больницах увеличивалось во время сезонных волн, что иногда приводило к перегрузке больниц. Большинство медицинских работников испытывали более высокую нагрузку на пациентов. Ограничения на посещение семей увеличили требования к персоналу.

Беспокойство среди медицинских работников возросло. Тревога напрямую коррелирует с производительностью работника. В одном исследовании сообщалось, что 13% медсестер, работающих с COVID, и 16% других медицинских работников, работающих с COVID, сообщили о сильной тревоге. Другое исследование, в котором были опрошены рабочие в марте 2020 года и снова в мае, показало, что психологический стресс и тревога усилились. Другие исследования показали, что пандемия привела к тому, что по крайней мере каждый пятый медицинский работник сообщил о симптомах тревоги. В частности, тревожность оценивалась в 12 исследованиях с общей распространенностью 23,2%.

В одном исследовании сообщалось, что ситуация кардинально изменилась через пару месяцев после начала пандемии. Было обнаружено, что уровень распространенности тревоги после COVID составил около 32%. Участники с умеренной и чрезвычайно сильной тревогой составили 26% выборки. Люди, которые работали во время пандемии, сообщили о более высоком уровне тревожности. В другом исследовании 42% респондентов, занимающихся уходом за пациентами, испытывали значительно большую тревогу, чем поставщики медицинских услуг, которые не заботились непосредственно о пациентах.

У медицинских работников наблюдалось усиление депрессии и выгорания. В одном исследовании более 28% участников выборки сообщили о высоком уровне эмоционального истощения. Более 50% выборки сообщили о низком уровне деперсонализации , за исключением медсестер и врачей, пострадавших от COVID, 37% из которых сообщили о деперсонализации. Другое исследование показало, что уровень распространенности депрессии достигает 22%, а чрезвычайно тяжелая депрессия встречается у 13%.

В ходе перекрестного опроса большой процент опрошенных медсестер сообщил о высоком уровне стресса и/или симптомах посттравматического стрессового расстройства. Были определены восемь основных тем:

• работа в изолированной среде
• Нехватка СИЗ и дискомфорт от длительного использования
• проблемы со сном
• интенсивность рабочей нагрузки
• культурные и языковые барьеры
• отсутствие поддержки семьи
• страх заразиться
• недостаточный опыт работы с COVID-19.

Многие из этих опасений связаны с пандемией. Нехватка кадров в здравоохранении не только влияет на здоровье пациентов, но и может отразиться на медицинских работниках. Исследование показало, что более 70% врачей и медсестер испытывают стресс от умеренной до тяжелой степени. Исследование показало, что прямое общение с пациентами с COVID-19 значительно увеличивает стресс. Без вмешательства медперсоналу и пациентам пришлось бы бороться.

психического здоровья

Отношения

Стресс, вызванный пандемией, был назван основной причиной увеличения числа расставаний и разводов, которое стало наблюдаться с середины 2020 года, поскольку изменение социальных норм побудило людей пересмотреть свою жизнь, отношения и работу . Эксперты по отношениям отметили, что люди часто не осознают, какое влияние стресс может оказать на отношения и способность пары быть хорошими партнерами друг для друга. Некоторые из названных причин включали стресс, вызванный проживанием в тесных и общих помещениях, споры по поводу разделения домашней работы и различное отношение к серьезности вируса, когда некоторые партнеры предпочитали не соблюдать правительственные рекомендации в отношении карантина, обязательного использования масок или прививки . Также было упомянуто влияние безработицы и/или снижения заработной платы, вызванного пандемией, отметив, что это может проявляться в тревоге, гневе и разочаровании, а также в повышении вероятности домашнего насилия .

Опрос, проведенный благотворительной организацией по поддержке отношений Relate , британской проведенный в апреле 2020 года, показал, что почти четверть людей считают, что изоляция оказывает дополнительное давление на их отношения. В парах, где одна сторона решила сделать прививку, а другая нет, возникла напряженность из-за гнева, испытываемого по отношению к партнеру за то, что он лишил его возможности снова наслаждаться жизнью. Поскольку пандемия уничтожила «устоявшийся распорядок дня, который обеспечивал комфорт, стабильность и ритм», по словам Ронена Стилмана, психотерапевта и представителя Британского совета по психотерапии , она оставила многим партнерам по всему миру ограниченные возможности «искать другие формы поддержки или стимуляции» за пределами их отношений, что поставило их под серьезное напряжение. Пандемия также была отмечена как катализатор расставания, которое, возможно, уже надвигалось, особенно когда предыдущие отдельные отношения партнеров служили маскировкой проблем в этом отношении. По состоянию на декабрь 2020 года было отмечено, что количество пар, обращающихся за консультацией по вопросам отношений, «выросло» во время изоляции. К концу 2020 года уровень разводов во всем мире заметно увеличился: многие ранее довольные пары расстались из-за кумулятивного стресса, вызванного COVID-19. Британская юридическая фирма Stewarts зафиксировала рост количества запросов на 122% в период с июля по октябрь 2020 года по сравнению с тем же периодом 2019 года. В США сайт по созданию юридических контрактов Legal Templates сообщил о росте продаж основного соглашения о разводе на 34% в первой половине 2020 года по сравнению с тем же периодом в 2019 году. Сообщалось, что молодожены поженились в предыдущие пять месяцев, на что пришлось 20% этих продаж. Заметный рост количества заявлений на развод во время пандемии коронавируса произошел и в Швеции. Британская благотворительная организация Citizens Advice сообщила о резком росте количества запросов онлайн-советов по прекращению отношений. В январе 2022 года выяснилось, что крупнейшая британская юридическая фирма по семейным делам сообщила о росте количества запросов о разводе во время пандемии на 95% (при этом большинство запросов поступает от женщин).

Когда прививки начали распространять на детей, разногласия между родителями также ухудшили брак и отношения.

Самоубийства

Пандемия . вызвала обеспокоенность по поводу увеличения количества самоубийств , вызванных социальной изоляцией из-за карантина и правил социального дистанцирования, страха, а также безработицы и финансовых факторов Исследование 2020 года показало, что уровень самоубийств был либо таким же, либо ниже, чем до начала пандемии, особенно в странах с более высоким доходом, как это часто бывает во время кризисов.

Число звонков на горячие линии по кризисным ситуациям увеличилось, а в некоторых странах были открыты новые горячие линии. Например, в Ирландии запустили новую горячую линию, предназначенную для пожилых поколений, на которую за первый месяц в марте 2020 года поступило около 16 000 звонков. Служба помощи детям в австралийском штате Виктория сообщила о росте звонков от подростков, склонных к суициду, на 184% в период с начала декабря 2020 года по конец мая 2021 года.

Опрос более 700 000 человек в Великобритании, проведенный в марте 2020 года, показал, что каждый десятый человек имел мысли о самоубийстве в результате изоляции. Благотворительные организации, такие как Проект Мартина Галье. по состоянию на ноябрь 2020 года во время пандемии предотвратил 1024 самоубийства.

Случаи самоубийств оставались постоянными или уменьшались, хотя достоверные доказательства часто задерживаются. Согласно исследованию, проведенному в 21 стране с высоким уровнем дохода и доходом выше среднего в апреле-июле 2020 года, количество самоубийств осталось неизменным. Эти результаты были связаны с такими факторами, как состав поддержки психического здоровья, финансовая помощь, поддержка семьи/сообщества, использование технологий для связи и время, проведенное с членами семьи. Несмотря на это, изоляция, страх, стигма, насилие и экономические последствия усилились. Согласно данным из нескольких стран, уровни депрессии, тревоги и суицидальных мыслей, о которых сообщают сами люди, были повышены во время изоляции, но, похоже, не привели к увеличению количества самоубийств.

Согласно опросам CDC, проведенным в июне 2020 года, 10,7 процента взрослых в возрасте от 18 лет и старше заявили, что серьезно подумывали о самоубийстве в течение предыдущих 30 дней. Они были в возрасте от 18 до 24 лет и были классифицированы как представители расовых/этнических меньшинств, неоплачиваемые сиделки и работники основных служб.

Было проведено мало исследований по изучению самоубийств в странах с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего. ВОЗ заявила: «В 2016 году на страны с низким и средним уровнем дохода пришлось 79 процентов мировых самоубийств». Это связано с ограничениями системы регистрации и отсутствием данных о самоубийствах в режиме реального времени.

Мьянма и Тунис со средним доходом изучались наряду с Малави с низким доходом. В исследовании сообщается, что «в Малави, как сообщается, в январе-августе 2020 года наблюдался рост на 57% по сравнению с январем-августом 2019 года, а в Тунисе в марте-мае 2020 года наблюдался рост на 5% по сравнению с мартом-маем». , 2019. Напротив, в Мьянме в январе-июне 2020 года наблюдалось снижение на 2% по сравнению с январем-июнем 2019 года».

Факторы

Ущерб экономике связан с более высоким уровнем самоубийств. Пандемия остановила работу многих предприятий, привела к сокращению занятости и спровоцировала серьезное падение фондового рынка.

Стигма является основной причиной. Рабочие на передовой, пожилые люди, бездомные, мигранты и поденные работники были более уязвимы. Стигма привела к сообщениям о самоубийствах среди инфицированных лиц в Бангладеш и Индии.

Китай

Исследования показали, что вспышка оказала значительное влияние на психическое здоровье, вызвав рост беспокойства по поводу здоровья, острых стрессовых реакций, нарушений адаптации, депрессии, приступов паники и бессонницы. Рецидивы и увеличение частоты госпитализаций наблюдаются при тяжелых психических расстройствах, обсессивно-компульсивном расстройстве и тревожных расстройствах. Все это увеличивает риск самоубийства. Национальные исследования в Китае (и Италии) выявили высокую распространенность депрессии и тревоги, которые повышают риск самоубийства.

По состоянию на июнь 2020 года в одном районе Шанхая зарегистрировано 14 случаев самоубийств среди учащихся начальных и средних школ, что больше, чем в среднем за год. Местные СМИ сообщили о новых самоубийствах среди молодых людей, хотя такие темы, как самоубийства, обычно избегаются в китайском обществе.

Фиджи

В сентябре 2021 года организации психического здоровья и советник правительства призвали правительство заняться профилактикой самоубийств, хотя количество самоубийств в 2020 году было меньше, чем в 2019 году, поскольку они предупредили, что Фиджи начинает страдать от «эпидемии психического здоровья».

Индия

Сообщается, что запрет на алкоголь во время пандемии привел к самоубийствам в Индии .

Япония

В одном исследовании сообщалось, что на людей повлияли расстройства, связанные с тревогой и травмами, а также неблагоприятная социальная динамика, связанная с нехваткой работы и средств индивидуальной защиты .

В целом уровень самоубийств в Японии вначале снизился на 20%, что частично компенсировалось ростом в августе 2020 года.

Телефоны доверия по телефону или посредством текстовых сообщений предоставляются многими организациями.

20 сентября 2020 года газета Sankei Shimbun пандемии сообщила, что в июле и августе произошло больше самоубийств, чем в предыдущем году, из-за экономических последствий . По оценкам, количество смертей от самоубийств включает увеличение на 7,7% или на 15,1% в августе 2020 года по сравнению с августом 2019 года. Санкей Симбун также сообщил, что уровень самоубийств среди женщин увеличился больше: в августе количество самоубийств увеличилось на 40,1% по сравнению с августом 2019 года.

США

По состоянию на ноябрь 2020 г. Однако уровень смертности от самоубийств в США не изменился. В округе Кларк, штат Невада , 18 старшеклассников покончили жизнь самоубийством за девять месяцев закрытия школ. В марте 2020 года количество звонков на федеральную кризисную линию Disaster Distress Helpline увеличилось на 338% по сравнению с февралем и на 891% по сравнению с мартом 2019 года. увеличился Уровень самоубийств среди афроамериканцев .

Психическое здоровье в условиях COVID-

Инфографика Всемирной организации здравоохранения, показывающая статистические данные о влиянии COVID-19 на психическое здоровье.

Карантинные меры из-за COVID-19 сначала были использованы в Китае, а затем и во всем мире национальными правительствами и правительствами штатов. Большинство рабочих мест, школ и общественных мест были закрыты. Из-за карантина закрылось большинство психиатрических центров. У пациентов, у которых уже были психические расстройства, симптомы могут ухудшиться.

Китай

План психологического вмешательства был разработан Второй больницей Сянъя, Институтом психического здоровья, Научно-исследовательским центром медицинской психологии Второй больницы Сянъя и Китайским научно-исследовательским центром клинической медицины медико-психологических заболеваний. Основное внимание было уделено созданию медицинской группы вмешательства для проведения онлайн-курсов для медицинского персонала, группы горячей линии и проведения вмешательств. Службы онлайн-обучения и консультирования были созданы для платформ социальных сетей, таких как WeChat , Weibo и TikTok . Печатные книги о психическом здоровье и COVID-19 были переизданы в Интернете. Бесплатные электронные копии можно было получить через Китайскую ассоциацию психического здоровья.

Южная Африка

Южная Африка ввела строгий карантин 26 марта 2020 года, который продлился до 1 июня. Из 860 респондентов онлайн-анкеты в мае 2020 года 46% соответствовали диагностическим критериям тревожного расстройства и 47% соответствовали диагностическим критериям депрессивного расстройства. Участники, которые соответствовали этим критериям, сообщили о существенных последствиях в повседневной жизни, но менее 20% обратились за консультацией к официальному практикующему врачу. Расстройство из-за изоляции и страх заражения были связаны с симптомами тревоги и депрессии. Ранее существовавшие психические расстройства, более молодой возраст, женский пол и проживание за пределами сельской местности были связаны с большей тревожностью и депрессивными симптомами.

Япония

В июле 2020 года Япония находилась в режиме «мягкой изоляции», которая не соблюдалась и не носила карательного характера. В исследовании, в котором приняли участие 11 333 человека по всей Японии, было предложено оценить влияние месячного карантина и ответить на вопросы, связанные с образом жизни, управлением стрессом и факторами стресса. Было высказано предположение, что индексы психологического стресса значительно коррелируют с показателями, связанными с COVID-19.

Италия

Италия была первой страной, которая ввела общенациональный карантин. Согласно опроснику, 21% участников сообщили о депрессии от умеренной до чрезвычайно высокой, а 19% сообщили о тревожности от умеренной до чрезвычайно высокой. Более того, около 41% сообщили о плохом сне до карантина, а во время карантина этот показатель увеличился до 52%. Поперечное исследование 1826 взрослых итальянцев подтвердило влияние карантина на качество сна, которое особенно было распространено среди женщин, менее образованных людей и тех, кто испытывал финансовые проблемы.

Испания

Вспышка в Испании началась в конце февраля. 14 марта 2020 г. правительство Испании объявило состояние тревоги с целью ограничения передачи вируса. Однако к 9 апреля Испания сообщила о втором по величине показателе подтвержденных случаев заболевания и смертности. 36% участников сообщили о психологическом воздействии от умеренного до тяжелого, 25% продемонстрировали уровень тревоги от легкой до тяжелой, 41% сообщили о симптомах депрессии и 41% ощутили стресс. В продольном исследовании были собраны данные до пандемии и во время карантина. до пандемии В нем сообщалось о прямом и косвенном влиянии кортизола на изменения в самооценке и восприятии самоэффективности во время заключения. Косвенные эффекты были опосредованы увеличением объема рабочей памяти и когнитивной эмпатии. Другое продольное исследование показало, что у пожилых людей не наблюдалось более сильного эмоционального стресса, чем во время первоначальной изоляции. Кроме того, депрессия оставалась стабильной, а тревожность значительно снизилась. Пожилые люди могут адаптироваться к неблагоприятному воздействию пандемии, используя больше адаптивных ресурсов, которые уменьшают их страдания.

Вьетнам

По состоянию на январь 2021 года Вьетнам в значительной степени вернулся к повседневной жизни. Правительство использовало эффективную коммуникацию, раннюю разработку наборов для тестирования, отслеживание контактов и сдерживание, основанное на эпидемиологическом риске, а не на симптомах. Апеллируя к универсальным вьетнамским ценностям, таким как там зяо (Три учения), вьетнамское правительство поощряло культуру, которая ценит общественное здоровье. Однако вьетнамские пациенты, находящиеся на карантине, сообщили о психологическом напряжении, связанном со стигмой болезни, финансовыми ограничениями и чувством вины из-за заражения вирусом. Медицинские работники, находящиеся на передовой линии в больнице Бах Май в Ханое, которые находились на карантине более трех недель, сообщили о сравнительно худшей самооценке и общем отношении по сравнению с лицами, изолированными на более короткий срок.

Соединенное Королевство

В исследовании 2022 года оценивались уровни психического благополучия и потенциальные клинические потребности выборки британских студентов университетов в возрасте 18–25 лет во время пандемии COVID-19. Исследование показало, что «более высокий уровень строгости изоляции был проспективно связан с более высоким уровнем депрессивных симптомов. Почти у всех студентов в любой момент времени было хотя бы одно беспокойство о психическом здоровье». Результаты показывают, что изоляция вызвала «кризис благосостояния молодых людей».

США

Правительство ослабило правила Закона о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA), предоставив ограниченный отказ от них. Это позволило врачам оценивать и лечить людей с помощью услуг видеочата, которые ранее не были разрешены, что позволило пациентам получать удаленную помощь. 5 октября 2020 года тогдашний президент Дональд Трамп издал указ о решении проблем психического и поведенческого здоровья, учредив Рабочую группу по психическому здоровью, связанному с коронавирусом. В указе он процитировал отчет Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), согласно которому в период с 24 по 30 июня 2020 года 40,9% из более чем 5000 американцев сообщили как минимум об одном неблагоприятном психическом или поведенческом состоянии, а 10,7% серьезно подумывали о самоубийстве в течение месяца, предшествующего этому. опрос. 9 ноября 2020 года в исследовании были опубликованы результаты электронных медицинских записей сети когортного исследования с использованием данных почти 70 миллионов человек, в том числе 62 354 человек. Почти у 20% выживших после Covid-19 психиатрическое заболевание было диагностировано в период от 14 до 90 дней после постановки диагноза, в том числе у 5,8% психиатрический диагноз был поставлен впервые. Среди пациентов без предшествующего психиатрического анамнеза у пациентов, госпитализированных по поводу COVID-19, частота первого психиатрического диагноза была выше по сравнению с другими проанализированными событиями со здоровьем. В совокупности эти результаты позволяют предположить, что COVID-19 может усиливать психиатрические последствия, а люди с ранее существовавшими психическими заболеваниями могут подвергаться повышенному риску заражения COVID-19.

Последующее лечение психического здоровья

Ученые предположили, что, как только пандемия стабилизируется или закончится, руководители должны дать время работникам служб экстренного реагирования, основным работникам и населению в целом подумать и создать содержательную историю, а не сосредотачиваться на травме. Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи рекомендовал активно следить за персоналом на предмет таких проблем, как посттравматическое стрессовое расстройство, моральные травмы и другие связанные с этим психические заболевания.

здоровье

Предоставление психиатрических услуг с помощью телекоммуникационных технологий (в основном видеоконференций и телефонных звонков), также известных как телепсихиатрия или телепсихическое здоровье, стало обычным явлением. Из-за ограничений или приказов «оставаться дома» в начале пандемии COVID-19 службы охраны психического здоровья в странах с высоким уровнем дохода смогли адаптировать существующие услуги к телепсихиатрической помощи. По оценкам, от 48% до 100% пользователей услуг, которые уже получали помощь в начале пандемии, смогли продолжить оказание психиатрической помощи дистанционными методами. При необходимости некоторые личные встречи все же проводились.

Преимущества телепсихического здоровья включают доступность, повышенную безопасность за счет меньшего количества личных контактов и сокращение использования дефицитных средств индивидуальной защиты. Роль телепсихического здоровья и телемедицины в снижении уровня смертности и предотвращении увеличения присутствия людей в зонах повышенного риска, таких как больницы, в целом была значительной.

Недавнее исследование COVID-19 и Open Notes сообщает об многообещающих доказательствах преимуществ пациентов, читающих свои клинические записи в Интернете из психиатрической помощи. Когда пациенты читают свои клинические записи из психиатрической помощи, они сообщают о более глубоком понимании своего психического здоровья, ощущении контроля над своим лечением и повышении доверия к своему врачу. Сообщается также, что пациенты испытывают чувство большего признания, вовлеченности, помнят свой план лечения и лучше осведомлены о потенциальных побочных эффектах своих лекарств .

Долгосрочные

Согласно Руководству Межведомственного постоянного комитета (IASC) по психическому здоровью и психосоциальной поддержке, пандемия привела к долгосрочным последствиям. Ухудшение социальных сетей и экономики, стигма выживших, гнев и агрессия, а также недоверие к официальной информации являются долгосрочными последствиями.

Хотя некоторые последствия отражают реальные опасности, другие проистекают из недостатка знаний. Многие члены сообщества проявляют альтруизм и сотрудничество в условиях кризиса, а некоторые испытывают удовлетворение от помощи другим. У некоторых может быть положительный опыт, например, гордость за преодоление трудностей. В одном исследовании изучалось, как люди справляются и находят смысл жизни в 30 странах. Исследование показало, что люди, которые смогли переосмыслить свой опыт в позитивном ключе, имели более низкий уровень депрессии, тревоги и стресса. Пол, социально-экономические факторы, физическое здоровье и страна происхождения не были связаны с показателями результатов. Другое исследование, в котором приняли участие почти 10 000 участников из 78 стран, показало аналогичные результаты: 40% сообщили о хорошем самочувствии. Другое исследование показало, что позитивный рефрейминг стрессоров позволяет людям рассматривать невзгоды как возможность роста, а не как кризис, которого следует избегать.

После выздоровления от COVID-19 многие будут продолжать испытывать долгосрочные последствия вируса. Среди этих эффектов может быть потеря или ослабление чувства вкуса и запаха, что является результатом воздействия вируса на клетки носа. Хотя этот симптом не является смертельным, отсутствие этих чувств в течение длительного периода времени может вызвать отсутствие аппетита, беспокойство и депрессию. Те, кто попал в отделение интенсивной терапии во время борьбы с прямым заражением вирусом COVID-19, в результате этого пребывания испытывают последствия для психического здоровья, включая посттравматическое стрессовое расстройство, тревогу и депрессию.

См. также

• усталость от COVID

Дальнейшее чтение

• Турале С (июнь 2021 г.). «COVID-19: Взгляд в будущее сестринского дела: инновации и политические рекомендации» . Международный обзор медсестер . 68 (2): 139–140. дои : 10.1111/inr.12687 . ПМК   8207033 . ПМИД   34053075 .
• Саданг Дж. М. (2021). «Живой опыт работы филиппинских медсестер в карантинных учреждениях по борьбе с COVID-19: описательное феноменологическое исследование» . Международный журнал исследований сестринского дела Тихоокеанского региона . 25 (1): 154–164.
• Ласатер КБ, Эйкен Л.Х., Слоан Д.М., Френч Р., Мартин Б., Рено К., Александр М., МакХью, доктор медицины (август 2021 г.). «Хроническая нехватка медсестер в больницах соответствует COVID-19: обсервационное исследование» . Качество и безопасность BMJ . 30 (8): 639–647. doi : 10.1136/bmjqs-2020-011512 . ПМЦ   7443196 . ПМИД   32817399 .