Jump to content

Телездравоохранение

Телездравоохранение

Телездравоохранение – это распространение медицинских услуг и информации с помощью электронных информационных и телекоммуникационных технологий . [1] Это позволяет осуществлять контакт с пациентом и врачом на расстоянии, уход, советы, напоминания, обучение, вмешательство, мониторинг и дистанционный прием. [2] [3] Телемедицина иногда используется как синоним или используется в более ограниченном смысле для описания удаленных клинических услуг, таких как диагностика и мониторинг. Когда сельская местность, отсутствие транспорта, недостаточная мобильность, условия, вызванные вспышками, эпидемиями или пандемиями, сокращение финансирования или нехватка персонала ограничивают доступ к медицинской помощи, телездравоохранение может восполнить этот пробел. [4] а также обеспечить дистанционное обучение; встречи, супервизия и презентации между практикующими врачами; онлайн-управление информацией и медицинскими данными , а также интеграция систем здравоохранения. [5] двумя врачами Телездравоохранение может включать в себя обсуждение случая по видеоконференции ; роботизированная хирургия, проводимая посредством удаленного доступа; физиотерапия, проводимая с помощью цифровых инструментов мониторинга, прямой трансляции и комбинаций приложений; анализы пересылаются между учреждениями для интерпретации вышестоящим специалистом; домашний мониторинг посредством непрерывной отправки данных о состоянии здоровья пациентов; онлайн-конференция клиент-практик; или даже перевод по видеотелефону во время консультации. [1] [2] [5]

Телездравоохранение телемедицины против

Телездравоохранение иногда рассматривается как синоним телемедицины, причем последняя встречается чаще, чем первая. Управление ресурсов и услуг здравоохранения различает телездравоохранение от телемедицины по своему объему, определяя телемедицину только как описание удаленных клинических услуг, таких как диагностика и мониторинг, в то время как телездравоохранение включает оказание профилактической , стимулирующей и лечебной помощи. [1] Сюда входят вышеупомянутые неклинические приложения, такие как администрирование и обучение поставщиков. [2] [3]

Министерство здравоохранения и социальных служб США заявляет, что термин «телездравоохранение» включает «неклинические услуги, такие как обучение поставщиков, административные встречи и непрерывное медицинское образование», а термин «телемедицина» означает «дистанционные клинические услуги». [6] Всемирная организация здравоохранения использует телемедицину для описания всех аспектов здравоохранения, включая профилактическую помощь. [7] Американская ассоциация телемедицины использует термины «телемедицина» и «телездравоохранение» как синонимы, хотя и признает, что телездравоохранение иногда используется более широко для дистанционного здравоохранения, не включающего активное клиническое лечение. [8]

Электронное здравоохранение — еще один родственный термин, используемый, в частности, в Великобритании и Европе как общий термин, включающий телездравоохранение, электронные медицинские записи и другие компоненты информационных технологий здравоохранения .

Методы и условия [ править ]

Телездравоохранение требует от участников хорошего доступа в Интернет, обычно в виде мощного и надежного широкополосного соединения, а также технологии широкополосной мобильной связи, по крайней мере, стандарта четвертого поколения (4G) или долгосрочного развития (LTE) для преодоления проблем со стабильностью видео и ограничения пропускной способности. [9] [10] [11] По мере совершенствования широкополосной инфраструктуры использование телемедицины стало более возможным. [1] [2]

Поставщики медицинских услуг часто начинают телемедицину с оценки потребностей , в ходе которой оцениваются трудности, которые можно улучшить с помощью телездравоохранения, такие как время в пути, затраты или свободное от работы время. [1] [2] Соавторы, например технологические компании, могут облегчить переход. [1]

Доставка может осуществляться в четырех различных областях: видео в реальном времени (синхронное) , промежуточное хранение (асинхронное) , удаленный мониторинг пациентов и мобильное здравоохранение . [12]

Хранить и пересылать [ править ]

Телемедицина с промежуточным хранением предполагает получение медицинских данных (например, медицинских изображений , биосигналов и т. д.) и последующую передачу этих данных врачу или медицинскому специалисту в удобное время для оценки в автономном режиме . [8] Он не требует присутствия обеих сторон одновременно. [13] Дерматология (ср.: теледерматология ), радиология и патология — распространенные специальности, способствующие развитию асинхронной телемедицины. правильно структурированная медицинская карта , желательно в электронной Компонентом такого перевода должна быть форме. Процесс «сохранения и передачи» требует, чтобы врач полагался на отчет об истории болезни и аудио/видео информацию вместо физического осмотра.

Удаленный мониторинг [ править ]

Монитор артериального давления

Удаленный мониторинг, также известный как самоконтроль или тестирование, позволяет медицинским работникам удаленно наблюдать за пациентом с помощью различных технологических устройств. Этот метод в основном используется для лечения хронических заболеваний или конкретных состояний, таких как болезни сердца, сахарный диабет или астма. Эти услуги могут обеспечить сопоставимые результаты для здоровья с традиционными личными встречами с пациентами, обеспечить большее удовлетворение пациентов и могут быть экономически эффективными. [14] на дому. Примеры включают ночной диализ [15] и улучшение совместного управления. [16]

Интерактив в реальном времени [ править ]

Электронные консультации возможны посредством интерактивных телемедицинских услуг, которые обеспечивают взаимодействие между пациентом и поставщиком услуг в режиме реального времени. [13] Видеоконференции используются в широком спектре клинических дисциплин и в различных целях, включая ведение, диагностику, консультирование и мониторинг пациентов. [17]

Видеотелефония [ править ]

Видеотелефония – это технологии приема и передачи аудио-видео сигналов пользователями, находящимися в разных местах, для общения между людьми в режиме реального времени. [18]

На заре развития технологии видеотелефония также включала в себя видеотелефоны , которые обменивались неподвижными изображениями между устройствами каждые несколько секунд по обычным телефонным линиям типа POTS , что, по сути, аналогично телевизионным системам с медленной разверткой .

В настоящее время видеотелефония особенно полезна для глухих и людей с нарушениями речи , которые могут использовать их с языком жестов , а также с помощью службы видеореле , а также для людей с ограниченными возможностями передвижения или тех, кто находится в отдаленных местах и ​​нуждается в телемедицинской помощи. или телеобразовательные услуги.

Категории [ править ]

Неотложная помощь [ править ]

Медицинский персонал ВМС США проходит обучение использованию портативных телемедицинских устройств (2006 г.).

Обычная ежедневная неотложная телемедицина осуществляется врачами регулирующего органа SAMU во Франции , Испании , Чили и Бразилии . Чрезвычайные ситуации с воздушными судами и на море также решаются центрами SAMU в Париже, Лиссабоне и Тулузе. [19]

Недавнее исследование выявило три основных препятствия на пути внедрения телемедицины в отделениях неотложной и интенсивной терапии. Они включают в себя:

  • Нормативные проблемы: связаны со сложностью и стоимостью получения лицензии в нескольких штатах, защитой от врачебной халатности и привилегиями на нескольких объектах.
  • Финансовый барьер: отсутствие принятия и возмещения расходов со стороны государственных плательщиков и некоторых коммерческих страховых компаний, что возлагает инвестиционное бремя исключительно на больницы или систему здравоохранения.
  • Культурные барьеры: возникают из-за отсутствия желания или нежелания некоторых врачей адаптировать клинические парадигмы для телемедицинских приложений. [20]
Телемедицинская система. Федеральный центр нейрохирургии г. Тюмень , 2013 г.

Экстренное телездравоохранение также получает признание в Соединенных Штатах. В настоящее время практикуется несколько методов, включая, помимо прочего, TeleTriage, TeleMSE и ePPE.

Примером телемедицины на местах является ситуация, когда скорая помощь прибывает на место происшествия и может сделать ЭКГ, которая затем отправляется непосредственно врачу в больницу для прочтения. Таким образом, обеспечивая мгновенный уход и управление. [21]

Телеуход [ править ]

Короткое видео о телеуходе со стороны правительства Уэльса ; 2016 год

Под телеуходом подразумевается использование телекоммуникаций и информационных технологий для предоставления сестринских услуг в сфере здравоохранения всякий раз, когда между пациентом и медсестрой или между любым количеством медсестер существует большое физическое расстояние. Как область, она является частью телездравоохранения и имеет множество точек соприкосновения с другими медицинскими и немедицинскими приложениями, такими как теледиагностика , телеконсультации, телемониторинг и т. д.

Телемедицинский уход достигает значительных темпов роста во многих странах благодаря нескольким факторам: озабоченности снижением затрат на здравоохранение, увеличением числа стареющего и хронически больного населения, а также увеличением охвата медицинской помощью отдаленных, сельских, небольших или малонаселенные регионы. Помимо преимуществ телеуход может помочь решить проблему растущей нехватки медсестер; сократить расстояния и сэкономить время в пути, а также не допускать попадания пациентов в больницу. Более высокая степень удовлетворенности работой зарегистрирована среди телемедсестер. [22]

В Австралии в январе 2014 года мельбурнский технологический стартап Small World Social в сотрудничестве с Австралийской ассоциацией грудного вскармливания создал первое приложение Google Glass для грудного вскармливания без помощи рук для молодых мам. [23] Приложение под названием Google Glass Breastfeeding App Trial позволяет матерям кормить ребенка грудью, одновременно просматривая инструкции по распространенным вопросам грудного вскармливания (прикладывание груди, поза и т. д.) или звонить консультанту по грудному вскармливанию через защищенную Google Hangouts. [24] который сможет увидеть проблему через камеру Google Glass матери. [25] Исследование было успешно завершено в Мельбурне в апреле 2014 года, и 100% участников уверенно кормили грудью. [26] [27] [28] [29]

помощь Телепаллиативная

Паллиативная помощь – это междисциплинарный подход к оказанию медицинской помощи, направленный на оптимизацию качества жизни и облегчение страданий людей с серьезными, сложными и часто неизлечимыми заболеваниями . В прошлом паллиативная помощь была подходом, ориентированным на конкретное заболевание , но сегодня Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) придерживается более широкого подхода, предполагая, что паллиативная помощь должна применяться как можно раньше при любом хроническом и смертельном заболевании. Как и во многих аспектах здравоохранения , телемедицина все чаще используется в паллиативной помощи. [30] и часто называют телепаллиативной помощью. [31] Типы технологий, применяемых в телепаллиативной помощи, обычно представляют собой телекоммуникационные технологии, такие как видеоконференции или обмен сообщениями для последующего наблюдения, или цифровая симптомов оценка с помощью цифровых вопросников, генерирующих оповещения для медицинских работников. [32] Было доказано, что телепаллиативная помощь является реальным подходом к оказанию паллиативной помощи пациентам , лицам, осуществляющим уход , и медицинским работникам. [33] [32] [34] Телепаллиативная помощь может обеспечить дополнительную систему поддержки, которая позволит пациентам оставаться дома посредством самостоятельного сообщения о симптомах и адаптации ухода к конкретным пациентам. [34] Исследования показали, что использование телемедицины в паллиативной помощи в основном хорошо воспринимается пациентами и что телепаллиативная помощь может улучшить доступ к медицинским работникам на дому и повысить чувство безопасности среди пациентов, получающих паллиативную помощь. [33] Кроме того, телепаллиативная помощь может обеспечить более эффективное использование здравоохранения ресурсов , способствует сотрудничеству между различными уровнями здравоохранения и делает медицинских работников более чуткими к изменениям в состоянии пациентов. [32]

Также были описаны сложные аспекты использования телездравоохранения в паллиативной помощи. Как правило, паллиативная помощь — это разнообразная медицинская специальность, в которой участвуют междисциплинарные специалисты из разных профессиональных традиций и культур , оказывающие помощь разнородной группе пациентов с различными заболеваниями, состояниями и симптомами. Это усложняет разработку телемедицины, подходящей для всех пациентов и во всех контекстах паллиативной помощи. Некоторые из препятствий для телепаллиативной помощи связаны с негибким сообщением о сложных и меняющихся симптомах и обстоятельствах с использованием электронных анкет. [34] Кроме того, паллиативная помощь подчеркивает целостный подход, который должен устранять экзистенциальные , духовные и психические страдания, связанные с серьезным заболеванием. [35] Однако лишь немногие исследования включали самоотчеты об экзистенциальных или духовных проблемах, эмоциях и благополучии . [34] Медицинским работникам также может быть неудобно оказывать эмоциональную или психологическую помощь удаленно. [32] Паллиативная помощь характеризуется скорее как высокотехнологичная, чем высокотехнологичная, что ограничивает интерес к применению технологических достижений при разработке вмешательств. [36] Чтобы оптимизировать преимущества и минимизировать проблемы, связанные с использованием телездравоохранения в паллиативной помощи на дому , будущие исследования должны включать пользователей в проектирования и разработки процесс . Понимание потенциала телездравоохранения для поддержки терапевтических отношений между пациентами и медицинскими работниками, а также понимание возможных трудностей и напряженности, которые оно может создать, имеют решающее значение для его успешного и приемлемого использования. [32] [34]

Телеаптека [ править ]

Фармацевты выписывают рецепты за компьютером
Сотрудники аптек выписывают медицинские рецепты в электронном виде. Дистанционное оказание фармацевтической помощи является примером телемедицины .

Телефармация – это оказание фармацевтической помощи посредством телекоммуникаций пациентам в местах, где у них нет прямого контакта с фармацевтом . Это пример более широкого явления телемедицины, реализованного в области фармацевтики . Телефармацевтические услуги включают мониторинг лекарственной терапии , консультирование пациентов, предварительное разрешение и разрешение на пополнение рецептурных лекарств , а также мониторинг соблюдения формуляров с помощью телеконференций или видеоконференций . Дистанционную выдачу лекарств с помощью автоматизированных систем упаковки и маркировки можно также рассматривать как пример телефармации. Телефармацевтические услуги могут предоставляться в розничных аптеках или через больницы, дома престарелых или другие медицинские учреждения. Такой подход позволяет пациентам в отдаленных или недостаточно обслуживаемых районах получать аптечные услуги, которые в противном случае были бы для них недоступны, расширяя доступ к медицинской помощи и обеспечивая непрерывность приема лекарств. [37] Результаты для здоровья кажутся схожими, когда аптечные услуги предоставляются посредством телефармации, по сравнению с традиционным предоставлением услуг. [38]

Этот термин также может относиться к использованию видеоконференций в аптеке для других целей, таких как удаленное предоставление образовательных, обучающих и управленческих услуг фармацевтам и персоналу аптек. [39]

Telepsychiatry[editТелепсихиатрия

Сеанс телементального здоровья

Телепсихиатрия или телепсихическое здоровье относится к использованию телекоммуникационных технологий (в основном видеоконференций и телефонных звонков) для дистанционного оказания психиатрической помощи людям с психическими расстройствами . Это отрасль телемедицины. [40] [41]

Телепсихиатрия может быть эффективной в лечении людей с психическими расстройствами. В краткосрочной перспективе это может быть столь же приемлемо и эффективно, как и личный уход. [42]

Для некоторых это может улучшить доступ к услугам в области психического здоровья, но также может стать барьером для тех, у кого нет доступа к подходящему устройству, Интернету или необходимым цифровым навыкам . Такие факторы, как бедность , связанные с отсутствием доступа в Интернет, также связаны с повышенным риском проблем с психическим здоровьем, что делает цифровую изоляцию важной проблемой телепсихологических услуг. [42]

Во время пандемии COVID-19 службы охраны психического здоровья были адаптированы к телепсихологическому здоровью в странах с высоким уровнем дохода . Он оказался эффективным и приемлемым для использования в чрезвычайной ситуации, но были опасения относительно его долгосрочной реализации. [43]

Телестоматология [ править ]

Телестоматология – это использование информационных технологий и телекоммуникаций для стоматологической помощи, консультаций, образования и повышения осведомленности общественности таким же образом, как телездравоохранение и телемедицина.

Телеаудиология [ править ]

Телеаудиология – это использование телездравоохранения для предоставления аудиологических услуг, которое может включать в себя весь спектр аудиологической практики. Этот термин был впервые использован Греггом Гивенсом в 1999 году по отношению к системе, разрабатываемой в Университете Восточной Каролины в Северной Каролине, США. [44]

Теленеврология [ править ]

Теленеврология описывает использование мобильных технологий для дистанционного оказания неврологической помощи, включая помощь при инсульте, двигательных расстройствах, таких как болезнь Паркинсона, судорожных расстройствах (например, эпилепсии) и т. д. Использование теленеврологии дает нам возможность улучшить доступ к медицинской помощи для миллиардов людей во всем мире. по всему миру, от тех, кто живет в городах, до тех, кто живет в отдаленных сельских районах. Фактические данные показывают, что люди с болезнью Паркинсона предпочитают личное общение с удаленным специалистом своему местному клиницисту. Такой уход на дому удобен, но требует доступа и знания Интернета. [45] [46] Рандомизированное контролируемое исследование 2017 года «виртуальных вызовов на дом» или видеопосещений с людьми с диагнозом болезни Паркинсона свидетельствует о том, что через год пациенты отдают предпочтение удаленному специалисту, а не местному клиницисту. [46] Установлено, что теленеврология для пациентов с болезнью Паркисона обходится дешевле, чем очные визиты, за счет сокращения времени на транспортировку и дорогу. [47] [48] Недавний систематический обзор Рэя Дорси и соавт. [45] описывает как ограничения, так и потенциальные преимущества теленеврологии для улучшения ухода за пациентами с хроническими неврологическими заболеваниями, особенно в странах с низким уровнем дохода. Белые, хорошо образованные и технологически подкованные люди являются крупнейшими потребителями телемедицинских услуг при болезни Паркинсона. [47] [48] по сравнению с этническими меньшинствами в США. [48]

Теленейрохирургия [ править ]

Телемедицина в нейрохирургии исторически в основном использовалась для последующих посещений пациентов, которым приходилось далеко ехать, чтобы пройти операцию. [49] В последнее десятилетие телемедицина также использовалась для дистанционного обслуживания отделений интенсивной терапии, а также для оперативной оценки острого ишемического инсульта и внутривенного введения альтеплазы в сочетании с неврологией. [50] [51] С началом пандемии COVID-19 произошел резкий всплеск использования телемедицины во всех подразделениях нейрохирургии: сосудистой, онкологической, спинальной и функциональной нейрохирургии. Не только для последующих посещений, но он приобрел популярность для приема новых пациентов или наблюдения за постоянными пациентами, независимо от того, подверглись ли они операции. [52] [53] Телемедицина не ограничивается только непосредственным уходом за пациентами; существует ряд новых исследовательских групп и компаний, ориентированных на использование телемедицины для клинических исследований с участием пациентов с нейрохирургическими диагнозами.

Теленейропсихология [ править ]

Теленейропсихология – это использование технологий телемедицины/видеоконференций для дистанционного проведения нейропсихологических тестов. Нейропсихологические тесты используются для оценки когнитивного статуса людей с известными или подозреваемыми расстройствами головного мозга и для определения профиля когнитивных сильных и слабых сторон. Благодаря серии исследований в литературе растет поддержка, показывающая, что дистанционное проведение многих стандартных нейропсихологических тестов с помощью видеоконференций приводит к результатам тестов, которые аналогичны традиционным личным оценкам, тем самым создавая основу для надежности и достоверности теленейропсихологических тестов. оценка. [54] [55] [56] [57] [58] [59] [60]

Телепитание [ править ]

Под теленутрицией подразумевается использование видеоконференций/телефонии для предоставления онлайн-консультаций диетолога или диетолога . Пациент или клиенты загружают свои статистические данные, журналы диеты, фотографии продуктов питания и т. д. на портал теленутриции, которые затем используются диетологом или диетологом для анализа текущего состояния их здоровья. Диетолог или диетолог может затем установить цели для своих клиентов/пациентов и регулярно отслеживать их прогресс посредством последующих консультаций.

Порталы телепитания могут помочь людям получить удаленную консультацию для себя и/или своей семьи. Это может быть чрезвычайно полезно для пожилых людей или пациентов, прикованных к постели, которые могут проконсультироваться со своим диетологом, не выходя из дома.

Теленутриция оказалась осуществимой, и большинство пациентов доверяли телевизитам по вопросам питания вместо запланированных, но не предусмотренных последующих посещений во время изоляции из-за пандемии COVID-19. [61]

Телереабилитация [ править ]

Телемедицина в реабилитации

Телереабилитация (или электронная реабилитация [62] [63] ) — предоставление реабилитационных услуг через телекоммуникационные сети и Интернет. Большинство видов услуг делятся на две категории: клиническая оценка (функциональные способности пациента в его или ее окружении) и клиническая терапия . Некоторыми областями реабилитационной практики, в которых использовалась телереабилитация, являются: нейропсихология , речевая патология , аудиология , трудотерапия и физиотерапия . Телереабилитация может обеспечить терапию людям, которые не могут поехать в клинику пациента из-за инвалидности или из-за времени в пути. Телереабилитация также позволяет специалистам по реабилитации проводить клинические консультации на расстоянии.

Большая часть телереабилитации носит визуальный характер. По состоянию на 2014 год наиболее часто используемыми средами являются веб-камеры , видеоконференции , телефонные линии , видеотелефоны и веб-страницы, содержащие многофункциональные веб-приложения. Визуальный характер технологии телереабилитации ограничивает виды реабилитационных услуг, которые могут быть предоставлены. Наиболее широко его используют для нейропсихологической реабилитации ; установка реабилитационного оборудования, такого как инвалидные коляски , брекеты или протезы конечностей ; и при патологии речи. Богатые веб-приложения для нейропсихологической реабилитации (также известной как когнитивная реабилитация ) при когнитивных нарушениях (разной этиологии) были впервые представлены в 2001 году. Это начинание расширилось до применения телетерапии для программ повышения когнитивных навыков для школьников. Телеаудиология (оценка слуха) является растущим применением. В настоящее время телереабилитация в практике эрготерапии и физиотерапии ограничена, возможно, потому, что эти две дисциплины более «практические».

Двумя важными областями исследований в области телереабилитации являются (1) демонстрация эквивалентности оценки и терапии очной оценке и терапии и (2) создание новых систем сбора данных для оцифровки информации, которую терапевт может использовать на практике. Инновационные исследования в области телегаптики (ощущения осязания) и виртуальной реальности могут в будущем расширить сферу практики телереабилитации.

В США Национальный институт исследований инвалидности и реабилитации (NIDRR) [64] поддерживает исследования и развитие телереабилитации. В число грантополучателей NIDRR входят «Реабилитационный инженерно-исследовательский центр» (RERC) при Питтсбургском университете , Чикагский институт реабилитации , Государственный университет Нью-Йорка в Буффало и Национальная реабилитационная больница в Вашингтоне, округ Колумбия. Другими федеральными спонсорами исследований являются Управление здравоохранения ветеранов , Управление исследований служб здравоохранения Министерства здравоохранения и социальных служб США и Министерство обороны. [65] За пределами США отличные исследования проводятся в Австралии и Европе.

Лишь несколько медицинских страховых компаний в США и около половины программ Medicaid [66] компенсировать услуги телереабилитации. Если исследование покажет, что телеоценки и телетерапия эквивалентны клиническим приемам, более вероятно, что страховщики и Medicare будут покрывать услуги телереабилитации.

В Индии Индийская ассоциация дипломированных физиотерапевтов (IACP) предоставляет услуги телереабилитации. При поддержке и сотрудничестве местных клиник, частных практиков и членов IACP, IACP управляет центром под названием «Телемедицина». IACP ведет интернет-список своих членов на своем веб-сайте, с помощью которого пациенты могут записываться на прием онлайн.

Телетравма, которая [ править ]

Телемедицина может использоваться для повышения эффективности и результативности оказания помощи в условиях травм. Примеры включают в себя:

Телемедицина для сортировки травм: используя телемедицину, специалисты-травматологи могут взаимодействовать с персоналом на месте массового пострадавшего или катастрофы через Интернет с помощью мобильных устройств, чтобы определить тяжесть травм. Они могут провести клиническую оценку и определить, необходимо ли эвакуировать раненых для оказания им необходимой помощи. Специалисты по удаленной травме могут обеспечить такое же качество клинической оценки и плана лечения, как и специалист по травмам, физически находящийся с пациентом. [67]

Телемедицина для обходов отделений интенсивной терапии (ОИТ): Телемедицина также используется в некоторых отделениях интенсивной терапии с целью уменьшения распространения инфекций. Обходы обычно проводятся в больницах по всей стране группой из примерно десяти или более человек, в которую входят лечащие врачи, научные сотрудники, ординаторы и другие врачи. Эта группа обычно перемещается от койки к койке в отделении, обсуждая каждого пациента. Это помогает перевести уход за пациентами с ночной смены на утреннюю, а также служит образовательным опытом для новых резидентов команды. Новый подход заключается в том, что команда проводит обходы из конференц-зала с использованием системы видеоконференцсвязи. Посещающие травму пациенты, ординаторы, медсестры, практикующие медсестры и фармацевты могут смотреть прямую видеотрансляцию у постели пациента. Они могут видеть жизненные показатели на мониторе, просматривать настройки аппарата искусственной вентиляции легких и/или просматривать раны пациента. Видеоконференцсвязь позволяет удаленным зрителям двустороннюю связь с врачами, находящимися у постели больного. [68]

Телемедицина для обучения травмам: некоторые травматологические центры проводят лекции по обучению травмам больницам и медицинским работникам по всему миру, используя технологию видеоконференций. В каждой лекции представлены фундаментальные принципы, знания из первых рук и научно обоснованные методы критического анализа установленных стандартов клинической практики и сравнения с новейшими передовыми альтернативами. Различные сайты сотрудничают и делятся своими точками зрения в зависимости от местоположения, наличия персонала и имеющихся ресурсов. [69]

Телемедицина в травматологической операционной: хирурги-травматологи могут наблюдать и консультировать больных удаленно, используя видеоконференцсвязь. Эта возможность позволяет присутствующим видеть жителей в режиме реального времени. Удаленный хирург имеет возможность управлять камерой (панорамирование, наклон и масштабирование), чтобы получить лучший ракурс процедуры, и в то же время предоставлять экспертные знания для оказания пациенту наилучшего ухода. [70]

Телекардиология [ править ]

ЭКГ или электрокардиографы можно передавать по телефону и по беспроводной связи. Виллем Эйнтховен , изобретатель ЭКГ, действительно проводил эксперименты с передачей ЭКГ по телефонным линиям. Это произошло потому, что больница не разрешила ему вывозить пациентов за пределы больницы в свою лабораторию для тестирования его нового устройства. В 1906 году Эйнтховен придумал способ передавать данные из больницы прямо в свою лабораторию. [71] [72]

Передача ЭКГ [ править ]

Одна из старейших известных телекардиологических систем для телепередачи ЭКГ была создана в Гвалиоре, Индия, в 1975 году в Медицинском колледже GR Аджаем Шанкером, С. Махиджей, П.К. Мантри с использованием местной техники, впервые в Индии.

Эта система обеспечивала беспроводную передачу ЭКГ из передвижного фургона отделения интенсивной терапии или дома пациентов на центральную станцию ​​отделения интенсивной терапии медицинского отделения. Передача по беспроводной сети осуществлялась с использованием частотной модуляции, которая устраняла шум. Передача осуществлялась также по телефонным линиям. Выход ЭКГ подключался к телефонному входу с помощью модулятора, преобразующего ЭКГ в высокочастотный звук. На другом конце демодулятор преобразовывал звук в ЭКГ с хорошей точностью усиления. ЭКГ конвертировали в звуковые волны с частотой от 500 Гц до 2500 Гц с базовой частотой 1500 Гц.

Эту систему также использовали для наблюдения за пациентами с кардиостимуляторами в отдаленных районах. Центральный блок управления отделения интенсивной терапии смог правильно интерпретировать аритмию. Эта техника помогла медицинской помощи добраться до отдаленных районов. [73]

Кроме того, электронные стетоскопы можно использовать в качестве записывающих устройств, что полезно в целях телекардиологии. Во всем мире существует множество примеров успешных телекардиологических услуг.

В Пакистане три пилотных проекта в области телемедицины были инициированы Министерством информационных технологий и телекоммуникаций, Правительством Пакистана (MoIT) через Управление электронного правительства в сотрудничестве с Oratier Technologies (компанией-пионером в Пакистане, занимающейся здравоохранением и HMIS) и PakDataCom (полоса пропускания). провайдер). Три узловые станции были связаны через спутник связи Pak Sat-I, а четыре района были связаны с другим узлом. Также было установлено соединение 312 Кбит с удаленными узлами, и на каждом концентраторе была обеспечена полоса пропускания 1 Мбит/с. Были созданы три центра: больница Мэйо (крупнейшая больница в Азии), JPMC Карачи и Святое Семейство Равалпинди. Эти 12 удаленных центров были подключены, и в среднем на каждый центр проходило лечение 1500 пациентов в месяц. Спустя два года проект все еще работал гладко. [74]

Технология беспроводной амбулаторной ЭКГ , выходящая за рамки предыдущих технологий амбулаторной ЭКГ, таких как холтеровское мониторирование , теперь включает в себя смартфоны и часы Apple Watch, которые могут выполнять кардиомониторинг в домашних условиях и отправлять данные врачу через Интернет. [75]

Телерадиология [ править ]

КТ-обследование, отображаемое с помощью телерадиологии

Телерадиология – это возможность отправлять рентгенографические изображения ( рентгеновские снимки , КТ, МРТ, ПЭТ/КТ, ОФЭКТ/КТ, МГ, УЗИ...) из одного места в другое. [76] Для реализации этого процесса необходимы три основных компонента: станция отправки изображений, сеть передачи и станция просмотра изображений. Наиболее типичная реализация — два компьютера, подключенные через Интернет. Компьютер на принимающей стороне должен иметь высококачественный экран, протестированный и одобренный для клинических целей. Иногда на принимающем компьютере имеется принтер, позволяющий для удобства распечатать изображения.

Процесс телерадиологии начинается на станции отправки изображений. Для этого первого шага необходимы рентгенографическое изображение и модем или другое соединение. Изображение сканируется, а затем отправляется через сетевое соединение на принимающий компьютер.

Сегодняшний высокоскоростной широкополосный Интернет позволяет использовать новые технологии для телерадиологии: рецензент изображений теперь может иметь доступ к удаленным серверам для просмотра результатов исследования. Поэтому для просмотра изображений им не нужны отдельные рабочие станции; стандартного подключения к персональному компьютеру (ПК) и цифровой абонентской линии Для доступа к центральному серверу Keosys достаточно (DSL). Никакого специального программного обеспечения на ПК не требуется, и изображения могут быть доступны из любой точки мира.

Телерадиология является наиболее популярным применением телемедицины и составляет не менее 50% всего использования телемедицины.

Телепатология [ править ]

Телепатология – это практика патологии на расстоянии. Он использует телекоммуникационные технологии для облегчения передачи данных о патологиях с большим количеством изображений между удаленными точками в целях диагностики , обучения и исследований . [77] [78] Для проведения телепатологии патологоанатом выбирает видеоизображения для анализа и постановки диагноза. Использование « телевизионной микроскопии », предшественницы телепатологии, не требовало от патологоанатома физического или виртуального «практического» участия в выборе микроскопических полей зрения для анализа и диагностики.

Патологоанатом Рональд С. Вайнштейн, доктор медицинских наук, ввел термин «телепатология» в 1986 году. В редакционной статье медицинского журнала Вайнштейн обрисовал действия, которые потребуются для создания служб удаленной диагностики патологии. [79] Он и его сотрудники опубликовали первую научную статью по роботизированной телепатологии. [80] Вайнштейн также получил первые в США патенты на роботизированные системы телепатологии и сети телепатологической диагностики. [81] Вайнштейн известен многим как «отец телепатологии». [82] В Норвегии Эйде и Нордрум в 1989 году внедрили первую устойчивую службу клинической телепатологии. [83] Это работает до сих пор, спустя десятилетия. Ряд услуг клинической телепатологии помогли многим тысячам пациентов в Северной Америке, Европе и Азии.

Телепатология успешно используется во многих приложениях, включая гистопатологию тканей , диагностику на расстоянии, в образовательных и исследовательских целях. Хотя цифровая визуализация патологии, включая виртуальную микроскопию , является методом выбора для телепатологических служб в развитых странах, аналоговая телепатологическая визуализация все еще используется для обслуживания пациентов в некоторых развивающихся странах.

Теледерматология [ править ]

Теледерматология позволяет проводить дерматологические консультации на расстоянии с использованием аудио, видео и передачи данных, и было обнаружено, что она повышает эффективность, доступ к специализированной помощи и удовлетворенность пациентов. [84] [85] Приложения включают управление здравоохранением, такое как диагностика, консультации и лечение, а также (непрерывное медицинское) образование. [86] [87] [88] Дерматологи Передня и Браун были первыми, кто ввел термин «теледерматология» в 1995 году, когда они описали ценность теледерматологической службы в сельской местности, где дерматологи недостаточно обслуживаются. [89]

Телеофтальмология [ править ]

Телеофтальмология — это отрасль телемедицины, которая обеспечивает уход за глазами с помощью цифрового медицинского оборудования и телекоммуникационных технологий. Сегодня применения телеофтальмологии включают доступ к специалистам-окулистам для пациентов в отдаленных районах, скрининг, диагностику и мониторинг офтальмологических заболеваний; а также дистанционное обучение. Телеофтальмология может помочь уменьшить неравенство, предоставляя дистанционные недорогие скрининговые тесты, такие как скрининг диабетической ретинопатии, для пациентов с низким доходом и незастрахованных пациентов. [90] [91] В Мизораме (Индия), холмистой местности с плохими дорогами, в период с 2011 по 2015 год телеофтальмология оказала помощь более чем 10 000 пациентам. Этих пациентов осматривали ассистенты-офтальмологи на месте, но операция проводилась по предварительной записи после того, как изображения пациентов были просмотрены онлайн глазными хирургами в больнице через 6–12 часов. Вместо пяти поездок, скажем, для операции по удалению катаракты, требовалась только одна только операция, поскольку даже послеоперационный уход, такой как снятие швов и назначение очков, осуществлялся на месте. Была также значительная экономия на поездках. [92]

В Соединенных Штатах некоторые компании позволяют пациентам пройти онлайн-осмотр и в течение 24 часов получить от оптометриста рецепт, действительный для очков, контактных линз или того и другого. Некоторые штаты США, такие как Индиана, пытались запретить этим компаниям вести бизнес. [93]

Telesurgery [ edit ]

Дистанционная хирургия (также известная как телехирургия) — это возможность врача выполнять операцию пациенту, даже если он физически не находится в одном и том же месте. Это форма телеприсутствия . Дистанционная хирургия сочетает в себе элементы робототехники , передовые телекоммуникации, такие как высокоскоростная передача данных, телегаптика и элементы информационных систем управления . Хотя область роботизированной хирургии достаточно хорошо развита, большинством этих роботов управляют хирурги в месте проведения операции.

Дистанционная хирургия – это удаленная работа хирургов, при которой физическое расстояние между хирургом и пациентом не имеет значения. Он обещает сделать опыт специализированных хирургов доступным для пациентов по всему миру без необходимости выезжать за пределы местной больницы. [94]

Дистанционная хирургия или телехирургия — это выполнение хирургических процедур, при которых хирург физически не находится в том же месте, что и пациент, с использованием роботизированной телеоператорской системы, контролируемой хирургом. Удаленный оператор может давать пользователю тактильную обратную связь. Дистанционная хирургия сочетает в себе элементы робототехники и высокоскоростной передачи данных. Критическим ограничивающим фактором является скорость, задержка и надежность системы связи между хирургом и пациентом, хотя были продемонстрированы трансатлантические операции.

Телеаборт [ править ]

Телемедицина используется во всем мире для расширения доступа к медицинской помощи по прерыванию беременности, особенно медикаментозному аборту , в условиях, когда существует мало поставщиков услуг по прерыванию беременности или аборты ограничены законом. Клиницисты могут виртуально предоставлять консультации, проверять скрининговые тесты, наблюдать за применением лекарств для прерывания беременности и напрямую отправлять людям таблетки для прерывания беременности по почте. [95] В 2004 году организация «Женщины в Интернете» (WoW), Амстердам, начала предлагать онлайн-консультации, в основном людям, живущим в районах, где аборты запрещены законом, информируя их о том, как безопасно использовать медикаментозные препараты для прерывания беременности, чтобы прервать беременность. [95] Люди обращаются в онлайн-сервис «Женщины в Интернете»; врачи проверяют все необходимые результаты лабораторных исследований или УЗИ, отправляют людям таблетки мифепристона и мизопростола по почте , а затем отслеживают ситуацию через Интернет. [96] В Соединенных Штатах медикаментозный аборт был представлен как услуга телемедицины в Айове организацией Planned Parenthood of the Heartland в 2008 году, чтобы позволить пациенту в одном медицинском учреждении общаться через защищенное видео с поставщиком медицинских услуг в другом учреждении. [97] В этой модели человек, обращающийся за помощью по прерыванию беременности, должен прийти в медицинское учреждение. Поставщик услуг по прерыванию беременности общается с человеком, находящимся в другом месте, используя видеоконференцсвязь между клиниками, чтобы обеспечить медикаментозный аборт после скрининговых тестов и консультации с персоналом клиники. В 2018 году веб-сайт Aid Access был запущен основательницей Women on Web Ребеккой Гомпертс . Он предлагает те же услуги, что и «Женщины в Интернете» в США, но лекарства прописывают в индийской аптеке, а затем отправляют по почте в США.

Исследование TelAbortion, проведенное Gynuity Health Projects при специальном одобрении Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), направлено на расширение доступа к медицинской помощи по прерыванию беременности без необходимости личного посещения клиники. [98] [99] [97] Эта модель была расширена во время пандемии COVID-19 и по состоянию на март 2020 года существует в 13 штатах США, и в исследовании приняли участие более 730 человек. [100] [99] Человек получает консультации и инструкции от поставщика услуг по прерыванию беременности посредством видеоконференции из любого места по своему выбору. Лекарства, необходимые для аборта, мифепристон и мизопростол, отправляются непосредственно пациенту, и через 7–14 дней он проводит контрольную видеоконсультацию. Систематический обзор телемедицинских абортов показал, что эта практика безопасна, эффективна, действенна и удовлетворительна. [95]

В Соединенных Штатах восемнадцать штатов требуют, чтобы врач физически присутствовал при назначении лекарств для аборта, что фактически запрещает телемедицину при медикаментозном аборте: пять штатов прямо запрещают телемедицину при медикаментозном аборте, а тринадцать штатов требуют, чтобы врач, назначающий лекарство (обычно должен быть врач) физически присутствовать рядом с пациентом. [101] [102] В Великобритании Королевский колледж акушеров и гинекологов утвердил протокол медикаментозного аборта без проведения тестов, при этом мифепристон можно получить при минимальном контакте или по почте. [103]

помощи Оказание другой специализированной

Телемедицина может облегчить специализированную помощь, оказываемую врачами первичной медико-санитарной помощи, контролируемому исследованию лечения гепатита С. согласно [104] Различные специальности в разной степени вносят свой вклад в развитие телемедицины. Другие специализированные состояния, при которых используется телемедицина, включают перинатальное психическое здоровье. [105]

В свете пандемии COVID-19 врачи первичной медико-санитарной помощи полагаются на телемедицину, чтобы продолжать оказывать помощь в амбулаторных условиях. [106] Переход к виртуальному здравоохранению оказался полезным, поскольку предоставил пациентам доступ к медицинской помощи (особенно медицинской помощи, которая не требует медицинского осмотра, например, смене лекарств, незначительным обновлениям состояния здоровья) и позволил избежать риска заражения COVID-19. Это включало предоставление услуг педиатрическим пациентам во время пандемии, когда проблемы отмены и переноса лечения в последнюю минуту часто были связаны с отсутствием формальностей и участия - двумя факторами, часто недостаточно изученными в литературе. [107]

Телемедицина также оказалась полезной для облегчения медицинского образования студентов, сохраняя при этом возможность соблюдать адекватное социальное дистанцирование во время пандемии COVID-19. Многие медицинские школы перешли на альтернативные формы виртуального обучения и по-прежнему могут проводить содержательные телемедицинские встречи с пациентами. [108] [109]

Медикаментозное лечение (MAT) — это лечение расстройства, связанного с употреблением опиоидов (OUD), с помощью лекарств, часто в сочетании с поведенческой терапией. [110] разрешило использование телемедицины В ответ на пандемию COVID-19 Управление по борьбе с наркотиками для начала или продолжения приема людьми OUD бупренорфина (торговое название Субоксон) посредством телемедицины без необходимости первоначального личного осмотра. [111] 31 марта 2020 года QuickMD стала первой национальной службой TeleMAT в США, которая предоставляет медикаментозное лечение с помощью субоксона онлайн - без необходимости личного посещения; другие объявляют, что вскоре последуют за ними. [112]

Основные события [ править ]

В политике [ править ]

Телездравоохранение – это современная форма оказания медицинской помощи. Телездравоохранение отличается от традиционного оказания медицинской помощи за счет использования современных телекоммуникационных систем, включая методы беспроводной связи. [113] [114] Традиционное здравоохранение законодательно закреплено в политике, обеспечивающей безопасность практикующих врачей и пациентов. Следовательно, поскольку телездравоохранение является новой формой оказания медицинской помощи, которая сейчас набирает обороты в секторе здравоохранения, многие организации начали законодательно закреплять использование телездравоохранения в политике. [114] В Новой Зеландии Медицинский совет разместил на своем веб-сайте заявление о телездравоохранении. Это показывает, что медицинский совет предвидел важность, которую телездравоохранение будет иметь для системы здравоохранения, и начал знакомить практикующих врачей с законодательством о телездравоохранении вместе с правительством. [115]

Переход в мейнстрим [ править ]

Традиционно услуги телемедицины использовались для специализированного лечения. Однако произошла смена парадигмы, и телездравоохранение больше не считается специализированной услугой. [116] Это развитие позволило устранить многие барьеры доступа, поскольку медицинские работники и пациенты могут использовать технологии беспроводной связи для оказания медицинской помощи. [117] Это очевидно в сельских общинах . Сельским жителям, как правило, приходится преодолевать большие расстояния, чтобы получить доступ к медицинской помощи, чем городским жителям, из-за нехватки врачей и закрытия медицинских учреждений в этих районах. [118] [119] Телездравоохранение устраняет этот барьер, поскольку медицинские работники могут проводить медицинские консультации с помощью технологий беспроводной связи. Однако этот процесс зависит от того, имеют ли обе стороны доступ к Интернету и уровень комфорта в использовании технологий, что создает препятствия для многих малообеспеченных и сельских сообществ. [117] [120] [121] [122]

Телездравоохранение позволяет наблюдать за пациентом между посещениями врача, что может улучшить его здоровье. Телездравоохранение также позволяет пациентам получить доступ к экспертным знаниям, которых нет в их регионе. Эта возможность удаленного мониторинга пациентов позволяет пациентам дольше оставаться дома и помогает избежать ненужного пребывания в больнице. В долгосрочной перспективе это потенциально может привести к снижению нагрузки на систему здравоохранения и потребления ресурсов. [1] [123]

По данным от компании IQVIA . [124] Ожидается, что в 2021 году рынок телездравоохранения будет расти на 40% в год. Использование телемедицины врачами общей практики в Великобритании выросло с 20–30% до COVID до почти 80% к началу 2021 года. пациенты были этим довольны. [125] Сообщается, что Борис Джонсон «оказывал давление на врачей общей практики, чтобы они предлагали больше личных консультаций», поддерживая кампанию, в значительной степени организованную Daily Mail . Королевский колледж врачей общей практики заявил, что «право» пациента на личный прием, если он того пожелает, «невозможно». [126]

Развитие технологий [ править ]

Технологический прогресс устройств беспроводной связи является важным событием в телездравоохранении. [127] Это позволяет пациентам самостоятельно контролировать состояние своего здоровья и не слишком полагаться на медицинских работников. Кроме того, пациенты с большей готовностью продолжают следовать своим планам лечения, поскольку они более заинтересованы и вовлечены в процесс, поскольку решения принимаются совместно. [128] [129] Технологический прогресс также означает, что специалисты здравоохранения могут использовать более совершенные технологии для лечения пациентов, например, в сфере ухода за беременными женщинами. [130] и хирургия . Исследование 2023 года, опубликованное в Журнале Американского колледжа хирургов, показало, что телемедицина оказывает положительное влияние: ожидания тех врачей и пациентов, которые консультировались онлайн по поводу операций, были превзойдены. [131] Технологические разработки в области телездравоохранения необходимы для улучшения здравоохранения, особенно предоставления медицинских услуг, поскольку ресурсы ограничены, а население стареет и живет дольше. [127] [128] [129]

Лицензирование [ править ]

лицензирования и регулирования в США Проблемы

Ограничительные законы о лицензировании в Соединенных Штатах требуют, чтобы практикующий врач получил полную лицензию на оказание телемедицинской помощи за пределами штатов. Как правило, в штатах с ограничительными законами о лицензировании также есть несколько исключений (различных от штата к штату), которые могут освободить практикующего специалиста за пределами штата от дополнительного бремени, связанного с получением такой лицензии. В ряде штатов практикующие специалисты, требующие компенсации, часто оказывают медицинскую помощь за пределами штата, должны получить полную лицензию.

Если практикующий врач обслуживает несколько штатов, получение этой лицензии в каждом штате может оказаться дорогостоящим и трудоемким занятием. Даже если практикующий врач никогда не практикует медицину лично с пациентом в другом штате, он / она все равно должен соответствовать множеству других требований отдельного штата, включая уплату значительных лицензионных сборов, сдачу дополнительных устных и письменных экзаменов и поездку на собеседования. .

В 2008 году в США был принят Закон Райана Хейта, который требовал личных или действительных телемедицинских консультаций до получения рецепта. [132]

Государственные медицинские комиссии по лицензированию иногда выступали против телемедицины; например, в 2012 году электронные консультации были незаконными в Айдахо, а врач общей практики, имеющий лицензию Айдахо, был наказан советом за назначение антибиотика, что привело к пересмотру ее лицензий и сертификатов по всей стране. [133] Впоследствии, в 2015 году законодательный орган штата легализовал электронные консультации. [133]

В 2015 году Teladoc подала иск против Медицинского совета Техаса из-за правила, согласно которому первоначально требовались личные консультации; Судья отказался прекратить дело, отметив, что антимонопольное законодательство распространяется на государственные медицинские комиссии. [134]

и последствия воздействия Основные

Телездравоохранение позволяет объединить несколько различных дисциплин и обеспечить потенциально более единообразный уровень медицинской помощи с использованием технологий. По мере того, как телездравоохранение распространяется в сфере основного здравоохранения, оно бросает вызов представлениям о традиционном медицинском обслуживании. Некоторые группы населения получают более качественную, доступную и более персонализированную медицинскую помощь. [135] [136]

Укрепление здоровья [ править ]

Baby Eve с Джорджией для проекта поддержки грудного вскармливания

Телездравоохранение также может активизировать усилия по укреплению здоровья. Эти усилия теперь могут быть более персонализированы для целевой группы населения, и специалисты могут распространить свою помощь на дома или в частную и безопасную среду, в которой пациенты или отдельные лица могут практиковать, спрашивать и получать медицинскую информацию. [123] [129] [137] Укрепление здоровья с использованием телездравоохранения становится все более популярным в слаборазвитых странах , где имеются очень скудные физические ресурсы. Особое внимание уделяется приложениям мобильного здравоохранения , поскольку многие районы, даже слаборазвитые, имеют покрытие мобильных телефонов и смартфонов. [138] [139] [140]

В статье 2015 года, посвященной исследованию использования мобильных приложений для здравоохранения в Соединенном Королевстве, [141] авторы описывают, как домашнее приложение помогло пациентам самостоятельно контролировать и контролировать свое здоровье и симптомы. Мобильное приложение для здоровья позволяет людям быстро самостоятельно сообщать о своих симптомах: 95% пациентов смогли сообщить о своих ежедневных симптомах менее чем за 100 секунд, что меньше 5 минут (плюс дорога на работу), затрачиваемых медсестрами на измерение жизненно важных показателей в больницы. [142] Онлайн-приложения позволяют пациентам оставаться дома и следить за развитием своих хронических заболеваний. Обратной стороной использования приложений мобильного здравоохранения является то, что не все, особенно в развивающихся странах, имеют ежедневный доступ к Интернету или электронным устройствам. [143]

В развитых странах усилия по укреплению здоровья с использованием телездравоохранения были встречены определенным успехом. Австралийское приложение Google Glass для грудного вскармливания без помощи рук сообщило об обнадеживающих результатах в 2014 году. Это приложение, созданное в сотрудничестве с Австралийской ассоциацией грудного вскармливания и технологическим стартапом Small World Social , помогло молодым матерям научиться кормить грудью . [144] [145] [146] Грудное вскармливание полезно для здоровья младенцев и матери и рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения и организациями здравоохранения во всем мире. [147] [148] Широкое распространение грудного вскармливания может предотвратить 820 000 детских смертей во всем мире, но эта практика часто прекращается преждевременно или намерения сделать это срываются из-за отсутствия социальной поддержки, ноу-хау или других факторов. [148] Это приложение предоставляло матери информацию о грудном вскармливании без помощи рук, инструкции о том, как кормить грудью, а также позволяло позвонить консультанту по грудному вскармливанию через Google Hangout. Когда испытание закончилось, все участники были уверены в грудном вскармливании. [146]

Качество здравоохранения и принятия препятствия для

Научный обзор показывает, что в целом результаты телемедицины такие же хорошие или могут быть такими же хорошими, как и личный уход, при этом использование медицинских услуг остается аналогичным. [149]

Телемедицина, как было предсказано в 1925 году [150]

Преимущества неисключительного внедрения уже существующих телемедицинских технологий, таких как видеотелефония на смартфонах, могут включать снижение рисков заражения, [151] усиление контроля над болезнями во время эпидемических условий, [152] улучшенный доступ к медицинской помощи, [153] снижение стресса и воздействия других патогенов [154] [155] во время болезни для лучшего выздоровления, сокращения времени [156] и затраты на рабочую силу, эффективный и более доступный подбор пациентов с конкретными симптомами и врачей, которые являются экспертами в этом вопросе, а также сокращение поездок, в то время как недостатки могут включать нарушение конфиденциальности (например, из-за бэкдоров и уязвимостей программного обеспечения или продажи данных), зависимость от доступа в Интернет [151] и, в зависимости от различных факторов, более широкое использование медицинских услуг. [ необходимы дополнительные ссылки ]

Теоретически вся система здравоохранения могла бы получить выгоду от телездравоохранения. Есть признаки того, что телездравоохранение потребляет меньше ресурсов и требует меньшего количества людей для управления им, а также более короткие периоды обучения для реализации инициатив. [12] Комментаторы предположили, что законодатели могут опасаться, что широко доступное телездравоохранение без каких-либо других мер приведет к тому, что пациенты будут пользоваться ненужными медицинскими услугами. [153] Телемедицина также может использоваться для создания объединенных сетей между медицинскими работниками. [157]

Телемедицина также может исключить возможную передачу инфекционных заболеваний или паразитов между пациентами и медицинским персоналом. Это особенно проблема, когда MRSA вызывает беспокойство. Кроме того, некоторые пациенты, которые чувствуют себя некомфортно в кабинете врача, могут чувствовать себя лучше удаленно. Например, синдрома белого халата можно избежать . Также следует учитывать пациентов, которые находятся дома и в противном случае им потребовалась бы скорая помощь, чтобы доставить их в клинику.

Однако вопрос о том, повышается ли уровень качества здравоохранения, является дискуссионным, и некоторая литература опровергает такие утверждения. [136] [158] [159] Исследования показали, что врачи считают этот процесс трудным и сложным. [158] [160] Кроме того, существуют опасения по поводу информированного согласия, вопросов законности, а также законодательных вопросов. Недавнее исследование также показало, что быстрое и широкомасштабное внедрение телездравоохранения в службах смежных медицинских работников Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства (AHP) может увеличить неравенство в доступе к медицинской помощи для уязвимых групп населения с ограниченной цифровой грамотностью. [161] Хотя здравоохранение может стать доступным с помощью технологий, вопрос будет ли эта помощь «хорошей» или нет. [136] Многие исследования указывают на высокую удовлетворенность пациентов телемедициной. [162] Среди факторов, связанных с хорошим доверием к телемедицине, использование известных и удобных для пользователя видеосервисов и уверенность в политике защиты данных были двумя переменными, которые больше всего способствовали доверию к телемедицине. [163]

Основные проблемы с ростом внедрения включают в себя технически оспариваемый персонал, сопротивление изменениям или привычкам. [154] и возраст пациента. Целенаправленная политика могла бы устранить несколько барьеров. [164]

В обзоре перечислен ряд потенциально полезных практик и ошибок, рекомендуется использовать «виртуальные рукопожатия» для подтверждения личности , получение согласия на проведение удаленной консультации во время обычной встречи, а также профессиональные стандартизированные нормы для защиты частной жизни и конфиденциальности пациентов. [165] Он также обнаружил, что пандемия COVID-19 существенно увеличила добровольное распространение телефонных или видеоконсультаций, и предполагает, что телемедицинские технологии «являются ключевым фактором в оказании медицинской помощи в будущем». [165]

оценки Экономические

Из-за своей цифровой природы часто предполагается, что телездравоохранение экономит деньги системы здравоохранения. Однако доказательства, подтверждающие это, различны. При проведении экономической оценки телемедицинских услуг лица, оценивающие их, должны знать о потенциальных результатах и ​​внеклинических преимуществах телемедицинских услуг. [166] Экономическая жизнеспособность зависит от модели финансирования в исследуемой стране (государственная или частная), готовности потребителей платить и ожидаемого вознаграждения врачей или коммерческих организаций, предоставляющих услуги (примеры исследований по этим темам из теледерматоскопии в Австралии). ) [167] [168] [169]

В ходе испытания телемедицины, проведенного в Великобритании в 2011 году, сообщалось, что затраты на здравоохранение могут быть значительно снижены при использовании телемедицинского мониторинга. Обычная стоимость экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) за цикл составляет около 15 000 долларов; с телемедициной эта сумма была снижена до 800 долларов на пациента. [170] На Аляске Федеральная сеть доступа к здравоохранению , которая соединяет 3000 поставщиков медицинских услуг с местными сообществами, с 2001 года провела 160 000 телемедицинских консультаций и сэкономила штату 8,5 миллионов долларов на транспортных расходах только для пациентов Medicaid . [171]

Цифровые вмешательства в отношении психических заболеваний кажутся экономически эффективными по сравнению с отсутствием вмешательства или нетерапевтическими мерами, такими как мониторинг. Однако по сравнению с индивидуальной терапией или лекарствами их дополнительная ценность в настоящее время неясна. [172]

Полезные возможности [ править ]

Телемедицина может быть полезна для пациентов в изолированных сообществах и отдаленных регионах, которые могут получать помощь от врачей или специалистов, находящихся далеко, без необходимости ехать к ним навестить. [173] Последние разработки в области мобильных технологий совместной работы могут позволить медицинским работникам, находящимся в нескольких местах, обмениваться информацией и обсуждать проблемы пациентов, как если бы они находились в одном месте. [174] Дистанционный мониторинг пациентов с помощью мобильных технологий может снизить потребность в амбулаторных посещениях и обеспечить удаленную проверку рецептов и контроль за применением лекарств, что потенциально значительно снижает общую стоимость медицинской помощи. [175] Это также может быть предпочтительным для пациентов с ограниченной подвижностью, например, пациентов с болезнью Паркинсона. [45] Телемедицина также может способствовать медицинскому образованию, позволяя работникам наблюдать за экспертами в своих областях и легче обмениваться передовым опытом. [176]

Во время войны и катастроф [ править ]

Дистанционная хирургия и виды видеоконференций для обмена опытом (например, специальная помощь) использовались и могут использоваться для поддержки врачей в Украине во время российского вторжения в Украину в 2022 году . [177]

Доклиническое использование [ править ]

  • Дистанционное образование , включая непрерывное медицинское образование, большие раунды и обучение пациентов. [3]
  • административное использование, включая встречи между сетями телездравоохранения, наблюдение и презентации
  • исследования в области телездравоохранения
  • онлайн-информация и медицинскими данными управление
  • интеграция системы здравоохранения
  • идентификация активов, листинг, сопоставление и перемещение активов
  • общее управление системой здравоохранения
  • перемещение пациентов и дистанционный прием
  • Физическое дистанцирование для предотвращения передачи инфекционных заболеваний [178] [179] [180]

Ограничения и ограничения [ править ]

Хотя многие отрасли медицины уже давно хотят полностью внедрить телездравоохранение, существуют определенные риски и препятствия, которые препятствуют полному включению телездравоохранения в передовую практику . Во-первых, сомнительно, сможет ли практикующий полностью отказаться от «практического» опыта. [136] Хотя прогнозируется, что телездравоохранение заменит многие консультации и другие виды медицинского взаимодействия, оно пока не может полностью заменить медицинский осмотр, особенно это касается диагностики , реабилитации или психического здоровья . [136]

Преимущества телездравоохранения бросают вызов нормативным средствам оказания медицинской помощи, установленным как в законодательстве, так и на практике. Таким образом, растущая популярность телездравоохранения начинает подчеркивать необходимость обновленных правил, руководств и законодательства, которые отражают текущие и будущие тенденции практики здравоохранения. [2] [136] Телездравоохранение обеспечивает своевременную и гибкую помощь пациентам, где бы они ни находились; хотя это и преимущество, оно также создает угрозу конфиденциальности , безопасности , медицинскому лицензированию и возмещению расходов . Когда врач и пациент находятся в разных местах, трудно определить, какие законы применимы к данному контексту. [181] Как только здравоохранение пересекает границы, к процессу регулирования и поддержания уровня медицинской помощи, гарантированного пациенту или потребителю телемедицины, привлекаются различные государственные органы. В нынешнем виде телездравоохранение представляет собой сложный процесс со множеством серых зон при его применении на практике, особенно когда оно пересекает границы. Это эффективно ограничивает потенциальные преимущества телездравоохранения. [2] [136]

Примером этих ограничений может служить нынешняя американская инфраструктура возмещения расходов, согласно которой Medicare возмещает расходы на телемедицинские услуги только в том случае, если пациент проживает в районе, где специалистов не хватает, или в определенных сельских округах. Район определяется тем, является ли это медицинским учреждением, а не домом пациента. Однако сайт, на котором находится практикующий, не имеет ограничений. Medicare возмещает только услуги типа «живое видео» (синхронное), а не «промежуточное хранение», «мобильное здравоохранение» или удаленный мониторинг пациентов (если это не связано с «живым видео»). Некоторые страховщики в настоящее время возмещают расходы на телемедицину, но пока не все. Поэтому поставщики услуг и пациенты должны приложить дополнительные усилия, чтобы найти подходящих страховщиков, прежде чем продолжить. Опять же, в Америке штаты обычно требуют, чтобы врачи имели лицензию на ведение хирургической практики в штате, где находится хирургическая клиника, поэтому они могут предоставлять свои услуги только в том случае, если они имеют лицензию в районе, в котором они сами не проживают. [133]

Вместе с технологией должны будут развиваться более конкретные и широкомасштабные законы, законодательные акты и постановления. Их необходимо будет полностью согласовать, например, будут ли все врачи нуждаться в полном лицензировании в каждом сообществе, где они также предоставляют услуги телездравоохранения, или может существовать лицензия на телездравоохранение с ограниченным использованием? Будет ли лицензия на ограниченное использование охватывать все потенциальные вмешательства в области телемедицины или только некоторые? Кто будет нести ответственность, если произойдет чрезвычайная ситуация, и практикующий врач не сможет оказать немедленную помощь – должен ли кто-то еще находиться в палате с пациентом во время консультации? В каком штате, городе или стране будет применяться закон в случае нарушения или злоупотребления служебным положением? [136] [182]

До сих пор основным поводом для судебного иска в сфере телездравоохранения были вопросы, связанные с онлайн-назначением лекарств и тем, можно ли установить в Интернете соответствующие отношения между врачом и пациентом, чтобы сделать назначение безопасным, что делает эту область, требующую особого внимания. [135] Может потребоваться, чтобы практикующий врач и вовлеченный пациент встретились лично хотя бы один раз, прежде чем можно будет начать онлайн-назначение, или чтобы, по крайней мере, была проведена видеоконференция в реальном времени, а не просто безличные анкеты или опросы для определения потребности. [183]

Телездравоохранение имеет некоторый потенциал для облегчения методов самоуправления в здравоохранении, но для того, чтобы пациенты могли получить от него пользу, сначала необходимо установить соответствующий контакт и отношения между врачом и пациентом. [184] Это начнется с онлайн-консультации, предоставления пациентам методов и инструментов, которые помогут им вести здоровый образ жизни, и инициирования совместного партнерства между медицинскими работниками и пациентами. [185] Стратегии самоуправления попадают в более широкую категорию, называемую активацией пациентов, которая определяется как «готовность и способность пациентов предпринимать независимые действия для управления своим здоровьем». [186] Этого можно достичь путем повышения знаний пациентов и их уверенности в том, что они смогут справиться со своим заболеванием и управлять им посредством «регулярной оценки прогресса [...] и поддержки в решении проблем». [185] Обучение пациентов об их состоянии и способах борьбы с хроническими заболеваниями позволит им быть осведомленными о своем заболевании и захотеть справиться с ним, улучшая свою повседневную жизнь. Без акцента на отношениях между врачом и пациентом и на понимании пациента телездравоохранение не сможет улучшить качество жизни пациентов, несмотря на то, что они позволяют им проходить медицинские осмотры, не выходя из дома.

К недостаткам телемедицины относятся стоимость телекоммуникационного оборудования и оборудования для управления данными, а также стоимость технической подготовки медицинского персонала, который будет его использовать. Виртуальное медицинское лечение также потенциально влечет за собой снижение человеческого взаимодействия между медицинскими работниками и пациентами, повышенный риск ошибок при оказании медицинских услуг в отсутствие зарегистрированного специалиста, а также повышенный риск того, что защищенная медицинская информация может быть скомпрометирована посредством электронного хранения и передачи. [187] Существует также обеспокоенность тем, что телемедицина может фактически снизить эффективность использования времени из-за трудностей обследования и лечения пациентов посредством виртуального взаимодействия; например, подсчитано, что теледерматологическая консультация может занять до тридцати минут, тогда как для традиционной консультации типично пятнадцать минут. [188] Кроме того, потенциально низкое качество передаваемых записей, таких как изображения или отчеты о состоянии пациента, а также ограниченный доступ к соответствующей клинической информации представляют собой риски для обеспечения качества, которые могут поставить под угрозу качество и непрерывность ухода за пациентами для врача, сообщающего о болезни. [189] Другие препятствия на пути внедрения телемедицины включают неясное правовое регулирование некоторых телемедицинских практик и трудности с получением возмещения от страховщиков или государственных программ в некоторых областях. [39] Некоторые медицинские организации выступили с заявлением о правильном использовании телемедицины в своей области. [190] [191] [192] [193]

Еще одним недостатком телемедицины является невозможность немедленно начать лечение. Например, пациенту с бактериальной инфекцией можно сделать антибиотика подкожную инъекцию в клинике и наблюдать за любой реакцией, прежде чем назначить антибиотик в форме таблеток.

Справедливость также вызывает беспокойство. Многие семьи и отдельные лица в США и других странах не имеют дома доступа в Интернет или соответствующих электронных устройств для доступа к таким услугам, как ноутбук или смартфон. [ нужна ссылка ]

проблемы Этические

Информированное согласие – это еще один вопрос: должен ли пациент дать информированное согласие на получение онлайн-помощи до ее начала? Или это будет подразумеваться, если речь идет о заботе, которую практически можно оказывать только на расстоянии? Когда телездравоохранение предполагает возможность возникновения технических проблем, таких как ошибки передачи, нарушения безопасности или проблемы с хранением, это может повлиять на способность системы обмениваться данными. Возможно, было бы разумно сначала получить информированное согласие лично, а также иметь резервные варианты на случай возникновения технических проблем. Лично пациент может видеть, кто участвует в его лечении (а именно, он сам и его врач на консультации), но в Интернете будут участвовать и другие лица, например, поставщики технологий, поэтому согласие может потребовать раскрытия информации о всех, кто участвует в передаче инфекции. информации и безопасности, которая обеспечит конфиденциальность их информации, и в любых случаях юридической халатности может потребоваться участие всех участвующих сторон, а не того, что обычно происходит только с практикующим специалистом. [135] [182] [183]

Состояние рынка [ править ]

На скорость внедрения телемедицинских услуг в любой юрисдикции часто влияют такие факторы, как адекватность и стоимость существующих традиционных медицинских услуг для удовлетворения потребностей пациентов ; политика правительств и/или страховщиков в отношении покрытия и оплаты услуг телемедицины; и требования к медицинскому лицензированию, которые могут препятствовать или препятствовать предоставлению врачами второго мнения или первичных консультаций по телемедицине.

Прогнозы роста рынка телемедицины оптимистичны, и во многом этот оптимизм основан на растущем спросе на дистанционную медицинскую помощь. Согласно недавнему опросу, почти три четверти потребителей в США заявили, что будут использовать телемедицину. [194] В настоящее время несколько крупных компаний и множество стартапов работают над развитием лидирующего присутствия в этой области.

В Великобритании министр государственных услуг по уходу Пол Берстоу заявил, что в течение следующих пяти лет (2012–2017 гг.) Телездравоохранение и телепомощь будут расширены и охватят три миллиона человек.

США [ править ]

В Соединенных Штатах телемедицинские компании сотрудничают со страховыми компаниями и другими поставщиками телемедицины, чтобы расширить долю рынка и доступ пациентов к телемедицинским консультациям.

По состоянию на 2019 год 95% работодателей полагают, что их организации продолжат предоставлять медицинские льготы в течение следующих пяти лет. [195]

Пандемия COVID-19 привела к увеличению использования услуг телемедицины в США. Центры по контролю и профилактике заболеваний США сообщили об увеличении количества посещений телемедицины на 154% за последнюю неделю марта 2020 года по сравнению с теми же датами в 2019 году. [196]

Швейцария [ править ]

С 1999 по 2018 год Университетская больница Цюриха (USZ) предлагала клиническую телемедицину и медицинские онлайн-консультации в Интернете. Команда врачей ежегодно отвечала примерно на 2500 анонимных запросов, обычно в течение 24–48 часов. В состав команды входило до шести врачей, которые являются специалистами в области клинической телемедицины в USZ и имеют многолетний опыт работы, особенно в области внутренней и общей медицины. За весь период было отправлено и дано ответ 59360 запросов. [197] Большинство пользователей были женщинами в среднем 38 лет. Однако со временем услугой стали пользоваться значительно больше мужчин и пожилых людей. Разнообразие медицинских запросов охватывало все категории Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), и коррелировало со статистической частотой заболеваний в больницах Швейцарии. Большинство запросов касались неклассифицированных симптомов и признаков, услуг, связанных с репродукцией, респираторными заболеваниями, кожными заболеваниями, медицинскими услугами, заболеваниями глаз и нервной системы, травмами и нарушениями женских половых путей. Как и в случае со шведским онлайн-сервисом медицинских консультаций, [198] Одна шестая часть запросов касалась часто постыдных и стигматизированных заболеваний половых органов, желудочно-кишечного тракта, инфекций, передающихся половым путем, ожирения и психических расстройств. Предоставляя анонимное пространство, где пользователи могут говорить о (постыдных) заболеваниях, онлайн-телемедицинские услуги расширяют возможности пациентов, а их медицинская грамотность повышается за счет предоставления индивидуальной медицинской информации. Служба клинической телемедицины и онлайн-консультирования Университетской клиники Цюриха в настоящее время пересматривается и в будущем будет предлагаться в новой форме. [199]

Развивающиеся страны [ править ]

Для развивающихся стран телемедицина и электронное здравоохранение могут быть единственными средствами оказания медицинской помощи в отдаленных районах. Например, тяжелая финансовая ситуация во многих африканских государствах и нехватка квалифицированных медицинских работников привели к тому, что большинство людей в странах Африки к югу от Сахары находятся в крайне невыгодном положении в плане медицинского обслуживания, а в отдаленных районах с низкой плотностью населения прямое медицинское обслуживание затруднено. часто очень плохой [200] Однако предоставление телемедицины и электронного здравоохранения в городских центрах или из других стран затруднено из-за отсутствия инфраструктуры связи, отсутствия стационарного телефона или широкополосного подключения к Интернету, отсутствия или отсутствия мобильной связи, а зачастую даже отсутствия надежного электроснабжения. [201]

в Телемедицина развивающихся странах

Телемедицина в Индии [ править ]

В Индии проживает большое количество сельского и городского населения, а сельская Индия лишена медицинских учреждений, что дает телемедицине пространство для роста в Индии. Отсутствие образования и медицинских работников в сельской местности является причиной правительственной идеологии использования технологий для преодоления этого разрыва. Отдаленные районы представляют ряд проблем не только для поставщиков услуг, но и для семей, которые получают доступ к этим услугам. С 2018 года телемедицина в Индии расширилась. Он предпринял новый подход к консультациям врачей. 25 марта 2020 года, после пандемии COVID-19, Министерство здравоохранения и благосостояния семьи выпустило Индийские практические рекомендации по телемедицине. [202] Совет управляющих по поручению Министерства здравоохранения опубликовал поправку к Положениям Индийского медицинского совета (Профессиональное поведение, этикет и этика) 2002 года, которая предоставила столь необходимую законодательную поддержку практике телемедицины в Индии. Этот сектор находится на постоянно растущей стадии с высокими масштабами развития. [203] В апреле 2020 года профсоюзное министерство здравоохранения запустило телемедицинскую службу eSanjeevani, которая работает на двух уровнях: платформа телемедицины «врач-врач» и платформа «врач-пациент». За год с момента запуска этой услуги было проведено пять миллионов телеконсультаций, что указывает на благоприятную среду для приемлемости и роста телемедицины в Индии. [204]

Телемедицина в странах Африки к Сахары югу от

Время в пути до ближайшего медицинского учреждения в странах Африки к югу от Сахары для взрослых в возрасте 60 лет и старше.

Африка к югу от Сахары отличается массовым внедрением новых технологий и доступа в Интернет. [205] Городские районы переживают быстрые изменения и развитие, а доступ к Интернету и здравоохранению быстро улучшается. Однако население отдаленных районов по-прежнему не имеет доступа к здравоохранению и современным технологиям. Некоторым людям в сельских регионах приходится тратить больше времени на поездку (от 2 до 6 часов), чтобы добраться до ближайших медицинских учреждений своей страны. [206] оставляя место для развития телездравоохранения и охвата изолированных людей в ближайшем будущем.

Интернет через спутник в сельской местности [ править ]

Демонстрационный проект спутниковой африканской проверки электронного здравоохранения (SAHEL) показал, как спутниковой широкополосной связи можно использовать технологию для внедрения телемедицины в таких регионах. SAHEL был запущен в 2010 году в Кении и Сенегале с целью предоставления сельским деревням автономных интернет-терминалов на солнечных батареях для использования местными медсестрами для сотрудничества с удаленными медицинскими центрами для обучения, диагностики и консультирования по местным вопросам здравоохранения. [207] Эти методы могут оказать серьезное влияние как на медицинских работников, которые получают и проводят обучение в отдаленных районах, так и на местное население, которое может получать помощь, не путешествуя на большие расстояния. Некоторые некоммерческие организации предоставляют доступ в Интернет в сельские районы по всему миру, используя мобильный терминал VSAT. Этот терминал VSAT оборудует удаленные регионы, позволяя им оповещать мир о неотложной медицинской помощи, что приводит к быстрому развертыванию или реагированию со стороны развитых стран. [208] Технологии, подобные тем, которые использует MAF, позволяют медицинским работникам в удаленных клиниках иметь доступ к Интернету, что значительно упрощает консультации как для пациентов, так и для врачей.

В 2014 году правительство Люксембурга вместе со спутниковыми операторами и неправительственными организациями создало SATMED , многоуровневую платформу электронного здравоохранения для улучшения общественного здравоохранения в отдаленных районах развивающихся и развивающихся стран, используя спутниковую платформу Emergency.lu для оказания помощи при стихийных бедствиях и телевизионный спутник Astra 2G . [209] SATMED была впервые развернута в ответ на сообщение немецких врачей в 2014 году о плохой связи в Сьерра-Леоне, препятствующей борьбе с Эболой, а оборудование SATMED прибыло в клинику Серабу в Сьерра-Леоне в декабре 2014 года. [210] [211] В июне 2015 года система SATMED была развернута в родильной больнице в Ахозоннуде, Бенин, для предоставления удаленных консультаций и мониторинга и является единственным эффективным каналом связи между Ахозоннуде, столицей, и третьей больницей в Алладе, поскольку наземные маршруты часто недоступны из-за наводнений во время сезон дождей. [212] [213]

История [ править ]

Развитие и история телездравоохранения или телемедицины (термины, взаимозаменяемые в литературе) глубоко укоренены в истории и развитии не только технологий, но и самого общества. Люди издавна стремились передавать важные сообщения с помощью фонарей , оптической телеграфии , электроскопов и беспроводной передачи . Ранние формы телемедицины, реализуемые с помощью телефона и радио, были дополнены видеотелефонией , передовыми методами диагностики , поддерживаемыми распределенными клиент-серверными приложениями , а также телемедицинскими устройствами для оказания помощи на дому. [13]

В 21 веке, с появлением Интернета , портативные устройства и другие подобные цифровые устройства играют преобразующую роль в здравоохранении и его предоставлении. [214]

Самые ранние экземпляры [ править ]

Хотя традиционная медицина опирается на личный уход, потребность и желание дистанционного ухода существовали еще со времен Римской империи и до Гиппократа в древности. Пожилые и немощные, которые не могли посещать храмы для получения медицинской помощи, отправляли своих представителей, чтобы передать информацию о симптомах и принести домой диагноз, а также лечение. [214] В Африке жители деревень использовали дымовые сигналы , чтобы предупредить соседние деревни о вспышке болезни. [215] Телездравоохранение зародилось в примитивных формах связи и технологий. [214] Точная дата возникновения телемедицины неизвестна, но известно, что она использовалась во время бубонной чумы . Эта версия телездравоохранения сильно отличалась от того, как мы ее знаем сегодня. Все это время они общались посредством гелиографа и костра. Их использовали для оповещения других групп людей о голоде и войне. [216] Они пока не используют какие-либо технологии, но начинают распространять идею связи среди групп людей, которые географически не могут быть вместе.

1800-е – начало 1900-х годов [ править ]

По мере развития технологий и распространения проводной связи начали появляться идеи, связанные с телездравоохранением. Самый ранний опыт телемедицины можно отнести к Александру Грэму Беллу в 1876 году, когда он использовал свой первый телефон как средство получения помощи от своего помощника мистера Ватсона после того, как он пролил кислоту на свои брюки. Еще один пример раннего телездравоохранения, в частности телемедицины, был описан в журнале The Lancet в 1879 году. Анонимный писатель описал случай, когда врач успешно поставил диагноз ребенку по телефону посреди ночи. [214] В этом выпуске журнала Lancet также обсуждался потенциал дистанционного ухода за пациентами, позволяющий избежать ненужных визитов на дом, которые были частью повседневной медицинской помощи в 1800-х годах. [214] [217] Другие примеры телездравоохранения в этот период произошли во время Гражданской войны в США , во время которой телеграфы использовались для доставки списков смертников и оказания медицинской помощи солдатам. [217] В начале 1900-х годов врачи быстро нашли применение телефону, сделав его основным каналом связи для связи с пациентами и другими врачами. [216] В течение следующих пятидесяти с лишним лет телефон был основным средством медицинской связи. В 1930-е годы радиосвязь сыграла ключевую роль, особенно во время Первой мировой войны. Она специально использовалась для связи с отдаленными районами, такими как Аляска и Австралия. [216] Они использовали радио для передачи медицинской информации. Во время войны во Вьетнаме радиосвязь стала более совершенной и теперь использовалась для отправки на помощь медицинских бригад на вертолетах. Затем они объединили Воздушную медицинскую службу (AMS), которая использовала телеграфы, радио и самолеты для оказания помощи людям, живущим в отдаленных районах.

первые основы беспроводной связи . С конца 1800-х до начала 1900-х годов были заложены [214] Радио обеспечивало более простую и почти мгновенную форму связи. Использование радио для оказания медицинской помощи стало общепринятым в отдаленных районах. [214] [123] Королевская служба летающих врачей Австралии является примером раннего внедрения радио в телездравоохранении. [215]

В 1925 году изобретатель Хьюго Гернсбак написал статью для журнала Science and Invention , в которой предсказал будущее, в котором врачи смогут лечить пациентов дистанционно с помощью устройства, которое он назвал «теледактилем». Его описания устройства аналогичны тому, что впоследствии стало возможным благодаря новым технологиям. [218]

Середина 1900-х — 1980-е годы [ править ]

Когда американское национальное управление по аэронавтике и исследованию космического пространства (НАСА) начало планировать отправку астронавтов в космос, необходимость в телемедицине стала очевидной. Для наблюдения за астронавтами в космосе в космические корабли , а также в первые скафандры были встроены возможности телемедицины . [214] [123] Кроме того, в этот период телездравоохранение и телемедицина получили развитие в разных странах, особенно в США и Канаде. [214] По словам генерального директора компании Уорнера Адама, компания Carrier Sekani Family Services стала пионером телемедицины в Британской Колумбии и Канаде. [219] После того, как телеграф и телефон начали успешно помогать врачам лечить пациентов из отдаленных районов, телездравоохранение стало более признанным. Технологические достижения произошли, когда НАСА отправило людей в космос. Инженеры НАСА создали биомедицинские телеметрические и телекоммуникационные системы. [216] Технология НАСА отслеживала такие жизненно важные показатели, как кровяное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и температуру. После создания технологии она стала основой телемедицины для населения.

Массачусетская больница общего профиля в Бостоне и международный аэропорт Логан сыграли свою роль в раннем использовании телемедицины, что более или менее совпало с набегом НАСА на телемедицину посредством использования физиологических мониторов для астронавтов. [220] 26 октября 1960 года самолет при взлете столкнулся со стаей птиц, в результате чего многие пассажиры погибли и несколько получили ранения. Из-за чрезвычайной сложности вывода всего медицинского персонала из больницы практическим решением стало телездравоохранение. [221] Эта идея получила дальнейшее развитие в 1967 году, когда Кеннет Берд из Массачусетс-Дженерал основал одну из первых клиник телемедицины. В клинике решалась фундаментальная проблема оказания профессиональной и неотложной медицинской помощи сотрудникам и путешественникам в аэропорту, расположенном в трех перегруженных милях от больницы. Врачи больницы будут оказывать консультативные услуги пациентам, находящимся в аэропорту. Консультации проводились посредством микроволновой аудио- и видеосвязи. [214] [222] Аэропорт начал принимать более сотни пациентов в день в своей клинике, управляемой медсестрами, которая оказывала помощь жертвам авиакатастроф и других происшествий, снимая показатели жизнедеятельности, электрокардиограммы и видеоизображения, которые отправлялись в Массачусетс Дженерал. [223] Документально подтверждено, что более 1000 пациентов получили дистанционное лечение от врачей MGH с использованием двусторонней аудиовизуальной микроволновой схемы клиники. [224] В одной примечательной истории рассказывается о женщине, которая сошла с рейса в Бостоне и почувствовала боль в груди. Они провели обследование в аэропорту, отвезли ее в кабинет телемедицины, где по телевидению появился Рэймонд Мерфи, и поговорили с ней. Пока это происходило, другой врач делал записи, а медсестры брали жизненно важные показатели и все анализы, которые назначал Мерфи. [221] На этом этапе телездравоохранение становилось все более популярным и технологически продвинутым, что создало жизнеспособную возможность для пациентов.

В 1964 году Психиатрический институт Небраски начал использовать телевизионную связь для установления двусторонней связи с государственной больницей Норфолка, которая находилась в 112 милях отсюда, в целях обучения и консультаций между врачами в двух местах. [222]

В 1972 году Министерство здравоохранения, образования и социального обеспечения США одобрило финансирование семи телемедицинских проектов в разных штатах. Это финансирование было возобновлено, и в следующем году были профинансированы еще два проекта. [214] [222]

В марте 1972 года Медицинское общество округа Сан-Бернардино официально внедрило свою программу Tel-Med — систему предварительно записанных сообщений, связанных со здоровьем, с журналом из 50 лент. [225] [226] Эта некоммерческая инициатива началась в 1971 году как местный медицинский проект, призванный облегчить нехватку врачей в расширяющейся долине Сан-Бернардино и улучшить доступ населения к достоверной медицинской информации. [226] [225] Он охватывал самые разные темы – от каннабиса до вагинита . [225] В январе 1973 года, в ответ на развивающуюся эпидемию « лондонского гриппа », охватившую Калифорнию и всю страну, в течение недели после того, как появились новости о распространении гриппа в штате, в эфир вышла запись с информацией о заболевании. [227] Той весной программы были реализованы в Сан-Диего и Индианаполисе, штат Индиана , что свидетельствует о признании этой концепции на национальном уровне. [226] К 1979 году ее система предлагала сообщения по более чем 300 различным темам, 200 из которых были доступны как на испанском, так и на английском языках, и обслуживала более 65 миллионов человек в 180 городах по всей стране. [225]

и взросление 1980-е – 1990-е годы – ренессанс

Проекты телемедицины, реализуемые до и в 1980-е годы, получили развитие, но не вошли в основное здравоохранение. [215] [123] В результате этот период в истории телездравоохранения назван этапом «зрелости» и уступил место устойчивому росту. [214] Хотя государственное финансирование в Северной Америке начало иссякать, различные больницы начали запускать собственные инициативы в области телемедицины. [214] НАСА предоставило спутник ATS-3 для обеспечения медицинской связи Американского Красного Креста и Панамериканской организации здравоохранения групп реагирования после землетрясения в Мехико в 1985 году . Затем агентство запустило программу SateLife/HealthNet, направленную на расширение возможностей подключения медицинских услуг в развивающихся странах. В 1997 году НАСА спонсировало проект Йельского консорциума по медицинской информатике и технологическим приложениям. [123] [228]

Флорида впервые экспериментировала с «примитивным» телездравоохранением в своих тюрьмах во второй половине 1980-х годов. [229] Работал с врачами Оскаром В. Боултингхаусом и Майклом Дж. Дэвисом с начала 1990-х по 2007 год; Гленн Г. Хаммак руководил Медицинском отделении Техасского университета разработкой новаторской программы телемедицины в (UTMB) в тюрьмах штата Техас . Трое выпускников UTMB в 2007 году стали соучредителями поставщика услуг телемедицины NuPhysician. [230]

Первая интерактивная телемедицинская система, работающая по стандартным телефонным линиям и предназначенная для удаленной диагностики и лечения пациентов, нуждающихся в сердечной реанимации ( дефибрилляции ), была разработана и запущена в эксплуатацию американской компанией MedPhone Corporation в 1989 году. Год спустя под руководством ее президента Генеральный директор MedPhone Эрик Вахтель представил версию мобильной сотовой связи MDPhone. Двенадцать больниц в США служили приемными и лечебными центрами. [231]

Виртуальный уход на дому [ править ]

Поскольку в 1990 году продолжалось расширение телемедицины, Служба морского здравоохранения (MHS) сыграла важную роль в создании служб гигиены труда. На борт тихоокеанского траулера отправили медицинского офицера, что позволило обеспечить круглосуточную связь с врачом. Система, позволяющая это сделать, называется Сетью медицинских консультаций (MedNet). MedNet — это система видеочата, в которой есть звук и изображение в реальном времени, поэтому врач на другом конце разговора может видеть и слышать, что происходит. MetNet можно использовать где угодно, а не только на борту кораблей. [216] Возможность предоставления визуальной информации на месте позволяет удаленным пациентам оказывать квалифицированную неотложную помощь и медицинскую помощь, что экономит как деньги, так и жизни. Это создало спрос на домашний мониторинг. Уход на дому также стал важной частью телемедицины. Врачи и медсестры теперь будут звонить по телефону до и после операции для регистрации. Есть также такие компании, как Lifeline , которые дают пожилым людям кнопку, которую они могут нажать в случае чрезвычайной ситуации. Эта кнопка автоматически вызовет экстренную помощь. Если кому-то сделали операцию, а затем отправили домой, телемедицина позволяет врачам видеть, как прогрессирует пациент, без необходимости оставаться в больнице. TeleDiagnostic Systems из Сан-Франциско — компания, создавшая устройство, отслеживающее режим сна, чтобы людям с нарушениями сна не приходилось оставаться на ночь в больнице. [216] Еще одним созданным домашним устройством был «Странник», который прикреплялся к пациентам с болезнью Альцгеймера или людям, страдающим деменцией. Он был прикреплен к ним, поэтому, когда они уходили, он уведомлял персонал о разрешении пойти за ними. Все эти устройства позволили улучшить здравоохранение за пределами больниц, а это означает, что большему количеству людей оказывается эффективная помощь.

2000-е по настоящее время [ править ]

Появление высокоскоростного Интернета и все более широкое внедрение ИКТ в традиционные методы оказания медицинской помощи стимулировали развитие телемедицины. [12] Расширение доступа к портативным устройствам, таким как ноутбуки и мобильные телефоны, сделало телездравоохранение более вероятным; затем отрасль расширилась до укрепления здоровья, профилактики и образования. [1] [3] [123]

В 2002 году Дж. Байрон Брукс, бывший хирург и инженер НАСА, который также помогал управлять программой телемедицины UTMB , стал соучредителем Teladoc в Далласе, штат Техас , который затем был запущен в 2005 году как первый национальный поставщик телемедицины. [232]

В 2010-х годах интеграция технологий телемедицины «умного дома», таких как устройства для здоровья и хорошего самочувствия, программное обеспечение и интегрированный Интернет вещей , ускорила развитие отрасли. Организации здравоохранения все чаще применяют технологии самоконтроля и облачные технологии, а также инновационные подходы к анализу данных для ускорения оказания телемедицины. [ нужна ссылка ] [233]

В 2015 году система Mercy Health открыла Mercy Virtual в Честерфилде, штат Миссури, первое в мире медицинское учреждение, специализирующееся исключительно на телемедицине. [234]

- КОВИД 19

Телездравоохранение значительно расширилось во время пандемии COVID-19 , став жизненно важным средством медицинской связи. Это позволяет врачам вернуться к гуманизации пациента. [235] Это заставляет их прислушиваться к тому, что говорят люди, и на основании этого ставить диагноз. Исследования продемонстрировали высокое доверие к телемедицине, выраженное пациентами во время пандемии COVID-19 . [236] Некоторые исследователи утверждают, что это создает среду, которая способствует большей уязвимости пациентов в самораскрытии в практике нарративной медицины. [235] Телездравоохранение позволяет совершать звонки в Zoom и видеочаты со всего мира, проверять пациентов и разговаривать с врачами. В настоящее время университеты гарантируют, что студенты-медики освоят квалифицированные навыки телемедицинской коммуникации. [237] Эксперты предполагают, что телездравоохранение стало жизненно важной частью медицинского обслуживания; с появлением большего количества виртуальных опций. Эпоха пандемии также выявила «потенциал значительного улучшения глобальной справедливости в отношении здоровья» посредством телездравоохранения и других технологий виртуальной помощи. [238]

См. также [ править ]


Ссылки [ править ]

  1. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж г час «Что такое телездравоохранение?» . Управление по развитию телездравоохранения . Управление ресурсов и услуг здравоохранения. Март 2022 года . Проверено 12 января 2024 г.
  2. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж г Шоу Д.К. (июнь 2009 г.). «Обзор телездравоохранения и его применение в сердечно-легочной физиотерапии» . Журнал сердечно-легочной физиотерапии . 20 (2): 13–8. дои : 10.1097/01823246-200920020-00003 . ПМЦ   2845264 . ПМИД   20467533 .
  3. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д Массон М. (декабрь 2014 г.). «Преимущества выступлений TED» . Канадский семейный врач . 60 (12):1080. ПМК   4264800 . ПМИД   25500595 .
  4. ^ Машима П.А., Доарн Ч.Р. (декабрь 2008 г.). «Обзор телемедицинской деятельности при патологии речи». Телемедицинский журнал и электронное здравоохранение . 14 (10): 1101–17. дои : 10.1089/tmj.2008.0080 . ПМИД   19119834 .
  5. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Миллер Э.А. (июль 2007 г.). «Решение разрыва между исследованиями и практикой: тенденции телездравоохранения в 21 веке». Политика здравоохранения . 82 (2): 133–41. doi : 10.1016/j.healthpol.2006.09.011 . ПМИД   17046097 .
  6. ^ Митчелл Б. (01 июля 2015 г.). «Акции Teladoc выросли на 50% в ходе удачного дебюта на IPO» . США сегодня . Проверено 2 июля 2015 г.
  7. ^ «Возможности и события 2010 года | Отчет о втором глобальном исследовании по электронному здравоохранению | Серия Глобальной обсерватории по электронному здравоохранению - Том 2: ТЕЛЕМЕДИЦИНА» (PDF) . 13 января 2011 года . Проверено 25 марта 2016 г.
  8. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Что такое телемедицина?» . Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация телемедицины. Архивировано из оригинала 8 мая 2013 года . Проверено 21 августа 2011 г.
  9. ^ Александров А.В., Александров А.В. (апрель 2020 г.). «Инновации в догоспитальном лечении инсульта с использованием мобильных инсультных отделений». Континуум . 26 (2). Миннеаполис, Миннесота: 506–512. дои : 10.1212/CON.0000000000000850 . ПМИД   32224764 . S2CID   214732273 .
  10. ^ Итрат А., Таки А., Серехо Р., Бриггс Ф., Чо С.М., Органек Н. и др. (февраль 2016 г.). «Телемедицина в догоспитальной оценке инсульта и тромболизисе: лечение инсульта на пороге» . JAMA Неврология . 73 (2): 162–8. дои : 10.1001/jamaneurol.2015.3849 . ПМИД   26641366 .
  11. ^ Одеберт Х., Фассбендер К., Хуссейн М.С., Эбингер М., Турк Г., Учино К. и др. (Группа ПРЕСТО) (декабрь 2017). «Организация догоспитального лечения инсульта» . Международный журнал инсульта . 12 (9): 932–940. дои : 10.1177/1747493017729268 . ПМИД   28872449 .
  12. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с «Что такое телездравоохранение?» . Центр политики подключенного здравоохранения. Архивировано из оригинала 15 января 2012 года.
  13. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Сачпазидис I (10 июля 2008 г.). Протоколы передачи изображений и медицинских данных для телемедицины и телерадиологии (диссертация) (PDF) (Диссертация). Дармштадт, Германия: Кафедра компьютерных наук, Технический университет Дармштадта . Проверено 14 августа 2018 г.
  14. ^ Салехахмади З., Хаджиалиасгари Ф. (январь 2013 г.). «Телемедицина в Иране: возможности и проблемы» . Всемирный журнал пластической хирургии . 2 (1): 18–25. ПМЦ   4238336 . ПМИД   25489500 .
  15. ^ Пьерратос А. (ноябрь 1999 г.). «Ночной гемодиализ: диализ нового тысячелетия» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 161 (9):1137. ПМЦ   1230743 . ПМИД   10569098 .
  16. ^ Кутрас К., Битсаки М., Кутрас Г., Николау С., Хип Х. (17 августа 2015 г.). «Социально-экономическое воздействие услуг электронного здравоохранения при замене крупных суставов: обзорный обзор». Технологии и здравоохранение . 23 (6): 809–17. дои : 10.3233/THC-151036 . ПМИД   26409523 .
  17. ^ Фатехи Ф., Армфилд Н.Р., Димитриевич М., Грей Л.К. (октябрь 2014 г.). «Клиническое применение видеоконференций: обзор литературы за период 2002-2012 гг.». Журнал телемедицины и телемедицины . 20 (7): 377–83. дои : 10.1177/1357633X14552385 . ПМИД   25399998 . S2CID   39080490 .
  18. ^ Краткая инженерная энциклопедия McGraw-Hill. Видеотелефония , McGraw-Hill, 2002. Получено с сайта FreeDictionary.com, 9 января 2010 г.
  19. ^ Джордж Р. Шварц, К. Джин Кейтен; Джордж Р. Шварц (редактор). Принципы и практика неотложной медицины, Том 2 , Леа и Фебигер, 1992, стр.3202, ISBN   0-8121-1373-X , ISBN   978-0-8121-1373-0 .
  20. ^ Рогоув Х.Дж., МакАртур Д., Демаершалк Б.М., Vespa PM (январь – февраль 2012 г.). «Барьеры для телемедицины: опрос текущих пользователей в отделениях неотложной помощи». Телемедицинский журнал и электронное здравоохранение . 18 (1): 48–53. дои : 10.1089/tmj.2011.0071 . ПМИД   22082107 .
  21. ^ Лангабир Дж.Р., Шампань-Лангабир Т., Алкусаири Д., Ким Дж., Джексон А., Персс Д. и др. (сентябрь 2017 г.). «Анализ затрат и выгод телемедицины на догоспитальном этапе» . Журнал телемедицины и телемедицины . 23 (8): 747–751. дои : 10.1177/1357633X16680541 . ПМИД   27913657 . S2CID   26707384 .
  22. ^ «Медсестры стали более довольны использованием телемедицины, говорится в международном опросе» . Инсайдер электронного здравоохранения. 15 июня 2005 г. Архивировано из оригинала 18 июня 2006 г. Проверено 4 апреля 2009 г.
  23. ^ «Google Glass помогает кормящим мамам помогать грудному вскармливанию» . Инквизитор . 24 апреля 2014 года . Проверено 12 июня 2014 г.
  24. ^ Социальное SW (25 февраля 2014 г.). «Пошаговое руководство по грудному вскармливанию для матерей и консультантов» – через Vimeo.
  25. ^ «Эксклюзивные очки Google Clips помогают кормящим мамам» . Сегодняшнее шоу Jumpin . Ми9 Пти.Лтд . Проверено 12 июня 2014 г.
  26. ^ «Кормящие матери получают помощь от Google Glass и Small World» . Сидней Морнинг Геральд .
  27. ^ «Оказывается, Google Glass полезны для грудного вскармливания» . Материнская плата Vice Media Inc., 21 апреля 2014 г. Проверено 1 мая 2014 г.
  28. ^ «Веб-сайт SWS — мы передаем сложные и неявные знания» . Сайт СВС .
  29. ^ «Проект поддержки грудного вскармливания – социальный мир маленького мира» . 23 апреля 2014 г. Архивировано из оригинала 23 апреля 2014 г.
  30. ^ Финукейн А.М., О'Доннелл Х., Лагтон Дж., Гибсон-Уотт Т., Свенсон К., Пальяри К. (06.04.2021). «Вмешательства в области цифрового здравоохранения в паллиативной помощи: систематический метаобзор» . npj Цифровая медицина . 4 (1): 64. дои : 10.1038/s41746-021-00430-7 . ISSN   2398-6352 . ПМЦ   8024379 . ПМИД   33824407 .
  31. ^ Чэнь Ю, Цяо С, Чжан Икс, Ли В, Ян Х (14 сентября 2022 г.). «Влияние телепаллиативной помощи на результаты лечения пациентов и лиц, осуществляющих уход: систематический обзор» . Американский журнал хосписной и паллиативной медицины . 40 (8): 907–925. дои : 10.1177/10499091221123566 . ISSN   1049-9091 . ПМИД   36113129 . S2CID   252287978 .
  32. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и Лундеренг Э.Д., Нес А.А., Холмен Х., Вингер А., Тигесен Х., Йорансон Н. и др. (29 марта 2023 г.). «Опыт и перспективы медицинских работников по использованию телездравоохранения для паллиативной помощи на дому: обзор объема» . Журнал медицинских интернет-исследований . 25 (1): e43429. дои : 10.2196/43429 . ПМЦ   10131609 . ПМИД   36989024 .
  33. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Стайндал С.А., Нес А.А., Годскесен Т.Е., Диле А., Линд С., Вингер А. и др. (05.05.2020). «Опыт использования телездравоохранения пациентов в паллиативном уходе на дому: обзорный обзор» . Журнал медицинских интернет-исследований . 22 (5): e16218. дои : 10.2196/16218 . ПМК   7238080 . ПМИД   32369037 .
  34. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и Стайндал С.А., Нес А.А., Годскесен Т.Е., Холмен Х., Вингер А., Остерлинд Дж. и др. (13 марта 2023 г.). «Преимущества и проблемы использования телездравоохранения для паллиативной помощи на дому: систематический обзор смешанных исследований» . Журнал медицинских интернет-исследований . 25 (1): e43684. дои : 10.2196/43684 . ПМК   10131904 . ПМИД   36912876 .
  35. ^ «Что такое паллиативная помощь и хосписная помощь?» . Национальный институт старения . Проверено 27 апреля 2023 г.
  36. ^ Руководитель бакалавриата, Шапмир Т.Дж., Чжэн Ю (апрель 2017 г.). «Телездравоохранение в паллиативной помощи: систематический обзор результатов, сообщаемых пациентами» . Журнал хосписного и паллиативного ухода . 19 (2): 130. doi : 10.1097/NJH.0000000000000319 . ISSN   1522-2179 . S2CID   78763088 .
  37. ^ Пудель А., Ниссен Л.М. (26 октября 2016 г.). «Телефармация: взгляд фармацевта на клинические преимущества и проблемы» . Комплексные фармацевтические исследования и практика . 5 : 75–82. дои : 10.2147/IPRP.S101685 . ПМК   5741040 . ПМИД   29354542 .
  38. ^ Лоури С.Дж., Кей С.Н., Марсом Э.Н., Парк Дж.С., Пул С., Пейдж AT (2020). «Оптимизация результатов в отношении здоровья с помощью телемедицинского управления лекарствами, предоставляемого фармацевтом: систематический обзор» . Журнал фармацевтической практики и исследований . 50 (5). Уайли: 377–390. дои : 10.1002/JPPR.1695 . ISSN   1445-937X . S2CID   225070505 .
  39. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Ангаран ДМ (июль 1999 г.). «Телемедицина и телефармация: текущее состояние и будущие последствия» . Американский журнал аптеки системы здравоохранения . 56 (14): 1405–26. дои : 10.1093/ajhp/56.14.1405 . ПМИД   10428449 .
  40. ^ «Что такое телепсихиатрия?» . Американская психиатрическая ассоциация . Проверено 20 февраля 2023 г.
  41. ^ «Что такое телементальное здоровье?» . Национальный институт психического здоровья (NIMH) . Проверено 20 февраля 2023 г.
  42. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Шлиф М., Сондерс К.Р., Эпплтон Р., Барнетт П., Вера Сан Хуан Н., Фой У. и др. (29 сентября 2022 г.). «Синтез данных о том, что и для кого работает в сфере телементального здоровья: быстрый реалистический обзор» . Интерактивный журнал медицинских исследований . 11 (2): e38239. дои : 10.2196/38239 . ISSN   1929-073X . ПМЦ   9524537 . ПМИД   35767691 .
  43. ^ Эпплтон Р., Уильямс Дж., Вера Сан-Хуан Н., Нидл Дж.Дж., Шлиф М., Джордан Х. и др. (09.12.2021). «Внедрение, внедрение и восприятие телементального здоровья во время пандемии COVID-19: систематический обзор» . Журнал медицинских интернет-исследований . 23 (12): e31746. дои : 10.2196/31746 . ISSN   1438-8871 . ПМЦ   8664153 . ПМИД   34709179 .
  44. ^ Гивенс Г.Д., Элангован С. (декабрь 2003 г.). «Интернет-приложение к телеаудиологии — «ничего, кроме сети» » . Американский журнал аудиологии . 12 (2): 59–65. дои : 10.1044/1059-0889(2003/011) . ISSN   1059-0889 . ПМИД   14964319 .
  45. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Дорси Э.Р., Глидден А.М., Холлоуэй М.Р., Бирбек Г.Л., Швамм Л.Х. (май 2018 г.). «Теленеврология и мобильные технологии: будущее неврологической помощи». Обзоры природы. Неврология . 14 (5): 285–297. дои : 10.1038/nrneurol.2018.31 . ПМИД   29623949 . S2CID   4620042 .
  46. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Бек К.А., Беран Д.Б., Биглан К.М., Бойд С.М., Дорси Э.Р., Шмидт П.Н. и др. (сентябрь 2017 г.). «Национальное рандомизированное контролируемое исследование виртуальных вызовов на дом при болезни Паркинсона» . Неврология . 89 (11): 1152–1161. дои : 10.1212/WNL.0000000000004357 . ПМЦ   5595275 . ПМИД   28814455 .
  47. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Бен-Пази Х., Браун П., Чан П., Кубо Э., Гуттман М., Хассан А. и др. (апрель 2018 г.). «Перспективы телемедицины при двигательных расстройствах: междисциплинарный подход». Текущие отчеты по неврологии и нейробиологии . 18 (5): 26. дои : 10.1007/s11910-018-0834-6 . ПМИД   29654523 . S2CID   4850577 .
  48. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Бек К.А., Беран Д.Б., Биглан К.М., Бойд С.М., Дорси Э.Р., Шмидт П.Н. и др. (сентябрь 2017 г.). «Национальное рандомизированное контролируемое исследование виртуальных вызовов на дом при болезни Паркинсона» . Неврология . 89 (11): 1152–1161. дои : 10.1212/WNL.0000000000004357 . ПМЦ   5595275 . ПМИД   28814455 .
  49. ^ Аппельбум Дж., Ян А.Х., Кристоф Б.Р., Брюс Э.М., Сломиан Дж., Брюйер О. и др. (июль 2014 г.). «Перспектива создания носимых датчиков активности для определения выздоровления пациентов». Журнал клинической неврологии . 21 (7): 1089–1093. дои : 10.1016/j.jocn.2013.12.003 . ПМИД   24534628 . S2CID   2543446 .
  50. ^ Лазарус Г., Пермана А.П., Нугрохо С.В., Одри Дж., Виджая Д.Н., Видяхенинг И.С. (октябрь 2020 г.). «Стратегии телеинсульта для улучшения лечения острого инсульта в сельской местности: систематический обзор и метаанализ» . Мозг и поведение . 10 (10): e01787. дои : 10.1002/brb3.1787 . ПМЦ   7559631 . ПМИД   32812380 .
  51. ^ Чалуи Н., Дресслер Дж.А., Кункель Э.С., Даляи Р., Джаббур П., Гонсалес Л.Ф. и др. (октябрь 2013 г.). «Внутривенное введение тканевого активатора плазминогена в общественных больницах при содействии службы телеинсульта». Нейрохирургия . 73 (4): 667–71, обсуждение 671–2. doi : 10.1227/NEU.0000000000000073 . ПМИД   23842556 .
  52. ^ Муштурис Н., Ю С., Прашант Г., Нельсон Н., Рейес М., Гонсалес Г. и др. (июль 2022 г.). «Телемедицина в нейрохирургии во время вспышки COVID-19: где мы находимся год спустя» . Мировая нейрохирургия . 163 : е83–е88. дои : 10.1016/j.wneu.2022.03.037 . ПМЦ   8925084 . ПМИД   35306198 .
  53. ^ Муштурис Н., Лавернь П., Монтенегро Т.С., Гонсалес Г., Балдассари М., Шаран А. и др. (август 2020 г.). «Телемедицина в нейрохирургии: извлеченные уроки и трансформация медицинской помощи во время пандемии COVID-19» . Мировая нейрохирургия . 140 : е387–е394. дои : 10.1016/j.wneu.2020.05.251 . ПМЦ   7274123 . ПМИД   32512241 .
  54. ^ Уодсворт Х.Э., Дхима К., Вомак К.Б., Харт Дж., Вайнер М.Ф., Хайнан Л.С. и др. (декабрь 2018 г.). «Достоверность теленейропсихологической оценки у пожилых пациентов с когнитивными расстройствами» . Архив клинической нейропсихологии . 33 (8): 1040–1045. дои : 10.1093/arclin/acx140 . ПМК   6887729 . ПМИД   29329363 .
  55. ^ Уодсворт Х.Э., Галуша-Гласкок Дж.М., Вомак К.Б., Кицено М., Вайнер М.Ф., Хайнан Л.С. и др. (август 2016 г.). «Дистанционная нейропсихологическая оценка у сельских американских индейцев с когнитивными нарушениями и без них» . Архив клинической нейропсихологии . 31 (5): 420–425. дои : 10.1093/arclin/acw030 . ПМЦ   4954610 . ПМИД   27246957 .
  56. ^ Галуша-Гласкок Дж. М., Хортон Д. К., Вайнер М. Ф., Каллум К. М. (февраль 2016 г.). «Видеотелеконференционное управление повторяющейся батареей оценки нейропсихологического статуса» . Архив клинической нейропсихологии . 31 (1): 8–11. дои : 10.1093/arclin/acv058 . ПМК   4718188 . ПМИД   26446834 .
  57. ^ Парих М., Грош М.С., Грэм Л.Л., Хайнан Л.С., Вайнер М., Шор Дж.Х. и др. (2013). «Приемлемость потребителями краткой нейропсихологической оценки на основе видеоконференции у пожилых людей с когнитивными нарушениями и без них» . Клинический нейропсихолог . 27 (5): 808–817. дои : 10.1080/13854046.2013.791723 . ПМЦ   3692573 . ПМИД   23607729 .
  58. ^ Грош MC, Готлиб MC, Каллум CM (октябрь 2011 г.). «Начальные практические рекомендации по теленейропсихологии». Клинический нейропсихолог . 25 (7): 1119–1133. дои : 10.1080/13854046.2011.609840 . ПМИД   21951075 . S2CID   29638722 .
  59. ^ Манро Каллум С., Хайнан Л.С., Грош М., Парих М., Вайнер М.Ф. (ноябрь 2014 г.). «Теленейропсихология: данные для нейропсихологической оценки на основе видеотелеконференций» . Журнал Международного нейропсихологического общества . 20 (10): 1028–1033. дои : 10.1017/S1355617714000873 . ПМК   4410096 . ПМИД   25343269 .
  60. ^ «Когнитивная терапия, основанная на осознанности, проводимая как поддерживаемая самопомощь, может помочь людям с депрессией» . Доказательства НИХР . 11 октября 2023 г. doi : 10.3310/nihrevidence_59926 . S2CID   264068810 .
  61. ^ Костантино А., Ронкорони Л., Новиелло Д., Нанди Н., Ломбардо В., Скриччоло А., Скарамелла Л., Векки М., Элли Л. Пищевой и гастроэнтерологический мониторинг пациентов с целиакией во время пандемии COVID-19: новая роль телемедицины и точечной терапии. Тесты на выявление глютена. Передняя нутр. 13 апреля 2021 г.;8:622514. https://doi.org/10.3389/fnut.2021.622514
  62. ^ Информационные системы электронного здравоохранения: введение для студентов и специалистов . Джон Уайли и сыновья. 2005. с. 219. ИСБН  978-0-7879-6618-8 .
  63. ^ Китон Л., Пирс Л.Л., Штайнер В., Лэнс К. (октябрь 2004 г.). «Команда электронной реабилитации помогает лицам, осуществляющим уход, справиться с инсультом» . Интернет-журнал смежных медицинских наук и практики . 2 (4). Ijahsp.nova.edu. ISSN   1540-580X . Проверено 26 марта 2011 г.
  64. ^ «ОСЕРС» . www.ed.gov . Архивировано из оригинала 11 октября 2003 г.
  65. ^ Хиерс М. (17 июня 2014 г.). «Все, что вам нужно знать о телемедицине» . Проверено 10 июля 2014 г.
  66. ^ Палсбо SE (июль 2004 г.). «Оплата Medicaid за телереабилитацию». Архив физической медицины и реабилитации . 85 (7): 1188–1191. дои : 10.1016/j.apmr.2003.09.008 . ПМИД   15241772 .
  67. ^ Коллинз Х. (28 августа 2008 г.). «Усовершенствованные средства быстрого реагирования и медицинские возможности могут спасти жизни» . Управление в чрезвычайных ситуациях . Архивировано из оригинала 18 августа 2016 года . Проверено 23 июня 2019 г.
  68. ^ «Передовые технологии и беспроводная связь улучшают уход и медицинскую подготовку в Травматическом центре Райдера в Майами» . Виртуальные медицинские миры. 4 декабря 2008 года . Проверено 23 июля 2013 г.
  69. ^ «Большие раунды EMS Trauma» . Сеть телездравоохранения штата Юта. Архивировано из оригинала 16 сентября 2009 года . Проверено 23 июля 2013 г.
  70. ^ Гонсалес Д. (10 ноября 2011 г.). «Врачи UM используют телемедицину для продолжения лечения в Ираке» . Проверено 23 июля 2013 г.
  71. ^ Телекардиология [ постоянная мертвая ссылка ] .
  72. ^ Общее здравоохранение. Дистанционное лечение фибрилляции желудочков. Корпорация Медфон, 1989 г.
  73. ^ Шанкер А., Махия С., Мантри ПК (1982). «Телепередача сигналов ЭКГ: гениальный недорогой метод». Индийский кардиологический журнал . 34 (6).
  74. ^ «Дирекция электронного правительства | Телемедицина Пакистана» . Архивировано из оригинала 4 июля 2011 г. Проверено 25 марта 2016 г.
  75. ^ Сандерс Д., Унгар Л., Эскандер М.А., Сето А.Х. (июль 2019 г.). «Амбулаторный ЭКГ-мониторинг в эпоху смартфонов» . Медицинский журнал Кливлендской клиники . 86 (7): 483–493. дои : 10.3949/ccjm.86a.18123 . ПМИД   31291182 . S2CID   195811584 .
  76. ^ Контаксакис Г., Висвикис Д., Ол Р., Сачпазидис И., Суарес Дж.П., Селби П. и др. (2006). «Интегрированные телемедицинские приложения и сервисы для онкологической позитронно-эмиссионной томографии» . Отчеты онкологии . 15 (4): 1091–1100. дои : 10.3892/или.15.4.1091 . ПМИД   16525707 .
  77. ^ Вайнштейн Р.С., Грэм А.Р., Рихтер Л.С., Баркер Г.П., Крупински Е.А., Лопес А.М. и др. (август 2009 г.). «Обзор телепатологии, виртуальной микроскопии и визуализации целых слайдов: перспективы на будущее». Патология человека . 40 (8): 1057–1069. дои : 10.1016/j.humpath.2009.04.006 . ПМИД   19552937 .
  78. ^ Кумар С. (2009). «Телепатология: Аудит». В Кумар С., Данн Б.Е. (ред.). Телепатология . Шпрингер-Верлаг Берлин Гейдельберг. стр. 225–229. дои : 10.1007/978-3-540-85786-0_16 . ISBN  978-3-540-85785-3 .
  79. ^ Вайнштейн Р.С. (май 1986 г.). «Перспективы телепатологии». Патология человека . 17 (5): 433–434. дои : 10.1016/s0046-8177(86)80028-4 . ПМИД   3516858 .
  80. ^ Вайнштейн Р.С., Блум К.Дж., Розек Л.С. (июль 1987 г.). «Телепатология и сеть диагностических служб патологии». Архивы патологии и лабораторной медицины . 111 (7): 646–652. ПМИД   3606341 .
  81. ^ Кайзер К., Шимас Дж., Вайнштейн Р.С. (1999). Телепатология: телекоммуникации, электронное образование и публикации по патологии . Спрингер, Нью-Йорк. стр. 1–186.
  82. ^ «Лауреаты премии ReUnion '10» . Юнион Колледж. Архивировано из оригинала 5 августа 2012 года . Проверено 25 июля 2013 г.
  83. ^ Нордрум И., Энгум Б., Ринде Е., Финсет А., Эрикссон Х., Кирни М. и др. (июнь 1991 г.). «Удаленная служба замороженных секций: проект телепатологии в северной Норвегии». Патология человека . 22 (6): 514–518. дои : 10.1016/0046-8177(91)90226-F . ПМИД   1864583 .
  84. ^ «Онлайн-посещения дерматологов расширяют доступ к медицинской помощи для пациентов с легкими и серьезными кожными заболеваниями, повышают производительность врачей» . Агентство медицинских исследований и качества. 06.11.2013 . Проверено 6 ноября 2013 г.
  85. ^ Форд А.Р., Гиббонс С.М., Торрес Дж., Корнмель Х.А., Сингх С., Янг П.М. и др. (июль 2019 г.). «Доступ к дерматологической помощи с помощью инновационной онлайн-модели лечения псориаза: результаты рандомизированного контролируемого исследования» . Телемедицинский журнал и электронное здравоохранение . 25 (7): 619–627. дои : 10.1089/tmj.2018.0160 . ПМК   6417973 . ПМИД   30222518 .
  86. ^ Вуттон Р., Пакет J (2005). Телепедиатрия: телемедицина и здоровье детей . Королевское медицинское общество. ISBN  978-1-85315-645-8 . [ нужна страница ]
  87. ^ Вурм Э.М., Хофманн-Велленхоф Р., Вурм Р., Сойер Х.П. (февраль 2008 г.). «Телемедицина и теледерматология: прошлое, настоящее и будущее». Журнал Немецкого дерматологического общества . 6 (2): 106–112. дои : 10.1111/j.1610-0387.2007.06440.x . ПМИД   18005076 . S2CID   41450493 .
  88. ^ Бург Г., Хассе У., Циполат С., Кропф Р., Джамей В., Сойер Х.П. и др. (2005). «Теледерматология: просто круто или настоящий инструмент?». Дерматология . 210 (2): 169–173. дои : 10.1159/000082573 . ПМИД   15724100 . S2CID   36135198 .
  89. ^ Передня Д.А., Браун Н.А. (январь 1995 г.). «Теледерматология: одно применение телемедицины» . Вестник Медицинской библиотечной ассоциации . 83 (1): 42–47. ПМК   225996 . ПМИД   7703938 .
  90. ^ «Телемедицинские осмотры глаз расширяют доступ, снижают затраты и повышают удовлетворенность пациентов с диабетом из числа малообеспеченных людей и представителей меньшинств» . Агентство медицинских исследований и качества. 17 июля 2013 г. Проверено 24 июля 2013 г.
  91. ^ «Удаленный скрининг сетчатки облегчает диагностику и лечение ретинопатии у бедных и/или незастрахованных пациентов с диабетом в сельской Калифорнии» . Агентство медицинских исследований и качества. 03.10.2012 . Проверено 24 июля 2013 г.
  92. ^ Пхукан Р., Мехта М.Р., Гогиа С. (2 ноября 2014 г.). «Итоги и проблемы выполнения телеофтальмологии» . Индийский журнал медицинской информатики . 8 (2): 32–33.
  93. ^ «Компания телемедицины подала в суд на Индиану за запрет онлайн-проверки зрения» . TimesUnion.com . 21 апреля 2019 г.
  94. ^ «Медиа-коллекция IST» . Интерфейс хирургических технологий .
  95. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Эндлер М., Лавеланет А., Клив А., Ганатра Б., Гомпертс Р., Гемзелл-Дэниелссон К. (август 2019 г.). «Телемедицина при медикаментозном аборте: систематический обзор» . БЖОГ . 126 (9): 1094–1102. дои : 10.1111/1471-0528.15684 . ПМЦ   7496179 . PMID   30869829 .
  96. ^ «Исследование: принимать таблетки для прерывания беременности дома так же безопасно, как и в клинике» . Новости Эн-Би-Си . 17 мая 2017 года . Проверено 18 мая 2020 г.
  97. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Улучшение доступа к абортам с помощью телездравоохранения» . Институт Гутмахера . 07.05.2019 . Проверено 21 апреля 2020 г.
  98. ^ «Проект Телеборт» . Проверено 26 апреля 2020 г.
  99. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Беллак П. (28 апреля 2020 г.). «Аборт с помощью телемедицины: растущий вариант, поскольку доступ к клиникам уменьшается» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 5 мая 2020 г.
  100. ^ «Дом – Телеаборт» . telabortion.org . Проверено 11 мая 2020 г.
  101. ^ Джонс Р.К., Джерман Дж. (март 2017 г.). «Частота абортов и доступность услуг в США, 2014 г.» . Перспективы сексуального и репродуктивного здоровья . 49 (1): 17–27. дои : 10.1363/2019.30760 . ПМК   5487028 . ПМИД   28094905 .
  102. ^ «Медикаментозный аборт и телемедицина: инновации и препятствия во время чрезвычайной ситуации, связанной с COVID-19» . КФФ . 08.06.2020 . Проверено 3 августа 2020 г.
  103. ^ «Коронавирусная (COVID-19) инфекция и помощь при прерывании беременности» . Королевский колледж акушеров и гинекологов . Проверено 3 августа 2020 г.
  104. ^ Арора С., Торнтон К., Мурата Г., Деминг П., Калишман С., Дион Д. и др. (июнь 2011 г.). «Результаты лечения вирусного гепатита С медицинскими работниками первичного звена» . Медицинский журнал Новой Англии . 364 (23): 2199–2207. дои : 10.1056/NEJMoa1009370 . ПМЦ   3820419 . ПМИД   21631316 .
  105. ^ Сунь Ю, Ли Ю, Ван Дж, Чен Ц, Баззано А.Н., Цао Ф (27 января 2021 г.). «Эффективность тренировки осознанности с помощью смартфона при материнской перинатальной депрессии: рандомизированное контролируемое исследование» . Журнал медицинских интернет-исследований . 23 (1): e23410. дои : 10.2196/23410 . ПМЦ   7875700 . ПМИД   33502326 .
  106. ^ «Работники здравоохранения» . 11 февраля 2020 г.
  107. ^ Сезгин Э, Хуан Й, Линь Д, Рамтеккар У, Полин Л, Линь С (01 октября 2021 г.). «Документированные причины отмены и переноса телемедицинских приемов во время пандемии» . Телемедицина и электронное здравоохранение . 27 (10): 1143–1150. дои : 10.1089/tmj.2020.0454 . ISSN   1530-5627 . ПМИД   33373553 . S2CID   229721870 .
  108. ^ Луи С., Исааксон Дж. Х., Йепес-Риос М., Мехта Н. (апрель 2020 г.). «Проектирование виртуальной ротации амбулаторий студентов-медиков в свете пандемии коронавируса: пилотный проект» . ЭдАрXiv . doi : 10.35542/osf.io/9urcd . S2CID   243221925 .
  109. ^ Мерфи Б. (17 сентября 2020 г.). «Как студенты-медики внедряют инновации во время COVID-19» . Американская медицинская ассоциация.
  110. ^ «Информация о медикаментозном лечении (MAT)» . САМХСА . 21 июля 2015 г.
  111. ^ «Использование телефонных консультаций для инициирования назначения бупренорфина» (PDF) . Информационная страница DEA .
  112. ^ Джейн (21 июля 2020 г.). «Я пристрастился к опиоидам и в отчаянии обратился к Интернету — вот что произошло» . Середина . Проверено 22 июля 2020 г.
  113. ^ Альхарти М.С. (2012). Практика телемедицины в восьми странах: Новая Зеландия, Австралия, США, Канада, Великобритания, Малайзия, Китай и Индия (магистерская диссертация в области информационных наук). Университет Мэсси, кампус Олбани, Окленд, Новая Зеландия.
  114. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Гарсиа-Рохо М (2016). «Международные клинические рекомендации по внедрению цифровой патологии: обзор технических аспектов» . Патобиология . 83 (2–3): 99–109. дои : 10.1159/000441192 . ПМИД   27100834 .
  115. ^ «Заявление о телездравоохранении» (PDF) . Медицинский совет Новой Зеландии. 2013.
  116. ^ Лукас Дж (2013). Восприятие телемедицины клиницистами: возможности и препятствия для неотложной медицины • Ресурсный центр по улучшению здравоохранения и инновациям (магистерская (сестринская) диссертация). Университет Окленда. Архивировано из оригинала 4 декабря 2018 г. Проверено 4 декабря 2018 г.
  117. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Баззано А.Н., Патель Т., Науман Э., Чернильяро Д., Ши Л. (01.01.2024). «Оптимизация телездравоохранения для лечения диабета на глубоком юге США: качественное исследование барьеров и факторов, способствующих на пути пациента и врача» . Журнал медицинских интернет-исследований . 26 (1): e43583. дои : 10.2196/43583 . ПМК   10790202 . ПМИД   37976468 .
  118. ^ «Обзор транспорта для поддержки здравоохранения в сельской местности — Информационный центр сельского здравоохранения» . www.ruralhealthinfo.org . Проверено 14 апреля 2024 г.
  119. ^ «Обзор доступа к медицинской помощи в сельских сообществах - Информационный центр сельского здравоохранения» . www.ruralhealthinfo.org . Проверено 14 апреля 2024 г.
  120. ^ Поссемато К., Бишоп Т.М., Уиллис М.А., Лантинга Л.Дж. (октябрь 2013 г.). «Использование медицинской помощи и вариации симптомов среди ветеранов, пользующихся услугами Центра поведенческого телездравоохранения». Журнал служб и исследований поведенческого здоровья . 40 (4): 416–26. дои : 10.1007/s11414-013-9338-y . ПМИД   23616251 . S2CID   33937086 .
  121. ^ Даркинс А., Фостер Л., Андерсон С., Гольдшмидт Л., Селвин Г. (июль 2013 г.). «Разработка, внедрение и оперативное управление комплексной программой управления качеством для поддержки национальных сетей телездравоохранения». Телемедицинский журнал и электронное здравоохранение . 19 (7): 557–64. дои : 10.1089/tmj.2012.0263 . ПМИД   23705961 .
  122. ^ «Обзор телемедицины и информационных технологий здравоохранения в сельском здравоохранении - Информационный центр сельского здравоохранения» . www.ruralhealthinfo.org . Проверено 14 апреля 2024 г.
  123. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж г Маэ М., Уиттен П., Аллен А. (28 февраля 2002 г.). Электронное здравоохранение, телездравоохранение и телемедицина: руководство к стартапу и успеху . Джон Уайли и сыновья. ISBN  978-0-7879-5903-6 .
  124. ^ Александр Г.К., Таджанлангит М., Хейворд Дж., Мансур О., Като Д.М., Стаффорд Р.С. (октябрь 2020 г.). «Использование и содержание посещений первичной медико-санитарной помощи в офисе по сравнению с телемедицинскими посещениями во время пандемии COVID-19 в США» . Открытая сеть JAMA . 3 (10): e2021476. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2020.21476 . ПМЦ   7532385 . ПМИД   33006622 .
  125. ^ «Телемедицина никуда не денется» . Создание лучшего здравоохранения. 11 августа 2021 г. Проверено 26 сентября 2021 г.
  126. ^ «Премьер-министр говорит, что врачи общей практики должны видеть пациентов лично» . Пульс. 21 сентября 2021 г. Проверено 26 сентября 2021 г.
  127. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Вокли М (01 октября 2015 г.). «Рост телездравоохранения:« тройная цель », инновационные технологии и массовый спрос возглавляют новые модели здравоохранения и оздоровительного ухода». Биомедицинские приборы и технологии . 49 (5): 306–20. дои : 10.2345/0899-8205-49.5.306 . ПМИД   26443907 .
  128. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Кведар Дж., Кой М.Дж., Эверетт В. (февраль 2014 г.). «Подключенное здравоохранение: обзор технологий и стратегий по улучшению ухода за пациентами с помощью телемедицины и телездравоохранения» . Дела здравоохранения . 33 (2): 194–9. дои : 10.1377/hlthaff.2013.0992 . ПМИД   24493760 .
  129. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Хирани С.П., Риксон Л., Бейнон М., Картрайт М., Клеантос С., Сельва А. и др. (май 2017 г.). «Количественная оценка убеждений в отношении телездравоохранения: разработка анкеты по приемлемости технологий для пользователей демонстрационных услуг целых систем» (PDF) . Журнал телемедицины и телемедицины . 23 (4): 460–469. дои : 10.1177/1357633X16649531 . ПМИД   27224997 . S2CID   206705202 .
  130. ^ Кантор А.Г., Юнгбауэр Р.М., Тоттен А.М., Тилден Э.Л., Холмс Р., Ахмед А. и др. (сентябрь 2022 г.). «Стратегии телемедицины для оказания медицинской помощи матерям: быстрый обзор». Анналы внутренней медицины . 175 (9): 1285–1297. дои : 10.7326/M22-0737 . ПМИД   35878405 . S2CID   251067668 .
  131. ^ Ричард Пайерчин (20 января 2023 г.). «Телемедицина лучше, чем ожидалось, для консультирования по поводу операций» . Медицинская экономика .
  132. ^ «Закон Райана Хейта потребует более жестких ограничений для интернет-аптек» . www.govtech.com . 27 июля 2010 г. Проверено 7 марта 2016 г.
  133. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с «Санкции на телемедицину в Айдахо омрачают будущее врачей» . Пресс-секретарь.com . Проверено 7 марта 2016 г.
  134. ^ «Дело Teladoc против Медицинского совета Техаса будет продвигаться вперед, по решению судьи» . Современное здравоохранение . 14 декабря 2015 года . Проверено 7 марта 2016 г.
  135. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Майерс К., Терви С., ред. (20 сентября 2012 г.). Телементальное здоровье: клинические, технические и административные основы доказательной практики (1-е изд.). Эльзевир. ISBN  978-0-12-416048-4 .
  136. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж г час Умефьорд Г (1 января 2006 г.). Интернет-консультация в медицине: исследования текстового сервиса «Спроси врача» (кандидатская диссертация). Университет Умео).
  137. ^ Кан Дж. М. (апрель 2015 г.). «Виртуальные визиты - решение проблем телемедицины». Медицинский журнал Новой Англии . 372 (18): 1684–1685. дои : 10.1056/NEJMp1500533 . ПМИД   25923547 .
  138. ^ Гоггин Дж. (1 января 2006 г.). Культура мобильных телефонов: мобильные технологии в повседневной жизни . Рутледж. ISBN  978-0-415-36743-1 .
  139. ^ Блумсбери.com. «Мобильное здравоохранение на практике» . Издательство Блумсбери . Проверено 16 июня 2016 г.
  140. ^ Бен-Зеев Д., Брайан Р.М., Джонатан Дж., Раззано Л., Пашка Н., Карпентер-Сонг Э. и др. (сентябрь 2018 г.). «Мобильное здравоохранение (mHealth) и групповое вмешательство на базе клиник для людей с серьезными психическими заболеваниями: рандомизированное контролируемое исследование» . Психиатрические услуги . 69 (9): 978–985. дои : 10.1176/appi.ps.201800063 . ПМИД   29793397 .
  141. ^ Хардинг М., Раттер Х., Велардо С., Шах С.А., Уильямс В., Тарасенко Л. и др. (июнь 2015 г.). «Использование мобильного медицинского приложения для поддержки самоуправления при хронической обструктивной болезни легких: шестимесячное когортное исследование» . BMC Медицинская информатика и принятие решений . 15 (1): 46. дои : 10.1186/s12911-015-0171-5 . ПМЦ   4472616 . ПМИД   26084626 .
  142. ^ Далл'Ора С., Гриффитс П., Хоуп Дж., Бриггс Дж., Джереми Дж., Джерри С. и др. (июнь 2021 г.). «Сколько времени требуется медсестринскому персоналу, чтобы измерить и записать наблюдения за жизненно важными показателями пациентов в больнице? Исследование времени и движения» . Международный журнал сестринского дела . 118 : 103921. doi : 10.1016/j.ijnurstu.2021.103921 . ПМЦ   8249906 . ПМИД   33812297 .
  143. ^ «Факты и цифры, 2021 год: 2,9 миллиарда человек все еще не в сети» . Центр МСЭ . 2021-11-29 . Проверено 10 мая 2022 г.
  144. ^ «Google Glass могут помочь вам кормить грудью» . Персонал ХЛН. 2014.
  145. ^ «Грудное вскармливание и пробная версия приложения Google Glass» . Австралийская ассоциация грудного вскармливания. 2016. Архивировано из оригинала 10 апреля 2019 г. Проверено 16 июня 2016 г.
  146. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Программа поддержки грудного вскармливания через Google Glass» . Маленький мир. 2015.
  147. ^ «ВОЗ | Данные о долгосрочных последствиях грудного вскармливания» . www.who.int . Архивировано из оригинала 16 января 2012 года . Проверено 16 июня 2016 г.
  148. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Виктора К.Г., Бахл Р., Баррос А.Дж., Франса Г.В., Хортон С., Красевец Дж. и др. (январь 2016 г.). «Грудное вскармливание в XXI веке: эпидемиология, механизмы и влияние на всю жизнь» . Ланцет . 387 (10017): 475–490. дои : 10.1016/S0140-6736(15)01024-7 . hdl : 10072/413175 . ПМИД   26869575 .
  149. ^ Олбриттон Дж., Ортис А., Уайнс Р., Бут Дж., ДиБелло М., Браун С. и др. (февраль 2022 г.). «Видеотелеконференции для профилактики, диагностики и лечения заболеваний: быстрый обзор». Анналы внутренней медицины . 175 (2): 256–266. дои : 10,7326/м21-3511 . ПМИД   34871056 . S2CID   244923066 .
  150. ^ Новак М. «Телемедицина предсказана в 1925 году» . Смитсоновский журнал . Проверено 1 февраля 2022 г.
  151. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Гиллман-Уэллс CC, Санкар Т.К., Вадодария С. (февраль 2021 г.). «COVID-19 снижает риски: телемедицина — новая норма хирургических консультаций и коммуникаций» . Эстетическая пластическая хирургия . 45 (1): 343–348. дои : 10.1007/s00266-020-01907-8 . ПМЦ   7471549 . ПМИД   32885319 .
  152. ^ Монагеш Э., Гаджизаде А (август 2020 г.). «Роль телемедицины во время вспышки COVID-19: систематический обзор, основанный на текущих данных» . BMC Общественное здравоохранение . 20 (1): 1193. doi : 10.1186/s12889-020-09301-4 . ПМЦ   7395209 . PMID   32738884 .
  153. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Ключ к телемедицине для обеспечения доступа к выздоровлению от зависимости» . www.aafp.org . Проверено 27 января 2022 г.
  154. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Портной Дж., Уоллер М., Эллиот Т. (май 2020 г.). «Телемедицина в эпоху COVID-19» . Журнал аллергии и клинической иммунологии. На практике . 8 (5): 1489–1491. дои : 10.1016/j.jaip.2020.03.008 . ПМК   7104202 . ПМИД   32220575 .
  155. ^ «Преимущества телемедицины» . www.hopkinsmedicine.org . 18 января 2022 г. Проверено 1 февраля 2022 г.
  156. ^ Молфентер Т., Бойл М., Холлоуэй Д., Цвик Дж. (май 2015 г.). «Тенденции использования телемедицины в лечении наркозависимости» . Наука о зависимостях и клиническая практика . 10 (1): 14. дои : 10.1186/s13722-015-0035-4 . ПМЦ   4636787 . ПМИД   26016484 .
  157. ^ Хайдер М.А., Раззак Дж. (ноябрь 2020 г.). «Телемедицина в США: введение для студентов и резидентов» . Журнал медицинских интернет-исследований . 22 (11): e20839. дои : 10.2196/20839 . ПМК   7690251 . ПМИД   33215999 .
  158. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Бардсли М., Стивентон А., Долл Х. (октябрь 2013 г.). «Влияние телездравоохранения на контакты с врачами общей практики: результаты рандомизированного исследования кластера демонстраторов всей системы» . Исследование услуг здравоохранения BMC . 13 : 395. дои : 10.1186/1472-6963-13-395 . ПМЦ   3852608 . ПМИД   24099334 .
  159. ^ Картрайт М., Хирани С.П., Риксон Л., Бейнон М., Долл Х., Бауэр П. и др. (февраль 2013 г.). «Влияние телездравоохранения на качество жизни и психологические результаты в течение 12 месяцев (исследование вопросника телемедицины Whole Systems Demonstrator): вложенное исследование результатов, сообщаемых пациентами, в прагматическом кластерном рандомизированном контролируемом исследовании» . БМЖ . 346 : ф653. дои : 10.1136/bmj.f653 . ПМЦ   3582704 . ПМИД   23444424 .
  160. ^ Сандерс С., Роджерс А., Боуэн Р., Бауэр П., Хирани С., Картрайт М. и др. (июль 2012 г.). «Изучение препятствий для участия и внедрения телездравоохранения и телемедицины в рамках испытания Whole System Demonstrator: качественное исследование» . Исследование услуг здравоохранения BMC . 12 :220. дои : 10.1186/1472-6963-12-220 . ПМЦ   3413558 . ПМИД   22834978 .
  161. ^ Эддисон Н., Леоне Э., Хили А., Ройс С., Чокалингам Н. (июнь 2022 г.). «Потенциальное влияние телемедицинских консультаций смежных медицинских работников на неравенство в отношении здоровья и бремя лечения» . Международный журнал справедливости в здравоохранении . 21 (1): 91. дои : 10.1186/s12939-022-01689-2 . ПМЦ   9245876 . ПМИД   35773695 .
  162. ^ Уоллер М., Стотлер С. (август 2018 г.). «Телемедицина: Букварь». Текущие отчеты об аллергии и астме . 18 (10): 54. дои : 10.1007/s11882-018-0808-4 . ПМИД   30145709 . S2CID   52089750 .
  163. ^ Костантино, А., Каприоли, Ф., Элли, Л., Ронкорони, Л., Стокко, Д., Донеда, Л., ... и Векки, М. (2022). Детерминанты доверия пациентов к гастроэнтерологическим телевизитам: результаты анализа машинного обучения. Информатика в медицине разблокирована, 29, 100867.
  164. ^ Скотт Круз С., Карем П., Шиффлетт К., Веги Л., Рави К., Брукс М. (январь 2018 г.). «Оценка препятствий на пути внедрения телемедицины во всем мире: систематический обзор» . Журнал телемедицины и телемедицины . 24 (1): 4–12. дои : 10.1177/1357633X16674087 . ПМК   5768250 . ПМИД   29320966 .
  165. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Айенгар К., Джайн В.К., Вайшья Р. (1 сентября 2020 г.). «Подводные камни телемедицинских консультаций в эпоху COVID 19 и как их избежать» . Диабет и метаболический синдром . 14 (5): 797–799. дои : 10.1016/j.dsx.2020.06.007 . ПМЦ   7280804 . ПМИД   32534432 .
  166. ^ Сносвелл С., Смит AC, Скаффхэм, Пенсильвания, Уитти Дж. А. (октябрь 2017 г.). «Стратегии экономической оценки в телездравоохранении: получение более целостной оценки телемедицинских вмешательств» . Журнал телемедицины и телемедицины . 23 (9): 792–796. дои : 10.1177/1357633x16671407 . ПМИД   27789615 . S2CID   25527349 .
  167. ^ Сносуэлл КЛ, Уитти Дж.А., Кэффери Л.Дж., Лешер Л.Дж., Гиллеспи Н., Янда М. (декабрь 2018 г.). «Мобильная теледерматоскопия непосредственно потребителю для скрининга рака кожи: предварительные результаты, демонстрирующие готовность платить в Австралии» . Журнал телемедицины и телемедицины . 24 (10): 683–689. дои : 10.1177/1357633x18799582 . ПМИД   30343653 .
  168. ^ Сносуэлл КЛ, Кэффери Л.Дж., Уитти Дж.А., Сойер Х.П., Гордон Л.Г. (июнь 2018 г.). «Экономическая эффективность направления и консультаций по поводу рака кожи с использованием теледермоскопии в Австралии» . JAMA Дерматология . 154 (6): 694–700. дои : 10.1001/jamadermatol.2018.0855 . ПМК   6145645 . ПМИД   29801161 .
  169. ^ Сносвелл CL, Уитти Дж.А., Кэффери Л.Дж., Финнейн А., Сойер Х.П. (август 2019 г.). «Какую зарплату австралийские дерматологи ожидают за теледерматоскопию с промежуточным хранением? Предварительное расследование» (PDF) . Журнал телемедицины и телемедицины . 25 (7): 438–444. дои : 10.1177/1357633x18776766 . ПМИД   29933722 . S2CID   49389361 .
  170. ^ Шозио О., Хейс Дж., Лонг С., Моррис С., Уильямс Г., Хашир С. (2011). «Прогноз беременности у бесплодных пар по программе DuoFertility по сравнению с экстракорпоральным оплодотворением/интрацитоплазматической инъекцией спермы». Европейская акушерство и гинекология . 6 (2): 92–94.
  171. ^ «Телездравоохранение улучшает доступ и качество медицинской помощи для коренных жителей Аляски» . Команда биржи инноваций . 2013.
  172. ^ Гега Л., Янкович Д., Сарамаго П., Маршалл Д., Доусон С., Брабин С. и др. (январь 2022 г.). «Цифровые вмешательства в психическое здоровье: синтез фактических данных и экономическое моделирование» . Оценка технологий здравоохранения . 26 (1). Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода (NIHR): 1–182. дои : 10.3310/RCTI6942 . ПМЦ   8958412 . ПМИД   35048909 .
  173. ^ Берман М., Феноти А. (июнь 2005 г.). «Технологии и управляемая помощь: преимущества телемедицины для пациентов в сельской сети здравоохранения». Экономика здравоохранения . 14 (6). Уайли : 559–573. дои : 10.1002/гек.952 . ПМИД   15497196 .
  174. ^ Вант Хааф C (март – апрель 2009 г.). «Виртуально на месте» (PDF) . Только для канадских врачей. п. 22. Архивировано из оригинала (PDF) 24 марта 2012 г.
  175. ^ Сэйлор М. (2012). Мобильная волна: как мобильный интеллект изменит все . Книги Персея/Авангард Пресс. п. 153 . ISBN  978-1-59315-720-3 .
  176. ^ Конде Дж.Г., Де С., Холл Р.В., Йохансен Э., Меглан Д., Пэн Г.К. (январь – февраль 2010 г.). «Инновации телемедицины в медицинском образовании и обучении» . Телемедицинский журнал и электронное здравоохранение . 16 (1): 103–106. дои : 10.1089/tmj.2009.0152 . ПМЦ   2937346 . ПМИД   20155874 .
  177. ^ Бест Джей (май 2022 г.). «От Украины до удаленной робототехники: как видеоконференции и технологии нового поколения меняют хирургию» . БМЖ . 377 : о1078. дои : 10.1136/bmj.o1078 . ПМИД   35504650 . S2CID   248497139 .
  178. ^ Сносвелл CL, Кэффери LJ, Хейдон Х.М., Томас Э.Э., Смит AC (сентябрь 2020 г.). «Внедрение телемедицины в общую практику в результате пандемии коронавируса (COVID-19)» . Обзор здравоохранения Австралии . 44 (5): 737–740. дои : 10.1071/AH20183 . hdl : 11343/274283 . ПМИД   32853536 . S2CID   221357628 .
  179. ^ Смит А.С., Томас Э., Сносвелл К.Л., Хейдон Х., Мехротра А., Клеменсен Дж. и др. (июнь 2020 г.). «Телездравоохранение в случае глобальных чрезвычайных ситуаций: последствия для коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19)» . Журнал телемедицины и телемедицины . 26 (5): 309–313. дои : 10.1177/1357633x20916567 . ПМК   7140977 . ПМИД   32196391 .
  180. ^ Чжоу X, Сносвелл К.Л., Хардинг Л.Е., Бэмблинг М., Эдириппулидж С., Бай Х. и др. (апрель 2020 г.). «Роль телездравоохранения в снижении бремени психического здоровья, вызванного COVID-19» . Телемедицинский журнал и электронное здравоохранение . 26 (4): 377–379. дои : 10.1089/tmj.2020.0068 . ПМИД   32202977 .
  181. ^ Кек CS, Доарн CR (июль 2014 г.). «Применение технологий телемедицины при патологии речи». Телемедицинский журнал и электронное здравоохранение . 20 (7): 653–9. дои : 10.1089/tmj.2013.0295 . ПМИД   24820794 .
  182. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Пол ДЛ. Совместная деятельность в виртуальных условиях: взгляд на управление знаниями в телемедицине. J Manage Inf Syst 2006;22(4):143-176.
  183. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Каселла Л.М. (2016). Виртуальный риск: обзор телездравоохранения с точки зрения управления рисками .
  184. ^ Луз П.Л. (август 2019 г.). «Телемедицина и отношения врача и пациента» . Бразильский кардиологический архив . 113 (1): 100–102. дои : 10.5935/abc.20190117 . ПМК   6684176 . ПМИД   31411296 .
  185. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Дайнин-Гриффин С., Гарсия-Карденас В., Уильямс К., Бенримой С.И. (01.08.2019). Леройер С. (ред.). «Помощь пациентам помочь самим себе: систематический обзор стратегий поддержки самоуправления в практике первичной медико-санитарной помощи» . ПЛОС ОДИН . 14 (8): e0220116. Бибкод : 2019PLoSO..1420116D . дои : 10.1371/journal.pone.0220116 . ПМК   6675068 . ПМИД   31369582 .
  186. ^ Хиббард Дж. Х., Грин Дж. (февраль 2013 г.). «Что показывают данные об активации пациентов: лучшие результаты в отношении здоровья и опыт ухода; меньше данных о затратах». Дела здравоохранения . 32 (2): 207–214. дои : 10.1377/hlthaff.2012.1061 . ПМИД   23381511 . S2CID   11684473 .
  187. ^ Хьельм Н.М. (1 марта 2005 г.). «Преимущества и недостатки телемедицины». Журнал телемедицины и телемедицины . 11 (2): 60–70. дои : 10.1258/1357633053499886 . ПМИД   15829049 . S2CID   24145715 .
  188. ^ Моффатт Джей-Джей (февраль 2011 г.). «Барьеры на пути внедрения телемедицины в Австралии – взгляд поставщиков» (PDF) . Медицинский факультет Университета Квинсленда .
  189. ^ Стреле Э.М., Шабде Н. (декабрь 2006 г.). «Сто лет телемедицины: есть ли место этой новой технологии в педиатрии?» . Архив болезней в детстве . 91 (12): 956–9. дои : 10.1136/adc.2006.099622 . ПМК   2082971 . ПМИД   17119071 .
  190. ^ Омбони, С., Макманус, Р.Дж., Босворт, Х.Б., Чаппелл, Л.К., Грин, Б.Б., Карио, К., ... и Уэйкфилд, Б.Дж. (2020). Доказательства и рекомендации по использованию телемедицины для лечения артериальной гипертензии: международный экспертный документ. Гипертония, 76(5), 1368-1383.
  191. ^ Дэниел Х., Салмаси Л.С. и Комитет по здравоохранению и государственной политике Американского колледжа врачей *. (2015). Политические рекомендации по использованию телемедицины в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: позиционный документ Американского колледжа врачей. Анналы внутренней медицины, 163 (10), 787–789.
  192. ^ Драмбург, С., Уолтер, У., Беккер, С., Каспер, И., Рёселер, С., Шарейна, А., ... и Климек, Л. (2021). Телемедицина в аллергологии: практические аспекты: позиционный документ Ассоциации немецких аллергологов (AeDA). Международный журнал Аллерго, 30, 119–129.
  193. ^ Костантино, А., Бортолуцци, Ф., Джуффре, М., Вассалло, Р., Монтальбано, Л.М., Моника, Ф., ... и Элли, Л. (2021). Правильное использование телемедицины в гастроэнтерологии, гепатологии и эндоскопии во время и после пандемии COVID-19: Рекомендации итальянской ассоциации больничных гастроэнтерологов и эндоскопистов (AIGO). Болезни пищеварения и печени, 53 (10), 1221–1227.
  194. ^ «Опрос: потребители интересуются телемедициной» . Архивировано из оригинала 29 апреля 2010 г. Проверено 26 апреля 2010 г.
  195. ^ Основные моменты опроса работодателей в области здравоохранения за 2019 год , Willis Towers Watson, 5 ноября 2019 г.
  196. ^ Тенденции в использовании телездравоохранения во время возникновения пандемии COVID-19 — США, январь – март 2020 г. , Еженедельный отчет Центров по контролю и профилактике заболеваний, заболеваемости и смертности (MMWR), 30 октября 2020 г.
  197. ^ Кесслер С.Х., Шмидт-Вейтман С. (февраль 2021 г.). «Болезни и эмоции: автоматизированный контент-анализ рассказов о здоровье в запросах в онлайн-консультационную службу по вопросам здоровья» (PDF) . Общение о здоровье . 36 (2): 226–235. дои : 10.1080/10410236.2019.1673950 . ПМИД   36112901 . S2CID   210568504 .
  198. ^ Умефьорд Г., Сандстрем Х., Малкер Х., Петерссон Г. (февраль 2008 г.). «Медицинские текстовые консультации в Интернете: 4-летнее исследование». Международный журнал медицинской информатики . 77 (2): 114–121. дои : 10.1016/j.ijmedinf.2007.01.009 . ПМИД   17317292 .
  199. ^ «Добро пожаловать в университетскую клинику Цюриха» . www.usz.ch (на швейцарском верхненемецком языке). Архивировано из оригинала 17 января 2020 г. Проверено 23 января 2020 г.
  200. ^ Переориентация стратегии Европа-Африка: стратегическое значение электронного здравоохранения НЕПАД. По состоянию на 28 января 2016 г.
  201. ^ Спутник Герхарда Бетшайдера жизненно важен для единой глобальной системы электронного здравоохранения . Сентябрь 2015 г. Всемирная ассоциация телепортов. По состоянию на 28 января 2016 г.
  202. ^ «Руководство по телемедицине в Индии» .
  203. ^ «Будущее телемедицины в Индии» . Проверено 19 мая 2020 г.
  204. ^ «Государственная телемедицинская служба превысила 5 миллионов консультаций» . Индостан Таймс . 14 мая 2021 г. Проверено 10 октября 2021 г.
  205. ^ Канджо С., Джере Т. (май 2015 г.). «О внедрении управления в технологии: пример управления Интернетом и последствия для Африки» . Конференция IST-Африка 2015 . IEEE. стр. 1–12. дои : 10.1109/istafrica.2015.7190589 . ISBN  978-1-905824-51-9 . S2CID   2013728 .
  206. ^ Гельдсетцер П., Рейнмут М., Оума П.О., Лаутенбах С., Окиро Э.А., Бернигхаузен Т. и др. (август 2020 г.). «Составление карты физического доступа к медицинской помощи для пожилых людей в странах Африки к югу от Сахары: перекрестный анализ последствий для реагирования на COVID-19». medRxiv   10.1101/2020.17.07.20152389 .
  207. ^ Помощь в создании устойчивых услуг электронного здравоохранения в Африке SES Broadband. Брошюра компании. По состоянию на 28 января 2016 г.
  208. ^ Уилк-Якубовски Дж (2021). «Обзор проектирования информационных систем с использованием сетей vsat и направлений их развития» . Югославский журнал исследования операций . 31 (3): 409–428. дои : 10.2298/yjor200215015w . S2CID   226657332 .
  209. ^ Калеб Генри SES присоединяется к Глобальной инициативе Клинтона и объявляет о проекте SATMED , 25 сентября 2014 г. Satellite Today. По состоянию на 28 января 2016 г.
  210. ^ Satmed. Архивировано 20 июля 2018 г. в отделе развития сотрудничества Wayback Machine Luxembourg. По состоянию на 26 февраля 2016 г.
  211. ^ Электронное включение: спутники - ответ Satellite Pro. Выпуск 59, февраль 2017 г. По состоянию на 27 июня 2022 г.
  212. ^ Платформа электронного здравоохранения SES SATMED развернута в больнице в Бенине Reuters, 4 июня 2015 г. По состоянию на 26 февраля 2016 г.
  213. ^ Обзор руководителей: Gerhard Bethscheider SatMagazine, ноябрь 2015 г. По состоянию на 26 февраля 2016 г.
  214. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м Башшур Р., Шеннон Г.В. (1 января 2009 г.). История телемедицины: эволюция, контекст и трансформация . Мэри Энн Либерт. ISBN  978-1-934854-11-2 .
  215. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Накаджима И., Састрокусумо У., Мишра С.К., Комия Р., Малик А.З., Танума Т. (01.08.2006). «Телемедицинская деятельность Азиатско-Тихоокеанского телесообщества». HEALTHCOM 2006 8-я Международная конференция по сетям, приложениям и услугам электронного здравоохранения . стр. 280–282. дои : 10.1109/HEALTH.2006.246471 . ISBN  978-0-7803-9704-0 . S2CID   28788501 .
  216. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж Каффия А (02 января 2019 г.). «Руководство Ассоциации медицинских библиотек по созданию коллекций товаров для здоровья потребителей». Журнал больничного библиотечного дела . 19 (1): 84–85. дои : 10.1080/15323269.2019.1568127 . ISSN   1532-3269 . S2CID   86403514 .
  217. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Зундель К.М. (январь 1996 г.). «Телемедицина: история, применение и влияние на библиотечное дело» . Вестник Медицинской библиотечной ассоциации . 84 (1): 71–9. ПМК   226126 . ПМИД   8938332 .
  218. ^ Новак М (14 марта 2012 г.). «Телемедицина предсказана в 1925 году» . Смитсоновский институт .
  219. ^ Элизабет М. (2022 г.), «Лучшие результаты»: организация Британской Колумбии получает американскую награду за защиту детей коренных народов , Канада: Global News , получено 1 августа 2023 г.
  220. ^ «Краткая история телемедицины». Архивировано 24 ноября 2007 г. на сайте Wayback Machine , веб-сайт обмена телемедицинской информацией (по состоянию на 10 декабря 2008 г.).
  221. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Вайнштейн Р.С., Холкомб М.Дж., Крупински Э.А., Латифи Р. (2021). «Первые стажеры: золотая годовщина ранней истории телемедицинского образования в Массачусетской больнице общего профиля и Гарварде (1968–1970)». Телемедицина, телездравоохранение и телеприсутствие . Чам: Международное издательство Springer. стр. 3–18. дои : 10.1007/978-3-030-56917-4_1 . ISBN  978-3-030-56916-7 . S2CID   229427661 .
  222. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Аллан Р. (28 июня 2006 г.). «Краткая история телемедицины» . Электронный дизайн.
  223. ^ Бюлер Л.Х. (январь 2019 г.). «Воспоминания пионеров исследований ксенотрансплантации под редакцией Дэвида К.К.Купера, Nova Medicine and Health, Nova Science Publishers, Нью-Йорк, Нью-Йорк, 2018». Ксенотрансплантация . 26 (1): e12495. дои : 10.1111/xen.12495 . ISSN   0908-665X . S2CID   91740391 .
  224. ^ «Основные моменты восьмого ежегодного собрания Американской ассоциации телемедицины» (по состоянию на 10 декабря 2008 г.), веб-сайт Medscape.
  225. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д Харер В.Б. (август 1979 г.). «Тел-Мед – история успеха» . Западный медицинский журнал . 131 (2): 162–164. ПМЦ   1271730 . ПМИД   516712 .
  226. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Ровнер С. (7 сентября 1979 г.). «Разговор о здоровье: с Tel-Med медицинская информация находится на расстоянии одного телефонного звонка» . Вашингтон Пост . Проверено 12 мая 2022 г.
  227. ^ «Тел-Мед доказывает свою универсальность» . Сан-Бернардино Сан . 10 января 1973 г. с. 22 . Проверено 12 мая 2022 г.
  228. ^ Маркман Дж. (26 августа 2018 г.). «Поставщик медицинских услуг, инкубированный НАСА, не из этого мира» . Проверено 6 октября 2019 г.
  229. ^ Иллав М (21 января 2016 г.). «Государственные тюрьмы обращаются к телемедицине, чтобы улучшить здоровье и сэкономить деньги» . Благотворительные фонды PEW . Проверено 3 октября 2019 г.
  230. ^ Фройденхайм М (29 мая 2010 г.). «Доктор примет вас сейчас. Пожалуйста, войдите в систему» ​​. Нью-Йорк Таймс . Проверено 3 октября 2019 г.
  231. ^ Блит В.Дж. (1990). Телекоммуникации, концепции, развитие и менеджмент (второе изд.). Гленко/Макгроу-Хилл. стр. 280–282. ISBN  978-0-02-680841-5 .
  232. ^ Гудман М. (ноябрь 2016 г.). «Как началась телемедицинская революция в Северном Техасе» . Д. Журнал Проверено 3 октября 2019 г.
  233. ^ Динесен Б., Ноннеке Б., Линдеман Д., Тофт Е., Кидхолм К., Джетвани К. и др. (март 2016 г.). «Персонализированное телездравоохранение в будущем: глобальная программа исследований» . Журнал медицинских интернет-исследований . 18 (3): е53. дои : 10.2196/jmir.5257 . ПМЦ   4795318 . ПМИД   26932229 .
  234. ^ Аллен А. (8 ноября 2017 г.). «Больница без пациентов» . Политик . Проверено 6 октября 2019 г.
  235. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Шиффман Р. (25 февраля 2021 г.). «Учимся слушать истории пациентов» . Нью-Йорк Таймс . ISSN   0362-4331 . Проверено 18 ноября 2021 г.
  236. ^ Костантино А., Новиелло Д., Мацца С., Берте Р., Каприоли Ф., Векки М. Доверие к телемедицине амбулаторных пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника во время пандемии COVID-19. Выкопать печень Дис. Март 2021 г.;53(3):291–294. doi: 10.1016/j.dld.2020.10.035. Epub, 5 ноября 2020 г. PMID 33187917; PMCID: PMC7644233.
  237. ^ Томас Э.Э., Хейдон Х.М., Мехротра А., Каффери Л.Дж., Сносвелл К.Л., Банбери А. и др. (май 2022 г.). «Наращивая темпы: поддержание телездравоохранения после COVID-19» . Журнал телемедицины и телемедицины . 28 (4): 301–308. дои : 10.1177/1357633X20960638 . ПМИД   32985380 . S2CID   222154106 .
  238. ^ «Телемедицина могла бы помочь миру добиться справедливости в отношении здоровья, перенеся помощь на дом – вот как» . Всемирный экономический форум . 12 января 2023 г. Проверено 12 января 2023 г.

Дальнейшее чтение [ править ]

Внешние ссылки [ править ]

СМИ, связанные с телемедициной, на Викискладе?

Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 89c86fb8e6727f279817fc07c11bde70__1714053360
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/89/70/89c86fb8e6727f279817fc07c11bde70.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Telehealth - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)