Мера активации пациента
Показатель активации пациента ( PAM ) — это коммерческий продукт, который оценивает знания, навыки и уверенность человека в управлении своим здоровьем и оказанием медицинской помощи . Люди, получившие высокие оценки по этой оценке, обычно понимают важность принятия активной роли в управлении своим здоровьем и обладают необходимыми навыками и уверенностью для этого.
Опрос PAM оценивает пациентов по шкале от 0 до 100 и может сегментировать пациентов по одному из четырех уровней активации по эмпирически полученному континууму. Каждый уровень активации раскрывает понимание множества характеристик, связанных со здоровьем, включая отношения, мотиваторы, поведение и результаты.
и наука Развитие
PAM был разработан с использованием качественных методов, анализа Раша и психометрических методов классической теории тестов. Полученная в результате 13-пунктовая мера , разработанная Джудит Хиббард и ее коллегами из Университета Орегона , представляет собой одномерную шкалу интервального уровня, подобную шкале Гуттмана. [1] [2] PAM обладает сильными психометрическими свойствами и переведен на 22 разных языка. [3] В настоящее время этот показатель используется для оценки активности или участия пациентов исследователями и медицинскими организациями по всему миру. [4] [5] [6] [7] PAM лицензируется исключительно через компанию Phreesia, занимающуюся технологиями в области здравоохранения , после приобретения ее первоначального лицензиара Insignia Health в декабре 2021 года. [8]
Существует ряд инструментов, измеряющих аналогичные конструкции, в том числе «Моя уверенность в здоровье», «Шкала вовлеченности пациентов в здоровье», Стэнфордская шкала самоэффективности для лечения хронических заболеваний, состоящая из 6 пунктов, ICECAP-A (показатель ICEpop CAPability для взрослых), [9] Анкета по медицинской грамотности и показатель уверенности в своем здоровье. [10]
Исследования [ править ]
Многочисленные исследования показывают, что показатели PAM являются прогнозирующими для большинства видов поведения в отношении здоровья, включая профилактическое поведение (например, прохождение обследований и прививок ); здоровое поведение (например, здоровое питание и регулярные физические упражнения); поведение по самоконтролю (например, мониторинг и прием лекарств); и поиск медицинской информации . [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20] [21] Люди с более высокой активностью также имеют лучшие показатели здоровья и более низкие показатели дорогостоящего использования, например, обращения в отделения неотложной помощи и госпитализации. [11] [19] [20] [21] [22]
Кроме того, есть доказательства того, что при поддержке и соответствующих вмешательствах можно повысить уровень активации у пациентов. [23] [24] [25] [26] [27] Было показано, что у пациентов с воспалительным артритом активизация пациентов связана с самоэффективностью , представлениями о лечении и медицинской грамотностью. [28] Это говорит о том, что эти предикторы активации пациентов могут выступать в качестве мишеней для вмешательства в эту группу пациентов.
Мера активации пациентов используется различными способами для улучшения оказания медицинской помощи, в том числе:
- показатель для оценки степени готовности пациентов и способности к самостоятельному лечению
- адаптировать поддержку и обучение, чтобы помочь пациентам повысить активность
- отслеживать влияние вмешательств и индивидуальной поддержки на повышение уровня активности пациентов
- сегментировать зарегистрированную популяцию пациентов и направить больше ресурсов на пациентов с низкой активностью (более эффективное использование ресурсов)
- использовать в управлении здоровьем населения
- использовать в прогнозирующем моделировании, используя как баллы PAM, так и клинические данные, можно более точно идентифицировать будущих пациентов с высоким риском и высокими затратами, чем просто использование клинических данных [29]
Ссылки [ править ]
- ^ Хиббард, Джудит; Стокард, Дж; Махони, скорая помощь; Таслер, М. (август 2004 г.). «Разработка меры активации пациента (PAM): концептуализация и измерение активации пациентов и потребителей» . Исследования служб здравоохранения . 39 (4): 1005–10026. дои : 10.1111/j.1475-6773.2004.00269.x . ПМК 1361049 . ПМИД 15230939 .
- ^ Хиббард, Джудит; Махони, Элдон Р.; Стокард, Джин; Таслер, Мартин (декабрь 2005 г.). «Разработка и апробация краткой формы мероприятия по активизации пациента» . Исследования служб здравоохранения . 40 (6): 1918–1930. дои : 10.1111/j.1475-6773.2005.00438.x . ПМЦ 1361231 . ПМИД 16336556 .
- ^ Хиббард, Джудит (27 июля 2014 г.). деБронкарт, электронный пациент Дэйв (ред.). «[Комментарий] Мера активации пациентов (PAM): основа для развития взаимодействия с пациентами» . Электронный сайт пациентов . Общество совместной медицины.
- ^ Радемейкерс, Джени; Нейман, Джессика; ван дер Хук, Лукас; Хейманс, Моник; Райкен, Мике (31 июля 2012 г.). «Измерение активности пациентов в Нидерландах: перевод и проверка американской краткой формы меры активации пациентов (PAM13)» . BMC Общественное здравоохранение . 12 :577 дои : 10.1186/1471-2458-12-577 . ПМК 3490810 . ПМИД 22849664 .
- ^ Бренк-Франц, К; Хиббард, Дж. Х.; Херрманн, WJ; Фройнд, Т; Сечени, Дж; Джалали, С; Стирер-Стей, К; Зоннихсен, А; Тислер, Ф; Сторч, М; Шнайдер, Н; Генсичен, Дж. (30 сентября 2013 г.). «Валидация немецкой версии меры активации пациента 13 (PAM13-D) в международном многоцентровом исследовании пациентов первичной медико-санитарной помощи» . ПЛОС ОДИН . 8 (9): e74786. дои : 10.1371/journal.pone.0074786 . ПМК 3787015 . ПМИД 24098669 .
- ^ Фудзита, Эми; Като, Дайдзи; Кокочи, Марико; Хираясу, Ёсио (15 августа 2010 г.). «Мера 13 по активизации психического здоровья; PAM13-MH) [Разработка и проверка японской версии». Меры активации пациента 13 для психического здоровья]. психиатрия) ). ( Клиническая ( японском языке на Сейсин Игаку
- ^ Стейнсбекк, А. (23 октября 2008 г.). «Измерение эффекта обучения пациентов» [Мера активации пациентов]. Журнал Норвежской медицинской ассоциации (на норвежском языке). 128 (20): 2316–2318. ПМИД 19096487 .
- ^ «Phreesia объявляет о приобретении компании Insignia Health, LLC, удваивая свою приверженность улучшению опыта и результатов лечения пациентов» . Фрезия . 13 декабря 2021 г. Проверено 7 января 2022 г.
- ^ Аль-Джанаби, Харет (2011). «Разработка показателя самооценки благополучия взрослых: ICECAP-A» . Исследование качества жизни . 21 (1): 167–176. дои : 10.1007/s11136-011-9927-2 . ПМЦ 3254872 . ПМИД 21598064 .
- ^ Бенсон, Тим; Поттс, Генри WW; Барк, Пиппа; Боуман, Клайв (июнь 2019 г.). «Разработка и первоначальное тестирование показателя уверенности в здоровье (HCS)» . Открытое качество BMJ . 8 (2): e000411. дои : 10.1136/bmjoq-2018-000411 . ПМК 6568167 . ПМИД 31259277 .
- ^ Перейти обратно: а б Грин, Джессика; Хиббард, Джудит Х. (май 2012 г.). «Почему активация пациентов имеет значение? Исследование взаимосвязи между активацией пациентов и результатами, связанными со здоровьем» . Журнал общей внутренней медицины . 27 (5): 520–6. дои : 10.1007/s11606-011-1931-2 . ПМК 3326094 . ПМИД 22127797 .
- ^ Хиббард, Джудит; Махони, скорая помощь; Сток, Р; Таслер, М. (август 2007 г.). «Приводит ли увеличение активности пациентов к улучшению поведения по самоконтролю?» . Исследования служб здравоохранения . 42 (4): 1443–1463. дои : 10.1111/j.1475-6773.2006.00669.x . ЧВК 1955271 . ПМИД 17610432 .
- ^ Фаулз, Джиннет Бриггс; Терри, Пол; Си, Мин; Хиббард, Джудит; Блум, Кристин Тэдди; Харви, Лиза (октябрь 2009 г.). «Измерение самоуправления здоровьем пациентов и сотрудников: дальнейшая проверка меры активации пациентов (PAM) на основе ее связи с характеристиками сотрудников». Обучение и консультирование пациентов . 77 (1): 116–122. дои : 10.1016/j.pec.2009.02.018 . ПМИД 19356881 .
- ^ Мосен, Дэвид М.; Шмитдель, Джули; Хиббард, Джудит; Собел, Дэвид; Реммерс, Кэрол; Беллоуз, Джим (январь – март 2007 г.). «Связана ли активация пациентов с результатами лечения взрослых с хроническими заболеваниями?». Журнал управления амбулаторной помощью . 30 (1): 21–29. дои : 10.1097/00004479-200701000-00005 . ПМИД 17170635 . S2CID 15473213 .
- ^ Беккер, Эдмунд Р.; Роблин, Дуглас В. (август 2008 г.). «Перевод климата практики первичной медико-санитарной помощи в активацию пациентов: роль доверия пациента к врачу». Медицинская помощь . 46 (8): 795–805. дои : 10.1097/mlr.0b013e31817919c0 . ПМИД 18665059 . S2CID 433811 .
- ^ Хиббард, Джудит; Каннингем, П.Дж. (октябрь 2008 г.). «Насколько потребители заинтересованы в своем здоровье и уходе за здоровьем, и почему это имеет значение?». Краткое исследование . 8 (8): 1–9. ПМИД 18946947 .
- ^ Тебризи, Джафар С.; Уилсон, Эндрю Дж.; О'Рурк, Питер К. (18 декабря 2010 г.). «Качество клиентов и диабет 2 типа с точки зрения пациентов: перекрестное исследование» . Журнал исследований в области медицинских наук . 10 (2): 69–76. ПМИД 22911927 .
- ^ Раск, Кимберли Дж.; Цимер, Дэвид С.; Колер, Сьюзен А.; Хоули, Джонатан Н.; Аринде, Фолакеми Дж.; Барнс, Кэтрин С. (июль – август 2009 г.). «Активация пациентов связана со здоровым поведением и легкостью лечения диабета среди малообеспеченных слоев населения». Преподаватель по диабету . 35 (4): 622–630. дои : 10.1177/0145721709335004 . ПМИД 19419972 . S2CID 3692863 .
- ^ Перейти обратно: а б Рогви, С; Тапагер, я; Алмдал, ТП; Шиотц, МЛ; Уиллаинг, я (октябрь 2012 г.). «Факторы пациента и гликемический контроль: ассоциации и объяснительная сила». Диабетическая медицина . 29 (10): с382–9. дои : 10.1111/j.1464-5491.2012.03703.x . ПМИД 22540962 . S2CID 31607495 .
- ^ Перейти обратно: а б Сальерс, Мишель П.; Матиас, Марианна С.; Спанн, Кристал Л.; Лидик, Дженнифер М.; Роллинз, Анджела Л.; Франкель, Ричард М. (ноябрь 2009 г.). «Роль активации пациента при посещении психиатра» . Психиатрические услуги . 60 (11): 1535–1539. дои : 10.1176/appi.ps.60.11.1535 . ПМЦ 2777630 . ПМИД 19880475 .
- ^ Перейти обратно: а б Реммерс, Кэрол; Хиббард, Джудит; Мосен, Дэвид М.; Вагенфилд, Мортон; Хой, Роберт Э.; Джонс, Чес (октябрь – декабрь 2009 г.). «Связана ли активация пациентов с будущими результатами в отношении здоровья и использованием медицинских услуг среди пациентов с диабетом?». Журнал управления амбулаторной помощью . 32 (4): 320–327. дои : 10.1097/jac.0b013e3181ba6e77 . ПМИД 19888008 . S2CID 2687411 .
- ^ Бегум, Нелуфа; Дональд, Мария; Озолиньш, Ева З.; Дауэр, Джо (август 2011 г.). «Госпитализация, использование отделений неотложной помощи и активизация пациентов для самоуправления среди людей с диабетом». Исследования диабета и клиническая практика . 93 (2): 260–267. дои : 10.1016/j.diabres.2011.05.031 . ПМИД 21684030 .
- ^ Лориг, К; Риттер, Польша; Лоран, Д.Д.; Завод, К; Грин, М; Джерниган, В.Б.; Кейс, С. (июнь 2010 г.). «Онлайн-программа самоконтроля диабета: рандомизированное исследование» . Уход при диабете . 33 (6): 1275–1281. дои : 10.2337/dc09-2153 . ПМЦ 2875437 . ПМИД 20299481 .
- ^ Друсс, Бенджамин Г.; Чжао, Липин; фон Эзенвайн, Силке А.; Бона, Джозеф Р.; Фрикс, Ларри; Дженкинс-Такер, Шерри; Стерлинг, Эвелина; ДиКлементе, Ральф; Лориг, Кейт (май 2010 г.). «Программа здоровья и выздоровления равных (HARP): вмешательство под руководством равных для улучшения медицинского самоуправления для людей с серьезными психическими заболеваниями» . Исследования шизофрении . 118 (1–3): 264–270. doi : 10.1016/j.schres.2010.01.026 . ПМЦ 2856811 . ПМИД 20185272 .
- ^ Терри, Пол Э.; Фаулз, Джиннет Бриггс; Си, Мин; Харви, Лиза (ноябрь – декабрь 2011 г.). «Исследование ACTIVATE: результаты группового рандомизированного контролируемого исследования, сравнивающего традиционную программу укрепления здоровья на рабочем месте с активированной потребительской программой». Американский журнал укрепления здоровья . 26 (2): с64–73. дои : 10.4278/ajhp.091029-quan-348 . ПМИД 22040398 . S2CID 25178967 .
- ^ Шайвли, MJ; Гардетто, Нью-Джерси; Кадиат, МФ; Келли, А; Смит, ТЛ; Степновский, С; Мейнард, К; Ларсон, CB (январь – февраль 2013 г.). «Влияние активации пациента на самоконтроль у пациентов с сердечной недостаточностью». Журнал сердечно-сосудистых медсестер . 28 (1): 20–34. дои : 10.1097/JCN.0b013e318239f9f9 . ПМИД 22343209 . S2CID 26441995 .
- ^ Хиббард, Джудит Х.; Грин, Джессика; Таслер, Мартин (15 июня 2009 г.). «Улучшение результатов лечения заболеваний путем адаптации ухода к уровню активации пациента» . Американский журнал управляемого медицинского обслуживания . 15 (6): 353–360. ПМИД 19514801 .
- ^ Джонс, Бетан; Ндоси, Мвидими; Хант, Эндрю; Харкорт, Диана; Дюрес, Эмма (05.11.2021). «Факторы, связанные с активацией пациентов при воспалительном артрите: многоцентровое поперечное исследование» . Достижения ревматологии в практике . 5 (Дополнение_2): ii35–ii44. дои : 10.1093/rap/rkab053 . ISSN 2514-1775 . ПМЦ 8570153 . ПМИД 34755027 .
- ^ Хиббард, Джудит (март 2016 г.). «Добавление показателя способности пациента к самоконтролю к оценке рисков может улучшить прогнозирование высоких затрат» . Дела здравоохранения . 35 (3): 489–494. дои : 10.1377/hlthaff.2015.1031 . ПМИД 26953304 .