Телерадиология
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( февраль 2009 г. ) |
Телерадиология — это передача радиологических изображений пациентов, полученных в результате таких процедур, как рентгеновские снимки, компьютерная томография (КТ) и МРТ , из одного места в другое с целью обмена исследованиями с другими рентгенологами и врачами. Телерадиология позволяет рентгенологам оказывать услуги без необходимости непосредственно находиться по месту нахождения пациента. Это особенно важно, когда необходим узкий специалист, такой как МРТ-рентгенолог, нейрорадиолог, детский радиолог или скелетно-мышечный радиолог, поскольку эти специалисты обычно находятся только в крупных мегаполисах и работают в дневное время. Телерадиология позволяет специалистам быть доступными в любое время.
Телерадиология использует стандартные сетевые технологии, такие как Интернет , телефонные линии, глобальные сети , локальные сети (LAN), а также новейшие передовые технологии, такие как медицинские облачные вычисления . Специализированное программное обеспечение используется для передачи изображений и позволяет рентгенологу эффективно анализировать потенциально сотни изображений данного исследования. В телерадиологии часто используются такие технологии, как расширенная обработка графики, распознавание голоса, искусственный интеллект и сжатие изображений. С помощью телерадиологии и мобильных устройств просмотра DICOM изображения можно с одинаковыми усилиями отправлять в другую часть больницы или в другие места по всему миру. [1]
Телерадиология является развивающейся технологией, учитывая, что количество процедур визуализации увеличивается примерно на 15% ежегодно, тогда как численность рентгенологов увеличивается всего на 2%. [2]
Отчеты [ править ]
Телерадиологи могут предоставить предварительное чтение для случаев в отделениях неотложной помощи и других неотложных случаях или окончательное чтение для официальной карты пациента и для использования при выставлении счетов.
Предварительные отчеты включают все соответствующие выводы и телефонный звонок, чтобы сообщить о любых критических выводах. Для некоторых телерадиологических служб время выполнения работ быстрое (стандартное время составляет 30 минут), а для критических исследований и исследований инсульта оно ускоряется.
Итоговые отчеты по телерадиологии могут быть предоставлены для экстренных и неэкстренных исследований. Окончательные отчеты включают все результаты и требуют доступа к предыдущим исследованиям и всей соответствующей информации о пациентах для полной диагностики. Телефонные звонки с любыми критическими выводами являются признаком качественного обслуживания.
Предварительные или окончательные отчеты телерадиологии могут быть предоставлены для всех исследований переполнения врачей и больниц. Телерадиология может быть доступна для периодического покрытия в качестве расширения практики и обеспечит пациентам помощь высочайшего качества.
Специализации [ править ]
Некоторые телерадиологи прошли стажировку и обладают широким спектром узкоспециализированных знаний, включая такие труднодоступные области, как нейрорадиология, детская нейрорадиология, торакальная визуализация, скелетно-мышечная радиология, маммография и ядерная кардиология. [3] Существуют также различные практикующие врачи, не являющиеся рентгенологами, которые проходят обучение в области радиологии, чтобы стать субспециалистами в своих уважаемых областях. Примером этого является стоматология, где радиология полости рта и челюстно-лицевой области позволяет стоматологам специализироваться на получении и интерпретации рентгенографических изображений. исследования, проведенные для диагностики и рекомендаций по лечению состояний, поражающих челюстно-лицевую область. [4]
Регламент [ править ]
В Соединенных Штатах законы Medicare и Medicaid требуют, чтобы телерадиолог находился на территории США, чтобы иметь право на возмещение стоимости окончательного чтения.
Кроме того, передовые системы телерадиологии также должны соответствовать требованиям HIPAA, что помогает обеспечить конфиденциальность пациентов. HIPAA (Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования от 1996 г.) представляет собой единый федеральный уровень защиты конфиденциальности потребителей. Он ограничивает способы, которыми организации могут использовать личную информацию пациентов, и защищает конфиденциальность всей медицинской информации, независимо от того, в какой форме она представлена. Качественная телерадиология должна соблюдать важные правила HIPAA, чтобы гарантировать защиту конфиденциальности пациентов.
Кроме того, законы штата, регулирующие лицензионные требования и страхование от медицинской халатности, необходимое для врачей, различаются от штата к штату. Обеспечение соблюдения этих законов является значительным накладным расходом для более крупных телерадиологических групп, работающих в нескольких штатах.
Medicare (Австралия) имеет те же требования, что и Соединенные Штаты, где руководящие принципы предоставляются Министерством здравоохранения и старения, а государственные выплаты подпадают под действие Закона о медицинском страховании. [5]
Нормативные акты в Австралии также применяются как на федеральном уровне, так и на уровне штатов, гарантируя постоянное соблюдение строгих правил, с регулярными ежегодными обновлениями и поправками (обычно примерно в марте и ноябре каждого года), гарантируя соблюдение законодательства. в курсе изменений в отрасли.
Одним из последних изменений в программе Medicare и радиологии/телерадиологии в Австралии стало введение 1 июля 2008 года Схемы аккредитации диагностической визуализации (DIAS). DIAS была введена с целью дальнейшего улучшения качества диагностической визуализации и внесения поправок в Закон о медицинском страховании. [6]
промышленности Рост
До конца 1990-х годов телерадиология в основном использовалась отдельными рентгенологами для интерпретации периодических исследований в экстренных ситуациях, проводимых за пределами офиса, часто в доме рентгенолога. Соединения осуществлялись через стандартные аналоговые телефонные линии.
Телерадиология быстро развивалась, поскольку развитие Интернета и широкополосной связи в сочетании с новой технологией компьютерного томографа стало важным инструментом в случаях травм в отделениях неотложной помощи по всей стране. Случайные 2–3 рентгеновских исследования в неделю вскоре превратились в 3–10 или более компьютерных томографий за ночь. Поскольку врачи скорой помощи не обучены читать снимки КТ или МРТ, рентгенологи перешли от работы по 8–10 часов в день, пять с половиной дней в неделю, к графику работы 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Это стало особенно острой проблемой в небольших сельских учреждениях, где работал только один радиолог и никто не мог поделиться вызовом.
Эти обстоятельства породили бум после dot.com фирм и групп, которые предоставляли медицинский аутсорсинг , телерадиологические услуги по вызову в больницы и радиологические группы по всей стране. Например, телерадиологическая фирма может покрывать травмы в больнице в Индиане с врачами из Техаса. Некоторые фирмы даже использовали иностранных врачей в таких странах, как Австралия и Индия. Компания Nighthawk, основанная Полом Бергером, была первой компанией, разместившей лицензированных радиологов США за границей (первоначально в Австралии, а затем в Швейцарии), чтобы максимизировать разницу во времени для обеспечения ночных вызовов в больницах США.
В настоящее время телерадиологические фирмы сталкиваются с ценовым давлением. Консолидация отрасли вполне вероятна, поскольку по всей территории Соединенных Штатов существует более 500 таких фирм, больших и малых.
Некоммерческая организация [ править ]
Хотя телерадиология процветает в развитом мире, с развивающимися странами установлено мало телерадиологических связей. В целом, препятствия на пути предоставления радиологических услуг также усложняют установление надежных связей. [7]
Несколько примеров простых и недорогих некоммерческих телерадиологических решений были использованы компаниями Satellife и Swinfen Charitable Trust. Основанная в 1987 году лауреатом Нобелевской премии мира Бернардом Лоуном компания Satellife (Бостон) была первой некоммерческой организацией, которая владела и использовала спутник на низкой околоземной орбите, а также мобильные вычислительные устройства, такие как карманные компьютеры и мобильные телефоны, для передачи медицинских данных. [8] Начиная с 1998 года Swinfen Charitable Trust, британская некоммерческая организация, основанная лордом и леди Суинфен , предоставляла медицинскому персоналу в отдаленных местах доступ в Интернет и цифровую камеру, а также содействовала предоставлению недорогих телемедицинских услуг, связывающих врачей в больницах в развивающихся странах. с медицинскими и хирургическими консультантами, которые давали бесплатные консультации. [9]
В 2007 году появились более сложные решения. Управляемая добровольцами-радиологами, Téléradiologie sans Frontières (Телерадиология без границ), некоммерческая организация со штаб-квартирой в Люксембурге, основанная д-ром Жаном-Батистом Нидеркорном и д-ром Жеральдом Вайнапелем, начала предоставлять услуги телерадиологической визуализации развивающимся странам, используя профессиональная облачная система архивирования изображений и связи (PACS). [10]
Сегодня многие существующие частные практики телерадиологии, такие как Virtual Radiologic (vRad), также участвуют в пилотных программах с НПО, бесплатно предоставляя рентгенограммы из сельских медицинских центров. [11]
См. также [ править ]
Ссылки [ править ]
- ^ Брайс, Джеймс (ноябрь 2003 г.). «Глобализация приходит в радиологию» . Диагностическая визуализация . Проверено 7 августа 2013 г.
- ^ «Центр телерадиологии» . www.teleradiology-center.eu . Архивировано из оригинала 1 января 2015 г. Проверено 1 января 2015 г. [ нужен лучший источник ]
- ^ «278 телерадиологов хотят обеспечить освещение» .
- ^ Чендлер, Бонни. "Дом" .
- ^ Закон о медицинском страховании 1973 г.
- ^ Здравоохранение, Департамент правительства Австралии. «Информационный бюллетень о стандартах схемы аккредитации диагностической визуализации (DIAS)» .
- ^ Вуттон, Р. (2001). «Телемедицина и развивающиеся страны: успешное внедрение потребует общего подхода». Журнал телемедицины и телемедицины . 7 Приложение 1 (5): 1–6. дои : 10.1258/1357633011936589 . ПМИД 11576471 .
- ^ Гордон, Роберта (11 февраля 1999 г.). «Кардиолог с очень большим сердцем» . Вестник Гарвардского университета.
- ^ Суинфен, Р.; Суинфен, П. (2002). «Недорогая телемедицина в развивающемся мире». Журнал телемедицины и телемедицины . 8 (Приложение 3): С3:63–5. дои : 10.1258/13576330260440899 . ПМИД 12661626 . S2CID 20738431 .
- ^ Андронику, Саввас; Макхью, Киран; Абдурахман, Нураан; Хури, Брайан; Мнгомезулу, Виктор (2011). «Детская радиология из Африки. Часть I: предоставление диагностической визуализации молодому населению». Детская радиология . 41 (7): 811–825. дои : 10.1007/s00247-011-2081-8 . hdl : 10144/255414 . ISSN 1432-1998 . ПМИД 21656276 . S2CID 11871615 .
- ^ «Виртуальные радиологические партнеры с организацией «Врачи без границ»/MSF для оказания квалифицированной помощи пациентам в недостаточно обслуживаемых странах» (пресс-релиз). МИННЕАПОЛИС. Новостная лента по связям с общественностью. 20 сентября 2011 г. Проверено 20 января 2016 г.