Деперсонализация

Деперсонализация — диссоциативное явление, характеризующееся субъективным чувством оторванности от себя, проявляющееся в чувстве оторванности от своих мыслей, эмоций, ощущений или действий и часто сопровождающееся чувством наблюдения за собой с внешней точки зрения. [1] [2] Субъекты чувствуют, что мир стал расплывчатым, сказочным, сюрреалистичным или странным, что приводит к уменьшению чувства индивидуальности или идентичности. Больным часто кажется, что они наблюдают за миром на расстоянии. [3] словно отделены преградой «за стеклом». [2] Они сохраняют понимание субъективной природы своего опыта, признавая, что он относится к их собственному восприятию, а не к изменению объективной реальности. Это различие между субъективным опытом и объективной реальностью отличает деперсонализацию от бреда , когда люди твердо верят в ложные представления как в подлинные истины. Деперсонализация также отличается от дереализации , которая предполагает чувство оторванности от внешнего мира, а не от самого себя.
Расстройство деперсонализации/дереализации относится к хронической деперсонализации, классифицируемой как диссоциативное расстройство. [4] как в DSM-4, так и в DSM-5 , что подчеркивает его связь с нарушениями сознания, памяти, идентичности или восприятия. [5] Эта классификация основана на данных о том, что деперсонализация и дереализация распространены при других диссоциативных расстройствах, включая диссоциативное расстройство идентичности . [6]
Хотя степень деперсонализации может случиться с каждым, кто подвержен временному беспокойству или стрессу, хроническая деперсонализация больше характерна для людей, которые пережили тяжелую травму или длительный стресс/тревогу. Деперсонализация-дереализация является единственным наиболее важным симптомом в спектре диссоциативных расстройств, включая диссоциативное расстройство идентичности и « диссоциативное расстройство, не уточненное иначе » (DD-NOS). Это также выраженный симптом при некоторых других недиссоциативных расстройствах, таких как тревожные расстройства , клиническая депрессия , биполярное расстройство , шизофрения , [7] шизоидное расстройство личности , гипотиреоз или эндокринные расстройства, [8] шизотипическое расстройство личности , пограничное расстройство личности , обсессивно-компульсивное расстройство , мигрень и депривация сна ; это также может быть симптомом некоторых типов неврологических припадков , и было высказано предположение, что между симптомами деперсонализации и паническим расстройством может быть общая этиология на основании высокой частоты их одновременного возникновения. [2]
В социальной психологии и, в частности , теории самокатегоризации , термин деперсонализация имеет другое значение и относится к «стереотипному восприятию себя как примера некоторой определяющей социальной категории». [9]
Описание
[ редактировать ]Люди, испытывающие деперсонализацию, чувствуют себя оторванными от своего собственного «я», ощущая ощущения своего тела, чувства, эмоции, поведение и т. д. как не принадлежащие одному и тому же человеку или личности. [10] Часто человек, переживший деперсонализацию, утверждает, что вещи кажутся нереальными или туманными. Также нарушается узнавание себя ( отсюда и название). Деперсонализация может привести к очень высокому уровню тревожности , что еще больше усиливает это восприятие. [11]
Деперсонализация — это субъективное переживание нереальности самого себя, а дереализация — нереальности внешнего мира. Хотя большинство авторов в настоящее время рассматривают деперсонализацию (личность/я) и дереализацию (реальность/окружение) как независимые конструкции, многие не хотят отделять дереализацию от деперсонализации. [12]
Эпидемиология
[ редактировать ]Несмотря на тревожный характер симптомов, оценка распространенности деперсонализации является сложной задачей из-за противоречивых определений и переменных временных рамок. [2]
Деперсонализация является симптомом тревожных расстройств, например панического расстройства . [13] [14] Это также может сопровождать лишение сна (часто возникающее при смене часовых поясов ), мигрень , эпилепсия (особенно височная эпилепсия , [15] комплексно-парциальный припадок , как в составе ауры , так и во время припадка [16] ), обсессивно-компульсивное расстройство , сильный стресс или травма, тревога , употребление легких наркотиков [17] - особенно каннабис , галлюциногены , кетамин и МДМА , некоторые виды медитации , глубокий гипноз , длительное созерцание зеркала или кристалла , сенсорная депривация и легкая или умеренная травма головы с небольшой или полной потерей сознания (менее вероятно, если вы находитесь без сознания в течение более длительного времени). более 30 минут). Интероцептивное воздействие — нефармакологический метод, который можно использовать для индукции деперсонализации. [18] [8]
В общей популяции преходящая деперсонализация и дереализация распространены, их распространенность в течение жизни составляет от 26 до 74%. [2] Случайный опрос 1000 взрослых жителей сельских районов юга США, проведенный среди населения, показал, что годовой уровень распространенности деперсонализации составляет 19%. Стандартизированные диагностические интервью показали, что уровень распространенности составляет от 1,2% до 1,7% в течение одного месяца в выборках из Великобритании и 2,4% в одноточечной выборке из Канады. [2] В клинических популяциях уровень распространенности колеблется от 1% до 16%, причем варьируются показатели конкретных психических расстройств, таких как паническое расстройство и униполярная депрессия. [2] Часто встречается сочетание деперсонализации/дереализации и панического расстройства, что позволяет предположить возможную общую этиологию. Коморбидность с другими расстройствами не оказывает постоянного влияния на тяжесть симптомов. [14]
Деперсонализация отмечается у женщин в 2-4 раза чаще, чем у мужчин. [19] но расстройство деперсонализации/дереализации диагностируется примерно одинаково у мужчин и женщин, причем симптомы обычно появляются примерно в возрасте 16 лет. [14]
Похожая и пересекающаяся концепция называется нарушением ipseity (ipse в переводе с латыни означает «сам» или «сам»). [20] ) может быть частью основного процесса расстройств шизофренического спектра. Однако характерной чертой шизофренического спектра, по-видимому, является « нарушение перспективы от первого лица, при котором «я» и другой или «я» и мир могут казаться неотличимыми, или при котором индивидуальное «я» или поле сознания приобретают чрезмерный характер. значимость по отношению к объективному или интерсубъективному миру» (курсив в оригинале). [7]
Для целей оценки и измерения деперсонализацию можно рассматривать как конструкцию, и теперь доступны шкалы для отображения ее измерений во времени и пространстве. [ нужны разъяснения ] [21] Исследование студентов бакалавриата показало, что люди с высокими показателями по подшкале деперсонализации/дереализации шкалы диссоциативных переживаний демонстрируют более выраженную реакцию кортизола на стресс . Лица с высоким уровнем абсорбции, которая измеряет опыт концентрации субъекта, исключая осознание других событий, показали более слабые реакции кортизола. [22]
Причины
[ редактировать ]Деперсонализация может возникнуть вследствие множества факторов как психологического, так и физиологического характера. К частым непосредственным провоцирующим факторам относятся случаи тяжелого стресса , депрессивные эпизоды , приступы паники и употребление психоактивных веществ, таких как марихуана и галлюциногены . Кроме того, существует корреляция между частой деперсонализацией и детской межличностной травмой , особенно случаями, связанными с эмоциональным жестоким обращением. [14]
В исследование «случай-контроль», проведенное в специализированной клинике деперсонализации, были включены 164 человека с симптомами хронической деперсонализации, из которых 40 связали свои симптомы с употреблением запрещенных наркотиков. феноменологическое Наблюдалось сходство между группами, индуцированными лекарствами, и группами, не употреблявшими лекарства, и сравнение с сопоставимыми контрольными группами еще раз подтвердило отсутствие различий. Тяжесть клинических симптомов деперсонализации остается постоянной независимо от того, вызваны ли они запрещенными наркотиками или психологическими факторами. [23]
Фармакологический
[ редактировать ]Некоторые описывают деперсонализацию как желательное состояние, особенно те, кто испытал ее под воздействием рекреационных наркотиков, изменяющих настроение . Это эффект диссоциативов и психоделиков , а также возможный побочный эффект кофеина , алкоголя , амфетамина , марихуаны и антидепрессантов . [24] [25] [26] [27] [28] Это классический синдром отмены многих наркотиков. [29] [30] [31] [32]
Бензодиазепиновая зависимость , которая может возникать при длительном применении бензодиазепинов, может вызывать симптомы хронической деперсонализации и нарушения восприятия у некоторых людей, даже у тех, кто принимает стабильную ежедневную дозу, а также может стать длительным проявлением синдрома отмены бензодиазепинов. . [33] [34]
Подполковник Дэйв Гроссман в своей книге «Об убийстве » предполагает, что военная подготовка искусственно создает у солдат деперсонализацию, подавляя сочувствие и облегчая им убийство других людей. [35]
Грэм Рид (1974) утверждал, что деперсонализация происходит в связи с опытом влюбленности. [36]
Ситуационный
[ редактировать ]Переживания деперсонализации/дереализации происходят в континууме: от кратковременных эпизодов у здоровых людей в условиях стресса , усталости или употребления наркотиков до тяжелых и хронических расстройств, которые могут сохраняться десятилетиями. [2] Несколько исследований показали, что до 66% лиц, попавших в опасные для жизни несчастные случаи, сообщают, по крайней мере, о временной деперсонализации во время или сразу после несчастных случаев. [16]
Несколько исследований, но не все, показали, что возраст является значимым фактором: подростки и молодые люди в нормальной популяции сообщили о самом высоком показателе. В ходе исследования 46% студентов колледжей сообщили как минимум об одном значимом эпизоде в предыдущем году. В другом исследовании 20% пациентов с легкой травмой головы испытывают значительную деперсонализацию и дереализацию.
У солдат пехоты и спецназа значительно возросли показатели деперсонализации и дереализации после обучения , которое включает в себя переживания неконтролируемого стресса, полуголодания, лишения сна , а также отсутствия контроля над гигиеной , движением, общением и социальным взаимодействием . [16]
Психобиологические механизмы
[ редактировать ]Непосредственный механизм
[ редактировать ]Деперсонализация включает в себя нарушения интеграции интероцептивных и экстероцептивных сигналов, особенно в ответ на острую тревогу или события, связанные с травмой . Исследования, проведенные с 1992 по 2020 год, выявили нарушения обработки первичной соматосенсорной коры и активности островковой доли как факторы, способствующие переживаниям деперсонализации. [5] Кроме того, аномальная активность ЭЭГ , особенно в тета-диапазоне, предполагает наличие потенциальных биомаркеров обработки эмоций, внимания и рабочей памяти, хотя конкретные колебательные сигналы, связанные с деперсонализацией, еще предстоит определить. [5] Наблюдается снижение активности мозга в единицах сенсорной обработки, а также изменения в висцеральных областях обработки сигналов, особенно на ранних стадиях обработки информации. [5] [14]
Более того, обработка вестибулярных сигналов, имеющая решающее значение для баланса и пространственной ориентации, все чаще признается фактором, способствующим ощущению развоплощения во время переживаний деперсонализации. Исследования показывают, что аномальная активность в левом полушарии может играть определенную роль, хотя нарушения в активности правого полушария мозга, ответственного за самосознание и обработку эмоций, также могут способствовать развитию симптомов деперсонализации. Более высокая активность правой теменной доли угловой извилины связана с более тяжелой деперсонализацией, что подтверждает эту идею. [5]
потенциальное участие серотонинергических , эндогенных опиоидных и глутаматергических путей NMDA Также было предложено , а также изменения метаболической активности в сенсорной ассоциативной коре , префронтальной гиперактивации и лимбического торможения в ответ на аверсивные стимулы, выявленные при визуализации мозга . [14]
В дополнение к этому, исследования показывают, что люди с деперсонализацией часто демонстрируют вегетативное притупление , характеризующееся снижением физиологических реакций на стрессоры или эмоциональные стимулы. Это притупление может отражать снижение способности взаимодействовать с внешним миром или полностью переживать эмоции, способствуя субъективному ощущению отстраненности от самого себя. [2] Кроме того, у людей, страдающих деперсонализацией, часто наблюдается нарушение регуляции оси HPA , которая управляет системой реагирования организма на стресс. Эта дисрегуляция может проявляться в изменениях уровня кортизола и реакции на стресс, что потенциально усугубляет чувство отстраненности и нереальности. [5]
Окончательный механизм
[ редактировать ]Деперсонализация является классической реакцией на острую травму и может быть широко распространена среди людей, попавших в различные травмирующие ситуации, включая ДТП и тюремное заключение . [6]
Психологически деперсонализация, как и диссоциация в целом, может рассматриваться как тип копинг-механизма, используемый для уменьшения интенсивности неприятных переживаний, будь то что-то столь же легкое, как стресс , или что-то настолько серьезное, как хронически высокая тревога и посттравматическое стрессовое расстройство . [37]
Снижение тревожности и психобиологического повышенного возбуждения помогает сохранить адаптивное поведение и ресурсы в условиях угрозы или опасности. [6]
Деперсонализация — это сверхгенерализованная реакция, поскольку она умаляет не только неприятный опыт, но и более или менее весь опыт, что приводит к ощущению оторванности от мира и более мягкому переживанию его. Необходимо проводить важное различие между деперсонализацией как легкой, кратковременной реакцией на неприятный опыт и деперсонализацией как хроническим симптомом, возникающим в результате тяжелого психического расстройства, такого как посттравматическое стрессовое расстройство или диссоциативное расстройство личности . [37]
Хронические симптомы могут отражать сохранение деперсонализации за пределами ситуаций, находящихся под угрозой. [6]
Уход
[ редактировать ]В настоящее время не существует общепринятых рекомендаций по лечению деперсонализации. Фармакотерапия остается основным методом лечения, при этом такие лекарства, как кломипрамин , флуоксетин , ламотриджин и антагонисты опиоидов обычно назначаются . Однако важно отметить, что ни один из этих препаратов не продемонстрировал мощного антидиссоциативного эффекта при лечении симптомов. [14]
Помимо фармакологических вмешательств, в попытках облегчить симптомы деперсонализации использовались различные психотерапевтические методы. такие методы, как терапия, ориентированная на травму , и когнитивно-поведенческие методы , хотя их эффективность остается неопределенной и твердо не установленной. Использовались [14]

Лечение зависит от основной причины, независимо от того, является ли она органической или психологической. Если деперсонализация является симптомом неврологического заболевания, то первым подходом является диагностика и лечение конкретного заболевания. Деперсонализация может быть когнитивным симптомом таких заболеваний, как боковой амиотрофический склероз , болезнь Альцгеймера , рассеянный склероз (РС) или любого другого неврологического заболевания, поражающего мозг. [38] [ нужна ссылка ] Тем, у кого одновременно наблюдается деперсонализация и мигрень , трициклические антидепрессанты часто назначают .
Если деперсонализация является симптомом психологических причин, таких как травма развития, лечение зависит от диагноза. В случае диссоциативного расстройства идентичности или DD-NOS как нарушения развития, при котором крайняя травма развития препятствует формированию единой сплоченной идентичности, лечение требует соответствующей психотерапии, а в случае дополнительных (сопутствующих) расстройств, таких как расстройство пищевого поведения, расстройства — команда специалистов, лечащая такого человека. Это также может быть симптомом пограничного расстройства личности , которое можно лечить в долгосрочной перспективе с помощью надлежащей психотерапии и психофармакологии. [39]
Лечение хронической деперсонализации рассматривается при деперсонализационном расстройстве .
Российское исследование 2001 года показало, что налоксон , препарат, используемый для устранения опьяняющего действия опиоидных препаратов, может успешно лечить деперсонализационное расстройство. По данным исследования: «У троих из 14 пациентов симптомы деперсонализации полностью исчезли, а у семи пациентов наблюдалось заметное улучшение. Терапевтический эффект налоксона доказывает роль эндогенной опиоидной системы в патогенезе деперсонализации». [40] Противосудорожный препарат ламотриджин показал некоторый успех в лечении симптомов деперсонализации, часто в сочетании с селективным ингибитором обратного захвата серотонина , и является первым препаратом выбора в исследовательском отделении деперсонализации Королевского колледжа Лондона. [39] [41] [42]
Направления исследований
[ редактировать ]Интерес к DPDR возрос за последние несколько десятилетий, что привело к накоплению большого количества литературы по диссоциативным расстройствам. Для понимания деперсонализации произошел сдвиг в сторону использования научных исследований, а не тематических исследований . [2] Однако по-прежнему отсутствует прочный консенсус относительно его определения и шкал, используемых для оценки. [2] [14] Салами и его коллеги утверждали, что исследования электрофизиологических маркеров деперсонализации-дереализации крайне необходимы и что в будущих исследованиях следует использовать методы анализа, которые могут учитывать интеграцию интероцептивных и экстероцептивных сигналов. [5]
Отдел исследования деперсонализации Института психиатрии в Лондоне проводит исследования деперсонализационного расстройства . [43] Исследователи используют аббревиатуру DPAFU (Деперсонализация и чувство нереальности) как сокращенное обозначение расстройства.
В статье 2020 года в журнале Nature Весуна и др. описывают экспериментальные результаты, которые показывают, что пятый слой ретросплениальной коры, вероятно, ответственен за диссоциативные состояния сознания у млекопитающих.
См. также
[ редактировать ]- Отчуждение
- Мозговой туман
- Кататоническое состояние
- Познание
- Дереализация
- Диссоциация (психология)
- Смерть эго
- Падение (ощущение)
- Постоянное расстройство восприятия галлюциногенов
- Человеческий дух
- Нина Серл
- Опыт выхода из тела
- Лечение жертв сексуального насилия после нападения
- Посттравматическое стрессовое расстройство
- Психоделический опыт
- Психологическая травма
- Шуньята
- Духовный кризис
- Мировая боль
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Сьерра, М.; Берриос, GE (2001). «Феноменологическая устойчивость деперсонализации: сравнение старого с новым». Журнал нервных и психических заболеваний . 189 (9): 629–36. дои : 10.1097/00005053-200109000-00010 . ПМИД 11580008 . S2CID 22920376 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к Хантер, ECM; Сьерра, М.; Дэвид, А.С. (1 января 2004 г.). «Эпидемиология деперсонализации и дереализации» . Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология . 39 (1): 9–18. дои : 10.1007/s00127-004-0701-4 . ISSN 1433-9285 . ПМИД 15022041 .
- ^ «Деперсонализационно-дереализационное расстройство – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Архивировано из оригинала 08.10.2017 . Проверено 28 марта 2022 г.
- ^ Американская психиатрическая ассоциация (2013). «Диссоциативные расстройства» . Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Арлингтон: Американское психиатрическое издательство. стр. 291-307 . ISBN 978-0-89042-555-8 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г Салями, Аббас; Андреу-Перес, Хавьер; Гиллмейстер, Хельге (ноябрь 2020 г.). «Симптомы расстройства деперсонализации/дереализации, измеренные по электрической активности мозга: систематический обзор» . Неврологические и биоповеденческие обзоры . 118 : 524–537. arXiv : 2111.06126 . doi : 10.1016/j.neubiorev.2020.08.011 . ISSN 0149-7634 . ПМИД 32846163 . Архивировано из оригинала 12 апреля 2024 г. Проверено 29 марта 2024 г.
- ^ Jump up to: а б с д Диссоциативные расстройства (2017) , ИЗМЕНЕНИЯ КРИТЕРИЙ ДИАГНОСТИКИ ДИССОЦИАТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ, Изменения диагностических критериев деперсонализационного расстройства
- ^ Jump up to: а б Сасс, Луи; Пиенкос, Элизабет; Нельсон, Барнаби; Медфорд, Ник (2013). «Аномальный собственный опыт при деперсонализации и шизофрении: сравнительное исследование». Сознание и познание . 22 (2): 430–441. дои : 10.1016/j.concog.2013.01.009 . ПМИД 23454432 . S2CID 13551169 .
- ^ Jump up to: а б Шарма, Кирти; Бехера, Джошил Кумар; Суд, Сушма; Раджпут, Раджеш; Сатпал; Правин, Прашант (2014). «Изучение когнитивных функций при впервые выявленном субклиническом и клиническом гипотиреозе» . Журнал естествознания, биологии и медицины . 5 (1): 63–66. дои : 10.4103/0976-9668.127290 . ISSN 0976-9668 . ПМК 3961955 . ПМИД 24678200 .
- ^ Тернер, Джон; Оукс, Пенни (1986). «Значение концепции социальной идентичности для социальной психологии применительно к индивидуализму, интеракционизму и социальному влиянию» . Британский журнал социальной психологии . 25 (3): 237–52. дои : 10.1111/j.2044-8309.1986.tb00732.x .
- ^ Деперсонализационное расстройство в Руководстве по диагностике и терапии Merck, домашнее издание. [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Холл-Флавин, Дэниел. «Деперсонализационное расстройство: ощущение нахождения «вне» своего тела» . Архивировано из оригинала 29 сентября 2007 г. Проверено 8 сентября 2007 г.
- ^ Радович, Ф.; Радович, С. (2002). «Чувство нереальности: концептуальный и феноменологический анализ языка деперсонализации». Философия, психиатрия и психология . 9 (3): 271–9. дои : 10.1353/ppp.2003.0048 . S2CID 145074433 .
- ^ Сьерра-Зигерт М., Дэвид А.С. (декабрь 2007 г.). «Деперсонализация и индивидуализм: влияние культуры на профиль симптомов панического расстройства». Журнал нервных и психических заболеваний . 195 (12): 989–95. дои : 10.1097/NMD.0b013e31815c19f7 . ПМИД 18091192 . S2CID 7182322 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Симеон Д (2004). «Деперсонализационное расстройство: современный обзор». Препараты ЦНС . 18 (6): 343–54. дои : 10.2165/00023210-200418060-00002 . ПМИД 15089102 . S2CID 18506672 .
- ^ Мишель В. Ламберт; Маурисио Сьерра; Мэри Л. Филлипс; Энтони С. Дэвид (май 2002 г.). «Спектр органической деперсонализации: обзор плюс четыре новых случая». Журнал нейропсихиатрии и клинических нейронаук . 14 (2): 141–54. дои : 10.1176/appi.neuropsych.14.2.141 . ПМИД 11983788 .
- ^ Jump up to: а б с Диссоциативные расстройства (2017) , ОБЩЕПОПУЛЯЦИОННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДИССОЦИАТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ, Эпидемиология симптомов деперсонализации и дереализации.
- ^ «Деперсонализационно-дереализационное расстройство – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Архивировано из оригинала 08.10.2017 . Проверено 20 ноября 2019 г.
- ^ Ликель Дж; Нельсон Э; Ликель АХ; Бретт Дикон (2008). «Упражнения интероцептивного воздействия для вызова деперсонализации и дереализации: пилотное исследование». Журнал когнитивной психотерапии . 22 (4): 321–30. дои : 10.1891/0889-8391.22.4.321 . S2CID 12746427 .
- ^ Садок, Би Джей; Садок, Вирджиния (2015). «12: Диссоциативные расстройства». Краткий обзор психиатрии Каплана и Сэдока (11-е изд.). Уолтерс Клювер . ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ/ДЕРЕАЛИЗАЦИЯ РАССТРОЙСТВА, Эпидемиология, стр. 454-455. ISBN 978-1-60913-971-1 .
- ^ Сасс, Луи А.; Парнас, Йозеф (2003). «Шизофрения, сознание и личность» . Бюллетень шизофрении . 29 (3): 427–44. doi : 10.1093/oxfordjournals.schbul.a007017 . ПМИД 14609238 .
- ^ Сьерра, Маурисио; Берриос, Герман Э. (2000). «Кембриджская шкала деперсонализации: новый инструмент для измерения деперсонализации». Психиатрические исследования . 93 (2): 153–164. дои : 10.1016/S0165-1781(00)00100-1 . ПМИД 10725532 . S2CID 206024895 .
- ^ Гисбрехт, Т.; Т. Смитс; Х. Меркельбак; М. Еличич (2007). «Опыт деперсонализации у студентов связан с повышенной реакцией кортизола на стресс». Журнал нервных и психических заболеваний . 195 (4): 282–87. дои : 10.1097/01.nmd.0000253822.60618.60 . ПМИД 17435477 . S2CID 9283387 .
- ^ Медфорд, Николас; Бейкер, Дон; Хантер, Элейн; Сьерра, Маурисио; Лоуренс, Эмма; Филлипс, Мэри Л.; Дэвид, Энтони С. (декабрь 2003 г.). «Хроническая деперсонализация после употребления запрещенных наркотиков: контролируемый анализ 40 случаев» . Зависимость . 98 (12): 1731–1736. дои : 10.1111/j.1360-0443.2003.00548.x . ISSN 0965-2140 . ПМИД 14651505 . Архивировано из оригинала 30 апреля 2023 г. Проверено 30 марта 2024 г.
- ^ Штейн, МБ; Уде, TW (июль 1989 г.). «Деперсонализационное расстройство: эффекты кофеина и реакция на фармакотерапию» . Биологическая психиатрия . 26 (3): 315–20. дои : 10.1016/0006-3223(89)90044-9 . ПМИД 2742946 . S2CID 34396397 . Архивировано из оригинала 26 января 2024 г. Проверено 12 июля 2019 г.
- ^ Раймо, Е.Б.; Р. А. Ремер; М. Мостер; Ю. Шан (июнь 1999 г.). «Деперсонализация, вызванная алкоголем». Биологическая психиатрия . 45 (11): 1523–6. дои : 10.1016/S0006-3223(98)00257-1 . ПМИД 10356638 . S2CID 34049706 .
- ^ Коэн, PR (2004). «Симптомы деперсонализации, связанные с приемом лекарств: отчет о преходящих симптомах деперсонализации, вызванных миноциклином». Южный медицинский журнал . 97 (1): 70–73. дои : 10.1097/01.SMJ.0000083857.98870.98 . ПМИД 14746427 . S2CID 27125601 .
- ^ «Симптомы деперсонализации, связанные с приемом лекарств» . medscape.com. Архивировано из оригинала 14 февраля 2015 г. Проверено 30 марта 2009 г.
- ^ Арехарт-Трайхель, Джоан (15 августа 2003 г.). «Деперсонализация снова привлекает внимание психиатров». Психиатрические новости . 38 (16): 18–30. дои : 10.1176/pn.38.16.0018 .
- ^ Марриотт, С.; П. Тайрер (1993). «Бензодиазепиновая зависимость: избегание и абстиненция». Безопасность лекарств . 9 (2): 93–103. дои : 10.2165/00002018-199309020-00003 . ПМИД 8104417 . S2CID 8550990 .
- ^ Шуфман Э.; А. Лернер; Э. Вицтум (2005). «Деперсонализация после отказа от употребления каннабиса» [Деперсонализация после отказа от употребления каннабиса]. Харефуа (на иврите). 144 (4): 249–51 и 303. PMID 15889607 .
- ^ Джендереджян, А.; Р. Ташджян (1982). «Агорафобия после отмены амфетамина». Журнал клинической психиатрии . 43 (6): 248–49. ПМИД 7085580 .
- ^ Мурад, И.; г-н Лежуайе; Ж. Адес (1998). «Проспективная оценка прекращения приема антидепрессантов». L’Encephale (на французском языке). 24 (3): 215–22. ПМИД 9696914 .
- ^ Эштон, Хизер (1991). «Длительный синдром отмены бензодиазепинов». Журнал лечения наркозависимости . 8 (1–2): 19–28. дои : 10.1016/0740-5472(91)90023-4 . ПМИД 1675688 .
- ^ Терао Т; Ёсимура Р; Терао М; Абэ К. (15 января 1992 г.). «Деперсонализация после отмены нитразепама». Биологическая психиатрия . 31 (2): 212–3. дои : 10.1016/0006-3223(92)90209-I . ПМИД 1737083 . S2CID 26522217 .
- ^ Гроссман, Дэйв (1996). Об убийстве: психологическая цена обучения убийству на войне и в обществе . Книги Бэк Бэй. ISBN 978-0-316-33000-8 .
- ^ Рид, Грэм (1972). Психология аномального опыта . Хатчинсон. п. 127 . ISBN 9780091132408 .
- ^ Jump up to: а б Карденья, Эцель (1994). «Область диссоциации». В Линне, Стивен Дж.; Рю, Джудит В. (ред.). Диссоциация: клинические и теоретические перспективы . Нью-Йорк: Гилфорд Пресс . стр. 15–31. ISBN 978-0-89862-186-0 .
- ^ «Обзор безнадзорности и жестокого обращения с детьми - Обзор безнадзорности и жестокого обращения с детьми» . Руководство MSD, потребительская версия . Проверено 28 июня 2024 г.
- ^ Jump up to: а б Сьерра, Маурисио; Бейкер, Дон; Медфорд, Николас; Лоуренс, Эмма; Патель, Максин; Филлипс, Мэри Л.; Дэвид, Энтони С. (2006). «Ламотриджин как дополнительное лечение деперсонализационного расстройства». Клиническая нейрофармакология . 29 (5): 253–258. дои : 10.1097/01.WNF.0000228368.17970.DA . ПМИД 16960469 . S2CID 38595510 .
- ^ Нуллер Юрий Л.; Морозова Марина Георгиевна; Кушнир, Ольга Н.; Хампер, Никита (2001). «Влияние терапии налоксоном на деперсонализацию: пилотное исследование». Журнал психофармакологии . 15 (2): 93–95. дои : 10.1177/026988110101500205 . ПМИД 11448093 . S2CID 22934937 .
- ^ Сомер, Эли; Амос-Уильямс, Тарин; Штейн, Дэн Дж. (2013). «Доказательное лечение расстройства деперсонализации-дереализации (DPRD)» . БМК Психология . 1 (1): 20. дои : 10.1186/2050-7283-1-20 . ПМК 4269982 . ПМИД 25566370 .
- ^ Медфорд, Ник; Сьерра, Маурисио; Бейкер, Дон; Дэвид, Энтони С. (2005). «Понимание и лечение деперсонализационного расстройства» . Достижения в психиатрическом лечении . 11 (2): 92–100. дои : 10.1192/апт.11.2.92 .
- ^ «Отдел исследования деперсонализации – Институт психиатрии, Лондон» . Архивировано из оригинала 18 января 2007 г. Проверено 7 ноября 2006 г.
Другие ссылки
[ редактировать ]- Левенштейн, Ричард Дж; Фрюэн, Пол; Льюис-Фернандес, Роберто (2017). «20 диссоциативных расстройств». В Сэдоке, Вирджиния А; Сэдок, Бенджамин Дж; Руис, Педро (ред.). Комплексный учебник психиатрии Каплана и Сэдока (10-е изд.). Уолтерс Клювер. ISBN 978-1-4511-0047-1 .