Jump to content

Деперсонализация

Люди, испытывающие деперсонализацию, чувствуют себя оторванными от своего личного «я», поскольку не принадлежат к одной и той же идентичности.

Деперсонализация диссоциативное явление, характеризующееся субъективным чувством оторванности от себя, проявляющееся в чувстве оторванности от своих мыслей, эмоций, ощущений или действий и часто сопровождающееся чувством наблюдения за собой с внешней точки зрения. [1] [2] Субъекты чувствуют, что мир стал расплывчатым, сказочным, сюрреалистичным или странным, что приводит к уменьшению чувства индивидуальности или идентичности. Больным часто кажется, что они наблюдают за миром на расстоянии. [3] словно отделены преградой «за стеклом». [2] Они сохраняют понимание субъективной природы своего опыта, признавая, что он относится к их собственному восприятию, а не к изменению объективной реальности. Это различие между субъективным опытом и объективной реальностью отличает деперсонализацию от бреда , когда люди твердо верят в ложные представления как в подлинные истины. Деперсонализация также отличается от дереализации , которая предполагает чувство оторванности от внешнего мира, а не от самого себя.

Расстройство деперсонализации/дереализации относится к хронической деперсонализации, классифицируемой как диссоциативное расстройство. [4] как в DSM-4, так и в DSM-5 , что подчеркивает его связь с нарушениями сознания, памяти, идентичности или восприятия. [5] Эта классификация основана на данных о том, что деперсонализация и дереализация распространены при других диссоциативных расстройствах, включая диссоциативное расстройство идентичности . [6]

Хотя степень деперсонализации может случиться с каждым, кто подвержен временному беспокойству или стрессу, хроническая деперсонализация больше характерна для людей, которые пережили тяжелую травму или длительный стресс/тревогу. Деперсонализация-дереализация является единственным наиболее важным симптомом в спектре диссоциативных расстройств, включая диссоциативное расстройство идентичности и « диссоциативное расстройство, не уточненное иначе » (DD-NOS). Это также выраженный симптом при некоторых других недиссоциативных расстройствах, таких как тревожные расстройства , клиническая депрессия , биполярное расстройство , шизофрения , [7] шизоидное расстройство личности , гипотиреоз или эндокринные расстройства, [8] шизотипическое расстройство личности , пограничное расстройство личности , обсессивно-компульсивное расстройство , мигрень и депривация сна ; это также может быть симптомом некоторых типов неврологических припадков , и было высказано предположение, что между симптомами деперсонализации и паническим расстройством может быть общая этиология на основании высокой частоты их одновременного возникновения. [2]

В социальной психологии и, в частности , теории самокатегоризации , термин деперсонализация имеет другое значение и относится к «стереотипному восприятию себя как примера некоторой определяющей социальной категории». [9]

Описание

[ редактировать ]

Люди, испытывающие деперсонализацию, чувствуют себя оторванными от своего собственного «я», ощущая ощущения своего тела, чувства, эмоции, поведение и т. д. как не принадлежащие одному и тому же человеку или личности. [10] Часто человек, переживший деперсонализацию, утверждает, что вещи кажутся нереальными или туманными. Также нарушается узнавание себя ( отсюда и название). Деперсонализация может привести к очень высокому уровню тревожности , что еще больше усиливает это восприятие. [11]

Деперсонализация — это субъективное переживание нереальности самого себя, а дереализация — нереальности внешнего мира. Хотя большинство авторов в настоящее время рассматривают деперсонализацию (личность/я) и дереализацию (реальность/окружение) как независимые конструкции, многие не хотят отделять дереализацию от деперсонализации. [12]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Несмотря на тревожный характер симптомов, оценка распространенности деперсонализации является сложной задачей из-за противоречивых определений и переменных временных рамок. [2]

Деперсонализация является симптомом тревожных расстройств, например панического расстройства . [13] [14] Это также может сопровождать лишение сна (часто возникающее при смене часовых поясов ), мигрень , эпилепсия (особенно височная эпилепсия , [15] комплексно-парциальный припадок , как в составе ауры , так и во время припадка [16] ), обсессивно-компульсивное расстройство , сильный стресс или травма, тревога , употребление легких наркотиков [17] - особенно каннабис , галлюциногены , кетамин и МДМА , некоторые виды медитации , глубокий гипноз , длительное созерцание зеркала или кристалла , сенсорная депривация и легкая или умеренная травма головы с небольшой или полной потерей сознания (менее вероятно, если вы находитесь без сознания в течение более длительного времени). более 30 минут). Интероцептивное воздействие — нефармакологический метод, который можно использовать для индукции деперсонализации. [18] [8]

В общей популяции преходящая деперсонализация и дереализация распространены, их распространенность в течение жизни составляет от 26 до 74%. [2] Случайный опрос 1000 взрослых жителей сельских районов юга США, проведенный среди населения, показал, что годовой уровень распространенности деперсонализации составляет 19%. Стандартизированные диагностические интервью показали, что уровень распространенности составляет от 1,2% до 1,7% в течение одного месяца в выборках из Великобритании и 2,4% в одноточечной выборке из Канады. [2] В клинических популяциях уровень распространенности колеблется от 1% до 16%, причем варьируются показатели конкретных психических расстройств, таких как паническое расстройство и униполярная депрессия. [2] Часто встречается сочетание деперсонализации/дереализации и панического расстройства, что позволяет предположить возможную общую этиологию. Коморбидность с другими расстройствами не оказывает постоянного влияния на тяжесть симптомов. [14]

Деперсонализация отмечается у женщин в 2-4 раза чаще, чем у мужчин. [19] но расстройство деперсонализации/дереализации диагностируется примерно одинаково у мужчин и женщин, причем симптомы обычно появляются примерно в возрасте 16 лет. [14]

Похожая и пересекающаяся концепция называется нарушением ipseity (ipse в переводе с латыни означает «сам» или «сам»). [20] ) может быть частью основного процесса расстройств шизофренического спектра. Однако характерной чертой шизофренического спектра, по-видимому, является « нарушение перспективы от первого лица, при котором «я» и другой или «я» и мир могут казаться неотличимыми, или при котором индивидуальное «я» или поле сознания приобретают чрезмерный характер. значимость по отношению к объективному или интерсубъективному миру» (курсив в оригинале). [7]

Для целей оценки и измерения деперсонализацию можно рассматривать как конструкцию, и теперь доступны шкалы для отображения ее измерений во времени и пространстве. [ нужны разъяснения ] [21] Исследование студентов бакалавриата показало, что люди с высокими показателями по подшкале деперсонализации/дереализации шкалы диссоциативных переживаний демонстрируют более выраженную реакцию кортизола на стресс . Лица с высоким уровнем абсорбции, которая измеряет опыт концентрации субъекта, исключая осознание других событий, показали более слабые реакции кортизола. [22]

Деперсонализация может возникнуть вследствие множества факторов как психологического, так и физиологического характера. К частым непосредственным провоцирующим факторам относятся случаи тяжелого стресса , депрессивные эпизоды , приступы паники и употребление психоактивных веществ, таких как марихуана и галлюциногены . Кроме того, существует корреляция между частой деперсонализацией и детской межличностной травмой , особенно случаями, связанными с эмоциональным жестоким обращением. [14]

В исследование «случай-контроль», проведенное в специализированной клинике деперсонализации, были включены 164 человека с симптомами хронической деперсонализации, из которых 40 связали свои симптомы с употреблением запрещенных наркотиков. феноменологическое Наблюдалось сходство между группами, индуцированными лекарствами, и группами, не употреблявшими лекарства, и сравнение с сопоставимыми контрольными группами еще раз подтвердило отсутствие различий. Тяжесть клинических симптомов деперсонализации остается постоянной независимо от того, вызваны ли они запрещенными наркотиками или психологическими факторами. [23]

Фармакологический

[ редактировать ]

Некоторые описывают деперсонализацию как желательное состояние, особенно те, кто испытал ее под воздействием рекреационных наркотиков, изменяющих настроение . Это эффект диссоциативов и психоделиков , а также возможный побочный эффект кофеина , алкоголя , амфетамина , марихуаны и антидепрессантов . [24] [25] [26] [27] [28] Это классический синдром отмены многих наркотиков. [29] [30] [31] [32]

Бензодиазепиновая зависимость , которая может возникать при длительном применении бензодиазепинов, может вызывать симптомы хронической деперсонализации и нарушения восприятия у некоторых людей, даже у тех, кто принимает стабильную ежедневную дозу, а также может стать длительным проявлением синдрома отмены бензодиазепинов. . [33] [34]

Подполковник Дэйв Гроссман в своей книге «Об убийстве » предполагает, что военная подготовка искусственно создает у солдат деперсонализацию, подавляя сочувствие и облегчая им убийство других людей. [35]

Грэм Рид (1974) утверждал, что деперсонализация происходит в связи с опытом влюбленности. [36]

Ситуационный

[ редактировать ]

Переживания деперсонализации/дереализации происходят в континууме: от кратковременных эпизодов у здоровых людей в условиях стресса , усталости или употребления наркотиков до тяжелых и хронических расстройств, которые могут сохраняться десятилетиями. [2] Несколько исследований показали, что до 66% лиц, попавших в опасные для жизни несчастные случаи, сообщают, по крайней мере, о временной деперсонализации во время или сразу после несчастных случаев. [16]

Несколько исследований, но не все, показали, что возраст является значимым фактором: подростки и молодые люди в нормальной популяции сообщили о самом высоком показателе. В ходе исследования 46% студентов колледжей сообщили как минимум об одном значимом эпизоде ​​в предыдущем году. В другом исследовании 20% пациентов с легкой травмой головы испытывают значительную деперсонализацию и дереализацию.

У солдат пехоты и спецназа значительно возросли показатели деперсонализации и дереализации после обучения , которое включает в себя переживания неконтролируемого стресса, полуголодания, лишения сна , а также отсутствия контроля над гигиеной , движением, общением и социальным взаимодействием . [16]

Психобиологические механизмы

[ редактировать ]

Непосредственный механизм

[ редактировать ]

Деперсонализация включает в себя нарушения интеграции интероцептивных и экстероцептивных сигналов, особенно в ответ на острую тревогу или события, связанные с травмой . Исследования, проведенные с 1992 по 2020 год, выявили нарушения обработки первичной соматосенсорной коры и активности островковой доли как факторы, способствующие переживаниям деперсонализации. [5] Кроме того, аномальная активность ЭЭГ , особенно в тета-диапазоне, предполагает наличие потенциальных биомаркеров обработки эмоций, внимания и рабочей памяти, хотя конкретные колебательные сигналы, связанные с деперсонализацией, еще предстоит определить. [5] Наблюдается снижение активности мозга в единицах сенсорной обработки, а также изменения в висцеральных областях обработки сигналов, особенно на ранних стадиях обработки информации. [5] [14]

Более того, обработка вестибулярных сигналов, имеющая решающее значение для баланса и пространственной ориентации, все чаще признается фактором, способствующим ощущению развоплощения во время переживаний деперсонализации. Исследования показывают, что аномальная активность в левом полушарии может играть определенную роль, хотя нарушения в активности правого полушария мозга, ответственного за самосознание и обработку эмоций, также могут способствовать развитию симптомов деперсонализации. Более высокая активность правой теменной доли угловой извилины связана с более тяжелой деперсонализацией, что подтверждает эту идею. [5]

потенциальное участие серотонинергических , эндогенных опиоидных и глутаматергических путей NMDA Также было предложено , а также изменения метаболической активности в сенсорной ассоциативной коре , префронтальной гиперактивации и лимбического торможения в ответ на аверсивные стимулы, выявленные при визуализации мозга . [14]

В дополнение к этому, исследования показывают, что люди с деперсонализацией часто демонстрируют вегетативное притупление , характеризующееся снижением физиологических реакций на стрессоры или эмоциональные стимулы. Это притупление может отражать снижение способности взаимодействовать с внешним миром или полностью переживать эмоции, способствуя субъективному ощущению отстраненности от самого себя. [2] Кроме того, у людей, страдающих деперсонализацией, часто наблюдается нарушение регуляции оси HPA , которая управляет системой реагирования организма на стресс. Эта дисрегуляция может проявляться в изменениях уровня кортизола и реакции на стресс, что потенциально усугубляет чувство отстраненности и нереальности. [5]

Окончательный механизм

[ редактировать ]

Деперсонализация является классической реакцией на острую травму и может быть широко распространена среди людей, попавших в различные травмирующие ситуации, включая ДТП и тюремное заключение . [6]

Психологически деперсонализация, как и диссоциация в целом, может рассматриваться как тип копинг-механизма, используемый для уменьшения интенсивности неприятных переживаний, будь то что-то столь же легкое, как стресс , или что-то настолько серьезное, как хронически высокая тревога и посттравматическое стрессовое расстройство . [37]

Снижение тревожности и психобиологического повышенного возбуждения помогает сохранить адаптивное поведение и ресурсы в условиях угрозы или опасности. [6]

Деперсонализация — это сверхгенерализованная реакция, поскольку она умаляет не только неприятный опыт, но и более или менее весь опыт, что приводит к ощущению оторванности от мира и более мягкому переживанию его. Необходимо проводить важное различие между деперсонализацией как легкой, кратковременной реакцией на неприятный опыт и деперсонализацией как хроническим симптомом, возникающим в результате тяжелого психического расстройства, такого как посттравматическое стрессовое расстройство или диссоциативное расстройство личности . [37]

Хронические симптомы могут отражать сохранение деперсонализации за пределами ситуаций, находящихся под угрозой. [6]

В настоящее время не существует общепринятых рекомендаций по лечению деперсонализации. Фармакотерапия остается основным методом лечения, при этом такие лекарства, как кломипрамин , флуоксетин , ламотриджин и антагонисты опиоидов обычно назначаются . Однако важно отметить, что ни один из этих препаратов не продемонстрировал мощного антидиссоциативного эффекта при лечении симптомов. [14]

Помимо фармакологических вмешательств, в попытках облегчить симптомы деперсонализации использовались различные психотерапевтические методы. такие методы, как терапия, ориентированная на травму , и когнитивно-поведенческие методы , хотя их эффективность остается неопределенной и твердо не установленной. Использовались [14]

Попытка визуального изображения деперсонализации.

Лечение зависит от основной причины, независимо от того, является ли она органической или психологической. Если деперсонализация является симптомом неврологического заболевания, то первым подходом является диагностика и лечение конкретного заболевания. Деперсонализация может быть когнитивным симптомом таких заболеваний, как боковой амиотрофический склероз , болезнь Альцгеймера , рассеянный склероз (РС) или любого другого неврологического заболевания, поражающего мозг. [38] [ нужна ссылка ] Тем, у кого одновременно наблюдается деперсонализация и мигрень , трициклические антидепрессанты часто назначают .

Если деперсонализация является симптомом психологических причин, таких как травма развития, лечение зависит от диагноза. В случае диссоциативного расстройства идентичности или DD-NOS как нарушения развития, при котором крайняя травма развития препятствует формированию единой сплоченной идентичности, лечение требует соответствующей психотерапии, а в случае дополнительных (сопутствующих) расстройств, таких как расстройство пищевого поведения, расстройства — команда специалистов, лечащая такого человека. Это также может быть симптомом пограничного расстройства личности , которое можно лечить в долгосрочной перспективе с помощью надлежащей психотерапии и психофармакологии. [39]

Лечение хронической деперсонализации рассматривается при деперсонализационном расстройстве .

Российское исследование 2001 года показало, что налоксон , препарат, используемый для устранения опьяняющего действия опиоидных препаратов, может успешно лечить деперсонализационное расстройство. По данным исследования: «У троих из 14 пациентов симптомы деперсонализации полностью исчезли, а у семи пациентов наблюдалось заметное улучшение. Терапевтический эффект налоксона доказывает роль эндогенной опиоидной системы в патогенезе деперсонализации». [40] Противосудорожный препарат ламотриджин показал некоторый успех в лечении симптомов деперсонализации, часто в сочетании с селективным ингибитором обратного захвата серотонина , и является первым препаратом выбора в исследовательском отделении деперсонализации Королевского колледжа Лондона. [39] [41] [42]

Направления исследований

[ редактировать ]

Интерес к DPDR возрос за последние несколько десятилетий, что привело к накоплению большого количества литературы по диссоциативным расстройствам. Для понимания деперсонализации произошел сдвиг в сторону использования научных исследований, а не тематических исследований . [2] Однако по-прежнему отсутствует прочный консенсус относительно его определения и шкал, используемых для оценки. [2] [14] Салами и его коллеги утверждали, что исследования электрофизиологических маркеров деперсонализации-дереализации крайне необходимы и что в будущих исследованиях следует использовать методы анализа, которые могут учитывать интеграцию интероцептивных и экстероцептивных сигналов. [5]

Отдел исследования деперсонализации Института психиатрии в Лондоне проводит исследования деперсонализационного расстройства . [43] Исследователи используют аббревиатуру DPAFU (Деперсонализация и чувство нереальности) как сокращенное обозначение расстройства.

В статье 2020 года в журнале Nature Весуна и др. описывают экспериментальные результаты, которые показывают, что пятый слой ретросплениальной коры, вероятно, ответственен за диссоциативные состояния сознания у млекопитающих.

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Сьерра, М.; Берриос, GE (2001). «Феноменологическая устойчивость деперсонализации: сравнение старого с новым». Журнал нервных и психических заболеваний . 189 (9): 629–36. дои : 10.1097/00005053-200109000-00010 . ПМИД   11580008 . S2CID   22920376 .
  2. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к Хантер, ECM; Сьерра, М.; Дэвид, А.С. (1 января 2004 г.). «Эпидемиология деперсонализации и дереализации» . Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология . 39 (1): 9–18. дои : 10.1007/s00127-004-0701-4 . ISSN   1433-9285 . ПМИД   15022041 .
  3. ^ «Деперсонализационно-дереализационное расстройство – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Архивировано из оригинала 08.10.2017 . Проверено 28 марта 2022 г.
  4. ^ Американская психиатрическая ассоциация (2013). «Диссоциативные расстройства» . Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Арлингтон: Американское психиатрическое издательство. стр. 291-307 . ISBN  978-0-89042-555-8 .
  5. ^ Jump up to: а б с д и ж г Салями, Аббас; Андреу-Перес, Хавьер; Гиллмейстер, Хельге (ноябрь 2020 г.). «Симптомы расстройства деперсонализации/дереализации, измеренные по электрической активности мозга: систематический обзор» . Неврологические и биоповеденческие обзоры . 118 : 524–537. arXiv : 2111.06126 . doi : 10.1016/j.neubiorev.2020.08.011 . ISSN   0149-7634 . ПМИД   32846163 . Архивировано из оригинала 12 апреля 2024 г. Проверено 29 марта 2024 г.
  6. ^ Jump up to: а б с д Диссоциативные расстройства (2017) , ИЗМЕНЕНИЯ КРИТЕРИЙ ДИАГНОСТИКИ ДИССОЦИАТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ, Изменения диагностических критериев деперсонализационного расстройства
  7. ^ Jump up to: а б Сасс, Луи; Пиенкос, Элизабет; Нельсон, Барнаби; Медфорд, Ник (2013). «Аномальный собственный опыт при деперсонализации и шизофрении: сравнительное исследование». Сознание и познание . 22 (2): 430–441. дои : 10.1016/j.concog.2013.01.009 . ПМИД   23454432 . S2CID   13551169 .
  8. ^ Jump up to: а б Шарма, Кирти; Бехера, Джошил Кумар; Суд, Сушма; Раджпут, Раджеш; Сатпал; Правин, Прашант (2014). «Изучение когнитивных функций при впервые выявленном субклиническом и клиническом гипотиреозе» . Журнал естествознания, биологии и медицины . 5 (1): 63–66. дои : 10.4103/0976-9668.127290 . ISSN   0976-9668 . ПМК   3961955 . ПМИД   24678200 .
  9. ^ Тернер, Джон; Оукс, Пенни (1986). «Значение концепции социальной идентичности для социальной психологии применительно к индивидуализму, интеракционизму и социальному влиянию» . Британский журнал социальной психологии . 25 (3): 237–52. дои : 10.1111/j.2044-8309.1986.tb00732.x .
  10. ^ Деперсонализационное расстройство в Руководстве по диагностике и терапии Merck, домашнее издание. [ постоянная мертвая ссылка ]
  11. ^ Холл-Флавин, Дэниел. «Деперсонализационное расстройство: ощущение нахождения «вне» своего тела» . Архивировано из оригинала 29 сентября 2007 г. Проверено 8 сентября 2007 г.
  12. ^ Радович, Ф.; Радович, С. (2002). «Чувство нереальности: концептуальный и феноменологический анализ языка деперсонализации». Философия, психиатрия и психология . 9 (3): 271–9. дои : 10.1353/ppp.2003.0048 . S2CID   145074433 .
  13. ^ Сьерра-Зигерт М., Дэвид А.С. (декабрь 2007 г.). «Деперсонализация и индивидуализм: влияние культуры на профиль симптомов панического расстройства». Журнал нервных и психических заболеваний . 195 (12): 989–95. дои : 10.1097/NMD.0b013e31815c19f7 . ПМИД   18091192 . S2CID   7182322 .
  14. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Симеон Д (2004). «Деперсонализационное расстройство: современный обзор». Препараты ЦНС . 18 (6): 343–54. дои : 10.2165/00023210-200418060-00002 . ПМИД   15089102 . S2CID   18506672 .
  15. ^ Мишель В. Ламберт; Маурисио Сьерра; Мэри Л. Филлипс; Энтони С. Дэвид (май 2002 г.). «Спектр органической деперсонализации: обзор плюс четыре новых случая». Журнал нейропсихиатрии и клинических нейронаук . 14 (2): 141–54. дои : 10.1176/appi.neuropsych.14.2.141 . ПМИД   11983788 .
  16. ^ Jump up to: а б с Диссоциативные расстройства (2017) , ОБЩЕПОПУЛЯЦИОННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДИССОЦИАТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ, Эпидемиология симптомов деперсонализации и дереализации.
  17. ^ «Деперсонализационно-дереализационное расстройство – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Архивировано из оригинала 08.10.2017 . Проверено 20 ноября 2019 г.
  18. ^ Ликель Дж; Нельсон Э; Ликель АХ; Бретт Дикон (2008). «Упражнения интероцептивного воздействия для вызова деперсонализации и дереализации: пилотное исследование». Журнал когнитивной психотерапии . 22 (4): 321–30. дои : 10.1891/0889-8391.22.4.321 . S2CID   12746427 .
  19. ^ Садок, Би Джей; Садок, Вирджиния (2015). «12: Диссоциативные расстройства». Краткий обзор психиатрии Каплана и Сэдока (11-е изд.). Уолтерс Клювер . ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ/ДЕРЕАЛИЗАЦИЯ РАССТРОЙСТВА, Эпидемиология, стр. 454-455. ISBN  978-1-60913-971-1 .
  20. ^ Сасс, Луи А.; Парнас, Йозеф (2003). «Шизофрения, сознание и личность» . Бюллетень шизофрении . 29 (3): 427–44. doi : 10.1093/oxfordjournals.schbul.a007017 . ПМИД   14609238 .
  21. ^ Сьерра, Маурисио; Берриос, Герман Э. (2000). «Кембриджская шкала деперсонализации: новый инструмент для измерения деперсонализации». Психиатрические исследования . 93 (2): 153–164. дои : 10.1016/S0165-1781(00)00100-1 . ПМИД   10725532 . S2CID   206024895 .
  22. ^ Гисбрехт, Т.; Т. Смитс; Х. Меркельбак; М. Еличич (2007). «Опыт деперсонализации у студентов связан с повышенной реакцией кортизола на стресс». Журнал нервных и психических заболеваний . 195 (4): 282–87. дои : 10.1097/01.nmd.0000253822.60618.60 . ПМИД   17435477 . S2CID   9283387 .
  23. ^ Медфорд, Николас; Бейкер, Дон; Хантер, Элейн; Сьерра, Маурисио; Лоуренс, Эмма; Филлипс, Мэри Л.; Дэвид, Энтони С. (декабрь 2003 г.). «Хроническая деперсонализация после употребления запрещенных наркотиков: контролируемый анализ 40 случаев» . Зависимость . 98 (12): 1731–1736. дои : 10.1111/j.1360-0443.2003.00548.x . ISSN   0965-2140 . ПМИД   14651505 . Архивировано из оригинала 30 апреля 2023 г. Проверено 30 марта 2024 г.
  24. ^ Штейн, МБ; Уде, TW (июль 1989 г.). «Деперсонализационное расстройство: эффекты кофеина и реакция на фармакотерапию» . Биологическая психиатрия . 26 (3): 315–20. дои : 10.1016/0006-3223(89)90044-9 . ПМИД   2742946 . S2CID   34396397 . Архивировано из оригинала 26 января 2024 г. Проверено 12 июля 2019 г.
  25. ^ Раймо, Е.Б.; Р. А. Ремер; М. Мостер; Ю. Шан (июнь 1999 г.). «Деперсонализация, вызванная алкоголем». Биологическая психиатрия . 45 (11): 1523–6. дои : 10.1016/S0006-3223(98)00257-1 . ПМИД   10356638 . S2CID   34049706 .
  26. ^ Коэн, PR (2004). «Симптомы деперсонализации, связанные с приемом лекарств: отчет о преходящих симптомах деперсонализации, вызванных миноциклином». Южный медицинский журнал . 97 (1): 70–73. дои : 10.1097/01.SMJ.0000083857.98870.98 . ПМИД   14746427 . S2CID   27125601 .
  27. ^ «Симптомы деперсонализации, связанные с приемом лекарств» . medscape.com. Архивировано из оригинала 14 февраля 2015 г. Проверено 30 марта 2009 г.
  28. ^ Арехарт-Трайхель, Джоан (15 августа 2003 г.). «Деперсонализация снова привлекает внимание психиатров». Психиатрические новости . 38 (16): 18–30. дои : 10.1176/pn.38.16.0018 .
  29. ^ Марриотт, С.; П. Тайрер (1993). «Бензодиазепиновая зависимость: избегание и абстиненция». Безопасность лекарств . 9 (2): 93–103. дои : 10.2165/00002018-199309020-00003 . ПМИД   8104417 . S2CID   8550990 .
  30. ^ Шуфман Э.; А. Лернер; Э. Вицтум (2005). «Деперсонализация после отказа от употребления каннабиса» [Деперсонализация после отказа от употребления каннабиса]. Харефуа (на иврите). 144 (4): 249–51 и 303. PMID   15889607 .
  31. ^ Джендереджян, А.; Р. Ташджян (1982). «Агорафобия после отмены амфетамина». Журнал клинической психиатрии . 43 (6): 248–49. ПМИД   7085580 .
  32. ^ Мурад, И.; г-н Лежуайе; Ж. Адес (1998). «Проспективная оценка прекращения приема антидепрессантов». L’Encephale (на французском языке). 24 (3): 215–22. ПМИД   9696914 .
  33. ^ Эштон, Хизер (1991). «Длительный синдром отмены бензодиазепинов». Журнал лечения наркозависимости . 8 (1–2): 19–28. дои : 10.1016/0740-5472(91)90023-4 . ПМИД   1675688 .
  34. ^ Терао Т; Ёсимура Р; Терао М; Абэ К. (15 января 1992 г.). «Деперсонализация после отмены нитразепама». Биологическая психиатрия . 31 (2): 212–3. дои : 10.1016/0006-3223(92)90209-I . ПМИД   1737083 . S2CID   26522217 .
  35. ^ Гроссман, Дэйв (1996). Об убийстве: психологическая цена обучения убийству на войне и в обществе . Книги Бэк Бэй. ISBN  978-0-316-33000-8 .
  36. ^ Рид, Грэм (1972). Психология аномального опыта . Хатчинсон. п. 127 . ISBN  9780091132408 .
  37. ^ Jump up to: а б Карденья, Эцель (1994). «Область диссоциации». В Линне, Стивен Дж.; Рю, Джудит В. (ред.). Диссоциация: клинические и теоретические перспективы . Нью-Йорк: Гилфорд Пресс . стр. 15–31. ISBN  978-0-89862-186-0 .
  38. ^ «Обзор безнадзорности и жестокого обращения с детьми - Обзор безнадзорности и жестокого обращения с детьми» . Руководство MSD, потребительская версия . Проверено 28 июня 2024 г.
  39. ^ Jump up to: а б Сьерра, Маурисио; Бейкер, Дон; Медфорд, Николас; Лоуренс, Эмма; Патель, Максин; Филлипс, Мэри Л.; Дэвид, Энтони С. (2006). «Ламотриджин как дополнительное лечение деперсонализационного расстройства». Клиническая нейрофармакология . 29 (5): 253–258. дои : 10.1097/01.WNF.0000228368.17970.DA . ПМИД   16960469 . S2CID   38595510 .
  40. ^ Нуллер Юрий Л.; Морозова Марина Георгиевна; Кушнир, Ольга Н.; Хампер, Никита (2001). «Влияние терапии налоксоном на деперсонализацию: пилотное исследование». Журнал психофармакологии . 15 (2): 93–95. дои : 10.1177/026988110101500205 . ПМИД   11448093 . S2CID   22934937 .
  41. ^ Сомер, Эли; Амос-Уильямс, Тарин; Штейн, Дэн Дж. (2013). «Доказательное лечение расстройства деперсонализации-дереализации (DPRD)» . БМК Психология . 1 (1): 20. дои : 10.1186/2050-7283-1-20 . ПМК   4269982 . ПМИД   25566370 .
  42. ^ Медфорд, Ник; Сьерра, Маурисио; Бейкер, Дон; Дэвид, Энтони С. (2005). «Понимание и лечение деперсонализационного расстройства» . Достижения в психиатрическом лечении . 11 (2): 92–100. дои : 10.1192/апт.11.2.92 .
  43. ^ «Отдел исследования деперсонализации – Институт психиатрии, Лондон» . Архивировано из оригинала 18 января 2007 г. Проверено 7 ноября 2006 г.

Другие ссылки

[ редактировать ]
  • Левенштейн, Ричард Дж; Фрюэн, Пол; Льюис-Фернандес, Роберто (2017). «20 диссоциативных расстройств». В Сэдоке, Вирджиния А; Сэдок, Бенджамин Дж; Руис, Педро (ред.). Комплексный учебник психиатрии Каплана и Сэдока (10-е изд.). Уолтерс Клювер. ISBN  978-1-4511-0047-1 .
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 3df21f6ea1a0e3c742576c6cae4fa126__1722373980
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/3d/26/3df21f6ea1a0e3c742576c6cae4fa126.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Depersonalization - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)