Диссоциативный

Диссоциативы , в просторечии dissos , представляют собой подкласс галлюциногенов , которые искажают восприятие изображения и звука и вызывают чувство отстраненности – диссоциации – от окружающей среды и/или себя. Хотя многие виды наркотиков способны на такое действие, диссоциативы уникальны тем, что производят галлюциногенные эффекты, которые могут включать диссоциацию , общее снижение сенсорных переживаний , галлюцинации , сноподобные состояния или анестезию . ^{[ 1 ]} большинства диссоциативов Несмотря на то, что основной механизм действия связан с антагонизмом к NMDA-рецепторам , некоторые из этих веществ, неселективно действуя, влияют на дофамин. ^{[ 2 ]} и/или опиоид ^{[ 3 ]} системы, могут быть способны вызывать более прямую и повторяемую эйфорию или симптомы, которые больше похожи на эффекты типичных « сильных наркотиков » или обычных наркотиков, которыми злоупотребляют. считаются аддиктивными с потенциалом злоупотребления Вероятно, именно поэтому диссоциативы, в отличие от психоделиков, от умеренного до умеренного . Несмотря на то, что некоторые диссоциативы, такие как фенциклидин (ПЦФ), обладают стимулирующими свойствами, большинство диссоциативов, по-видимому, оказывают общий депрессивный эффект и могут вызывать седативный эффект , угнетение дыхания , тошноту , дезориентацию , аналгезию, анестезию, атаксию , когнитивные нарушения и нарушения памяти , а также амнезию .

Эффекты

Эффекты диссоциативов могут включать сенсорную диссоциацию, галлюцинации, манию , каталепсию , аналгезию и амнезию. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]} По словам Пендера (1972), «состояние было обозначено как диссоциативная анестезия, поскольку пациент действительно кажется оторванным от своего окружения». ^{[ 7 ]} И Пендер (1970), и Джонстон и др. (1959) сообщили, что пациенты, находящиеся под анестезией кетамином или фенциклидином, были склонны к бесцельным движениям и имели галлюцинации (или «сны»). ^{[ 8 ]}) во время и после анестезии. Некоторые пациенты находили галлюцинации эйфорическими, тогда как другие находили их тревожными.

В субанестезионных дозах диссоциативы изменяют многие из тех же когнитивных и перцептивных процессов, на которые влияют другие галлюциногенные препараты, такие как мескалин , ЛСД и псилоцибин ; поэтому их часто противопоставляют, а также считают галлюциногенными . ^{[ 9 ]}^{[ 10 ]}^{[ 11 ]} Возможно, наиболее значительными субъективными различиями между диссоциативами и классическими галлюциногенами (такими как ЛСД и мескалин ) являются эффекты отстранения, в том числе: деперсонализация , ощущение нереальности, оторванности от самого себя или неспособности контролировать свои действия; и дереализация , ощущение, что внешний мир нереален или что человек спит. ^{[ 12 ]}

Использовать

Медицинское использование

Многие диссоциативы, такие как кетамин, используются в качестве анестетиков при хирургических операциях или для облегчения боли в медицинских целях, например, в больницах. Однако из-за возможных психотомиметических реакций их иногда применяют неохотно. ^{[ 13 ]}^{[ 14 ]} Некоторые диссоциативы морфинана , такие как декстрометорфан, также используются в субпсихоактивных дозах для подавления кашля . ^{[ 15 ]}

Кетамин в настоящее время также изучается и показывает многообещающие результаты в качестве возможного антидепрессанта быстрого действия. ^{[ 16 ]}^{[ 17 ]} Он также может служить паллиативным средством лечения C-ПТСР и хронической боли . ^{[ 18 ]}^{[ 19 ]}^{[ 20 ]}

Рекреационное использование

Некоторые диссоциативные наркотики используются в рекреационных целях. Кетамин и закись азота — клубные наркотики . Фенциклидин (PCP или ангельская пыль) доступен в качестве уличного наркотика. Сиропы от кашля на основе декстрометорфана (часто обозначаемые как ДХМ) принимаются некоторыми потребителями в дозах, превышающих рекомендованные с медицинской точки зрения, из-за их диссоциативного эффекта. Исторически хлороформ и диэтиловый эфир использовались в рекреационных целях.

См. также

Ссылки

^ Снайдер, Соломон Х. (1980). «Фенциклидин». Природа . 285 (5764): 355–6. Бибкод : 1980Natur.285..355S . дои : 10.1038/285355a0 . ПМИД 7189825 . S2CID 208653777 .
^ Джаннини, AJ; Эйган, MS; Луазель, Р.Х.; Джаннини, MC (1984). «Сравнение галоперидола и хлорпромазина при лечении фенциклидинового психоза». Журнал клинической фармакологии . 24 (4): 202–4. дои : 10.1002/j.1552-4604.1984.tb01831.x . ПМИД 6725621 . S2CID 42278510 .
^ Джаннини, А. Джеймс; Нажотт, Кэтрин; Луазель, Роберт Х.; Мэлоун, Дональд А.; Прайс, Уильям А. (1984). «Сравнение хлорпромазина, галоперидола и пимозида при лечении фенциклидинового психоза: специфичность рецептора Da-2». Клиническая токсикология . 22 (6): 573–9. дои : 10.3109/15563658408992586 . ПМИД 6535849 .
^ Пендер, Джон В. (1970). «Диссоциативная анестезия» . Калифорнийская медицина . 113 (5):73. ПМЦ 1501800 . ПМИД 18730444 .
^ Джонстон, М.; Эванс, В.; Байгель, С. (1959). «Сернил (C1-395) в клинической анестезии» . Британский журнал анестезии . 31 (10): 433–9. дои : 10.1093/бья/31.10.433 . ПМИД 14407580 .
^ Одунтан, ЮАР; Гул, Р.Ю. (1970). «Клинические испытания кетамина (ci-581): предварительный отчет» . Журнал Канадского общества анестезиологов . 17 (4): 411–6. дои : 10.1007/BF03004705 . ПМИД 5429682 .
^ Пендер, Джон В. (октябрь 1972 г.). «Диссоциативная анестезия» . Калифорнийская медицина . 117 (4): 46–7. ПМЦ 1518731 . ПМИД 18730832 .
^ Добродетель, RW; Аланис, Дж. М.; Мори, М; Лафарг, RT; Фогель, Дж. Х.; Меткалф, ДР (1967). «Анестетик: 2-ортохлорфенил, 2-метиламиноциклогексанон HCl (CI-581)» . Анестезиология . 28 (5): 823–33. дои : 10.1097/00000542-196709000-00008 . ПМИД 6035012 . S2CID 34414786 .
^ Мейсон, Оливер Дж.; Морган, Селия Дж. М.; Стефанович, Ана; Карран, Х. Валери (2008). «Описание психотомиметических состояний (PSI): измерение психотических переживаний от кетамина и каннабиса». Исследования шизофрении . 103 (1–3): 138–42. doi : 10.1016/j.schres.2008.02.020 . ПМИД 18387788 . S2CID 807162 .
^ Гузулис-Мейфранк, Э.; Хикерен, К.; Нойкирх, А.; Столл, М.; Сток, К.; Обрадович, М.; Ковар, К.-А. (2005). «Психологические эффекты (S)-кетамина и N,N-диметилтриптамина (ДМТ): двойное слепое перекрестное исследование на здоровых добровольцах». Фармакопсихиатрия . 38 (6): 301–11. дои : 10.1055/s-2005-916185 . ПМИД 16342002 . S2CID 260241166 .
^ Крупицкий Е.М.; Гриненко А.Ю. (1997). «Кетаминовая психоделическая терапия (КПТ): обзор результатов десятилетних исследований» . Журнал психоактивных препаратов . 29 (2): 165–83. дои : 10.1080/02791072.1997.10400185 . ПМИД 9250944 . Архивировано из оригинала 19 августа 2010 г. Проверено 25 октября 2010 г.
^ Волленвейдер, Ф; Гейер, Массачусетс (2001). «Системная модель измененного сознания: интеграция естественных и вызванных наркотиками психозов». Бюллетень исследований мозга . 56 (5): 495–507. дои : 10.1016/S0361-9230(01)00646-3 . ПМИД 11750795 . S2CID 230298 .
^ Адамс Х.А. (декабрь 1997 г.). «[S-(+)-кетамин. Циркуляторные взаимодействия при тотальной внутривенной анестезии и анальгезии-седации]» [S-(+)-кетамин. Циркуляторные взаимодействия при тотальной внутривенной анестезии и анальгезии-седации. Дер Анестезиолог (на немецком языке). 46 (12): 1081–7. дои : 10.1007/s001010050510 . ПМИД 9451493 . S2CID 36323023 .
^ Барретт В., Буксгевден М., Диллон С. (октябрь 2020 г.). «Кетамин: универсальный инструмент для анестезии и анальгезии». Современное мнение в анестезиологии . 33 (5): 633–638. doi : 10.1097/ACO.0000000000000916 . ПМИД 32826629 . S2CID 221236545 .
^ Росси, С., изд. (2013). Справочник австралийских лекарственных средств . Аделаида: Фонд австралийского справочника по лекарственным средствам. ISBN 978-0-9805790-9-3 . ^{[ нужна страница ]}
^ Санакора Г., Фрай М.А., Макдональд В., Мэтью С.Дж., Тернер М.С., Шацберг А.Ф. и др. (апрель 2017 г.). «Заявление о консенсусе по использованию кетамина в лечении расстройств настроения». JAMA Психиатрия . 74 (4): 399–405. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2017.0080 . ПМИД 28249076 . S2CID 28320520 .
^ Маркантони В.С., Акумба Б.С., Вассеф М., Майранд Дж., Лай Х., Ричард-Девантой С., Бошан С. (декабрь 2020 г.). «Систематический обзор и метаанализ эффективности внутривенной инфузии кетамина при резистентной к лечению депрессии: январь 2009 г. - январь 2019 г.». J Аффект Беспорядка . 277 : 831–841. дои : 10.1016/j.jad.2020.09.007 . ПМИД 33065824 . S2CID 223557698 .
^ Продавец, Адеронке; Страйк, Кристиан; Бунте, Кейли; Тао, Рэйчел; Беллман, Вэл; Продавец, Адеронке; Страйк, Кристиан; Бунте, Кейли; Тао, Рэйчел; Беллман, Вэл (2023). «Использование кетамина при депрессии и суицидальных наклонностях у онкологических и неизлечимых больных: обзор текущих данных» . AIMS Общественное здравоохранение . 10 (3): 610–626. дои : 10.3934/publichealth.2023043 . ПМЦ 10567968 . ПМИД 37842268 .
^ Мидега, Таис Диас; Чавес, Ренато Карнейру де Фрейтас; Ашихара, Каролина; Аленкар, Роджер Монтейро; Кейруш, Вероника Невеш Фиалю; Зелезогло, Джована Роберта; Виланова, Луис Карлос да Силва; Оливато, Гильерме Бенфатти; Кордиоли, Рикардо Луис; Бравим, Бруно де Арруда; Корреа, Тьяго Домингос (2022). «Использование кетамина у пациентов в критическом состоянии: обзор повествования» . Бразильский журнал интенсивной терапии . 34 (2). doi : 10.5935/0103-507X.20220027-en . ПМЦ 9354105 .
^ Рагнхильдствейт, Аня; Роско, Джереми; Басс, Лиза С.; Аверилл, Кристофер Л.; Абдалла, Чади Г.; Аверилл, Линнетт А. (январь 2023 г.). «Потенциал кетамина при посттравматическом стрессовом расстройстве: обзор клинических данных» . Терапевтические достижения в психофармакологии . 13 : 204512532311541. дои : 10.1177/20451253231154125 . ПМЦ 9989422 . ПМИД 36895431 .

Внешние ссылки

СМИ, связанные с диссоциативами, на Викискладе?

[1] Снайдер, Соломон Х. (1980). «Фенциклидин». Природа . 285 (5764): 355–6. Бибкод : 1980Natur.285..355S . дои : 10.1038/285355a0 . ПМИД 7189825 . S2CID 208653777 .

[2] Джаннини, AJ; Эйган, MS; Луазель, Р.Х.; Джаннини, MC (1984). «Сравнение галоперидола и хлорпромазина при лечении фенциклидинового психоза». Журнал клинической фармакологии . 24 (4): 202–4. дои : 10.1002/j.1552-4604.1984.tb01831.x . ПМИД 6725621 . S2CID 42278510 .

[3] Джаннини, А. Джеймс; Нажотт, Кэтрин; Луазель, Роберт Х.; Мэлоун, Дональд А.; Прайс, Уильям А. (1984). «Сравнение хлорпромазина, галоперидола и пимозида при лечении фенциклидинового психоза: специфичность рецептора Da-2». Клиническая токсикология . 22 (6): 573–9. дои : 10.3109/15563658408992586 . ПМИД 6535849 .

[Pender1970-4] Пендер, Джон В. (1970). «Диссоциативная анестезия» . Калифорнийская медицина . 113 (5):73. ПМЦ 1501800 . ПМИД 18730444 .

[5] Джонстон, М.; Эванс, В.; Байгель, С. (1959). «Сернил (C1-395) в клинической анестезии» . Британский журнал анестезии . 31 (10): 433–9. дои : 10.1093/бья/31.10.433 . ПМИД 14407580 .

[6] Одунтан, ЮАР; Гул, Р.Ю. (1970). «Клинические испытания кетамина (ci-581): предварительный отчет» . Журнал Канадского общества анестезиологов . 17 (4): 411–6. дои : 10.1007/BF03004705 . ПМИД 5429682 .

[7] Пендер, Джон В. (октябрь 1972 г.). «Диссоциативная анестезия» . Калифорнийская медицина . 117 (4): 46–7. ПМЦ 1518731 . ПМИД 18730832 .

[8] Добродетель, RW; Аланис, Дж. М.; Мори, М; Лафарг, RT; Фогель, Дж. Х.; Меткалф, ДР (1967). «Анестетик: 2-ортохлорфенил, 2-метиламиноциклогексанон HCl (CI-581)» . Анестезиология . 28 (5): 823–33. дои : 10.1097/00000542-196709000-00008 . ПМИД 6035012 . S2CID 34414786 .

[9] Мейсон, Оливер Дж.; Морган, Селия Дж. М.; Стефанович, Ана; Карран, Х. Валери (2008). «Описание психотомиметических состояний (PSI): измерение психотических переживаний от кетамина и каннабиса». Исследования шизофрении . 103 (1–3): 138–42. doi : 10.1016/j.schres.2008.02.020 . ПМИД 18387788 . S2CID 807162 .

[10] Гузулис-Мейфранк, Э.; Хикерен, К.; Нойкирх, А.; Столл, М.; Сток, К.; Обрадович, М.; Ковар, К.-А. (2005). «Психологические эффекты (S)-кетамина и N,N-диметилтриптамина (ДМТ): двойное слепое перекрестное исследование на здоровых добровольцах». Фармакопсихиатрия . 38 (6): 301–11. дои : 10.1055/s-2005-916185 . ПМИД 16342002 . S2CID 260241166 .

[11] Крупицкий Е.М.; Гриненко А.Ю. (1997). «Кетаминовая психоделическая терапия (КПТ): обзор результатов десятилетних исследований» . Журнал психоактивных препаратов . 29 (2): 165–83. дои : 10.1080/02791072.1997.10400185 . ПМИД 9250944 . Архивировано из оригинала 19 августа 2010 г. Проверено 25 октября 2010 г.

[12] Волленвейдер, Ф; Гейер, Массачусетс (2001). «Системная модель измененного сознания: интеграция естественных и вызванных наркотиками психозов». Бюллетень исследований мозга . 56 (5): 495–507. дои : 10.1016/S0361-9230(01)00646-3 . ПМИД 11750795 . S2CID 230298 .

[13] Адамс Х.А. (декабрь 1997 г.). «[S-(+)-кетамин. Циркуляторные взаимодействия при тотальной внутривенной анестезии и анальгезии-седации]» [S-(+)-кетамин. Циркуляторные взаимодействия при тотальной внутривенной анестезии и анальгезии-седации. Дер Анестезиолог (на немецком языке). 46 (12): 1081–7. дои : 10.1007/s001010050510 . ПМИД 9451493 . S2CID 36323023 .

[pmid32826629-14] Барретт В., Буксгевден М., Диллон С. (октябрь 2020 г.). «Кетамин: универсальный инструмент для анестезии и анальгезии». Современное мнение в анестезиологии . 33 (5): 633–638. doi : 10.1097/ACO.0000000000000916 . ПМИД 32826629 . S2CID 221236545 .

[AMH-15] Росси, С., изд. (2013). Справочник австралийских лекарственных средств . Аделаида: Фонд австралийского справочника по лекарственным средствам. ISBN 978-0-9805790-9-3 . ^{[ нужна страница ]}

[pmid28249076-16] Санакора Г., Фрай М.А., Макдональд В., Мэтью С.Дж., Тернер М.С., Шацберг А.Ф. и др. (апрель 2017 г.). «Заявление о консенсусе по использованию кетамина в лечении расстройств настроения». JAMA Психиатрия . 74 (4): 399–405. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2017.0080 . ПМИД 28249076 . S2CID 28320520 .

[pmid33065824-17] Маркантони В.С., Акумба Б.С., Вассеф М., Майранд Дж., Лай Х., Ричард-Девантой С., Бошан С. (декабрь 2020 г.). «Систематический обзор и метаанализ эффективности внутривенной инфузии кетамина при резистентной к лечению депрессии: январь 2009 г. - январь 2019 г.». J Аффект Беспорядка . 277 : 831–841. дои : 10.1016/j.jad.2020.09.007 . ПМИД 33065824 . S2CID 223557698 .

[18] Продавец, Адеронке; Страйк, Кристиан; Бунте, Кейли; Тао, Рэйчел; Беллман, Вэл; Продавец, Адеронке; Страйк, Кристиан; Бунте, Кейли; Тао, Рэйчел; Беллман, Вэл (2023). «Использование кетамина при депрессии и суицидальных наклонностях у онкологических и неизлечимых больных: обзор текущих данных» . AIMS Общественное здравоохранение . 10 (3): 610–626. дои : 10.3934/publichealth.2023043 . ПМЦ 10567968 . ПМИД 37842268 .

[19] Мидега, Таис Диас; Чавес, Ренато Карнейру де Фрейтас; Ашихара, Каролина; Аленкар, Роджер Монтейро; Кейруш, Вероника Невеш Фиалю; Зелезогло, Джована Роберта; Виланова, Луис Карлос да Силва; Оливато, Гильерме Бенфатти; Кордиоли, Рикардо Луис; Бравим, Бруно де Арруда; Корреа, Тьяго Домингос (2022). «Использование кетамина у пациентов в критическом состоянии: обзор повествования» . Бразильский журнал интенсивной терапии . 34 (2). doi : 10.5935/0103-507X.20220027-en . ПМЦ 9354105 .

[20] Рагнхильдствейт, Аня; Роско, Джереми; Басс, Лиза С.; Аверилл, Кристофер Л.; Абдалла, Чади Г.; Аверилл, Линнетт А. (январь 2023 г.). «Потенциал кетамина при посттравматическом стрессовом расстройстве: обзор клинических данных» . Терапевтические достижения в психофармакологии . 13 : 204512532311541. дои : 10.1177/20451253231154125 . ПМЦ 9989422 . ПМИД 36895431 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

v т и Основные группы химических препаратов – на основе Анатомо-терапевтической химической системы классификации.
желудочно-кишечный тракт / метаболизм ( А )	желудочный сок Антациды H ₂ антагонисты Ингибиторы протонной помпы противорвотные средства Слабительные Противодиарейные средства / Пропульсивные средства Препараты против ожирения Лекарства от диабета Витамины Диетические минералы
кровь и кровь образующие органы ( В )	Антитромботические средства антиагреганты Антикоагулянты Тромболитики/фибринолитики Противогеморрагические средства Тромбоциты Коагулянты Антифибринолитики
сердечно-сосудистый система ( С )	кардиотерапия / антиангинальные средства Сердечные гликозиды Антиаритмические средства Кардиостимуляторы Гипотензивные средства Диуретики Сосудорасширяющие средства Бета-блокаторы Блокаторы кальциевых каналов ренин-ангиотензиновая система Ингибиторы АПФ Антагонисты рецепторов ангиотензина II Ингибиторы ренина Антигиперлипидемические средства Статины Фибраты Секвестранты желчных кислот
кожа ( Д )	Смягчающие средства Рубцы Противозудные средства Антипсориатики Лечебные повязки
мочеполовой система ( г )	Гормональная контрацепция Агенты по рождаемости Селективные модуляторы рецепторов эстрогена Половые гормоны
эндокринный система ( Ч )	Гипоталамо-гипофизарные гормоны Кортикостероиды Глюкокортикоиды Минералокортикоиды Половые гормоны Гормоны щитовидной железы / Антитиреоидные средства
инфекции и заражения ( J , P , QI )	Противомикробные препараты : Антибактериальные средства ( Антимикобактерии ) Противогрибковые средства Противовирусные препараты Противопаразитарные средства Антипротозойные средства Антигельминтные средства Эктопаразитициды Внутривенный иммуноглобулин Вакцина
злокачественное заболевание ( Л01 – Л02 )	Противораковые агенты Антиметаболиты Алкилирование Веретенообразные яды противоопухолевый Ингибиторы топоизомеразы
иммунное заболевание ( L03 – L04 )	Иммуномодуляторы Иммуностимуляторы Иммунодепрессанты
мышцы , кости , и суставы ( М )	Анаболические стероиды Противовоспалительные средства Нестероидные противовоспалительные препараты Противоревматические средства Кортикостероиды Мышечные релаксанты Бисфосфонаты
мозг и нервная система ( Н )	Анальгетики Анестетики Общий Местный Аноректики Агенты против СДВГ Антиаддиктивы Противосудорожные средства Средства против деменции Антидепрессанты Средства против мигрени Противопаркинсонические средства Нейролептики Анксиолитики Афродизиаки Депрессанты Энтактогены Энтеогены Эйфорианты Галлюциногены Психоделики Диссоциативы Делирийцы Снотворные / седативные средства Стабилизаторы настроения Нейропротекторы Ноотропы Нейротоксины Орексигеника Сереникс Стимуляторы Агенты, способствующие бодрствованию
дыхательный система ( р )	Противозастойные средства Бронхолитики Лекарства от кашля H ₁ антагонисты
органы чувств ( С )	Офтальмология Отологии
другое УВД ( V )	Противоядия Контрастные среды Радиофармацевтические препараты Повязки сенотерапия
Наркотики Системы фармакологической классификации Коды АТС Медицинский портал