Дереализация

Дереализация — это изменение восприятия внешнего мира, в результате которого люди с этим заболеванием воспринимают его как нереальный, далекий, искаженный или, другими словами,фальсифицировано. Другие симптомы включают ощущение, будто окружению не хватает спонтанности, эмоциональной окраски и глубины. Это диссоциативный симптом, который может появиться в моменты сильного стресса.

Дереализация — это субъективное переживание, связанное с восприятием человеком внешнего мира, тогда как деперсонализация — родственный симптом, характеризующийся диссоциацией по отношению к собственному телу и психическим процессам. Эти два явления обычно наблюдаются вместе друг с другом, но также известно, что они возникают независимо друг от друга.

Хроническая дереализация встречается довольно редко и может быть обусловлена ​​затылочно - височной дисфункцией. Переживание дереализации в течение длительного периода времени или повторяющиеся эпизоды могут указывать на многие психологические расстройства и вызывать значительный дискомфорт. Тем не менее, симптомы временной дереализации обычно испытывают население в целом несколько раз в течение жизни, при этом распространенность в течение жизни достигает 26–74% и распространенность 31–66% во время травматического события .

Описание

Переживание дереализации можно охарактеризовать как нематериальную субстанцию, отделяющую человека от внешнего мира, например сенсорный туман, оконное стекло или завесу. Люди могут сообщать, что тому, что они видят, не хватает яркости и эмоциональной окраски. Эмоциональная реакция на визуальное узнавание близких может быть значительно снижена. Ощущение дежавю или джаме вю является обычным явлением. Знакомые места могут выглядеть чужими, причудливыми и сюрреалистическими. Человек может даже не быть уверенным в том, является ли то, что он воспринимает, реальностью или нет. Мир, воспринимаемый человеком, может ощущаться так, как будто он подвергается эффекту телесного масштабирования . Такие нарушения восприятия могут также распространяться на слух, вкус и обоняние.

Степень знакомства человека с окружающей средой зависит от его сенсорной и психологической идентичности , основы памяти и истории при посещении этого места. Когда люди находятся в состоянии дереализации, они блокируют возможность вспомнить эту идентифицирующую основу. Этот «эффект блокировки» создает несоответствие корреляции между восприятием своего окружения во время эпизода дереализации и тем, что тот же человек воспринимал бы в отсутствие эпизода дереализации.

Часто дереализация происходит в контексте постоянного беспокойства или « навязчивых мыслей », от которых человеку трудно избавиться. В таких случаях оно может возникнуть незаметно вместе с лежащей в его основе тревогой, связанной с этими тревожными мыслями, и быть распознано только после осознания кризиса, часто приступа паники , который впоследствии кажется трудным или невозможным игнорировать. Этот тип тревоги может нанести вред пострадавшему и привести к избегающему поведению. Те, кто испытывает это явление, могут испытывать беспокойство по поводу причины своей дереализации. Часто трудно принять, что такой тревожный симптом является просто результатом беспокойства, и человек часто может думать, что причина должна быть чем-то более серьезным. Это, в свою очередь, может вызвать еще большую тревогу и усугубить дереализацию. Также было показано, что дереализация мешает процессу обучения, при этом когнитивные нарушения проявляются в немедленном запоминании и зрительно-пространственных нарушениях. Лучше всего это можно понять как индивидуальное ощущение, будто они видят события от третьего лица.

Причины

Дереализация может сопровождать неврологические состояния, такие как эпилепсия (особенно височная эпилепсия ), мигрень и легкая ЧМТ ( травма головы ). Существует сходство между зрительной гипоэмоциональностью, сниженной эмоциональной реакцией на рассматриваемые объекты и дереализацией. Это предполагает нарушение процесса эмоциональной окраски восприятия. Это качественное изменение в восприятии может привести к сообщениям о том, что все наблюдаемое является нереальным или отстраненным.

Случаи повторяющейся или хронической дереализации среди тех, кто пережил тяжелую травму и/или посттравматический стресс ( ПТСР ), тщательно изучались во многих научных исследованиях, результаты которых указывают на сильную связь между расстройствами с непропорционально большим количеством посттравматических стрессов. пациенты с травматическим стрессом сообщают о повторяющихся чувствах дереализации и деперсонализации (до 30% пациентов с этим заболеванием) по сравнению с населением в целом (только около 2%), особенно у тех, кто пережил травму в детстве. Различные психологи предложили множество возможностей для объяснения этих результатов, наиболее широко распространенная из которых состоит в том, что переживание травмы может заставить людей дистанцироваться от своего окружения и восприятия с целью последующего дистанцирования от травмы и (особенно в случае деперсонализации) их эмоциональный отклик на нее. Это может быть либо преднамеренный механизм преодоления трудностей, либо непроизвольная рефлекторная реакция в зависимости от обстоятельств. Это, возможно, увеличивает риск возникновения проблем не только с дереализацией и соответствующим ей расстройством, но и со всеми соответствующими диссоциативными расстройствами. В случае детской травмы дети не только более склонны к такой реакции, поскольку они менее способны реализовать более здоровые стратегии, чтобы справиться с эмоциональными последствиями переживания травмы. Существует также множество свидетельств, свидетельствующих о травме. может оказать существенное пагубное воздействие на обучение и развитие, особенно потому, что те, кто перенес травму в детстве, с гораздо меньшей вероятностью получат адекватное воспитание. Доказано, что эти факторы повышают восприимчивость к дезадаптивным психологическим состояниям, которые, конечно же, включают в себя диссоциативные расстройства и, как следствие, симптомы дереализации.

В некоторых нейрофизиологических исследованиях отмечаются нарушения, возникающие в лобно-височной коре, что может объяснить обнаруженную корреляцию между симптомами дереализации и нарушениями височных долей. Это также подтверждается сообщениями о людях с лобной эпилепсией , причем люди с эпилепсией дорсальной премоторной коры сообщали о симптомах деперсонализации, а люди с височной эпилепсией сообщали о симптомах дереализации. Это означает, что неисправность этих конкретных областей мозга может быть причиной этих диссоциативных симптомов или, по крайней мере, что эти области мозга сильно вовлечены.

Дереализация — распространенный психосоматический симптом, наблюдаемый при различных тревожных расстройствах, особенно при ипохондрии . Однако в настоящее время дереализация рассматривается как отдельная психологическая проблема из-за ее присутствия в качестве симптома при некоторых патологиях.

Некоторые исследования связывают дереализацию и диссоциативные симптомы с различными физиологическими и психологическими различиями между людьми и их окружением. Было отмечено, что лабильные циклы сна-бодрствования (лабильный означает, что легче пробудиться) с некоторыми отчетливыми изменениями во сне, такими как сноподобные состояния, гипнагогические, гипнопомпические галлюцинации, ночные страхи и другие расстройства, связанные со сном, возможно, могут быть причиной или улучшением. симптомы в той или иной степени. Дереализация также может быть симптомом тяжелых нарушений сна и психических расстройств, таких как деперсонализация , пограничное расстройство личности , биполярное расстройство , шизофрения , диссоциативное расстройство личности и другие психические состояния.

Каннабис , психоделики , диссоциативы , антидепрессанты , кофеин , закись азота , альбутерол и никотин могут вызывать чувство дереализации или ощущения, имитирующие его. особенно если принимать в избытке. Это также может быть результатом отмены алкоголя или бензодиазепинов . Отмена трамадола также может вызвать чувство дереализации, часто наряду с психотическими симптомами, такими как тревога , паранойя и галлюцинации.

Упражнения по интероцептивному воздействию использовались в исследовательских целях как средство, вызывающее дереализацию, а также связанный с ней феномен деперсонализации у людей, чувствительных к высокому уровню тревоги. Упражнения с документально подтвержденным успехом включают временные интервалы гипервентиляции или рассматривания зеркала, точки или спирали.

Популярная культура

Дереализация как концепция упоминается в специальной комедии Бо Бернхэма 2021 года под названием «Бо Бернхэм: Внутри» ; в частности, это упоминается в песне «That Funny Feeling».

См. также

• Деперсонализационно-дереализационное расстройство
• Синдром Алисы в стране чудес
• Мозговой туман
• Шуньята
• Смерть эго
• Височная эпилепсия
• Посттравматическое стрессовое расстройство
• Диссоциативные расстройства
• Экзистенциальный кризис
• Мистический психоз
• Нарциссическая абстиненция
• Духовная чрезвычайная ситуация
• Синдром солипсизма
• Состояние фуги
• Реальность
• Зрелище
• Падение (ощущение)
• Мировая боль
• Лишение сна
• неоплатонизм