Диссоциативная фуга
| Диссоциативная фуга | |
|---|---|
| Другие имена | Состояние фуги, психогенная фуга |
| Специальность | Психиатрия , Неврология |
Диссоциативная фуга ( / f juː ɡ / FYOOG ), ранее называвшаяся состоянием фуги или психогенной фугой , [1] Это редкое психиатрическое явление, характеризующееся обратимой амнезией своей личности в сочетании с неожиданными странствиями или путешествиями. Иногда это сопровождается установлением новой личности и невозможностью вспомнить личную информацию до появления симптомов. [2] Диссоциативная фуга – психическое и поведенческое расстройство . [3] которое по-разному классифицируется как диссоциативное расстройство , [1] расстройство конверсионное , [3] и расстройство соматических симптомов . это один из аспектов диссоциативной амнезии Согласно пятому изданию Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам ( DSM-5 ), .
После выхода из состояния фуги предыдущие воспоминания обычно возвращаются нетронутыми, и дальнейшее лечение не требуется. Эпизод фуги не считается следствием психического расстройства, если он может быть связан с приемом психотропных веществ , физической травмой, общим заболеванием или диссоциативным расстройством личности . [ нужны разъяснения ] делирий или деменция . [4] Фуги провоцируются серией длительных травматических эпизодов. Чаще всего это связано с детскими жертвами сексуального насилия , которые учатся диссоциировать воспоминания о насилии (диссоциативная амнезия).
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Симптомы диссоциативной фуги включают легкую спутанность сознания, а после ее окончания возможна депрессия , горе, стыд и дискомфорт. Люди также испытывали гнев после фуги . [5] Другим симптомом состояния фуги может быть потеря своей идентичности. [6]
Диагностика
[ редактировать ] | Этот раздел нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( ноябрь 2021 г. ) |
Прежде чем можно будет диагностировать диссоциативную фугу, либо диссоциативную амнезию , либо диссоциативное расстройство личности . необходимо диагностировать [7] Единственная разница между диссоциативной амнезией, диссоциативным расстройством личности и диссоциативной фугой заключается в том, что человек, страдающий последней, путешествует или бродит. Это путешествие или блуждание обычно связано с идентичностью, вызванной амнезией, или с физическим окружением человека. [8]
Иногда диссоциативную фугу невозможно диагностировать до тех пор, пока пациент не вернется к своей личности до фуги и не будет расстроен, оказавшись в незнакомых обстоятельствах, иногда с осознанием «потерянного времени». Диагноз обычно ставится задним числом, когда врач изучает анамнез и собирает информацию, документирующую обстоятельства до ухода пациента из дома, самого путешествия и установления альтернативной жизни. [9]
Функциональная амнезия также может быть специфичной для ситуации и варьироваться от всех форм и вариантов травм или в целом переживаний насилия, при этом человек испытывает тяжелую потерю памяти из-за конкретной травмы. Совершение убийства, переживание или совершение насильственных преступлений, таких как изнасилование или пытки, столкновение с боевым насилием, попытка самоубийства, а также участие в автомобильных авариях и стихийных бедствиях - все это вызывает случаи ситуативной амнезии. [10] [11] В этих необычных случаях необходимо проявлять осторожность при интерпретации случаев психогенной амнезии , когда имеются веские мотивы симулировать дефицит памяти по юридическим или финансовым причинам. [10] Однако, хотя некоторая часть случаев психогенной амнезии может быть объяснена таким образом, общепризнано, что истинные случаи не являются редкостью. Как глобальную, так и ситуативно-специфическую амнезию часто отличают от органического амнезического синдрома тем, что способность сохранять новые воспоминания и опыт остается неизменной. Учитывая очень деликатный и зачастую драматический характер потери памяти в таких случаях, обычно предпринимаются согласованные усилия, чтобы помочь человеку восстановить свою личность и историю. Иногда это позволяет субъекту прийти в себя спонтанно, когда встречаются определенные сигналы.
Определение
[ редактировать ]Причина состояния фуги связана с диссоциативной амнезией (Код 300.12 кодов DSM-IV) . [12] ), который имеет несколько других подтипов: [13] избирательная амнезия , генерализованная амнезия , постоянная амнезия и систематизированная амнезия , помимо подтипа «диссоциативная фуга». [1]
В отличие от ретроградной амнезии (которую обычно называют просто «амнезией», состоянием, при котором человек забывает события до повреждения мозга), диссоциативная амнезия не возникает из-за прямого физиологического воздействия вещества (например, злоупотребляемого наркотика, лекарства, Коды DSM-IV 291.1 и 292.83) или неврологическое или другое общее заболевание (например, амнестическое расстройство вследствие травмы головы, код DSM-IV 294.0). [14] Это сложный нейропсихологический процесс. [15]
Поскольку человек, испытывающий диссоциативную фугу, возможно, недавно пережил повторное появление события или человека, представляющего более раннюю травму, появление броневой или защитной личности для некоторых кажется логической защитной стратегией в ситуации. [ нужна ссылка ]
Таким образом, терминология «состояние фуги» может иметь небольшое лингвистическое отличие от « диссоциативной фуги», первая из которых подразумевает большую степень «движения». [16] Таким образом, для целей этой статьи «состояние фуги» возникает, когда человек «разыгрывает» «диссоциативную фугу».
ДСМ -IV [1] определяет «диссоциативную фугу» как:
- внезапный, неожиданный выезд из дома или привычного места работы с невозможностью вспомнить свое прошлое
- путаница в отношении личности или предположение о новой личности
- значительный дистресс или ухудшение
Руководство Мерк [17] определяет «диссоциативную фугу» как:
- Один или несколько эпизодов амнезии, при которых неспособность вспомнить часть или все свое прошлое и либо потеря своей личности, либо формирование новой личности происходит при внезапном, неожиданном и целенаправленном путешествии вдали от дома.
В поддержку этого определения приводится Руководство Merck. [17] далее определяет диссоциативную амнезию как:
- Неспособность вспомнить важную личную информацию, обычно имеющую травматический или стрессовый характер, которая слишком обширна, чтобы ее можно было объяснить обычной забывчивостью.
Прогноз
[ редактировать ]В DSM-IV-TR указано, что фуга может длиться от нескольких дней до месяцев, а выздоровление обычно происходит быстро. Однако некоторые случаи могут быть рефрактерными. У человека обычно бывает только один эпизод.
Случаи
[ редактировать ]- Ширли Арделл Мейсон (1923–1998), также известная как «Сивилла», исчезала, а затем снова появлялась, не помня, что произошло за этот промежуток времени. Она вспомнила, как «была здесь, а потом не здесь» и не знала себя. утверждала Ее психиатр Корнелия Уилбур , что у нее также было диссоциативное расстройство личности . Диагноз Уилбура ДРИ был оспорен современником Уилбура Гербертом Шпигелем .
- Джоди Робертс, репортер Tacoma News Tribune , исчезла в 1985 году, но 12 лет спустя была найдена в Ситке, Аляска , живущей под именем «Джейн Ди Уильямс». Хотя первоначально были подозрения, что она симулировала амнезию, некоторые эксперты пришли к выводу, что она действительно испытывала длительное состояние фуги. [18]
- Дэвид Фицпатрик, страдавший диссоциативным расстройством фуги, был представлен в Великобритании в Five телесериале «Выдающиеся люди» . Он вошел в состояние фуги 4 декабря 2005 года и работал над восстановлением воспоминаний всей своей жизни на момент своего появления в эпизоде документального сериала. [19]
- Ханна Апп, учительница родом из Салема, штат Орегон , [20] поставили диагноз диссоциативная фуга [21] после того, как она исчезла из своего дома в Нью-Йорке в августе 2008 года и была спасена из гавани Нью-Йорка 20 дней спустя. В то время освещение новостей было сосредоточено на ее отказе разговаривать с детективами сразу после того, как ее нашли. [20] и тот факт, что ее видели проверяющей электронную почту в магазинах Apple Store, пока она пропала. [22] [23] [24] Это освещение с тех пор привело к критике часто «осуждающих и дискредитирующих» [21] отношение к диссоциативным состояниям. 3 сентября 2013 года она впала в очередную фугу, исчезнув с новой работы помощника учителя. [25] в Crossway Community Montessori в Кенсингтоне, штат Мэриленд . Она была найдена целой и невредимой два дня спустя, 5 сентября 2013 года, в Уитоне, штат Мэриленд . [26] 14 сентября 2017 года она снова пропала без вести: в последний раз ее видели возле Сапфир-Бич в ее доме на острове Сент-Томас, прямо перед приходом урагана «Мария» в том же месяце. [27] Ее мать и группа друзей искали ее на Виргинских островах и в прилегающих районах; [28] по состоянию на 2023 год [update], она по-прежнему пропала без вести. [29]
- Джефф Ингрэм появился в Денвере в 2006 году, не помня ни своего имени, ни места происхождения. После его появления на национальном телевидении, чтобы попросить помощи в идентификации, его невеста позвонила в полицию Денвера и установила его личность. Эпизод был диагностирован как диссоциативная фуга. По состоянию на декабрь 2012 года у Ингрэма было три случая амнезии: в 1994, 2006 и 2007 годах. [30]
- Дуг Брюс «пришел» в поезд метро, заявив, что не помнит ни своего имени, ни откуда он, ни каких-либо документов, удостоверяющих личность.
- Дело Брунери-Канеллы (предполагаемое повторное появление человека, пропавшего без вести во время Первой мировой войны)
- Агата Кристи (возможно) [31]
- Лиззи Борден , которая, возможно, убила своего отца и мачеху в состоянии фуги
Вымышленные дела
[ редактировать ]- Париж, Техас , фильм Вима Вендерса , в котором главный герой ( Гарри Дин Стэнтон ) изображает расстройство и должен справиться с ним.
- Король-рыбак , фильм Терри Гиллиама , где главный герой ( Робин Уильямс ) изображает расстройство, чтобы справиться с потерей жены в результате убийства, свидетелем которого он стал.
- «Шоссе в никуда» — фильм Дэвида Линча , в котором исследуется беспорядок.
- «Медсестра Бетти» — фильм Нила ЛаБюта , где главная героиня ( Рене Зеллвегер ) изображает расстройство, чтобы справиться с потерей мужа в результате убийства, свидетелем которого она стала.
- «К-Пакс» — фильм Иэна Софтли , в котором главный герой ( Кевин Спейси ) подозревается в той или иной форме расстройства, вызванного потерей семьи в результате убийства.
- Следующий Доктор — эпизод сериала «Доктор Кто» , в котором главный герой ( Дэвид Теннант ) встречает персонажа ( Дэвид Моррисси ), который изображает расстройство.
- Франклин , фильм, написанный и снятый Джеральдом МакМорроу , где двое главных героев второго плана ( Райан Филлипп ) и ( Сэм Райли ) демонстрируют черты расстройства, чтобы справиться с посттравматическим стрессовым расстройством в результате реакции на стресс и семейной утраты.
- Man Down , фильм Дито Монтьеля , в котором главный герой ( Шайа ЛаБаф ) демонстрирует черты расстройства, чтобы справиться с посттравматическим стрессовым расстройством в результате реакции на стресс и тяжелой утраты.
- Роман Айзека Азимова «Обнаженное солнце» об убийстве, совершенном в состоянии фуги.
- В знаменитом популярном телешоу AMC « Во все тяжкие » главный герой Уолтер Уайт симулирует состояние фуги в эпизоде 3 «Укусил мертвая пчела» 2-го сезона в качестве алиби на убийство Туко Саламанки .
См. также
[ редактировать ]
- Деперсонализационное расстройство ( DSM-IV Диссоциативные расстройства 300.6)
- Дромомания , аналогичный исторический диагноз
- Структурированное клиническое интервью для DSM-IV
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д Диссоциативная фуга (ранее Психогенная фуга) ( DSM-IV 300.13, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание )
- ^ Гольдштейн, Э. Брюс (2019). Когнитивная психология: соединение разума, исследований и повседневного опыта (изд. 5E). Бостон, Массачусетс, США. ISBN 978-1-337-40827-1 . OCLC 1055681278 .
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) - ^ Jump up to: а б Доктора; Сарториус, Норман ; Хендерсон, А.С.; Строцка, Х.; Липовски З.; Ю-кунь, Шен; Ю-синь, Сюй; Стрёмгрен, Э.; Глатцель, Дж.; Кюне, Г.-Э.; Мизес, Р.; Солдатос, ЧР; Пулл, CB; Гиль, Р.; Джегеде, Р.; Мальт, У.; Наджаров, РА; Смулевич, А.Б.; Хагберг, Б.; Перрис, К.; Шарфеттер, К.; Клэр, А.; Купер, Дж. Э.; Корбетт, Дж.А.; Гриффит Эдвардс, Дж.; Гелдер, М.; Гольдберг, Д.; Госсоп, М.; Грэм, П.; Кенделл, RE; Маркс, И.; Рассел, Г.; Раттер, М.; Шеперд, М.; Уэст, диджей; Винг, Дж.; Винг, Л.; Неки, Дж.С.; Бенсон, Ф.; Кэнтуэлл, Д.; Гузе, С.; Хельцер, Дж.; Хольцман, П.; Кляйнман, А.; Купфер, диджей; Меззих, Дж.; Спитцер, Р.; Локар, Дж. «Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10, клинические описания и диагностические рекомендации» (PDF) . www.who.int Всемирная организация здравоохранения . Microsoft Word . bluebook.doc. п. 111 . Проверено 3 июля 2021 г. - через Microsoft Bing .
- ^ Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностический и статистический справочник психических расстройств: DSM-5 . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. ISBN 9780890425541 .
- ^ Руководство Merck
- ^ «Что такое диссоциативная фуга?» . ВебМД . Проверено 08.11.2019 .
- ^ «Диссоциативная фуга: что это такое, причины, симптомы и лечение» . Кливлендская клиника . Проверено 7 ноября 2023 г.
- ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Американская психиатрическая ассоциация. 2013. С. 290–298. ISBN 978-0-89042-555-8 .
- ^ Диссоциативная фуга
- ^ Jump up to: а б Копельман, доктор медицинских наук (1 октября 2002 г.). «Расстройства памяти» . Мозг . 125 (10): 2152–2190. дои : 10.1093/brain/awf229 . ПМИД 12244076 .
- ^ Арриго, Жан Мария; Песдек, Кэти (октябрь 1997 г.). «Уроки изучения психогенной амнезии» . Современные направления психологической науки . 6 (5): 148–152. дои : 10.1111/1467-8721.ep10772916 . ISSN 0963-7214 .
- ^ «Диссоциативная амнезия, коды DSM-IV 300.12 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание)» . Psychiatryonline.com. Архивировано из оригинала 28 сентября 2007 г. Проверено 28 ноября 2011 г.
- ^ Диссоциативная амнезия, код DSM-IV 300.12 (PsychNet-UK.com). Архивировано 28 ноября 2010 г., в Wayback Machine.
- ↑ Полный список кодов DSM-IV (PsychNet-UK.com). Архивировано 6 января 2011 г. на Wayback Machine .
- ^ «История диссоциации (Поттергейтский центр диссоциации и травм)» . Диссоциация.co.uk. Архивировано из оригинала 14 января 2012 г. Проверено 28 ноября 2011 г.
- ^ «Концепции амнезии в психологии» . Проверено 21 февраля 2023 г.
- ^ Jump up to: а б Руководство компании Merck , 1999 г., раздел 15 (Психические расстройства), глава 188 (Диссоциативные расстройства).
- ^ «Эксперты говорят, что у Робертса действительно может быть амнезия» . Империя Джуно. 17 июля 1997 г. Архивировано из оригинала 20 ноября 2011 г. Проверено 28 ноября 2011 г.
- ^ «Шоу» . Пять . Архивировано из оригинала 3 апреля 2007 г. Проверено 3 апреля 2008 г.
- ^ Jump up to: а б Ассошиэйтед Пресс (16 сентября 2008 г.). «Обновление: пропавший учитель из Орегона спасен из пролива Лонг-Айленд» . ОрегонLive.com . Проверено 16 ноября 2013 г.
- ^ Jump up to: а б Авив, Рэйчел (26 марта 2018 г.). «Как молодая женщина потеряла свою личность» . Житель Нью-Йорка . ISSN 0028-792X . Проверено 30 марта 2018 г.
- ^ «Ханна Апп обновляет свой статус, мало что помнит» . Готэмист . Архивировано из оригинала 22 марта 2015 г.
- ^ Маркс, Ребекка Флинт; Дидзюлис, Витенис (27 февраля 2009 г.). «Прерванная жизнь» . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Проверено 19 ноября 2021 г.
- ^ «Пропавший школьный учитель Нью-Йорка замечен в Apple Store» . Фокс Ньюс . 9 сентября 2008 г. Архивировано из оригинала 22 декабря 2013 г. Проверено 5 декабря 2018 г.
- ^ Мимика, Мила (5 сентября 2013 г.). «Женщина с редкой формой амнезии» . NBC4 Вашингтон . Проверено 16 ноября 2013 г.
- ^ «Ханна Апп из Кенсингтона найдена в Уитоне, штат Мэриленд» . wusa9.com. 05.09.2013. Архивировано из оригинала 13 декабря 2013 г. Проверено 16 ноября 2013 г.
- ^ «Сообщество обратилось с просьбой помочь в поиске пропавшей учительницы Ханны Апп» . Ежедневные новости Виргинских островов . 19 сентября 2017 г.
- ^ Карлсон, Сюзанна. «Мать Ханны Апп просит помощи в поисках пропавшей дочери» . Ежедневные новости Виргинских островов . Проверено 30 марта 2018 г.
- ^ «Что случилось с Ханной Апп? Тайна исчезновения молодой женщины продолжается» .
- ^ «Для человека с амнезией любовь повторяется» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР. 13 декабря 2012 г. Проверено 16 ноября 2013 г.
- ^ «Диссоциативная фуга» . Психология сегодня . 17 марта 2012 года . Проверено 17 марта 2013 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]
Определения из Викисловаря 
СМИ из Commons
- « Диссоциативная фуга » с Merck & Co. сайта
| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|
