Аркетамин
![]() | |
![]() | |
Клинические данные | |
---|---|
Другие имена | ПКН-101; HR-071603 |
Зависимость обязанность | Умеренный |
код АТС |
|
Юридический статус | |
Юридический статус |
|
Идентификаторы | |
Номер CAS | |
ПабХим CID | |
ХимическийПаук | |
НЕКОТОРЫЙ | |
Панель управления CompTox ( EPA ) | |
Химические и физические данные | |
Формула | С 13 Н 16 Cl НЕТ О |
Молярная масса | 237.73 g·mol −1 |
3D model ( JSmol ) | |
Аркетамин (кодовые названия PCN-101 , HR-071603 ), также известный как ( R )-кетамин или ( R -)-кетамин , представляет собой ( R )-(-) энантиомер кетамина )- ( . [1] [2] [3] Подобно рацемическому кетамину и эскетамину , S (+)-энантиомер кетамина, аркетамин биологически активен ; однако он менее эффективен как NMDA-рецепторов антагонист и анестетик и поэтому никогда не был одобрен и не поступил на рынок для клинического применения в качестве энантиочистого препарата . [1] [3] Аркетамин в настоящее время находится на стадии клинических исследований в качестве нового антидепрессанта . [4] [5]
По сравнению с эскетамином аркетамин обладает в 4–5 раз более низким сродством к PCP-сайту рецептора NMDA . [2] [6] Соответственно, аркетамин значительно менее эффективен, чем рацемический кетамин и особенно эскетамин, с точки зрения анестезирующего , анальгетического и седативно-снотворного действия. [6] Рацемический кетамин имеет слабое сродство к сигма-рецептору , где он действует как агонист , тогда как эскетамин незначительно связывается с этим рецептором, и поэтому сигма-рецепторная активность рацемического кетамина заключается в аркетамине. [7] Было высказано предположение, что это действие аркетамина может играть роль в галлюциногенных эффектах рацемического кетамина и что оно может быть ответственным за снижение судорожного порога, наблюдаемое при приеме рацемического кетамина. [7] Однако несколько последующих исследований показали, что эскетамин с большей вероятностью вызывает диссоциативные события. [8] [9] в то время как исследования на пациентах, проходящих электросудорожную терапию, показали, что эскетамин является мощным индуктором судорог. [10] Эскетамин ингибирует переносчик дофамина примерно в 8 раз сильнее, чем аркетамин, и поэтому примерно в 8 раз более эффективен в качестве ингибитора обратного захвата дофамина . [11] Аркетамин и эскетамин обладают одинаковой эффективностью взаимодействия с мускариновыми рецепторами ацетилхолина . [12]
Новый антидепрессант
[ редактировать ]аркетамин оказался более эффективным в качестве антидепрессанта быстрого действия, чем эскетамин В доклинических исследованиях . [13]
В исследованиях на грызунах эскетамин вызывал гиперлокомоцию , дефицит предимпульсного торможения и эффекты вознаграждения , тогда как аркетамин этого не вызывал, что связано с его более низкой эффективностью в качестве антагониста рецептора NMDA и ингибитора обратного захвата дофамина. [14] Таким образом, аркетамин может иметь меньшую склонность к возникновению психотомиметических эффектов и меньший потенциал злоупотребления в дополнение к превосходной антидепрессивной эффективности. [14]
Исследование, проведенное на мышах, показало, что антидепрессивная активность кетамина вызвана не ингибированием кетамином NMDAR, а, скорее, устойчивой активацией другого рецептора глутамата, рецептора AMPA , метаболитом (2R,6R) -гидроксиноркетамином ; по состоянию на 2017 год было неизвестно, происходит ли это у людей. [15] [16] Аркетамин является агонистом АМРА-рецепторов . [17]
Парадоксально, но аркетамин демонстрирует более сильный и продолжительный быстрый антидепрессивный эффект на животных моделях депрессии по сравнению с эскетамином. [13] [18] [14] Было высказано предположение, что это может быть связано с возможностью различной активности аркетамина и эскетамина и их соответствующих метаболитов на α7 - никотиновом рецепторе , поскольку норкетамин и гидроксиноркетамин являются мощными антагонистами этого рецептора и маркерами потенциальных быстрых антидепрессивных эффектов (в частности, , повышенная мишень функции рапамицина у млекопитающих ) тесно коррелируют с их сродством к нему. [19] [20] [21] Однако картина неясна, и в этом замешаны и другие механизмы. [14]
Клиническая разработка
[ редактировать ]По состоянию на ноябрь 2019 года аркетамин находится в стадии разработки для лечения депрессии под кодовыми названиями PCN-101 компанией Perception Neuroscience в США и HR-071603 компанией Jiangsu Hengrui Medicine в Китае . [4] [5]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Ганеллин CR, Triggle DJ (21 ноября 1996 г.). Словарь фармакологических средств . ЦРК Пресс. стр. 1188–. ISBN 978-0-412-46630-4 .
- ^ Jump up to: а б Тис Д.Т. (6 марта 2015 г.). Кетамин: употребление и злоупотребление . Тейлор и Фрэнсис. стр. 269–. ISBN 978-1-4665-8340-5 .
- ^ Jump up to: а б Сингх Дж.Б., Феджчин М., Дейли Э., Си Л., Мелман С., Де Брюкер Г. и др. (сентябрь 2016 г.). «Внутривенное введение эскетамина при резистентной к лечению депрессии у взрослых: двойное слепое двойное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование» . Биологическая психиатрия . 80 (6): 424–431. doi : 10.1016/j.biopsych.2015.10.018 . ПМИД 26707087 .
- ^ Jump up to: а б Хашимото К. (октябрь 2019 г.). «Быстродействующий антидепрессант кетамин, его метаболиты и другие кандидаты: исторический обзор и перспективы на будущее» . Психиатрия и клинические нейронауки . 73 (10): 613–627. дои : 10.1111/pcn.12902 . ПМК 6851782 . ПМИД 31215725 .
- ^ Jump up to: а б «Аркетамин – лекарство Цзянсу Хэнжуй» . АдисИнсайт . Springer Nature Switzerland AG.
- ^ Jump up to: а б Бараш П., Каллен Б.Ф., Стултинг Р.К., Кахалан М., Сток MC, Ортега Р. (28 марта 2012 г.). Клиническая анестезия . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 456–. ISBN 978-1-4511-4795-7 .
- ^ Jump up to: а б Верстер Дж.К., Брейди К., Галантер М., Конрод П., ред. (6 июля 2012 г.). Злоупотребление наркотиками и наркомания при медицинских заболеваниях: причины, последствия и лечение . Springer Science & Business Media. стр. 205–. ISBN 978-1-4614-3375-0 .
- ^ Vollenweider FX, Leenders KL, Oye I, Hell D, Angst J (февраль 1997 г.). «Дифференциальная психопатология и закономерности использования церебральной глюкозы, вырабатываемой (S)- и (R)-кетамином, у здоровых добровольцев с использованием позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)». Европейская нейропсихофармакология . 7 (1): 25–38. дои : 10.1016/S0924-977X(96)00042-9 . ПМИД 9088882 . S2CID 26861697 .
- ^ Энгельхардт В. (март 1997 г.). «[Восстановление и психомиметические реакции после S-(+)-кетамина]». Дер Анестезиолог . 46 (Приложение 1): S38–S42. дои : 10.1007/pl00002463 . ПМИД 9163277 . S2CID 24966884 .
- ^ Заворотный М., Клюге И., Аренс К., Вольтманн Т., Кёнляйн Б., Дитше П. и др. (декабрь 2017 г.). «S-кетамин по сравнению с этомидатом во время электросудорожной терапии при большой депрессии». Европейский архив психиатрии и клинической неврологии . 267 (8): 803–813. дои : 10.1007/s00406-017-0800-3 . ПМИД 28424861 . S2CID 22725552 .
- ^ Нисимура М., Сато К. (октябрь 1999 г.). «Кетамин стереоселективно ингибирует транспортер дофамина крыс». Письма по неврологии . 274 (2): 131–134. дои : 10.1016/s0304-3940(99)00688-6 . ПМИД 10553955 . S2CID 10307361 .
- ^ Вуйк Дж., Шрааг С. (6 декабря 2012 г.). Достижения в моделировании и клиническом применении внутривенной анестезии . Springer Science & Business Media. стр. 270–. ISBN 978-1-4419-9192-8 .
- ^ Jump up to: а б Чжан Дж.К., Ли С.С., Хашимото К. (январь 2014 г.). «R (-)-кетамин проявляет большую эффективность и более продолжительный антидепрессивный эффект, чем S (+)-кетамин». Фармакология, биохимия и поведение . 116 : 137–141. дои : 10.1016/j.pbb.2013.11.033 . ПМИД 24316345 . S2CID 140205448 .
- ^ Jump up to: а б с д Ян С., Шираяма Ю., Чжан Дж.С., Рен К., Яо В., Ма М. и др. (сентябрь 2015 г.). «Р-кетамин: быстродействующий и устойчивый антидепрессант без психотомиметических побочных эффектов» . Трансляционная психиатрия . 5 (9): е632. дои : 10.1038/tp.2015.136 . ПМК 5068814 . ПМИД 26327690 .
- ^ Тайлер М.В., Юриш Х.Б., Ионеску Д.Ф., Хаггарти С.Дж. (июнь 2017 г.). «Классика химической нейронауки: кетамин». ACS Химическая нейронаука . 8 (6): 1122–1134. дои : 10.1021/acschemneuro.7b00074 . ПМИД 28418641 .
- ^ Занос П., Моаддел Р., Моррис П.Дж., Джорджиу П., Фишелл Дж., Элмер Г.И. и др. (май 2016 г.). «Независимое от ингибирования NMDAR антидепрессивное действие метаболитов кетамина» . Природа . 533 (7604): 481–486. Бибкод : 2016Natur.533..481Z . дои : 10.1038/nature17998 . ПМЦ 4922311 . ПМИД 27144355 .
- ^ Ян С., Чжоу В., Ли Х, Ян Дж. (май 2012 г.). «Блестящее будущее исследования агонистов АМРА-рецепторов для лечения депрессии» . Экспертное заключение об исследуемых препаратах . 21 (5): 583–585. дои : 10.1517/13543784.2012.667399 . ПМИД 22375566 . S2CID 19842307 .
- ^ Хашимото К. (апрель 2014 г.). «R-стереоизомер кетамина как альтернатива кетамину при резистентной к лечению большой депрессии» . Клиническая психофармакология и неврология . 12 (1): 72–73. дои : 10.9758/cpn.2014.12.1.72 . ПМК 4022771 . ПМИД 24851126 .
- ^ ван Велзен М., Дахан А. (июль 2014 г.). «Метаболомика кетамина в лечении большой депрессии» . Анестезиология . 121 (1): 4–5. дои : 10.1097/ALN.0000000000000286 . ПМИД 24936919 .
- ^ Пол Р.К., Сингх Н.С., Хадир М., Моаддел Р., Сангхви М., Грин CE и др. (июль 2014 г.). «Метаболиты (R,S)-кетамина (R,S)-норкетамин и (2S,6S)-гидроксиноркетамин повышают целевую функцию рапамицина у млекопитающих» . Анестезиология . 121 (1): 149–159. дои : 10.1097/ALN.0000000000000285 . ПМК 4061505 . ПМИД 24936922 .
- ^ Сингх Н.С., Сарате К.А., Моаддел Р., Бернье М., Вайнер И.В. (ноябрь 2014 г.). «Что такое гидроксиноркетамин и какое значение он может дать нейротерапии?» . Экспертный обзор нейротерапии . 14 (11): 1239–1242. дои : 10.1586/14737175.2014.971760 . ПМК 5990010 . ПМИД 25331415 .
- Препараты, которым не присвоен код АТС
- Амины
- Арилциклогексиламины
- Диссоциативные наркотики
- Ингибиторы обратного захвата дофамина
- Энантиочистые препараты
- Экспериментальные антидепрессанты
- Общие анестетики
- Кетоны
- Мускариновые антагонисты
- Никотиновые антагонисты
- Антагонисты NMDA-рецепторов
- хлорарены
- Седативные средства
- Сигма-агонисты