Jump to content

Рекреационное использование декстрометорфана

Лекарство от кашля, содержащее декстрометорфан в форме гелевых капсул.

Декстрометорфан , или ДХМ , общий активный ингредиент, который содержится во многих безрецептурных средствах от простуды , подавляющих кашель , используется в качестве рекреационного наркотика и энтеогена из-за его диссоциативного эффекта. [1] Названия улиц включают Brownies , Dextro , Drix , Gel , Groove , Lean , Mega-perls , Poor man's Ecstasy , Red Devils , Robo , Rojo , Rome , Skittles , Sizzurp , Sky и Velvet . [2]

В рекомендованных с медицинской точки зрения дозах он практически не оказывает психоактивного действия. Однако декстрометорфан обладает мощными диссоциативными свойствами при введении в дозах, значительно превышающих те, которые считаются терапевтическими для подавления кашля. [1] Рекреационное использование ДХМ иногда называют на сленге «робо-триппинг», префикс которого происходит от названия бренда Робитуссин , или «Тройной Cs», который происходит от бренда Корицидина , на таблетках которого напечатано «CC+C», обозначающее «Корицидин от кашля и простуды». Однако эта марка представляет дополнительную опасность при использовании в рекреационных дозах из-за присутствия хлорфенирамина .

В безрецептурных препаратах ДХМ часто сочетают с ацетаминофеном (парацетамолом, APAP) для облегчения боли; [3] однако для достижения диссоциативного эффекта ДХМ максимальная суточная терапевтическая доза в 4000 мг APAP часто превышается, что потенциально может вызвать острую или хроническую печеночную недостаточность , что делает злоупотребление и последующую толерантность к продуктам, содержащим как DXM, так и APAP, потенциально фатальными. [4]

Онлайн-эссе, впервые опубликованное в 1995 году, под названием «Часто задаваемые вопросы о ДХМ», описывало потенциал декстрометорфана для рекреационного использования и классифицировало его эффекты на так называемые плато. [5] Каждое плато классифицируется в зависимости от того, сколько мг ДХМ было принято, каждое из которых имеет различные или более интенсивные эффекты. Определенное количество плато варьируется в зависимости от источника, но общепринятое количество составляет 4 или 5. [6]

Благодаря рекреационному использованию, [7] Многие розничные продавцы в США убрали продукты, содержащие декстрометорфан, за прилавок, так что для их покупки нужно просить фармацевта или быть старше 18 лет (19 в Нью-Йорке и Алабаме , 21 в Миссисипи ) или старше. [8] Некоторые розничные торговцы также раздают печатные рекомендации о возможности злоупотреблений при покупке продуктов, содержащих декстрометорфан.

Классификация

[ редактировать ]

В высоких дозах декстрометорфан классифицируется как диссоциативный общий анестетик и галлюциноген, аналогичный контролируемым веществам кетамину и фенциклидину (ПЦФ). [9] Как и эти препараты, декстрометорфан является антагонистом рецептора NMDA . [10] [11] Обычно он не вызывает симптомов абстиненции, характерных для веществ, вызывающих физическую зависимость о случаях как психологической, так и физической зависимости , но в прошлом сообщалось , хотя физическая зависимость обычно наблюдается только в случаях тяжелого злоупотребления. Из-за действия декстрометорфана, подобного селективному ингибитору обратного захвата серотонина , внезапное прекращение приема рекреационных доз у толерантных людей может привести к психическим и физическим симптомам абстиненции, аналогичным синдрому отмены СИОЗС. Эти эффекты абстиненции могут проявляться как психологические эффекты, включая депрессию, раздражительность, тягу к еде, так и физические эффекты, включая летаргию, боли в теле и ощущение неприятного покалывания, мало чем отличающееся от легкого «шока электрическим током». [12] [13]

Эффекты декстрометорфана были разделены на четыре этапа. [14]

  1. Первое плато (от 1,5 до 2,5 мг на кг массы тела) описывается как эйфория, слуховые изменения и изменение восприятия гравитации.
  2. Второе плато (от 2,5 до 7,5 мг/кг) вызывает сильную эйфорию , яркое воображение и галлюцинации с закрытыми глазами .
  3. Третье и четвертое плато (7,5 мг/кг и выше) вызывают глубокие изменения сознания, и потребители часто сообщают о внетелесных переживаниях или временном психозе . [15] [16] Это приводит к своего рода флэнжерированию (ускорению и/или замедлению) сенсорной информации, что является еще одним характерным эффектом рекреационного использования.

Кроме того, заметная разница наблюдается между гидробромидом декстрометорфана, содержащимся в большинстве препаратов для подавления кашля, и декстрометорфаном полистирексом, содержащимся в фирменном препарате Делсим. Полистирекс — это полимер, связанный с декстрометорфаном, которому требуется больше времени, чтобы желудок переварил его, поскольку ионного обмена для его растворения в крови требуется, чтобы произошла реакция . Из-за этого декстрометорфан полистирекс всасывается значительно дольше, что приводит к более постепенному и продолжительному эффекту, напоминающему таблетки замедленного действия. Версия полистирекс действует как средство от кашля до 12 часов. Эта продолжительность также справедлива при использовании в рекреационных целях.

В 1981 году в статье Госселина было подсчитано, что смертельная доза составляет от 50 до 500 мг/кг. Некоторые рекреационные потребители принимают дозы до 15–20 мг/кг. Одно исследование показывает, что противоядием от передозировки декстрометорфана является налоксон , вводимый внутривенно . [17]

Помимо воздействия на психику, подобного PCP, высокие дозы могут вызвать ложноположительный результат на PCP и опиаты в некоторых тестах на наркотики. [9] [18]

Риски, связанные с использованием

[ редактировать ]

Не было доказано, что декстрометорфан вызывает вакуолизацию у животных, также известную как поражения Олни , несмотря на ранние предположения, что это возможно, из-за сходства с кетамином. [19] У крыс, [20] Пероральный прием декстрометорфана не вызывал вакуолизацию в лабораторных исследованиях. [21] Однако было показано, что неоднократное пероральное введение декстрометорфана в подростковом возрасте ухудшает обучение этих крыс во взрослом возрасте. [22] Однако возникновение поражений Олни у людей не доказано и не опровергнуто.

Уильям Э. Уайт, автор «Часто задаваемых вопросов по ДХМ», собрал неофициальные исследования на основе переписки с потребителями декстрометорфана, предполагая, что сильное злоупотребление может привести к различным нарушениям, соответствующим областям мозга, пораженным поражениями Олни; к ним относятся потеря эпизодической памяти, снижение способности к обучению, нарушения некоторых аспектов визуальной обработки и дефицит понимания абстрактной речи. [23] Однако в 2004 году Уайт отозвал статью, в которой сделал эти утверждения. [24]

Формальный опрос потребителей декстрометорфана [25] показали, что более половины пользователей сообщили об этих симптомах абстиненции индивидуально в течение первой недели после длительного / вызывающего привыкание использования декстрометорфана: усталость, апатия, воспоминания и запор. Более четверти сообщили о бессоннице, ночных кошмарах, ангедонии, ухудшении памяти, дефиците внимания и снижении либидо. Более редкие побочные эффекты включали панические атаки, нарушение обучения, тремор, желтуху, крапивницу (крапивницу) и миалгию. Не было доказано, что использование ДХМ в медицинских целях вызывает вышеуказанные проблемы. [1]

Неправильное использование мультисимптомных лекарств от простуды вместо использования средств для подавления кашля, единственным активным ингредиентом которого является декстрометорфан, несет в себе значительный риск летального исхода или серьезного заболевания. Мультисимптомные лекарства от простуды содержат другие активные ингредиенты, такие как парацетамол (ацетаминофен), хлорфенирамин и фенилэфрин, любой из которых может вызвать необратимые телесные повреждения, такие как почечная недостаточность, или даже смерть, если принимать его по общепринятой шкале дозирования декстрометорфана для рекреационных целей. Сорбитол, искусственный подсластитель, содержащийся во многих сиропах от кашля, содержащих декстрометорфан, также может иметь негативные побочные эффекты, включая диарею и тошноту, при приеме декстрометорфана в рекреационных дозах. [26] [27] [28] Гвайфенезин, отхаркивающее средство, обычно сопровождающее декстрометорфан в препаратах от кашля, может вызывать неприятные симптомы, включая рвоту, тошноту, камни в почках, [29] и головная боль.

Сочетание декстрометорфана с другими веществами может усугубить риски. центральной нервной системы (ЦНС), Стимуляторы такие как амфетамин и/или кокаин, могут вызвать опасное повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Депрессанты ЦНС, такие как алкоголь, оказывают комбинированное депрессивное действие, что может вызвать снижение частоты дыхания . Сочетание декстрометорфана с другими субстратами CYP2D6 может привести к тому, что оба препарата достигнут опасного уровня в кровотоке. [30] [31] Сочетание декстрометорфана с другими серотонинергическими препаратами может вызвать серотониновый синдром – избыток серотонинергической активности в ЦНС и периферической нервной системе .

Фармакология

[ редактировать ]

Декстрометорфан в первую очередь является агонистом сигма-рецептора и SNRI , а эффекты декстрометорфана как диссоциативного галлюциногена могут быть частично приписаны декстрорфану (DXO), метаболиту , образующемуся при метаболизме декстрометорфана в организме. И декстрорфан, и декстрометорфан являются антагонистами рецепторов NMDA . [32] как и другие диссоциативные галлюциногены, такие как кетамин и PCP. Хотя декстрорфан более эффективен, чем его «родительская молекула» декстрометорфан, он, вероятно, действует в сочетании с декстрометорфаном, вызывая галлюциногенные эффекты, поскольку лишь небольшой процент декстрометорфана метаболизируется в декстрорфан. [33]

Будучи антагонистами NMDA-рецепторов, декстрорфан и декстрометорфан ингибируют возбуждающую аминокислоту и нейромедиатор глутамат в головном мозге. Это может эффективно замедлить или даже отключить определенные нервные пути, препятствуя взаимодействию областей мозга друг с другом. Это оставляет у пользователя ощущение диссоциации или оторванности, что проявляется в виде тумана в голове или дереализации . [34] [35]

Законность

[ редактировать ]

Противокашлевые препараты, содержащие декстрометорфан, разрешено приобретать в аптеках большинства стран, за некоторыми исключениями: ОАЭ, Франция, Швеция, [36] Эстония и Латвия. [ нужна ссылка ] В России декстрометорфан (обычно продаваемый под торговыми марками Туссин+ и Гликодин) является контролируемым веществом Списка III и внесен в один список с бензодиазепинами и большинством барбитуратов . [37]

В декабре 2021 года Национальное управление медицинской продукции переклассифицировало весь однокомпонентный декстрометорфан для перорального применения в лекарства, отпускаемые по рецепту, из-за потенциального злоупотребления. Власти также обязали производителей убрать из своих инструкций такие утверждения, как «отсутствие привыкания и толерантности при длительном использовании». [38] Несмотря на запрет онлайн-продаж, препарат все еще можно найти на некоторых нишевых платформах электронной коммерции в Китае и в Твиттере . [39]

В апреле 2024 года Национальное управление медицинской продукции объявило, что декстрометорфан, таблетки соединения дифеноксилата, налфурафин и лоркасерин будут включены в каталог психотропных препаратов второго класса. Объявление вступит в силу в июле. [40] [41]

Индонезия

[ редактировать ]

(BPOM-RI) продавало без рецепта, Ранее Национальное агентство по контролю за лекарствами и продуктами питания Республики Индонезия а теперь запрещает продажу однокомпонентных препаратов декстрометорфана по рецепту или без него. Индонезия — единственная страна в мире, где однокомпонентный декстрометорфан запрещен даже по рецепту врача. [42] а нарушители могут быть привлечены к ответственности по закону. Индонезийское национальное бюро по борьбе с наркотиками даже пригрозило отозвать лицензии аптек и аптек, если в них все еще будет храниться декстрометорфан, и уведомит полицию о возбуждении уголовного дела. [43] В результате этого регулирования с рынка было изъято 130 лекарств, однако препараты, содержащие многокомпонентный декстрометорфан, можно продавать без рецепта. [44] В своем официальном пресс-релизе бюро также заявило, что наркоманы часто используют декстрометорфан в качестве заменителя марихуаны, амфетамина и героина, и его использование в качестве противокашлевого средства в настоящее время менее полезно. [45]

Директор по контролю над наркотиками, психотропными веществами и наркотическими веществами (NAPZA) BPOM-RI, доктор Данарди Соросумихарджо, SpKJ, объясняет, что декстрометорфан, морфин и героин происходят из одного и того же дерева, и заявляет, что эффект декстрометорфана эквивалентен 1/100 морфия и инъекционный героин. [46] Напротив, заместитель по надзору за терапевтической продукцией и НАПЗА БПОМ-РИ, д-р. Антония Ретно Тяс Утами, кв. MEpid., утверждает, что декстрометорфан, будучи химически подобным морфию, оказывает гораздо более опасное и прямое воздействие на центральную нервную систему, вызывая таким образом психическое расстройство у потребителя. Она также заявила, не ссылаясь на какие-либо предыдущие научные исследования или обзоры, что, в отличие от потребителей морфина, потребители декстрометорфана не могут быть реабилитированы. [47] Этому утверждению противоречат многочисленные научные исследования, которые показывают, что налоксон сам по себе обеспечивает эффективное лечение и многообещающие результаты терапии при лечении зависимости и отравлений декстрометорфаном. [48] [49] [50] Др. Антония Ретно Тьяс Утами также заявила о высоких показателях злоупотребления декстрометорфаном, в том числе со смертельным исходом, в Индонезии и, что еще более сомнительно, предположила, что кодеин , несмотря на то, что он является более физически вызывающим противокашлевое средство класса мю-опиоидов, должен быть доступен в качестве альтернативы декстрометорфану. [51]

Соединенные Штаты

[ редактировать ]

В настоящее время в Соединенных Штатах не существует юридического различия между использованием, продажей или покупкой в ​​медицинских и рекреационных целях. Некоторые штаты и сети магазинов ввели ограничения, такие как требование подписей при продаже ДХМ, ограничение количества, разрешенного для покупки, и требование, чтобы покупатели были старше совершеннолетия в своем штате. Продажа декстрометорфана в чистом виде порошка может повлечь за собой штрафы, хотя не существует четкого закона, запрещающего его продажу или хранение, за исключением штата Иллинойс. Сообщалось о случаях, когда людей приговаривали к тюремному заключению и другим наказаниям за продажу чистого декстрометорфана в этой форме из-за случайного нарушения более общих законов о продаже законных наркотиков, таких как перепродажа лекарства без надлежащих предупреждающих надписей. [10]

Декстрометорфан был исключен из Закона о контролируемых веществах (CSA) 1970 года и специально исключен из Единой конвенции о наркотических средствах . По состоянию на 2010 год он все еще был исключен из списков контролируемых веществ США ; однако официальные лица предупредили, что его все равно можно добавить, если рост злоупотреблений потребует его включения в график. [9] Мотивом исключения из CSA было то, что согласно CSA все оптические изомеры перечисленных опиатов Списка II автоматически относятся к веществам Списка II . Поскольку декстрометорфан является оптическим изомером левометорфана , опиата Списка II (но не действует как опиат), исключение было необходимо, чтобы он оставался неконтролируемым веществом. Федеральный закон об аналогах не распространяется на декстрометорфан, поскольку на него была подана новая заявка на препарат. [ нужна ссылка ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с «Декстрометорфан (ДХМ) | Цезарь» . Cesar.umd.edu . Архивировано из оригинала 6 января 2018 года . Проверено 14 февраля 2014 г.
  2. ^ «Злоупотребление подростками лекарствами от кашля» .
  3. ^ «Медицинские факты об ацетаминофене и декстрометорфане с сайта Drugs.com» . Наркотики.com . Проверено 18 апреля 2017 г. .
  4. ^ «ДХМ АПАП» . Cigna.com . Здравоохранение Cigna. Архивировано из оригинала 6 января 2013 года . Проверено 4 января 2012 г.
  5. ^ Уайт, Уильям Э. «Часто задаваемые вопросы о декстрометорфане» . Эровид . Проверено 17 августа 2018 г.
  6. ^ «Разведывательный бюллетень: ДХМ (Декстрометорфан)» .
  7. ^ Злоупотребление, Национальный институт по борьбе с наркотиками (17 декабря 2017 г.). «Лекарственные средства, отпускаемые без рецепта» . www.drugabuse.gov . Проверено 3 декабря 2019 г.
  8. ^ «Декстрометорфан» . www.chpa.org . Проверено 3 декабря 2019 г.
  9. ^ Перейти обратно: а б с «ДЕКСТРОМЕТОРФАН (Уличные названия: DXM, CCC, Triple C, Skittles, Robo, Poor Man's PCP» . Deadiversion.usdoj.gov) . Архивировано из оригинала 19 декабря 2010 года.
  10. ^ Перейти обратно: а б «БЫВШИЙ МИНОТМАН И ИНТЕРНЕТ-ХИМИЧЕСКАЯ КОМПАНИЯ ПРИГОВОРЕН ЗА ПРОДАЖУ ДИЗАЙНЕРОВ И НЕПРАВИЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВ, А ТАКЖЕ НАРУШЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ТАМОЖЕННЫХ ЗАКОНОВ» (PDF) (Пресс-релиз). Эровид. 30 июня 2006 г. Архивировано (PDF) из оригинала 6 июня 2007 г. . Проверено 14 февраля 2014 г.
  11. ^ «Erowid DXM Vault: Эффекты» . Эровид . Проверено 14 февраля 2014 г.
  12. ^ «Помощь при злоупотреблении наркотиками: Информация о ДХМ» . Drugabusehelp.com . Архивировано из оригинала 13 августа 2020 года . Проверено 14 февраля 2014 г.
  13. ^ «:: Зависимость и злоупотребление сиропом от кашля и декстрометорфаном (ДХМ) – информация о реабилитации от наркозависимости» . Info-drug-rehab.com . Архивировано из оригинала 17 сентября 2013 года.
  14. ^ Станчу, Корнел Н.; Пендерс, Томас М.; Роуз, Иден М. (август 2016 г.). «Рекреационное использование декстрометорфана, «Роботриппинг» - краткий обзор». Американский журнал о зависимостях . 25 (5): 374–377. дои : 10.1111/ajad.12389 . ПМИД   27288091 .
  15. ^ Борнштейн, С; Чермак, М; Постел, Дж (1968). «По поводу случая добровольного лекарственного отравления декстрометорфана гидробромидом». Анналы Медико-Психологические . 1 (3): 447–451. ПМИД   5670018 .
  16. ^ Доддс, А; Ревай, Э (1967). «Токсический психоз, вызванный декстрометорфаном». Мед Дж. Ауст . 2 (5): 231. doi : 10.5694/j.1326-5377.1967.tb97739.x . S2CID   222056319 .
  17. ^ Шнайдер, Сандра М.; Майкельсон, Эдвард А.; Бучек, Чарльз Д.; Ильханипур, Каве (май 1991 г.). «Отравление декстрометорфаном, обращенное вспять налоксоном». Американский журнал неотложной медицины . 9 (3): 237–238. дои : 10.1016/0735-6757(91)90085-х . ПМИД   2018593 .
  18. ^ «Хранилище Erowid DXM: тесты на наркотики» . Эровид . Проверено 14 февраля 2014 г.
  19. ^ Андерсон, Клифф. «Плохих новостей нет» . Эровид . Проверено 14 февраля 2014 г.
  20. ^ Хасимото, К; Томитака, С; Нарита, Н.; Минабе, Ю; Айо, М; Фукуи, С. (1996). «Индукция белка теплового шока Hsp70 в ретросплениальной коре головного мозга крыс после введения декстрометорфана». Экологическая токсикология и фармакология . 1 (4): 235–239. Бибкод : 1996EnvTP...1..235H . дои : 10.1016/1382-6689(96)00016-6 . ПМИД   21781688 .
  21. ^ Карлисс, РД; Радовский, А; Ченгелис, КП; О'Нил, ТП; Шуи, Д.Л. (2007). «Пероральное введение декстрометорфана не вызывает вакуолизацию нейронов в мозге крыс». Нейротоксикология . 28 (4): 813–8. дои : 10.1016/j.neuro.2007.03.009 . ПМИД   17573115 .
  22. ^ Чжан, Тайвань; Чо, HJ; Ли, С; Ли, Дж. Х.; Чой, С.Х.; Рю, В; и др. (2006). «Нарушения обучения водному лабиринту у старых крыс, неоднократно получавших декстрометорфан в подростковом периоде». Психофармакология . 191 (1): 171–9. дои : 10.1007/s00213-006-0548-3 . ПМИД   17021924 . S2CID   24001315 .
  23. ^ Уайт, Уильям Э. «Erowid DXM Vault: это ваш мозг о диссоциативах, наконец-то пришли плохие новости» (TXT) . Dextroverse.com . Проверено 14 февраля 2014 г.
  24. ^ Уайт, Уильям Э. «Хранилище Erowid DXM: ответ на сообщение Уильяма Э. Уайта «Плохих новостей нет: пожалуйста, передайте ворону» . Эровид . Проверено 14 февраля 2014 г.
  25. ^ Зиаи, В; Акбари Хамед, Э; Хошманд, А; Амини, Х; Кебриаизаде, А; Саман, К. (сентябрь 2005 г.). «Побочные эффекты злоупотребления декстрометорфаном, серия случаев». Аддиктивное поведение . 30 (8): 1607–13. дои : 10.1016/j.addbeh.2005.02.005 . ПМИД   16122622 .
  26. ^ Кирагес, Т; Суле, Х; Мычик, М (2003). «Тяжелые проявления корицидиновой интоксикации». Am J Emerg Med . 21 (6): 473–5. дои : 10.1016/S0735-6757(03)00168-2 . ПМИД   14574654 .
  27. ^ Кинц, П; Манжен, П. (декабрь 1992 г.). «Токсикологические данные о смерти, связанной с декстрометорфаном и терфенадином». Американский журнал судебной медицины и патологии . 13 (4): 351–352. дои : 10.1097/00000433-199212000-00018 . ПМИД   1288270 . S2CID   28648140 .
  28. ^ «Хранилище Erowid DXM: Руководство по ДХМ в лекарствах, отпускаемых без рецепта» . Эровид . Проверено 14 февраля 2014 г.
  29. ^ Ассимос, генеральный директор; Лангенстрёр, П; Лейнбах, РФ; Мандель, Н.С.; Стерн, Дж. М.; Холмс, Р.П. (1999). «Камни, вызванные гвайфенезином и эфедрином». Дж. Эндурол . 13 (9): 665–7. дои : 10.1089/конец.1999.13.665 . ПМИД   10608519 .
  30. ^ «Наркотики и человеческая деятельность. ТЕХНИЧЕСКИЕ БЮЛЛЕТНИЯ – Декстрометорфан» . Nhsta.gov . Национальное управление безопасности дорожного движения. Архивировано из оригинала 16 октября 2023 года . Проверено 14 февраля 2014 г.
  31. ^ «Erowid DXM Vault: Часто задаваемые вопросы по DXM – Побочные эффекты» . Эровид . Проверено 14 февраля 2014 г.
  32. ^ Хелми, Сана АК; Бали, Айхам (март 2001 г.). «Влияние превентивного использования антагониста рецептора NMDA декстрометорфана на послеоперационные потребности в анальгетиках» . Анестезия и анальгезия . 92 (3): 739–744. дои : 10.1213/00000539-200103000-00035 . ПМИД   11226111 . S2CID   28669085 . ИНИСТ   914417 .
  33. ^ Печник, Роберт Н.; Польша, Рассел Э. (май 2004 г.). «Сравнение воздействия декстрометорфана, декстрорфана и леворфанола на ось гипоталамо-гипофиз-надпочечники». Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 309 (2): 515–522. дои : 10.1124/jpet.103.060038 . ПМИД   14742749 . S2CID   274504 .
  34. ^ Мьюир, КВ; Лис, КР (1995). «Клинический опыт применения препаратов-антагонистов возбуждающих аминокислот» . Гладить . 26 (3): 503–513. дои : 10.1161/01.STR.26.3.503 . ПМИД   7886734 .
  35. ^ Кристенсен, доктор юридических наук; Свенссон, Б; Горд младший, Т (1992). «Антагонист NMDA-рецепторов CPP устраняет нейрогенную «заводную боль» после интратекального введения у людей». Боль . 51 (2): 249–253. дои : 10.1016/0304-3959(92)90266-E . ПМИД   1484720 . S2CID   37828325 .
  36. ^ «Erowid DXM Vault: Юридический статус» . Эровид . Проверено 14 февраля 2014 г.
  37. ^ «Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 «Об утверждении Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (с изменениями и дополнениями)» . Base.garant.ru (на русском языке) . Проверено 14 февраля 2014 г.
  38. ^ Объявление Государственного управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов о переводе пероральных разовых препаратов гидробромида декстрометорфана в отпускаемые по рецепту лекарства (2021 № 151) [Объявление Национального управления медицинской продукции о реклассификации пероральных форм гидробромида декстрометорфана в рецептурные лекарства (Объявление № 151 от 2021 г.)]. 国家药品监督管理局. 16 декабря 2021 года. Архивировано из оригинала 15 февраля 2022 года . Проверено 15 февраля 2022 г.
  39. ^ Вэй, Цянь (16 февраля 2023 г.). Чжоу, Лэй (ред.). Проблемный молодой человек пристрастился к «лекарствам от кашля» [Молодые люди, погрязшие в трудностях, пристрастившиеся к подавлению кашля] Sanlian Life Weekly (на китайском языке (Китай)). Архивировано из оригинала 19 апреля 2023 года . Проверено 15 апреля 2023 года .
  40. ^ Декстрометорфан и другие вещества включены в категорию психотропных препаратов II категории_Управление зеленой политики_The Paper. . Бумага . Проверено 7 мая 2024 г.
  41. ^ Объявление Государственного управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, Министерства общественной безопасности и Национальной комиссии здравоохранения о корректировке каталога психотропных препаратов (2024 г. № 54) [Заявление Национального управления медицинской продукции, Министерства общественной безопасности и Национальной комиссии здравоохранения о корректировке каталога психотропных препаратов (№ 54 от 2024 г.)].
  42. ^ «BPOM все еще отменяет разрешение на распространение препарата декстрометорфан» . 22 мая 2014 г.
  43. ^ «BNN угрожает закрыть аптеки, продающие декстрометорфан» .
  44. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 10 августа 2017 года . Проверено 25 апреля 2015 г. {{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка ) [ нужна полная цитата ]
  45. ^ «Бадан Пенгавас Обат дан Маканан» . Архивировано из оригинала 3 февраля 2017 года . Проверено 25 апреля 2015 г. [ нужна полная цитата ]
  46. ^ «Именно по этой причине с рынка было снято 130 лекарств от кашля» . 5 июня 2014 г.
  47. ^ «По сравнению с морфием лекарство от кашля Dextro более смертоносно!» . 2 октября 2013 г.
  48. ^ Шнайдер, Сандра М.; Майкельсон, Эдвард А.; Бучек, Чарльз Д.; Ильханипур, Каве (1991). «Отравление декстрометорфаном, обращенное вспять налоксоном». Американский журнал неотложной медицины . 9 (3): 237–8. дои : 10.1016/0735-6757(91)90085-X . ПМИД   2018593 .
  49. ^ Шауль, WL; Ванделл, М; Робертсон, Вирджиния (1977). «Токсичность декстрометорфана: устранение налоксоном» . Педиатрия . 59 (1): 117–8. дои : 10.1542/педс.59.1.117 . ПМИД   840529 . S2CID   29592313 .
  50. ^ Мэннинг, Бартон Х.; Мао, Цзяньжэнь; Фрэнк, Ханан; Прайс, Дональд Д.; Майер, Дэвид Дж. (1996). «Непрерывное одновременное применение декстрометорфана или МК-801 с морфином: ослабление морфиновой зависимости и обратимое налоксоном ослабление толерантности к морфину». Боль . 67 (1): 79–88. дои : 10.1016/0304-3959(96)81972-5 . ПМИД   8895234 . S2CID   5999093 .
  51. ^ «БПОМ акан Тарик Пил Декстро» . Октябрь 2013.
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 5d479ad66263a2b91c154f00e728010b__1721401260
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/5d/0b/5d479ad66263a2b91c154f00e728010b.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Recreational use of dextromethorphan - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)