✖


Jump to content

OpenNotes

    Add links
    OpenNotes
    Штаб-квартира Медицинский центр Бет Исраэль Диаконисса

    OpenNotes — это исследовательская инициатива и международное движение, расположенное в Медицинском центре Бет Исраэль Диаконесса (филиал Гарвардской медицинской школы ). [1]

    OpenNotes (организация)

    [ редактировать ]

    OpenNotes — это исследовательская инициатива и международное движение, расположенное в Медицинском центре Бет Исраэль Диаконесса (филиал Гарвардской медицинской школы ), целью которого является сделать здравоохранение более открытым и прозрачным, поощряя врачей, медсестер, терапевтов и других специалистов здравоохранения делиться клиническими визитами. заметки ( примечание SOAP ) с пациентами, облегчающие законное право пациентов на доступ к их собственной медицинской документации. [2] Пациенты, которые имеют доступ к своей полной медицинской документации, включая записи, сообщают, что лучше понимают свое диагностированное состояние, чувствуют больший контроль над медицинскими решениями и могут выявлять ошибки и неточности в своих медицинских записях. [3]

    Раннее финансирование OpenNotes

    [ редактировать ]

    Исследовательская и распространительная работа организации OpenNotes полностью финансируется за счет грантов, фондов и благотворительности. [4] В 2015 году четыре крупные благотворительные организации в области здравоохранения ( Фонд Роберта Вуда Джонсона , Фонд здоровья Камбия, Фонд Гордона и Бетти Мур , Центр здравоохранения Петерсона) пообещали выделить 10 миллионов долларов на финансирование распространения доступа к клиническим записям для 50 миллионов человек в США. [5] В 2017 году Фонд здравоохранения штата Нью-Йорк профинансировал восемь больниц, чтобы способствовать распространению открытых записей. [6] а позже профинансировал шесть небольничных организаций для распространения открытых записок в общественных центрах. [7] Специальное исследование по изучению партнерства пациентов с целью обнаружения и сообщения об ошибках в медицинских записях финансировалось Агентством по качеству медицинских исследований (AHRQ) и Обществом по улучшению диагностики в медицине (SIDM). [8]

    Стипендия

    [ редактировать ]

    OpenNotes — это исследовательский компонент исследовательского отдела отделения общей медицины Медицинского центра диакониссы Бет Исраэль в Бостоне, Массачусетс. Программа связана с профессорской программой Джона Ф. Кина и семьи в Гарвардской медицинской школе ; обладатель этого звания признан выдающимся лидером в продвижении взаимодействия пациентов и врачей и прозрачности медицинской помощи. [9]

    Открытые заметки (концепция)

    [ редактировать ]

    В медицине и здравоохранении клинические записи представляют собой подробную документацию о встрече медицинского работника с пациентом (также известную как заметка SOAP ). человека Заметки становятся частью медицинской карты в данном учреждении. Записи пишутся лечащим врачом, но также могут быть составлены писцом-медиком или студентом-медиком, а затем подписаны сертифицированным врачом.

    Граждане США имеют законное право запрашивать и получать копии своих медицинских записей, включая медицинские записи, в соответствии с Законом о переносимости и подотчетности медицинского страхования 1996 года (HIPAA) . [10] Процесс подачи официального запроса на получение медицинской документации через больницу может занять время и усилия, и люди должны платить за материалы, на которых доставляются медицинские записи (например, бумажные копии, компакт-диски и DVD-диски). [11]

    «Открытая записка» — это когда врачи, медсестры и другие медицинские работники делятся с пациентами записями о посещении клиники. [2] Обмен клиническими записями с пациентами стал проще после широкого распространения электронных медицинских карт в США и во всем мире.

    По состоянию на 5 апреля 2021 г. пациентам в США был предоставлен практически немедленный доступ к почти всей информации в их электронных медицинских записях, включая записи о ходе лечения; когда записи передаются пациентам, они становятся «открытыми заметками». [12] [13] (См.: OpenNotes: Соответствующая государственная политика США.)

    Исследование об открытых заметках о посещениях («открытые заметки»)

    [ редактировать ]

    Оригинальный демонстрационный проект открытых заметок

    [ редактировать ]

    В 2010 году Медицинский центр Бет Исраэль Дьяконисса в Бостоне, Система здравоохранения Гейзингера в Пенсильвании и Медицинский центр Харборвью в Сиэтле начали предварительное исследование с участием 105 врачей первичной медико-санитарной помощи, пригласив 20 000 своих пациентов прочитать свои клинические записи через безопасные онлайн-порталы для пациентов. В исследовании, финансируемом Фондом Роберта Вуда Джонсона , изучалось влияние обмена записями как на пациентов, так и на врачей. Результаты этого исследования были опубликованы в журнале Annals of Internal Medicine в 2012 году в статье «Приглашение пациентов прочитать заметки своих врачей: квазиэкспериментальное исследование и взгляд на будущее». [14] В документе показано, что врачи сообщили о небольших изменениях в рабочей нагрузке, и опасения врачей были необоснованными. Пациенты в подавляющем большинстве одобряли практику обмена заметками; мало кто был обеспокоен или сбит с толку их записями. Вместо этого пациенты сообщили, что чтение заметок помогло им почувствовать больший контроль над своим здоровьем и медицинской помощью.

    В ответ несколько систем здравоохранения планировали принять открытые протоколы. Это исследование было воспроизведено во многих центрах США, в том числе в Kaiser Permanente Northwest, Cedars-Sinai и в Министерстве по делам ветеранов США , и привело к принятию обмена клиническими записями в Северной Америке.

    Первичная помощь

    [ редактировать ]

    Исследования показывают, что 25% пациентов, обращающихся к врачам после прочтения их записей, сообщают о возможных ошибках. [15] В исследовании 2012 года [14] до 78% пациентов сообщили, что чтение записей врача помогло им принимать лекарства в соответствии с предписаниями. Исследование Центра медицинских исследований Гейзингера показало, что пациенты, которым был предоставлен доступ к заметкам, с большей вероятностью выписывали рецепты на лекарства от артериального давления. [16] Большинство пациентов сообщили, что просмотр записей заставил их почувствовать то же самое или улучшить отношение к своему врачу. Исследования показывают, что обмен записями с пациентами может привести к улучшению общения, совместному принятию решений и укреплению отношений. 77–87% пациентов в одном исследовании заявили, что доступ к своим записям позволил им почувствовать больший контроль над своим здоровьем.

    Лица, осуществляющие уход/партнеры по уходу

    [ редактировать ]

    В исследовании, [17] лица, осуществляющие уход, сообщили о пользе от обмена заметками, аналогичной той, о которой сообщили пациенты. Когда лица, осуществляющие уход, могут просматривать записи (например, через доверенное лицо здравоохранения ), они сообщают, что могут лучше управлять медицинскими потребностями людей, находящихся под их опекой, включая планирование посещений, согласование списков лекарств и выполнение рекомендаций.

    Педиатрия и подростки

    [ редактировать ]

    Начиная с 13 лет, Бостонская детская больница предлагает родителям и пациентам отдельные учетные записи на портале, чтобы дети-подростки могли получить доступ к своим открытым заметкам. [18] Небольшое исследование (N=55) подростков и молодых людей (в возрасте 12–20 лет) с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и печени у детей показало, что в целом AYA удовлетворены своими клиническими наблюдениями, и все участники исследования, кроме одного, имели адекватные функциональные возможности. медицинская грамотность . [19]

    Уязвимые группы населения

    [ редактировать ]

    Пациенты с низким доходом, афроамериканцы и другие расовые меньшинства, а также лица с образованием ниже среднего с большей вероятностью, чем белые пациенты или люди с более высокими доходами, сообщают о повышении доверия к своему врачу и организации здравоохранения, когда им предлагается доступ к записям. [20] Когда пациенты читают заметки, они сообщают о преимуществах, в том числе ощущении большего комфорта при приеме лекарств и контроле над ними, более глубоком понимании побочных эффектов и большей вероятности принимать лекарства в соответствии с предписаниями. [21]

    Психическое здоровье

    [ редактировать ]

    Использование записей в качестве неотъемлемого компонента терапии вызывает все больший интерес среди специалистов в области психического здоровья и пациентов. [22] [23] Записи о психическом здоровье обычно пишут психологи, психиатры и социальные работники. Отчет небольшой выборки пациентов Управления здравоохранения ветеранов , читающих онлайн-заметки о психическом здоровье, показывает, что опыт пациентов при чтении заметок о психическом здоровье более положительный, чем отрицательный. [24] Результаты исследования записей психотерапевтов, которыми поделились онлайн с пациентами Медицинского центра Бет Исраэль Диаконесса , показали: «Почти все респонденты опроса (94%) согласились, что вести открытые записи терапии — хорошая идея, а 87% хотели бы, чтобы это продолжалось. более половины сообщили, что записи о терапии были «очень важными»... для ощущения контроля над своим лечением, доверия к поставщикам услуг и заботы о себе. Двое респондентов почувствовали себя оскорбленными, а 7 (11%) почувствовали, что их осуждают по тому, что они прочитали в записке. ." [25]

    Не так много организаций здравоохранения предпочитают делиться мысленными заметками из-за опасений, что пациенты могут запутаться, встревожиться или обидеться на то, что написано. Некоторые полагают, что это философская дилемма, которую можно решить, пересмотрев предположения о том, что чтение конспектов вредно, и вместо этого рассматривать терапевтические записи как продолжение клинического опыта. [26]

    онкология

    [ редактировать ]

    Общие опасения врачей по поводу обмена онкологическими записями включают: пациенты получают «плохие новости» о своем диагнозе до разговора с врачом (например, через доступ к результатам анализов, радиологическим отчетам); онкологи пишут больше в заметках о прогнозе, чем то, что они могут сказать пациенту во время личного визита; и что пациенты начнут беспокоиться в результате прочтения записки. [27]

    Исследование, опубликованное в журнале Cancer Cell в 2020 году, показало, чем отличаются взгляды больных раком и врачей-онкологов на открытые заметки. [28] Пример из статьи: 98% больных раком считали открытые записи «хорошей идеей», а 70% врачей-онкологов считали то же самое. Еще один пробел: хотя 44% врачей считали, что больные раком будут сбиты с толку своими записями, только 4% больных раком сообщили, что чувствуют себя сбитыми с толку. [29]

    Онкологический центр доктора медицинских наук Андерсона начал делиться клиническими записями через свой онлайн-портал для пациентов в 2009 году и сообщает, что онкологические пациенты получают те же преимущества, что и чтение своих заметок в качестве пациентов первичной медицинской помощи. [30]

    «…наши активные пациенты получили доступ к своим электронным записям. В результате они получают больше информации о своем плане лечения и результатах диагностики и задают более умные и целенаправленные вопросы. Негативных последствий отмечено не было, а отзывы пациентов и врачей в целом положительные». - Фили Т.В., Шайн К.И. Доступ к медицинской документации для пациентов и задействованных поставщиков: прозрачность с помощью электронных инструментов. Энн, интерн, мед. 2011;155:853–854. doi: 10.7326/0003-4819-155-12-201112200-00010 [30]

    В 2014 году медицинский центр Харборвью начал делиться записями о посещениях клиник практически во всех амбулаторных учреждениях, в том числе в амбулаторных отделениях онкологии. В редакционной статье журнала « Journal of Oncology Practice » Дэниел Б. Мартин, доктор медицинских наук, сказал: «Записка о посещении клиники станет еще одним инструментом, с помощью которого медицинские работники общаются с пациентами… предоставление всей информации, которую пациент может выбрать для использования, в доступном формате облегчает лучшее общение между пациентами и их поставщиками». [31]

    В 2017 году Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе и Memorial Sloan Kettering хотели лучше понять восприятие пациентами открытого доступа к записям по радиационной онкологии, предоставляемым через онлайн-портал для пациентов. Исследование показало, что все пациенты считали записи полезными; 94–96% пациентов сообщили, что стали лучше понимать свой диагноз, побочные эффекты лечения и почувствовали себя более уверенно в отношении лечения. [32] Однако 4–11% пациентов отметили повышенное беспокойство и растерянность или, найдя информацию, «сожалеют о прочтении». [32]

    В 2018 году было проведено качественное исследование пациентов, проходящих лечение от метастатического или запущенного рака, которые читали свои клинические записи в Duke Health . Интервью с этими пациентами показали, что чтение мыслей у большинства пациентов улучшило их опыт лечения, хотя небольшая группа пациентов испытала усиление дистресса. [33]

    Качественное исследование открытых заметок по онкологии в Швеции поставило под сомнение предположения о том, как и когда пациенты получают информацию о лечении рака. [34] В рамках исследования один пациент сказал: «Если нам удастся заболеть всеми этими раковыми заболеваниями и жить с ними, тогда мы сможем справиться с чтением об этом». [35] По данным опроса онкологов в Швеции, «73% считали, что доступ пациентов к онкологическим записям был хорошей идеей» и считали, что «пациенты чувствовали, что они могут лучше контролировать свое лечение». [34]

    Точность записи, качество и безопасность

    [ редактировать ]

    При запросе через онлайн-инструмент отчетности четверть пациентов и семей, получающих помощь в трех разных системах здравоохранения и делящихся клиническими записями в Соединенных Штатах, выявили потенциальные ошибки в медицинской документации, половина из которых была сочтена «важной» пациентами/семьями и врачами. . [36] Наиболее распространенные потенциальные неточности касались описания симптомов, истории болезни и списка лекарств, которые принимали пациенты.

    Опрос 22 889 пациентов, читающих записи в трех системах здравоохранения США, показал, что каждый пятый опрошенный пациент утверждал, что может найти ошибки в своих заметках о посещениях; [37] наиболее часто сообщаемые ошибки были связаны с диагнозами, анамнезом и лекарствами. Более 40% из тех, кто сообщил об обнаружении ошибки, назвали ее «серьезной».

    Прием врача для открытия заметок

    [ редактировать ]

    Клиницисты (например, врачи, медсестры), которые рассматривают возможность обмена записями, сообщают о беспокойстве по поводу обмена записями с пациентами, включая опасения по поводу увеличения рабочего процесса, времени, затрачиваемого на документацию, а также рисков судебных разбирательств (см.: Врачебная халатность и выгорание врачей ). [23] Рабочие процессы врачей, которые делятся заметками, сообщают, существенно не изменились, и большинство признает, что делиться заметками — хорошая идея. Более половины врачей, участвующих в исследовании [14] чувствовали, что обмен заметками привел к повышению удовлетворенности и доверия пациентов.

    был опубликован опрос 1628 врачей (включая врачей, врачей-специалистов, медсестер продвинутой практики, фельдшеров, терапевтов и других), которые в течение года и более делились своими клиническими записями с пациентами В 2020 году в JAMA Network Open . Исследование показало, что 74% положительно относятся к обмену заметками, и большинство из них считают, что эта практика не влияет на их рабочий процесс, и рекомендуют ее коллегам из других учреждений. [38]

    Изменения в документации, когда пациенты ее читают

    [ редактировать ]

    В исследовании, опубликованном в журнале Journal of Clinical Oncology Cancer Clinical Informatics, было проанализировано 102 135 клинических записей, написанных 35 гематологами / онкологами Медицинского центра Бет Исраэль Диаконесса до и после открытых записей. В среднем врачи не меняли свою документацию, но у некоторых произошли существенные изменения: примерно равные доли врачей делают язык проще и сложнее; врачи, которые раньше опаздывали с подачей документации, стали быстрее заполнять и подписывать свои записи. [39] Исследование смешанными методами 13 интервью и моделирование случайных эффектов более чем 500 клинических записей не выявило существенных изменений в онкологической документации до и после внедрения открытых записей в Медицинском центре VCU (Онкологический центр Мэсси). [40] Интервью показали, что онкологи были больше всего обеспокоены тем, что документация их коллег может измениться, когда они узнают, что пациенты ее читают, но это было необоснованно.

    В опросе 1628 врачей, которые в течение года или более делились заметками (по крайней мере, один пациент читал заметки), 37% врачей сообщили, что тратят больше времени на документацию и меняют способ написания заметок, включая документирование конфиденциальной информации. и изменение языка, который может быть воспринят как критический по отношению к пациентам. [38]

    Врачи читают свои записи

    [ редактировать ]

    Исследование, проведенное в Медицинском центре Университета Вандербильта (VUMC), показало, что 42% сотрудников, которые просматривают свои медицинские записи непосредственно через электронную медицинскую карту (ЭМК), используют ЭМК для просмотра своих клинических записей. [41] За 5-летний период исследования более 28 000 сотрудников получили доступ к своим записям через ЭМК, а 79,4% входили в систему хотя бы один раз. На момент исследования клинические записи не публиковались через портал для пациентов VUMC .

    Просмотр открытых заметок пациентом

    [ редактировать ]

    В ходе многочисленных опросов люди, имеющие опыт чтения записей посещений врача, продолжают сообщать, что понимают все или почти все их записи (93–98%) и считают их точными. [14] [13] [15] [20] Люди, которые говорят, что не понимают большую часть заметки, говорят, что ищут дополнительную информацию/разъяснения, используя Интернет, обращаясь к врачу или спрашивая друга или члена семьи. [42]

    В одном исследовании людей, имеющих опыт чтения заметок о посещениях, спрашивали, есть ли у них предложения сделать заметку «более значимой для терпеливых читателей». Предложения пациентов включали:

    • Реструктуризация заметок, чтобы самая важная информация располагалась вверху.
    • Избегание медицинского жаргона и/или включение функции «наведение курсора» на онлайн-портал для пациентов для определения терминов и сокращений.
    • Избегайте потенциально осуждающих высказываний, таких как «пациент отрицает» или «ожирение». [42]

    Клиническая документация в среде открытых заметок

    [ редактировать ]

    В одном исследовании внедрения открытых записей после открытия 15-20% врачей сообщили о внесении скромных изменений в свой подход к медицинским записям. [43] Хотя изменения в документации обычно невелики, некоторые врачи сообщают, что после внедрения совместного использования заметок они тратят больше времени на документацию. [43] [44] [38]

    Новые передовые методы написания заметок, удобных для пациентов, включают: [43] [45]

    Предложения Примеры
    Избегайте сокращений «СОБ» (одышка) может означать для пациентов совсем другое.
    Избегайте уничижительных слов, таких как «не соответствует» и «ненадежный». Эти наблюдения лучше документировать фактами, чем использовать для описания пациента.
    Избегайте копирования и вставки информации в диаграмму. Копирование и вставка могут сбить с толку пациентов и других врачей.
    Другие предложения: Использование простого языка.

    Подписание актов в установленные сроки.

    Внедрение открытых записей в системах здравоохранения

    [ редактировать ]

    Обмен записями с пациентами представляет собой изменение культуры клинической практики и может вызвать беспокойство или опасения среди врачей. [43] Часто задаваемые вопросы включают «как писать/документировать», когда пациенты являются потенциальной аудиторией для заметок, [43] технические аспекты внедрения открытых записей применительно к электронным медицинским записям, [46] а также требования, которые внедрение открытых записей может предъявлять группе управления медицинской информацией . [47] После первого года внедрения открытых записей UW Medicine Медицинский центр Harborview сообщил, что отзывы пациентов о переходе «включали большое количество пациентов и записи с небольшим количеством зарегистрированных проблем» и прошли «без происшествий». [46]

    Наши заметки (введенный пациентом HPI и цели)

    [ редактировать ]

    OurNotes, или введенная пациентом история текущего заболевания (HPI) и целей, представляет собой концепцию, позволяющую пациенту внести свой вклад в свою медицинскую карту, обновляя свою семейную и социальную историю, записывая краткую, структурированную историю болезни и предлагая посещение. повестка дня. [48] Компонент OurNotes может предусматривать, что пациент сначала просматривает открытую запись о посещении, но это не является обязательным требованием. Было высказано предположение, что подход OurNotes может разгрузить работу во время визита к врачу, высвободить время для врачей и снизить выгорание врачей , что может оказаться взаимовыгодным для врачей и пациентов. [48]

    OurNotes впервые обсуждался в журнале Annals of Internal Medicine в 2018 году. [48] В сопроводительной редакционной статье высказывалась гипотеза, что эта концепция может привести к улучшению « совместного процесса принятия решений … тем самым (поощряя пациентов) следовать советам своих врачей» и может сэкономить системам здравоохранения миллиарды долларов на « несоблюдении режима лечения ». [49]

    Организация OpenNotes получила поддержку от Фонда Содружества для дальнейшего развития и исследования OurNotes. [50] Первоначальный пилотный проект все еще проводится в Медицинском центре Бет Исраэль Диаконесса , Вашингтонском университете , Медицинском центре Дартмут-Хичкок и Университете Колорадо .

    Наши заметки в телемедицине

    [ редактировать ]

    В результате пандемии COVID-19 . Медицинского центра Бет Исраэль Дьяконисса пилотный проект OurNotes расширился до телемедицины в середине марта 2020 года [51] В статье, опубликованной в NEJM Catalyst , врач рассказала, как она нашла вклад своего пациента в процесс предварительного посещения OurNotes «особенно полезным» перед телемедицинским визитом. [52] что вдохновило исследовательскую группу на модификацию формы OurNotes как инструмента для телемедицины. Модифицированную форму можно скачать из статьи Covid-19 как ускоритель инноваций: совместное создание записей телемедицинских посещений с пациентами . Форма — Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0).

    «Электронный пациент» Дэйв ДеБронкарт написал в блоге о своем опыте использования OurNotes для телемедицины, заявив, что телемедицинский визит стал проще «благодаря структурированному способу подготовки к моему визиту». [53]

    Системы здравоохранения обмениваются записями посещений с пациентами

    [ редактировать ]

    Более 44 000 000 пациентов имеют доступ к клиническим записям в 210 системах здравоохранения Северной Америки. [54] В 2013 году Министерство по делам ветеранов США (VHA) представило расширенную версию своей личной медицинской карты Blue Button , включая доступ к медицинским записям.

    [ редактировать ]

    , Закон о лечении в XXI веке принятый Конгрессом США в 2016 году, требует, чтобы пациентам предоставлялся бесплатный доступ ко всей медицинской информации в их электронных медицинских записях, включая записи, которые пишут их врачи. В 2020 году Управление национального координатора по ИТ в сфере здравоохранения опубликовало окончательные правила программы для Закона о лечении, касающихся совместимости, блокировки информации и сертификации ИТ в сфере здравоохранения ONC. [55] требование предоставления клинических записей по запросу в формате, который хочет пациент. Как и когда это правило будет применяться, сейчас уточняется.

    См. также

    [ редактировать ]

    Ссылки

    [ редактировать ]
    1. ^ «Об OpenNotes» . Проверено 7 января 2024 г.
    2. ^ Jump up to: а б Версель, Нил (4 февраля 2014 г.). «OpenNotes помогает информировать и вовлекать пациентов» . Новости США и мировой отчет .
    3. ^ Рабин, Рони Кэрин (9 января 2012 г.). «Исследование призывает людей брать записи врача домой после экзаменов» . Нью-Йорк Таймс . ISSN   0362-4331 . Проверено 16 июля 2019 г.
    4. ^ «Поддержка OpenNotes» . Проверено 7 января 2024 г.
    5. ^ «Четыре фонда объединились, чтобы профинансировать расширение движения OpenNotes» . РВДФ . 15 декабря 2015 г. Проверено 13 февраля 2020 г.
    6. ^ «Избранные получатели запроса предложений по распространению OpenNotes в штате Нью-Йорк» . Фонд здравоохранения штата Нью-Йорк . Проверено 14 февраля 2020 г.
    7. ^ «Полный список получателей грантов 2019 года на развитие OpenNotes вне больниц по всему штату Нью-Йорк» . Фонд здравоохранения штата Нью-Йорк . Проверено 14 февраля 2020 г.
    8. ^ «Грантополучатели DxQI 2020» . Общество по улучшению диагностики в медицине . Проверено 20 ноября 2020 г.
    9. ^ «Том Дельбанко назначен профессором Кина и его семьи | Гарвардская медицинская школа» . hms.harvard.edu . 24 января 2018 года . Проверено 14 февраля 2020 г.
    10. ^ «Конфиденциальность медицинской информации» . HHS.gov . 26 августа 2015 г. Проверено 16 июля 2019 г.
    11. ^ Крумхольц, Харлан М.; Кампос, Хьюго О.; деБронкарт, Дэйв; Манн, Мэрилин К.; Сяо, Аллен Л.; Дэниел, Джоди Г.; Гао, Жуйи; Форман, Ховард П.; Лай, Кэролайн Т. (05 октября 2018 г.). «Оценка соблюдения больницами США правил в отношении запросов пациентов на медицинские записи» . Открытая сеть JAMA . 1 (6): e183014. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2018.3014 . ПМК   6324595 . ПМИД   30646219 .
    12. ^ «Заключительное правило Закона о лечении ONC» . www.healthit.gov . Проверено 20 ноября 2020 г.
    13. ^ Jump up to: а б Будьте здоровы, Шарлотта; Уокер, Ян; ДеРош, Кэтрин М.; Дельбанко, Том (13 октября 2020 г.). «Новый закон США требует доступа к клиническим записям: последствия для пациентов и врачей» . Анналы внутренней медицины . 174 (1): 101–102. дои : 10.7326/M20-5370 . ISSN   0003-4819 . ПМИД   33045176 . S2CID   222315122 .
    14. ^ Jump up to: а б с д Дельбанко, Том; Уокер, Ян; Белл, Сигалл К.; Дарер, Джонатан Д.; Элмор, Джоан Г.; Фараг, Надин; Фельдман, Генри Дж.; Медхилья, Роанн; Нго, Лонг (2 октября 2012 г.). «Приглашение пациентам прочитать заметки своих врачей: квазиэкспериментальное исследование и взгляд на будущее» . Анналы внутренней медицины . 157 (7): 461–470. дои : 10.7326/0003-4819-157-7-201210020-00002 . ISSN   0003-4819 . ПМЦ   3908866 . ПМИД   23027317 .
    15. ^ Jump up to: а б Уокер, Ян; Дельбанко, Том; Ралстон, Джеймс Д.; Нго, Лонг; Левей, Сюзанна; Элмор, Джоан Г.; Дарер, Джонатан Д.; Ансельмо, Мелисса; Медхилла, Роанн (01 апреля 2017 г.). «Когда врачи делятся с пациентами записями посещений: исследование восприятия пациентом и врачом ошибок в документации, возможностей безопасности и отношений между пациентом и врачом» . Качество и безопасность BMJ . 26 (4): 262–270. doi : 10.1136/bmjqs-2015-004697 . ISSN   2044-5415 . ПМЦ   7255406 . ПМИД   27193032 .
    16. ^ Уокер, Ян; Нго, Лонг; Дельбанко, Том; Фосса, Алан; Тьюсинг, Лотарингия; Томпсон, Джейсон; Тан, Сяоцинь; Дарер, Джонатан; Райт, Эрик (2015). «Обмен записями врача через электронный портал связан с улучшением соблюдения режима лечения: квазиэкспериментальное исследование» . Журнал медицинских интернет-исследований . 17 (10): е226. дои : 10.2196/jmir.4872 . ПМЦ   4642386 . ПМИД   26449757 .
    17. ^ Дарер, Джонатан Д.; Юл, Кристина; Стамец, Ребекка; Грин, Джейми А.; Кларк, Дезера; Бергер, Андреа; Вольф, Дженнифер Л. (1 ноября 2016 г.). «Пациенты, партнеры по медицинской помощи и общий доступ к порталу пациентов: онлайн-практики в интегрированной системе здравоохранения» . Журнал Американской ассоциации медицинской информатики . 23 (6): 1150–1158. дои : 10.1093/jamia/ocw025 . ISSN   1067-5027 . ПМИД   27026614 .
    18. ^ «Мои Дети» . apps.childrenshospital.org . Проверено 16 июля 2019 г.
    19. ^ Хуанг, Джинни С.; Да, Райан; Ма, Стейси; Круз, Русвельда; Бауман, Лаура; Чой, Лилиан Дж. (01 декабря 2019 г.). «Удовлетворенность подростков и молодых людей медицинскими записями из практики детской гастроэнтерологии и понимание ими: перекрестное когортное исследование» . Журнал педиатрии . 215 : 264–266. дои : 10.1016/j.jpeds.2019.06.052 . ISSN   0022-3476 . ПМИД   31377044 . S2CID   199438029 .
    20. ^ Jump up to: а б Дельбанко, Том; ДеРош, Кэтрин; Стамец, Ребекка; Шукард, Ханна; Перес, Джоселин; Пейн, Томас Х.; Джексон, Сара; Харкорт, Кендалл; Фицджеральд, Патрисия (2019). «OpenNotes спустя 7 лет: опыт пациентов с постоянным доступом к записям амбулаторных посещений их врачей» . Журнал медицинских интернет-исследований . 21 (5): e13876. дои : 10.2196/13876 . ПМК   6526690 . ПМИД   31066717 .
    21. ^ ДеРош, Кэтрин М.; Белл, Сигалл К.; Донг, Чжиюн; Элмор, Джоанн; Фернандес, Леонор; Фицджеральд, Патрисия; Ляо, Джошуа М.; Пейн, Томас Х.; Дельбанко, Том (28 мая 2019 г.). «Пациенты, принимающие лекарства и читающие свои записи посещений: опрос участников OpenNotes» . Анналы внутренней медицины . 171 (1): 69–71. дои : 10.7326/M18-3197 . ISSN   0003-4819 . ПМИД   31132794 . S2CID   167217206 .
    22. ^ Дельбанко, Том; Уокер, Ян; Белл, Сигалл К.; Кан, Майкл В. (2 апреля 2014 г.). «Давайте покажем пациентам их записи о психическом здоровье». ДЖАМА . 311 (13): 1291–1292. дои : 10.1001/jama.2014.1824 . ISSN   0098-7484 . ПМИД   24691603 .
    23. ^ Jump up to: а б Шварц, Дж; Беркос, А; Близ, С; Коллинз, Л; Хэгглунд, М; Маркхэм, С; Хохвартер, С. (14 декабря 2021 г.). «Обмен клиническими записями и электронными медицинскими записями с людьми, страдающими психическими расстройствами: обзор объема» . JMIR психического здоровья . 8 (12): e34170. дои : 10.2196/34170 . ПМЦ   8715358 . ПМИД   34904956 .
    24. ^ Добша, Стивен К.; Тревино, Амира; Хукер, Элизабет Р.; Пишотта, Маура; Деннесон, Лорен М. (01 января 2019 г.). «Воздействие образовательной онлайн-программы для ветеранов, которые читают в Интернете свои заметки о психическом здоровье» . Журнал Американской ассоциации медицинской информатики . 26 (1): 3–8. дои : 10.1093/jamia/ocy134 . ПМЦ   7647153 . ПМИД   30445648 .
    25. ^ О'Нил, Стивен; Чимовиц, Ханна; Левей, Сюзанна; Уокер, Ян (31 июля 2019 г.). «Принимая новую эпоху прозрачности: пациенты с психическими заболеваниями читают свои психотерапевтические записи онлайн». Журнал психического здоровья . 28 (5): 527–535. дои : 10.1080/09638237.2019.1644490 . ISSN   0963-8237 . ПМИД   31364902 . S2CID   199000133 .
    26. ^ Близ, Шарлотта Р.; О'Нил, Стивен; Уокер, Ян; Хэгглунд, Мария; Торус, Джон (11 февраля 2020 г.). «Обмен заметками с психическими пациентами: баланс между риском и уважением» . Ланцет Психиатрия . 7 (11): 924–925. дои : 10.1016/S2215-0366(20)30032-8 . ISSN   2215-0366 . ПМИД   32059796 . S2CID   211121648 .
    27. ^ Гиллиган, Тимоти; Салми, Лиз; Энцингер, Андреа (23 мая 2018 г.). «Общение пациента и врача — совместное творчество: совместная работа на пути к благополучию». Учебная книга Американского общества клинической онкологии . 38 (38): 532–539. дои : 10.1200/EDBK_201099 . ISSN   1548-8748 . ПМИД   30231336 .
    28. ^ Салми, Лиз; Донг, Чжиюн Дж.; Да, Бертрам; Уокер, Ян; ДеРош, Кэтрин М. (08 октября 2020 г.). «Открытые заметки в онкологии: взгляды пациентов и врачей-онкологов» . Раковая клетка . 38 (6): 767–768. doi : 10.1016/j.ccell.2020.09.016 . ISSN   1535-6108 . ПМИД   33035494 . S2CID   222257184 .
    29. ^ «Больные раком говорят, что доступ к клиническим записям ценен - ​​Национальный институт рака» . www.cancer.gov . 18.11.2020 . Проверено 20 ноября 2020 г.
    30. ^ Jump up to: а б Фили, Томас В.; Шайн, Кеннет И. (20 декабря 2011 г.). «Доступ к медицинской документации для пациентов и вовлеченных поставщиков: прозрачность с помощью электронных инструментов» . Анналы внутренней медицины . 155 (12): 853–4. дои : 10.7326/0003-4819-155-12-201112200-00010 . ISSN   0003-4819 . ПМИД   22184694 .
    31. ^ Мартин, Дэниел Б. (24 марта 2015 г.). « Запишите это, как вы мне сказали»: прозрачные записи и моя онкологическая практика». Журнал онкологической практики . 11 (4): 285–286. дои : 10.1200/JOP.2014.003095 . ISSN   1554-7477 . ПМИД   25804986 .
    32. ^ Jump up to: а б Шавердян, Нарек; Чанг, Эрик М.; Чу, Фан-И.; Морассо, Элизабет Грейс; Пфеффер, Майкл А.; Ченг, Эрик М.; Ву, Аллан; Макклоски, Сьюзен А.; Ралдоу, Энн К.; Стейнберг, Майкл Л. (01 марта 2019 г.). «Влияние открытого доступа к записям врачей на пациентов, больных радиационной онкологией: результаты исследовательского опроса» . Практическая радиационная онкология . 9 (2): 102–107. дои : 10.1016/j.prro.2018.10.004 . ISSN   1879-8500 . ПМИД   30342179 . S2CID   53045035 .
    33. ^ Каястха, Неха; Поллак, Кэтрин И.; ЛеБлан, Томас В. (13 февраля 2018 г.). «Открытые заметки по онкологии: качественное исследование опыта онкологических пациентов, читающих свои заметки о лечении рака» . Журнал онкологической практики . 14 (4): е251–е258. дои : 10.1200/JOP.2017.028605 . ISSN   1554-7477 . ПМИД   29443650 . S2CID   4820568 .
    34. ^ Jump up to: а б Будьте здоровы, Шарлотта; Салми, Лиз; ДеРош, Кэтрин М. (01 сентября 2020 г.). «Открытые заметки по лечению рака: скоро к пациентам» . Ланцет онкологии . 21 (9): 1136–1138. дои : 10.1016/S1470-2045(20)30423-X . ISSN   1470-2045 . ПМЦ   7462451 . ПМИД   32888448 .
    35. ^ Реджепи, Ханифе; Ольфельдт, Роуз-Мари; Каяндер, Оса; Хувила, Исто (01.06.2018). «Отношение больных раком и опыт онлайн-доступа к их электронным медицинским записям: качественное исследование» . Журнал медицинской информатики . 24 (2): 115–124. дои : 10.1177/1460458216658778 . ISSN   1460-4582 . ПМИД   27440056 . S2CID   13653473 .
    36. ^ Белл, Сигалл К.; Фолькарелли, Патрисия; Спенсер, Мелани Д.; Маквильямс, Эндрю; Ваден, Трасела; Коннор, Кристал Д.; Тейлор, Йеннеко Дж.; Дэвис, Мэрион Э.; Жерар, Макда (2019). «Система отчетности пациентов и членов их семей о предполагаемых ошибках амбулаторных записей: опыт трех медицинских центров США» . Журнал Американской ассоциации медицинской информатики . 26 (12): 1566–1573. дои : 10.1093/jamia/ocz142 . ПМЦ   7647145 . ПМИД   31504576 .
    37. ^ Белл, Сигалл К.; Дельбанко, Том; Элмор, Джоан Г.; Фицджеральд, Патрисия С.; Фосса, Алан; Харкорт, Кендалл; Левей, Сюзанна Г.; Пейн, Томас Х.; Стамец, Ребекка А.; Уокер, Ян; ДеРош, Кэтрин М. (01.06.2020). «Частота и типы ошибок, сообщаемых пациентами, в электронных медицинских записях амбулаторного лечения» . Открытая сеть JAMA . 3 (6): e205867. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2020.5867 . ПМЦ   7284300 . ПМИД   32515797 .
    38. ^ Jump up to: а б с ДеРош, Кэтрин М.; Левей, Сюзанна; Белл, Сигалл К.; Донг, Чжиюн Дж.; Элмор, Джоан Г.; Фернандес, Леонор; Харкорт, Кендалл; Фицджеральд, Патрисия; Пейн, Томас Х.; Стамец, Ребекка; Дельбанко, Том (02 марта 2020 г.). «Мнения и опыт врачей, делящихся медицинскими записями с пациентами» . Открытая сеть JAMA . 3 (3): e201753. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2020.1753 . ПМИД   32219406 .
    39. ^ Рахимиан, Марьям; Уорнер, Джереми Л.; Джайн, Сандип К.; Дэвис, Роджер Б.; Зерилло, Джессика А.; Джойс, Робин М. (11 июня 2019 г.). «Важные и отличительные n-граммы в заметках по онкологии: метод анализа текста для анализа влияния OpenNotes на клиническую документацию» . JCO Клиническая информатика рака . 3 (3): 1–9. дои : 10.1200/CCI.19.00012 . ПМЦ   6873977 . ПМИД   31184919 .
    40. ^ Альперт, Джордан М.; Моррис, Бонни Б.; Томсон, Мария Д.; Матин, Халид; Сабо, Рой Т.; Браун, Ричард Ф. (01 октября 2019 г.). «Доступ пациентов к клиническим записям в онкологии: смешанный метод анализа отношения онкологов и лингвистических характеристик к записям» . Обучение и консультирование пациентов . 102 (10): 1917–1924. дои : 10.1016/j.pec.2019.05.008 . ISSN   0738-3991 . ПМК   6716990 . ПМИД   31109771 .
    41. ^ Сулиман, Лина; Стейтц, Брайан; Розенблум, С. Трент (май 2020 г.). «Анализ использования портала пациентов сотрудниками и доступа к электронным медицинским картам в академическом медицинском центре» . Прикладная клиническая информатика . 11 (3): 433–441. дои : 10.1055/s-0040-1713412 . ISSN   1869-0327 . ПМЦ   7299683 . ПМИД   32557441 .
    42. ^ Jump up to: а б Левей, Сюзанна Г.; Фицджеральд, Патрисия; Харкорт, Кендалл; Донг, Чжиюн; Белл, Сигалл; О'Нил, Стив; ДеРош, Кэтрин; Фернандес, Леонор; Джексон, Сара Л.; Кляйн, Джаред В.; Стамец, Ребекка (15 июля 2020 г.). «Пациенты оценивают записи посещений, написанные их врачами: исследование смешанными методами» . Журнал общей внутренней медицины . 35 (12): 3510–3516. дои : 10.1007/s11606-020-06014-7 . ISSN   1525-1497 . ПМЦ   7728896 . ПМИД   32671721 .
    43. ^ Jump up to: а б с д и Кляйн, Джаред В.; Джексон, Сара Л.; Белл, Сигалл К.; Ансельмо, Мелисса К.; Уокер, Ян; Дельбанко, Том; Элмор, Джоан Г. (01 октября 2016 г.). «Ваш пациент сейчас читает вашу записку: возможности, проблемы и перспективы» . Американский медицинский журнал . 129 (10): 1018–1021. doi : 10.1016/j.amjmed.2016.05.015 . ISSN   0002-9343 . ПМК   7098183 . ПМИД   27288854 .
    44. ^ Рахимиан, Марьям; Уорнер, Джереми Л.; Джайн, Сандип К.; Дэвис, Роджер Б.; Зерилло, Джессика А.; Джойс, Робин М. (11 июня 2019 г.). «Важные и отличительные n-граммы в заметках по онкологии: метод анализа текста для анализа влияния OpenNotes на клиническую документацию» . JCO Клиническая информатика рака . 3 (3): 1–9. дои : 10.1200/CCI.19.00012 . ПМЦ   6873977 . ПМИД   31184919 .
    45. ^ «Загадки с диаграммами: OpenNotes — что мы уже узнали — для журнала Record» . www.fortherecordmag.com . Проверено 14 сентября 2020 г.
    46. ^ Jump up to: а б Пейн, Томас Х.; Бихан, Салли; Феллнер, Джейн; Мартин, Дэн; Элмор, Джоан Г. (август 2016 г.). «Пропуск на полный доступ к медицинским записям» . Журнал АХИМА . 87 (8): 36–39.
    47. ^ «Загадки с диаграммами: OpenNotes — что мы уже узнали — для журнала Record» . www.fortherecordmag.com . Проверено 16 июля 2020 г.
    48. ^ Jump up to: а б с Мафи, Джон Н.; Джерард, Макда; Чимовиц, Ханна; Ансельмо, Мелисса; Дельбанко, Том; Уокер, Январь (14 ноября 2017 г.). «Пациенты, вносящие вклад в заметки своих врачей: выводы из экспертных интервью» . Анналы внутренней медицины . 168 (4): 302–305. дои : 10.7326/M17-0583 . ISSN   0003-4819 . ПМЦ   8650534 . ПМИД   29132154 . S2CID   3401736 .
    49. ^ Моника Саффорд (14 ноября 2017 г.). «Новая глава в уходе, ориентированном на пациента: обмен медицинскими записями?». Анналы внутренней медицины . 168 (4): 298. дои : 10.7326/M17-2802 . ISSN   0003-4819 . ПМИД   29132160 . S2CID   3447346 .
    50. ^ «Проект OurNotes по изучению данных ЭМК пациентов» . Медскейп . Проверено 29 мая 2020 г.
    51. ^ Дрис, Джеки (13 мая 2020 г.). «Как Бет Исраэль Диконисса добавила в ЭМК информацию о пациенте перед посещением, чтобы сэкономить время врачей во время виртуальных посещений» . Здравоохранение Беккера . Проверено 29 мая 2020 г.
    52. ^ КригельГила; БеллСигалл; ДельбанкоТом; УокерДжан (12 мая 2020 г.). «Covid-19 как ускоритель инноваций: совместное создание с пациентами записей телемедицинских посещений» . Инновации NEJM Catalyst в сфере оказания медицинской помощи . doi : 10.1056/cat.20.0154 (неактивен 31 января 2024 г.). {{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на январь 2024 г. ( ссылка )
    53. ^ «OpenNotes предоставляет форму предварительного посещения для телемедицины: блог SPM» . participatorymedicine.org . 12 мая 2020 г. Проверено 29 мая 2020 г.
    54. ^ «OpenNotes знаменует собой еще одну важную веху: теперь 40 миллионов пациентов видят свои электронные медицинские записи» . Новости ИТ в сфере здравоохранения . 05.07.2019 . Проверено 16 июля 2019 г.
    55. ^ «Заключительное правило Закона о лечении ONC» . www.healthit.gov . Проверено 26 марта 2020 г.
    [ редактировать ]
    Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=OpenNotes&oldid=1201981483"
    Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
    Arc.Ask3.Ru
    Номер скриншота №: d3dea335bad6723891b6759725944f2d__1706806440
    URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/d3/2d/d3dea335bad6723891b6759725944f2d.html
    Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
    OpenNotes - Wikipedia
    Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)