Медицинский прокси

В области медицины доверенность на здравоохранение (обычно называемая HCP) — это документ (юридический инструмент), с помощью которого пациент (основное физическое лицо) назначает агента для законного принятия медицинских решений от имени пациента, когда пациент недееспособен. принятия и исполнения решений в области здравоохранения, предусмотренных доверенностью. ^[1] Как только доверенность на здравоохранение вступит в силу, агент продолжает принимать решения в области здравоохранения до тех пор, пока основное лицо обладает юридической дееспособностью для принятия решений. Более того, в сфере административно-правовых функций доверенность на здравоохранение представляет собой юридический инструмент, аналогичный «пружинящей» доверенности на здравоохранение . Доверенное лицо должно указать медицинского агента, который получит долгосрочную доверенность. Этот документ также уведомляет о полномочиях, предоставленных принципалом агенту, и устанавливает ограничения этих полномочий. ^[2]

Лицам старше 18 лет разрешено иметь медицинскую доверенность, и эти документы полезны в ситуациях, когда человек не может сообщить о своих желаниях, например, если он находится в стойком вегетативном состоянии, имеет форму слабоумия или болезнь, которая отнимает у человека способность эффективно общаться или пребывание под наркозом, когда необходимо принять решение. ^[3] Доверенность на здравоохранение — это один из трех способов введения в действие суррогатных лиц, принимающих решения, два других — это судебные постановления и законы об автоматической преемственности лиц, принимающих решения. ^[4] В отличие от завещания о жизни , доверенные лица в сфере здравоохранения не определяют возможные результаты с заранее определенной реакцией, а скорее назначают кого-то для выполнения желаний человека. ^[5]

История

Методы планирования здравоохранения и инструменты углубленной подготовки за прошедшие годы кардинально изменились. Концепция долговременной доверенности возникла в Вирджинии в 1954 году с целью урегулирования имущественных вопросов. Это позволило продолжить существование доверенности после утраты первоначального лица дееспособности для совершения необходимых действий. Эта концепция развивалась с годами, и в 1983 году Президентская комиссия по изучению этических проблем в медицине, а также биомедицинским и поведенческим исследованиям рассмотрела эту идею как одну из самых перспективных в отрасли здравоохранения. Эта комиссия также заявила о возможности злоупотреблений как о серьезной проблеме в будущем. В ответ на решение этой комиссии на протяжении 1980-х и 1990-х годов эта концепция развивалась, что в конечном итоге привело к тому, что к 1997 году все штаты Америки получили статут о доверенностях в сфере здравоохранения. ^[6]

Критерии

Некоторые юрисдикции налагают ограничения на лиц, которые могут выступать в качестве агентов. (Некоторые запрещают назначение лечащих врачей в качестве доверенных лиц по вопросам здравоохранения.) ^[7] В любом случае агент должен быть человеком, близким и пользующимся доверием основного лица. ^[7] Согласно штату Массачусетс, ни одно лицо, являющееся сотрудником или администратором учреждения, не может быть агентом, если только это не лицо, имеющее к нему семейное отношение. В любом случае агентом рекомендуется быть человеком, близким к основному лицу и которому он доверяет. При отсутствии доверенности должен быть назначен законный опекун. ^[8]

Юридические рекомендации

Медицинские доверенности разрешены в сорока девяти штатах, а также в округе Колумбия. ^[7]^[9]Формы здравоохранения могут различаться по структуре в зависимости от штата, и заранее подготовленные формы не являются обязательными, если соблюдаются определенные правила. Общие рекомендации включают в себя: ^[1]

Имя и адрес агента.
Имя и адрес альтернативного агента.
Продолжительность прокси – отсутствие указания продолжительности означает, что он действителен, если не указано иное.
Специальные инструкции – они могут расширить или ограничить полномочия агента. Если пациент несмотря ни на что не хочет находиться на зондовом питании, это можно указать здесь. Если существуют определенные методы лечения, которые пациент не хочет получать, такие как диализ или переливание крови , то они должны быть показаны. Однако, если пациент хочет предоставить агенту большую гибкость с некоторыми ограничениями или без них, это необходимо записать.
Имя, дата и подпись основного лица.
Инструкции по донорству тканей или органов .
Два совершеннолетних свидетеля должны подписать документ, в котором будет указано, что они были свидетелями данного соглашения и что обе стороны кажутся вменяемыми . Свидетели должны быть не моложе 18 лет. Агент и основное лицо не могут считаться свидетелями.
Присутствие юриста – такой человек может помочь в составлении документа с учетом потребностей основного лица.
После подписания копии формы необходимо передать поставщикам медицинских услуг, агенту, супругу и близким друзьям. Копию также должен иметь при себе основное лицо (в бумажнике или сумочке).

Полномочия и ограничения

Агент получает полномочия, когда квалифицированный врач определяет, что основной человек не может принимать решения, касающиеся здравоохранения . Агенту может быть предоставлено право удалять или поддерживать трубки для кормления у основного индивидуума, если только эти трубки поддерживают жизнь основного индивидуума. Решение агента должно основываться на знании желания пациента в этом вопросе. Если основное лицо ясно выразило свои пожелания в форме доверенности, то им необходимо следовать, несмотря на любые возможные возражения со стороны агента.

Человек может указать решения о прекращении жизни в более чем одном юридическом документе, например, в завещании о жизни в дополнение к доверенности на медицинское обслуживание, и в этом случае необходимо изучить все документы, чтобы определить, ограничивают ли они или отменяют какие-либо полномочия агента, предоставленные в доверенности на медицинское обслуживание. ^[10] Агент не будет нести юридическую или финансовую ответственность за решения, принятые от имени основного лица, если он соблюдает условия доверенности на медицинское обслуживание. ^[11]

Право назначать

Существуют ограниченные правовые основания для определения способности лица назначать доверенного лица в сфере здравоохранения. Хотя врачам разрешено проводить жизненно важное лечение в экстренных ситуациях, в нечрезвычайных ситуациях определяется, имеет ли пациент возможность затем назначить доверенное лицо по вопросам здравоохранения. ^[4] Пациент, не имеющий возможности принимать медицинские решения, может по-прежнему иметь возможность назначить агента и иметь доверенное лицо.

Великобритания

В Англии и Уэльсе может быть назначен независимый адвокат по вопросам психического здоровья в соответствии с Законом о психических способностях 2005 года ; положения того же Закона о долгосрочной доверенности могут также обеспечить удовлетворительную основу для оказания помощи через адвоката , который не требует наличия профессиональной квалификации. В других частях Великобритании действуют другие правила .

См. также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б «Доверенность на здравоохранение — Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк» (PDF) . Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк . Архивировано из оригинала (PDF) 11 июня 2014 г.
^ «Общий закон – Часть II, Раздел II, Глава 201D, Раздел 4» . сайт Malegislature.gov . Проверено 30 октября 2018 г.
^ «Медицинская доверенность – кто будет говорить за вас?» . www.health.ny.gov . Проверено 29 октября 2018 г.
^ Jump up to: ^а ^б Мой Дж., Сабатино К.П., Вайнтрауб Брендель Р. (апрель 2013 г.). «Оценка возможности назначения доверенного лица в сфере здравоохранения» . Американский журнал гериатрической психиатрии . 21 (4): 326–36. дои : 10.1016/j.jagp.2012.09.001 . ПМЦ 4859336 . ПМИД 23498379 .
^ «Доверенность на медицинское обслуживание/завещание о жизни | Медицина Стоуни-Брук» . www.stonybrookmedicine.edu . Проверено 29 октября 2018 г.
^ Сабатино КП (июнь 2010 г.). «Эволюция закона и политики предварительного планирования здравоохранения» . Ежеквартальный журнал Милбанка . 88 (2): 211–39. дои : 10.1111/j.1468-0009.2010.00596.x . ПМЦ 2980344 . ПМИД 20579283 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Рай А. (сентябрь 1999 г.). «Врач как представитель здравоохранения» . Отчет Гастингсского центра . Гастингсский центр . Проверено 14 октября 2007 г.
^ Хак Дж., Бюкинг Б., Лопес К.Л., Руххольц С., Кюне Калифорния (декабрь 2016 г.). «[Завещание о жизни, долгосрочная доверенность и юридическая опека в травматологической хирургии: данные гериатрического травматологического центра]». Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie (на немецком языке). 49 (8): 721–726. дои : 10.1007/s00391-015-0981-1 . ПМИД 26608036 . S2CID 32809957 .
^ Доверенности на здравоохранение: Интерактивная карта , LawServer. Проверено 19 августа 2014 г.
^ Мейер, Дайан Э.; Айзекс, Стивен Л.; Хьюз, Роберт, ред. (2011). Паллиативная помощь: трансформация ухода за тяжелыми заболеваниями . Германия: Вили. п. 170. ИСБН 978-1-118-03964-9 .
^ «Мифы и факты о предварительных указаниях в области здравоохранения» (PDF) . Комиссия ABA по праву и старению . Американская ассоциация адвокатов . Проверено 8 мая 2017 г.

Дальнейшее чтение

Папа ТМ (12 февраля 2010 г.). «Суррогатный отбор: все более жизнеспособное, но ограниченное решение трудноразрешимых споров о бесполезности (Исследовательская работа по юридическим исследованиям юридической школы Уайденера № 10-09)». Журнал Университета Сент-Луиса по законодательству и политике в области здравоохранения . 3 :183. ССНН 1551979 .

Внешние ссылки

«Доверенности на здравоохранение» (PDF) . Американская ассоциация адвокатов . Архивировано из оригинала (PDF) 22 июля 2014 г. Проверено 19 августа 2014 г.
«Закон штата Массачусетс о доверенностях на медицинское обслуживание и завещаниях о жизни» . Судебная система Массачусетса . Архивировано из оригинала 1 октября 2014 г.

[NY-1] Jump up to: ^а ^б «Доверенность на здравоохранение — Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк» (PDF) . Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк . Архивировано из оригинала (PDF) 11 июня 2014 г.

[2] «Общий закон – Часть II, Раздел II, Глава 201D, Раздел 4» . сайт Malegislature.gov . Проверено 30 октября 2018 г.

[3] «Медицинская доверенность – кто будет говорить за вас?» . www.health.ny.gov . Проверено 29 октября 2018 г.

[:02-4] Jump up to: ^а ^б Мой Дж., Сабатино К.П., Вайнтрауб Брендель Р. (апрель 2013 г.). «Оценка возможности назначения доверенного лица в сфере здравоохранения» . Американский журнал гериатрической психиатрии . 21 (4): 326–36. дои : 10.1016/j.jagp.2012.09.001 . ПМЦ 4859336 . ПМИД 23498379 .

[5] «Доверенность на медицинское обслуживание/завещание о жизни | Медицина Стоуни-Брук» . www.stonybrookmedicine.edu . Проверено 29 октября 2018 г.

[6] Сабатино КП (июнь 2010 г.). «Эволюция закона и политики предварительного планирования здравоохранения» . Ежеквартальный журнал Милбанка . 88 (2): 211–39. дои : 10.1111/j.1468-0009.2010.00596.x . ПМЦ 2980344 . ПМИД 20579283 .

[amazon-7] Jump up to: ^а ^б ^с Рай А. (сентябрь 1999 г.). «Врач как представитель здравоохранения» . Отчет Гастингсского центра . Гастингсский центр . Проверено 14 октября 2007 г.

[8] Хак Дж., Бюкинг Б., Лопес К.Л., Руххольц С., Кюне Калифорния (декабрь 2016 г.). «[Завещание о жизни, долгосрочная доверенность и юридическая опека в травматологической хирургии: данные гериатрического травматологического центра]». Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie (на немецком языке). 49 (8): 721–726. дои : 10.1007/s00391-015-0981-1 . ПМИД 26608036 . S2CID 32809957 .

[:1-9] Доверенности на здравоохранение: Интерактивная карта , LawServer. Проверено 19 августа 2014 г.

[10] Мейер, Дайан Э.; Айзекс, Стивен Л.; Хьюз, Роберт, ред. (2011). Паллиативная помощь: трансформация ухода за тяжелыми заболеваниями . Германия: Вили. п. 170. ИСБН 978-1-118-03964-9 .

[11] «Мифы и факты о предварительных указаниях в области здравоохранения» (PDF) . Комиссия ABA по праву и старению . Американская ассоциация адвокатов . Проверено 8 мая 2017 г.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]