✖


Jump to content

Кайзер Перманенте

Кайзер Перманенте
Тип компании Консорциум коммерческих некоммерческих и организаций .
Промышленность Здравоохранение
Основан 21 июля 1945 г .; 78 лет назад ( 1945-07-21 ) в Фонтане, Калифорния , США
Основатели Генри Дж. Кайзер
Сидни Р. Гарфилд
Штаб-квартира Здание Ордвей
Окленд, Калифорния , США
Количество локаций
40 больниц и 618 медицинских учреждений (2022 г.)
Обслуживаемая территория
Калифорния
Колорадо
Округ Колумбия
Грузия
Гавайи
Мэриленд
Орегон
Вирджиния
Вашингтон
Ключевые люди
  • Грег А. Адамс
  • (председатель и генеральный директор)
см. раздел ниже
Услуги Страхование , Больница , Здравоохранение
Доход Увеличивать 100,8 млрд долларов США (2023 г.) [1]
Увеличивать 329 миллионов долларов США (2023 г.) [1]
Члены 12,5 миллионов (2022 г.)
Количество сотрудников
235 785 сотрудников (в том числе 73 618 медсестер и 24 605 врачей по состоянию на 2023 год) [1]
Родитель План здравоохранения Фонда Кайзера, Inc.
Дочерние компании
  • Система здравоохранения Гейзингера
  • Федерация Перманенте, ООО
  • Больница Святого Доминика
  • Перманенте Медицинская Группа, Инк.
  • Авивиа Здоровье
  • Буэнавентура Медицинская Группа Инк.
  • Медицинская группа Перманенте Южной Калифорнии
  • 1800 Фонд Харрисона
  • Больницы Фонда Кайзера
  • Юго-Восточная Медицинская Группа Перманенте, Inc.
  • Кайзер Перманенте из Джорджии, Inc.
  • Центр исследований и образования по вопросам насилия с применением огнестрельного оружия Кайзера Перманенте
Веб-сайт kaiserpermanente.org kp.org

Kaiser Permanente ( / ˈ k aɪ z ər p ɜːr m ə ˈ n ɛ n t eɪ / ; KP ) — американский интегрированного управляемого медицинского обслуживания консорциум , базирующийся в Окленде, Калифорния , США, основанный в 1945 году промышленником Генри Дж. Кайзером и врач Сидни Гарфилд . Kaiser Permanente состоит из трех отдельных, но взаимозависимых групп организаций: Kaiser Foundation Health Plan, Inc. (KFHP) и ее региональных операционных дочерних компаний; Больницы Фонда Кайзера; и региональные медицинские группы Permanente. По состоянию на 2023 год [2] Kaiser Permanente работает в восьми штатах ( Гавайи , Вашингтон , Орегон , Калифорния , Колорадо , Мэриленд , Вирджиния , Джорджия ) и округе Колумбия и является крупнейшей организацией управляемого медицинского обслуживания в Соединенных Штатах. [3]

Kaiser Permanente управляет 39 больницами и более 700 медицинскими кабинетами со штатом более 300 000 человек, в том числе более 87 000 врачей и медсестер.

Каждая группа Permanente Medical Group действует как отдельное коммерческое партнерство или профессиональная корпорация на своей отдельной территории, и хотя ни одна из них не сообщает публично о своих финансовых результатах, каждая из них в основном финансируется за счет возмещения от соответствующего регионального подразделения Kaiser Foundation Health Plan. KFHP — одна из крупнейших некоммерческих организаций в США.

Качество медицинской помощи в КП получило высокую оценку [4] и объясняется упором на профилактическую помощь, врачами получают зарплату, а не плату за услуги , а также попыткой свести к минимуму время, которое пациенты проводят в дорогих больницах, путем тщательного планирования своего пребывания. Однако у Kaiser были споры с профсоюзами своих сотрудников; неоднократно сталкивался с гражданскими и уголовными обвинениями в фальсификации записей и выбрасывании пациентов ; столкнулся с действиями регулирующих органов по поводу качества предоставляемой помощи, особенно пациентам с проблемами психического здоровья; и столкнулся с критикой со стороны активистов и действиями регулирующих органов по поводу размера своих денежных резервов.

и управление ​ Структура

Kaiser Permanente предоставляет помощь в восьми регионах США. Два или три (четыре в случае Калифорнии) отдельных, но взаимозависимых юридических лиц образуют систему Кайзера в каждом регионе. Эта структура была принята врачами и руководителями Kaiser Permanente в 1955 году.

Управление [ править ]

Каждое подразделение Kaiser Permanente имеет свою собственную структуру управления и управления, хотя все структуры в значительной степени взаимозависимы и сотрудничают. США зарегистрировано несколько дочерних некоммерческих организаций В Налоговой службе . Согласно вопросам управления формы 990 , больницы Kaiser Foundation Hospitals и Kaiser Foundation Health Plan не имеют членов, имеющих право назначать или выбирать членов правления, а это означает, что правление само выдвигает и назначает новых членов . [5]

Джеймс А. Вос был назначен генеральным директором в 1978 году и председателем совета директоров в 1980 году и проработал на этом посту до выхода на пенсию в 1992 году. Он был первым председателем совета директоров, не являвшимся членом семьи Кайзер. [6]

Дэвид М. Лоуренс занимал пост председателя и генерального директора до выхода на пенсию в 2002 году. [7]

Джордж Халворсон оставался председателем и генеральным директором до выхода на пенсию в декабре 2013 года. [8]

5 ноября 2012 года совет директоров объявил, что Бернард Дж. Тайсон , президент и главный операционный директор Kaiser в течение последних двух лет, заменит Халворсона. [9] это первый раз, когда афроамериканец . председателем был назначен [10] Тайсон умер в ноябре 2019 года. [11] Грег А. Адамс вступил в должность председателя и генерального директора в декабре 2019 года. [12]

Операции [ править ]

По состоянию на 2022 год в Kaiser Permanente насчитывалось 12,6 миллиона участников плана медицинского страхования , 216 776 сотрудников, 23 597 врачей, 63 847 медсестер, 39 медицинских центров и 724 медицинских учреждения. [13] [14] [1] По состоянию на 31 декабря 2022 года некоммерческие организации Kaiser Foundation Health Plan и Kaiser Foundation Hospitals сообщили об операционном убытке в размере 1,3 миллиарда долларов чистой прибыли при 95,4 миллиарда долларов операционной выручки. [15]

Каждое региональное образование состоит из двух типов организаций:

  • Планы медицинского страхования Kaiser Foundation (KFHP) сотрудничают с работодателями, сотрудниками и отдельными участниками, предлагая предоплаченные планы медицинского обслуживания и страхование. Планы медицинского страхования являются некоммерческими и обеспечивают инфраструктуру и инвестиции в больницы Kaiser Foundation, а также предоставляют освобожденное от налогов убежище для коммерческих медицинских групп.
  • Группы Permanente Medical Groups — это организации, принадлежащие врачам, которые предоставляют и организуют медицинскую помощь участникам плана медицинского страхования Kaiser Foundation в каждом соответствующем регионе. Медицинские группы представляют собой коммерческие партнерства или профессиональные корпорации и получают почти все свое финансирование от планов здравоохранения Фонда Кайзера. Первая медицинская группа, The Permanente Medical Group (TPMG), образованная в 1948 году в Северной Калифорнии, является одной из крупнейших групп врачей в Соединенных Штатах, насчитывающая 11 225 медицинских работников и 186 офисов на начало 2023 года. [16] Врачи Permanente становятся акционерами TPMG после трех лет работы в компании. [17]

Кроме того, Kaiser Foundation Hospitals (несмотря на название во множественном числе, единое юридическое лицо) управляет медицинскими центрами в Калифорнии, Орегоне, [18] и Гавайи, а также амбулаторные учреждения в остальных регионах Кайзер Перманенте. Фонд больницы является некоммерческой организацией и полагается на планы здравоохранения Kaiser Foundation в плане финансирования. Он также предоставляет инфраструктуру и оборудование, которые приносят пользу коммерческим медицинским группам.

Региональные организации [ править ]

Управление Kaiser Permanente осуществляется через восемь регионов, включая одну материнскую и шесть подчиненных организаций плана медицинского страхования , одну больничную организацию и девять отдельных дочерних медицинских групп:

Различные юридические лица обслуживают территории США, где работает Kaiser: Калифорния (две крупнейшие), Колорадо, Джорджия, Гавайи, Центральная Атлантика, Тихоокеанский северо-запад и Вашингтон.
  • Northern California, 3,351,449 members[19]
    • Kaiser Foundation Health Plan, Inc. (KFHP)
    • Kaiser Foundation Hospitals (KFH)
    • The Permanente Medical Group, Inc. (TPMG)
  • Southern California, 3,499,035 members
    • Kaiser Foundation Health Plan, Inc. (KFHP)
    • Kaiser Foundation Hospitals (KFH)
    • Southern California Permanente Medical Group (SCPMG)
  • Colorado, 531,908 members
    • Kaiser Foundation Health Plan of Colorado (KFHPCO)
    • Colorado Permanente Medical Group, P.C. (CPMG)
  • Georgia, 222,074 members
    • Kaiser Foundation Health Plan of Georgia, Inc. (KFHPGA)
    • The Southeast Permanente Medical Group, Inc. (TSPMG)
  • Hawaii, 226,900 members
    • Kaiser Foundation Health Plan, Inc. (KFHP)
    • Kaiser Foundation Hospitals (KFH)
    • Hawaii Permanente Medical Group, Inc. (HPMG)
  • Mid-Atlantic (vicinity of Washington, D.C., including Maryland and Virginia), 581,000 members
    • Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc. (KFHPMA)
    • Mid-Atlantic Permanente Medical Group, P.C. (MAPMG)
  • Northwest (Northwest Oregon and Southwest Washington), 480,386 members
    • Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest (KFHPNW)
    • Kaiser Foundation Hospitals (KFH)
    • Northwest Permanente, P.C. Physicians and Surgeons (NWP)
  • Washington (except Southwest Washington), 681,386 members

В дополнение к региональным подразделениям, в 1997 году двенадцать тогдашних групп Permanente Medical Group создали The Permanente Federation LLC , отдельную организацию, которая занимается стандартизацией ухода за пациентами и их эффективностью под одним названием и системой политик. [20] Примерно в то же время компания Permanente Company также была зарегистрирована как средство предоставления инвестиционных возможностей для коммерческих групп Permanente Medical Groups. [21] Одним из предприятий компании Permanente является Kaiser Permanente Ventures, фирма венчурного капитала, которая инвестирует в новые медицинские технологии. [22]

Одно из шести других офисных зданий Кайзера в Окленде.

Лоббистская организация [ править ]

Корпорация взаимопомощи под названием «Фонд Кайзера по развитию интегрированного здравоохранения» была создана 27 декабря 2017 года. Конкретной целью корпорации является «пропаганда и продвижение интегрированных моделей здравоохранения». [23] Основатель корпорации, Мэриэнн Бодейл, с 2013 года занимала должность «Администратора управления» Kaiser Foundation Health Plan, Inc.

История [ править ]

Больничный комплекс Кайзер Сансет в Лос-Анджелесе, Калифорния

Ранние годы [ править ]

История Kaiser Permanente берет свое начало в 1933 году и крохотной больнице в городке Дезерт-Сентер, штат Калифорния . В то время Генри Дж. Кайзер и несколько других крупных строительных подрядчиков сформировали страховой консорциум под названием Industrial Indemnity для выполнения обязательств по компенсациям своим работникам . Сидни Гарфилд только что закончил свою ординатуру в Медицинском центре Университета Южной Калифорнии округа Лос-Анджелес, в то время, когда рабочих мест было мало; ему удалось заключить контракт с Industrial Indemnity на уход за 5000 строителями, строящими акведук реки Колорадо в пустыне Мохаве . Вскоре новая больница Гарфилда оказалась в тяжелом финансовом состоянии (с растущим долгом и отсутствием зарплаты у трех сотрудников), отчасти из-за желания Гарфилда лечить всех пациентов, независимо от их платежеспособности, а также из-за его настойчивости в оснащении больницы. адекватно, чтобы тяжелораненые пациенты могли стабилизироваться перед долгой поездкой в ​​больницы с полным спектром услуг в Лос-Анджелесе. [24] : 19–26 

Однако Гарфилд победил двух руководителей Industrial Indemnity, Гарольда Хэтча и Алонзо Б. Ордвея. Именно Хэтч предложил Гарфилду конкретное решение, которое привело бы к созданию Kaiser Permanente: Industrial Indemnity будет вносить предоплату в размере 17,5% премий, или 1,50 доллара на работника в месяц, для покрытия производственных травм, в то время как каждый работник будет вносить по пять взносов. центов в день для покрытия травм, не связанных с работой. Позже Гарфилд также отметил, что Ордвей придумал общую идею предоплаты за промышленное здравоохранение, и объяснил, что в то время он мало что знал о других подобных планах медицинского страхования, за исключением Медицинской группы Росс-Лооса . [25]

Решение Хэтча позволило Гарфилду вернуть свой бюджет в положительное русло и поэкспериментировать с предоставлением работникам более широкого спектра услуг, помимо чисто неотложной помощи. К тому времени, когда работы над акведуком завершились и проект был свернут, Гарфилд расплатился со всеми своими долгами, руководил десятью врачами в трех больницах и контролировал финансовый резерв в размере 150 000 долларов. [26]

Гарфилд вернулся в Лос-Анджелес для дальнейшего обучения в County-USC с намерением заняться частной практикой. Однако в марте 1938 года Consolidated Industries (консорциум, возглавляемый компанией Kaiser Company) начала работу над контрактом на строительство верхней половины плотины Гранд-Кули в штате Вашингтон и взяла на себя ответственность за тысячи рабочих, которые работали на другую компанию. строительный консорциум на первой половине плотины. Эдгар Кайзер, сын Генри, руководил проектом. Чтобы сгладить отношения с рабочими (с которыми плохо обращался их предыдущий работодатель), Хэтч и Ордвей убедили Эдгара встретиться с Гарфилдом, а Эдгар, в свою очередь, убедил Гарфилда совершить поездку по фабрике Гранд-Кули. Впоследствии Гарфилд согласился воспроизвести на плотине Гранд-Кули то, что он сделал в проекте акведука на реке Колорадо. Он немедленно потратил 100 000 долларов на ремонт ветхой городской больницы Мейсон и нанял семь врачей. [27]

В отличие от рабочих, участвовавших в первом проекте Гарфилда, многие рабочие на плотине Гранд-Кули привели с собой иждивенцев. Профсоюзы вскоре вынудили компанию Kaiser расширить свой план, включив в него иждивенцев, что привело к резкому переходу от промышленной медицины к семейной практике и позволило Гарфилду сформулировать некоторые основные принципы Kaiser Permanente. Именно в это же время Генри Кайзер лично познакомился с Гарфилдом и завязал дружбу, которая продлилась до смерти Кайзера. [28]

Вторая мировая война [ править ]

Полевой госпиталь Кайзера в Ричмонде, Калифорния. Несуществующий с 1995 года

В 1939 году компания «Кайзер» начала работу над несколькими крупными судостроительными контрактами в Окленде и к концу 1941 года контролировала четыре крупные верфи на Западном побережье. В 1940 году расширение американского оборонно-промышленного комплекса в рамках подготовки к вступлению во Вторую мировую войну привело к массовому увеличению числа сотрудников на верфи Ричмонда. [29] В январе 1941 года Генри Кайзер попросил Гарфилда разработать план страхования для рабочих Ричмонда (это были просто переговоры по контракту со страховыми компаниями), а год спустя Кайзер попросил Гарфилда повторить в Ричмонде то, что он сделал в Дезерт-центре и Мейсон-Сити. . [30] В отличие от двух других проектов, образовавшаяся организация продолжила свое существование после строительного проекта, который ее породил, и является прямым предком сегодняшнего Kaiser Permanente. [31]

1 марта 1942 года компания Sidney R. Garfield & Associates открыла свои офисы в Окленде, чтобы оказать помощь 20 000 работникам, после чего 1 июня последовало открытие плана постоянного здравоохранения. [32] С самого начала Kaiser Permanente решительно поддерживал профилактическую медицину и пытался обучать своих членов вопросам поддержания собственного здоровья. [33]

В июле был создан Фонд Permanente Foundation для управления больницами Северной Калифорнии, которые будут связаны с планами амбулаторного медицинского обслуживания , а вскоре после этого были созданы Фонд Northern Permanente для Орегона и Вашингтона и Фонд Southern Permanente для Калифорнии. Название «Перманенте» произошло от слова «Перманенте-Крик» , протекавшего мимо цементного завода Генри Кайзера «Кайзер Перманенте» на Блэк-Маунтин в Купертино, Калифорния . Первой жене Кайзера, Бесс Фосбург, понравилось это имя. Заброшенное учреждение в Окленде было модернизировано: 1 августа 1942 года открылась постоянная больница на 170 коек (это учреждение за десятилетия превратилось в сегодняшний флагманский медицинский центр Кайзера Окленда ). Три недели спустя открылся полевой госпиталь Ричмонда на 71 койку. На верфях было создано шесть медпунктов для оказания помощи при несчастных случаях на производстве и легких заболеваниях. В каждом пункте первой медицинской помощи имелась машина скорой помощи, готовая в случае необходимости доставить пациентов в полевой хирургический госпиталь. Стабилизированных пациентов можно перевести в более крупную больницу для восстановительного лечения. [34] Две недели спустя открылась больница Northern Permanente для обслуживания рабочих верфи Kaiser в Ванкувере, штат Вашингтон . [35] Рабочие верфи платили семь центов в день за комплексное медицинское обслуживание, и в течение года в рамках плана медицинского страхования верфи было трудоустроено шестьдесят врачей с зарплатой от 450 до 1000 долларов в месяц. Эти врачи создали Калифорнийскую службу врачей , чтобы предложить аналогичное медицинское страхование семьям рабочих верфи. [34] В 1944 году Кайзер решил продолжить программу после войны и открыть ее для широкой публики. [31]

Между тем, в годы войны Американская медицинская ассоциация (АМА) (которая с самого начала выступала против организаций управляемого медицинского обслуживания) пыталась снизить спрос на управляемое медицинское обслуживание, способствуя быстрому расширению сетей Blue Cross и Blue Shield организаций-поставщиков предпочтительных поставщиков услуг . [36]

Роман «Мужество исцелиться» , роман президента Исторического общества КП Пола Бернштейна, доктора медицинских наук, основан на истории жизни Гарфилда, его борьбе с АМА и происхождении Kaiser Permanente.

рост Послевоенный ​ ​

В 1943 году Генри Дж. Кайзер и доктор Сидни Р. Гарфилд открыли больницу на 50 коек, в которой разместились шесть врачей для 3000 сотрудников и их семей на новом сталелитейном заводе Кайзера в Фонтане, Калифорния, предложив план медицинского обслуживания с предоплатой. за 0,60 доллара в неделю для взрослых и 0,30 доллара в неделю для детей. В 1945 году план медицинского страхования Kaiser Permanente был открыт для общественности.

В 1948 году Кайзер основал Семейный фонд Генри Дж. Кайзера (также известный как Семейный фонд Кайзера в США, ), некоммерческий частный действующий фонд занимающийся основными проблемами здравоохранения, стоящими перед нацией. [37] Фонд, не связанный с Kaiser Permanente или Kaiser Industries , является независимым голосом и источником фактов и анализа для политиков, средств массовой информации, медицинского сообщества и широкой общественности. [37]

Окончание Второй мировой войны привело к огромному падению числа членов Kaiser Permanente; например, к июлю 1945 года 50 000 рабочих покинули верфи Северной Калифорнии. Число членов снизилось до 17 000 для всей системы, но затем снова выросло до 26 000 в течение шести месяцев, поскольку Гарфилд агрессивно продвигал свой план среди общественности. [38] Компания Sidney Garfield & Associates была индивидуальным предпринимателем , но в 1948 году она была реорганизована в партнерство Permanente Medical Group. [39]

В этот период значительный рост произошел за счет членов профсоюзов; профсоюзы считали медицинскую помощь Kaiser Permanente более доступной и комплексной, чем то, что в то время можно было получить у частных врачей по системе оплаты за услуги. Например, журнал Fortune сообщил в 1944 году, что 90% населения США не могут позволить себе платное медицинское обслуживание. Число членов Kaiser Permanente выросло до 154 000 в 1950 году, 283 000 в 1952 году, 470 000 в 1954 году, 556 000 в 1956 году и 618 000 в 1958 году. [40]

Начиная с 1944 года, и Кайзер Перманенте, и Гарфилд отбивали многочисленные атаки со стороны АМА и различных государственных и местных медицинских обществ. Генри Кайзер встал на защиту Гарфилда и планов медицинского страхования . созданных им [41]

В 1951 году организация получила свое нынешнее название, когда Генри Кайзер в одностороннем порядке приказал попечителям планов медицинского страхования, больничных фондов и медицинских групп добавить его имя перед Permanente. [42] Однако врачи в «Перманенте Медикал Групп» были гордыми профессионалами, которых глубоко возмущал намек на то, что они находятся под прямым контролем Кайзера, и они успешно заставили его отступить по отношению к их части организации. В том же году Kaiser Permanente также начала эксперименты с крупномасштабным многоэтапным скринингом для выявления неизвестных состояний и облегчения лечения известных. [43] В то же время, хотя никто не подвергал сомнению его медицинскую компетентность, недостатки Гарфилда как руководителя становились очевидными, поскольку организация вышла далеко за рамки его возможностей должным образом ею управлять. [44]

Когда его военная слава ушла в историю, Генри Кайзер увлекся системой здравоохранения, созданной для него Гарфилдом, и начал напрямую управлять Кайзером Перманенте и Гарфилдом. Это привело к финансовой катастрофе, когда Кайзер потратил деньги на новую больницу в Уолнат-Крик; его постоянное вмешательство привело к значительным трениям на всех уровнях организации. Ситуации не помог женитьба Кайзера на главной административной медсестре Гарфилда (которая помогала ухаживать за первой женой Кайзера на ее смертном одре), убедить Гарфилда жениться на сестре этой медсестры, а затем заставить Гарфилда переехать к нему по соседству. Клиффорд Кин (который в конечном итоге станет президентом Kaiser Permanente) позже вспоминал, что эта договоренность привела к тому, что во главе Kaiser Permanente оказалась довольно неблагополучная и агрессивная семья. [45]

Кин был опытным врачом-перманентом, которого Гарфилд лично нанял в 1946 году. В 1953 году он пытался устроиться на работу в US Steel , но утром 5 декабря 1953 года, когда внутреннее напряжение ухудшалось с каждым днем, Гарфилд встретился с Кином. в отеле «Марк Хопкинс» в Сан-Франциско и попросил его изменить организацию. Кину потребовалось 15 лет, чтобы осознать, что Кайзер вынудил Гарфилда попросить Кина стать его заменой. Из-за хаоса в совете директоров Кин сначала взял на себя управление под расплывчатым титулом исполнительного помощника, но вскоре всем стало ясно, что на самом деле он главный, и Гарфилд должен был стать лоббистом и «послом» концепции HMO . [46]

Однако даже несмотря на то, что Гарфилд был освобожден от повседневных управленческих обязанностей, основная проблема авторитарного стиля управления Генри Кайзера продолжала сохраняться. После нескольких напряженных столкновений между врачами Кайзера и компании Permanente Medical Group, 12 июля 1955 года врачи встретились с главным советником Кайзера Юджином Трефетеном в личном поместье Кайзера недалеко от озера Тахо. Трефетену пришла в голову идея заключить контракт между медицинскими группами и планы здравоохранения и фонды больниц, в которых будут определены роли, обязанности и распределение финансов. [47] Трефетен, уже успешный адвокат, сделал успешную карьеру в компании Kaiser Permanente и, выйдя на пенсию, стал известным виноделом .

Пока Кин и Трефетен изо всех сил пытались исправить ущерб, нанесенный микроменеджментом Кайзера и неэффективным менеджментом Гарфилда, Генри Кайзер переехал на Оаху в 1956 году и настоял на расширении Kaiser Permanente на Гавайях в 1958 году. Он быстро разрушил то, что должно было стать простым проектом, и это был лишь последний Микроминутное вмешательство Кина и Трефетена в августе 1960 года предотвратило полный распад Гавайской организации. [48] К тому году число членов Кайзера выросло до 808 000. [49]

Эпоха управляемого медицинского обслуживания

Наблюдая за успешным преобразованием Kaiser Permanente из медицинского эксперимента Генри Кайзера в крупномасштабное самодостаточное предприятие, Кин вышел на пенсию в 1975 году. [50] К 1976 году число членов достигло трех миллионов. В 1977 году все шесть регионов Kaiser Permanente стали организациями здравоохранения, имеющими федеральную квалификацию .

В 1980 году Кайзер приобрел некоммерческую групповую практику, чтобы создать свой Среднеатлантический регион, включающий округ Колумбия, Мэриленд и Вирджинию. В 1985 году Kaiser Permanente расширилась до Грузии. [51]

эволюция Региональная ​ ​

К 1990 году Kaiser Permanente обеспечила страховое покрытие около трети населения городов Сан-Франциско и Окленд; общее количество членов Северной Калифорнии составило более 2,4 миллиона человек. [52]

В других странах Kaiser Permanente преуспела не так хорошо, и в 1990-е годы ее географическое присутствие существенно изменилось. Организация выделила или закрыла аванпосты в Техасе , Северной Каролине и на северо-востоке . В 1998 году Kaiser Permanente продала свои подразделения в Техасе, где сообщаемые проблемы стали настолько серьезными, что организация поручила своим юристам попытаться заблокировать публикацию отчета Департамента страхования Техаса. Это побудило генерального прокурора штата пригрозить отозвать лицензию организации. [53] Kaiser Permanente закрыл планы медицинского страхования в Шарлотте и Роли-Дареме [54] в Северной Каролине четыре года спустя. В 2000 году организация также продала свое убыточное северо-восточное подразделение. В 2013 году подразделение в Огайо было продано компании Catholic Health Partners . [55]

В 1995 году Kaiser Permanente отпраздновал свое пятидесятилетие как план общественного здравоохранения . Два года спустя национальное членство достигло девяти миллионов. В 1997 году организация заключила соглашение с АФТ-КПП об изучении нового подхода к взаимоотношениям между менеджментом и трудом , известного как Партнерство по управлению трудом. Вступая в новое тысячелетие, конкуренция на рынке управляемого медицинского обслуживания резко возросла, что вызвало новые проблемы. В Южной Калифорнийской постоянной медицинской группе наблюдалось снижение количества новых членов, в то время как другие группы управляемого медицинского обслуживания процветали.

В 2017 году Kaiser приобрела Group Health Cooperative , которая обслуживает клиентов в штате Вашингтон за пределами Юго-Западного Вашингтона. Group Health была основана частично на средства грузчиков в штате Вашингтон, которые остались в стороне, когда Кайзер решил не расширяться к северу от Портленда. [56]

26 апреля 2023 года Kaiser объявила о приобретении Geisinger Health System . В рамках сделки Geisinger будет работать как независимая дочерняя компания, объединенная в новую некоммерческую группу под названием Risant Health . [57] [58] 21 июня 2024 года было объявлено, что Risant Helath приобретет Cone Health , больничную систему, расположенную в Гринсборо, Северная Каролина. [59]

КП HealthConnect [ править ]

В 2002 году Kaiser Permanente отказалась от попыток создать собственную клиническую информационную систему совместно с IBM , списав программные активы на сумму около 452 миллионов долларов. Этот провал информационных технологий привел к серьезным изменениям в подходе организации к цифровым записям. Под руководством Джорджа Халворсона Кайзер внимательно присмотрелся к двум медицинского программного обеспечения поставщикам , Cerner и Epic Systems , и в конечном итоге выбрал Epic в качестве основного поставщика новой системы под брендом KP HealthConnect. Хотя подход Кайзера сместился к принципу «покупай, а не строй», проект был беспрецедентным для гражданской системы по размеру и охвату. Проект будет развернут во всех восьми регионах в течение шести лет и обойдется более чем в 6 миллиардов долларов США. [60] к 2010 году это была крупнейшая гражданская электронная система медицинских записей, обслуживающая более 8,6 миллионов членов Kaiser Permanente, стоимость внедрения которой превысила полмиллиона долларов на одного врача. [61] По состоянию на 2020 год KP HealthConnect поддерживает 12,2 миллиона участников.

Международная репутация [ править ]

В начале 21 века Национальная служба здравоохранения и Министерство здравоохранения Великобритании были впечатлены некоторыми аспектами операции Кайзера и инициировали серию исследований с участием нескольких организаций здравоохранения в Англии. [62] [63] Состоялись визиты, и в настоящее время действуют предложения о принятии некоторых политик КП. Управление занятостью больничных коек с помощью КП посредством комплексного управления в больнице и за ее пределами, а также мониторинга прогресса в отношении путей оказания помощи привело к испытаниям аналогичных методов в восьми областях Великобритании.

В 2002 году скандальное исследование калифорнийских учёных, опубликованное в Британском медицинском журнале, сравнило Кайзера с Британской национальной службой здравоохранения и показало, что Кайзер превосходит его по нескольким параметрам. [62] Впоследствии группа ученых в области политики здравоохранения, которые были экспертами по Национальной системе здравоохранения, опубликовала конкурирующий анализ, в котором утверждалось, что затраты Кайзера на самом деле были значительно выше, чем у Национальной службы здравоохранения, и для более молодого и здорового населения. [64]

Забастовка 2023 года [ править ]

С 4 по 7 октября 2023 года более 75 000 работников Kaiser Permanente объявили забастовку . [65] [66] Это считается крупнейшей забастовкой работников здравоохранения в истории США. [67] Новый четырехлетний контракт позже будет ратифицирован 98,5% из 85 000 членов Коалиции профсоюзов Kaiser Permanente 9 ноября 2023 года. [68]

Качество медицинской помощи [ править ]

В отчете о качестве здравоохранения штата Калифорния за 2013 г., регионы Kaiser Permanente Северная Калифорния и Южная Калифорния, КП получил четыре звезды из четырех возможных в категории «Соответствие национальным стандартам медицинского обслуживания». KP North и South также получили три звезды из четырех в рейтинге участников, оценивающих свою HMO. [69] Успехи КП объясняются тремя практиками: во-первых, КП уделяет большое внимание профилактической помощи, что в дальнейшем снижает затраты. Во-вторых, врачи получают зарплату, а не оплату за оказанную услугу, что лишает врачей основного стимула выполнять ненужные процедуры. В-третьих, КП пытается свести к минимуму время, которое пациенты проводят в дорогостоящих больницах, тщательно планируя свое пребывание и переводя помощь в амбулаторные клиники. Такая практика приводит к снижению затрат на одного участника, экономии средств КП и большему вниманию врачей к пациентам. Великобритании Сравнение с Национальной службой здравоохранения показало, что пациенты проводят в больницах Национальной службы здравоохранения в 2–5 раз больше времени, чем в больницах КП. [70] [71]

В июне 2013 года Департамент управляемого здравоохранения Калифорнии (DMHC) наложил на Кайзера штраф в размере 4 миллионов долларов, второй по величине в истории агентства, за непредоставление адекватной психиатрической помощи своим пациентам. Предполагаемые нарушения калифорнийских законов о своевременном доступе включали неспособность точно отслеживать время ожидания и доступность врачей на фоне противоречивых электронных и бумажных записей. DMHC также обнаружил, что пациенты получали письменные материалы, распространенные Кайзером, отговаривающие их от обращения за медицинской помощью, что является нарушением законов штата и федеральных законов. DMHC также издал приказ Кайзеру о прекращении этой практики. [72] [73] DMHC провело последующее расследование, которое было опубликовано в апреле 2015 года. В отчете было обнаружено, что Кайзер внедрил системы для лучшего отслеживания того, как о пациентах заботятся, но до сих пор не решил проблемы с фактическим предоставлением психиатрической помощи, соответствующей законам штата и федеральным законам. . [73] Проблемы Кайзера на этом фронте усугубились длительным и неразрешенным трудовым спором с профсоюзом, представляющим интересы терапевтов. [73]

Кайзер обжаловал выводы, постановление и штраф и попытался сохранить разбирательство закрытым, но в сентябре 2014 года, несмотря на постановление административного судьи оставить разбирательство открытым и перед началом публичных показаний, Кайзер отозвал апелляцию. апелляцию и выплатил 4 миллиона долларов. Он также опубликовал заявление, в котором отрицал большую часть правонарушений. Кайзеру грозят постоянные проверки со стороны DMHC и три коллективных иска, связанных с проблемами, выявленными DMHC. [74]

и публикации Исследования ​

Кайзер управляет Отделом исследований, который ежегодно проводит от 200 до 300 исследований, и Центром медицинских исследований, который в 2009 году провел более 300 активных исследований. Склонность Кайзера к профилактике отражается в областях его интересов: особое место занимают исследования в области вакцин и генетики. Работа финансируется в основном федеральными, государственными и другими внешними (не связанными с Кайзером) учреждениями. [75]

Кайзер создал и управляет добровольным биобанком образцов донорской крови участников, а также их медицинской документации и ответов на опросы об образе жизни и здоровье. [76] По состоянию на ноябрь 2018 года исследовательский банк Kaiser Permanente имел более 300 000 образцов при запланированной цифре 500 000. Обезличенные данные передаются как исследователям Kaiser, так и исследователям из других учреждений. [77] [78]

Медицинская школа Кайзера Перманенте Бернарда . Дж Тайсона

Основная статья: Медицинская школа Кайзера Перманенте Бернарда Дж. Тайсона

Kaiser Permanente объявил о своем плане открыть медицинскую школу в декабре 2015 года, а в июне 2020 года в школе состоялся первый класс. [79] Видение школы состоит в том, чтобы перестроить образование врачей, ориентируя его на такие принципы, как уход, ориентированный на пациента, здоровье населения, улучшение качества, коллективный уход и справедливость в отношении здоровья. [80]

Марк Шустер был назначен деканом-основателем и генеральным директором медицинской школы в 2017 году. Медицинская школа Kaiser Permanente Бернарда Дж. Тайсона была переименована из Медицинской школы Kaiser Permanente в ноябре 2019 года в честь покойного председателя и генерального директора Kaiser Permanente Бернарда Дж. Тайсона . [81] Медицинская школа получила предварительную аккредитацию LCME в феврале 2019 года и, как ожидается, получит полную аккредитацию LCME к 2023 году. Школа откажется от платы за обучение в течение полных четырех лет обучения в медицинской школе для первых пяти классов. [82]    

Споры [ править ]

Выброс пациентов [ править ]

В 2006 году Кайзер урегулировал пять дел о предполагаемом броске пациентов — доставке бездомных госпитализированных пациентов в другие учреждения или организации с целью избежать дорогостоящего медицинского обслуживания — в период с 2002 по 2005 год. Городские власти Лос-Анджелеса подали гражданские и уголовные иски против Кайзера Перманенте за выброс пациентов, что стало первой подобной акцией, предпринятой городом. [83] На решение города предъявить обвинение Кайзеру Перманенту, как сообщается, повлияли кадры с камеры наблюдения, на которых предположительно запечатлен 63-летний пациент, одетый в больничный халат и тапочки, идущий к миссии на Скид-Роу (эти кадры были широко представлены в книге Майкла Мура 2007 года). документальный фильм «Сико» ). На момент подачи жалобы городские власти заявили, что еще в 10 больницах проводились расследования по аналогичным вопросам. [83] Кайзер урегулировал дело, заплатив 5000 долларов в качестве гражданских штрафов и согласившись потратить 500 000 долларов на услуги бездомным. [84] За тот же период здравоохранения и социальных служб Министерства Управление Генерального инспектора урегулировало 102 дела против больниц США, в результате чего агентству была выплачена денежная выплата. [85] [86]

Программа трансплантации органов [ править ]

В 2004 году компания Kaiser Permanente в Северной Калифорнии инициировала собственную программу трансплантации почек . До открытия центра трансплантации пациенты Кайзера в Северной Калифорнии обычно получали трансплантаты в медицинских центрах, связанных с Калифорнийским университетом ( Калифорнийский университет в Сан-Франциско и Калифорнийский университет в Дэвисе ). После открытия центра трансплантации Кайзер потребовал, чтобы участники, являющиеся кандидатами на трансплантацию в Северной Калифорнии, получали услуги исключительно через внутренний центр трансплантации, принадлежащий КП.

За время работы программа Кайзера имела 100% выживаемость, что лучше, чем в других центрах трансплантации. Однако пациентам, которым требовалась почка, ее предлагали с меньшей вероятностью. [87] В 2005 году Кайзер в Северной Калифорнии провел 56 трансплантаций, и в два раза больше пациентов умерло в ожидании почки. В других калифорнийских центрах трансплантации почки получили более чем в два раза больше людей, чем умерло за тот же период. В отличие от других центров, программа Кайзера не проводила более рискованные трансплантации и не использовала донорские органы от пожилых людей или других людей из группы повышенного риска, которые имеют худшие результаты. Кайзер Северной Калифорнии закрыл программу трансплантации почек в мае 2006 года. Как и прежде, Кайзер Северной Калифорнии теперь оплачивает предтрансплантационный уход и трансплантацию в других больницах. Это изменение коснулось примерно 2000 пациентов. [88] [89]

Обязательный арбитраж [ править ]

Kaiser требует от держателей планов согласия на подачу исков пациентов о врачебной халатности в арбитраж, а не на судебное разбирательство через судебную систему. Это вызвало некоторую оппозицию. [90]

Профсоюзы [ править ]

Хотя доктора медицины (MD) и врачи остеопатической медицины (DO) являются партнерами коммерческих групп врачей, многие сотрудники являются членами различных союзов и гильдий, в зависимости от их роли и сферы деятельности.

В 2011 и 2012 годах на предприятиях КП в Калифорнии произошло четыре забастовки, в которых участвовали медсестры, психиатры и другие специалисты. [91] Национальный союз работников здравоохранения (NUHW) обвинил Кайзера в намеренном затягивании переговоров, в то время как он получил прибыль в размере 2,1 миллиарда долларов в 2011 году и платил своему генеральному директору Джорджу Халворсону 9 миллионов долларов ежегодно. Рабочие были недовольны предложенными изменениями в пенсиях и других льготах. [92]

11 ноября 2014 года около 18 000 медсестер объявили забастовку в больницах КП в Северной Калифорнии из-за мер защиты от Эболы и стандартов ухода за пациентами во время переговоров с профсоюзом. 21 больница и 35 клиник в районе залива Сан-Франциско . Пострадала [93]

В октябре 2023 года около 75 000 медицинских работников компании Kaiser объявили трехдневную забастовку в больницах и клиниках КП. Профсоюз обвинил Кайзера в неспособности решить проблему острой нехватки персонала и потребовал повышения заработной платы персоналу. В ноябре 2023 года рабочие проголосовали за ратификацию нового четырехлетнего контракта, отвечающего этим требованиям. [94]

Денежные резервы [ править ]

Джейми Корт, президент Фонда по защите прав налогоплательщиков и потребителей, заявил, что нераспределенная прибыль Kaiser является свидетельством того, что цены на полисы Kaiser завышены и что необходимо регулирование медицинского страхования. [95]

Правила государственного страхования требуют, чтобы страховщики поддерживали определенные минимальные суммы денежных резервов, чтобы гарантировать, что они способны выполнить свои обязательства; сумма варьируется в зависимости от страховщика в зависимости от его факторов риска, таких как его инвестиции, количество людей, которых он страхует, и других факторов; в некоторых штатах также установлены ограничения на размер резервов. [96]

Активисты и государственные регуляторы критиковали компанию Kaiser за размер ее денежных резервов. По состоянию на 2015 год его денежные резервы составляли 21,7 миллиарда долларов, что составляло примерно 1600% суммы, требуемой постановлениями штата Калифорния. [97] Его резервы стали объектом рекламы Consumer Watchdog в поддержку предложения 45 на выборах в Калифорнии в 2014 году . [97] В конце 2010 года Кайзер имел резервы на сумму 666 миллионов долларов, что составляло около 1300% от минимума, требуемого в соответствии с законодательством штата Колорадо. [96] Эти средства находились на счете капитала Кайзера, основанном на риске, и предназначались для оплаты стихийных бедствий или крупных проектов. [96] В 2008 году регулятор штата Колорадо потребовал от компании Kaiser потратить свои резервы; после переговоров Кайзер согласился потратить 155 миллионов долларов из своих резервов на кредиты своим клиентам и строительство клиник в недостаточно обслуживаемых частях штата. [96]

- КОВИД 19

двенадцать раз привлекал Кайзера к ответственности Калифорнийский отдел охраны труда и оштрафовал почти на 500 000 долларов за нарушения в начале пандемии COVID-19, касающиеся безопасности персонала после вспышек COVID в его больницах по всему штату, особенно в районе залива . Кайзер обжаловал эти цитаты. [98] Кайзер был ответственен за более чем 10% всех нарушений COVID в Калифорнии. [99] Вспышка COVID-19 затронула 92 человека в Медицинском центре Кайзера Сан-Хосе на Рождество 2020 года. [100] [101] Кайзер Сан-Леандро получил наибольшую часть штрафов, почти 90 тысяч долларов, за задержки в отчетности о случаях заражения COVID и за неспособность нормировать медицинское оборудование в соответствии с правилами борьбы с пандемией. [102]

См. также [ править ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д «Кайзер Перманенте с первого взгляда» . Кайзер Перманенте. Архивировано из оригинала 16 апреля 2019 года . Проверено 2 августа 2021 г.
  2. ^ «Быстрые факты» .
  3. ^ «Краткий обзор Kaiser Permanente в 2022 году» . Страховые услуги JC Lewis. 31 марта 2022 г. . Проверено 15 января 2024 г.
  4. ^ «Обзор медицинского страхования Kaiser Permanente 2022» . Форбс.com . Проверено 10 октября 2022 г.
  5. ^ Больницы Фонда Кайзера . 2013. План здравоохранения Фонда Кайзера . 2013.
  6. ^ «Восхождение в управленческие чины, программа медицинского обслуживания Kaiser Permanente, 1957–1992: стенограмма устной истории» . content.cdlib.org . Проверено 17 ноября 2020 г.
  7. ^ «Дэвид М. Лоуренс, доктор медицины - От первого лица: устная история» (PDF) . ashrm.org . Проверено 17 ноября 2020 г.
  8. ^ Финц, Стейси (4 октября 2012 г.). «Генеральный директор Kaiser Джордж Халворсон уходит в отставку» . Хроники Сан-Франциско . sfgate.com . Проверено 22 января 2014 г.
  9. ^ Терхьюн, Чад (6 ноября 2012 г.). «Кайзер продвигает Тайсона на пост генерального директора и председателя» . Лос-Анджелес Таймс . Проверено 22 января 2014 г.
  10. ^ «Диспетчер разнообразия» . Архивировано из оригинала 9 июня 2014 года . Проверено 1 мая 2015 г.
  11. ^ «Бернард Дж. Тайсон, председатель компании Health Care Giant, умер в возрасте 60 лет» . Нью-Йорк Таймс . 11 ноября 2019 года . Проверено 31 декабря 2019 г.
  12. ^ «Грег А. Адамс» . О сайте kaiserpermanente.org . Проверено 15 октября 2020 г.
  13. ^ Япсен, Брюс (12 июня 2019 г.). «85 000 медицинских работников Kaiser Permanente угрожают забастовкой» . Форбс . Проверено 31 декабря 2019 г.
  14. ^ «Быстрые факты» . Kaiserpermanente.org . Проверено 31 декабря 2019 г.
  15. ^ «Годовой отчет Kaiser Permanente за 2022 год» . Кайзер Перманенте . Проверено 27 марта 2023 г.
  16. ^ «PERMANENTE MEDICAL GROUP INC. Обзоры, рейтинги и информация для врачей» . Проверено 17 февраля 2023 г.
  17. ^ «ЦАРЬ ГОРЫ ГОМО» . Нью-Йорк Таймс . 31 июля 1983 года.
  18. ^ «Где оказывают помощь наши госпиталисты | Kaiser Permanente Washington» . wa.kaiserpermanente.org . Проверено 28 августа 2020 г.
  19. ^ «Краткие факты о Кайзере Перманенте» . Кайзер Перманенте. 22 ноября 2013 года . Проверено 22 января 2014 г.
  20. ^ Компания Permanente Federation LLC была образована в соответствии с законодательством штата Делавэр 8 января 1997 года. Номер юридического лица штата Делавэр 2704178. Предприятие зарегистрировано у государственного секретаря Калифорнии. Проверено 4 февраля 2020 г.
  21. ^ Кроссон, доктор медицинских наук, Фрэнсис Дж. (осень 1997 г.). «Новый момент в истории Kaiser Permanente» (PDF) . Постоянный журнал . Том. 1, нет. 2. Кайзер Перманенте . Проверено 22 января 2014 г.
  22. ^ "О нас" . Компания Kaiser Permanente Ventures. Архивировано из оригинала 29 января 2014 года . Проверено 22 января 2014 г.
  23. ^ «Учредительный договор» Фонда Кайзера по развитию интегрированного здравоохранения.
  24. ^ Хендрикс, Рики (1993). Модель национального здравоохранения: история Kaiser Permanente . Нью-Брансуик, Нью-Джерси: Издательство Университета Рутгерса. стр. 13–17. ISBN  978-0813519296 .
  25. ^ Хендрикс, 26–27.
  26. ^ Хендрикс, 28 лет.
  27. ^ Хендрикс, 28–35.
  28. ^ Хендрикс, 36–38.
  29. ^ Герман, Артур. Кузница свободы: как американский бизнес добился победы во Второй мировой войне, стр. 176–91, Random House, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк. ISBN   978-1-4000-6964-4 .
  30. ^ Хендрикс, 40–47.
  31. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Хендрикс, 63 года
  32. ^ Хендрикс, 49 лет.
  33. ^ Хендрикс, 58 лет.
  34. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б де Круй, Поль (1943). «План здравоохранения завтрашнего дня — сегодня!». Читательский дайджест . 42 (253). Ассоциация Ридерс Дайджест: 61–64.
  35. ^ Хендрикс, 49–50.
  36. ^ Хендрикс, 79 лет.
  37. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Подробнее о Фонде семьи Кайзер» . kff.org . Проверено 17 июня 2015 г.
  38. ^ Хендрикс, 65 лет.
  39. ^ Хендрикс, 185
  40. ^ Хендрикс, 66–75.
  41. ^ Хендрикс, 96–101, 142–150.
  42. ^ Хендрикс, 111
  43. ^ Хендрикс, 123-124.
  44. ^ Хендрикс, 133
  45. ^ Хендрикс, 165-167.
  46. ^ Хендрикс, 174–180.
  47. ^ Хендрикс, 189-190.
  48. ^ Хендрикс, 199-203.
  49. ^ Хендрикс, 209
  50. ^ Хендрикс, 205
  51. ^ Гиттернман, Дэниел П. (декабрь 2003 г.). «Взлет и падение региона расширения Kaiser Permanente» . Милбанк Ежеквартально . 81 (4): 567–601. дои : 10.1046/j.0887-378X.2003.00295.x . ПМК   2690244 . ПМИД   14678480 .
  52. ^ Хендрикс, 209, 215.
  53. ^ Олмос, Дэвид (3 апреля 1997 г.). «Kaiser сталкивается с угрозой остановки работы в Техасе» . Лос-Анджелес Таймс . Проверено 22 января 2014 г.
  54. ^ Фройденхайм, Дэвид (19 июня 1999 г.). «Kaiser Permanente закрывает свою больничную кассу на северо-востоке» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 22 января 2014 г.
  55. ^ Магау, Тимоти (4 сентября 2013 г.). «Подразделение Kaiser Permanente в Огайо будет переименовано в HealthSpan» . Кливлендский бизнес Крэйна . Crainsleveland.com . Проверено 22 января 2014 г.
  56. ^ «Kaiser Permanente и групповой кооператив здравоохранения: работаем вместе с 1950 года» . О сайте kaiserpermanente.org . Проверено 15 апреля 2023 г.
  57. ^ Абельсон, Рид (26 апреля 2023 г.). «Kaiser Permanente приобретает Geisinger» . Нью-Йорк Таймс .
  58. ^ «Kaiser Permanente и Geisinger объединяются, чтобы запустить Risant Health» . www.geisinger.org . 26 апреля 2023 г. . Проверено 26 апреля 2023 г.
  59. ^ Джонсон, Лилиан (21 июня 2024 г.). «Risant Health, некоммерческая организация, созданная Kaiser Permanente для приобретения Cone Health. Доктор Мэри Джо Кейгл объясняет, почему» . Деловой журнал Триада . Проверено 21 июня 2024 г.
  60. ^ Раубер, Крис (12 августа 2009 г.). «Более подробная информация о сокращении рабочих мест Kaiser Permanente, в SoCal ожидается 650 человек» . Сан-Франциско Бизнес Таймс . Проверено 22 января 2014 г.
  61. ^ Монегейн, Берни (29 марта 2010 г.). «Внедрение Kaiser KP HealthConnect завершено» . Новости ИТ в сфере здравоохранения . healthitnews.com . Проверено 22 января 2014 г.
  62. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Фичем, Ричард Джорджия; Сехри, Нилам К.; Уайт, Карен Л. (19 января 2002 г.). «Получать больше за свои доллары: сравнение Национальной службы здравоохранения с калифорнийской Kaiser Permanente» . Британский медицинский журнал . 324 (330): 135–143. дои : 10.1136/bmj.324.7330.135 . ПМК   64512 . ПМИД   11799029 .
  63. ^ «NHS» хуже, чем поставщик услуг в США » . Новости Би-би-си . BBC.co.uk. 17 января 2002 года . Проверено 22 января 2014 г.
  64. ^ Талбот-Смит, Элисон; Гнани, Шамини; Поллок, Эллисон М; Перейра Грей, Денис (2004). «Сомнение претензий Кайзера» . Британский журнал общей практики . 54 (503): 415–21, обсуждение 422. ISSN   0960-1643 . ПМК   1266198 . ПМИД   15186560 .
  65. ^ Кекатос, Мэри; Черт возьми, Мэрилин; Лэш, Джоли (4 октября 2023 г.). «Более 75 000 медицинских работников начинают забастовку в Kaiser Permanente» . Новости АВС . Проверено 5 октября 2023 г.
  66. ^ Фортер, Джеки (7 октября 2023 г.). «Забастовка Kaiser Permanente завершилась без разрешения, но рабочие готовы бастовать снова» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Проверено 7 октября 2023 г.
  67. ^ Делуя, Саманта (4 октября 2023 г.). «75 000 работников Kaiser Permanente уходят с работы. Это крупнейшая забастовка работников здравоохранения в истории США» . CNN . Проверено 5 октября 2023 г.
  68. ^ «Работники Kaiser Permanente ратифицируют контракт после забастовки из-за заработной платы и уровня укомплектования штатов» . Ассошиэйтед Пресс. 9 ноября 2023 г. . Проверено 9 ноября 2023 г.
  69. ^ «Сводка рейтингов качества HMO, издание 2013 г.» . Калифорнийский офис адвоката пациентов . Проверено 22 января 2014 г.
  70. ^ Фичем Р.Г., Сехри Н.К., Уайт К.Л. (январь 2002 г.). «Получать больше за свои доллары: сравнение Национальной службы здравоохранения с калифорнийской Kaiser Permanente» . БМЖ . 324 (7330): 135–41. дои : 10.1136/bmj.324.7330.135 . ПМК   64512 . ПМИД   11799029 .
  71. ^ «Здоровье наций» . Экономист . Экономист.com. 15 июля 2004 года . Проверено 22 января 2014 г.
  72. ^ Никол, Джейк (13 августа 2014 г.). «Несовершенная модель оказания медицинской помощи» . www.eastbayexpress.com . Проверено 22 марта 2015 г.
  73. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Голд, Дженни (25 февраля 2015 г.). «Kaiser Permanente снова обвинен в упущениях в сфере психиатрической помощи в Калифорнии» .
  74. ^ Синтия Х. Ремесло для Sacramento Bee. 9 сентября 2014 г. Кайзер заплатит штраф в размере 4 миллионов долларов за доступ к психиатрическим услугам.
  75. ^ «Об отделе исследований» . Кайзер Перманенте . Проверено 22 января 2014 г.
  76. ^ «Исследовательский банк Кайзер Перманенте (КП)» . Национальный институт старения Министерства здравоохранения и социальных служб США . Проверено 8 ноября 2018 г.
  77. ^ «Для исследователей» . Кайзер Перманенте . Проверено 8 ноября 2018 г.
  78. ^ «Часто задаваемые вопросы» . Исследовательский банк Кайзер Перманенте . Кайзер Перманенте . Проверено 8 ноября 2018 г.
  79. ^ KQED, Лиза Алиферис (17 декабря 2015 г.). «Kaiser Permanente откроет медицинскую школу в Южной Калифорнии» . Новости здоровья Кайзера . Проверено 3 января 2020 г.
  80. ^ «Медицинская школа Кайзера Перманенте Бернарда Дж. Тайсона» . О сайте kaiserpermanente.org . Проверено 3 января 2020 г.
  81. ^ Перманенте, Кайзер. «Медицинская школа Кайзера Перманенте будет названа в честь покойного председателя и генерального директора Бернарда Дж. Тайсона» . www.prnewswire.com (пресс-релиз) . Проверено 3 января 2020 г.
  82. ^ «Медицинская школа Кайзера Перманенте откроется летом 2020 года» . Перманентная медицина . 19 февраля 2019 года . Проверено 3 января 2020 г.
  83. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Яффе, Мелисса; Блок (16 ноября 2006 г.). «Кайзеру предъявлено обвинение в том, что он бросил бездомного пациента» . Все учтено . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Проверено 23 января 2014 г. {{cite episode}}: Неизвестный параметр |agency= игнорируется ( помогите )
  84. ^ Боб Герман для современного здравоохранения. 28 августа 2014 г. Лос-Анджелес в третий раз преследует пациентов, бросающих пациентов.
  85. ^ «Архивы — Выброс пациентов 2002-2007 гг.» . Управление генерального инспектора HHS . Проверено 23 января 2014 г.
  86. ^ Маркес, Мигель (24 марта 2006 г.). «Тенденция: «сбрасывать» бездомных на улице Skid Row в Лос-Анджелесе» . Новости АВС . Проверено 23 января 2014 г.
  87. ^ Орнштейн, Чарльз; Вебер, Трейси (3 мая 2006 г.). «Кайзер подверг риску пациентов с почками» . Лос-Анджелес Таймс . Архивировано из оригинала 24 октября 2007 года . Проверено 23 января 2014 г.
  88. ^ Колливер, Виктория (10 августа 2006 г.). «Ожидается рекордный штраф Кайзера» . Хроники Сан-Франциско . SFgate.com . Проверено 23 января 2014 г.
  89. ^ «Агентство проигнорировало проблемы с трансплантацией органов» . Новости Эн-Би-Си . Ассошиэйтед Пресс. 22 октября 2006 года . Проверено 23 января 2014 г.
  90. ^ Раубер, Крис (20 февраля 1998 г.). «Кайзер отвечает в арбитражном иске» . Сан-Франциско Бизнес Таймс . Проверено 22 января 2014 г.
  91. ^ Хэй, Джереми (31 января 2012 г.). «Два профсоюза Kaiser забастовали в Санта-Розе, Северная Калифорния» . Пресс-демократ . pressdemocrat.com. Архивировано из оригинала 1 февраля 2014 года . Проверено 18 мая 2024 г.
  92. ^ «Кайзеровские рабочие бастуют» . Розвилл Пресс-Трибьюн . thepresstribune.com. 31 января 2012. Архивировано из оригинала 6 ноября 2014 года . Проверено 18 мая 2024 г.
  93. ^ «Медсестры Kaiser проводят двухдневную забастовку по поводу уровня укомплектования персоналом и защиты от Эболы» . Район залива NBC . 11 ноября 2014 г.
  94. ^ «Медицинские работники Kaiser ратифицируют новый контракт» . Reuters.com . Рейтер.
  95. ^ «Кайзер сообщает о росте доходов» . 4 августа 2007 г.
  96. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д Майкл Бут для The Denver Post. 13 марта 2011 г. Огромные излишки денежных средств страховщиков побуждают страховщиков требовать скидок или расходов на социальные нужды.
  97. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Трейси Сейпел для Mercury News. 19 марта 2015 г. Калифорния отказывается от статуса безналогового статуса Blue Shield.
  98. ^ Cal Matters - Штат оштрафовал Кайзера на 499 тысяч долларов за нарушение правил безопасности работников, связанных с COVID.
  99. ^ KTVU - Сан-Леандро Кайзер получил новые штрафы; На КП приходится 10% упоминаний о COVID в Калифорнии.
  100. ^ «15 пациентов Кайзера Сан-Хосе дали положительный результат на коронавирус после вспышки Рождества» . Лос-Анджелес Таймс . 14 января 2021 г. Архивировано из оригинала 19 апреля 2023 г.
  101. ^ Сан-Хосе изнутри - еще до недавней вспышки Сан-Хосе Кайзер столкнулся с крупными штрафами за нарушения безопасности Covid
  102. ^ KQED - Калифорния оштрафовала Кайзера на 499 тысяч долларов за нарушение правил безопасности труда в связи с COVID-19.

Внешние ссылки [ править ]

Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Kaiser_Permanente&oldid=1230314111"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 342e126a56e44967c3e577dfc070c19b__1719006180
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/34/9b/342e126a56e44967c3e577dfc070c19b.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Kaiser Permanente - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)