Импульсный ультразвук низкой интенсивности
Импульсный ультразвук низкой интенсивности |
---|
Импульсный ультразвук низкой интенсивности ( ЛИПУС ) — технология, которую можно использовать в терапевтических целях. Он использует низкоинтенсивные и импульсные механические волны , чтобы вызвать регенеративное и противовоспалительное воздействие на биологические ткани, такие как кости, [ 1 ] хрящ и сухожилие. [ 2 ] Даже если реальный механизм, лежащий в основе его эффективности, еще не понятен, вполне вероятно, что лечение основано на нетепловых явлениях, таких как микропузырьки и микроструи, вызванные кавитацией , акустическим потоком и механической стимуляцией. [ 3 ] [ 2 ]
Техника
[ редактировать ]LIPUS обычно использует импульсы с частотой 1,5 МГц, длительностью импульса 200 мкс, повторяющиеся с частотой 1 кГц, со средней пространственной и временной средней интенсивностью 30 мВт/см. 2 . [ 4 ]
Медицинское использование
[ редактировать ]Начиная примерно с 1950-х годов эта технология использовалась как форма физиотерапии при таких заболеваниях, как тендинит . [ 5 ]
По состоянию на 2009 год исследования по использованию LIPUS для лечения травм мягких тканей находились на ранних стадиях. [ 4 ] По состоянию на 2012 год его изучали на предмет проблем с зубами. [ 6 ]
Импульсный ультразвук низкой интенсивности был предложен в качестве терапии для поддержки заживления костей после переломов. [ 1 ] остеомии или замедленное заживление. Однако обзор 2017 года не нашел достоверных доказательств использования импульсного ультразвука низкой интенсивности для заживления костей, в основном на основе крупного прагматичного рандомизированного контролируемого исследования, опубликованного в 2016 году. [ 7 ] [ 8 ] В соответствующем руководстве содержится настоятельная рекомендация против его использования при заживлении костей. [ 9 ] По состоянию на 2023 год доказательств было недостаточно, чтобы оправдать его использование для предотвращения незаживления переломов костей . [ 10 ] Предварительные данные подтверждают лучшее заживление при использовании системы длинных костей, которые не зажили через три месяца. [ 11 ] Некоторые обзоры содержали неубедительные доказательства пользы. [ 12 ] [ 10 ] Мета-анализ, поддержанный одной отраслью, предложил его как потенциальную альтернативу хирургическому вмешательству при устойчивых несращениях. [ 13 ] Большинство исследований, предполагающих пользу, финансировались производителями ультразвуковых устройств. [ 7 ]
В 2018 году исследование, опубликованное в журнале Brain Stimulation , сообщило, что эксперименты на мышах показали, что терапия LIPUS всего мозга заметно улучшает когнитивные дисфункции без серьезных побочных эффектов за счет усиления определенных клеток, связанных с патологией деменции. Клинические испытания продолжаются. [ 14 ]
Эксперименты in vitro подтвердили способность LIPUS регулировать пролиферацию и дифференцировку клеток, а также открытие каналов клеточных мембран. [ 2 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Эль-Биали, Тарек; Танака, Эйдзи; Айзенбуд, Дрор (25 июня 2018 г.). «Механизм LIPUS в зубочелюстной биоинженерии» . Терапевтический ультразвук в стоматологии: применение для зубочелюстного ремонта, регенерации и тканевой инженерии . Спрингер. ISBN 9783319663234 .
- ^ Jump up to: а б с Цзян, Сяосюэ; Савченко, Александра; Ли, Юфэн; Ци, Шианг; Ян, Тяньлинь; Чжан, Вэй; Чен, Цзе (2018). «Обзор низкоинтенсивного импульсного ультразвука для терапевтических применений». Транзакции IEEE по биомедицинской инженерии . 66 (10): 2704–2718. дои : 10.1109/TBME.2018.2889669 . ISSN 0018-9294 . ПМИД 30596564 . S2CID 58581708 .
- ^ Лин, Гитинг; Рид-Мальдонадо, Аманда; Линь, Маофань; Синь, Чжунчэн; Лю, Том (2016). «Эффекты и механизмы низкоинтенсивного импульсного ультразвука при хроническом простатите и синдроме хронической тазовой боли» . Международный журнал молекулярных наук . 17 (7): 1057. doi : 10.3390/ijms17071057 . ISSN 1422-0067 . ПМЦ 4964433 . ПМИД 27376284 .
- ^ Jump up to: а б Ханна, А; Нельмес, RT; Гугулиас, Н; Маффулли, Н; Грей, Дж (2009). «Влияние LIPUS на заживление мягких тканей: обзор литературы» . Британский медицинский бюллетень . 89 : 169–82. дои : 10.1093/bmb/ldn040 . ПМИД 19011263 .
- ^ Миллер, Дуглас; Смит, Надин; Бейли, Майкл; Чарнота, Грегори; Хюнюнен, Куллерво; Макин, Индер (апрель 2012 г.). «Обзор терапевтического применения ультразвука и соображения безопасности» . Журнал ультразвука в медицине . 31 (4): 623–634. дои : 10.7863/jum.2012.31.4.623 . ISSN 0278-4297 . ПМЦ 3810427 . ПМИД 22441920 .
- ^ Рего, Э.Б. (2012). «Текущее состояние импульсного ультразвука низкой интенсивности в стоматологических целях» . Открытый стоматологический журнал . 6 : 220–5. дои : 10.2174/1874210601206010220 . ПМЦ 3547311 . ПМИД 23341848 .
- ^ Jump up to: а б Шандельмайер, Стефан; Каушал, Алка; Литвин, Любовь; Хилс-Ансделл, Дайан; Семенюк, Рид AC; Агорицас, Томас; Гайятт, Гордон Х.; Вандвик, Пер О.; Кубан, Рэйчел; Моллон, Брент; Буссе, Джейсон В. (22 февраля 2017 г.). «Импульсный ультразвук низкой интенсивности для заживления костей: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований» . БМЖ . 356 : j656. дои : 10.1136/bmj.j656 . ISSN 1756-1833 . ПМЦ 5484179 . ПМИД 28348110 .
- ^ Группа, письмо следователей TRUST; Буссе, Джейсон В.; Бхандари, Мохит; Эйнхорн, Томас А.; Шемич, Эмиль; Хекман, Джеймс Д.; Торнетта, Пол; Люнг, Квок-Суй; Хилс-Ансделл, Дайан; Макоссо-Каллит, Солнце; Рокка, Грегори Дж. Делла (25 октября 2016 г.). «Переоценка импульсного ультразвука низкой интенсивности в лечении переломов большеберцовой кости (TRUST): рандомизированное клиническое исследование» . БМЖ . 355 : i5351. дои : 10.1136/bmj.i5351 . ISSN 1756-1833 . ПМК 5080447 . ПМИД 27797787 .
{{cite journal}}
:|last1=
имеет общее имя ( справка ) - ^ Пулман, RW; Агорицас, Т; Семенюк, РА; Харрис, Айова; Шиппер, IB; Моллон, Б; Смит, М; Альбин, А; Надор, С; Сасжес, В; Шандельмайер, С; Литвин Л; Куйперс, Т; ван Бирс, LW; Верхофстад, Миннесота; Вандвик, ПО (21 февраля 2017 г.). «Импульсный ультразвук низкой интенсивности (LIPUS) для заживления костей: руководство по клинической практике» . BMJ (Клинические исследования под ред.) . 356 : j576. дои : 10.1136/bmj.j576 . hdl : 1765/98256 . ПМИД 28228381 .
- ^ Jump up to: а б Сирл, Генри Кейс; Льюис, Шэрон Р.; Койл, Конор; Уэлч, Мэтью; Гриффин, Ксавье Л. (3 марта 2023 г.). «Ультразвуковая и ударно-волновая терапия острых переломов у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2023 (3): CD008579. дои : 10.1002/14651858.CD008579.pub4 . ISSN 1469-493X . ПМЦ 9983300 . ПМИД 36866917 .
- ^ Хиггинс, А; Гловер, М; Ян, Ю; Бэйлисс, С; Мидс, К; Лорд, Дж. (октябрь 2014 г.). «Ультразвуковая система заживления костей EXOGEN для переломов длинных костей с несращением или задержкой заживления: ХОРОШЕЕ руководство по медицинским технологиям» . Прикладная экономика здравоохранения и политика здравоохранения . 12 (5): 477–84. дои : 10.1007/s40258-014-0117-6 . ПМК 4175405 . ПМИД 25060830 .
- ^ Лу, С.; Льв, Х.; Ли, З.; Чжан, Л.; Тан, П. (1 сентября 2017 г.). «Влияние импульсного ультразвука низкой интенсивности на свежий перелом: метаанализ» . Лекарство . 96 (39): е8181. дои : 10.1097/MD.0000000000008181 . ПМЦ 5626319 . ПМИД 28953676 .
- ^ Лейтон, Р.; Уотсон, Джей Ти; Янноудис, П.; Папакостидис, К.; Харрисон, А.; Стин, Р.Г. (май 2017 г.). «Исцеление несращений переломов, обработанных импульсным ультразвуком низкой интенсивности (LIPUS): систематический обзор и метаанализ» . Рана . 48 (7): 1339–1347. doi : 10.1016/j.injury.2017.05.016 . ПМИД 28532896 .
- ^ «Терапия LIPUS всего мозга улучшает когнитивную дисфункцию у мышей, симулирующую деменцию, болезнь Альцгеймера» . Новости-Medical.net . 20 июля 2018 г. Проверено 20 июля 2018 г.