Эпидемиология конфликта

Развивающаяся область эпидемиологии конфликтов предлагает более точный метод измерения смертности во время жестоких конфликтов или войн , который может генерировать более надежные цифры, чем раньше, для руководства лицами, принимающими решения.

В феврале 2001 года Центр Картера и Институт мира США (USIP) в сотрудничестве с CARE , Университетом Эмори и Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) спонсировали встречу на тему «Насилие и здоровье». Цели встречи заключались в том, чтобы определить влияние насильственных конфликтов на общественное здравоохранение и дать рекомендации программам обучения общественному здравоохранению относительно средств улучшения работы специалистов общественного здравоохранения, работающих в условиях насильственных конфликтов.

Сбор или оценка количества смертей во время войн и других насильственных конфликтов является спорным вопросом. Историки часто выдвигают множество различных оценок количества погибших во время исторических конфликтов. Эпидемиология конфликтов предлагает лучшую методологию для более точной оценки фактического уровня смертности во время существующих войн и конфликтов.

Поскольку война является основной причиной болезней и смертности, некоторые специалисты в области общественного здравоохранения утверждают, что «военная эпидемиология» должна быть более заметным компонентом сферы общественного здравоохранения. ^[1]

Влияние на здоровье

Кларенс С. Там и др. предоставить концептуальную основу ^[2] по эпидемиологии конфликтов, перечисляя следующие последствия конфликтов для общественного здравоохранения.

Прямые эффекты

Косвенные эффекты

Развал инфраструктуры здравоохранения
Воздействие на окружающую среду , такое как загрязнение
Потеря основных товаров , таких как электроэнергия и вода.
Хроническое и острое недоедание
Влияние на психологическое здоровье
Неразорвавшиеся боеприпасы и наземные мины
Инфекционные заболевания ( болезни, передающиеся через воду , инфекционные и трансмиссивные болезни , ИППП и сексуальное насилие )

Современный конфликт

журнале Lancet Обзор вторжения США в Ирак в 2003 году в

Тема эпидемиологии конфликта стала заголовком новостей после того, как был проведен отчет об исследовании, в котором подробно описаны изменения в уровне смертности нескольких групп иракских гражданских лиц, опрошенных по всей стране в 2003-2006 годах. ^[3] Данные были собраны местными иракскими врачами с мая 2006 года по июль 2006 года и проанализированы преподавателями Школы общественного здравоохранения Джонса Хопкинса . Результаты этого исследования показали, что бремя войны для иракского народа в регионе удвоилось с мая 2006 года по июль 2006 года, и было предложено отнести к началу войны более 600 000 смертей. Было отмечено, что эта тенденция наблюдается как в отношении насильственных, так и ненасильственных смертей. ^[3]^[4]

Русско-украинская война (2014 – настоящее время)

Эскалация напряженности между Россией и Украиной, начавшаяся в 2022 году и приведшая к вооруженному конфликту, привела к быстро ухудшающемуся гуманитарному кризису с 2022 года по настоящее время. ^[5] Беспрецедентные 82 нападения на гражданские и гуманитарные медицинские центры в регионе привели к широкому распространению инфекционных заболеваний, перемещению молодежи и миллионам беженцев, лишенных доступа к постоянному медицинскому обслуживанию. ^[6] Помимо последствий для здоровья, которые рассматриваются как прямой результат военных действий в регионе, способность Украины реагировать на текущий конфликт пострадала из-за нехватки медицинских кадров до эскалации военной активности в 2022 году. ^[7]

Проблемы

Эпидемиология конфликтов страдает от уникального набора проблем, которые представляют собой явные препятствия для нашего понимания последствий для здоровья в охваченных войной районах. Районы, где наблюдается высокий уровень вооруженных конфликтов, страдают от разрушенных и фрагментированных систем здравоохранения, что затрудняет как наблюдение за здоровьем, так и закупку необходимых ресурсов. ^[8] Более того, комплексный доступ к пострадавшим слоям населения часто затруднен, что приводит к отсутствию стандартизированного сбора данных, необходимых для надлежащего изучения последствий для здоровья. ^[8]

См. также

Ссылки

^ Агопян А (июнь 2017 г.). «Почему война не рассматривается должным образом и не финансируется как проблема общественного здравоохранения?». Медицина, конфликты и выживание . 33 (2): 92–100. дои : 10.1080/13623699.2017.1347848 . ПМИД 28689446 . S2CID 26905477 .
^ Тэм CC, Лопман Б.А., Борнемиса О, Сондорп Э (октябрь 2004 г.). «Эпидемиология в конфликте – призыв к оружию» . Новые темы эпидемиологии . 1 (1): 5. дои : 10.1186/1742-7622-1-5 . ПМК 544943 . ПМИД 15679911 .
^ Jump up to: ^а ^б Бернэм Дж., Лафта Р., Дуси С., Робертс Л. (октябрь 2006 г.). «Смертность после вторжения в Ирак в 2003 году: перекрестное кластерное выборочное исследование» (PDF) . Ланцет . 368 (9545): 1421–1428. дои : 10.1016/S0140-6736(06)69491-9 . ПМИД 17055943 . S2CID 23673934 .
^ Тэпп С., Беркл Ф.М., Уилсон К., Такаро Т., Гайятт Г.Х., Амад Х., Миллс Э.Дж. (март 2008 г.). «Оценки смертности во время войны в Ираке: систематический обзор» . Конфликт и здоровье . 2 (1): 1. дои : 10.1186/1752-1505-2-1 . ПМК 2322964 . ПМИД 18328100 .
^ Гостин Л.О., Рубинштейн Л.С. (апрель 2022 г.). «Нападения на здравоохранение во время войны в Украине: международное право и необходимость ответственности». ДЖАМА . 327 (16): 1541–1542. дои : 10.1001/jama.2022.6045 . ПМИД 35363248 . S2CID 247855919 .
^ Фонтанароза П.Б., Фланагин А., Голуб Р.М. (апрель 2022 г.). «Катастрофические медицинские последствия войны на Украине» . ДЖАМА . 327 (16): 1549–1550. дои : 10.1001/jama.2022.6046 . ПМИД 35363251 . S2CID 247854791 .
^ Армитидж RC (август 2022 г.). «Война в Украине и плотность медицинских работников». Общественное здравоохранение . 209 : е10–е11. дои : 10.1016/j.puhe.2022.06.001 . ПМИД 35821179 . S2CID 250414983 .
^ Jump up to: ^а ^б Хатиб Р., Гиакаман Р., Хаммаш У., Юсуф С. (22 февраля 2017 г.). «Проблемы проведения эпидемиологических исследований в районах хронических конфликтов: примеры из PURE-Палестины» . Конфликт и здоровье . 10 (1): 33. дои : 10.1186/s13031-016-0101-x . ПМК 5320635 . ПМИД 28239410 .

Дальнейшее чтение

Джайлз Дж. (1 августа 2007 г.). «Рискуя жизнью и здоровьем, подсчитывая погибших на войне» . Новый учёный .
Макдоннелл С.М., Болтон П., Сандерленд Н., Беллоуз Б., Уайт М., Ноджи Э. (октябрь 2004 г.). «Роль прикладного эпидемиолога в вооруженном конфликте» . Новые темы эпидемиологии . 1 (1): 4. дои : 10.1186/1742-7622-1-4 . ПМК 544942 . ПМИД 15679905 .
Тирен М. (март 2007 г.). «Здравоохранение и внешняя политика под вопросом: случай гуманитарной деятельности» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 85 (3): 218–24. дои : 10.2471/blt.06.038273 . ПМЦ 2636236 . ПМИД 17486214 .

[pmid28689446-1] Агопян А (июнь 2017 г.). «Почему война не рассматривается должным образом и не финансируется как проблема общественного здравоохранения?». Медицина, конфликты и выживание . 33 (2): 92–100. дои : 10.1080/13623699.2017.1347848 . ПМИД 28689446 . S2CID 26905477 .

[2] Тэм CC, Лопман Б.А., Борнемиса О, Сондорп Э (октябрь 2004 г.). «Эпидемиология в конфликте – призыв к оружию» . Новые темы эпидемиологии . 1 (1): 5. дои : 10.1186/1742-7622-1-5 . ПМК 544943 . ПМИД 15679911 .

[Burnham_2006-3] Jump up to: ^а ^б Бернэм Дж., Лафта Р., Дуси С., Робертс Л. (октябрь 2006 г.). «Смертность после вторжения в Ирак в 2003 году: перекрестное кластерное выборочное исследование» (PDF) . Ланцет . 368 (9545): 1421–1428. дои : 10.1016/S0140-6736(06)69491-9 . ПМИД 17055943 . S2CID 23673934 .

[4] Тэпп С., Беркл Ф.М., Уилсон К., Такаро Т., Гайятт Г.Х., Амад Х., Миллс Э.Дж. (март 2008 г.). «Оценки смертности во время войны в Ираке: систематический обзор» . Конфликт и здоровье . 2 (1): 1. дои : 10.1186/1752-1505-2-1 . ПМК 2322964 . ПМИД 18328100 .

[5] Гостин Л.О., Рубинштейн Л.С. (апрель 2022 г.). «Нападения на здравоохранение во время войны в Украине: международное право и необходимость ответственности». ДЖАМА . 327 (16): 1541–1542. дои : 10.1001/jama.2022.6045 . ПМИД 35363248 . S2CID 247855919 .

[6] Фонтанароза П.Б., Фланагин А., Голуб Р.М. (апрель 2022 г.). «Катастрофические медицинские последствия войны на Украине» . ДЖАМА . 327 (16): 1549–1550. дои : 10.1001/jama.2022.6046 . ПМИД 35363251 . S2CID 247854791 .

[7] Армитидж RC (август 2022 г.). «Война в Украине и плотность медицинских работников». Общественное здравоохранение . 209 : е10–е11. дои : 10.1016/j.puhe.2022.06.001 . ПМИД 35821179 . S2CID 250414983 .

[Khatib_2017-8] Jump up to: ^а ^б Хатиб Р., Гиакаман Р., Хаммаш У., Юсуф С. (22 февраля 2017 г.). «Проблемы проведения эпидемиологических исследований в районах хронических конфликтов: примеры из PURE-Палестины» . Конфликт и здоровье . 10 (1): 33. дои : 10.1186/s13031-016-0101-x . ПМК 5320635 . ПМИД 28239410 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]