Перианальный целлюлит

Перианальный целлюлит
Перианальный целлюлит
Другие имена	Перианит, Перианальный стрептококковый дерматит, Перианальный дерматит, стрептококковый анит, Стрептококковый перианит
Специальность	Дерматология
Симптомы	Покраснение, отек, зуд, боль
Продолжительность	Курс лечения составляет от 14 до 21 дня.
Причины	Стрептококки группы А ( Streptococcus pyogenes ) (наиболее распространенные) Золотистый стафилококк Стрептококки группы В ( Streptococcus agalactiae )
Метод диагностики	Бактериальная культура
Дифференциальный диагноз	Кандидоз, пеленочный дерматит, заражение острицами, хроническое воспалительное заболевание кишечника, себорейный дерматит или даже сексуальное насилие.

Перианальный целлюлит , также известный как перианит или перианальный стрептококковый дерматит , представляет собой бактериальную инфекцию, поражающую нижние слои кожи ( целлюлит ) вокруг заднего прохода. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}^{[ 3 ]} Он проявляется в виде яркого покраснения кожи и может сопровождаться болью, затруднением дефекации, зудом и кровотечением. ^{[ 4 ]}^{[ 1 ]} Это заболевание считается осложненной инфекцией кожи и мягких тканей (оИКМТ) из-за поражения более глубоких мягких тканей. ^{[ 5 ]}

Перианальный целлюлит чаще всего вызывается бактериями бета-гемолитического стрептококка группы А ( Streptococcus pyogenes ), которые обычно обитают («в небольших количествах») в горле человека и на коже человека. ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]} Другие менее распространенные причины могут включать инфекцию бета-гемолитическим стрептококком группы B ( Streptococcus agalactiae ), бактерией, обнаруживаемой у некоторых людей во влагалище, или Staphylococcus aureus , распространенным компонентом бактериального сообщества в носу и/или коже человека. ^{[ 8 ]}^{[ 7 ]}

Перианальный целлюлит встречается преимущественно у детей мужского пола в возрасте от шести месяцев до 10 лет, однако зарегистрированы случаи перианального целлюлита и у взрослых. ^{[ 8 ]} Пероральные антибиотики являются препаратами первой линии лечения перианального целлюлита и могут использоваться в сочетании с антибиотиками местного действия. ^{[ 1 ]} Поскольку инфекция возникает в более глубоких слоях кожи, местное лечение само по себе может оказаться неэффективным. ^{[ 1 ]} Примерно в 20% случаев рецидив перианального стрептококкового дерматита возникает в течение 3,5 мес. ^{[ 1 ]} Также следует поощрять регулярные правила гигиены у детей и взрослых, чтобы снизить риск повторного заражения. ^{[ 1 ]}

Признаки и симптомы

Перианальный целлюлит проявляется множественными симптомами, несовместимыми с системным заболеванием. Наиболее примечательной особенностью является отчетливое покраснение вокруг ануса и другие признаки воспаления, которые могут включать отек и зуд в этом месте. ^{[ 4 ]} Другие сопутствующие симптомы перианального целлюлита включают боль при дефекации и кровотечение. Эти симптомы часто можно спутать с другими кожными заболеваниями, такими как опрелости, экзема , псориаз , геморрой и т. д. ^{[ 7 ]} Эти симптомы могут вызывать сильный дискомфорт, особенно у младенцев, носящих подгузники, и, если их не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения. Примерно в 10% случаев баланит или вульвовагинит одновременно может развиться . В еще более редких случаях тонзиллофарингит . одновременно может развиться ^{[ 9 ]}

Осложнения чаще всего возникают, когда перианальный целлюлит остается недиагностированным и не лечится в течение длительного периода времени. Если перианальный целлюлит не лечить, он может вызвать более серьезные симптомы, такие как образование абсцесса и ревматизм . ^{[ 10 ]} Кроме того, невылеченный перианальный целлюлит представляет риск передачи инфекции другим людям, например лицам, осуществляющим уход, или членам семьи. Перианальный целлюлит также может вызывать постстрептококковый нефрит , который следует контролировать с помощью анализа мочи для оценки функции почек. ^{[ 1 ]}

Диагностика

Диагноз перианального целлюлита ставится либо с помощью экспресс-теста на стрептококк, либо путем мазка с пораженных участков на бактериальную культуру, указывающую на инфекцию β-гемолитическими стрептококками группы А. ^{[ 1 ]}^{[ 11 ]} Для подтверждения диагноза перианального стрептококкового дерматита необходимо провести осмотр ануса и гениталий с последующим бактериальным мазком экссудата из пораженного участка. ^{[ 2 ]}^{[ 1 ]} Мазки будут отправлены на микробиологический анализ культуры для подтверждения роста β-гемолитических стрептококков группы А. ^{[ 11 ]} «Время постановки диагноза перианального стрептококкового дерматита составляет ≥3 недель в 65% случаев». ^{[ 1 ]} Поскольку перианальный целлюлит обычно диагностируется неправильно, при обнаружении этих симптомов крайне важно соблюдать надлежащие процедуры диагностики, поскольку запоздалое выявление может привести к серьезным осложнениям. ^{[ 12 ]}

В педиатрической популяции лечение сыпи обычно происходит под руководством межпрофессиональной команды. ^{[ 2 ]} Из-за разнообразия причин сыпи у детей может возникнуть необходимость направить детей к педиатру или дерматологу, чтобы предотвратить ошибочный диагноз перианального стрептококкового дерматита. ^{[ 2 ]} В различных дисциплинах ухода медсестры имеют возможность проводить обучение правильным методам гигиены, чтобы снизить риск повторного заражения. ^{[ 2 ]} Фармацевты могут консультировать пациентов и лиц, осуществляющих уход, по выбранной медикаментозной терапии и улучшать соблюдение режима лечения. ^{[ 2 ]} Работая вместе как межпрофессиональная команда, врачи всех категорий могут улучшить результаты лечения пациентов за счет повышения осведомленности и сокращения времени на постановку диагноза, а также частоты рецидивов инфекции перианального стрептококкового дерматита. ^{[ 2 ]}

Дифференциальный диагноз

Из-за неспецифической выраженности симптомов перианального стрептококкового дерматита врачи часто диагностируют его неправильно. ^{[ 13 ]} Для постановки правильного диагноза перианального стрептококкового дерматита часто требуется от нескольких недель до месяцев, а может и дольше. ^{[ 11 ]} В течение этого времени пациент может пройти лечение по поводу различных дифференциальных диагнозов. ^{[ 11 ]} Перианальный стрептококковый дерматит имитирует другие распространенные заболевания анальной области и поэтому может быть ошибочно принят за « кандидоз , раздражающий пеленочный дерматит, заражение острицами , хроническое воспалительное заболевание кишечника , себорейный дерматит или даже сексуальное насилие». ^{[ 13 ]} Задержка в диагностике перианального стрептококкового дерматита может привести к длительному дискомфорту и дополнительным симптомам запора , выделений из анального отверстия или мокнущих выделений и анальных трещин . ^{[ 11 ]}

Патофизиология

Причины

В большинстве случаев перианального стрептококкового дерматита у детей посев мазков указывает на то, что инфекция вызвана бактериями Streptococcus pyogenes , более конкретно классифицируемыми как бета-гемолитические стрептококки группы А (GAS). Однако сообщалось о случаях, когда перианальный стрептококковый целлюлит был вызван бета-гемолитическими стрептококками группы В (GBS) и, в редких случаях, другими группами бета-гемолитических стрептококков или Staphylococcus aureus . ^{[ 13 ]}^{[ 8 ]} Однако важно отметить, что в редких выявленных случаях перианального стрептококкового целлюлита у взрослых наиболее частой причиной являются бета-гемолитические стрептококки из группы B, определенные как Streptococcus agalactiae . ^{[ 8 ]}

Стрептококки – грамположительные бактерии , растущие цепочками, но не обладающие подвижностью и не образующие спор. Стрептококки группы А и стрептококки группы В являются двумя наиболее распространенными штаммами, которые связаны с педиатрическими случаями. Инфекции, вызванные стрептококками группы А, обычно протекают более легко, чем инфекции, вызванные стрептококками группы В. Наиболее распространенные стрептококковые инфекции группы А могут варьироваться от ангины до пневмонии и целлюлита . Стрептококк группы В чаще встречается в желудочно-кишечном и половом путях, а также может передаваться вертикально от матери к ребенку во время вагинальных родов. Эти случаи инфекции у новорожденных часто проявляются в виде сепсиса , пневмонии и менингита , а также других проявлений. ^{[ 14 ]}

На основании случаев, изученных у детей с перианальным стрептококковым дерматитом, была выявлена закономерность возникновения перианальной инфекции после постановки диагноза предшествующей стрептококковой инфекции (т.е. «ангины»). Считается, что бактерии этих инфекций могут попасть на кожу перианальной области после прикосновения к носу или рту и последующего посещения туалета или прикосновения к этой области по любой другой причине. ^{[ 15 ]}

Хотя перианальный стрептококковый дерматит поддается лечению, существуют серьезные последствия, которые могут возникнуть, если его не диагностировать и/или не лечить у пациентов с инфекцией. Неспособность правильно диагностировать и лечить перианальный стрептококковый дерматит может привести к более серьезным инфекциям, которые могут привести к травмам или смерти. ^{[ 16 ]}

Механизм

При первоначальном попадании бактерий Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептокки группы А) на кожу, окружающую перианальную область, бактерии прикрепляются к поверхности кожи с помощью нитей на поверхности клеточной стенки, называемых адгезинами . Адгезин, обнаруженный в бета-гемолитических стрептококках группы А и имеющий особое значение, называется белком М , который использует сложные механизмы для распознавания различных рецепторов на типах клеток человека для прикрепления. ^{[ 17 ]} После прикрепления происходит колонизация Streptococcus pyogenes , и бактерии выделяют много токсинов, которые ответственны за проявление таких симптомов перианального целлюлита, как воспаление, лихорадка и зуд. ^{[ 18 ]} Секреция гиалуронидазы , также известной как «фактор распространения», способствует более легкому распространению бактерии Streptococcus pyogenes по нижним слоям кожной ткани ( подкожной клетчатке ). ^{[ 19 ]}^{[ 6 ]} Поскольку стрептококки продолжают колонизироваться, может возникнуть образование биопленки , а ее защитные свойства могут затруднить лечение инфекции антибиотиками. ^{[ 20 ]}

В случаях инфекций перианального целлюлита, которые не лечатся должным образом, бета-гемолитические стрептококки группы А могут проникнуть в кровоток через эпителий перианальной области и вызвать серьезные инфекции, такие как некротический фасциит или синдром токсического шока . ^{[ 21 ]} Бактерии бета-гемолитического стрептококка группы А, попадающие в кровоток, способны вызывать серьезные инфекции, подавляя естественные иммунные реакции и позволяя бактериям быстро размножаться, причиняя вред организму. ^{[ 21 ]}

Уход

После подтверждения диагноза перианального стрептококкового дерматита наиболее успешными схемами лечения являются комбинации местных и системных антибиотиков. ^{[ 1 ]} Пероральные антибиотики являются рекомендуемым лечением первой линии при перианальном стрептококковом дерматите. ^{[ 1 ]} Перианальный стрептококковый дерматит не проходит самостоятельно. ^{[ 22 ]} Лечение пероральными антибиотиками включает «пенициллин V, азитромицин, кларитромицин, клиндамицин, эритромицин, устойчивый к пенициллиназе пенициллин или цефалоспорины ». ^{[ 1 ]} Пероральные антибиотики лучше всего действуют в сочетании с антибиотиками местного действия, такими как мупироцин, или антисептиками, такими как хлоргексидин. ^{[ 1 ]} Из-за влияния перианального стрептококкового дерматита на глубокие слои кожи местная антимикробная терапия сама по себе оказывается малоэффективной. ^{[ 1 ]} Продолжительность лечения составляет от 14 до 21 дня, а успех лечения определяется клиническим обследованием и мазком из пораженного участка после лечения, чтобы подтвердить отсутствие инфекции. ^{[ 1 ]}

Профилактика и рецидивы

В настоящее время имеется мало данных о профилактике перианального целлюлита. Однако «примерно треть людей с целлюлитом страдают от рецидивирующих эпизодов, и единственной доказанной стратегией предотвращения этого является долгосрочный пероральный прием пенициллина в низких дозах ». ^{[ 12 ]} Взятие мазков после лечения и подтверждение эрадикации инфекции β-гемолитическим стрептококком группы А снижает вероятность рецидива перианального стрептококкового дерматита. ^{[ 1 ]} Примерно в 20% случаев рецидив перианального стрептококкового дерматита возникает в течение 3,5 мес. ^{[ 1 ]} поддерживать сухость участка и лечить инфекцию местной противогрибковой мазью, чтобы предотвратить рецидив инфекции на срок от 3 до 6 недель. В случае перианального целлюлита достаточно ^{[ 12 ]} Потенциальные факторы риска развития перианального стрептококкового дерматита включают: плохие условия жизни, атопический дерматит и недостаточность питания. ^{[ 22 ]} Также следует поощрять регулярные правила гигиены у детей и взрослых, чтобы снизить риск повторного заражения. ^{[ 1 ]} Назначенные схемы лечения антибиотиками также следует соблюдать до их завершения, чтобы избежать риска развития мультирезистентного штамма инфекции в будущем. ^{[ 12 ]}

Необходимо соблюдать надлежащие меры скрининга, поскольку перианальный целлюлит по-прежнему серьезно недооценивается. Перианальный целлюлит часто ошибочно принимают за другие кожные заболевания, такие как опрелости (у младенцев), экзема, псориаз, геморрой и другие. ^{[ 22 ]}

Эпидемиология

Заболеваемость перианальным стрептококковым дерматитом в педиатрической популяции не определена. ^{[ 22 ]} Считается, что отсутствие данных связано с трудностями, с которыми сталкиваются клиницисты при распознавании перианального стрептококкового дерматита. ^{[ 22 ]} Перианальный стрептококковый дерматит чаще всего поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 10 лет, причем мальчики болеют чаще, чем женщины. ^{[ 1 ]} Результаты систематического обзора литературы также подтверждают это, поскольку большинство детских случаев перианального стрептококкового целлюлита наблюдалось у мальчиков младше 7 лет. ^{[ 1 ]}

Традиционно считается, что это заболевание специфично для детей, но были сообщения о случаях перианального стрептококкового дерматита у взрослых. ^{[ 13 ]}

Этимология

Термин перианальный состоит из двух компонентов: пери- (греческий префикс, означающий «около» или «вокруг») и анальный («связанный с анусом или вовлекающий его»). Целлюлит описывает бактериальную инфекцию, поражающую нижние слои кожи. ^{[ 1 ]}

Исторически перианальный целлюлит можно назвать перианальным стрептококковым дерматитом . ^{[ 1 ]} Однако под перианальным целлюлитом лучше всего понимать целлюлит, инфекцию внутренних слоев кожи, а не дерматит, который подразумевает раздражение самых внешних слоев кожи (эпидермиса ) . ^{[ 1 ]}

См. также

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа Гуалтьери Р., Бронз Дж., Бьянкетти М.Г., Лава С.А., Джулиано Э., Милани Г.П., Джермини Л.М. (июнь 2021 г.). «Перианальная стрептококковая инфекция в детском возрасте: систематический обзор литературы» . Европейский журнал педиатрии . 180 (6): 1867–1874. дои : 10.1007/s00431-021-03965-9 . ПМК 8105195 . ПМИД 33532889 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Пенникук К.М., Маккриди Т.А. (2022). «Перианальный стрептококковый дерматит» . СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД 31613443 . Проверено 25 июля 2022 г.
^ Ррапи Р., Чанд С., Крошинский Д. (июль 2021 г.). «Целлюлит: обзор патогенеза, диагностики и лечения». Медицинские клиники Северной Америки . Дерматология. 105 (4): 723–735. дои : 10.1016/j.mcna.2021.04.009 . ПМИД 34059247 . S2CID 235267530 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Булл С., Сутор С., Хординский М. (2022). «Глава 11: Бактериальные инфекции». Клиническая дерматология: диагностика и лечение распространенных заболеваний (2-е изд.). МакГроу Хилл. ISBN 978-1-264-25737-9 .
^ Леонг Х.Н., Куруп А., Тан М.Ю., Ква А.Л., Лиау К.Х., Уилкокс М.Х. (2018). «Лечение сложных инфекций кожи и мягких тканей с особым акцентом на роль новых антибиотиков» . Инфекции и устойчивость к лекарствам . 11 : 1959–1974. дои : 10.2147/IDR.S172366 . ПМК 6208867 . ПМИД 30464538 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Левинсон, Уоррен; Чин-Хонг, Питер; Джойс, Элизабет А.; Нуссбаум, Джесси; Шварц, Брайан (2022). «Краткое описание важных с медицинской точки зрения бактерий». Обзор медицинской микробиологии и иммунологии: Руководство по клиническим инфекционным заболеваниям (17-е изд.). МакГроу Хилл. ISBN 978-1-264-26708-8 . OCLC 1286281364 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Левинсон, Уоррен (2022). «Глава 15: Грамположительные кокки». Обзор медицинской микробиологии и иммунологии: руководство по клиническим инфекционным заболеваниям . Питер Чин-Хонг, Элизабет А. Джойс, Джесси Нуссбаум, Брайан С. Шварц (17-е изд.). Нью-Йорк. ISBN 9781264267088 . OCLC 1286281364 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Штербенц А, Семе К, Лах ЛЛ, Точкова О, Камхи Троп Т, Швент-Кучина Н, Пирш М (декабрь 2016 г.). «Микробиологическая характеристика перианального стрептококкового дерматита: ретроспективное исследование 105 пациентов за 10-летний период» . Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica, et Adriatica . 25 (4): 73–76. дои : 10.15570/actaapa.2016.21 . ПМИД 28006879 .
^ Блестящий LC (январь 2000 г.). «Перианальный стрептококковый дерматит» . Американский семейный врач . 61 (2): 391–3, 397. PMID 10670505 .
^ Спир Р.М., Ротбаум Р.Дж., Китинг Дж.П., Блауфусс М.К., Розенблюм Дж.Л. (октябрь 1985 г.). «Перианальный стрептококковый целлюлит». Журнал педиатрии . 107 (4): 557–559. дои : 10.1016/S0022-3476(85)80019-6 . ПМИД 4045605 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Хербст Р. (2003). «Промежностный стрептококковый дерматит/заболевание: распознавание и лечение». Американский журнал клинической дерматологии . 4 (8): 555–560. дои : 10.2165/00128071-200304080-00005 . ПМИД 12862498 . S2CID 40363518 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Сантер М., Лалонд А., Фрэнсис Н.А., Смарт П., Хупер Дж., Тисдейл Э. и др. (декабрь 2018 г.). «Управление целлюлитом: современная практика и вопросы исследования» . Британский журнал общей практики . 68 (677): 595–596. дои : 10.3399/bjgp18X700181 . ПМК 6255235 . ПМИД 30498163 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Штербенц А, Точкова О, Лах ЛЛ, Камхи Троп Т, Семе К, Швент-Кучина Н и др. (сентябрь 2021 г.). «Ретроспективный анализ клинических характеристик и лечения перианального стрептококкового дерматита у детей и взрослых». Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica, et Adriatica . 30 (3): 99–104. дои : 10.15570/actaapa.2021.25 . ПМИД 34565124 . S2CID 237944356 .
^ Хон К.Л., Чоу Т.С., Чунг Т.С., Лам В.Т., Хунг Л.Т., Со К.В. и др. (2020). «Тяжелые стрептококковые заболевания групп А и В в педиатрическом отделении интенсивной терапии: они все еще чувствительны к пенициллинам?» . Современная клиническая фармакология . 15 (2): 125–131. дои : 10.2174/1574884714666190926124714 . ПМЦ 7579287 . ПМИД 31556861 .
^ «Информация о перианальном стрептококковом целлюлите | Гора Синай - Нью-Йорк» . Система здравоохранения горы Синай . 2021 . Проверено 26 июля 2022 г.
^ Нибханипуди К. (2016). «Описание случая: перианальная стрептококковая инфекция» . Экстренная медицина . 48 (1): 32–34. дои : 10.12788/emed.2016.0003 .
^ Смистерс PR, Макмиллан DJ, Шрипракаш К.С. (июнь 2010 г.). «Стрептококковый белок М: очень универсальная молекула». Тенденции в микробиологии . 18 (6): 275–282. дои : 10.1016/j.tim.2010.02.007 . ПМИД 20347595 .
^ «Стрептококковые инфекции кожи | DermNet NZ» . dermnetnz.org . Проверено 28 июля 2022 г.
^ Хайнс, Уэйн; Слоан, Мелани (2016), Ферретти, Джозеф Дж.; Стивенс, Деннис Л.; Фишетти, Винсент А. (ред.), «Секретируемые внеклеточные факторы вирулентности» , Streptococcus pyogenes: Basic Biology to Clinical Manifestations , Оклахома-Сити (ОК): Центр медицинских наук Университета Оклахомы, PMID 26866214 , получено 1 августа 2022 г.
^ Фидлер Т., Риани С., Кочан Д., Стандартар К., Крайкемейер Б., Подбельски А. (февраль 2013 г.). «Защитные механизмы стрептококков дыхательных путей против образования биопленок Streptococcus pyogenes и инфекции эпителиальных клеток» . Прикладная и экологическая микробиология . 79 (4): 1265–1276. Бибкод : 2013ApEnM..79.1265F . дои : 10.1128/АЕМ.03350-12 . ПМЦ 3568619 . ПМИД 23241973 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Плоплис В.А., Кастеллино Ф.Дж. (2020). «Пути гемостаза хозяина, регулирующие патогенность Streptococcus pyogenes группы А» . Текущие цели по борьбе с наркотиками . 21 (2): 193–201. дои : 10.2174/1389450120666190926152914 . ПМК 7670306 . ПМИД 31556853 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Сербан ЭД (октябрь 2018 г.). «Перианальный инфекционный дерматит: недостаточно диагностируемое, непрекращающееся и упорное состояние» . Всемирный журнал клинической педиатрии . 7 (4): 89–104. дои : 10.5409/wjcp.v7.i4.89 . ПМК 6321840 . ПМИД 30627524 .

Внешние ссылки

[:0-1] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа Гуалтьери Р., Бронз Дж., Бьянкетти М.Г., Лава С.А., Джулиано Э., Милани Г.П., Джермини Л.М. (июнь 2021 г.). «Перианальная стрептококковая инфекция в детском возрасте: систематический обзор литературы» . Европейский журнал педиатрии . 180 (6): 1867–1874. дои : 10.1007/s00431-021-03965-9 . ПМК 8105195 . ПМИД 33532889 .

[:9-2] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Пенникук К.М., Маккриди Т.А. (2022). «Перианальный стрептококковый дерматит» . СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД 31613443 . Проверено 25 июля 2022 г.

[3] Ррапи Р., Чанд С., Крошинский Д. (июль 2021 г.). «Целлюлит: обзор патогенеза, диагностики и лечения». Медицинские клиники Северной Америки . Дерматология. 105 (4): 723–735. дои : 10.1016/j.mcna.2021.04.009 . ПМИД 34059247 . S2CID 235267530 .

[:5-4] Перейти обратно: ^а ^б Булл С., Сутор С., Хординский М. (2022). «Глава 11: Бактериальные инфекции». Клиническая дерматология: диагностика и лечение распространенных заболеваний (2-е изд.). МакГроу Хилл. ISBN 978-1-264-25737-9 .

[5] Леонг Х.Н., Куруп А., Тан М.Ю., Ква А.Л., Лиау К.Х., Уилкокс М.Х. (2018). «Лечение сложных инфекций кожи и мягких тканей с особым акцентом на роль новых антибиотиков» . Инфекции и устойчивость к лекарствам . 11 : 1959–1974. дои : 10.2147/IDR.S172366 . ПМК 6208867 . ПМИД 30464538 .

[:3-6] Перейти обратно: ^а ^б Левинсон, Уоррен; Чин-Хонг, Питер; Джойс, Элизабет А.; Нуссбаум, Джесси; Шварц, Брайан (2022). «Краткое описание важных с медицинской точки зрения бактерий». Обзор медицинской микробиологии и иммунологии: Руководство по клиническим инфекционным заболеваниям (17-е изд.). МакГроу Хилл. ISBN 978-1-264-26708-8 . OCLC 1286281364 .

[:4-7] Перейти обратно: ^а ^б ^с Левинсон, Уоррен (2022). «Глава 15: Грамположительные кокки». Обзор медицинской микробиологии и иммунологии: руководство по клиническим инфекционным заболеваниям . Питер Чин-Хонг, Элизабет А. Джойс, Джесси Нуссбаум, Брайан С. Шварц (17-е изд.). Нью-Йорк. ISBN 9781264267088 . OCLC 1286281364 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )

[:32-8] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Штербенц А, Семе К, Лах ЛЛ, Точкова О, Камхи Троп Т, Швент-Кучина Н, Пирш М (декабрь 2016 г.). «Микробиологическая характеристика перианального стрептококкового дерматита: ретроспективное исследование 105 пациентов за 10-летний период» . Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica, et Adriatica . 25 (4): 73–76. дои : 10.15570/actaapa.2016.21 . ПМИД 28006879 .

[:6-9] Блестящий LC (январь 2000 г.). «Перианальный стрептококковый дерматит» . Американский семейный врач . 61 (2): 391–3, 397. PMID 10670505 .

[10] Спир Р.М., Ротбаум Р.Дж., Китинг Дж.П., Блауфусс М.К., Розенблюм Дж.Л. (октябрь 1985 г.). «Перианальный стрептококковый целлюлит». Журнал педиатрии . 107 (4): 557–559. дои : 10.1016/S0022-3476(85)80019-6 . ПМИД 4045605 .

[:2-11] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Хербст Р. (2003). «Промежностный стрептококковый дерматит/заболевание: распознавание и лечение». Американский журнал клинической дерматологии . 4 (8): 555–560. дои : 10.2165/00128071-200304080-00005 . ПМИД 12862498 . S2CID 40363518 .

[:7-12] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Сантер М., Лалонд А., Фрэнсис Н.А., Смарт П., Хупер Дж., Тисдейл Э. и др. (декабрь 2018 г.). «Управление целлюлитом: современная практика и вопросы исследования» . Британский журнал общей практики . 68 (677): 595–596. дои : 10.3399/bjgp18X700181 . ПМК 6255235 . ПМИД 30498163 .

[Šterbenc_2021-13] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Штербенц А, Точкова О, Лах ЛЛ, Камхи Троп Т, Семе К, Швент-Кучина Н и др. (сентябрь 2021 г.). «Ретроспективный анализ клинических характеристик и лечения перианального стрептококкового дерматита у детей и взрослых». Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica, et Adriatica . 30 (3): 99–104. дои : 10.15570/actaapa.2021.25 . ПМИД 34565124 . S2CID 237944356 .

[14] Хон К.Л., Чоу Т.С., Чунг Т.С., Лам В.Т., Хунг Л.Т., Со К.В. и др. (2020). «Тяжелые стрептококковые заболевания групп А и В в педиатрическом отделении интенсивной терапии: они все еще чувствительны к пенициллинам?» . Современная клиническая фармакология . 15 (2): 125–131. дои : 10.2174/1574884714666190926124714 . ПМЦ 7579287 . ПМИД 31556861 .

[:23-15] «Информация о перианальном стрептококковом целлюлите | Гора Синай - Нью-Йорк» . Система здравоохранения горы Синай . 2021 . Проверено 26 июля 2022 г.

[16] Нибханипуди К. (2016). «Описание случая: перианальная стрептококковая инфекция» . Экстренная медицина . 48 (1): 32–34. дои : 10.12788/emed.2016.0003 .

[17] Смистерс PR, Макмиллан DJ, Шрипракаш К.С. (июнь 2010 г.). «Стрептококковый белок М: очень универсальная молекула». Тенденции в микробиологии . 18 (6): 275–282. дои : 10.1016/j.tim.2010.02.007 . ПМИД 20347595 .

[18] «Стрептококковые инфекции кожи | DermNet NZ» . dermnetnz.org . Проверено 28 июля 2022 г.

[19] Хайнс, Уэйн; Слоан, Мелани (2016), Ферретти, Джозеф Дж.; Стивенс, Деннис Л.; Фишетти, Винсент А. (ред.), «Секретируемые внеклеточные факторы вирулентности» , Streptococcus pyogenes: Basic Biology to Clinical Manifestations , Оклахома-Сити (ОК): Центр медицинских наук Университета Оклахомы, PMID 26866214 , получено 1 августа 2022 г.

[20] Фидлер Т., Риани С., Кочан Д., Стандартар К., Крайкемейер Б., Подбельски А. (февраль 2013 г.). «Защитные механизмы стрептококков дыхательных путей против образования биопленок Streptococcus pyogenes и инфекции эпителиальных клеток» . Прикладная и экологическая микробиология . 79 (4): 1265–1276. Бибкод : 2013ApEnM..79.1265F . дои : 10.1128/АЕМ.03350-12 . ПМЦ 3568619 . ПМИД 23241973 .

[:8-21] Перейти обратно: ^а ^б Плоплис В.А., Кастеллино Ф.Дж. (2020). «Пути гемостаза хозяина, регулирующие патогенность Streptococcus pyogenes группы А» . Текущие цели по борьбе с наркотиками . 21 (2): 193–201. дои : 10.2174/1389450120666190926152914 . ПМК 7670306 . ПМИД 31556853 .

[:10-22] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Сербан ЭД (октябрь 2018 г.). «Перианальный инфекционный дерматит: недостаточно диагностируемое, непрекращающееся и упорное состояние» . Всемирный журнал клинической педиатрии . 7 (4): 89–104. дои : 10.5409/wjcp.v7.i4.89 . ПМК 6321840 . ПМИД 30627524 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]