✖


Jump to content

рожа

Эта статья о заболевании человека под названием «рожа». О заболевании животных, не являющихся человеком, под названием «рожа», см. Erysipelothrix rhusiopathiae .

рожа
Другие имена Ignis sacer, священный огонь, огонь Святого Антония.
Рожистое воспаление лица, вызванное инвазивным стрептококком
Произношение
Специальность Дерматология , инфекционные болезни

Рожа ( / ˌ ɛ ˈ r ə s ɪ p ə l ə s / ) — относительно распространенная бактериальная инфекция поверхностного слоя кожи ( верхней дермы ), распространяющаяся на поверхностные лимфатические сосуды внутри кожи, характеризующаяся приподнятыми , четко очерченная, нежная, ярко- красная сыпь , обычно на лице или ногах, но может возникнуть на любом участке кожи. Это форма целлюлита , которая потенциально опасна. [1] [2] [3]

Рожистое воспаление обычно вызывается бактерией Streptococcus pyogenes , также известной как β-гемолитические стрептококки группы А , которая попадает в организм через повреждения кожи, например, царапины или укусы насекомых. Он более поверхностный, чем целлюлит , и обычно более приподнят и очерчен. [4] Этот термин происходит от греческого ἐρυσίπελας ( рожа ), что означает красная кожа. [5]

У животных рожа — заболевание, вызываемое инфицированием бактерией Erysipelothrix rhusiopathiae . У животных это называется болезнью алмазной кожи и встречается особенно у свиней. Поражаются сердечные клапаны и кожа. Erysipelothrix rhusiopathiae также может инфицировать людей, но в этом случае инфекция известна как эризипелоид и представляет собой профессиональное заболевание кожи. [6]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Симптомы часто возникают внезапно. У пораженных людей может развиться лихорадка, озноб , усталость , головные и рвота , боли и они, как правило, плохо себя чувствуют в течение 48 часов после первоначального заражения. [1] [2] Красная . бляшка быстро увеличивается в размерах и имеет четко очерченный приподнятый край [4] [7] Он может выглядеть опухшим, твердым, теплым и нежным на ощупь и иметь консистенцию, похожую на апельсиновую корку. [2] Боль может быть сильной. [7]

Более тяжелые инфекции могут привести к появлению пузырьков (оспа или следов укусов насекомых), волдырей и петехий (маленьких пурпурных или красных пятен) с возможным некрозом кожи (смерть). [7] Лимфатические узлы могут опухнуть и лимфедема возникнуть . Иногда можно увидеть красную полосу, идущую к лимфатическому узлу. [8]

Инфекция может возникнуть на любом участке кожи, включая лицо, руки, руки, ноги и пальцы ног; оно имеет тенденцию отдавать предпочтение конечностям. [1] Часто поражаются также пупочная культя и участки лимфедемы. [7]

Жировая ткань и области лица, обычно вокруг глаз, ушей и щек, наиболее восприимчивы к инфекции. [9] Повторное заражение конечностей может привести к хроническому отеку ( лимфоедеме ). [2]

  • Рожа (уха)
    Рожа (уха)
  • Рожа (рука)
    Рожа (рука)
  • Рожа (нога)
    Рожа (нога)
  • Рецидивирующая рожа
    Рецидивирующая рожа

Причина

[ редактировать ]
Стрептококк пиогенный

Большинство случаев рожи вызвано Streptococcus pyogenes , также известным как β-гемолитические стрептококки группы А , реже стрептококками группы C или G и реже Staphylococcus aureus . Новорожденные могут заразиться рожистым воспалением, вызванным Streptococcus agalactiae , также известным как стрептококк группы B или GBS. [7]

Инфицирующие бактерии могут попасть на кожу через легкие травмы, укусы человека, насекомых или животных, хирургические разрезы, язвы, ожоги и ссадины. В основе может лежать экзема или микоз стопы (tinea pedis), а также бактерии стрептококка, находящиеся в носовых ходах или ушах субъекта. [7]

Сыпь вызвана экзотоксином , а не бактериями Streptococcus , и обнаруживается в областях, где нет симптомов, например, инфекция может быть в носоглотке, но сыпь обычно обнаруживается на эпидермисе и поверхностных лимфатических сосудах. [10]

Диагностика

[ редактировать ]

Рожистое воспаление обычно диагностируется врачом, глядя на характерную четко очерченную сыпь, возникшую после травмы в анамнезе или признания одного из факторов риска. [2]

Анализы, если они проводятся, могут показать высокое количество лейкоцитов , повышенный уровень СРБ или положительную культуру крови, идентифицирующую микроорганизм. [2] Посевы кожи часто отрицательны. [11]

Рожу следует дифференцировать от опоясывающего герпеса , ангионевротического отека , контактного дерматита , хронической мигрирующей эритемы ранней стадии болезни Лайма, подагры, септического артрита, септического бурсита, васкулита, аллергической реакции на укус насекомого, острой лекарственной реакции, тромбоза глубоких вен и диффузного воспалительного рака кожи. грудь . [12]

Отличие от целлюлита

[ редактировать ]

Рожу можно отличить от целлюлита по двум особенностям: приподнятому выступающему краю и резким границам. Покраснение при целлюлите не выражено, границы его относительно нечеткие. [7] Яркая краснота рожистого воспаления описана как третий отличительный признак. [13]

Рожистое воспаление не поражает подкожную клетчатку. не выделяется Гной , только сыворотка или серозная жидкость . Подкожный отек может привести к тому, что врач ошибочно примет его за целлюлит . [14] [ нужны разъяснения ]

Уход

[ редактировать ]

Лечение проводится антибиотиками ; ( амоксициллин/клавулановая кислота , цефалексин или клоксациллин ), принимаемые внутрь в течение пяти дней; хотя иногда и дольше. [15]

Из-за риска повторного заражения профилактические антибиотики иногда используются после разрешения исходного заболевания. [2]

Прогноз

[ редактировать ]

Прогноз заболевания включает:

  • Распространение инфекции на другие участки тела может происходить через кровоток ( бактериемия ), в том числе при септическом артрите . Гломерулонефрит может возникнуть после эпизода стрептококковой рожи или другой кожной инфекции, но не после ревматической лихорадки . [ нужна ссылка ]
  • Рецидив инфекции. Рожа может рецидивировать в 18–30% случаев даже после лечения антибиотиками. Хроническое состояние рецидивирующей рожистой инфекции может возникать при наличии нескольких предрасполагающих факторов, включая алкоголизм, диабет и микоз стопы. [16] Другим предрасполагающим фактором является хронический отек кожи , который, в свою очередь, может быть вызван венозной недостаточностью или сердечной недостаточностью. [17]
  • Лимфатическое повреждение [ нужна ссылка ]
  • Некротический фасциит , широко известный как «плотоядная» бактериальная инфекция, является потенциально смертельным обострением инфекции, если она распространяется на более глубокие ткани. [ нужна ссылка ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

В настоящее время нет подтвержденных последних данных о заболеваемости рожей во всем мире. [18] С 2004 по 2005 год в больницах Великобритании было зарегистрировано 69 576 случаев целлюлита и 516 случаев рожи. [18] В одной книге говорится, что в нескольких исследованиях уровень распространенности составляет от одного до 250 на каждые 10 000 человек. [19] Разработка антибиотиков, а также повышение санитарных стандартов способствовали снижению заболеваемости. [20] Рожа вызывает системное заболевание в 40% случаев, зарегистрированных в больницах Великобритании, и у 29% людей наблюдались рецидивы в течение трех лет. [18] Заразиться может любой человек, хотя уровень заболеваемости выше среди младенцев и пожилых людей. [20] В нескольких исследованиях также сообщалось о более высоком уровне заболеваемости среди женщин. [20] Четыре из пяти случаев возникают на ногах, хотя исторически более частым местом было лицо. [3]

К факторам риска развития заболевания относятся [19] [18] [20] [21]

  • Артериовенозная фистула
  • Хронические кожные заболевания, такие как псориаз, микоз стопы и экзема.
  • Иссечение подкожной вены
  • Иммунная недостаточность или нарушение, например,
    • Диабет
    • Алкоголизм
    • Ожирение
    • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
  • У новорожденных обнажение пуповины и травма места прививки.
  • Проблемы с лимфой или кровообращением.
  • Язвы на ногах
  • Лимфатический отек
  • Лимфатическая обструкция
  • Лимфедема
  • Носоглоточная инфекция
  • Нефротический синдром
  • Беременность
  • Предыдущие эпизоды рожи
  • Опухоли на пальцах ног
  • Травматические раны
  • Венозная недостаточность или заболевание

Профилактические меры

[ редактировать ]

Люди могут принять профилактические меры, чтобы снизить риск заражения этой болезнью. Правильная очистка и закрытие ран важна для людей с открытой раной. Эффективное лечение микоза стопы или экземы, если они были причиной первоначальной инфекции, снизит вероятность повторного возникновения инфекции. Людям с диабетом следует уделять внимание соблюдению гигиены ног. [19] Также важно регулярно посещать врачей, чтобы убедиться, что болезнь не вернулась и не распространилась. Около трети людей, перенесших рожу, снова заразятся в течение трех лет. [18] В случае рецидивирующих бактериальных инфекций кожи могут потребоваться строгие антибиотики. [19]

Известные случаи

[ редактировать ]
Фатальный, в порядке смерти

Хронический, рецидивирующий

  • Рихард Вагнер , оперный композитор, на протяжении всей своей взрослой жизни был склонен к вспышкам рожи. Он особенно пострадал от приступов в течение 1855 года, когда ему было 42 года.

Острый

Восстановлено

Вымышленный

  • В Родриго Соузы Леао « автобиографическом романе Все собаки голубые » он говорит, что его рожа излечивается антибиотиком Бензетацилом ( бензатин бензилпенициллин ). [41]

    • История

    [ редактировать ]

    Исторически он был известен как огонь Святого Антония. [3]

    Цитаты

    [ редактировать ]
    1. ^ Перейти обратно: а б с О'Брайан, Гейл М. (2019). «Раздел 1. Болезни и расстройства. Рожа» . У Фреда Ф. Ферри (ред.). Клинический консультант Ферри, 2019: 5 книг в 1 . Филадельфия: Эльзевир. п. 523. ИСБН  978-0-323-53042-2 .
    2. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Стэнвей, Эми; Окли, Аманда; Гомес, Джаннет (2016). «Рожа | DermNet NZ» . dermnetnz.org . Проверено 6 июня 2020 г.
    3. ^ Перейти обратно: а б с Дэвис, Лоретта С. (9 ноября 2019 г.). «Рожа: предпосылки, патофизиология и этиология, эпидемиология» . Медскейп .
    4. ^ Перейти обратно: а б Ванат, Каролин А.; Нортон, Скотт А. «Инфекции кожи и мягких тканей – Глава 11 – Желтая книга 2020 г. | Здоровье путешественников | CDC» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 6 июня 2020 г.
    5. ^ Бхат М, Шрирам (2019). Клинические методы SRB в хирургии . Нью-Дели: Медицинские издательства Jaypee Brothers. п. 141. ИСБН  978-93-5270-545-0 .
    6. ^ Веральди, С (2009). «Эризипелоид: обзор» . Клиническая и экспериментальная дерматология . 34 (8): 859–862. дои : 10.1111/j.1365-2230.2009.03444.x . ПМИД   19663854 . S2CID   26805689 .
    7. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Вольф, Клаус; Джонсон, Ричард (2009). «Часть III. Болезни, вызываемые микробными агентами». Цветной атлас Фитцпатрика и краткий обзор клинической дерматологии: шестое издание . МакГроу Хилл Профессионал. п. 609. ИСБН  978-0-07-163342-0 .
    8. ^ «Целлюлит» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 7 июля 2021 г.
    9. ^ «Рожа» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 21 июля 2021 г.
    10. ^ «Рожа» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 7 июля 2021 г.
    11. ^ Эштон, Леппард, Ричард, Барбара (9 марта 1989 г.). Дифференциальный диагноз в дерматологии . Оксфорд: Медицинская пресса Рэдклиффа. п. 44. ИСБН  9781870905206 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
    12. ^ Майкл, Ю.; Шаукат, Нью-Мексико (2022). «Рожа» . Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США . ПМИД   30335280 . Проверено 7 июля 2021 г.
    13. ^ Стивенс, Деннис Л.; Брайант, Эми Э. (2016), Ферретти, Джозеф Дж.; Стивенс, Деннис Л.; Фишетти, Винсент А. (ред.), «Импетиго, рожа и целлюлит» , Streptococcus pyogenes: от базовой биологии до клинических проявлений , Центр медицинских наук Университета Оклахомы, PMID   26866211 , получено 8 июня 2020 г.
    14. ^ Спелман, Денис. «Целлюлит и абсцесс кожи: Клинические проявления и диагностика» . До настоящего времени . Проверено 30 июля 2019 г.
    15. ^ Книга ВОЗ по антибиотикам AWaRe (Доступ, наблюдение, резерв) . Всемирная организация здравоохранения. 2022. стр. 193–205.
    16. ^ Йоруп-Ренстрем, Кристина; Бриттон, С. (1 марта 1987 г.). «Рецидивирующая рожа: предрасполагающие факторы и затраты на профилактику». Инфекция . 15 (2): 105–106. дои : 10.1007/BF01650206 . ISSN   0300-8126 . ПМИД   3110071 . S2CID   29789051 .
    17. ^ Нигяр Кирмани; Кейт Ф. Вултье; Хилари Бэбкок (2012). Вашингтонское руководство по консультациям специалистов по инфекционным заболеваниям . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  9781451113648 . Страница 194
    18. ^ Перейти обратно: а б с д и Моррис, Эндрю Д. (2 января 2008 г.). «Целлюлит и рожа» . Клинические данные BMJ . 2008 год . ISSN   1752-8526 . ПМЦ   2907977 . ПМИД   19450336 .
    19. ^ Перейти обратно: а б с д Рожа и целлюлит: Обзор . Институт качества и эффективности здравоохранения. 22 февраля 2018 г.
    20. ^ Перейти обратно: а б с д Михаил, Юстина; Шаукат, Надя М. (2020), «Рожа» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   30335280 , получено 13 ноября 2020 г.
    21. ^ «Рожа | DermNet NZ» . dermnetnz.org . Проверено 30 ноября 2020 г. .
    22. ^ Декарт, Рене (1984–1991). Философские сочинения Декарта . Кембридж [Кембриджшир]: Издательство Кембриджского университета. п. 21. ISBN  0521403235 .
    23. ^ «Трокмортон, Маргарет [имя в религии Магдалина] (1591–1668), настоятельница церкви Святой Моники в Лувене» . Оксфордский национальный биографический словарь (онлайн-изд.). Издательство Оксфордского университета. 2004. doi : 10.1093/ref:odnb/106107 . ISBN  9780198614111 . Проверено 31 января 2021 г. (Требуется подписка или членство в публичной библиотеке Великобритании .)
    24. ^ «Беркли, Норборн, барон де Ботетур (1717–1770)» .
    25. ^ Деннис Баттс, «Хофланд, Барбара (род. 1770, ум. 1844)», Оксфордский национальный биографический словарь (Оксфорд, Великобритания: OUP, 2004 г., дата обращения 20 декабря 2015 г., с платным доступом ).
    26. ^ Грин, Элизабет Олден (1979). Мэри Лайон и гора Холиок . Ганновер, Нью-Гэмпшир: Университетское издательство Новой Англии. п. 310 . ISBN  978-0-87451-172-7 .
    27. ^ Моллер, Ян (1994). Фредерик 7. Королевская судьба . Копенгаген: Aschehoug Dansk Forlag. стр. 235. ISBN  978-87-11-22878-4 .
    28. ^ Кастильо, Деннис (14 апреля 2017 г.). «Точки зрения: вспоминая первого католического епископа Буффало, Джона Тимона,« великого и хорошего человека » » . Новости Буффало . Проверено 17 апреля 2017 г.
    29. ^ Капальди, Николас (2004). Джон Стюарт Милль: биография . Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета. стр. 356 . ISBN  978-0-521-62024-6 .
    30. ^ «Маркус Кларк» . Архив Австралийского театра эстрады. 31 июля 2011 г.
    31. ^ Ридли, Джейн (2013). Наследник: жизнь наследного принца Эдуарда VII . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Penguin Random House LLC. п. 287.
    32. ^ Америка прекрасная Линн Шерр
    33. ^ Мэйси, Бет. Трувайн. Little, Brown & Co, Нью-Йорк, 2016 г., стр. 151.
    34. ^ Кокс, AM «Смерть лорда Карнарвона» ; Ланцет ; 7 июня 2003 г.
    35. ^ Трахтенберг, Лео (1995). Чудо-команда: Правдивая история несравненных «Нью-Йорк Янкиз» 1927 года . Популярная пресса Государственного университета Боулинг-Грин. п. 151. ИСБН  0-87972-677-6 .
    36. ^ Волленвебер, Брат Лео (2002). «Знакомьтесь, Соланус Кейси». St. Anthony Messenger Press, Цинциннати, Огайо, стр. 107, ISBN   1-56955-281-9 ,
    37. ^ Райс, Кристофер (1990). Ленин: Портрет профессионального революционера . Лондон: Касселл. ISBN   978-0304318148 . стр. 77–78.
    38. ^ Сервис, Роберт (2000). Ленин: Биография . Лондон: Макмиллан. ISBN   9780333726259 . п. 150.
    39. ^ Раппапорт, Хелен (2010). Заговорщик: Ленин в изгнании . Нью-Йорк: Основные книги. ISBN   978-0-465-01395-1 стр. 85–87.
    40. ^ Хемингуэй, Мэри Уэлш (1976). Как это было . Лондон: Вайденфельд и Николсон. ISBN   0-297-77265-1 . п. 236.
    41. ^ Соуза Леан, Родриго (2013). Все собаки голубые . Хай Уиком: и другие истории. ISBN   978-1-908-27620-9 . п. 49.
    [ редактировать ]
    Викискладе есть медиафайлы, связанные с рожей .
    Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Erysipelas&oldid=1238670023"
    Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
    Arc.Ask3.Ru
    Номер скриншота №: ab2aef15cfb34c27f664bcd3dd866589__1722814320
    URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/ab/89/ab2aef15cfb34c27f664bcd3dd866589.html
    Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
    Erysipelas - Wikipedia
    Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)