Энтерококк фаэциум
| Энтерококк фаэциум | |
|---|---|
Научная классификация 
| |
| Домен: | Бактерии |
| Тип: | Бациллота |
| Сорт: | Бациллы |
| Заказ: | лактобактерии |
| Семья: | Энтерококковые |
| Род: | Энтерококк |
| Разновидность: | Е. фекалии
|
| Биномиальное имя | |
| Энтерококк фаэциум (Орла-Йенсен, 1919 г.)
Шлейфер и Килппер-Бельц, 1984 г. | |
faecium — грамположительная гемолитическая гамма- или негемолитическая бактерия рода Enterococcus Enterococcus . [ 1 ] Он может быть комменсалом (безобидным, сосуществующим организмом) в желудочно-кишечном тракте человека и животных. [ 2 ] но он также может быть патогенным , вызывая такие заболевания, как неонатальный менингит или эндокардит .
ванкомицину Устойчивый к E. faecium часто называют VRE . [ 3 ]
Патогенные свойства
[ редактировать ]Эта бактерия развила множественную устойчивость к антибиотикам и использует колонизационные и секретируемые факторы вирулентности (ферменты, способные расщеплять фибрин, белки и углеводы для регулирования присоединения бактерий и подавления конкурентных бактерий). Энтерококковый поверхностный белок (Esp) позволяет бактериям агрегировать и образовывать биопленки. Дополнительные факторы вирулентности включают вещество агрегации (АС), цитозолин и желатиназу. AS позволяет микробу связываться с клетками-мишенями и облегчает передачу генетического материала между клетками. [ 4 ]
Вырабатывая энтероцины A, B и P (родоспецифичные бактериоцины ), Enterococcus faecium может бороться с патогенными кишечными микробами, такими как Escherichia coli , уменьшая желудочно-кишечные заболевания у хозяев. [ 5 ] [ 6 ] В качестве альтернативы добавлению антибиотиков в корм для скота, что может привести к развитию устойчивости к противомикробным препаратам , штамм E. faecium NCIMB 10415 используется в качестве пробиотика в кормах для животных. [ 7 ] Однако постоянное воздействие высоких уровней этого микроба приводит к иммуносупрессии за счет снижения экспрессии IL-8 , IL-10 и CD86 , что предрасполагает домашний скот к тяжелым инфекциям сальмонеллы . [ 8 ]
Ванкомицин-резистентные энтерококки (VRE)
[ редактировать ]Enterococcus faecium является ведущей причиной энтерококковых инфекций с множественной лекарственной устойчивостью по сравнению с Enterococcus faecalis в Соединенных Штатах. По сообщениям, примерно в 40% отделений интенсивной терапии было обнаружено, что большинство, соответственно 80% и 90,4%, инфекций, связанных с использованием устройств (а именно, инфекций, вызванных центральными трубками, катетерами для дренажа мочи и аппаратами искусственной вентиляции легких), были вызваны ванкомицином и ампициллин-инфекцией. устойчивый E. faecium. [ 9 ]
Быстрый рост заболеваемости VRE затруднил врачам борьбу с инфекциями, вызванными E. faecium, поскольку доступно не так уж много противомикробных препаратов. В Соединенных Штатах инфекции, вызванные VRE, встречаются чаще. [ 2 ]
Лица, инфицированные или колонизированные VRE, с большей вероятностью переносят этот организм. Передача зависит, прежде всего, от того, на каких участках тела находятся бактерии, выделяются ли жидкости организма и как часто медицинские работники прикасаются к этим участкам тела. Пациентам, инфицированным или колонизированным VRE, можно оказывать помощь в любом учреждении по уходу за пациентами с минимальным риском передачи инфекции другим пациентам при условии принятия соответствующих мер инфекционного контроля. [ 10 ]
Полногеномное исследование мРНК E. faecium показало, что некоторые мРНК связаны с устойчивостью к антибиотикам и реакцией на стресс. [ 11 ]
У пациентов с инфекциями кровотока, вызванными E. faecium, уровень смертности выше, чем у пациентов, вызванных Enterococcus faecalis (37% против 32%). [ 12 ]
Симптомы VRE
[ редактировать ]Энтерококковые инфекции, включая инфекции VRE, вызывают ряд различных симптомов в зависимости от локализации инфекции. Сюда входят инфекции кровотока, инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и раневые инфекции, связанные с катетерами или хирургическим вмешательством. Раневые инфекции, связанные с катетерами и хирургическим вмешательством, могут вызывать болезненность и отек в месте раны, покраснение, потепление кожи вокруг ран и подтекание жидкости. Инфекции мочевыводящих путей могут вызывать частые или интенсивные позывы к мочеиспусканию, боль или жжение во время мочеиспускания, усталость, а также боли в пояснице или животе. Инфекции кровотока могут вызывать лихорадку, озноб, боли в теле, тошноту, рвоту и диарею. [ 13 ]
Толерантность к дезинфицирующим средствам на спиртовой основе
[ редактировать ]Исследование, опубликованное в 2018 году, показало, что E. faecium с множественной лекарственной устойчивостью проявляет толерантность к растворам на спиртовой основе. Авторы предположили, что это объясняет рост заболеваемости E. faecium , указывая на то, что необходимы альтернативные методы для замедления распространения E. faecium в больничных условиях. Исследование показало, что изоляты бактерии, полученные после 2010 года, были в 10 раз более устойчивы к дезинфицирующим средствам на спиртовой основе, чем более старые изоляты. Однако в растворах изопропанола, протестированных в этом исследовании, использовались более низкие концентрации изопропанола, чем в большинстве дезинфицирующих средств для рук, и авторы также заявили, что дезинфицирующие средства для рук, содержащие 70% изопропанола, были эффективны в полной концентрации даже против толерантных штаммов. [ 14 ] Однако модель передачи E. faecium при колонизации кишечника мышей показала, что толерантный к алкоголю E. faecium устойчив к стандартной дезинфекции поверхности 70%-ным изопропанолом, что приводит к большей колонизации кишечника мышей по сравнению с чувствительным к алкоголю E. faecium. Это исследование заставило некоторых задаться вопросом, могут ли микробы стать полностью толерантными к алкоголю. [ 15 ]
Уход
[ редактировать ]Линезолид , даптомицин , тигециклин [ 16 ] а стрептограмины (например, хинупристин/далфопристин ) могут обладать активностью против VRE. VRE можно успешно лечить сультамициллином . [ 17 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Райан К.Дж., Рэй К.Г., Шеррис Дж.К. (2004). Медицинская микробиология Шерриса (4-е изд.). МакГроу Хилл . стр. 294–5. ISBN 0-8385-8529-9 .
- ^ Перейти обратно: а б Виллем Р.Дж. «Новые инфекционные болезни» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 23 октября 2017 г.
- ^ Масчини Э.М., Троелстра А., Бейтсма М., Блок Х.Е., Джалинк К.П., Хопманс Т.Э. и др. (март 2006 г.). «Генотипирование и упреждающая изоляция для борьбы со вспышкой ванкомицин-резистентного Enterococcus faecium» . Клинические инфекционные болезни . 42 (6): 739–746. дои : 10.1086/500322 . ПМИД 16477546 .
- ^ Агудело Игита Н.И., Хайке М.М. (2014). «Энтерококковая болезнь, эпидемиология и последствия для лечения». В Гилмор М.С., Клюэлл Д.Б., Айк Ю., Ясуёси С., Шанкар Н. (ред.). Энтерококки: от комменсалов к ведущим причинам лекарственно-устойчивых инфекций . Бостон: Массачусетская больница глаз и ушей. ПМИД 24649504 .
- ^ Зоммити М., Камбронель М., Майо О., Барро М., Себей К., Фельоле М. и др. (2018). «Оценка пробиотических свойств и безопасности Enterococcus faecium, выделенного из кустарного тунисского мяса «Сушёный Оссбан» » . Границы микробиологии . 9 : 1685. дои : 10.3389/fmicb.2018.01685 . ПМК 6088202 . ПМИД 30127770 .
- ^ Ханчи Х., Моттавеа В., Себей К., Хаммами Р. (2018). «Род Enterococcus : между потенциалом пробиотиков и проблемами безопасности – обновленная информация» . Границы микробиологии . 9 : 1791. doi : 10.3389/fmicb.2018.01791 . ПМК 6085487 . ПМИД 30123208 .
- ^ Беднорц С., Гюнтер С., Эльгешлегер К., Киннеманн Б., Пипер Р., Хартманн С. и др. (декабрь 2013 г.). «Скармливание поросятам пробиотического штамма Enterococcus faecium NCIMB 10415 специфически снижает количество патотипов Escherichia coli, которые прикрепляются к слизистой оболочке кишечника» . Прикладная и экологическая микробиология . 79 (24): 7896–7904. Бибкод : 2013ApEnM..79.7896B . дои : 10.1128/АЕМ.03138-13 . ПМЦ 3837809 . ПМИД 24123741 .
- ^ Зиперт Б., Рейнхардт Н., Кройцер С., Бондзио А., Твардзиок С., Брокманн Г. и др. (январь 2014 г.). «Добавка Enterococcus faecium NCIMB 10415 влияет на экспрессию кишечных иммуноассоциированных генов у поросят после отъема». Ветеринарная иммунология и иммунопатология . 157 (1–2): 65–77. дои : 10.1016/j.vetimm.2013.10.013 . ПМИД 24246154 .
- ^ Гилмор М.С., Клюэлл Д.Б., Айк Ю., Шанкар Н., Агудело Игита Н.И., Хайке М.М. (февраль 2014 г.). «Энтерококковая болезнь, эпидемиология и последствия для лечения» . В Гилмор М.С., Клюэлл Д.Б., Айк Ю. (ред.). Энтерококки: от комменсалов к ведущим причинам лекарственно-устойчивых инфекций . Массачусетская глазная и ушная больница. ПМИД 24649504 .
- ^ «Энтерококковые инфекции, устойчивые к ванкомицину» (PDF) . Секция эпидемиологии инфекционных заболеваний Управления общественного здравоохранения, Департамент здравоохранения и больниц штата Луизиана. 8 сентября 2008 г.
- ^ Синель С., Оганьёр И., Сасси М., Бронсар Дж., Какачи М., Герен Ф. и др. (сентябрь 2017 г.). «Маленькие РНК в устойчивом к ванкомицину Enterococcus faecium, участвующие в реакции и устойчивости к даптомицину» . Научные отчеты . 7 (1): 11067. Бибкод : 2017NatSR...711067S . дои : 10.1038/s41598-017-11265-2 . ПМЦ 5593968 . ПМИД 28894187 .
- ^ Зербато, Верена; Пол, Риккардо; Сансон, Джанфранко; Суру, Даниэль Александру; Пин, Эухенио; Таболли, Ванесса; Монтичелли, Якопо; Бусетти, Марина; Ток, Дэн Александру; Кроче, Лори Саверия; Луццати, Роберто; Ди Белла, Стефано (27 июня 2024 г.). «Факторы риска 30-дневной смертности при нозокомиальных энтерококковых инфекциях кровотока» . Антибиотики . 13 (7): 601. doi : 10.3390/antibiotics13070601 . ISSN 2079-6382 . ПМЦ 11273391 .
- ^ «VRE в учреждениях здравоохранения» . Центры США по контролю заболеваний . Проверено 23 мая 2017 г.
- ^ Пидо С.Дж., Гао В., Буултьенс А.Х., Монк И.Р., Герийо Р., Картер Г.П. и др. (август 2018 г.). «Повышение толерантности больничных Enterococcus faecium к спиртам для мытья рук» . Наука трансляционной медицины . 10 (452): eaar6115. doi : 10.1126/scitranslmed.aar6115 . ПМИД 30068573 .
- ^ «Некоторые бактерии становятся более терпимыми к дезинфицирующим средствам для рук, показали исследования» . NPR.org . Проверено 6 августа 2018 г.
- ^ Цай Ю, Ван Р, Лян Б, Бай Н, Лю Ю (март 2011 г.). «Систематический обзор и метаанализ эффективности и безопасности тигециклина для лечения инфекционных заболеваний» . Антимикробные средства и химиотерапия . 55 (3): 1162–1172. дои : 10.1128/AAC.01402-10 . ПМК 3067123 . ПМИД 21173186 .
- ^ Чунинг Дж. Х. (июль 2011 г.). «Устойчивая к ванкомицину бактериемия Enterococcus faecium успешно вылечена высокими дозами ампициллина-сульбактама у педиатрического пациента после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток». Журнал детской гематологии/онкологии . 33 (5): 401. doi : 10.1097/MPH.0b013e31820db7eb . ПМИД 21602724 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Садовый Э, Лушкевич А (март 2014 г.). «Лекарственно-устойчивый и больничный Enterococcus faecium из сточных вод, речных эстуариев и морского водосборного бассейна, подвергшегося антропогенному воздействию» . БМК Микробиология . 14:66 . дои : 10.1186/1471-2180-14-66 . ПМК 4004213 . ПМИД 24629030 .