✖


Jump to content

Вентилятор

Эта статья об одном типе аппарата, используемого для облегчения дыхания. Более подробную статью об устройствах как с положительным, так и с отрицательным давлением см. в разделе « Механическая вентиляция» . Информацию о средствах индивидуальной защиты органов дыхания, надеваемых на лицо, см. в разделе Респиратор . Информацию о вентиляции см. в разделе «Вентиляция» .
Чтобы узнать о других значениях, см. Вентилятор (значения) .
Вентилятор
Гамильтон C6 Вентилятор
Специальность Пульмонология

Аппарат ИВЛ — это тип дыхательного аппарата , класс медицинской техники , который обеспечивает механическую вентиляцию и из них путем перемещения пригодного для дыхания воздуха в легкие для доставки воздуха пациенту, который физически не может дышать или дышит недостаточно. Аппараты ИВЛ могут представлять собой компьютеризированные аппараты с микропроцессорным управлением с ручным управлением , однако вентиляцию пациентов можно также проводить с помощью простой маски-мешка . Аппараты ИВЛ в основном используются в реанимации , уходе на дому , в неотложной медицине (как автономные устройства), а также в анестезиологии (как часть наркозного аппарата ).

Аппараты искусственной вентиляции легких иногда называют «респираторами» - термин, широко использовавшийся для них в 1950-х годах (в частности, «респиратор для птиц» ). Однако в современной медицинской терминологии слово « респиратор » используется для обозначения маски для лица, которая защищает пользователя от опасных веществ, переносимых по воздуху. [1]

Функция

[ редактировать ]
Стандартная установка аппарата искусственной вентиляции легких в больничной палате. Аппарат ИВЛ подает пациенту теплый влажный воздух (или воздух с повышенным содержанием кислорода). Выдыхаемый воздух отводится от пациента.

В своей простейшей форме современный аппарат искусственной вентиляции легких с положительным давлением состоит из со сжимаемым воздухом резервуара или турбины , источников воздуха и кислорода , набора клапанов и трубок, а также одноразового или многоразового «контура пациента». Резервуар с воздухом пневматически сжимается несколько раз в минуту для подачи к пациенту комнатного воздуха или, в большинстве случаев, смеси воздуха и кислорода. Если используется турбина, турбина проталкивает воздух через аппарат ИВЛ, а клапан потока регулирует давление в соответствии с параметрами конкретного пациента. При сбросе избыточного давления пациент будет пассивно выдыхать из-за эластичности легких , при этом выдыхаемый воздух обычно выпускается через односторонний клапан внутри контура пациента, называемый коллектором пациента.

Аппараты ИВЛ также могут быть оснащены системами мониторинга и сигнализации для параметров, связанных с пациентом (например, давление, объем и поток) и функций вентилятора (например, утечка воздуха, сбой питания, механический сбой), резервными батареями, кислородными баллонами и дистанционным управлением. . с компьютерным управлением Пневматическую систему в настоящее время часто заменяют турбонасосом .

Давление вентилятора указано на этикетке

[ редактировать ]
Давление вентилятора указано на этикетке

Современные аппараты ИВЛ управляются небольшой встроенной системой с помощью электроники , что позволяет точно адаптировать характеристики давления и потока к потребностям отдельного пациента. Точные настройки аппарата ИВЛ также позволяют сделать вентиляцию более переносимой и комфортной для пациента. В Канаде и США респираторные терапевты за настройку этих параметров отвечают , а за обслуживание — биомедицинские технологи. В Великобритании и Европе управление взаимодействием пациента с аппаратом искусственной вентиляции легких осуществляется медсестрами интенсивной терапии .

Контур пациента обычно состоит из набора из трех прочных, но легких пластиковых трубок, разделенных по функциям (например, вдыхаемый воздух, давление пациента, выдыхаемый воздух). В зависимости от типа необходимой вентиляции контур на стороне пациента может быть неинвазивным или инвазивным.

Неинвазивные методы, такие как постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) и неинвазивная вентиляция , которые подходят пациентам, которым аппарат искусственной вентиляции легких требуется только во время сна и отдыха, в основном используют назальную маску. Инвазивные методы требуют интубации , которая при длительной зависимости от аппарата искусственной вентиляции легких обычно представляет собой трахеотомическую канюлю, поскольку она гораздо более удобна и практична для длительного ухода, чем интубация гортани или носа.

  • Для подачи пациенту воздуха, обогащенного O2, используется система искусственной вентиляции легких с замкнутым контуром.
    , используются системы искусственной вентиляции легких с замкнутым контуром . O 2 Для подачи пациенту воздуха, обогащенного
  • Аппараты ИВЛ открытого контура используются для обеспечения пациента нормальным окружающим воздухом с нормальным соотношением O2.
    Аппараты ИВЛ открытого контура используются для обеспечения O 2 . пациента нормальным окружающим воздухом с нормальным соотношением
  • На физиологическом уровне аппараты ИВЛ обновляют воздух и его критический обмен O2/CO2 в легочных альвеолах.
    На физиологическом уровне аппараты ИВЛ обновляют воздух и его критический О 2 /СО 2 обмен в легочных альвеолах .

Жизненно важная система

[ редактировать ]

Поскольку отказ может привести к летальному исходу, системы искусственной вентиляции легких классифицируются как жизненно важные системы , и необходимо принять меры предосторожности, чтобы обеспечить их высокую надежность, включая их электропитание . Вентиляционная недостаточность – это неспособность поддерживать достаточную скорость удаления CO 2 для поддержания стабильного pH без механической помощи, мышечное утомление или непереносимую одышку. [2] Поэтому механические вентиляторы тщательно проектируются таким образом, чтобы ни одна точка отказа не могла подвергнуть опасности пациента. Они могут иметь ручные резервные механизмы, обеспечивающие возможность ручного дыхания при отсутствии электроэнергии (например, механический вентилятор, встроенный в наркозный аппарат ). Они также могут иметь предохранительные клапаны, которые при отсутствии электропитания открываются в атмосферу и действуют как противоудушающий клапан для самостоятельного дыхания пациента. Некоторые системы также оснащены баллонами со сжатым газом, воздушными компрессорами или резервными батареями для обеспечения вентиляции в случае сбоя питания или неисправности подачи газа, а также методов работы или вызова помощи в случае сбоя их механизмов или программного обеспечения. [3] Сбои в подаче электроэнергии , например, во время стихийного бедствия, могут создать опасную для жизни чрезвычайную ситуацию для людей, использующих аппараты искусственной вентиляции легких в условиях ухода на дому. [4] Заряда аккумулятора может быть достаточно для кратковременного отключения электроэнергии, но при более длительных отключениях электроэнергии может потребоваться обращение в больницу. [4]

История

[ редактировать ]

История искусственной вентиляции легких начинается с различных версий того, что в конечном итоге было названо « железными легкими », формы неинвазивного аппарата искусственной вентиляции легких с отрицательным давлением, широко использовавшегося во время эпидемий полиомиелита в двадцатом веке после появления в 1928 году «респиратора для питья», внесенных усовершенствований. Джон Хейвен Эмерсон в 1931 году, [5] и респиратор Both в 1937 году. Другие формы неинвазивных аппаратов искусственной вентиляции легких, также широко используемые для пациентов с полиомиелитом, включают двухфазную кирасную вентиляцию , кровать-качалку и довольно примитивные аппараты с положительным давлением. [5]

В 1949 году Джон Хейвен Эмерсон разработал механический помощник для анестезии в сотрудничестве с кафедрой анестезии Гарвардского университета . В 1950-х годах аппараты искусственной вентиляции легких стали все чаще использоваться в анестезиологии и интенсивной терапии. Их развитие было стимулировано как необходимостью лечения больных полиомиелитом, так и увеличением использования миорелаксантов во время анестезии. Релаксантные препараты парализуют пациента и улучшают условия работы хирурга, но также парализуют дыхательные мышцы. В 1953 году Бьёрн Оге Ибсен основал первое в мире медицинское/хирургическое отделение интенсивной терапии, в котором использовались миорелаксанты и контролируемая вентиляция легких. [6]

Машина со шлангами и манометрами на колесной тележке
Модель респиратора Ист-Рэдклифф середины двадцатого века.

В Соединенном Королевстве первыми примерами были модели Ист-Рэдклиффа и Бивера. В первом использовалась Sturmey-Archer велосипедная ступица для обеспечения диапазона скоростей, а во втором — двигатель автомобильного стеклоочистителя , приводивший в движение сильфоны, используемые для надувания легких. [7] Однако электродвигатели были проблемой в операционных залах того времени, поскольку их использование вызывало опасность взрыва в присутствии легковоспламеняющихся анестетиков, таких как эфир и циклопропан . В 1952 году Роджер Мэнли из Вестминстерской больницы в Лондоне разработал аппарат искусственной вентиляции легких, полностью работающий на газе, и стал самой популярной моделью, используемой в Европе. Это был элегантный дизайн, и он стал фаворитом среди европейских анестезиологов за четыре десятилетия, до появления моделей, управляемых электроникой. Он был независим от электроэнергии и не создавал опасности взрыва. Оригинальный агрегат Mark I был разработан как Manley Mark II в сотрудничестве с компанией Blease, которая произвела многие тысячи таких агрегатов. Принцип его работы был очень прост: набегающий поток газа использовался для подъема утяжеленного сильфонного блока, который периодически падал под действием силы тяжести, нагнетая дыхательные газы в легкие пациента. Давление инфляции можно было изменять, перемещая подвижный груз поверх сильфона. Объем подаваемого газа регулировался с помощью изогнутого ползуна, ограничивавшего ход сильфонов. Остаточное давление после завершения выдоха также можно было настроить с помощью небольшого утяжеленного рычага, видимого в правом нижнем углу передней панели. Это была надежная установка, и ее доступность способствовала внедрению методов вентиляции с положительным давлением в основную европейскую анестезиологическую практику.

Выпуск в 1955 году Форреста Берда изменил способ проведения искусственной вентиляции легких: небольшая зеленая коробка стала привычным предметом медицинского оборудования. в США «Универсального медицинского респиратора Bird» [8] Устройство продавалось как респиратор Bird Mark 7 и неофициально называлось «Птица». Это было пневматическое устройство, поэтому для его работы не требовался источник электрической энергии .

В 1965 году армейский аварийный респиратор был разработан в сотрудничестве с Harry Diamond Laboratories (ныне часть Исследовательской лаборатории армии США ) и Армейским исследовательским институтом Уолтера Рида . В его конструкции заложен принцип усиления жидкости для управления пневматическими функциями. Усиление жидкости позволило изготовить респиратор полностью без движущихся частей, но при этом способный выполнять сложные реанимационные функции. [9] Отсутствие движущихся частей повысило надежность работы и свело к минимуму техническое обслуживание. [10] Маска состоит из блока полиметилметакрилата (коммерчески известного как Lucite ) размером примерно с колоду карт, с механически обработанными каналами и приклеенной или привинченной крышкой. [11] Уменьшение количества движущихся частей снижает производственные затраты и повышает долговечность. [10]

Конструкция бистабильного жидкостного усилителя позволяла респиратору функционировать как в качестве респираторного вспомогательного средства, так и в качестве контроллера. Функционально он может автоматически переключаться между помощником и контролером в зависимости от потребностей пациента. [11] [10] Динамическое давление и турбулентный струйный поток газа от вдоха к выдоху позволили синхронизировать работу респиратора с дыханием пациента. [12]

В 1971 году в отделениях интенсивной терапии по всему миру произошла революция с появлением первого аппарата искусственной вентиляции легких SERVO 900 (Elema-Schonander), сконструированного Бьёрном Джонсоном . Это был небольшой, бесшумный и эффективный электронный аппарат искусственной вентиляции легких со знаменитой системой обратной связи СЕРВО, контролирующей установленные параметры и регулирующей подачу. Впервые аппарат мог подавать заданный объем вентиляции с контролем объема.

Микропроцессорные вентиляторы

[ редактировать ]

Микропроцессорное управление привело к созданию третьего поколения аппаратов ИВЛ для отделений интенсивной терапии (ОИТ), начиная с Dräger EV-A. [13] пациента в 1982 году в Германии, позволившая отслеживать кривую дыхания на ЖК-мониторе . Годом позже последовали Puritan Bennett 7200 и Bear 1000, SERVO 300 и Hamilton Veolar в течение следующего десятилетия. Микропроцессоры позволяют настраивать подачу и мониторинг газа, а механизмы подачи газа гораздо лучше реагируют на потребности пациентов, чем предыдущие поколения аппаратов искусственной вентиляции легких. [14]

Аппараты ИВЛ с открытым исходным кодом

[ редактировать ]
Основная статья: Аппарат ИВЛ с открытым исходным кодом

Аппарат ИВЛ с открытым исходным кодом — это аппарат ИВЛ для экстренных ситуаций, созданный с использованием свободно лицензируемой конструкции и, в идеале, свободно доступных компонентов и деталей. Конструкции, компоненты и детали могут быть как полностью реконструированными, так и совершенно новыми творениями, компоненты могут быть адаптацией различных недорогих существующих продуктов, а специальные, труднодоступные и/или дорогие детали могут быть напечатаны на 3D-принтере, а не получены из исходных источников. [15] [16]

2019–2020 годов Во время пандемии COVID-19 рассматривались различные виды аппаратов искусственной вентиляции легких. Смертельные случаи, вызванные COVID-19, произошли, когда у наиболее тяжелых инфицированных наблюдался острый респираторный дистресс-синдром — широко распространенное воспаление в легких, которое ухудшает способность легких поглощать кислород и выводить углекислый газ. Этим пациентам требуется исправный аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы продолжать дышать.

Что касается аппаратов искусственной вентиляции легких, которые могут быть использованы для лечения людей с COVID-19, существует множество опасений. К ним относятся текущая доступность, [17] [18] проблема создания большего количества и более дешевых аппаратов ИВЛ, эффективности, [19] функциональный дизайн , безопасность, [20] [21] портативность, [22] пригодность для младенцев, [23] назначение на лечение других заболеваний и обучение операторов. [24] Использование наилучшего сочетания аппаратов искусственной вентиляции легких может спасти больше всего жизней.

Аппарат ИВЛ Ventec V+ Pro, хотя формально не является открытым, был разработан в апреле 2020 года в результате совместных усилий Ventec Life Systems и General Motors с целью обеспечить быструю поставку 30 000 аппаратов ИВЛ, способных лечить пациентов с COVID-19. [25] [26]

Крупные международные усилия по проектированию начались во время пандемии коронавируса 2019-2020 годов после Hackaday . запуска проекта [27] [ нужен неосновной источник ] чтобы отреагировать на ожидаемую нехватку аппаратов искусственной вентиляции легких, вызывающую более высокий уровень смертности среди тяжелых пациентов.

20 марта 2020 г. Ирландская служба здравоохранения [28] начал рассматривать дизайны. [29] Прототип разрабатывается и тестируется в Колумбии . [30]

Польская компания Urbicum сообщает об успешных испытаниях [31] прототипа устройства с открытым исходным кодом, напечатанного на 3D-принтере, под названием VentilAid. Производители описывают его как последнее средство, когда не хватает профессионального оборудования. Проект находится в открытом доступе. [32] Для работы первого прототипа Ventilaid требуется сжатый воздух.

21 марта 2020 года Институт сложных систем Новой Англии (NECSI) начал вести стратегический список проектов с открытым исходным кодом, над которыми ведется работа. [33] [34] Проект NECSI учитывает производственные возможности, медицинскую безопасность и необходимость лечения пациентов в различных условиях, скорость решения юридических и политических вопросов, логистику и снабжение. [35] В штате NECSI работают ученые из Гарварда, Массачусетского технологического института и других специалистов, которые разбираются в пандемиях, медицине, системах, рисках и сборе данных. [35]

Центр медицинского оборудования Баккена Университета Миннесоты инициировал сотрудничество с различными компаниями, чтобы вывести на рынок альтернативу аппарату искусственной вентиляции легких, который работает как однорукий робот и заменяет необходимость ручной вентиляции легких в экстренных ситуациях. Устройство Coventor 15 апреля 2020 года было разработано в очень короткие сроки и одобрено FDA , всего через 30 дней после концепции. Аппарат искусственной вентиляции легких предназначен для использования обученными медицинскими работниками в отделениях интенсивной терапии и прост в эксплуатации. Он имеет компактную конструкцию и относительно недорог в производстве и распространении. Стоимость составляет всего около 4% от стоимости обычного аппарата ИВЛ. Кроме того, это устройство не требует подачи кислорода или воздуха под давлением, как это обычно бывает. Первая серия производится Boston Scientific . Планы должны быть доступны в Интернете для широкой публики без лицензионных отчислений. [36] [37]

COVID-19 пандемия

[ редактировать ]
См. Также: Список стран по больничным койкам § пандемия коронавируса 2020 г.

Пандемия COVID-19 привела к нехватке товаров и услуг первой необходимости — от дезинфицирующих средств для рук до масок, кроватей и аппаратов искусственной вентиляции легких. [ нужна ссылка ] Страны всего мира испытывают нехватку аппаратов искусственной вентиляции легких. [38] Кроме того, пятьдесят четыре правительства, в том числе многие в Европе и Азии, ввели ограничения на экспорт медицинских товаров в ответ на пандемию коронавируса. [39]

Возможности производства и распространения инвазивных и неинвазивных аппаратов ИВЛ различаются в зависимости от страны. На начальном этапе пандемии Китай увеличил производство аппаратов искусственной вентиляции легких, получил крупные суммы пожертвований от частных фирм и резко увеличил импорт медицинских устройств по всему миру. В результате на протяжении всей пандемии в Ухане страна накопила резерв аппаратов искусственной вентиляции легких. Западная Европа и США, превосходящие Китай по своим производственным мощностям, столкнулись с нехваткой поставок из-за внезапных и рассеянных вспышек на североамериканском и европейском континентах. Наконец, Центральная Азия , Африка и Латинская Америка , которые почти полностью зависят от импорта аппаратов ИВЛ, столкнулись с острой нехваткой поставок. [ нужна ссылка ]

Политики здравоохранения столкнулись с серьезными проблемами при оценке количества аппаратов искусственной вентиляции легких, необходимых и используемых во время пандемии. Когда данные конкретно по аппаратам ИВЛ часто недоступны, оценки иногда делаются на основе количества имеющихся коек в отделениях интенсивной терапии , в которых часто имеются аппараты ИВЛ. [40]

Соединенные Штаты

[ редактировать ]

В 2006 году президент Джордж Буш подписал Закон о готовности к пандемиям и всем опасностям , в соответствии с которым было создано Управление перспективных биомедицинских исследований и разработок (BARDA) при Министерстве здравоохранения и социальных служб США . Готовясь к возможной эпидемии респираторных заболеваний, недавно созданный офис заключил контракт на 6 миллионов долларов с Newport Medical Instruments небольшой калифорнийской компанией на производство 40 000 аппаратов искусственной вентиляции легких по цене менее 3000 долларов за штуку. В 2011 году Ньюпорт отправил три прототипа в Центры по контролю заболеваний . В 2012 году компания Covidien , производитель медицинского оборудования с оборотом 12 миллиардов долларов в год, производивший более дорогие конкурирующие аппараты искусственной вентиляции легких, купила Newport за 100 миллионов долларов. Covidien задержала и в 2014 году расторгла контракт.

BARDA снова начала с новой компании Philips , и в июле 2019 года FDA одобрило аппарат ИВЛ Philips, а правительство заказало 10 000 аппаратов ИВЛ для поставки в середине 2020 года. [41]

23 апреля 2020 года НАСА сообщило о создании за 37 дней успешного аппарата искусственной вентиляции легких от COVID-19 под названием VITAL («Технология искусственной вентиляции легких, доступная локально»). 30 апреля НАСА сообщило о получении ускоренного одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США на использование нового аппарата искусственной вентиляции легких в экстренных случаях. [42] [43] [44] 29 мая НАСА сообщило, что для производства нового аппарата ИВЛ были выбраны восемь производителей. [45]

  • Инженерная команда
    Инженерная команда
  • Вид спереди
    Вид спереди
  • Вид сбоку
    Вид сбоку
  • Стопки прототипов вентиляторов
    Стопки прототипов вентиляторов

Канада

[ редактировать ]

7 апреля 2020 года премьер-министр Джастин Трюдо объявил, что федеральное правительство Канады будет закупать тысячи аппаратов ИВЛ «Сделано в Канаде». Ответили ряд организаций со всей страны. [46] Они доставили большое количество аппаратов ИВЛ в Национальный стратегический запас на случай чрезвычайной ситуации. С запада на восток в число компаний входят Canadian Emergency Ventilators Inc, Bayliss Medical Inc, Thornhill Medical, Vexos Inc и CAE Inc.

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Центр устройств и радиологического здоровья (08.02.2019). «Средства индивидуальной защиты для инфекционного контроля – маски и респираторы N95» . FDA . Проверено 8 марта 2017 г.
  2. ^ Марини, Джон Дж., Дрис, Дэвид Дж... Медицина интенсивной терапии: основы и многое другое . 5-е издание. Two Commerce Square, 2001 Market Street, Филадельфия, Пенсильвания 19103 США: Lippincott Williams & Wilkins; 2019. Доступно по адресу: Books@Ovid по адресу http://ovidsp.ovid.com . По состоянию на 12 января 2021 г.
  3. ^ Джонсон, Кэролайн Ю.; Ча, Ариана Ынджон. «Темная сторона аппаратов искусственной вентиляции легких: те, кто подключен к сети на длительное время, сталкиваются с трудным выздоровлением» . Вашингтон Пост . Проверено 8 апреля 2020 г.
  4. ^ Jump up to: а б Хафф, Шарлотта (12 мая 2021 г.). «Люди в опасности в ту минуту, когда отключается электричество» . Сланец . Проверено 18 мая 2021 г.
  5. ^ Jump up to: а б Геддес, Луизиана (2007). «История искусственного дыхания». Журнал IEEE Engineering in Medicine and Biology . 26 (6): 38–41. дои : 10.1109/EMB.2007.907081 . ПМИД   18189086 . S2CID   24784291 .
  6. ^ П.Г. Бертельсен; М. Кронквист (2003). «Первое отделение интенсивной терапии в мире: Копенгаген, 1953 год». Acta Anaesthesiologica Scandinavica . 47 (10): 1190–1195. дои : 10.1046/j.1399-6576.2003.00256.x . ПМИД   14616314 . S2CID   40728057 .
  7. ^ Рассел В.Р., Шустер Э., Смит А.С., Сполдинг Дж.М. (апрель 1956 г.). «Дыхательные насосы Рэдклиффа». Ланцет . 270 (6922): 539–41. дои : 10.1016/s0140-6736(56)90597-9 . ПМИД   13320798 .
  8. ^ Беллис, Мэри. «Форрест Бёрд изобрел устройство контроля жидкости, респиратор и детский аппарат искусственной вентиляции легких» . О сайте.com. Архивировано из оригинала 1 января 2013 года . Проверено 4 июня 2009 г.
  9. ^ Армейское управление исследований, разработок и инженерных разработок, штаб-квартира Командования развития и готовности материальной части армии США. 1965.
  10. ^ Jump up to: а б с Пн, Джордж; Вудворд, Кеннет Э.; Штрауб, Хенрик; Джойс, Джеймс; Мейер, Джеймс (1966). «Медицинские устройства, управляемые жидкостным усилителем». Сделки SAE . 74 : 217–222. ISSN   0096-736X . JSTOR   44554326 .
  11. ^ Jump up to: а б «Ежемесячный журнал армейских исследований и разработок» (PDF) .
  12. ^ «Симпозиум по жидкостной амплификации» (PDF) . Октябрь 1965 года. Архивировано из оригинала (PDF) 5 ноября 2019 года.
  13. ^ «Dräger – история компании» (PDF) . Дрегер . Проверено 22 марта 2020 г.
  14. ^ Качмарек, Роберт М. (август 2011 г.). «Механический аппарат искусственной вентиляции легких: прошлое, настоящее и будущее» . Респираторная помощь . 56 (8): 1170–1180. doi : 10.4187/respcare.01420 . ISSN   0020-1324 . ПМИД   21801579 .
  15. ^ Бендер, Мэдди (17 марта 2020 г.). «Люди пытаются сделать вентиляторы своими руками, чтобы удовлетворить спрос, вызванный коронавирусом» . Порок . Проверено 21 марта 2020 г.
  16. ^ Туссен, Кристин (16 марта 2020 г.). «Эти добрые самаритяне с 3D-принтером спасают жизни, бесплатно изготавливая новые респираторные клапаны» . Компания Фаст . Проверено 17 марта 2020 г.
  17. ^ НЕЙМОНД, ПАТТИ (14 марта 2020 г.). «По мере распространения пандемии будет ли достаточно вентиляторов?» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Проверено 6 апреля 2020 г.
  18. ^ Паркер, Томас (25 марта 2020 г.). «Чтобы справиться со вспышкой коронавируса, необходимо еще 880 000 аппаратов искусственной вентиляции легких, — говорит аналитик» . Медицинские изделия Н.С. Проверено 6 апреля 2020 г.
  19. ^ «Смертность пациентов с COVID-19 на аппаратах искусственной вентиляции легких» . Еженедельник врача . 30 марта 2020 г. Проверено 6 апреля 2020 г.
  20. ^ «БЕЗОПАСНОЕ ЗАПУСК И УПРАВЛЕНИЕ МЕХАНИЧЕСКОЙ ВЕНТИЛЯЦИЕЙ» (PDF) . Американская ассоциация респираторной помощи . 2016 . Проверено 6 апреля 2020 г.
  21. ^ «Механическая вентиляция легких у пациентов с атипичной пневмонией: уроки вспышки атипичной пневмонии в 2003 году» . ЕКРИ . 18 февраля 2020 г. . Проверено 6 апреля 2020 г.
  22. ^ Этерингтон, Даррелл (30 марта 2020 г.). «Medtronic бесплатно предоставляет всем технические характеристики и код конструкции портативного аппарата искусственной вентиляции легких» . ТехКранч . Проверено 6 апреля 2020 г.
  23. ^ «Стандартный детский вентилятор Bird VIP» . BemesOnline . Проверено 6 апреля 2020 г.
  24. ^ Уильямс, LM (30 января 2020 г.). «Вентиляторная безопасность». StatPearls [Интернет] . ПМИД   30252300 .
  25. ^ Уэлч, Дэвид (8 апреля 2020 г.). «GM заключила контракт на поставку вентиляторов в США на сумму почти 500 миллионов долларов» . Блумберг .
  26. ^ «60 минут» . cbs.com . 26 апреля 2020 г. На линии, Наука о вспышках, Невидимый враг, S52 E30, 7 минут 10 секунд.
  27. ^ Кутзи, Геррит (12 марта 2020 г.). «Основной медицинский хакатон: как быстро мы сможем спроектировать и внедрить аппарат искусственной вентиляции легких с открытым исходным кодом?» . Хакадей . Проверено 17 марта 2020 г.
  28. ^ Штернлихт, Александра. «Для пациентов с коронавирусом не хватает аппаратов искусственной вентиляции легких, поэтому эта международная группа изобрела альтернативу с открытым исходным кодом, которая будет тестироваться на следующей неделе» . Форбс . Проверено 21 марта 2020 г.
  29. ^ Родриго, Крис Миллс (20 марта 2020 г.). «Руководители здравоохранения Ирландии проведут проверку аппарата искусственной вентиляции легких, напечатанного на 3D-принтере» . Холм . Проверено 21 марта 2020 г.
  30. ^ отчеты Колумбии (21 марта 2020 г.). «Колумбия близка к созданию первого в мире недорогого аппарата искусственной вентиляции легких с открытым исходным кодом, способного «победить Covid-19» » . Новости Колумбии | Отчеты Колумбии . Проверено 21 марта 2020 г.
  31. ^ урбикум (23 марта 2020 г.). «VentilAid — аппарат искусственной вентиляции легких с открытым исходным кодом, который можно изготовить где угодно локально» . ВентилЭйд . Проверено 23 марта 2020 г.
  32. ^ урбикум (23 марта 2020 г.). «GitLab — VentilAid/ВентилЭйд» . ВентилЭйд . Проверено 23 марта 2020 г.
  33. ^ Фентон, Брюс (21 марта 2020 г.). «Обновление проекта искусственной вентиляции легких: 21 марта 2020 г.» . Середина . Проверено 27 марта 2020 г.
  34. ^ «Список проектов по созданию аппаратов искусственной вентиляции легких в ответ на COVID-19 с упором на бесплатный открытый исходный код» . Гитхаб . Проверено 27 марта 2020 г.
  35. ^ Jump up to: а б Фентон, Брюс (14 марта 2020 г.). «Нам нужны вентиляторы — нам нужно, чтобы вы помогли их построить» . Середина . Проверено 27 марта 2020 г.
  36. ^ Джо Карлсон (16 апреля 2020 г.). «FDA одобряет производство устройства, разработанного в Университете Миннесоты, чтобы помочь пациентам с COVID-19 дышать» . startribune.com . Звездная Трибьюн.
  37. ^ Даррелл Этерингтон (16 апреля 2020 г.). «FDA разрешает производство нового аппарата искусственной вентиляции легких, который стоит в 25 раз дешевле существующих устройств» . techcrunch.com . Веризон Медиа.
  38. ^ «Распределение аппаратов ИВЛ во время пандемии» . Healthmanagement.org . 24 марта 2020 г. Проверено 25 марта 2020 г.
  39. ^ «Ограничения на экспорт угрожают доступности аппаратов искусственной вентиляции легких» . politico.com . 24 марта 2020 г. Проверено 25 марта 2020 г.
  40. ^ Прачи Сингх; Шамика Рави; Сиким Чакраборти (24 марта 2020 г.). «COVID-19 | Готова ли инфраструктура здравоохранения Индии справиться с эпидемией?» . Брукингский институт . Проверено 7 июня 2020 г.
  41. ^ Николас Кулиш, Сара Клифф и Джессика Сильвер-Гринберг (29 марта 2020 г.). «США пытались построить новый парк аппаратов искусственной вентиляции легких. Миссия провалилась. По мере распространения коронавируса крах проекта помогает объяснить острую нехватку в Америке» . Нью-Йорк Таймс .
  42. ^ Инклан, Беттина; Райдин, Мэтью; Нортон, Карен; Хорошо, Андрей (30 апреля 2020 г.). «Разработанный НАСА аппарат искусственной вентиляции легких, разрешенный FDA для использования в экстренных ситуациях» . НАСА . Проверено 1 мая 2020 г.
  43. ^ Хорошо, Эндрю; Грейсиус, Тони (23 апреля 2020 г.). «НАСА разработало прототип аппарата искусственной вентиляции легких для лечения COVID-19 за 37 дней» . НАСА . Проверено 24 апреля 2020 г.
  44. ^ Уолл, Майк (24 апреля 2020 г.). «Инженеры НАСА построили новый аппарат искусственной вентиляции легких для лечения COVID-19 за 37 дней» . Space.com . Проверено 24 апреля 2020 г.
  45. ^ Инклан, Беттина; Райдин, Мэтью; Нортон, Карен; Хорошо, Андрей (29 мая 2020 г.). «Восемь американских производителей выбраны для производства аппарата искусственной вентиляции легких НАСА для борьбы с COVID-19» . НАСА . Проверено 29 мая 2020 г.
  46. ^ «Сделано в Канаде вентиляторы» . Правительство Канады. 26 ноября 2020 г.
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Ventilator&oldid=1230224615"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 00fc146afad35348b1a25fa7fd76468c__1718965320
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/00/8c/00fc146afad35348b1a25fa7fd76468c.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Ventilator - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)