Ателектотравма

Ателектаз возникает, когда растягивающее давление альвеолы ​​преодолевается поверхностным натяжением жидкости внутри альвеолы. Повторный ателектаз и реинфляция приводят к ателектотравме .

Ателектотравма , ателектаз , циклический ателектаз или повторный альвеолярный коллапс и расширение ( RACE ) — это медицинские термины, обозначающие повреждение легких при искусственной вентиляции легких при определенных условиях. Когда части легкого коллапсируют в конце выдоха из-за сочетания болезненного состояния легких и низкой функциональной остаточной емкости , а затем снова открываются на вдохе, это повторное коллапс и повторное раскрытие вызывает напряжение сдвига , которое оказывает повреждающее воздействие на альвеолы. . Клиницисты пытаются уменьшить ателектотравму, обеспечивая адекватное положительное давление в конце выдоха (ПДКВ), чтобы поддерживать альвеолы ​​открытыми на выдохе. Это известно как открытая вентиляция легких . Высокочастотная осцилляторная вентиляция (HFOV) с использованием «супер CPAP » особенно эффективна для предотвращения ателектотравмы, поскольку она поддерживает очень высокое среднее давление в дыхательных путях (MAP) , что эквивалентно очень высокому PEEP. Ателектотравма является одним из нескольких способов, с помощью которых механическая вентиляция может повредить легкие, что приводит к повреждению легких, связанному с аппаратом искусственной вентиляции легких . Другими средствами являются волютравма , баротравма , реотравма и биотравма . Были предприняты попытки объединить эти факторы в единый термин: механическая мощность .