Роберт Мартенсен
Роберт Лоуренс Мартенсен (1 января 1947, округ Лейк , штат Огайо – 26 сентября 2013, Пасадена , Калифорния). [ 1 ] ) — американский врач , историк и писатель.
Карьера и публикации
[ редактировать ]Мартенсен работал врачом в отделении неотложной помощи и отделении интенсивной терапии , а также профессором Гарвардской медицинской школы , Медицинского центра Канзасского университета и Университета Тулейна , преподавая биоэтику и историю медицины . [ 2 ] После урагана Катрина он переехал в Мэриленд, чтобы работать в Национальном институте здравоохранения (NIH) в качестве директора Управления истории. [ 2 ]
В 2002 году он получил стипендию Гуггенхайма для завершения своей книги « Мозг обретает форму: ранняя история» , опубликованной в 2004 году издательством Oxford University Press . [ 3 ] книгу Мартенсена « Жизнь, достойная жизни: размышления врача о болезнях в эпоху высоких технологий» опубликовало В 2008 году издательство Farrar, Straus & Giroux . [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]
Взгляды и впечатления
[ редактировать ]В интервью The New York Times в 2009 году Мартенсен сказал, что здравоохранение в Соединенных Штатах вызвало недовольство многих заинтересованных сторон. больниц Он сказал, что администрация была недовольна, потому что им приходилось концентрироваться на прибыли, пациенты чувствовали себя изолированными, а некоторые врачи увольнялись, потому что не могли практиковать медицину так, как им хотелось. [ 2 ]
Мартенсен раскритиковал уход за пожилыми людьми в США. Хотя большинство американцев умирают в домах престарелых или больницах , Мартенсен сказал, что ни один из них не ориентирован должным образом на уход за умирающими пациентами. В домах престарелых руководство может не захотеть, чтобы смерть наступила на месте, поэтому человека направят в отделение неотложной помощи, а в больнице умирающий пациент может подвергаться инвазивным медицинским технологиям вместо паллиативной помощи (которая может быть результатом стимулы и препятствия в сфере медицинского страхования ). [ 2 ] [ 7 ]
Мартенсен рассказал об уходе за своей матерью и отцом в конце жизни. Пока его не было в городе, а его мать находилась в больнице, ее врач позвонил Мартенсену и сказал, что у нее блокада сердца, и спросил, следует ли ему установить кардиостимулятор . Мартенсен, будучи врачом, знал, какие медицинские вопросы задавать, и просил о скромном лечении. Проблема была в ее жидкости; после того, как она была гидратирована, ее ЭКГ была нормальной. [ 7 ]
В книге Мартенсена 2008 года в главе 7 «Жизнь в узких местах» обсуждается смерть его отца. [ 8 ] Вместо тяжелой смерти ( дистаназии ), которая может случиться в больницах, Мартенсен считал смерть своего отца относительно хорошей. Его отцу было 86 лет, он страдал сепсисом , у него ухудшалась функция легких, согласно предварительному распоряжению , DNR и он начал получать морфин от голода . Альтернативно, отца Мартенсена могли подключить к аппарату искусственной вентиляции легких . Однако это нарушило бы желания Мартенсена и его отца. Мартенсен объяснил, что
... аппараты искусственной вентиляции легких созданы для преодоления сложных ситуаций: у кого-то травма; у кого-то инфекция, легкие не функционируют; кто-то восстанавливается после операции, и его легкие не функционируют. Вы подключаете их к аппарату искусственной вентиляции легких — целью было [] помочь им преодолеть трудный участок и позволить им выжить. Что касается моего отца, которому было 86 лет, и у которого было прогрессирующее ухудшение функции легких, он чувствовал себя неплохо до трех недель до смерти, а затем все стало еще хуже. А если бы его подключили к аппарату искусственной вентиляции легких, это просто продлило бы это искусственное функционирование на неопределенный период времени. И... ваше тело не может переносить аппарат искусственной вентиляции легких без сильного успокоительного, особенно на начальном этапе... представьте, что что-то блокирует ваши дыхательные пути. Что ж, мозговой рефлекс настолько примитивен и настолько силен, что вы сделаете все, чтобы его высвободить. И медицина противостоит этому, сначала парализуя людей, а затем вводя им седативные препараты, давая им обезболивающие и так далее. Это было бы анафемой для моего отца, и это также — с точки зрения моего отца, и я с ним согласен — было бы напрасно, потому что… он никогда бы не вышел из аппарата искусственной вентиляции легких. Вместо того, чтобы умереть через два дня, он мог умереть через две недели или два месяца, но он никогда не смог бы выйти из аппарата искусственной вентиляции легких, потому что у него не функционировали легкие. [ 7 ]
Когда морфин начал действовать на отца Мартенсена, его тревога из-за нехватки воздуха уменьшилась, и он все еще был в сознании. Мартенсен сказал своему отцу, что, по его мнению, жизнь ускользает, что он думает, что пришло его время, что он любит его, и что это приведет к удалению кислорода; Отец Мартенсена ответил: «Спасибо». [ 7 ] [ 9 ]
Образование
[ редактировать ]Мартенсен получил образование в Гарвардском университете (бакалавр, 1969), Медицинской школе Гейзеля, Дартмут (доктор медицинских наук, 1974) и Калифорнийском университете в Сан-Франциско (магистр и доктор философии, 1993). [ 3 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Роберт Мартенсен, доктор медицинских наук, доктор философии.
- ^ Перейти обратно: а б с д Клаудия Дрейфус (19 января 2009 г.). «Место в первом ряду, поскольку система здравоохранения идет наперекосяк» . Нью-Йорк Таймс .
- ^ Перейти обратно: а б «Роберт Мартенсен, доктор медицинских наук». НИЗ Получено 17 , октября
- ^ Деннис Розен (12 августа 2009 г.). «Жизнь, достойная того, чтобы жить: размышления врача о болезнях в эпоху высоких технологий». ДЖАМА . 302 (6): 693. doi : 10.1001/jama.2009.1168 .
- ^ Донна Чавес (15 сентября 2008 г.). «Жизнь, достойная того, чтобы жить: размышления врача о болезнях в эпоху высоких технологий». Список книг . 105 (2). Список публикаций: 10.
- ^ Лаура Биллингс (12 октября 2008 г.). « Смерть – это не то, что было»: врач Роберт Мартенсен опирается на свои 30 лет работы в медицине, чтобы проиллюстрировать, как радикально изменились лечение и выбор». Звездная Трибьюн . п. 14.
- ^ Перейти обратно: а б с д и «Уход в конце жизни в Америке, диагноз врача» . Свежий воздух . 2 апреля 2009. НПР . Стенограмма
- ^ Аноним (лето 2009 г.). «Жизнь, достойная того, чтобы жить: размышления врача о болезнях в эпоху высоких технологий». Бюллетень истории медицины . 83 (2). Издательство Университета Джонса Хопкинса: 425.
- ^ Мартенсен, Роберт (2 сентября 2008 г.). Жизнь, достойная того, чтобы жить: размышления врача о болезнях в эпоху высоких технологий . Фаррар, Штраус и Жиру. ISBN 9781429996181 . Проверено 18 октября 2008 г.
| Международный | |
|---|---|
| Национальный | |
| Другой | |
