Глобальное острое недоедание
Глобальное острое недоедание ( GAM ) — это показатель состояния питания населения, который часто используется в затяжных ситуациях с беженцами. Наряду с общим коэффициентом смертности он является одним из основных показателей оценки тяжести гуманитарного кризиса. [ 1 ]
Определение
[ редактировать ]
Чтобы оценить уровень ГАМ, сотрудники экстренных служб измеряют вес и рост детей в возрасте от 6 до 59 месяцев. Затем они используют результаты в качестве показателя здоровья населения в целом. Индекс веса к росту сравнивается с тем же индексом для контрольной группы населения, не испытывающей недостатка в питании. Все дети, вес которых составляет менее 80% от медианного веса детей такого же роста в контрольной популяции и/или страдают отеками , классифицируются как ГАМ. [ 1 ] Всемирная организация здравоохранения описывает умеренное острое недоедание (MAM) как GAM в диапазоне 79–70%, а тяжелое острое недоедание (SAM) как GAM ниже 70%. [ 2 ]
Альтернативное определение состоит в том, что ребенок страдает от ГАМ, если соотношение его веса и роста меньше значения -2 стандартных отклонений Z -показателя для того же измерения в контрольной группе населения. SAM определяется как отношение веса к росту менее -3 стандартных отклонений по Z-показателю для контрольной группы населения. На практике, поскольку распределение соотношения веса и роста практически одинаково во всех популяциях, эти два определения эквивалентны. [ 1 ] Выбирается вес, соответствующий росту, а не вес, соответствующий возрасту, поскольку последний может указывать на длительную задержку роста , а не на острую недостаточность питания . [ 3 ]
Всемирная организация здравоохранения также определяет другие показатели недостаточности питания, включая окружность середины плеча (MUAC), маразм и квашиоркор . [ 2 ] Измерения MUAC, если их проводит хорошо обученный персонал, могут дать быструю оценку вновь прибывшим в лагерь. Он основан на наблюдении, что это измерение не сильно меняется у детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет, поэтому сравнение с «нормальным» измерением полезно. Согласно анализу полевых результатов, MUAC < 125 мм соответствует GAM, а MUAC < 110 мм с отеком или без него соответствует SAM. [ 3 ]
Интерпретация
[ редактировать ]Если 10% или более детей классифицируются как страдающие ГАМ, это обычно считается серьезной неотложной ситуацией, а более 15% - критической. [ 1 ] Согласно Интегрированной классификации фаз продовольственной безопасности (IPC), голод объявляется при наличии трех условий. Во-первых, по меньшей мере 20% домохозяйств сталкиваются с острой нехваткой продовольствия и ограничены в возможностях справиться с этой проблемой. Во-вторых, распространенность ГАМ превышает 30%. В-третьих, общий уровень смертности превышает два человека на 10 000 в день. В 2011 году условия в некоторых частях Африканского Рога отвечали всем трем критериям. [ 4 ]
Цели и результаты
[ редактировать ]Государственный департамент США поставил цель, чтобы менее 10% детей в возрасте до пяти лет страдали от глобального острого недоедания в сложных гуманитарных чрезвычайных ситуациях. В 2005 году эта цель не была достигнута на 7% целевых сайтов. Показатели GAM превысили 10% в одиннадцати лагерях в Чаде , семи лагерях в Эфиопии и одном лагере в Центральноафриканской Республике . [ 5 ] Исследование УВКБ ООН , опубликованное в январе 2006 года, выявило неприемлемые уровни GAM в затянувшихся ситуациях с беженцами, поддерживаемых УВКБ ООН/ВПП, включая Чад (до 18%), Эритрею (18,9%), Эфиопию (до 19,6%), Кению (до 20,6%). ), Сьерра-Леоне (16%) и Южный Судан (16%). В отчете ставится вопрос, почему показатели GAM были такими высокими, несмотря на все усилия по их снижению, и почему в лагерях в Африке показатели GAM постоянно превышали 15%, в то время как в лагерях в Азии уровень GAM обычно был ниже 12%. [ 6 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д «Глоссарий: глобальное острое недоедание (GAM)» . Комплексная база данных по чрезвычайным ситуациям . Архивировано из оригинала 2 октября 2018 г. Проверено 8 августа 2011 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Краткий обзор острой недостаточности питания» (PDF) . Спасите детей. Архивировано (PDF) из оригинала 27 сентября 2011 г. Проверено 8 августа 2011 г.
- ^ Перейти обратно: а б Кэмерон Локки (2000). Туристическая медицина и здоровье мигрантов . Elsevier Науки о здоровье. ISBN 0-443-06242-0 . [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ «Десять часто задаваемых вопросов о голоде на юге Сомали» . ЮНИСЕФ. Архивировано из оригинала 26 сентября 2011 г. Проверено 8 августа 2011 г.
- ^ «Отчет о результатах деятельности и отчетности за 2005 финансовый год» . Государственный департамент США. Ноябрь 2005 г. Архивировано из оригинала 28 сентября 2019 г. Проверено 8 августа 2011 г.
- ^ Мэри Корбетт, Эллисон Оман (январь 2006 г.). «Острое недоедание в затяжных ситуациях с беженцами: глобальная стратегия» (PDF) . УВКБ/ВПП. Архивировано (PDF) из оригинала 19 октября 2012 г. Проверено 8 августа 2011 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- «ЗАПАДНАЯ АФРИКА – Глобальная распространенность острой недостаточности питания (GAM)» (PDF) . РельефВеб. 28 мая 2009 г. Архивировано (PDF) из оригинала 26 сентября 2012 г. Проверено 8 августа 2011 г.
- «Глобальная распространенность острой недостаточности питания (ссылка NCHS по Z-оценке) - ДРК» (PDF) . РельефВеб. Апрель 2011 г. Архивировано (PDF) из оригинала 26 сентября 2012 г. Проверено 8 августа 2011 г.
- «Комплексная база данных по чрезвычайным ситуациям (CE-DAT) — международный репозиторий показателей здоровья, включая GAM, из кризисных ситуаций» . КРЕД. Сентябрь 2012 г. Архивировано из оригинала 15 августа 2020 г. Проверено 14 сентября 2012 г.