Здоровье матери и ребенка в Танзании

Здоровье матери и ребенка

Как материнское, так и здоровье ребенка взаимозависимы и существенно способствуют высокой бремени смертности по всему миру. Каждый год 289 000 женщин умирают из -за осложнений во время беременности и родов, а 6,6 миллиона детей в возрасте до 5 лет умирают от осложнений в период новорожденного и общих детских заболеваний. Африка к югу от Сахары (SSA), в которую входят Танзания , вносят более высокую долю материнской и детской смертности. Из -за значительной части смертности, объясняющей здоровье матери и детей, Организация Объединенных Наций вместе с другими международными агентствами включила их в цели в тысячелетие (ЦРТ) 4 и 5. В этом отношении в Танзании через Министерство здравоохранения и социального обеспечения ( Мохс) принял различные стратегии и усилия по содействию безопасному материнству и улучшению выживания детей . Аналогичным образом, в попытке улучшить здоровье матери и ребенка правительство Танзании объявило о медицинских услугах матери и ребенка освобожден от платы за пользователи в государственных учреждениях.

Показатели материнского здоровья

Коэффициент материнской смертности

Осложнения во время беременности и родов являются основной причиной смерти и инвалидности среди женщин репродуктивного возраста в развивающихся странах. Статистически материнская смертность способствует только 2,3 процента от общей смертности. Коэффициент материнской смертности (MMR) представляет риск, связанный с каждой беременностью. MMR оценивается с использованием как количества материнских смертей , так и живорождений. Многие страны с низким уровнем дохода не имеют или очень мало данных, и моделирование используется для получения национальной оценки. Согласно недавним оценкам в 2013 году, общая материнская смерть и MMR в Танзании составляют 7 900 и 410 на 100 000 живорождений соответственно. Основными прямыми причинами материнской смерти являются кровоизлияния, инфекции, небезопасные аборты, гипертонические расстройства и затрудненные труды. В отношении ЦРТ 5, Танзания, как предполагается, достигнет MMR 230 на 100 000 живорождений к 2015 году. Хотя Танзания сократила MMR с 910 на 100 000 живорождений в 1990 году до недавних данных о 410 на 100 000 родов, рождений, рождений, живорожденных, живя, рождаются, рождаются, рождаются, живя, живя, рождаются. Достижение Target 5 -й цели к 2015 году кажется неуправляемым. Снижение материнской смерти является одной из главных целей стратегии сокращения бедности в Танзании и Программы реформ сектора здравоохранения, но прогресс был медленным. Медленный прогресс в снижении материнской смертности на материковой Танзании усугубляется влиянием ВИЧ и СПИДа эпидемии . Тот факт, что почти половина родов в Танзании встречается дома, также способствует повышению уровня материнской смертности.

Адтенатальное покрытие ухода

Хороший уход во время беременности важен для здоровья матери и развития нерожденного ребенка. Многие проблемы со здоровьем у беременных могут быть предотвращены, обнаружены и лечения во время дородовых посещений с обученными работниками здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует как минимум четыре дородового ухода (АНК). Танзания похожа на другие страны в странах Африки к югу от Сахары (SSA) с высоким охватом как минимум для одного визита АНК и низкого охвата с точки зрения четырех или более посещений АНК. 2010 года Демографические исследования и медицинские исследования (DHS) в Танзании показывают 96% и 43% по крайней мере одного визита АНК и четырех или более посещений соответственно. Некоторый прогресс наблюдался в Танзании по поводу этого показателя, и последняя цифра, вероятно, будет выше, чем цифры DHS. Единственными проблемами остаются необходимыми четыре или более посещений вместе с качеством услуг АНК.

Опытные родовые поставки

Этот показатель напрямую связан с процессом родов беременной женщиной, и большая часть материнской смертности на этом этапе, вероятно, произойдет . Большая часть материнской смерти возникает в результате кровоизлияния, осложнений небезопасного аборта , индуцированной беременностью гипертонии , сепсиса и затрудненного труда . Тем не менее, эти пропорции причин смерти матери, вероятно, будут отличаться от одной страны к другой. Согласно официальным оценкам, более 20 женщин умирают от беременности и связанных с родом осложнений каждый день в Танзании . Обеспечение того, чтобы матери имели доступ к опытному сопровождающему во время труда, может значительно снизить риск смерти для матери и новорожденного. В 2010 году в Танзании DHS около 51% поставки помогали квалифицированному персоналу. В то время как это было 41% в 1999 году Танзания DHS. Потенциально нынешняя цифра в стране будет более 51 процента. Нехватка медицинских работников, среди прочего, является ограничивающим факторами, которые будут предоставлены квалифицированным провайдером. Соотношение врачей к пациентам в Танзании составляет 1: 25 000, а отношение медсестер к пациентам составляет 1: 23 000. В то время как соотношение в Соединенных Штатах составляет 1: 300. Президент Джакая Киквете в мае 2014 года обратился к работникам здравоохранения в Танзании, чтобы обеспечить, чтобы жизнь женщин и детей не подвергались риску во время родов. В Танзании две трети женщин рожают в своих собственных домах, потому что в пределах досягаемости очень мало медицинских учреждений, которые могут обеспечить спасительные службы экстренной помощи.

Постнатальное покрытие ухода

Каждый год в Африке по меньшей мере 125 000 женщин и 870 000 новорожденных умирают в первую неделю после рождения, но это когда охват и программы находятся на самом низком уровне по континууму заботы. Поскольку после родов происходит до 50 процентов материнских смертей, акушерка или обученная и контролируемая традиционная атимуса (TBA) должны посетить всех матерей как можно скорее в течение первых 24–48 часов после рождения. По данным TDH, показатель 2010 года в использовании постнатальной помощи в Танзании составлял всего 31 процент. Покрытие постнатального осмотра в течение 4 часов после рождения варьируется от 9 процентов в зоне озера до 34 процентов в южной зоне в Танзании. Программы постнатального ухода (PNC) являются одними из самых слабых из всех программ репродуктивного и здоровья детей в Танзании и африканском языке к югу от к югу от Сахары в целом. Учитывая отсутствие руководящих принципов PNC в Танзании, в 2009 году в процессе развития его разрабатывалась репродуктивное здоровье и здоровье детей (RCHS) Министерства здравоохранения и социального обеспечения [Танзании], которое в процессе развития его для использования в стране.

Современное использование планирования семьи

Политическая среда для планирования семьи в Танзании является смешанной, но многообещающей. На Лондонском саммите по планированию семьи 2012 года президент Киквете подчеркнул постоянные усилия Танзании по улучшению планирования семьи. Он упомянул национальную стратегию роста и сокращения бедности (Mkukuta II), которая имеет сильный компонент планирования семьи, а национальное планирование семьи стоило плана реализации (2019), который стремится достичь цели распространенности противозачаточных средств для 47% для замужних женщин и 40 % для всех женщин к 2023 году и CPR в размере 60% к 2025 году. Бюджет планирования семьи, включая противозачаточные средства, будет выявлен с 117,4 млн. Долл. США, выделенных на все товары для здоровья за 2020–2021 долл. США. Как и во многих странах в странах Африки к югу от Сахары, некогда успешная программа планирования семьи Танзании заметно замедлилась, с показателями распространенности контрацепции значительно ниже уровней, необходимых для достижения текущего спроса и целей страны. В Танзании 34,4 процента замужних женщин в 2010 году сообщили о использовании любого метода контрацепции, в то время как современные методы достигли распространенности в 27,4 процента. Факторы, ограничивающие распространенность противозачаточных средств в Танзании, включают широко распространенные заблуждения и опасения по поводу побочных эффектов, низкое признание долговечных методов, неустойчивые поставки и ограниченный спектр вариантов, пробелы в знаниях и навыках поставщика (наряду с предвзятостью провайдера), конкурирующие приоритеты. Ресурсы, ограниченное участие мужчин, плохое общение между супругами и воспринимаемая ценность крупных семей также способствуют низкому использованию методов планирования семьи.

Индикаторы здоровья детей

Уровень смертности младенца и до пяти лет

Как младенец , так и до пяти лет смертности оценивают состояние здоровья детей в определенной стране. Дети в странах Африки к югу от Сахары примерно в 16 раз чаще умирают до пяти лет, чем дети в развитых регионах. Танзания снизила уровень младенческой смертности (IMR) от 101 до 38 на 1000 живорождений с 1990 по 2012 год соответственно. Кроме того, он значительно снизил уровень смертности в возрасте до пяти лет (U5MR) от 166 до 54 на 1000 живорождений с 1990 по 2012 год соответственно. Малярия является основной причиной смерти для танзанийских детей и является основной причиной материнской смертности. Танзания добивается значительного прогресса в снижении детской смертности. В этом отношении Танзания, вероятно, достигнет ЦРТ 4 снижения детской смертности. Наиболее значительным вкладом в снижение смертности в возрасте до пяти является улучшение контрольных показателей малярии, острых респираторных инфекций, диареи; Улучшенная личная гигиена, санитария экологии; и профилактические, рекламные и лечебные услуги здравоохранения. Среднегодовой показатель снижения детской смертности в Танзании за последние 15 лет составлял 4,6%, в то время как показатель целей в области развития тысячелетия, установленная по ООН, является среднегодовой ставкой снижения на 4,3%; Это показывает, что Танзания движется быстрее! Ганс Рослинг в 2011 году удостоила чести Танзанию, которая движется быстрее, чем показатель ЦРТ.

Покрытие вакцинации

В недавнем прошлом Танзания находилась в процессе оживления, с улучшением процесса планирования, владением сообществом и участием, улучшением охвата, эффективной мобилизацией средств для расширенной программы иммунизации (EPI), улучшения безопасности и введения вакцин. новых и недостаточно используемых вакцин. Согласно демографическому обследованию и здравоохранению 2010 года (DHS) в Танзании, в ходе опроса было полностью иммунизировано 66 процентов в возрасте 12 месяцев. DHS 2010 года в Танзании, который является последним, представляет охват BCG 95,5%, Diphtheria Tetanus Toxoid и Compussis (DTP3) охват 88%; Полиос (POL3) охват 84,9% и покрытие кори 84,5%. Доля детей, вакцинированных против кори, увеличилась с 80 процентов в 2005 году до 85 процентов в 2010 году. Но охват вакцинации в Танзании представлял собой более 90% для каждой из вышеперечисленных вакцин, согласно мировой организации здравоохранения в 2012 году.

Год	BCG	DTP3	Поли	Кори
DHS 2010	95.5%	88.0%	84.9%	84.5%
ВОЗ 2012	99.0%	92.0%	90.0%	97.0%

Правительство Танзании через министра здравоохранения и социального обеспечения в 2012 году призвал партнеры и заинтересованные стороны в стране присоединиться к Национальному комитету по координации иммунизации, чтобы обеспечить охват всех детей в танзании.

Эксклюзивное грудное вскармливание

В Танзании к 2010 году грудное вскармливание было начато в течение первого часа рождения в 46,1% матерей. Однако более 97 процентов матерей в Танзании занимаются грудным вскармливанием, однако распространенность эксклюзивного грудного вскармливания у детей в возрасте от 0 до 6 месяцев составляет 50 процентов. Хотя средний показатель по стране, как сообщается, составляет 50% распространенность, одно региональное исследование, посвященное региону Килиманджаро, выявило только общую распространенность 88,1% за один месяц, 65,5% через три месяца и 20,7% для младенца в возрасте шести месяцев, что очень очень низкий и не варьировался между сельскими и городскими. Многомерный анализ с использованием данных TDHS 2010 года показал, что риск отсроченного начала грудного вскармливания в течение 1 часа после рождения был значительно выше среди молодых матерей в возрасте до 24 лет, необразованных и нанятых матерей из сельских районов, которые доставлены по кесареванию и те, кто доставил дома и помогали традиционные родственники. или родственники. Факторы риска, связанные с неисключительным грудным вскармливанием, в течение первых 6 месяцев были отсутствием профессиональной помощи при рождении и проживании в городских районах.

Детское недоедание

Недоедание в Танзании является фактором, способствующим примерно 130 смерти среди детей каждый день. Согласно TDH 2010 года, около 42 процентов детей задержали задержки, 16 процентов имеют недостаточный вес и 5 процентов потрачены впустую. В Танзании были приняты различные усилия по улучшению статуса питания детей. Через однолетний интервал с 2010 и 2011 годов наблюдалось значительное снижение недоедания. В 2011 году, согласно оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по недоеданию детей в Танзании, дети в возрасте до 34,8% в 2011 году составили 34,8%; Недовольный вес был 13,6% в 2011 году; Потраченная впустую в 2011 году составила 6,6%, а избыточный вес - 5,5% в 2010 году. Некоторые регионы в Танзании, такие как Иринга , Мбейя и Руква, являются одними из пяти регионов с самым высоким задержкой и являются областями с высоким производством продуктов питания. Случай в Танзании не соответствует распространенному предположению, что увеличение сельского хозяйства и производства продуктов питания автоматически приведет к улучшению питания.

Недоедание остается большой проблемой для здоровья в Танзании, особенно для детей в возрасте до пяти лет, что приводит к неудаче в полном достижении их потенциала. Большая проблема заключается в трех факторах, которые являются низкой приверженностью к эксклюзивному грудному вскармливанию, срокам введения дополнительной пищи и дополнительной пищи, которые плохие в содержании питания. Большая часть литературы подчеркнула, что существует яркая связь между постоянным недоеданием, плохим грудным вскармливанием и бесплатной пищей с низкими питательными веществами

1. Плохое грудное вскармливание

Чтобы дети могли полностью раскрыть свой потенциал, адекватное питание является неотъемлемой частью. Быстрый рост, особенно в первые шесть месяцев до одного года, требует хорошего запаса питательных веществ. Есть тревожные случаи в НРС, в том числе Танзания, в которой эксклюзивное грудное вскармливание практикуется только в первые два -четыре послеродовые месяцы.

Плохое грудное вскармливание также связано с неравенством, которое существует между развитыми странами и НРС, должны быть равные возможности, чтобы дать детям расти и, следовательно, внести свой вклад в экономику, грудное вскармливание для здоровья на протяжении всей жизни для отдельных лиц и сообществ

2. Время введения дополнительной еды

Дополнительное кормление, как показывают имена, - это введение других продуктов питания, включая жидкости, которые помогут справиться со скоростью роста ребенка. В результате, с дополнительным кормлением, которые дети достигают хорошего состояния питания и, следовательно, роста и возможности полностью реализовать свой потенциал

3. Дополнительная пища, которая плохой в питании

Существуют доступные данные о том, что большинство детей в Танзании рождаются с весом значительно выше рекомендуемого веса 2,5 килограмма. Но, к сожалению, рост начинает колебаться во время и после введения дополнительной пищи. Это связано с тем, что большая часть доступных дополнительных продуктов питания не соответствует качественным атрибутам с точки зрения энергии и микроэлементов. Высокая стоимость, связанная с доступной дополнительной едой и их доступностью, также играет важную роль здесь

Партнерство по улучшению здоровья матери и детей

Недавно Танзания пережила увеличение партнерства с различными организациями ООН, неправительственными организациями, государственными и медицинскими профессиональными сообществами по улучшению здоровья матери и детей. Достижения в области материнского здоровья новорожденных и детей (MNCH), которые достигли до настоящего времени, являются результатом программ и инициатив, проведенных правительством в партнерстве с организациями ООН, неправительственными организациями и профессиональными сообществами здравоохранения. Некоторые конкретные примеры действия:

• Кантри -офис Танзании ЮНИСЕФ работает в соответствии с глобальной кампанией по детям и СПИДам, чтобы проложить внимание на влияние ВИЧ/СПИДа на детей. Он также проводит программы, основанные на доказательствах в области малярии , и выживание детей с акцентом на пневмонию, диарею, недоедание, вода и санитария.
• Другой партнер, спасающий детей в Танзании, фокусируется на вмешательствах в сфере образования, здравоохранения и продовольственной безопасности. Его стратегия основана на тесном сотрудничестве с сообществами.
• Family Care International выступила с инициативой квалифицированной помощи в Танзании. Эта программа направлена ​​на то, чтобы высококачественная квалифицированная помощь была доступна для беременных женщин. Этот проект финансируется Фондом Билла и Мелинды Гейтс .
• Создание здоровья в Танзании фокусируется на планировании семьи и профилактике передачи от матери-ребенка (PMTCT). Они также отвечают на потребности посредством программ консультирования и охвата среди других. Эти и другие актеры являются основой партнерских отношений.

Смотрите также

• Здравоохранение в Танзании
• Министерство здравоохранения и социального обеспечения
• Правительство Танзании
• Здоровье детей и питание в Африке

Внешние ссылки

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): Танзания
• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): Танзания