Детская смертность


Детская смертность – это смерть детей в возрасте до пяти лет. [ 2 ] Уровень детской смертности (также уровень смертности детей в возрасте до пяти лет) относится к вероятности смерти в период между рождением и ровно пятью годами, выраженной на 1000 живорождений. [ 3 ]
Он охватывает неонатальную смертность и младенческую смертность (вероятность смерти на первом году жизни). [ 3 ]
Снижение детской смертности отражено в нескольких ООН Целях устойчивого развития . В задаче 3.2 говорится, что «к 2030 году цель состоит в том, чтобы положить конец предотвратимой смертности новорожденных и детей в возрасте до 5 лет, при этом все страны стремятся снизить смертность детей в возрасте до 5 лет до 25 на 1000 живорождений». [ 4 ]
За последние 40 лет уровень детской смертности снизился. Быстрый прогресс привел к значительному снижению предотвратимой детской смертности с 1990 года, при этом глобальный уровень смертности детей в возрасте до пяти лет снизился более чем вдвое в период с 1990 по 2016 год. [ 3 ] Если в 1990 году умерло 12,6 миллиона детей в возрасте до пяти лет, то в 2016 году это число упало до 5,6 миллиона детей, а затем в 2020 году общее число детей в мире снова упало до 5 миллионов. [ 3 ] Однако, несмотря на достигнутые успехи, по-прежнему происходит 15 000 смертей детей в возрасте до пяти лет в день от причин, которые в значительной степени можно предотвратить. [ 3 ] Около 80 процентов из них происходят в странах Африки к югу от Сахары и Южной Азии, и только на 6 стран приходится половина всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет: Китай, Индия, Пакистан, Нигерия, Эфиопия и Демократическая Республика Конго. [ 3 ] 45% этих детей умерли в течение первых 28 дней жизни. [ 5 ] Уровень смертности был самым высоким среди детей в возрасте до 1 года, за ними следовали дети в возрасте от 15 до 19, от 1 до 4 и от 5 до 14 лет. [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]
Виды детской смертности
[ редактировать ]Детская смертность – это количество смертей детей в возрасте до 5 лет на 1000 живорождений. Более конкретные термины включают в себя:
- Коэффициент перинатальной смертности : число детских смертей в течение первой недели после рождения, деленное на общее число рождений. [ 9 ]
- Коэффициент неонатальной смертности : число детских смертей в течение первых 28 дней жизни, разделенное на общее число рождений. [ 9 ]
- Уровень младенческой смертности : число детских смертей в течение первых 12 месяцев жизни, разделенное на общее число рождений. [ 9 ]
- Уровень смертности детей в возрасте до 5 лет: количество смертей детей в возрасте до 5 лет, разделенное на общее число рождений. [ 9 ]
- Детская смертность – это преждевременная смерть любого ребенка в возрасте до 5 лет. Однако за эти 5 лет появилось 5 меньших групп. Перинатальный период относится к плоду, живому организму, но еще не родившемуся. Обычно перинеонатальная . смертность связана с преждевременными родами или врожденными дефектами Неонатальный – это смерть ребенка в течение одного месяца или 28 дней после рождения. Смертность новорожденных отражается на типе ухода, оказываемого в больнице, а также на врожденных дефектах и осложнениях. Младенческая смертность – это смерть ребенка до его первого дня рождения или в течение 12 месяцев жизни. Некоторые из основных причин включают преждевременные роды, СВДС, низкий вес при рождении, недоедание и инфекционные заболевания. И, наконец, детей в возрасте до 5 лет смертности уровень относится к детям, которые умирают в возрасте до 5 лет или в течение первых 5 лет жизни. [ 10 ]
Причины
[ редактировать ]К ведущим причинам смертности детей в возрасте до пяти лет относятся:
- Осложнения преждевременных родов (18%)
- Пневмония (16%)
- События, связанные с межродовым периодом (12%)
- Неонатальный сепсис (7%)
- Диарея (8%)
- Малярия (5%)
- Недоедание (34%)
В мире наблюдаются различия в детской смертности. В странах, находящихся на втором или третьем этапе режима перехода ( демографического DTM ) , уровень детской смертности выше, чем в странах, находящихся на четвертом или пятом этапе. Детская смертность в Чаде составляет около 96 на 1000 живорождений по сравнению с 2,2 на 1000 живорождений в Японии . [ 9 ] По оценкам, в 2010 году во всем мире погибло 7,6 миллиона детей, особенно в менее развитых странах , из которых 4,7 миллиона умерли от инфекций и расстройств. [ 11 ] Детская смертность вызвана не только инфекциями и расстройствами, она также вызвана преждевременными родами, врожденными дефектами, инфекциями новорожденных, осложнениями при родах и такими заболеваниями, как малярия , сепсис и диарея. [ 12 ] В менее развитых странах недоедание является основной причиной детской смертности. [ 12 ] Пневмония, диарея и малярия вместе взятые являются причиной каждой третьей смерти в возрасте до пяти лет, тогда как почти половина смертей среди детей в возрасте до пяти лет во всем мире объясняется недостаточным питанием. [ 3 ]
Профилактика
[ редактировать ]Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( июнь 2015 г. ) |
Выживание детей – это область общественного здравоохранения, занимающаяся снижением детской смертности. Выживание ребенка Мероприятия предназначены для устранения наиболее распространенных причин детской смертности, включая диарею , пневмонию , малярию и неонатальные состояния. По оценкам, только из числа детей в возрасте до 5 лет ежегодно умирают 5,6 миллиона детей, в основном от таких предотвратимых причин. [ 3 ]
Стратегии и меры по выживанию детей соответствуют четвертым Целям развития тысячелетия (ЦРТ), которые направлены на сокращение детской смертности на 2/3 детей в возрасте до пяти лет до 2015 года. В 2015 году ЦРТ были заменены Целями устойчивого развития ( ЦУР), которые направлены на то, чтобы положить конец этой смертности к 2030 году. Для достижения задач ЦУР необходимо ускорить прогресс более чем в 1/4 всех стран (большинство из которых находятся в Африке к югу от Сахары), чтобы достичь целей по 5 смертности и в 60 странах (многие из которых расположены в странах Африки к югу от Сахары и Южной Азии) для достижения целевых показателей по снижению неонатальной смертности. [ 3 ] Без ускорения прогресса в период с 2017 по 2030 год умрут 60 миллионов детей в возрасте до пяти лет, около половины из которых будут новорожденными. Китай достиг своей цели по сокращению смертности среди детей в возрасте до пяти лет намного раньше запланированного срока. [ 13 ]
Недорогие вмешательства
[ редактировать ]
Две трети детских смертей можно предотвратить. [ 14 ] Большинство детей, которые умирают каждый год, можно спасти с помощью низкотехнологичных, научно обоснованных и экономически эффективных мер, таких как вакцины , антибиотики , добавки с микроэлементами, обработанные инсектицидами надкроватные сетки, улучшение ухода за семьей и грудного вскармливания . практика [ 15 ] и пероральная регидратационная терапия . [ 16 ] Расширение прав и возможностей женщин, устранение финансовых и социальных барьеров для доступа к базовым услугам, разработка инноваций, которые делают критически важные услуги более доступными для бедных слоев населения и повышение подотчетности систем здравоохранения на местном уровне – это политические меры, которые позволили системам здравоохранения улучшить справедливость и снизить смертность. [ 17 ]
В развивающихся странах уровень детской смертности, связанной с респираторными и диарейными заболеваниями, можно снизить путем введения простых поведенческих изменений, таких как мытье рук с мылом. Это простое действие может снизить уровень смертности от этих заболеваний почти на 50 процентов. [ 18 ]
Доказанные экономически эффективные меры могут спасти жизни миллионов детей ежегодно. По состоянию на 2014 год Отдел ООН по вакцинам поддержал 36% детей в мире, чтобы максимально повысить их шансы на выживание, однако недорогие мероприятия по иммунизации не охватывают 30 миллионов детей, несмотря на успехи в снижении заболеваемости полиомиелитом , столбняком и корью . [ 19 ] Корь и столбняк по-прежнему ежегодно убивают более 1 миллиона детей в возрасте до 5 лет. Добавки витамина А стоят всего 0,02 доллара за каждую капсулу и принимаются 2–3 раза в год и предотвращают слепоту и смерть. Хотя было показано, что добавки витамина А снижают смертность от всех причин на 12–24 процента, в 2015 году ими были охвачены только 70 процентов целевых детей. [ 3 ] Ежегодно от 250 000 до 500 000 детей слепнут, причем 70 процентов из них умирают в течение 12 месяцев. Пероральная регидратационная терапия (ОРТ) является эффективным средством лечения потери жидкости из-за диареи; однако только 4 из 10 (44 процента) детей с диагнозом диарея получают лечение ОРТ. [ 3 ]
Основной уход за новорожденными, включающий иммунизацию матерей против столбняка, обеспечение чистоты родов в гигиенических условиях, высушивание и укутывание ребенка сразу после рождения, обеспечение необходимого тепла и содействие немедленному и продолжительному грудному вскармливанию, иммунизацию и лечение инфекций антибиотиками, может спасти жизни 3 миллионов новорожденных ежегодно. Улучшение санитарных условий и доступ к чистой питьевой воде могут снизить уровень детских инфекций и диареи. По состоянию на 2017 год [update], примерно 26% населения мира не имеют доступа к базовым санитарным услугам , а 785 миллионов человек пользуются небезопасными источниками питьевой воды. [ 20 ]
Усилия
[ редактировать ]Агентства, продвигающие и осуществляющие деятельность по выживанию детей во всем мире, включают ЮНИСЕФ и неправительственные организации ; В число основных доноров по обеспечению выживания детей во всем мире входят Всемирный банк британского правительства , Департамент международного развития , Канадское агентство международного развития и Агентство США по международному развитию . В Соединенных Штатах большинство неправительственных агентств по спасению детей входят в CORE Group , коалицию, работающую посредством совместных действий по спасению жизней маленьких детей в беднейших странах мира.
С 1990 года был достигнут существенный глобальный прогресс в сокращении детской смертности. Общее число смертей детей в возрасте до 5 лет во всем мире снизилось с 12,6 миллиона в 1990 году до примерно 5,5 миллиона в 2020 году. С 1990 года глобальный уровень смертности детей в возрасте до 5 лет снизился на 59 человек. %, с 93 смертей на 1000 живорождений в 1990 году до 36 в 2020 году. Это эквивалентно тому, что 1 из 11 детей умирает до достижения 5-летнего возраста в 1990 году по сравнению с 1 из 27 в 2019 году. [ 21 ] [ 1 ] Цели устойчивого развития установили две новые цели по снижению смертности детей в возрасте до 5 лет и новорожденных. Цели устанавливают смертность новорожденных на уровне 12 на 1000 живорождений в каждой стране и смертность детей в возрасте до 5 лет на уровне 25 на 1000 живорождений в каждой стране. [ 22 ] В 2019 году этому требованию достигли 122 страны, и ожидается, что каждые 10 лет последуют еще 20. [ нужна ссылка ] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что поддерживает справедливость в отношении здоровья и всеобщее здравоохранение, чтобы все страны могли иметь надлежащее медицинское обслуживание без каких-либо финансовых затрат. [ 10 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]![]() | Графики недоступны по техническим причинам. Дополнительную информацию можно найти на Phabricator и на MediaWiki.org . |
Детская смертность снижается по мере того, как каждая страна достигает высокой стадии DTM. С 2000 по 2010 год детская смертность снизилась с 9,6 миллиона до 7,6 миллиона. Чтобы снизить уровень детской смертности, необходимо улучшить образование, повысить стандарты здравоохранения и повысить осторожность при деторождении. Детскую смертность можно снизить за счет присутствия специалистов при родах и грудного вскармливания, а также за счет доступа к чистой воде, санитарии и иммунизации. [ 12 ] В 2016 году средний мировой показатель составил 41 (4,1%) по сравнению с 93 (9,3%) в 1990 году. [ 3 ] Это эквивалентно смерти 5,6 миллиона детей в возрасте до пяти лет в 2016 году. [ 3 ]
-
Глобальная детская смертность с течением времени
-
Детская смертность высока в странах, где женщины многодетны (высокий уровень рождаемости ). В богатых странах уровень детской смертности ниже, чем в бедных.
Вариация
[ редактировать ]Существуют огромные различия в уровне смертности детей в возрасте до 5 лет. В глобальном масштабе риск смерти ребенка в стране с самым высоким уровнем смертности детей в возрасте до 5 лет примерно в 60 раз выше, чем в стране с самым низким уровнем смертности детей в возрасте до 5 лет. [ 3 ] Африка к югу от Сахары остается регионом с самым высоким уровнем смертности детей в возрасте до 5 лет в мире: все шесть стран с показателями выше 100 смертей на 1000 живорождений находятся в Африке к югу от Сахары, причем в Сомали наблюдается самый высокий уровень смертности детей в возрасте до 5 лет. [ 3 ]
Более того, примерно 80% случаев смерти детей в возрасте до 5 лет приходится только на два региона: страны Африки к югу от Сахары и Южную Азию. [ 3 ] На долю шести стран приходится половина всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет в мире, а именно: Индия , Нигерия , Пакистан , Демократическая Республика Конго , Эфиопия и Китай . [ 3 ] Только на Индию и Нигерию приходится почти треть (32 процента) общемировой смертности детей в возрасте до пяти лет. [ 3 ] В странах с низким и средним уровнем дохода также существуют значительные различия в уровнях детской смертности в зависимости от административного подразделения . [ 24 ] [ 25 ]
Аналогичным образом, существуют различия между богатыми и бедными домохозяйствами в развивающихся странах. По данным исследования Save the Children , дети из беднейших домохозяйств Индии в три раза чаще умирают до достижения пятилетнего возраста, чем дети из самых богатых домохозяйств. [ 26 ] По данным систематического исследования, проведенного во всех странах с низким и средним уровнем дохода (не включая Китай), дети из беднейших домохозяйств в два раза чаще умирают в возрасте до 5 лет по сравнению с детьми из самых богатых домохозяйств. [ 27 ]
большая группа исследователей опубликовала крупное исследование глобального распределения детской смертности в природе . В октябре 2019 года [ 28 ] Это было первое глобальное исследование, в котором была отображена детская смертность на уровне субнационального округа (17 554 единицы). Исследование было описано как важный шаг на пути к дальнейшему снижению детской смертности. [ 29 ]
Уровень выживаемости детей в странах варьируется в зависимости от таких факторов, как уровень рождаемости и распределение доходов ; Изменение распределения показывает сильную корреляцию между выживаемостью детей и распределением доходов, а также уровнем рождаемости, при этом увеличение выживаемости детей позволяет увеличить средний доход, а средний уровень рождаемости снизить. [ 30 ] [ 31 ]
Covid-19 и детская смертность
[ редактировать ]Детская смертность, в отличие от смертности среди других возрастов, фактически снизилась в 2020 году, когда пандемия Covid-19 мир поразила . Дети вошли в самую низкую группу смертей в мире из-за Covid-19. Произошло около 3,7 миллиона смертей, из них только 0,4% пришлось на подростков до 20 лет, что составило около 13 400 смертей среди подростков. Из этой небольшой доли 42% произошли у детей в возрасте до 9 лет. [ 32 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б «Детская смертность» . Наш мир в данных . Архивировано из оригинала 14 сентября 2022 г.
- ^ «ВОЗ Детская смертность и причины смерти» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 29 апреля 2011 года . Проверено 26 ноября 2019 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р «Смертность детей до пяти лет» . ЮНИСЕФ . Декабрь 2021 г. Архивировано из оригинала 1 сентября 2022 г. Проверено 26 ноября 2019 г.
- ^ «Цель 3: Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте» . ООН Цели устойчивого развития . Архивировано из оригинала 1 сентября 2022 года . Проверено 26 ноября 2019 г.
- ^ Лю Л., Оза С., Хоган Д., Чу Ю., Перин Дж., Чжу Дж. и др. (декабрь 2016 г.). «Глобальные, региональные и национальные причины смертности детей в возрасте до 5 лет в 2000–2015 годах: обновленный систематический анализ с последствиями для целей устойчивого развития» . Ланцет . 388 (10063): 3027–3035. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31593-8 . ПМК 5161777 . ПМИД 27839855 .
- ^ «Младенческая, детская и подростковая смертность» . Детские тенденции . Архивировано из оригинала 30 ноября 2016 года.
- ^ «Снимок регистрации актов гражданского состояния в странах Африки к югу от Сахары» (PDF) . ЮНИСЕФ . 05.12.2017. Архивировано из оригинала 21 марта 2022 года . Проверено 4 апреля 2018 г.
- ^ «Ребенок есть ребенок: защита детей в пути от насилия, жестокого обращения и эксплуатации» (PDF) . ЮНИСЕФ . 18 мая 2017 г. Архивировано из оригинала 1 сентября 2022 года . Проверено 4 апреля 2018 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и Уикс-младший (1 января 2015 г.). Население: введение в концепции и проблемы (Двенадцатое изд.). Бостон, Массачусетс. ISBN 9781305094505 . OCLC 884617656 .
{{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) - ^ Перейти обратно: а б «Детская смертность и причины смерти» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) . Архивировано из оригинала 1 сентября 2022 года . Проверено 5 апреля 2022 г.
- ^ Лю, Ли; Джонсон, Хоуп Л; Казенс, Саймон; Перин, Джейми; Скотт, Сусана; Газон, Джой Э; Рудан, Игорь; Кэмпбелл, Гарри; Цибульскис, Ричард; Ли, Мэнъин; Мазерс, Колин; Блэк, Роберт Э. (июнь 2012 г.). «Глобальные, региональные и национальные причины детской смертности: обновленный систематический анализ за 2010 год с временными тенденциями с 2000 года» . Ланцет . 379 (9832): 2151–2161. дои : 10.1016/S0140-6736(12)60560-1 . ПМИД 22579125 . S2CID 43866899 . ПроКвест 1023015914 .
- ^ Перейти обратно: а б с Хубер, Крис (13 января 2016 г.). «Детская смертность: основные причины, лучшие решения» . Уорлд Вижн Интернэшнл . Архивировано из оригинала 7 сентября 2022 года . Проверено 28 марта 2018 г.
- ^ «Глобальный отчет по ЦРТ 2015» . Программа развития ООН .
- ^ «Выживание и развитие детей раннего возраста» . ЮНИСЕФ . Архивировано из оригинала 4 марта 2009 года.
- ^ «Цель: Снизить детскую смертность» . ЮНИСЕФ . Архивировано из оригинала 14 сентября 2022 года . Проверено 14 июня 2015 г.
- ^ «ВОЗ – Новая формула солей для пероральной регидратации спасет миллионы жизней» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) . 8 мая 2002 года. Архивировано из оригинала 25 августа 2004 года . Проверено 14 июня 2015 г.
- ^ «Отчет об уровнях и тенденциях детской смертности за 2012 год» (PDF) . ЮНИСЕФ . Архивировано из оригинала (PDF) 27 сентября 2012 года.
- ^ Кертис В., Кэрнкросс С. (май 2003 г.). «Влияние мытья рук с мылом на риск диареи в обществе: систематический обзор» . Ланцет инфекционных заболеваний . 3 (5): 275–281. дои : 10.1016/S1473-3099(03)00606-6 . ПМИД 12726975 .
- ^ Джадхав С., Гаутам М., Гайрола С. (май 2014 г.). «Роль производителей вакцин в развивающихся странах в обеспечении глобального здравоохранения путем предоставления качественных вакцин по доступным ценам» . Клиническая микробиология и инфекции . 20 : 37–44. дои : 10.1111/1469-0691.12568 . ПМИД 24476201 .
- ^ «Обзор воды, санитарии и гигиены» . ЮНИСЕФ . Архивировано из оригинала 2 апреля 2020 года.
- ^ «Количество смертей детей в возрасте до пяти лет с 1960 по 2020 год» . Наш мир в данных . Архивировано из оригинала 16 августа 2022 года . Проверено 15 сентября 2022 г.
- ^ «ЦЕЛЬ УСТОЙЧИВОГО РАЗВИТИЯ 3. Обеспечить здоровый образ жизни и способствовать благополучию для всех в любом возрасте» . Наш мир в данных . Архивировано из оригинала 7 сентября 2022 года . Проверено 15 сентября 2022 г.
- ^ Розер М., Ричи Х. (10 мая 2013 г.). «Детская и младенческая смертность» . Наш мир в данных . Проверено 4 октября 2019 г.
- ^ Голдинг Н., Берштейн Р., Лонгботтом Дж., Браун А.Дж., Фуллман Н., Осгуд-Циммерман А. и др. (11 ноября 2017 г.). «Картирование смертности детей в возрасте до 5 лет и неонатальной смертности в Африке, 2000–2015 годы: базовый анализ целей устойчивого развития» . Ланцет . 390 (10108): 2171–2182. дои : 10.1016/S0140-6736(17)31758-0 . ISSN 0140-6736 . ПМЦ 5687451 . ПМИД 28958464 .
- ^ Бурштейн Р., Генри Нью-Джерси, Коллисон М.Л., Марчак Л.Б., Слайгар А., Уотсон С. и др. (октябрь 2019 г.). «Картирование 123 миллионов случаев смерти новорожденных, младенцев и детей в период с 2000 по 2017 год» . Природа . 574 (7778): 353–358. Бибкод : 2019Natur.574..353B . дои : 10.1038/s41586-019-1545-0 . ПМК 6800389 . ПМИД 31619795 .
- ^ Неравенство в выживании детей: взгляд на богатство и другие социально-экономические различия в развивающихся странах. Архивировано 7 июня 2011 г., в Wayback Machine.
- ^ Чао, Фэнцин; Ты, Данжен; Педерсен, Джон; Обнимаю, Лючия; Алкема, Леонтина (май 2018 г.). «Национальный и региональный уровень смертности детей в возрасте до 5 лет в зависимости от экономического статуса в странах с низким и средним уровнем дохода: систематическая оценка» . Ланцет Глобальное Здоровье . 6 (5): е535–е547. дои : 10.1016/S2214-109X(18)30059-7 . ПМК 5905403 . ПМИД 29653627 .
- ^ Бурштейн, Рой; Генри, Натаниэль Дж.; Коллисон, Майкл Л.; Марчак, Лори Б.; Слайгар, Эмбер; Уотсон, Стефани; Маркес, Нил; Аббасализад-Фарханги, Махди; Аббаси, Масуме; Абдаллах, Фоад; Абдоли, Амир (октябрь 2019 г.). «Картирование 123 миллионов случаев неонатальной, младенческой и детской смертности в период с 2000 по 2017 год» . Природа . 574 (7778): 353–358. Бибкод : 2019Natur.574..353B . дои : 10.1038/s41586-019-1545-0 . ISSN 1476-4687 . ПМК 6800389 . ПМИД 31619795 .
- ^ Бачелет, Мишель (16 октября 2019 г.). «Данные о детской смертности – это призыв к справедливости». Природа . 574 (7778): 297. Бибкод : 2019Natur.574..297B . дои : 10.1038/d41586-019-03058-6 . ПМИД 31619786 . S2CID 204741261 .
- ^ Дадонайте, Бернадета; Ричи, Ханна; Розер, Макс (10 мая 2013 г.). «Детская и младенческая смертность» . Наш мир в данных .
- ^ «Ханс Рослинг показывает лучшую статистику, которую вы когда-либо видели» . ТЭД (конференция) . Февраль 2006 г. Архивировано из оригинала 15 августа 2022 г.
- ^ «Детская смертность и COVID-19» . ЮНИСЕФ . Архивировано из оригинала 1 сентября 2022 года . Проверено 5 апреля 2022 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]
