Jump to content

Детская смертность

(Перенаправлено из «Выживание детей »)
Доля детей, родившихся живыми и умерших в возрасте до 5 лет (2017 г.) [ 1 ]
Распределение детской смертности по причинам, OWID

Детская смертность – это смерть детей в возрасте до пяти лет. [ 2 ] Уровень детской смертности (также уровень смертности детей в возрасте до пяти лет) относится к вероятности смерти в период между рождением и ровно пятью годами, выраженной на 1000 живорождений. [ 3 ]

Он охватывает неонатальную смертность и младенческую смертность (вероятность смерти на первом году жизни). [ 3 ]

Снижение детской смертности отражено в нескольких ООН Целях устойчивого развития . В задаче 3.2 говорится, что «к 2030 году цель состоит в том, чтобы положить конец предотвратимой смертности новорожденных и детей в возрасте до 5 лет, при этом все страны стремятся снизить смертность детей в возрасте до 5 лет до 25 на 1000 живорождений». [ 4 ]

За последние 40 лет уровень детской смертности снизился. Быстрый прогресс привел к значительному снижению предотвратимой детской смертности с 1990 года, при этом глобальный уровень смертности детей в возрасте до пяти лет снизился более чем вдвое в период с 1990 по 2016 год. [ 3 ] Если в 1990 году умерло 12,6 миллиона детей в возрасте до пяти лет, то в 2016 году это число упало до 5,6 миллиона детей, а затем в 2020 году общее число детей в мире снова упало до 5 миллионов. [ 3 ] Однако, несмотря на достигнутые успехи, по-прежнему происходит 15 000 смертей детей в возрасте до пяти лет в день от причин, которые в значительной степени можно предотвратить. [ 3 ] Около 80 процентов из них происходят в странах Африки к югу от Сахары и Южной Азии, и только на 6 стран приходится половина всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет: Китай, Индия, Пакистан, Нигерия, Эфиопия и Демократическая Республика Конго. [ 3 ] 45% этих детей умерли в течение первых 28 дней жизни. [ 5 ] Уровень смертности был самым высоким среди детей в возрасте до 1 года, за ними следовали дети в возрасте от 15 до 19, от 1 до 4 и от 5 до 14 лет. [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]

Виды детской смертности

[ редактировать ]

Детская смертность – это количество смертей детей в возрасте до 5 лет на 1000 живорождений. Более конкретные термины включают в себя:

  • Коэффициент перинатальной смертности : число детских смертей в течение первой недели после рождения, деленное на общее число рождений. [ 9 ]
  • Коэффициент неонатальной смертности : число детских смертей в течение первых 28 дней жизни, разделенное на общее число рождений. [ 9 ]
  • Уровень младенческой смертности : число детских смертей в течение первых 12 месяцев жизни, разделенное на общее число рождений. [ 9 ]
  • Уровень смертности детей в возрасте до 5 лет: количество смертей детей в возрасте до 5 лет, разделенное на общее число рождений. [ 9 ]
  • Детская смертность – это преждевременная смерть любого ребенка в возрасте до 5 лет. Однако за эти 5 лет появилось 5 меньших групп. Перинатальный период относится к плоду, живому организму, но еще не родившемуся. Обычно перинеонатальная . смертность связана с преждевременными родами или врожденными дефектами Неонатальный – это смерть ребенка в течение одного месяца или 28 дней после рождения. Смертность новорожденных отражается на типе ухода, оказываемого в больнице, а также на врожденных дефектах и ​​осложнениях. Младенческая смертность – это смерть ребенка до его первого дня рождения или в течение 12 месяцев жизни. Некоторые из основных причин включают преждевременные роды, СВДС, низкий вес при рождении, недоедание и инфекционные заболевания. И, наконец, детей в возрасте до 5 лет смертности уровень относится к детям, которые умирают в возрасте до 5 лет или в течение первых 5 лет жизни. [ 10 ]

К ведущим причинам смертности детей в возрасте до пяти лет относятся:

В мире наблюдаются различия в детской смертности. В странах, находящихся на втором или третьем этапе режима перехода ( демографического DTM ) , уровень детской смертности выше, чем в странах, находящихся на четвертом или пятом этапе. Детская смертность в Чаде составляет около 96 на 1000 живорождений по сравнению с 2,2 на 1000 живорождений в Японии . [ 9 ] По оценкам, в 2010 году во всем мире погибло 7,6 миллиона детей, особенно в менее развитых странах , из которых 4,7 миллиона умерли от инфекций и расстройств. [ 11 ] Детская смертность вызвана не только инфекциями и расстройствами, она также вызвана преждевременными родами, врожденными дефектами, инфекциями новорожденных, осложнениями при родах и такими заболеваниями, как малярия , сепсис и диарея. [ 12 ] В менее развитых странах недоедание является основной причиной детской смертности. [ 12 ] Пневмония, диарея и малярия вместе взятые являются причиной каждой третьей смерти в возрасте до пяти лет, тогда как почти половина смертей среди детей в возрасте до пяти лет во всем мире объясняется недостаточным питанием. [ 3 ]

Профилактика

[ редактировать ]

Выживание детей – это область общественного здравоохранения, занимающаяся снижением детской смертности. Выживание ребенка Мероприятия предназначены для устранения наиболее распространенных причин детской смертности, включая диарею , пневмонию , малярию и неонатальные состояния. По оценкам, только из числа детей в возрасте до 5 лет ежегодно умирают 5,6 миллиона детей, в основном от таких предотвратимых причин. [ 3 ]

Стратегии и меры по выживанию детей соответствуют четвертым Целям развития тысячелетия (ЦРТ), которые направлены на сокращение детской смертности на 2/3 детей в возрасте до пяти лет до 2015 года. В 2015 году ЦРТ были заменены Целями устойчивого развития ( ЦУР), которые направлены на то, чтобы положить конец этой смертности к 2030 году. Для достижения задач ЦУР необходимо ускорить прогресс более чем в 1/4 всех стран (большинство из которых находятся в Африке к югу от Сахары), чтобы достичь целей по 5 смертности и в 60 странах (многие из которых расположены в странах Африки к югу от Сахары и Южной Азии) для достижения целевых показателей по снижению неонатальной смертности. [ 3 ] Без ускорения прогресса в период с 2017 по 2030 год умрут 60 миллионов детей в возрасте до пяти лет, около половины из которых будут новорожденными. Китай достиг своей цели по сокращению смертности среди детей в возрасте до пяти лет намного раньше запланированного срока. [ 13 ]

Недорогие вмешательства

[ редактировать ]
Ребенок сидит с врачом, чтобы получить медицинскую помощь

Две трети детских смертей можно предотвратить. [ 14 ] Большинство детей, которые умирают каждый год, можно спасти с помощью низкотехнологичных, научно обоснованных и экономически эффективных мер, таких как вакцины , антибиотики , добавки с микроэлементами, обработанные инсектицидами надкроватные сетки, улучшение ухода за семьей и грудного вскармливания . практика [ 15 ] и пероральная регидратационная терапия . [ 16 ] Расширение прав и возможностей женщин, устранение финансовых и социальных барьеров для доступа к базовым услугам, разработка инноваций, которые делают критически важные услуги более доступными для бедных слоев населения и повышение подотчетности систем здравоохранения на местном уровне – это политические меры, которые позволили системам здравоохранения улучшить справедливость и снизить смертность. [ 17 ]

В развивающихся странах уровень детской смертности, связанной с респираторными и диарейными заболеваниями, можно снизить путем введения простых поведенческих изменений, таких как мытье рук с мылом. Это простое действие может снизить уровень смертности от этих заболеваний почти на 50 процентов. [ 18 ]

Доказанные экономически эффективные меры могут спасти жизни миллионов детей ежегодно. По состоянию на 2014 год Отдел ООН по вакцинам поддержал 36% детей в мире, чтобы максимально повысить их шансы на выживание, однако недорогие мероприятия по иммунизации не охватывают 30 миллионов детей, несмотря на успехи в снижении заболеваемости полиомиелитом , столбняком и корью . [ 19 ] Корь и столбняк по-прежнему ежегодно убивают более 1 миллиона детей в возрасте до 5 лет. Добавки витамина А стоят всего 0,02 доллара за каждую капсулу и принимаются 2–3 раза в год и предотвращают слепоту и смерть. Хотя было показано, что добавки витамина А снижают смертность от всех причин на 12–24 процента, в 2015 году ими были охвачены только 70 процентов целевых детей. [ 3 ] Ежегодно от 250 000 до 500 000 детей слепнут, причем 70 процентов из них умирают в течение 12 месяцев. Пероральная регидратационная терапия (ОРТ) является эффективным средством лечения потери жидкости из-за диареи; однако только 4 из 10 (44 процента) детей с диагнозом диарея получают лечение ОРТ. [ 3 ]

Основной уход за новорожденными, включающий иммунизацию матерей против столбняка, обеспечение чистоты родов в гигиенических условиях, высушивание и укутывание ребенка сразу после рождения, обеспечение необходимого тепла и содействие немедленному и продолжительному грудному вскармливанию, иммунизацию и лечение инфекций антибиотиками, может спасти жизни 3 миллионов новорожденных ежегодно. Улучшение санитарных условий и доступ к чистой питьевой воде могут снизить уровень детских инфекций и диареи. По состоянию на 2017 год , примерно 26% населения мира не имеют доступа к базовым санитарным услугам , а 785 миллионов человек пользуются небезопасными источниками питьевой воды. [ 20 ]

Агентства, продвигающие и осуществляющие деятельность по выживанию детей во всем мире, включают ЮНИСЕФ и неправительственные организации ; В число основных доноров по обеспечению выживания детей во всем мире входят Всемирный банк британского правительства , Департамент международного развития , Канадское агентство международного развития и Агентство США по международному развитию . В Соединенных Штатах большинство неправительственных агентств по спасению детей входят в CORE Group , коалицию, работающую посредством совместных действий по спасению жизней маленьких детей в беднейших странах мира.

С 1990 года был достигнут существенный глобальный прогресс в сокращении детской смертности. Общее число смертей детей в возрасте до 5 лет во всем мире снизилось с 12,6 миллиона в 1990 году до примерно 5,5 миллиона в 2020 году. С 1990 года глобальный уровень смертности детей в возрасте до 5 лет снизился на 59 человек. %, с 93 смертей на 1000 живорождений в 1990 году до 36 в 2020 году. Это эквивалентно тому, что 1 из 11 детей умирает до достижения 5-летнего возраста в 1990 году по сравнению с 1 из 27 в 2019 году. [ 21 ] [ 1 ] Цели устойчивого развития установили две новые цели по снижению смертности детей в возрасте до 5 лет и новорожденных. Цели устанавливают смертность новорожденных на уровне 12 на 1000 живорождений в каждой стране и смертность детей в возрасте до 5 лет на уровне 25 на 1000 живорождений в каждой стране. [ 22 ] В 2019 году этому требованию достигли 122 страны, и ожидается, что каждые 10 лет последуют еще 20. [ нужна ссылка ] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что поддерживает справедливость в отношении здоровья и всеобщее здравоохранение, чтобы все страны могли иметь надлежащее медицинское обслуживание без каких-либо финансовых затрат. [ 10 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]
Просмотрите или отредактируйте исходные данные .
Смертность в первые пять лет жизни с 1960 по 2017 год. [ 23 ]

Детская смертность снижается по мере того, как каждая страна достигает высокой стадии DTM. С 2000 по 2010 год детская смертность снизилась с 9,6 миллиона до 7,6 миллиона. Чтобы снизить уровень детской смертности, необходимо улучшить образование, повысить стандарты здравоохранения и повысить осторожность при деторождении. Детскую смертность можно снизить за счет присутствия специалистов при родах и грудного вскармливания, а также за счет доступа к чистой воде, санитарии и иммунизации. [ 12 ] В 2016 году средний мировой показатель составил 41 (4,1%) по сравнению с 93 (9,3%) в 1990 году. [ 3 ] Это эквивалентно смерти 5,6 миллиона детей в возрасте до пяти лет в 2016 году. [ 3 ]

Вариация

[ редактировать ]

Существуют огромные различия в уровне смертности детей в возрасте до 5 лет. В глобальном масштабе риск смерти ребенка в стране с самым высоким уровнем смертности детей в возрасте до 5 лет примерно в 60 раз выше, чем в стране с самым низким уровнем смертности детей в возрасте до 5 лет. [ 3 ] Африка к югу от Сахары остается регионом с самым высоким уровнем смертности детей в возрасте до 5 лет в мире: все шесть стран с показателями выше 100 смертей на 1000 живорождений находятся в Африке к югу от Сахары, причем в Сомали наблюдается самый высокий уровень смертности детей в возрасте до 5 лет. [ 3 ]

Более того, примерно 80% случаев смерти детей в возрасте до 5 лет приходится только на два региона: страны Африки к югу от Сахары и Южную Азию. [ 3 ] На долю шести стран приходится половина всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет в мире, а именно: Индия , Нигерия , Пакистан , Демократическая Республика Конго , Эфиопия и Китай . [ 3 ] Только на Индию и Нигерию приходится почти треть (32 процента) общемировой смертности детей в возрасте до пяти лет. [ 3 ] В странах с низким и средним уровнем дохода также существуют значительные различия в уровнях детской смертности в зависимости от административного подразделения . [ 24 ] [ 25 ]

Аналогичным образом, существуют различия между богатыми и бедными домохозяйствами в развивающихся странах. По данным исследования Save the Children , дети из беднейших домохозяйств Индии в три раза чаще умирают до достижения пятилетнего возраста, чем дети из самых богатых домохозяйств. [ 26 ] По данным систематического исследования, проведенного во всех странах с низким и средним уровнем дохода (не включая Китай), дети из беднейших домохозяйств в два раза чаще умирают в возрасте до 5 лет по сравнению с детьми из самых богатых домохозяйств. [ 27 ]

большая группа исследователей опубликовала крупное исследование глобального распределения детской смертности в природе . В октябре 2019 года [ 28 ] Это было первое глобальное исследование, в котором была отображена детская смертность на уровне субнационального округа (17 554 единицы). Исследование было описано как важный шаг на пути к дальнейшему снижению детской смертности. [ 29 ]

Уровень выживаемости детей в странах варьируется в зависимости от таких факторов, как уровень рождаемости и распределение доходов ; Изменение распределения показывает сильную корреляцию между выживаемостью детей и распределением доходов, а также уровнем рождаемости, при этом увеличение выживаемости детей позволяет увеличить средний доход, а средний уровень рождаемости снизить. [ 30 ] [ 31 ]

Covid-19 и детская смертность

[ редактировать ]

Детская смертность, в отличие от смертности среди других возрастов, фактически снизилась в 2020 году, когда пандемия Covid-19 мир поразила . Дети вошли в самую низкую группу смертей в мире из-за Covid-19. Произошло около 3,7 миллиона смертей, из них только 0,4% пришлось на подростков до 20 лет, что составило около 13 400 смертей среди подростков. Из этой небольшой доли 42% произошли у детей в возрасте до 9 лет. [ 32 ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б «Детская смертность» . Наш мир в данных . Архивировано из оригинала 14 сентября 2022 г.
  2. ^ «ВОЗ Детская смертность и причины смерти» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 29 апреля 2011 года . Проверено 26 ноября 2019 г.
  3. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р «Смертность детей до пяти лет» . ЮНИСЕФ . Декабрь 2021 г. Архивировано из оригинала 1 сентября 2022 г. Проверено 26 ноября 2019 г.
  4. ^ «Цель 3: Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте» . ООН Цели устойчивого развития . Архивировано из оригинала 1 сентября 2022 года . Проверено 26 ноября 2019 г.
  5. ^ Лю Л., Оза С., Хоган Д., Чу Ю., Перин Дж., Чжу Дж. и др. (декабрь 2016 г.). «Глобальные, региональные и национальные причины смертности детей в возрасте до 5 лет в 2000–2015 годах: обновленный систематический анализ с последствиями для целей устойчивого развития» . Ланцет . 388 (10063): 3027–3035. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31593-8 . ПМК   5161777 . ПМИД   27839855 .
  6. ^ «Младенческая, детская и подростковая смертность» . Детские тенденции . Архивировано из оригинала 30 ноября 2016 года.
  7. ^ «Снимок регистрации актов гражданского состояния в странах Африки к югу от Сахары» (PDF) . ЮНИСЕФ . 05.12.2017. Архивировано из оригинала 21 марта 2022 года . Проверено 4 апреля 2018 г.
  8. ^ «Ребенок есть ребенок: защита детей в пути от насилия, жестокого обращения и эксплуатации» (PDF) . ЮНИСЕФ . 18 мая 2017 г. Архивировано из оригинала 1 сентября 2022 года . Проверено 4 апреля 2018 г.
  9. ^ Перейти обратно: а б с д и Уикс-младший (1 января 2015 г.). Население: введение в концепции и проблемы (Двенадцатое изд.). Бостон, Массачусетс. ISBN  9781305094505 . OCLC   884617656 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  10. ^ Перейти обратно: а б «Детская смертность и причины смерти» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) . Архивировано из оригинала 1 сентября 2022 года . Проверено 5 апреля 2022 г.
  11. ^ Лю, Ли; Джонсон, Хоуп Л; Казенс, Саймон; Перин, Джейми; Скотт, Сусана; Газон, Джой Э; Рудан, Игорь; Кэмпбелл, Гарри; Цибульскис, Ричард; Ли, Мэнъин; Мазерс, Колин; Блэк, Роберт Э. (июнь 2012 г.). «Глобальные, региональные и национальные причины детской смертности: обновленный систематический анализ за 2010 год с временными тенденциями с 2000 года» . Ланцет . 379 (9832): 2151–2161. дои : 10.1016/S0140-6736(12)60560-1 . ПМИД   22579125 . S2CID   43866899 . ПроКвест   1023015914 .
  12. ^ Перейти обратно: а б с Хубер, Крис (13 января 2016 г.). «Детская смертность: основные причины, лучшие решения» . Уорлд Вижн Интернэшнл . Архивировано из оригинала 7 сентября 2022 года . Проверено 28 марта 2018 г.
  13. ^ «Глобальный отчет по ЦРТ 2015» . Программа развития ООН .
  14. ^ «Выживание и развитие детей раннего возраста» . ЮНИСЕФ . Архивировано из оригинала 4 марта 2009 года.
  15. ^ «Цель: Снизить детскую смертность» . ЮНИСЕФ . Архивировано из оригинала 14 сентября 2022 года . Проверено 14 июня 2015 г.
  16. ^ «ВОЗ – Новая формула солей для пероральной регидратации спасет миллионы жизней» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) . 8 мая 2002 года. Архивировано из оригинала 25 августа 2004 года . Проверено 14 июня 2015 г.
  17. ^ «Отчет об уровнях и тенденциях детской смертности за 2012 год» (PDF) . ЮНИСЕФ . Архивировано из оригинала (PDF) 27 сентября 2012 года.
  18. ^ Кертис В., Кэрнкросс С. (май 2003 г.). «Влияние мытья рук с мылом на риск диареи в обществе: систематический обзор» . Ланцет инфекционных заболеваний . 3 (5): 275–281. дои : 10.1016/S1473-3099(03)00606-6 . ПМИД   12726975 .
  19. ^ Джадхав С., Гаутам М., Гайрола С. (май 2014 г.). «Роль производителей вакцин в развивающихся странах в обеспечении глобального здравоохранения путем предоставления качественных вакцин по доступным ценам» . Клиническая микробиология и инфекции . 20 : 37–44. дои : 10.1111/1469-0691.12568 . ПМИД   24476201 .
  20. ^ «Обзор воды, санитарии и гигиены» . ЮНИСЕФ . Архивировано из оригинала 2 апреля 2020 года.
  21. ^ «Количество смертей детей в возрасте до пяти лет с 1960 по 2020 год» . Наш мир в данных . Архивировано из оригинала 16 августа 2022 года . Проверено 15 сентября 2022 г.
  22. ^ «ЦЕЛЬ УСТОЙЧИВОГО РАЗВИТИЯ 3. Обеспечить здоровый образ жизни и способствовать благополучию для всех в любом возрасте» . Наш мир в данных . Архивировано из оригинала 7 сентября 2022 года . Проверено 15 сентября 2022 г.
  23. ^ Розер М., Ричи Х. (10 мая 2013 г.). «Детская и младенческая смертность» . Наш мир в данных . Проверено 4 октября 2019 г.
  24. ^ Голдинг Н., Берштейн Р., Лонгботтом Дж., Браун А.Дж., Фуллман Н., Осгуд-Циммерман А. и др. (11 ноября 2017 г.). «Картирование смертности детей в возрасте до 5 лет и неонатальной смертности в Африке, 2000–2015 годы: базовый анализ целей устойчивого развития» . Ланцет . 390 (10108): 2171–2182. дои : 10.1016/S0140-6736(17)31758-0 . ISSN   0140-6736 . ПМЦ   5687451 . ПМИД   28958464 .
  25. ^ Бурштейн Р., Генри Нью-Джерси, Коллисон М.Л., Марчак Л.Б., Слайгар А., Уотсон С. и др. (октябрь 2019 г.). «Картирование 123 миллионов случаев смерти новорожденных, младенцев и детей в период с 2000 по 2017 год» . Природа . 574 (7778): 353–358. Бибкод : 2019Natur.574..353B . дои : 10.1038/s41586-019-1545-0 . ПМК   6800389 . ПМИД   31619795 .
  26. ^ Неравенство в выживании детей: взгляд на богатство и другие социально-экономические различия в развивающихся странах. Архивировано 7 июня 2011 г., в Wayback Machine.
  27. ^ Чао, Фэнцин; Ты, Данжен; Педерсен, Джон; Обнимаю, Лючия; Алкема, Леонтина (май 2018 г.). «Национальный и региональный уровень смертности детей в возрасте до 5 лет в зависимости от экономического статуса в странах с низким и средним уровнем дохода: систематическая оценка» . Ланцет Глобальное Здоровье . 6 (5): е535–е547. дои : 10.1016/S2214-109X(18)30059-7 . ПМК   5905403 . ПМИД   29653627 .
  28. ^ Бурштейн, Рой; Генри, Натаниэль Дж.; Коллисон, Майкл Л.; Марчак, Лори Б.; Слайгар, Эмбер; Уотсон, Стефани; Маркес, Нил; Аббасализад-Фарханги, Махди; Аббаси, Масуме; Абдаллах, Фоад; Абдоли, Амир (октябрь 2019 г.). «Картирование 123 миллионов случаев неонатальной, младенческой и детской смертности в период с 2000 по 2017 год» . Природа . 574 (7778): 353–358. Бибкод : 2019Natur.574..353B . дои : 10.1038/s41586-019-1545-0 . ISSN   1476-4687 . ПМК   6800389 . ПМИД   31619795 .
  29. ^ Бачелет, Мишель (16 октября 2019 г.). «Данные о детской смертности – это призыв к справедливости». Природа . 574 (7778): 297. Бибкод : 2019Natur.574..297B . дои : 10.1038/d41586-019-03058-6 . ПМИД   31619786 . S2CID   204741261 .
  30. ^ Дадонайте, Бернадета; Ричи, Ханна; Розер, Макс (10 мая 2013 г.). «Детская и младенческая смертность» . Наш мир в данных .
  31. ^ «Ханс Рослинг показывает лучшую статистику, которую вы когда-либо видели» . ТЭД (конференция) . Февраль 2006 г. Архивировано из оригинала 15 августа 2022 г.
  32. ^ «Детская смертность и COVID-19» . ЮНИСЕФ . Архивировано из оригинала 1 сентября 2022 года . Проверено 5 апреля 2022 г.
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: f39002c9e4ecc1724869b9328a4e9730__1720171200
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/f3/30/f39002c9e4ecc1724869b9328a4e9730.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Child mortality - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)