Акушерка смерти
Акушерка смерти , [1] или смерть доулы , [2] Это человек, который помогает в процессе умирания , так же, как акушерка или доула помогают в процессе родов . Часто это роль общины, целью которой является помочь семьям справиться со смертью, признавая ее естественной и важной частью жизни. Эта роль может дополнять и выходить за рамки хосписа . Практикующие оказывают широкий спектр услуг, включая, помимо прочего, составление планов смерти и оказание духовной, психологической и социальной поддержки до и сразу после смерти. Их роль может также включать в себя дополнительную логистическую деятельность, помощь в оказании услуг, планирование похорон и поминальных служб, а также разъяснение скорбящим их прав и обязанностей. [1]
Наличие роли современной акушерки-смерти в последние годы развивается, включая разногласия по поводу процесса регулирования должности и использования термина « акушерка » в отличие от доулы , а также законопроектов, предложенных для регулирования этого процесса и обеспечения лицензии на смерть доулы. термины «доула в конце жизни», «гид в конце жизни», «гид на домашних похоронах» и « праздник ». Также используются [3] В этой области также наблюдается значительный рост числа учебных организаций, которые обучают больницы наряду с отдельными людьми. [4]
Историческая роль акушерок-смертей
[ редактировать ]Рост популярности акушерок-смертелей — относительно новое движение, в котором частные программы сертификации следуют наследию пилотных программ в области клинической помощи. Одно из первых движений возникло в Нью-Йорке в 2000 году — волонтерская программа, направленная на объединение так называемых «дул» с неизлечимо больными людьми. Программа финансировалась Центром Шира Рускай Еврейского совета по делам семьи и детей и Медицинским центром Нью-Йоркского университета . Программа начала объединять пять добровольцев с пациентами. В конечном итоге программа получила название « Доула для сопровождения и комфорта ». Добровольцы прошли обучение как по клиническим , так и по духовным аспектам, включая, помимо прочего, сложности ухода за здоровьем в конце жизни, физические проблемы, такие как недержание и дезориентация , а также надежду перед лицом смерти. [5] [6]
Следующее крупное клиническое внедрение методологии доулы после смерти произошло в Бэйлора Службе поддерживающей и паллиативной помощи и Комитете по клинической этике вскоре после создания программы в Нью-Йорке . Члены этого отдела, в том числе паллиативной помощи медсестры , капелланы и терапевты, работали вместе над созданием программы в консультации с программой Нью-Йорка. После этого была сформирована программа, включающая 6-недельную программу обучения, работающую рука об руку с клинической медициной , в которой доулы направляются медсестрами , социальными работниками и терапевтами и должны быть специально назначены врачом. После заказа доулы, прошедшие обучение на добровольных началах, преподобный больницы подбирает для каждого конкретного случая. В то время как программа «Доула для сопровождения и комфорта» предоставляет как амбулаторные, так и стационарные услуги, программа Бэйлора предназначена только для стационарных пациентов. [7]
Юридические споры
[ редактировать ]Словоупотребление акушерка
[ редактировать ]возникли разногласия по поводу названия «Акушерка смерти» В Канаде . Колледж акушерок Британской Колумбии призвал акушерок, занимающихся смертью, прекратить использовать ярлык «акушерки», особенно в Канадской интегративной сети образования и альтернатив в области смерти (CINDEA). Основанием для этого является то, что Луиза Аэртс, исполнительный директор Колледжа акушерок, утверждает, что термин «акушерка» специально зарезервирован для традиционного значения слова о родах . Закон о медицинских профессиях защищает его использование. [8] сайте часто упоминаются роль и практика акушерок, занимающихся смертью В ответ веб-сайт CINDEA недавно добавил на свой веб-сайт следующее заявление об отказе от ответственности: «На этом веб - . они зарегистрировались в любом из колледжей акушерок Канады». [9]
Обязанности
[ редактировать ]Роль акушерки смерти заключается в обучении и предоставлении семьям возможностей реализовать свое врожденное право на уход за своими умершими. Акушерки после смерти, или доулы , «обеспечивают эмоциональную, духовную и физическую поддержку в очень личный и критический момент. Они помогают людям найти смысл, создать проект наследия и спланировать, как будут разворачиваться последние дни. Дулы также направляют и поддерживают близких. в последние дни жизни и облегчить страдания горя на ранних стадиях». [10]
Смерть – это ситуация, к которой никто не может полностью подготовиться. Кроме того, у многих людей нет большого опыта смерти близких им людей. Из-за этого, когда дело доходит до смерти, возникает много вопросов и неопределенности. Обезболивание – это только одна часть ухода в конце жизни ; другая часть, равная или более важная в конце их жизни, — это психологические аспекты, включая управление близкими отношениями. [11] [ неуместная цитата ] может Поддержка доулы избавить семью от стресса и обременительных задач по уходу за умирающим, но также дает ему психологическую и эмоциональную поддержку в этом процессе.
Хотя конкретные обязанности доулы смерти варьируются от программы сертификации к программе, в каждой из них есть определенные параллели. Услуги, предоставляемые доулой смерти, обычно можно разделить на две категории.
Информация
[ редактировать ]- предоставление семье информации о широком спектре вариантов выбора в конце жизни, включая домашние похороны и естественные захоронения
- предоставление семье информации о предварительных распоряжениях и других формах, особенно необходимых для домашних похорон
- предоставление семьям из культурно разнообразных сообществ той же информации, что и выше, что помогает избежать пробелов в уходе [12]
Поддерживать
[ редактировать ]- построение отношений с неизлечимо больным человеком и защита его потребностей и желаний
- оказание духовной и эмоциональной поддержки неизлечимо больному человеку и его семье
- помощь семье в исполнении последней воли неизлечимо больного человека [13]
Мотивации
[ редактировать ]Многие люди, которые становятся акушерками после смерти, являются «добровольцами, которые твердо убеждены в необходимости создания безопасного пространства». [14] Это заботливые люди, которые хотят поддержать пациентов на последних этапах их жизни. Другая причина, по которой людей привлекает эта сфера, заключается в том, что «они хотят контакта, участия, и их привлекает миссия - убедиться, что кто-то не сталкивается с этим [процессом смерти] в одиночку». [15] Люди, которые становятся доулами смерти , приходят сюда, потому что хотят помочь семье и пациенту на протяжении всего процесса, будучи нейтральной третьей стороной. Большинство ролей акушерок при смерти в основном выполняются на добровольных началах ; дальнейшие подробности того, как финансируется их роль, недостаточно изучены в научной литературе. [12]
Образование и сертификация
[ редактировать ]Есть много частных организаций, которые предлагают программы обучения или сертификации . Сертификация недоступна в традиционных образовательных средах; обычно это предлагается в виде более коротких платных учебных занятий. Однако, поскольку не существует централизованной организации доул смерти, проводимое обучение часто варьируется в зависимости от местоположения, что приводит к несоответствию внутри роли. [12] Программа «Доула» в Нью-Йорке — это волонтерская организация, которая фокусируется на отношениях между доулой и умирающими. Вместо сертификации волонтеры подают заявки группой из примерно 300 человек, и каждый цикл принимается около 12 человек. [16]
Программы государственной сертификации, связанные с больницами и более тесно связанные с клинической помощью, ограничиваются несколькими пилотными программами. Они часто включают в себя обучение, продолжающееся несколько недель, как и частные программы, однако они часто больше связаны с паллиативным уходом и созданием неизлечимо больного пациента в более комфортной ситуации с помощью клинических средств и консультирования по психическому здоровью, а не сосредотачиваются так много на духовном и духовном здоровье. аспект эмоциональной поддержки. Эти программы включают в себя программу «Доула для сопровождения и комфорта» Медицинского центра Университета Бэйлора и Службу паллиативной помощи, а также Нью-Йоркского университета . несектантскую волонтерскую программу доул Департамента социальных служб Медицинского центра [7]
Хотя это все еще находится на ранней стадии, ряд государственных аккредитованных канадских высших учебных заведений в настоящее время предлагают обучение доулам. Например, Дуглас-колледж , государственный общественный колледж, предлагает курс под названием «Введение в доулу в конце жизни» (BREV 1100). Кроме того, в декабре 2023 года государственный университет Ванкуверского университета выпустил первую группу студентов курса под названием «Введение в доулу в конце жизни» (HHED 100).
Этимология слова «Доула»
[ редактировать ]Термин доула пришел из древнегреческого языка, где он означал «рабыня» или « горничная »; уже присутствующий в микенском греческом языке , этот термин, вероятно, был заимствован из карийского , лидийского или, что более вероятно, догреческого . [17] Термин «доула» снова стал чаще использоваться примерно в 1960-х годах, когда он часто определял человека, который помогал в процессе родов. Этим человеком часто была женщина, которая не только помогала во время родов, но и оказывала поддержку женщинам до и после родов. Недавно термин «доула смерти» был придуман для обозначения обученного человека, который предоставляет умирающему человеку и его семье помощь и ресурсы. [7]
Термины женского и мужского рода доула и доулос до сих пор используются в греческом языке. Слово «доула» было использовано Даной Рафаэль в 1970-х годах. Его смысл был изменен. Определение на языке оригинала означает «рожденный рабом». Эти конкретные рабы были домашними рабами, которые заботились об очень интимных потребностях хозяйки и хозяина дома. В настоящее время в Соединенных Штатах существует движение за прекращение использования этого слова, поскольку не нужно слишком много знать историю человечества, чтобы понять уровень ужаса, страданий и ярости, вызванных торговлей людьми и порабощением, как в прошлом, так и в прошлом. подарок. https://www.wikidoc.org/index.php/Doula
Связанные поля
[ редактировать ]Хосписная помощь
[ редактировать ]Роль акушерки после смерти соответствует более целостному подходу, применяемому в хосписной помощи . В результате в некоторых больницах и хосписных центрах, которые занимаются уходом за пациентами в конце жизни, консультанты их собственного персонала прошли обучение доулам смерти или обучению акушерок смерти. Это можно осуществить через организацию «Международная ассоциация доул в конце жизни» (INELDA), которая проводит тренинги в четырех странах. [18] Программа обучения акушерок после смерти обучает хосписные группы, паллиативной помощи медсестер и врачей , специалистов в области психического здоровья, священнослужителей и частных лиц. [19] Эти обученные специалисты помогают обеспечить комфорт и поддержку умирающим пациентам и их семьям. Их работа гарантирует, что пациенты смогут пережить мирный и достойный конец жизни.
Альтернативное движение за заботу о смерти
[ редактировать ]Феномен «акушерки-смерти» связан с движением за позитивную смерть . Это также связано с растущим интересом к альтернативным методам обращения с останками, включая зеленые захоронения , консервационные захоронения и домашние захоронения. [18] Акушерки, занимающиеся смертью, обучены обладать знаниями, позволяющими предоставить семье альтернативные варианты ухода за смертью после смерти. Целью многих акушерок, занимающихся смертью, является предоставление информации об альтернативах кремации или традиционному захоронению, таких как естественное или «зеленое» захоронение , а также « беспламенная кремация » или щелочной гидролиз , который разрешен законом в 14 штатах. [20] Разрабатываются другие экологически устойчивые методы окончательной утилизации, включая человеческое компостирование , также известное как «преобразование почвы». [21] «перекомпозиция». [22] или « Террамация » [23] Эти альтернативы помогают семьям выбирать варианты, соответствующие их ценностям. Многие люди ценят этот более естественный и экологически чистый выбор.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б «Акушерки при смерти помогают семьям справиться с уходом в конце жизни» . Проверено 8 июля 2016 г.
- ^ «Восстание доулы смерти — Macleans.ca» . 15 марта 2015 г. Проверено 8 июля 2016 г.
- ^ «Национальный домашний похоронный альянс – как мы себя называем» . homefuneralalliance.org . Архивировано из оригинала 30 марта 2019 г. Проверено 1 июля 2018 г.
- ^ Блумберг, Антония (5 июня 2017 г.). «Растущее движение «Смертельные дуласы» переосмысливает то, как мы умираем» . Хаффингтон Пост . Проверено 23 декабря 2017 г.
- ^ Кляйнфилд, Северная Каролина (2004). «В Дозоре смерти для незнакомца: стань другом до конца» . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Проверено 20 ноября 2017 г.
- ^ Корпорон, Кэтлин (1 октября 2011 г.). «Комфорт и забота в конце жизни: программа доулы Бэйлора» . Труды Медицинского центра Университета Бэйлора . 24 (4): 318–319. дои : 10.1080/08998280.2011.11928748 . ISSN 0899-8280 . ПМК 3205157 . ПМИД 22046067 .
- ^ Jump up to: а б с Корпорон, Кэтлин (октябрь 2011 г.). «Комфорт и забота в конце жизни: программа доулы Бэйлор» . Труды (Университет Бэйлора. Медицинский центр) . 24 (4): 318–319. дои : 10.1080/08998280.2011.11928748 . ISSN 0899-8280 . ПМК 3205157 . ПМИД 22046067 .
- ^ «Хорошая (акушерка) жена? Колледж акушерок Британской Колумбии утверждает, что «акушерки после смерти» не могут использовать титул» . Новости ЦБК . Проверено 6 ноября 2017 г.
- ^ «СИНДЕЯ» . www.cindea.ca . Проверено 6 ноября 2017 г.
- ^ «Дом – ИНЕЛЬДА» . ИНЕЛЬДА . Проверено 2 июня 2018 г.
- ^ Штайнхаузер, К.Э.
- ^ Jump up to: а б с Роулингс, Деб; Тиман, Дженнифер; Миллер-Льюис, Лорен; Светенхэм, Кейт (2019). «Какую роль играют доулы смерти в уходе за пожилыми людьми? Систематический обзор» . Здравоохранение и социальная помощь в обществе . 27 (3): е82–е94. дои : 10.1111/hsc.12660 . ISSN 1365-2524 . ПМИД 30255588 .
- ^ Ленц, Джудит К. (11 января 2013 г.). «Доула паллиативной помощи: инновационная модель». Журнал христианского медсестер . 31 (4): 240–5. doi : 10.1097/CNJ.0000000000000103 . ПМИД 25296488 .
- ^ Болдуин, Паула К. (26 апреля 2017 г.). «Кафе смерти: дулы смерти и семейное общение» . Поведенческие науки . 7 (2): 26. дои : 10.3390/bs7020026 . ПМЦ 5485456 . ПМИД 28445392 .
- ^ «Доула смерти» . Современная потеря . 10 июля 2014 г. Проверено 6 декабря 2017 г.
- ^ «Программа Доулы Сопровождение и Комфорт – Описание программы» . www.doulaprogram.org . Проверено 6 ноября 2017 г.
- ^ Роберт Бикс, Этимологический словарь греческого языка (т. 1 и 2)-Brill (2010), стр. 349-350
- ^ Jump up to: а б Блумберг, Антония (5 июня 2017 г.). «Растущее движение «Дулас смерти» переосмысливает то, как мы умираем» . Хаффингтон Пост . Проверено 6 ноября 2017 г.
- ^ «Классовые предложения» . Акушерка смерти .
- ^ «Люди начали растворять трупы своих близких в качестве более экологичной альтернативы их захоронению или кремации» . Бизнес-инсайдер . Проверено 2 июня 2018 г.
- ^ «Что такое трансформация почвы» . Земля . Проверено 30 июня 2022 г.
- ^ "ДОМ" . Перекомпоновать . Проверено 2 июня 2018 г.
- ^ «Возвращение домой» .
