Знак Лазаря
Знак Лазаря или рефлекс Лазаря — это рефлекторное движение у пациентов с смертью мозга или недостаточностью ствола мозга . [1] что заставляет их ненадолго поднять руки и опустить их скрещенными на груди (в положении, похожем на положение некоторых египетских мумий ). [2] [3] Явление названо в честь библейского персонажа Лазаря из Вифании . [4] которого Иисус воскресил из мертвых согласно Евангелию от Иоанна .
Причины
[ редактировать ]Как и коленный рефлекс, симптом Лазаря является примером рефлекса, опосредованного рефлекторной дугой — нервным путем , который проходит через позвоночник , но не через мозг. Как следствие, движение возможно у пациентов со смертью мозга, чьи органы поддерживаются в работоспособном состоянии с помощью аппаратов жизнеобеспечения , что исключает использование сложных непроизвольных движений в качестве теста активности мозга. [3] изучающие этот феномен , предположили Неврологи, , что повышение осведомленности об этом и подобных рефлексах «может предотвратить задержку в диагностике смерти мозга и неверные интерпретации». [2]
Рефлексу часто предшествуют легкие дрожащие движения рук больного или появление мурашек на руках и туловище. Затем руки начинают сгибаться в локтях, а затем поднимаются и удерживаются над грудиной . Отсюда они часто подводятся к шее или подбородку и соприкасаются или перекрещиваются. Также наблюдались короткие выдохи, совпадающие с действием. [3]
События
[ редактировать ]Это явление наблюдалось через несколько минут после снятия аппаратов искусственной вентиляции легких, используемых для вкачивания и выведения воздуха из пациентов со смертью мозга. [4] Это также происходит во время тестирования на апноэ , то есть приостановку внешнего дыхания и движения мышц легких, что является одним из критериев определения смерти мозга, используемых, например, Американской академией неврологии . [5]
Появление симптома Лазаря в отделениях интенсивной терапии ошибочно принималось за свидетельство реанимации пациентов. Они могут напугать тех, кто становится свидетелем этого движения, и некоторые рассматривают их как чудесные события. [3] [4]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Смерть мозга и отказ ствола мозга» . Египетское общество медицинской этики. 2009. Архивировано из оригинала 5 июня 2014 года . Проверено 26 августа 2011 г.
- ^ Jump up to: а б С.Г. Хан; и др. (2006). «Рефлекторные движения у пациентов со смертью мозга: проспективное исследование в третичном медицинском центре» . Журнал корейской медицинской науки . 21 (3): 588–90. дои : 10.3346/jkms.2006.21.3.588 . ISSN 1011-8934 . ПМК 2729975 . ПМИД 16778413 .
- ^ Jump up to: а б с д Аллан Х. Роппер (1984). «Необычные спонтанные движения у пациентов со смертью мозга» . Неврология . 34 (8): 1089–90. дои : 10.1212/wnl.34.8.1089 . ПМИД 6540387 . S2CID 2351431 . Архивировано из оригинала 10 августа 2018 г. Проверено 12 июля 2009 г.
- ^ Jump up to: а б с Каликсто Мачадо (2007). Смерть мозга: переоценка . Спрингер. п. 79. ИСБН 978-0-387-38975-2 .
- ^ «Параметры практики: определение смерти мозга у взрослых» (PDF) . Американская академия неврологии . 1994. Архивировано из оригинала (PDF) 6 февраля 2009 года . Проверено 12 июля 2009 г.
