Пателлярный рефлекс

Схематическое изображение пути сухожильного рефлекса надколенника (коленного рефлекса).

Коленный рефлекс , также называемый коленным рефлексом или коленным рефлексом , представляет собой рефлекс растяжения , который проверяет сегменты L2, L3 и L4 спинного мозга . Было замечено, что у многих животных, особенно у людей, есть коленный рефлекс, включая собак, кошек, лошадей и другие виды млекопитающих. ^[1]

Механизм

Удар по сухожилию надколенника чуть рефлекторным молоточком ниже надколенника растягивает мышечное веретено мышцы четырехглавой . ^[2]^[3] Это производит сигнал, который возвращается в спинной мозг и синапсы (без промежуточных нейронов) на уровне L3 или L4 спинного мозга, совершенно независимо от высших центров. ^[4] Оттуда альфа-мотонейрон проводит эфферентный импульс обратно к четырехглавой мышце бедра , вызывая сокращение. ^[3] Это сокращение, скоординированное с расслаблением мышцы-антагониста-сгибателя подколенного сухожилия, заставляет ногу двигаться. ^[4] существует латентный период около 18 мс . Между растяжением сухожилия надколенника и началом сокращения четырехглавой мышцы бедра ^[5] Это рефлекс проприоцепции , который помогает поддерживать осанку и равновесие , позволяя сохранять равновесие без особых усилий и сознательной мысли.

Коленный рефлекс является клиническим и классическим примером моносинаптической рефлекторной дуги . ^[3] нет интернейронов На пути, ведущем к сокращению четырехглавой мышцы, . Вместо этого сенсорный нейрон образует синапсы непосредственно с мотонейроном спинного мозга. ^[3] Однако существует тормозной интернейрон, используемый для расслабления мышцы-антагониста подколенного сухожилия ( реципрокная иннервация ).

На этот тест основного автоматического рефлекса может повлиять сознательное подавление или преувеличение реакции пациента; врач может использовать прием Йендрасика , чтобы обеспечить более достоверный рефлексный тест.

Клиническое значение

После удара молотка нога обычно один раз выпрямляется и приходит в состояние покоя. Отсутствие или снижение этого рефлекса является проблематичным и известно как симптом Вестфаля . Этот рефлекс может быть снижен или отсутствовать при поражении нижних мотонейронов и во время сна. С другой стороны, многократное колебание ноги (маятниковый рефлекс) после постукивания может быть признаком заболеваний мозжечка . Повышенные (острые) глубокие сухожильные рефлексы, подобные этому, могут быть обнаружены при поражении верхних мотонейронов , гипертиреозе , ^[6] тревога или нервозность. Сам тест оценивает нервную ткань между сегментами L2 и L4 спинного мозга включительно. ^[1]

Коленный рефлекс часто проверяют у младенцев для проверки нервной системы. ^[7]

История

Вильгельм Генрих Эрб (1840–1921) и Карл Фридрих Вестфаль (1833–1890) одновременно сообщили о сухожилии надколенника или коленном рефлексе в 1875 году. ^[8] Термин «коленный рефлекс» был записан сэром Майклом Фостером в его «Учебнике физиологии» в 1877 году: «Удар по сухожилию ниже надколенника вызывает внезапное разгибание ноги, известное как коленный рефлекс». ^[9]

В популярной культуре

В переносном смысле этот термин стал использоваться с начала 20 века. О. О. Макинтайр в своей «День за днем» нью-йоркской колонке в газете «Cashocton Tribune» в октябре 1921 года писал: «Странствующий проповедник, ездящий по Бродвею на мыльнице. И получает лишь случайный коленный рефлекс». ^[9]

См. также

Тонический вибрационный рефлекс – устойчивое сокращение вибрирующей мышцы.
Двигательный контроль - Регуляция движения внутри организмов, обладающих нервной системой.
Маневр Ендрассика - Медицинский маневр для проверки рефлексов.

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б Уильям Дж. Вайнер (30 июля 2010 г.). Неврология для неневрологов . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 499–. ISBN 978-1-60547-239-3 . Проверено 4 июля 2011 г.
^ Педросо, Ф.С. (1 января 2008 г.), «Рефлексы» , в Хейте, Маршалл М.; Бенсон, Джанетт Б. (ред.), Энциклопедия развития младенцев и детей раннего возраста , Сан-Диего: Academic Press, стр. 11–23, doi : 10.1016/b978-012370877-9.00133-x , ISBN 978-0-12-370877-9 , получено 23 декабря 2020 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Рамахи, А.А.; Катирджи, Б.; Деверо, М. (01 января 2014 г.), «Поражения нижних двигательных нейронов» , в Аминоффе, Майкле Дж.; Дарофф, Роберт Б. (ред.), Энциклопедия неврологических наук (второе издание) , Оксфорд: Academic Press, стр. 918–922, doi : 10.1016/b978-0-12-385157-4.01159-3 , ISBN 978-0-12-385158-1 , получено 23 декабря 2020 г.
^ Jump up to: ^а ^б Джонс, Пол (01 января 2014 г.), Джонс, Пол (редактор), «Глава 4 — Сенсорные и двигательные пути» , Клиническая неврология , Черчилль Ливингстон, стр. 49–59, номер документа : 10.1016/b978-0-443 -10321-6.00004-7 , ISBN 978-0-443-10321-6 , получено 23 декабря 2020 г.
^ Браун, Уильям Ф. (1984-01-01), Браун, Уильям Ф. (редактор), «Электромиография и расстройства центральной нервной системы» , «Физиологические и технические основы электромиографии » , Баттерворт-Хайнеманн, стр. 459– 489, номер домена : 10.1016/b978-0-409-95042-7.50017-7 , ISBN 978-0-409-95042-7 , получено 23 декабря 2020 г.
^ «Эндокринология – Гипертиреоз» . Основные понятия педиатрии . Архивировано из оригинала 22 июня 2016 года. {{cite book}}: |website= игнорируется ( помогите )
^ Вольпе, Джозеф Дж. (01.01.2018), Вольпе, Джозеф Дж.; Индер, Терри Э.; Даррас, Бэзил Т.; де Врис, Линда С. (ред.), «Глава 9 – Неврологическое обследование: нормальные и аномальные особенности» , Неврология новорожденного Вольпе (шестое издание) , Elsevier, стр. 191–221.e8, doi : 10.1016/b978- 0-323-42876-7.00009-0 , ISBN 978-0-323-42876-7 , получено 23 декабря 2020 г.
^ Хорошо, Эдвард Дж.; Зиад Дархабани, М. (1 января 2009 г.). «Глава 16 История развития неврологического обследования». В Аминофф, Майкл Дж.; Боллер, Франсуа; Свааб, Дик Ф. (ред.). История неврологии . Справочник по клинической неврологии. Том. 95. Эльзевир. стр. 213–233. дои : 10.1016/s0072-9752(08)02116-7 . ISBN 9780444520098 . ПМИД 19892119 .
^ Jump up to: ^а ^б Мартин, Гэри. « 'Рефлекторная реакция' - смысл и происхождение этого словосочетания» . Фразеоискатель .

Источники

Гурфинкель В.С., Липшиц М.И., Попов К.Е. (1974). «Является ли рефлекс растяжения основным механизмом в системе регуляции вертикальной позы человека?». Биофизика . 19 (4): 744–8. ПМИД 4425696 .
Пиннок К.А., Лин Э.С., Смит Т. (2003). «Физиология нервной системы». Основы анестезии, 2-е издание (2-е изд.). Гринвич Медиа Медиа Лтд.

[Weiner2010-1] Jump up to: ^а ^б Уильям Дж. Вайнер (30 июля 2010 г.). Неврология для неневрологов . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 499–. ISBN 978-1-60547-239-3 . Проверено 4 июля 2011 г.

[2] Педросо, Ф.С. (1 января 2008 г.), «Рефлексы» , в Хейте, Маршалл М.; Бенсон, Джанетт Б. (ред.), Энциклопедия развития младенцев и детей раннего возраста , Сан-Диего: Academic Press, стр. 11–23, doi : 10.1016/b978-012370877-9.00133-x , ISBN 978-0-12-370877-9 , получено 23 декабря 2020 г.

[:0-3] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Рамахи, А.А.; Катирджи, Б.; Деверо, М. (01 января 2014 г.), «Поражения нижних двигательных нейронов» , в Аминоффе, Майкле Дж.; Дарофф, Роберт Б. (ред.), Энциклопедия неврологических наук (второе издание) , Оксфорд: Academic Press, стр. 918–922, doi : 10.1016/b978-0-12-385157-4.01159-3 , ISBN 978-0-12-385158-1 , получено 23 декабря 2020 г.

[:1-4] Jump up to: ^а ^б Джонс, Пол (01 января 2014 г.), Джонс, Пол (редактор), «Глава 4 — Сенсорные и двигательные пути» , Клиническая неврология , Черчилль Ливингстон, стр. 49–59, номер документа : 10.1016/b978-0-443 -10321-6.00004-7 , ISBN 978-0-443-10321-6 , получено 23 декабря 2020 г.

[5] Браун, Уильям Ф. (1984-01-01), Браун, Уильям Ф. (редактор), «Электромиография и расстройства центральной нервной системы» , «Физиологические и технические основы электромиографии » , Баттерворт-Хайнеманн, стр. 459– 489, номер домена : 10.1016/b978-0-409-95042-7.50017-7 , ISBN 978-0-409-95042-7 , получено 23 декабря 2020 г.

[6] «Эндокринология – Гипертиреоз» . Основные понятия педиатрии . Архивировано из оригинала 22 июня 2016 года. {{cite book}}: |website= игнорируется ( помогите )

[7] Вольпе, Джозеф Дж. (01.01.2018), Вольпе, Джозеф Дж.; Индер, Терри Э.; Даррас, Бэзил Т.; де Врис, Линда С. (ред.), «Глава 9 – Неврологическое обследование: нормальные и аномальные особенности» , Неврология новорожденного Вольпе (шестое издание) , Elsevier, стр. 191–221.e8, doi : 10.1016/b978- 0-323-42876-7.00009-0 , ISBN 978-0-323-42876-7 , получено 23 декабря 2020 г.

[8] Хорошо, Эдвард Дж.; Зиад Дархабани, М. (1 января 2009 г.). «Глава 16 История развития неврологического обследования». В Аминофф, Майкл Дж.; Боллер, Франсуа; Свааб, Дик Ф. (ред.). История неврологии . Справочник по клинической неврологии. Том. 95. Эльзевир. стр. 213–233. дои : 10.1016/s0072-9752(08)02116-7 . ISBN 9780444520098 . ПМИД 19892119 .

[phrases-9] Jump up to: ^а ^б Мартин, Гэри. « 'Рефлекторная реакция' - смысл и происхождение этого словосочетания» . Фразеоискатель .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

v т и Рефлексы
Черепно-мозговой нерв	Зрачковый рефлекс на свет Рефлекс аккомодации Рефлекторный рефлекс челюсти Роговичный рефлекс Калорический рефлекс / Вестибулоокулярный рефлекс / Окулоцефальный рефлекс Глоточный (рвотный) рефлекс
Рефлексы на растяжение	Рука Рефлекс бицепса Плечеволучевой рефлекс Рефлекс трицепса Нога Пателлярный рефлекс Рефлекс голеностопного сустава Подошвенный рефлекс
Примитивные рефлексы	Галантный Желудочно-колический Понять Моро Укоренение Степпинг Сосание Тоник для шеи Парашют
Поверхностные рефлексы	Брюшной рефлекс Кремастерный рефлекс
Сердечно-сосудистая система	Рефлекс Бейнбриджа Рефлекс Безольда-Яриша Коронарный рефлекс Рефлекс Кушинга Ныряющий рефлекс Окулокардиальный рефлекс Барорефлекс Рефлекторная брадикардия Рефлекторная тахикардия Дыхательная система Рефлекс Черчилля – Коупа
Другой	Список рефлексов Акустический рефлекс Н-рефлекс Сухожильный рефлекс Гольджи Оптокинетический Реакция испуга Рефлекс отмены Перекрещенный разгибательный рефлекс Симметричный тонический шейный рефлекс.