Jump to content

Недостаточное питание у детей

Недоедание у детей
Недоедание из-за гельминтных инфекций, передающихся через почву, у детей школьного возраста на острове Гимарас, Филиппины
Симптомы Задержка роста , недостаточный вес, истощение. [1]
Летальные исходы 1 миллион в год [2]

Недостаточное питание у детей возникает, когда дети не потребляют достаточно калорий, белков или микроэлементов для поддержания хорошего здоровья. [3] [4] Это распространено во всем мире и может привести как к краткосрочным, так и к долгосрочным необратимым неблагоприятным последствиям для здоровья. Недоедание иногда используется как синоним недоедания , однако недоедание может означать как недостаточное, так и избыточное питание (вызывающее детское ожирение ). недоедание является По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), причиной 54 процентов детской смертности во всем мире. [5] это около 1 миллиона детей. [2] Другая оценка, также проведенная ВОЗ, гласит, что недостаточный вес детей является причиной около 35% всех смертей детей в возрасте до пяти лет во всем мире. [6]

Основные причины недоедания часто связаны с бедностью : небезопасная вода, неадекватные санитарные условия или недостаточная гигиена , факторы, связанные с обществом, заболеваниями, материнскими факторами, гендерными проблемами, а также другими факторами.

Голодный ребенок в Сомали

Связано с 1/3 В всех детских смертей недостаточность питания особенно опасна для женщин и детей. У недоедающих женщин, как правило, во время беременности плод недоедает, что может привести к физическому и умственному отставанию детей, создавая цикл недоедания и недоразвития. Одной из наиболее подверженных риску групп населения являются дети до 5 лет. [7] Недоедание на ранних стадиях развития может иметь негативные и серьезные последствия для роста и интеллектуального развития. Это влияние на интеллектуальный фактор ребенка затрудняет реализацию его истинных потенциальных способностей в дальнейшей жизни. Разрыв порочного круга недоедания в период раннего развития детей может разорвать порочный круг бедности, передаваемой из поколения в поколение среди бедных сообществ. [7]

Недоедание может повлиять на организм по-разному. Во всем мире у 162 миллионов детей наблюдаются такие симптомы недоедания, как задержка роста, что является показателем недоедания. [7] ВОЗ сообщила, что двое из пяти детей с задержкой роста живут в Южной Азии, однако Африка — единственный регион, где растет число детей с задержкой роста. [8] Распространенными недостатками микроэлементов являются железо, цинк, йод и витамин А. Дефицит микроэлементов может вызвать рост заболеваемости из-за ослабления иммунной системы или аномальной физиологии и развития. [9]

Белково-энергетическая недостаточность (БЭН) — еще одна форма недостаточности питания, от которой страдают дети. ПЕМ может проявляться как состояние, называемое маразмом, квашиоркором и промежуточным состоянием маразма-квашиоркора. Хотя недоедание может иметь серьезные и долговременные последствия для здоровья женщин и детей, они по-прежнему подвержены другим опасностям, связанным с водой. [10]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
У ребенка измеряют плечо для выявления недостаточности питания в деревне Баггад, округ Дхар штата Мадхья-Прадеш (Индия).

Дети в возрасте до пяти лет чаще всего страдают от недоедания и в результате часто сталкиваются с различными заболеваниями и ингибиторами роста. [11] у детей обычно используются три метода Для выявления недостаточности питания :

  • задержка роста (чрезвычайно низкий рост для возраста),
  • недостаточный вес (чрезвычайно низкий вес для возраста) и
  • истощение (чрезвычайно малый вес для роста). [1]

С точки зрения более непосредственных факторов риска недоедания и многочисленных нарушений роста, которые сопровождают его, пол, возраст и размер ребенка при рождении являются достойными индикаторами вероятности того, что он будет проявляться как низкорослый или истощенный. [12] Эти показатели недоедания взаимосвязаны, но исследования Всемирного банка показали, что только у 9 процентов детей наблюдается задержка роста, недостаточный вес и истощение. [1]

Дети с тяжелым острым нарушением питания очень худые, но у них часто опухают руки и ноги, что делает внутренние проблемы более очевидными для медицинских работников. [13]

Дети с тяжелым нарушением питания очень восприимчивы к инфекции. [5]

Эффекты в дальнейшей жизни

[ редактировать ]

Недостаточное питание у детей вызывает прямое структурное повреждение головного мозга и ухудшает моторное развитие и исследовательское поведение младенцев. [14] Дети, которые недоедают в возрасте до двух лет и быстро набирают вес в детстве и подростковом возрасте, подвергаются высокому риску хронических заболеваний, связанных с питанием. [14]

Исследования обнаружили сильную связь между недоеданием и детской смертностью. [15] После лечения недостаточности питания адекватный рост является показателем здоровья и выздоровления. [5] Даже после выздоровления от серьезного недоедания дети часто остаются с задержкой роста на всю оставшуюся жизнь. [5]

Даже легкая степень недоедания удваивает риск смертности от респираторных и диарейных заболеваний , а также от малярии. [5] Этот риск значительно увеличивается в более тяжелых случаях недостаточности питания. [5]

Недоедание часто приводит ко многим заболеваниям и проблемам со здоровьем, которые требуют немедленной медицинской помощи. Среди этих побочных эффектов особое внимание уделяется устранению повышенного риска гипогликемии, гипотермии, сердечной недостаточности и вероятности пропустить наличие инфекции. Все эти осложнения могут привести к серьезным последствиям для здоровья. [16]

Пренатальное недоедание и особенности роста в раннем возрасте могут изменить метаболизм и физиологические закономерности и оказывать пожизненное влияние на риск сердечно-сосудистых заболеваний. [14] Дети, которые недоедают, с большей вероятностью будут невысокими во взрослой жизни, имеют более низкие образовательные достижения и экономический статус и рожают детей меньшего размера. [14] В возрасте быстрого развития дети часто сталкиваются с недоеданием, что может иметь долгосрочные последствия для здоровья. [5] Больницы могут и должны диагностировать, контролировать и определять приоритетность лечения недостаточности питания, чтобы смягчить долгосрочные последствия. [16]

Распространенность задержки роста у детей обычно увеличивается по мере того, как города становятся меньше и удаляются от городских центров, в то время как детская истощение и избыточный вес снижаются и демонстрируют менее очевидные тенденции в континууме между деревней и городом.
The prevalence of child stunting generally increases as cities become smaller and moving away from urban centres while child wasting and overweight are lower and exhibit less evident trends across the rural-urbann continuum.

Недостаточное питание, инфекции, психосоциальная депривация, окружающая среда (отсутствие санитарии и гигиены), социальное неравенство и, возможно, генетика способствуют недоеданию среди детей. [5] [ нужна страница ]

Недостаточное потребление пищи

[ редактировать ]
У ребенка с квашиоркором, вызванным недостаточным потреблением белка с пищей, проявляются признаки истончения волос или «знака флага», отеки, недостаточный рост и потеря веса.

Недостаточное потребление пищи, такое как недостаток белков, может привести к квашиоркору , маразму и другим формам белково-энергетической недостаточности . [ нужна ссылка ]

Санитария

[ редактировать ]
Плохие санитарные условия окружающей среды, которые могут способствовать недоеданию и болезням детей (Кибера, Кения)

По оценкам Всемирной организации здравоохранения в 2008 году, во всем мире половина всех случаев недостаточного питания у детей в возрасте до пяти лет была вызвана небезопасной водой, неадекватными санитарными условиями или недостаточной гигиеной. [6] Эта связь часто обусловлена ​​повторяющимися диареями и инфекциями, вызванными кишечными глистами, в результате неадекватных санитарных условий. [17] Однако относительный вклад диареи в недостаточность питания и, в свою очередь, в задержку роста остается спорным. [18]

Социальное неравенство

[ редактировать ]

Почти во всех странах самый бедный квинтиль детей имеет самый высокий уровень недоедания. [1] Однако неравенство в недоедании между детьми из бедных и богатых семей варьируется от страны к стране: исследования выявили большие различия в питании в Перу и очень небольшие различия в Египте. [1] В 2000 году уровень детского недоедания был намного выше в странах с низким уровнем дохода (36 процентов) по сравнению со странами со средним уровнем дохода (12 процентов) и Соединенными Штатами (1 процент). [1]

Исследования, проведенные в Бангладеш в 2009 году, показали, что неграмотность матери, низкий доход семьи, большее количество братьев и сестер, меньший доступ к средствам массовой информации, меньшее количество пищевых добавок, антисанитарная вода и санитария связаны с хроническим и тяжелым недоеданием у детей. [19]

Диарея и другие инфекции могут вызвать недоедание из-за снижения всасывания питательных веществ, уменьшения потребления пищи, увеличения метаболических потребностей и прямой потери питательных веществ. [20] Паразитарные инфекции, в частности кишечные глистные инфекции (гельминтозы), также могут привести к недостаточности питания. [20] Основной причиной диареи и кишечных глистных инфекций у детей в развивающихся странах является отсутствие санитарии и гигиены . Другие заболевания, вызывающие хроническое воспаление кишечника, могут привести к недостаточности питания, например, некоторые случаи нелеченой целиакии и воспалительных заболеваний кишечника . [21] [22] [23]

Дети с хроническими заболеваниями, такими как ВИЧ, подвергаются более высокому риску недоедания, поскольку их организм также не может усваивать питательные вещества. [13] Такие заболевания, как корь, являются основной причиной недостаточного питания детей; таким образом, иммунизация представляет собой способ облегчить это бремя. [13]

Материнские факторы

[ редактировать ]

Питание детей 5 лет и младше сильно зависит от уровня питания их матерей во время беременности и грудного вскармливания . [24]

Младенцы, рожденные от молодых матерей, которые не полностью развиты, имеют низкую массу тела при рождении. [25] Уровень питания матери во время беременности может повлиять на размер и состав тела новорожденного ребенка. [14] Дефицит йода у матерей обычно вызывает повреждение головного мозга у их потомства, а в некоторых случаях приводит к крайней физической и умственной отсталости. Это влияет на способность детей полностью реализовать свой потенциал. В 2011 году ЮНИСЕФ сообщил, что 30 процентов домохозяйств в развивающихся странах не потребляют йодированную соль, что составляет 41 миллион младенцев и новорожденных, у которых еще можно предотвратить дефицит йода. [26] Размер материнского тела тесно связан с размером новорожденных детей. [14]

Низкий рост матери и плохие запасы питания матери повышают риск задержки внутриутробного развития (ЗВУР). [14] Однако факторы окружающей среды могут ослабить влияние ЗВУР на когнитивные функции. [14]

Исследование, проведенное в Бангладеш в 2008 году, показало, что уровень недоедания среди детей женского пола выше, чем среди детей мужского пола. [19] Другие исследования показывают, что на национальном уровне различия в показателях распространенности недостаточного питания между мальчиками и девочками, как правило, невелики. [27] В Южной и Юго-Восточной Азии девочки часто имеют более низкий статус питания по сравнению с мальчиками. [27] В других развивающихся регионах уровень питания девочек несколько выше. [27]

Диагностика

[ редактировать ]

Измерения роста ребенка предоставляют ключевую информацию о наличии недостаточности питания. Однако одни только измерения веса и роста могут привести к невозможности распознать квашиоркор и недооценке тяжести недостаточности питания у детей. [5]

Поскольку дети, страдающие от недоедания, также с большей вероятностью умирают от инфекций, которые можно предотвратить, проводятся некоторые исследования по разработке инструмента быстрой диагностики для выявления недоедания и распространенных инфекций по капле крови. Это исследование возглавила Эвелин Гитау . [28] [29]

Профилактика

[ редактировать ]

Приняты меры по сокращению недоедания среди детей. Исследования Всемирного банка показали, что с 1970 по 2000 год количество недоедающих детей в развивающихся странах сократилось на 20 процентов . [1] Исследования добавок йода на беременных женщинах показали, что смертность потомства в младенчестве и раннем детстве снижается на 29 процентов. [13] Однако всеобщее йодирование соли в значительной степени заменило это вмешательство. [13]

Программа «Прогреса» в Мексике сочетала условные денежные трансферты обогащенными микроэлементами с просвещением по вопросам питания и пищевыми добавками, ; это привело к снижению на 10 процентов распространенности задержки роста у детей в возрасте 12–36 месяцев. [15] Согласно исследованию, проведенному в Индии, молоко, обогащенное цинком и железом, снижает частоту диареи на 18 процентов.В Нигерии импортные готовые к употреблению лечебные продукты питания (RUTF) использовались для борьбы с недоеданием на Севере. Однако исследования показали, что Soy Kunu , приготовленная смесь местного производства, состоящая из арахиса, проса и соевых бобов, содержит компоненты готового к употреблению лечебного питания (RUTF), и его массово использовали для снижения недоедания на севере. . [30]

Грудное вскармливание

[ редактировать ]

Грудное вскармливание может снизить уровень недоедания и обезвоживания, вызванного диареей, но матерям иногда ошибочно советуют не кормить своих детей грудью. [13] Доказано, что грудное вскармливание снижает смертность младенцев и детей раннего возраста. [15] Поскольку только 38 процентов детей в возрасте до 6 месяцев во всем мире находятся на исключительно грудном вскармливании, образовательные программы могут оказать большое влияние на уровень недоедания среди детей. [31] Однако грудное вскармливание не может полностью предотвратить БЭМ, если потребляется недостаточно питательных веществ. [5]

Получение поддержки детям с недоеданием в Кении

Лечение антибиотиками, такими как амоксициллин или цефдинир, улучшает реакцию и выживаемость детей с тяжелым истощением при амбулаторном лечении, включающем терапевтическое питание . [2] Это подтверждает рекомендацию: «Помимо предоставления RUTF [готового к употреблению лечебного питания] детям необходимо получить короткий курс основных пероральных препаратов для лечения инфекций». содержатся в «Лечении случаев тяжелого острого недоедания на уровне общин, Совместном заявлении Всемирной организации здравоохранения, Всемирной продовольственной программы , Постоянного комитета системы Организации Объединенных Наций по питанию и Детского фонда Организации Объединенных Наций». [32]

Эпидемиология

[ редактировать ]

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, недоедание является причиной 54 процентов детской смертности во всем мире. [5] около 1 миллиона детей. [2] Другая оценка, также проведенная ВОЗ, гласит, что недостаточный вес детей является причиной около 35% всех смертей детей в возрасте до пяти лет во всем мире. [6]

По данным обзора 2008 года, около 178 миллионов детей в возрасте до 5 лет страдают задержкой роста , большинство из которых живут в странах Африки к югу от Сахары. [15] Обзор недостаточности питания, проведенный в 2008 году, показал, что около 55 миллионов детей страдают истощением, в том числе 19 миллионов страдают тяжелым истощением или тяжелым острым нарушением питания. [15] В 2020 году исследование, в котором были описаны задержка роста, истощение и недостаточный вес среди детей в 105 странах с низким и средним уровнем дохода, показало, что только пять стран должны были достичь глобальных целей в области питания во всех вторых административных единицах . [33]

Поскольку дети с недостаточным весом более уязвимы почти ко всем инфекционным заболеваниям, косвенное бремя болезней, вызванное недоеданием, по оценкам, на порядок выше, чем бремя болезней, вызванное прямыми последствиями недостаточного питания. [6] По оценкам, сочетание прямых и косвенных смертей от недоедания, вызванного небезопасной практикой водоснабжения, санитарии и гигиены ( WASH ), приводит к 860 000 смертям в год среди детей в возрасте до пяти лет. [6]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Адам Вагстафф; Наоке Ватанабэ (ноябрь 1999 г.). «Социально-экономическое неравенство в отношении детского недоедания в развивающихся странах». ССНР   632505 .
  2. ^ Перейти обратно: а б с д Трехан, Инди; Гольдбах, Хейли С.; ЛаГрон, Лейси Н.; Меули, Гатри Дж.; Ван, Ричард Дж.; Малета, Кеннет М.; Манари, Марк Дж. (31 января 2013 г.). «Антибиотики как часть лечения тяжелой острой недостаточности питания» . Медицинский журнал Новой Англии . 368 (5): 425–435. дои : 10.1056/NEJMoa1202851 . ISSN   1533-4406 . ПМЦ   3654668 . ПМИД   23363496 . Добавление антибиотиков к схемам лечения неосложненной тяжелой острой недостаточности питания было связано со значительным улучшением показателей выздоровления и смертности.
  3. ^ Янг, Э.М. (2012). Еда и развитие . Абингдон, Оксон: Рутледж. стр. 36–38. ISBN  9781135999414 .
  4. ^ Основы международного здравоохранения . Издательство Джонс и Бартлетт. 2011. с. 194. ИСБН  9781449667719 .
  5. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к Дагган, Кристофер; Уоткинс, Джон Б.; Уокер, В. Аллан (2008). Питание в педиатрии: фундаментальная наука, клиническое применение (4-е изд.). Гамильтон, Онтарио: BC Декер. стр. 127–141. ISBN  978-1-55009-361-2 . OCLC   492175371 .
  6. ^ Перейти обратно: а б с д и Прюсс-Устюн А., Бос Р., Гор Ф., Бартрам Дж. (2008). Более безопасная вода, лучшее здоровье – затраты, выгоды и устойчивость мер по защите и укреплению здоровья . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Женева, Швейцария
  7. ^ Перейти обратно: а б с Мабхаудхи, Тафадзванаше; Чибарабада, Тендай; Моди, Альберт (2016). «Взаимосвязь воды, продуктов питания, питания и здоровья: связь воды с улучшением продовольствия, питания и здоровья в странах Африки к югу от Сахары» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 13 (1): 107. doi : 10.3390/ijerph13010107 . ПМЦ   4730498 . ПМИД   26751464 .
  8. ^ «Уровни и тенденции детского недоедания: совместные оценки ЮНИСЕФ/ВОЗ/Группы Всемирного банка по детскому недоеданию: основные выводы издания 2019 года» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 9 декабря 2022 г.
  9. ^ Блэк, Р. (2003) Дефицит микроэлементов – основная причина заболеваемости и смертности. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 81(2). 79. https://www.scielosp.org/pdf/bwho/2003.v81n2/79-79/en .
  10. ^ Атасси, Х. (2019). Белково-энергетическая недостаточность. МедСкейп. https://emedicine.medscape.com/article/1104623-overview
  11. ^ Ратиб, Мава (1 января 1970 г.). «Недоедание среди детей до пяти лет в Уганде» .
  12. ^ Адебизи, Юсуф Адебайо; Ибрагим, Киринья; Лусеро-Присно, Дон Элисео; Экпеньонг, Аниекан; Майкл, Алумуку Йордепуун; Чинемелум, Ивенди Божий дар; Сина-Одунси, Айомиде Бусайо (январь 2019 г.). «Распространенность и социально-экономические последствия недоедания среди детей в Уганде» . Информация о питании и метаболизме . 12 : 117863881988739. дои : 10.1177/1178638819887398 . ISSN   1178-6388 . ПМК   6878600 . ПМИД   31802887 .
  13. ^ Перейти обратно: а б с д и ж «Факты для жизни» (PDF) . ЮНИСЕФ . Проверено 3 марта 2014 г.
  14. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Виктора, Сезар Дж; Адэр, Линда; Фолл, Кэролайн; Халлал, Педро С; Марторелл, Рейнальдо; Рихтер, Линда; Сачдев, Харшпал Сингх; и др. (Группа по изучению недостаточного питания матерей и детей) (26 января 2008 г.). «Недостаточное питание матерей и детей: последствия для здоровья взрослых и человеческого капитала» . Ланцет . 371 (9609): 340–357. дои : 10.1016/S0140-6736(07)61692-4 . ISSN   0140-6736 . ПМК   2258311 . ПМИД   18206223 .
  15. ^ Перейти обратно: а б с д и Бхутта, З.А.; Ахмед, Т.; Черный, РЕ; Казенс, С.; Дьюи, К.; Джулиани, Э.; Хайдер, бакалавр; Кирквуд, Б.; Моррис, СС; Сачдев, ГПС; Шекар, М.; Группа по исследованию недостаточного питания матерей и детей (2008 г.). «Что работает? Меры по борьбе с недостаточностью питания и выживания матерей и детей». Ланцет . 371 (9610): 417–440. дои : 10.1016/S0140-6736(07)61693-6 . ПМИД   18206226 . S2CID   18345055 .
  16. ^ Перейти обратно: а б Эшворт, Энн (май 2001 г.). «Лечение тяжелой недостаточности питания» . Журнал детской гастроэнтерологии и питания . 32 (5): 516–518. дои : 10.1097/00005176-200105000-00003 . ISSN   0277-2116 . ПМИД   11429507 .
  17. ^ Всемирный банк (2008). Гигиена окружающей среды и эпидемиология выживания детей, экономика, опыт . Вашингтон, округ Колумбия: Департамент окружающей среды Всемирного банка. ISBN  978-0-8213-7237-1 .
  18. ^ Нгуре, Фрэнсис М.; Рид, Брианна М.; Хамфри, Джин Х.; Мбуя, Мдудузи Н.; Пелто, Гретель; Штольцфус, Ребекка Дж. (январь 2014 г.). «Вода, санитария и гигиена (WASH), экологическая энтеропатия, питание и раннее развитие детей: установление связи». Анналы Нью-Йоркской академии наук . 1308 (1): 118–128. Бибкод : 2014NYASA1308..118N . дои : 10.1111/nyas.12330 . ПМИД   24571214 . S2CID   21280033 .
  19. ^ Перейти обратно: а б Хан, ММ; Кремер, А. (август 2009 г.). «Факторы, связанные с недостаточным, избыточным весом и ожирением среди когда-либо состоявших в браке небеременных городских женщин в Бангладеш». Сингапурский медицинский журнал . 50 (8): 804–13. ПМИД   19710981 .
  20. ^ Перейти обратно: а б Мусайгер, Абдулрахман О.; Хасан, Абдельмонем С.; Обейд, Омар (август 2011 г.). «Парадокс болезней, связанных с питанием, в арабских странах: необходимость действий» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 8 (9): 3637–3671. дои : 10.3390/ijerph8093637 . ПМК   3194109 . ПМИД   22016708 .
  21. ^ Национальная служба здравоохранения (4 декабря 2016 г.). «Осложнения целиакии» .
  22. ^ Альтомаре Р., Дамиано Г., Абруццо А., Палумбо В.Д., Томаселло Г., Бушеми С. и др. (2015). «Энтеральная питательная поддержка для лечения недостаточности питания при воспалительных заболеваниях кишечника» . Питательные вещества (обзор). 7 (4): 2125–33. дои : 10.3390/nu7042125 . ПМЦ   4425135 . ПМИД   25816159 .
  23. ^ Ньюнхэм, Эд (2017). Ньюнхэм (ред.). «Целиакия в 21 веке: смена парадигмы в современную эпоху» . J Гастроэнтерол Гепатол (обзор). 32 (Приложение 1): 82–85. дои : 10.1111/jgh.13704 . ПМИД   28244672 . Эпидемиология целиакии (БК) меняется. Проявление БК с симптомами мальабсорбции или недостаточностью питания в настоящее время является скорее исключением, чем правилом. Значок бесплатного доступа
  24. ^ Сью Хортон; Гарольд Олдерман, Хуан А. Ривера (2008). «Проблема голода и недоедания» (PDF) . Документ по проблемам Копенгагенского консенсуса . Архивировано из оригинала (PDF) 15 ноября 2012 года . Проверено 3 марта 2014 г.
  25. ^ Деван, Манджу (2008). «Недоедание у женщин» (PDF) . Стад. Домашняя связь. Наука . 2 (1): 7–10. дои : 10.1080/09737189.2008.11885247 . S2CID   39557892 . Проверено 3 марта 2014 г.
  26. ^ «Микронутриенты – йод, железо и витамин А» . ЮНИСЕФ. 14 декабря 2011 года . Проверено 3 марта 2014 г.
  27. ^ Перейти обратно: а б с Нубе, М.; Ван Ден Бум, GJM (2003). «Гендер и недостаточное питание взрослого населения в развивающихся странах». Анналы биологии человека . 30 (5): 520–537. дои : 10.1080/0301446031000119601 . ПМИД   12959894 . S2CID   25229403 .
  28. ^ «Список новаторов Quartz Africa 2016» . Кварц Африки . 7 июля 2016 года . Проверено 17 августа 2020 г.
  29. ^ «Следующий африканский форум Эйнштейна собирает экспертные знания в области науки, техники, инженерии и математики» . Ассошиэйтед Пресс. 11 марта 2016 г.
  30. ^ Чинеду, Обаси (12 октября 2018 г.). «Тяжелое недоедание, нарушение в секторе здравоохранения Нигерии» . Общественное здравоохранение Нигерии .
  31. ^ ЮНИСЕФ. «Введение в питание» . ЮНИСЕФ . Проверено 3 марта 2014 г.
  32. ^ Всемирная организация здравоохранения ; Всемирная продовольственная программа, Постоянный комитет системы Организации Объединенных Наций по питанию и Детский фонд Организации Объединенных Наций (май 2007 г.). «Лечение тяжелой острой недостаточности питания на уровне сообщества» (PDF) (на английском и французском языках). Всемирная организация здравоохранения . Проверено 31 января 2013 г.
  33. ^ Киньоки, Дамарис К.; Осгуд-Циммерман, Аарон Э.; Пикеринг, Брэндон В.; Шеффер, Лорен Э.; и др. (Местные сотрудники по проблеме бремени болезней, связанных с задержкой роста детей) (8 января 2020 г.). «Картирование нарушений роста детей в странах с низким и средним уровнем дохода» . Природа . 577 (7789): 231–234. Бибкод : 2020Natur.577..231L . дои : 10.1038/s41586-019-1878-8 . ISSN   0028-0836 . ПМК   7015855 . ПМИД   31915393 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
  • Роджер Туроу (2016). Первые 1000 дней: решающее время для матерей, детей и всего мира . Общественные дела. ISBN  978-1610395854 .
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 73b377b8fc1614218d3bec77a7cd5af1__1707119400
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/73/f1/73b377b8fc1614218d3bec77a7cd5af1.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Undernutrition in children - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)