Комплексное ведение детских болезней
Комплексное ведение детских болезней (ИВБДВ) – это систематический подход к здоровью детей, ориентированный на целостность ребенка. [ нужна ссылка ] Это означает, что необходимо уделять внимание не только лечению , но и профилактике заболеваний. Этот подход был разработан Детским фондом ООН и Всемирной организацией здравоохранения в 1995 году. [ 1 ] Оно включает как профилактические компоненты со стороны семей и сообществ, так и лечебные действия, которые должны предпринимать работники здравоохранения. Его цель также состоит в содействии улучшению систем здравоохранения. [ 2 ]
Неравенство в отношении здоровья детей
[ редактировать ]Хотя ежегодное число смертей среди детей в возрасте до пяти лет снизилось почти на треть с 1970-х годов, это снижение не было равномерно распределено по всему миру. Согласно Всемирному докладу о состоянии здравоохранения за 1999 год, у детей в странах с низким и средним уровнем дохода вероятность умереть до достижения пятилетнего возраста в 10 раз выше, чем у детей, живущих в промышленно развитых странах. В 1998 году более чем в 50 странах уровень детской смертности по-прежнему превышал 100 на 1000 живорождений. [ нужна ссылка ]
Ежегодно более 10 миллионов детей в этих странах умирают, не дожив до пяти лет. Семь из 10 этих смертей вызваны острыми респираторными инфекциями (в основном пневмонией), диареей, корью, малярией или недоеданием, а часто и комбинацией этих состояний. [ нужна ссылка ]
Обоснование доказательного синдромного подхода к ведению случаев
[ редактировать ]Многие известные стратегии профилактики и лечения уже доказали свою эффективность в спасении молодых жизней. Детские прививки успешно снизили смертность от кори. Пероральная регидратационная терапия способствовала значительному снижению смертности от диареи. Эффективные антибиотики спасли миллионы детей от пневмонии. Своевременное лечение малярии позволило большему количеству детей выздороветь и вести здоровый образ жизни. Даже скромные улучшения в практике грудного вскармливания привели к снижению детской смертности. Многие из этих вмешательств были обобщены в 16 ключевых семейных практик. [ нужна ссылка ]
Хотя каждое из этих вмешательств продемонстрировало большой успех, накапливающиеся данные свидетельствуют о том, что для достижения лучших результатов необходим более комплексный подход к ведению больных детей. Программы охраны здоровья детей должны выйти за рамки отдельных заболеваний и заняться общим здоровьем и благополучием ребенка. Поскольку у многих детей наблюдаются частично совпадающие признаки и симптомы заболеваний, единый диагноз может оказаться затруднительным и может оказаться нецелесообразным или нецелесообразным. Это особенно актуально для медицинских учреждений первого уровня, где обследования проводятся с использованием небольшого количества инструментов, практически не проводятся лабораторные исследования и не используется рентген. [ нужна ссылка ]
В середине 1990-х годов Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в сотрудничестве с ЮНИСЕФ и многими другими агентствами, учреждениями и отдельными лицами отреагировала на эту проблему, разработав стратегию, известную как Интегрированное ведение детских болезней (ИВБДВ). Хотя основной причиной разработки стратегии ИВБДВ были потребности в лечебной помощи, стратегия также затрагивает аспекты питания, иммунизации и других важных элементов профилактики заболеваний и укрепления здоровья. Целями стратегии являются снижение смертности, частоты и тяжести заболеваний и инвалидности, а также содействие ускорению роста и развития. [ нужна ссылка ]
Клинические рекомендации ИВБДВ ориентированы на детей в возрасте до пяти лет – возрастную группу, которая несет наибольшую долю смертности от распространенных детских болезней.
ВОЗ также опубликовала «Интегрированное ведение беременности и родов» (IMPAC), которое включало рекомендации по уходу за новорожденными и новорожденными как непрерывный уход как за матерью, так и за ребенком в послеродовой период. [ 3 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Комплексное ведение детских болезней (ИВБДВ)» . Информационный бюллетень ВОЗ по ИВБДВ . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 17 декабря 2019 г.
- ^ «Комплексное ведение детских болезней» . ВОЗ . Проверено 10 марта 2019 г.
- ^ Интегрированное ведение беременности и родов (IMPAC)
Внешние ссылки
[ редактировать ]- ВОЗ (2014 г.): Комплексное ведение детских болезней (ИВБДВ): набор модулей дистанционного обучения ( Список для скачивания)
- ВОЗ: Документы по ИВБДВ
- ВОЗ: Подробнее о работе ВОЗ по ИВБДВ