✖


Jump to content

Здоровье в Индии

Историческое развитие ожидаемой продолжительности жизни с 1881 по 2019 год.
Динамика детской смертности в Индии с 1960 г.

Население Индии в 2021 году по данным Всемирного банка составит 1,39 миллиарда человек. [1] Будучи самой густонаселенной страной в мире и одной из самых быстрорастущих экономик, Индия сталкивается как с проблемами, так и с возможностями в сфере общественного здравоохранения. Индия является центром фармацевтической и биотехнологической промышленности; ученые мирового уровня, клинические испытания и больницы, однако страна сталкивается с серьезными проблемами общественного здравоохранения, такими как недостаточное питание детей, высокие показатели неонатальной и материнской смертности, рост неинфекционных заболеваний, высокий уровень дорожно-транспортных происшествий и другие проблемы, связанные со здоровьем.

Инициатива по измерению прав человека [2] обнаруживает, что Индия выполняет 80,5% того, что она должна выполнять в отношении права на здоровье, исходя из уровня ее дохода. [3] Если рассматривать право на здоровье детей, то Индия достигает 92,1% от ожидаемого уровня, исходя из ее текущего дохода. [3] Что касается права на здоровье среди взрослого населения, страна достигает лишь 85,6% того, что ожидается, исходя из уровня доходов страны. [3] Индия попадает в «очень плохую» категорию при оценке права на репродуктивное здоровье, поскольку страна выполняет только 63,7% того, чего от нее ожидают, исходя из имеющихся у нее ресурсов (доходов). [3]

Основные показатели здоровья

[ редактировать ]

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении увеличилась с 49,7 лет в 1970–1975 годах до 67,9 лет в 2010–2014 годах. За тот же период ожидаемая продолжительность жизни женщин составляет 69,6 года, а мужчин – 66,4 года. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 2018 году составит 69,1 года. [4]

Уровень младенческой смертности снизился с 74 на 1000 живорождений в 1994 году до 37 на 1000 живорождений в 2015 году. Однако разница между сельской (41) и городской (25) по состоянию на 2015 год все еще высока. В 2016 году уровень младенческой смертности оценивался в 34,6 на 1000 живорождений. [4]

Уровень смертности детей в возрасте до пяти лет в стране составлял 113 на 1000 живорождений в 1994 году, тогда как в 2018 году он снизился до 41,1 на 1000 живорождений. [4]

Коэффициент материнской смертности снизился с 212 на 100 000 живорождений в 2007–2009 годах до 167 на 100 000 живорождений в 2011–2013 годах. Однако разница в штатах Керала (61) и Ассам (300) по состоянию на 2011–2013 годы все еще высока. В 2013 году коэффициент материнской смертности оценивался в 190 на 100 000 живорождений. [4]

Общий коэффициент рождаемости в стране в 2015 году составил 2,3 в сельской местности, тогда как в городских районах он составлял 1,8.

Наиболее распространенной причиной потери лет жизни с поправкой на инвалидность для граждан Индии по состоянию на 2016 год для всех возрастов и полов была ишемическая болезнь сердца (на долю которой приходится 8,66% от общего количества DALY), хроническая обструктивная болезнь легких 2-го типа (на которую приходится 4,81% от общего количества DALY), 3-я диарея (на которую приходится 4,64% от общего количества DALY) и 4-е инфекции нижних дыхательных путей (на которую приходится 4,35% от общего количества DALY). [5]

Согласно данным об уровне детской смертности , который является довольно большим препятствием для правительства, второй наиболее распространенной причиной потери DALY для детей в возрасте до 5 лет являются такие заболевания, как диарея, инфекции нижних дыхательных путей и другие инфекционные заболевания (составляя 22 598,71 DALY на 100 000 населения) по состоянию на 2016 год, которые можно предотвратить. [5]

Демографическое исследование показало, что по сравнению с 2019 годом ожидаемая продолжительность жизни при рождении была на 2,6 года ниже, а смертность в 2020 году выросла на 17%, что означает 1,19 миллиона дополнительных смертей в 2020 году. [6] Исследование также показало, что, в отличие от глобальных тенденций, у женщин в Индии наблюдалось снижение ожидаемой продолжительности жизни, которое на 1 год превышало потери у мужчин. Кроме того, исследователи обнаружили, что в 2020 году ожидаемая продолжительность жизни индусов из высшей касты снизилась на 1,3 года по сравнению с 2,7 годами для представителей «зарегистрированной касты» и 5,4 года для индийских мусульман. Результаты исследования были оспорены правительством Индии. [7]

Проблемы со здоровьем

[ редактировать ]

Здоровье полости рта в Индии

[ редактировать ]

Под здоровьем полости рта понимается оптимальное функционирование рта (улыбка, глотание, жевание, вкус и т. д.), правильное положение зубов и способность выполнять различные движения лицевых мышц , челюстей и других орофациальных структур без боли и дискомфорта.

Состояние здоровья полости рта как влияет, так и зависит от конкретных системных состояний здоровья. Многие системные заболевания, такие как; Диабет можно заподозрить, исследуя признаки и симптомы со стороны полости рта. Плохое здоровье полости рта также является риска фактором сердечно-сосудистых заболеваний , инсульта , проблем с пищеварением, преждевременных родов, низкого веса при рождении, преэклампсии и т. д. [8]

Согласно Глобальному докладу о состоянии здоровья полости рта: На пути к всеобщему охвату услугами здравоохранения для ухода за полостью рта к 2030 году (отчет ВОЗ), во всем мире заболеваниями полости рта страдают 3,5 миллиарда человек, и каждые три из четырех человек живут в странах со средним уровнем дохода. В Индии за последние два десятилетия наблюдается устойчивый рост бремени заболеваний полости рта. [9] Высокая распространенность кариеса зубов отмечается среди детей и взрослых из-за высокого потребления сахара. В дальнейшем это приводит к высокой распространенности заболеваний пародонта и адентии .

Плоскоклеточный рак является наиболее распространенной формой рака полости рта в Индии и в первую очередь поражает население среднего возраста (31–50 лет). Эпидемиологически в Керале самый низкий уровень заболеваемости раком полости рта, а в Западной Бенгалии – самый высокий. Для Индии самообследование является наиболее эффективным методом ранней диагностики рака полости рта. [10]

Факторы риска всех видов стоматологических заболеваний включают в себя; Высокое потребление сахара, орехов арека, алкоголя и табака (гутха, кхаини, мава и т. д.), курение и т. д. [11]

Кариес зубов с частичной адентией
Рак нижней губы

Согласно «страновому обзору здоровья полости рта» ВОЗ, ниже представлена ​​распространенность основных проблем со здоровьем полости рта: [12]

Бремя болезней полости рта в Индии (2019 г.)
Проблемы со здоровьем полости рта Распространенность (%)
Нелеченный кариес молочных зубов у детей (1–9 лет) 43.3
Нелеченный кариес постоянных зубов у людей (5+ лет) 28.8
Тяжелые заболевания пародонта у людей (15+ лет) 21.8
Эдентулизм у людей (20+ лет) 4
Рак полости рта и губы (2020)
Текст заголовка Мужской Женский Общий
Количество новых случаев 104,661 31,268 135,929
Уровень заболеваемости (%) 14.8 4.6 9.8
Распространенность факторов риска (ВОЗ, 2019 г.)
Фактор риска Мужской Женский Общий
Наличие сахара на душу населения (г/день) .... .... 53.8
Распространенность текущего употребления табака среди лиц старше 15 лет (%) 42.4 13.7 28.1
Потребление алкоголя на душу населения в возрасте 15+ лет (литров чистого спирта/год) 9.1 1.9 5.6

Коренные проблемы

Однако количество стоматологов в 2011 году составляло 117 825, а ориентировочное число в 2020 году - 309 700, но большинство людей по-прежнему лишены надлежащего стоматологического лечения. Причины этого разрыва: 1) неравномерное распределение стоматологов в городских (70%) и сельских (30%) районах, 2) 90% услуг предоставляются частными практикующими врачами и только 10% через государственные учреждения, и 3) Незначительный процент страхования. покрытие стоимости стоматологического лечения. В результате заболевания полости рта вызывают большое экономическое бремя. [13]

Возможные решения [8]

  • Ограничьте потребление сахара, табака, алкоголя и орехов арака с помощью информационных программ.
  • Пропаганда использования зубной пасты, содержащей фтор.
  • Программы укрепления здоровья полости рта
  • Государственно-частное партнерство
  • Хорошо структурированные опросы о состоянии полости рта
  • Интеграция здоровья полости рта с медицинским здоровьем

Недоедание

[ редактировать ]
Основная статья: Недоедание в Индии

Недоедание означает недостаток, избыток или дисбаланс в потреблении человеком энергии и/или питательных веществ. Термин «недоедание» охватывает две широкие группы состояний. Одним из них является недостаточное питание , которое включает в себя задержку роста (низкий рост для данного возраста), истощение (низкий вес для данного возраста), недостаточный вес (низкий вес для данного возраста) и дефицит или недостаточность микроэлементов (отсутствие важных витаминов и минералов). Другой – избыточный вес – избыточный вес, ожирение и связанные с питанием неинфекционные заболевания (такие как болезни сердца, инсульт, диабет и рак). [14]

Согласно отчету за 2005 год, 60% детей в Индии в возрасте до трех лет недоедали, что превышает статистику по странам Африки к югу от Сахары, составляющим 28%. [15] Данные Всемирного банка показывают, что в Индии один из самых высоких в мире показателей демографии детей, страдающих от недоедания. Говорят, что она вдвое выше, чем в странах Африки к югу от Сахары, что приводит к ужасным последствиям. Индии Глобальный индекс голода занимает 67-е место в рейтинге 80 стран с наихудшей ситуацией с голодом, что ставит ее даже ниже Северной Кореи или Судана . 44% детей в возрасте до 5 лет имеют недостаточный вес, а 72% младенцев страдают анемией. [16] Считается, что в Индии живет каждый третий ребенок, страдающий от недоедания.

Государства, в которых распространено недоедание: [16]

  1. Уттар-Прадеш : Большинство детей здесь, в самом густонаселенном штате Индии, в возрасте до 5 лет имеют задержку роста из-за недоедания.
  2. Тамил Наду : В штате, несмотря на высокий уровень образования, существует серьезная проблема недоедания детей. Национальное обследование здоровья семьи показывает, что 23% детей здесь имеют недостаточный вес, а 25% детей в Ченнаи демонстрируют умеренную задержку роста.
  3. Мадхья-Прадеш : данные за 2015 год показывают, что в Мадхья-Прадеше самое большое количество недоедающих детей в Индии: 74,1% из них в возрасте до 6 лет страдают анемией, а 60% приходится иметь дело с недоеданием.
  4. Джаркханд и Бихар : Джаркханд занимает второе место в Индии по количеству недоедающих детей с показателем 56,5%. За ним следует Бихар с 55,9%.

Формы

[ редактировать ]

У детей

[ редактировать ]
Младенцы и дети дошкольного возраста [18]
Состояние Распространенность %
Низкий вес при рождении 22
Квашиоркор/Маразм # <1
пятна Бито # 0.8–1.0
Железодефицитная анемия (6–59 месяцев) 70.0
Недостаточный вес (вес для возраста)* (<5 лет) # 42.6
Задержка роста (рост относительно возраста)* (<5 лет) # 48.0
Истощение (вес относительно роста)* # 20.0
Детский избыточный вес/ожирение 6–30

* : <Медиана -2SD стандартов роста детей ВОЗ.

# : Сельское обследование NNMB – 2005–06 гг.

Хорошо питающийся ребенок — это ребенок, показатели веса и роста которого очень хорошо совпадают в пределах стандартного нормального распределения роста и веса здоровых детей того же возраста и пола. [19] Ребенок, не получающий достаточного количества питательных веществ в своем ежедневном рационе, не только подвергается задержке физического и двигательного развития, но также повышенному риску смертности, снижению иммунной защиты и снижению когнитивных способностей и способностей к обучению. Недоедание ограничивает производительность всех тех, кто является его жертвой, и тем самым способствует увековечиванию бедности. Как и в случае серьезного недоедания, задержки роста также препятствуют интеллектуальному развитию ребенка. Больные дети с хроническим недоеданием, особенно если оно сопровождается анемией, часто имеют более низкую способность к обучению в решающие первые годы посещения школы. [17]

У взрослых

[ редактировать ]
Взрослые (распространенность) [18]
Состояние Единица Мужчины Женщины
Городской Деревенский # Племенной ^ Городской Деревенский # Племенной ^
Хронический энергетический дефицит (ИМТ <18,5) % 33.2 40.0 36.0 49.0
Анемия у женщин (в том числе беременных) % 75
Дефицит йода - Зоб миллионы 54
Дефицит йода – Кретинизм миллионы 2.2
Дефицит йода – Мертворождения (включая неонатальную смертность) 90,000
Хронические заболевания, связанные с ожирением (ИМТ >25) % 36.0 7.8 2.4 40.0 10.9 3.2
Гипертония % 35.0 25.0 25.0 35.0 24.0 23.0
Сахарный диабет (2006 год) % 16.0 5.0 16 5.0
Ишемическая болезнь сердца % 7–9 3–5 7–9 3–5
Уровень заболеваемости раком за миллион 113 123

* : <Медиана -2SD стандартов роста детей ВОЗ.

# : Сельское обследование NNMB – 2005–06 гг.

^ : Исследование племен NNMB – 2008–2009 гг.

Из-за своего более низкого социального статуса девочки гораздо больше подвержены риску недоедания, чем мальчики их возраста. Отчасти из-за этой культурной предвзятости до трети всех взрослых женщин в Индии имеют недостаточный вес. Неадекватный уход за этими женщинами, и без того недостаточно развитыми, особенно во время беременности, приводит к тому, что они, в свою очередь, рожают детей с недостаточным весом, которые уязвимы для дальнейшего недоедания и болезней. [20]

Ожирение

[ редактировать ]

В 21 веке ожирение в Индии выросло до уровня эпидемии, при этом патологическое ожирение затрагивает 5% населения.

Одним из факторов, который может повлиять на рост ожирения в Индии, является растущее количество магазинов быстрого питания и митай в Индии. Фаст-фуд является одним из крупнейших растущих рынков Индии, особенно в условиях пандемии COVID-19, где он продемонстрировал огромный рост благодаря скорости обслуживания и бесконтактной модели. Более того, появление в Индии приложений для доставки еды, таких как Zomato и Swiggy, открыло доступ к фаст-фуду на беспрецедентном уровне в Индии. Упрощая доступ к таким нездоровым продуктам, индийцы с большей вероятностью, чем когда-либо прежде, будут выбирать такие варианты, а не готовить дома. В 2021 году самыми заказываемыми продуктами на Swiggy были бирьяни и масала с маслом панир, которые сильно полнеют, если их заказывать в ресторанах. [21] Такие приложения для доставки также используют то, что некоторые могут счесть хищнической деловой тактикой, чтобы привлечь клиентов к своим услугам. Клиентам, впервые обращающимся за помощью, предлагается месячная бесплатная доставка и скидки, чтобы они могли полагаться на приложения для доставки, поэтому даже после окончания пробного периода клиенты продолжают платить и заказывать еду. Даже до появления COVID и онлайн-сервисов заказа еды фаст-фуд был легко доступен на улицах индийских городов, всего в нескольких минутах ходьбы от большинства жилых районов. С тех пор, как McDonalds появился в Индии в 1996 году, его примеру последовали многочисленные сети быстрого питания, включая Dominos, Pizza Hut, Burger King и KFC. [ нужна ссылка ]

Инфекционные заболевания

[ редактировать ]

Такие заболевания, как лихорадка денге, гепатит, туберкулез, малярия и пневмония, продолжают поражать Индию из-за возросшей устойчивости к лекарствам. [22]

На этой диаграмме показано процентное распределение заболеваемости инфекционными заболеваниями, зарегистрированной в Индии в 2016 году, согласно Национальному профилю здравоохранения за 2017 год.
На этой диаграмме показано процентное распределение смертности от инфекционных заболеваний, зарегистрированной в Индии в 2016 году, согласно Национальному профилю здравоохранения за 2017 год.

В 2011 году Индия сообщила о «полностью лекарственно-устойчивой» форме туберкулеза . [23] Индия является страной с самым высоким уровнем заболеваемости туберкулезом в мире по абсолютному числу случаев заболевания, происходящих каждый год. [24] Туберкулез в первую очередь поражает людей в наиболее продуктивные годы жизни. Хотя две трети случаев приходится на мужчин, туберкулез уносит непропорционально большие потери среди молодых женщин, при этом более 60 процентов случаев заболевания у женщин приходится на возраст 34 лет. В 2018 году тест TrueNat — собственная технология, разработанная в рамках инициативы «Сделано в Индии», — был внедрен примерно в 350 учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Это привело к заметному расширению доступа к высокочувствительным молекулярным тестам с расширенными возможностями тестирования устойчивости на периферическом уровне. [25]

ВИЧ/СПИД в Индии занимает третье место среди стран с ВИЧ-инфицированными пациентами. Национальная организация по контролю за СПИДом, высший правительственный орган, прилагает усилия для борьбы с эпидемией ВИЧ/СПИДа в Индии. [26] Диарейные заболевания являются основной причиной ранней детской смертности. [27] Эти заболевания можно объяснить плохими санитарными условиями и нехваткой безопасной питьевой воды. [28] В Индии самый высокий в мире уровень заболеваемости бешенством . Малярия уже давно является сезонной проблемой здравоохранения в Индии. Максимальное количество случаев малярии и смертей зарегистрировано в основном в сельских районах Ориссы. Общая распространенность заболевания снизилась в 2012 и 2013 годах, однако в 2014 году наблюдается небольшой рост, а с 2015 года она снова начала снижаться. В мае 2015 года ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) приняла стратегию, которая обеспечивает техническое руководство для стран, подчеркивая важность расширения мер по борьбе с малярией и продвижения к ликвидации малярии. Это известно как Глобальная техническая стратегия по борьбе с малярией (2016–2030 гг.). [29] . Значительное расширение мер по борьбе с малярией не только поможет странам достичь целей в области здравоохранения к 2030 году, но и будет способствовать сокращению бедности и достижению других целей развития.

Кала-азар — второй по величине паразит-убийца в мире. Большинство случаев (76%) было выявлено в Бихаре в 2016 году. Денге и чикунгунья , передающиеся комарами Aedes, являются еще одной проблемой, вызывающей обеспокоенность в Индии. Вспышки лихорадки денге продолжались с 1950-х годов, но за последние два десятилетия тяжесть заболевания возросла. В 2016 году в Индии зарегистрировано в общей сложности 58 264 случая чикунгуньи. Ветряная оспа — очень заразная вирусная инфекция, которая вспыхивает во многих частях Индии. [30] В 2016 году было зарегистрировано 61 118 случаев заболевания и 60 смертей.

В 2012 году Индия была свободна от полиомиелита . впервые в своей истории [31] Это было достигнуто благодаря программе «Пульс полиомиелита» , начатой ​​правительством в 1995–96 годах. [32]

Уровень заболеваемости НИЗ с 1990 по 2019 год в Индии по данным IHME (Институт показателей и оценки здоровья)

Неинфекционные заболевания

[ редактировать ]

Индия стала свидетелем огромного прогресса в состоянии здоровья своего населения с момента обретения независимости. Переход был заметен в экономическом развитии, состоянии питания, уровне рождаемости и смертности, и, следовательно, профиль заболевания значительно изменился. Хотя были предприняты большие усилия по борьбе с инфекционными заболеваниями, они по-прежнему вносят значительный вклад в бремя болезней в стране. Снижение инвалидности и смертности от инфекционных заболеваний сопровождалось постепенным переходом и ускоренным ростом распространенности хронических неинфекционных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, рак, психические расстройства и травмы. Индийцы подвергаются особенно высокому риску атеросклероза и ишемической болезни сердца. Это может быть связано с генетической предрасположенностью к метаболическому синдрому и неблагоприятными изменениями вазодилатации коронарных артерий.

Показатели смертности от НИЗ с 1990 по 2019 год в Индии

Бремя неинфекционных заболеваний (НИЗ) в Индии с населением более 1,3 миллиарда человек огромно. НИЗ в Индии стали причиной 6,8 миллиона смертей в 2019 году, что составляет около 67,6% от общего числа смертей. В том же году ишемическая болезнь сердца была самой высокой смертностью, за ней следовали ХОБЛ, инсульт и диабет среди всех смертей, связанных с НИЗ. [33]

Начиная с начала 1990-х годов, наблюдались большие различия в бремени НИЗ среди индийской диаспоры. Хотя ожидаемая продолжительность жизни увеличилась, количество лет, потерянных из-за плохого здоровья, инвалидности или ранней смертности (DALY), увеличилось почти вдвое. По данным IHME, в 1990 году он составлял 29,17%, а в 2019 году достиг 57,92%. Кроме того, на долю НИЗ приходится более 90% от общего числа распространенных случаев в Индии в любой данный момент времени. В возрасте 15–49 лет доля смертности от НИЗ составляла 35,56% в 1990 г., а в 2019 г. эта доля увеличилась до 48,95%. [34]

Отчет о статусе НИЗ в Индии за 2021 год

[ редактировать ]

Источник: [35]

Через Институт арбитражных исследований (TARI) частная некоммерческая исследовательская фирма подготовила для ASSOCHAM отчет о статусе НИЗ в Индии. Это исследование выявило бремя НИЗ среди индийцев и показало, что распространенность НИЗ среди населения Индии составляет 116 на 1000 населения.

Ключевые выводы
[ редактировать ]
  • Высокое кровяное давление, кишечные расстройства, связанные с пищеварением, диабет, респираторные расстройства, неврологические расстройства, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек и рак являются основными НИЗ среди индийцев.
  • Основные факторы риска НИЗ включают загрязнение воздуха (76%), низкую физическую активность (67%), несбалансированное питание (55%), стресс (44%) и ожирение (24%).
  • Среди штатов в Одише самая высокая распространенность НИЗ: каждые 272 человека на 1000 человек страдают каким-либо НИЗ, а в Гуджарате самая низкая распространенность — 60 на 1000 человек.
  • Более двух третей людей с неинфекционными заболеваниями (НИЗ) в Индии относятся к возрастной группе 26–59 лет.
  • Показано, что распространенность НИЗ увеличивается после 18 лет и совершает квантовый скачок, когда человек достигает 35-летнего возраста.
  • Диабет и гипертония показали более высокую распространенность среди лиц в возрасте 50 лет и старше, в то время как мозговые/неврологические расстройства показали более высокую распространенность в возрастной группе 35 лет и младше.

В 2018 году хроническая обструктивная болезнь легких была основной причиной смертности после болезней сердца. Все 10 самых загрязненных городов мира находятся на севере Индии, где более 140 миллионов человек вдыхают воздух, в 10 и более раз превышающий безопасный предел ВОЗ . В 2017 году уровень загрязнения вынудил школы закрыться на несколько дней, а загрязнение воздуха привело к гибели 1,24 миллиона индийцев. [36]

По данным опроса STEPS, проведенного в штате Мадхья-Прадеш, 22,3 процента страдают гипертонией, а 6,8 процента страдают диабетом. [37]

Высокий уровень детской смертности

[ редактировать ]

Несмотря на улучшение здоровья за последние тридцать лет, человеческие жизни по-прежнему умирают из-за болезней раннего детства, ненадлежащего ухода за новорожденными и причин, связанных с родами. Ежегодно более двух миллионов детей умирают от инфекций, которые можно предотвратить. [38]

Ежегодно около 1,72 миллиона детей умирают, не дожив до одного года. [39] Показатели смертности детей в возрасте до пяти лет и младенческой смертности снижаются: с 202 и 190 смертей на тысячу живорождений соответственно в 1970 году до 64 и 50 смертей на тысячу живорождений соответственно в 2009 году и до 41,1 (в 2018 году) и 34,6 (в 2016 году) смертей. на тысячу живорождений соответственно. [39] [40] [4] Однако это снижение замедляется. Сокращение финансирования иммунизации оставляет только 43,5% молодых людей полностью иммунизированными. [41] Исследование, проведенное Консорциумом будущих систем здравоохранения в Муршидабаде, Западная Бенгалия, показывает, что препятствиями на пути к охвату иммунизацией являются неблагоприятное географическое положение, отсутствие или недостаточная подготовка медицинских работников и низкая осознаваемая потребность в иммунизации. [42] В сельской местности отсутствует такая инфраструктура, как больницы, дороги, водоснабжение и канализация. [43] Нехватка медицинских работников, плохой уход во время родов и новорожденных, диарейные заболевания и острые респираторные инфекции также способствуют высокому уровню детской смертности. [39]

Санитария

[ редактировать ]
См. Также: Водоснабжение и канализация в Индии.

В 2008 году более 122 миллионов домохозяйств не имели туалетов, а 33% не имели доступа к туалетам, более 50% населения (638 миллионов) испражнялись под открытым небом . [44] Это было относительно выше, чем в Бангладеш и Бразилии (7%) и Китае (4%). [44] 211 миллионов человек получили доступ к улучшенным санитарным услугам . С 1990 по 2008 год [44] До 2014 года огромная часть населения Индии не имела доступа к туалетам, а открытая дефекация на дорогах и железнодорожных путях была очень распространена. [44] Однако благодаря успеху инициативы правительства Индии « Swacch Bharat Mission », запущенной в 2014 году, Индия построила в стране 110 миллионов туалетов на сумму 28 миллиардов долларов. По состоянию на 2018 год около 95,76% индийских домохозяйств имеют доступ к туалету, а в 2019 году правительство Индии объявило страну «свободной от открытой дефекации» (ODF). [45]

Еще у нескольких миллионов человек наблюдаются множественные приступы диареи, а третьи заболевают гепатитом А, кишечной лихорадкой, кишечными глистами, а также инфекциями глаз и кожи, вызванными плохой гигиеной и небезопасной питьевой водой. [46]

Доступ к защищенным источникам питьевой воды улучшился с 68% населения в 1990 году до 88% в 2008 году. [44] Однако только 26% населения трущоб имеют доступ к безопасной питьевой воде. [45] и 25% от общей численности населения имеют питьевую воду в своих помещениях. [44] Эта проблема усугубляется падением уровня грунтовых вод, вызванным, главным образом, увеличением забора воды для орошения. [44] Недостаточный уход за окружающей средой вокруг источников воды, загрязнение подземных вод , чрезмерное содержание мышьяка и фтора в питьевой воде представляют собой серьезную угрозу для здоровья Индии. [44]

Проблемы женского здоровья

[ редактировать ]
Основная статья: Женское здоровье в Индии

Серьезной проблемой для женщин в Индии является то, что немногие из них имеют доступ к квалифицированным акушеркам и еще меньше к качественной неотложной акушерской помощи. Кроме того, только 15 процентов матерей получают полный дородовой уход и только 58 процентов получают таблетки или сироп железа или фолиевой кислоты. [38] Здоровье женщин в Индии включает в себя множество проблем. Некоторые из них включают следующее:

  • Недоедание . Основной причиной женского недоедания в Индии является традиция, требующая, чтобы женщины ели последними, даже во время беременности и кормления грудью. [47]
  • Рак молочной железы : одна из наиболее серьезных и растущих проблем среди женщин в Индии, приводящая к более высокому уровню смертности.
  • Материнская смертность : Уровень материнской смертности в сельских районах Индии является одним из самых высоких в мире. [47]

Сельское здравоохранение

[ редактировать ]

В сельской Индии проживает более 68% всего населения Индии. [48] и половина всех жителей сельских районов живут за чертой бедности , борясь за лучший и легкий доступ к медицинскому обслуживанию и услугам. [49] Проблемы со здоровьем, с которыми сталкиваются сельские жители, многочисленны и разнообразны – от тяжелой малярии до неконтролируемого диабета, от сильно инфицированной раны до рака. [50] Послеродовые материнские заболевания являются серьезной проблемой в странах с ограниченными ресурсами и способствуют материнской смертности, особенно в сельской Индии. [51] Исследование, проведенное в 2009 году, показало, что 43,9% матерей сообщили, что испытали послеродовые заболевания через шесть недель после родов. [52] Кроме того, из-за ограниченности государственных ресурсов большая часть предоставляемой медицинской помощи поступает от некоммерческих организаций, таких как Фонд MINDS . [53]

Городское здоровье

[ редактировать ]
Смотрите также: Урбанизация в Индии

Быстрая урбанизация и неравенство в городах Индии

[ редактировать ]

Городское население Индии выросло с 285 миллионов в 2001 году до 377 миллионов (31%) в 2011 году. Ожидается, что к 2026 году оно увеличится до 535 миллионов (38%) (4). По оценкам Организации Объединенных Наций, к 2050 году в индийских городах и поселках будет жить 875 миллионов человек. Если бы городская Индия была отдельной страной, она была бы четвертой по величине страной в мире после Китая, Индии и Соединенных Штатов Америки. По данным переписи 2011 года, около 50% горожан Индии проживают в городах с населением менее 0,5 миллиона человек. В четырех крупнейших городских агломерациях — Большом Мумбаи , Калькутте , Дели и Ченнаи проживает 15% городского населения Индии. [54]

Женщина и ее сын здоровы и находятся в безопасности после родов, получив доступ к медицинским услугам в рамках программы помощи в Ориссе, Индия.

Неравенство в здоровье и выживании детей в городах Индии

[ редактировать ]

Анализ данных Национального обследования здоровья семьи за 2005–2006 годы (самый последний доступный набор данных для анализа) показывает, что среди городского населения Индии – уровень смертности детей в возрасте до пяти лет в беднейшем квартиле восьми штатов, самый высокий уровень смертности детей в возрасте до пяти лет в самых бедных штатах. квартиль произошел в Уттар-Прадеше (110 на 1000 живорождений), самом густонаселенном штате Индии, в котором по данным переписи 2011 года проживало 44,4 миллиона городских жителей. [55] за ним следуют Раджастан (102), Мадхья-Прадеш (98), Джаркханд (90) и Бихар (85), Дели (74) и Махараштра (50). Выборка из Западной Бенгалии была слишком мала для анализа смертности детей в возрасте до пяти лет. В Уттар-Прадеше было в четыре раза больше, чем в остальном городском населении Махараштры и Мадхья-Прадеша. В Мадхья-Прадеше уровень смертности детей в возрасте до пяти лет среди беднейшего квартиля более чем в три раза превышал уровень смертности среди остального городского населения. [56]

Неравенство в охране материнского здоровья в городах Индии

[ редактировать ]

Среди городского населения Индии гораздо меньшая доля матерей, получающих помощь по беременности и родам, среди беднейшего квартиля; только 54 процента беременных женщин имели по крайней мере три посещения дородового ухода по сравнению с 83 процентами остального городского населения. Менее четверти матерей в беднейшем квартиле получили адекватную помощь по беременности и родам в Бихаре (12 процентов) и Уттар-Прадеше (20 процентов), а также менее половины в Мадхья-Прадеше (38 процентов), Дели (41 процент), Раджастане (42 процента). процентов) и Джаркханде (48 процентов). Прохождение трех или более дородовых осмотров во время беременности среди беднейшего квартиля было лучше в Западной Бенгалии (71 процент), Махараштре (73 процента). [56]

Высокий уровень недоедания среди городской бедноты

[ редактировать ]

Среди городского населения Индии в 2005–2006 годах 54 процента детей имели задержку роста и 47 процентов имели недостаточный вес в беднейшем городском квартиле по сравнению с 33 процентами и 26 процентами, соответственно, для остального городского населения. Задержка роста детей в возрасте до пяти лет была особенно высокой среди беднейшего квартиля городского населения в Уттар-Прадеше (64 процента), Махараштре (63 процента), Бихаре (58 процентов), Дели (58 процентов), Мадхья-Прадеше (55 процентов). процентов), Раджастане (53 процента) и немного лучше в Джаркханде (49 процентов). Даже в штатах с лучшими показателями почти половина детей в возрасте до пяти лет относились к беднейшему квартилю с задержкой роста, а в Западной Бенгалии их было соответственно 48 процентов. [56]

Высокий уровень задержки роста и проблем с недостаточным весом среди городской бедноты в Индии указывает на повторяющиеся инфекции, истощающие запасы питания ребенка из-за неоптимальной физической среды. Это также свидетельствует о высоком уровне отсутствия продовольственной безопасности среди этого слоя населения. Исследование, проведенное в трущобах Дели, показало, что 51% семей трущоб испытывают нехватку продовольствия. [57]

Инициативы

[ редактировать ]

Программы санитарного просвещения

[ редактировать ]

За последние несколько десятилетий индийское правительство реализовало несколько инициатив по расширению возможностей и доступа к здравоохранению как в сельских районах, так и в городских трущобах. Международные исследователи и организации указали на необходимость реализации более долгосрочных решений для постоянного улучшения здоровья в трущобах; они утверждают, что финансируемые государством программы, такие как Национальная миссия сельского здравоохранения (NRHM) или Национальная миссия городского здравоохранения (NUHM), имеют кратковременный эффект. [58] Ярким примером является Национальная программа иммунизации, которая отдает приоритет вакцинации жителей трущоб, чтобы уменьшить распространение инфекционных заболеваний, но исследования показывают, что эффективность этой программы была ограничена, поскольку жители трущоб по-прежнему не осознают важность иммунизации. [59] Этот вывод продемонстрировал необходимость реализации программ санитарного просвещения для поиска долгосрочных решений кризиса здравоохранения в трущобах. [60] Некоммерческие организации подошли к этой проблеме по-разному.

В то время как некоторые организации продолжают предоставлять услуги, открывая медицинские учреждения в городских районах или выступая за инфраструктурные изменения (например, улучшение канализации), другие новые организации все больше внимания уделяют просвещению населения о ресурсах здравоохранения посредством программ санитарного просвещения на уровне сообществ. [61] Такие факторы, как страх последствий, пол, индивидуальная активность и общая социально-экономическая среда, влияют на способность и желание пациентов обращаться за услугами здравоохранения. [62] Реализация программ по повышению осведомленности о здоровье и сосредоточение внимания на улучшении знаний населения о ресурсах здравоохранения оказывает существенное влияние на их способность получать доступную медицинскую помощь, предотвращать заболевания и предотвращать потерю работы. [63] Например, в некоторых частях Индии государственные учреждения предлагают бесплатное лечение от туберкулеза, однако многие жители трущоб предпочитают посещать дорогие частные медицинские учреждения из-за неосведомленности об этой программе. После инициативы, включавшей беседы между экспертами в области здравоохранения и семьями из трущоб, значительное количество жителей обратилось в государственные учреждения, а не в частные больницы, чтобы получить эффективное бесплатное лечение. [64]

Организации внедрили аналогичный метод санитарного просвещения в городских школах для борьбы с дефицитом питательных веществ и недоеданием среди детей. [65] Благодаря использованию информационных видеороликов и плакатов, а также изменениям в учебных программах, реализованным в школьных условиях, подростки стали лучше осведомлены о своих потребностях в питании и ресурсах, которые они могут использовать. [66] В целом, программы санитарного просвещения оказались эффективной стратегией в устранении коренных причин неравенства в отношении здоровья и содействии долгосрочным изменениям в малообеспеченных сообществах.

Профилактическое и стимулирующее здравоохранение

Программы по инфекционным заболеваниям

  • Национальная программа борьбы с вирусными гепатитами
  • Программа комплексного надзора за заболеваниями
  • Пересмотренная Национальная программа борьбы с туберкулезом
  • Национальная программа ликвидации проказы
  • Национальная программа борьбы с трансмиссивными болезнями
  • Национальная программа борьбы со СПИДом
  • Программа «Пульс полиомиелита»

Программы Неинфекционные заболевания

ПРОГРАММЫ БОРЬБЫ С НЕИНФЕКЦИОННЫМИ БОЛЕЗНЯМИ, ЗАПУСКАЕМЫЕ МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ [67]
Программа Год запуска
НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПО КОНТРОЛЮ СЛЕПОТЫ И НАРУШЕНИЙ ЗРЕНИЯ (NPCBVI) 1976
НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ (NMHP) 1982
НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ГЛУХОТЫ И КОНТРОЛЮ С ГЛУХОТОЙ (НППКГ) 2007
НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА БОРЬБЫ С ТАБАКОМ (NTCP) 2007
НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ (NPHCE) 2010
НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И КОНТРОЛЮ РАКА, ДИАБЕТА, СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ИНСУЛЬТА (NPCDCS) 2010
НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОЖОГОВЫХ ТРАВМ (NPPMBI) 2010 г. (Первоначальная пилотная программа)
НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ (НППК) 2012
НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ЗДОРОВЬЯ ПОЛОСТИ ПОЛОСТИ (NOHP) 2014

Национальные программы питания

  • Комплексные услуги по развитию детей
  • Национальная программа контроля заболеваний, вызванных дефицитом йода
  • Программа полуденного питания

Программы, связанные с укреплением системы/благосостоянием

  • Аюшман Бхарат Йоджана
  • Национальная программа здравоохранения для пожилых людей
  • Репродуктивное здоровье, здоровье матерей, новорожденных, детей и подростков
  • Национальная миссия сельского здравоохранения
  • Национальная миссия городского здравоохранения

Разнообразный

  • Программа добровольного донорства крови
  • Всеобщая программа иммунизации
  • Прадхан Мантри Свастья Суракша Йоджана
  • Джанани Шишу Суракша Йоджана
  • Раштрия Кишор Свастья Карьякрам

Другие вопросы

[ редактировать ]

По данным Huffington Post , врачи говорили о проблемах с «корпоративными больницами», а старшим хирургам приказывают продавать операции своим пациентам, даже если они не нужны. В одном случае врачу сказали, что его уволят, если у него не будет достаточного количества пациентов для операции. [68] Большинство частных Индии коммерческих больниц взимают непомерные расходы на медицинские услуги и расходные материалы, что создает нагрузку на государственные финансы страны. [68] [69] [70] [71]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ «Население, всего — Индия | Данные» . data.worldbank.org . Архивировано из оригинала 3 ноября 2021 года . Проверено 16 сентября 2021 г.
  2. ^ «Инициатива по измерению прав человека – первая глобальная инициатива по отслеживанию соблюдения прав человека в странах» . Humanrightsmeasurement.org . Архивировано из оригинала 29 марта 2023 года . Проверено 18 марта 2022 г.
  3. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д «Индия — Система отслеживания прав HRMI» . www.righttracker.org . Архивировано из оригинала 29 марта 2023 года . Проверено 18 марта 2022 г.
  4. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и Рослинг. «Гапминдер» . Архивировано из оригинала 4 сентября 2018 года . Проверено 5 сентября 2018 г.
  5. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б «Сравнить ГБД» . Институт показателей и оценки здоровья . Архивировано из оригинала 26 сентября 2019 года . Проверено 15 сентября 2021 г.
  6. ^ Гупта, Ашиш; Хати, Паял; Банаджи, Мурад; Гупта, Пранкур; Кашьяп, Ридхи; Пайкра, Випул; Шарма, Каника; Соманчи, Анмол; Судхарсанан, Никкил; Вьяс, Сангита (19 июля 2024 г.). «Значительное и неравномерное снижение ожидаемой продолжительности жизни во время пандемии COVID-19 в Индии в 2020 году» . Достижения науки . 10 (29): eadk2070. дои : 10.1126/sciadv.adk2070 . ISSN   2375-2548 . ПМЦ   11259167 . ПМИД   39028821 .
  7. ^ Шарма, Яшрадж. «Скрытые смерти от COVID в Индии: было ли число жертв в 2020 году в восемь раз выше?» . Аль Джазира . Проверено 20 июля 2024 г.
  8. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Батра П., Шайни П. и Ядав В. (2020). Проблемы со здоровьем полости рта в Индии. Журнал оральной биологии и черепно-лицевых исследований, 10 (2), 171–174. https://doi.org/10.1016/j.jobcr.2020.04.011 Архивировано 6 июля 2024 г. в Wayback Machine.
  9. ^ Раманарайан В., Джанакирам К., Джозеф Дж. и Кришнакумар К. (2020). Анализ системы ухода за полостью рта: пример из Индии. Журнал семейной медицины и первичной медико-санитарной помощи, 9 (4), 1950–1957. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_1191_19 Архивировано 6 июля 2024 г. в Wayback Machine.
  10. ^ «Глобальный доклад о состоянии здоровья полости рта: на пути к всеобщему охвату услугами здравоохранения для полости рта к 2030 году» . Архивировано из оригинала 23 сентября 2023 года . Проверено 19 сентября 2023 г.
  11. ^ Раманарайан В., Джанакирам К., Джозеф Дж. и Кришнакумар К. (2020). Анализ системы ухода за полостью рта: пример из Индии. Журнал семейной медицины и первичной медико-санитарной помощи, 9 (4), 1950–1957. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_1191_19'
  12. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 27 декабря 2023 года . Проверено 18 сентября 2023 г. {{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )
  13. ^ Вундавалли С. (2014). Планирование кадров в стоматологии в Индии: текущий сценарий и прогнозы на будущее на 2020 год. Международный стоматологический журнал, 64 (2), 62–67. https://doi.org/10.1111/idj.12063 Архивировано 6 июля 2024 г. в Wayback Machine.
  14. ^ «ВОЗ – Недоедание» . ВОЗ . Архивировано из оригинала 18 октября 2019 года . Проверено 4 октября 2020 г.
  15. ^ Рифф, Дэвид (11 октября 2009 г.). «Дилемма недоедания в Индии» . Источник: «Нью-Йорк Таймс», 2009 г. Архивировано из оригинала 29 августа 2019 года . Проверено 20 сентября 2011 г.
  16. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б «Недоедание в Индии, статистика штата» . Спасите детей . Архивировано из оригинала 6 июля 2019 года . Проверено 2 сентября 2018 г.
  17. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б «Детское недоедание» . Архивировано из оригинала 7 сентября 2014 года.
  18. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с http://ninindia.org/DietaryGuidelinesforNINwebsite.pdf. Архивировано 27 ноября 2019 г. в Wayback Machine. Диетические рекомендации для NIN.
  19. ^ «Факторы, влияющие на распространенность недоедания среди детей в возрасте до трех лет в Ботсване» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 18 ноября 2017 года . Проверено 5 сентября 2014 г.
  20. ^ «ЮНИСЕФ в Индии – дети – члены MPS устраивают акцию при свечах, чтобы привлечь внимание к проблеме детского недоедания в Индии» . Архивировано из оригинала 11 октября 2014 года . Проверено 4 сентября 2014 г.
  21. ^ «Свигги публикует ежегодный список того, что индийцы заказывают больше всего. Житель Бангалора заказывает продукты на сумму 16 лакхов» . Экономические времена . 18 декабря 2022 г. ISSN   0013-0389 . Архивировано из оригинала 6 июля 2024 года . Проверено 13 мая 2023 г.
  22. ^ «Денге» . Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний США . Архивировано из оригинала 27 июля 2011 года . Проверено 20 сентября 2011 г.
  23. ^ Гольдверт, Линдси. «В Индии зарегистрирован туберкулез с полной лекарственной устойчивостью; 12 пациентов не ответили на противотуберкулезные препараты». Архивировано 17 мая 2013 года в Wayback Machine New York Daily News от 16 января 2012 года.
  24. ^ «Страновые профили 30 СТРАН с высоким бременем туберкулеза» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 29 ноября 2020 г. Проверено 30 сентября 2020 г.
  25. ^ «Отчет по туберкулезу в Индии, 2019 г.» (PDF) . Июнь 2019. Архивировано (PDF) из оригинала 9 сентября 2023 года . Проверено 30 сентября 2020 г.
  26. ^ «ВИЧ/СПИД» . Источник: ЮНИСЕФ, Индия . Архивировано из оригинала 3 сентября 2011 года . Проверено 20 сентября 2011 г.
  27. ^ «Продолжительность жизни и смертность в Индии» . Источник: Фонд Праджнопайи . Архивировано из оригинала 6 июля 2010 года . Проверено 20 сентября 2011 г.
  28. ^ «Состояние здоровья» . Источник: Библиотека Конгресса США . Архивировано из оригинала 19 сентября 2011 года . Проверено 20 сентября 2011 г.
  29. ^ «Глобальная техническая стратегия по борьбе с малярией на 2016–2030 годы» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 28 июня 2015 года.
  30. ^ «Ветрянка | Национальный портал здравоохранения Индии» . www.nhp.gov.in. ​Проверено 14 апреля 2022 г.
  31. ^ «В Индии исполнился год с момента последнего случая полиомиелита». Архивировано 8 июня 2020 года в Wayback Machine Al Jazeera , 13 января 2012 года.
  32. ^ «Национальный портал Индии» . Архивировано из оригинала 10 мая 2012 года . Проверено 6 июля 2024 г.
  33. ^ «GBD Compare | IHME Viz Hub» . vizhub.healthdata.org . Архивировано из оригинала 26 сентября 2019 года . Проверено 15 сентября 2021 г.
  34. ^ «GBD Compare | IHME Viz Hub» . vizhub.healthdata.org . Архивировано из оригинала 26 сентября 2019 года . Проверено 16 сентября 2021 г.
  35. ^ «Неинфекционные заболевания в Индии» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 15 сентября 2021 года . Проверено 15 сентября 2021 г.
  36. ^ «Грязный воздух: как Индия стала самой загрязненной страной на земле» . Файнэншл Таймс . 11 декабря 2018 года. Архивировано из оригинала 30 сентября 2019 года . Проверено 22 января 2019 г.
  37. ^ Кокане, Арун М.; Джоши, Раджниш; Котнис, Эшвин; Чаттерджи, Анирбан; Ядав, Крити; Ревади, Г.; Джоши, Анкур; Пахаре, Абхиджит П. (2020). «Описательный профиль факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний с использованием мудрого подхода ВОЗ STEP в Мадхья-Прадеше» . ПерДж . 8 : –9568. дои : 10.7717/peerj.9568 . ISSN   2167-8359 . ПМЦ   7415222 . ПМИД   32844055 .
  38. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б «Часто задаваемые вопросы – ЮНИСЕФ» . Архивировано из оригинала 19 февраля 2015 года . Проверено 7 сентября 2014 г.
  39. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с «Детская смертность и здоровье в Индии» (PDF) . Источник: Институт экономического роста Университета Делийского анклава, северный кампус, Индия, Суреш Шарма . Архивировано из оригинала (PDF) 2 апреля 2012 года . Проверено 20 сентября 2011 г.
  40. ^ «Материнская и детская смертность и общий коэффициент рождаемости» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 19 марта 2013 года . Проверено 13 февраля 2012 г.
  41. ^ Робинсон, Саймон (1 мая 2008 г.). «Скорая медицинская помощь в Индии» . Источник: Время США . Архивировано из оригинала 19 мая 2008 года . Проверено 20 сентября 2011 г.
  42. ^ Канджилал, Барун; Дебжани Барман; Свадхин Мондал; Снеха Сингх; Мумита Мукерджи; Арнаб Мандал; Ниланджан Бор (сентябрь 2008 г.). «Барьеры для доступа к услугам иммунизации: исследование в Муршидабаде, Западная Бенгалия» . Краткий обзор исследования FHS (3). Архивировано из оригинала 30 апреля 2013 года . Проверено 6 июля 2024 г.
  43. ^ «Медицинское учреждение пострадало» . Источник: Абхинандан С., доктор Рамадосс . 22 мая 2008 г. Архивировано из оригинала 17 апреля 2023 г. . Проверено 20 сентября 2011 г.
  44. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г час «Вода, окружающая среда и санитария» . Источник: ЮНИСЕФ, Индия . Архивировано из оригинала 16 октября 2011 года . Проверено 20 сентября 2011 г.
  45. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б «Инициативы: Гигиена и санитария» . Источник: Сангамское единство в действии . Архивировано из оригинала 21 декабря 2012 года . Проверено 20 сентября 2011 г.
  46. ^ «Что мы делаем – ЮНИСЕФ» . Архивировано из оригинала 2 марта 2015 года . Проверено 7 сентября 2014 г.
  47. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б «Хронический голод и положение женщин в Индии» . Архивировано из оригинала 10 сентября 2014 года.
  48. ^ «СЕЛЬСКОЕ ГОРОДСКОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 26 января 2021 года . Проверено 6 мая 2015 г.
  49. ^ Городское сельское население Индии. Архивировано 15 марта 2012 года в Wayback Machine . Индияфакты.в. Проверено 17 июля 2012 г.
  50. ^ JSS - Горькая правда о здоровье в сельской местности. Архивировано 25 апреля 2012 года в Wayback Machine . Jssbilaspur.org. Проверено 17 июля 2012 г.
  51. ^ Сазерленд, Т; ДМ Бишай (2008). «Экономичность мизопростола и пренатальных добавок железа в качестве мер по снижению материнской смертности при домашних родах в сельской Индии» . Международный журнал гинекологии и акушерства . 104 (3): 189–93. дои : 10.1016/j.ijgo.2008.10.011 . ПМИД   19081564 . S2CID   38055632 . Архивировано из оригинала 30 августа 2012 года . Проверено 26 мая 2012 г.
  52. ^ Тадденхэм, ЮАР; и др. (февраль 2010 г.). «Обращение за медицинской помощью при послеродовых заболеваниях в Муршидабаде, сельская Индия» . Международный журнал гинекологии и акушерства . 109 (3): 245–246. дои : 10.1016/j.ijgo.2010.01.016 . ПМИД   20207357 . S2CID   32417177 . Архивировано из оригинала 10 ноября 2012 года . Проверено 26 мая 2012 г.
  53. ^ «Что мы делаем: наша цель» . Фонд МАЙДС . Архивировано из оригинала 10 сентября 2019 года . Проверено 29 июля 2014 г.
  54. ^ Агарвал, Сиддхарт (31 октября 2014 г.). «Сделать невидимое видимым». ССНН   2769027 . {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )
  55. ^ Управление генерального регистратора и комиссара по переписи населения (2011 г.). Перепись населения Индии 2011 г., доступ: 10.09.016 http://www.census2011.co.in/census/state/uttar+pradesh.html. Архивировано 30 апреля 2011 г. на Wayback Machine.
  56. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Агарвал, Сиддхарт (1 апреля 2011 г.). «Состояние городского здравоохранения в Индии; сравнение беднейшего квартиля с остальным городским населением в отдельных штатах и ​​городах». Окружающая среда и урбанизация . 23 (1): 13–28. Бибкод : 2011EnUrb..23...13A . дои : 10.1177/0956247811398589 . ISSN   0956-2478 . S2CID   154216003 .
  57. ^ Агарвал, Сиддхарт; Сетхи, Вани; Гупта, Палак; Джа, Минакши; Агнихотри, Аюши; Норд, Марк (4 августа 2009 г.). «Опыт отсутствия продовольственной безопасности домохозяйств в городских трущобах Северной Индии». Продовольственная безопасность . 1 (3): 239–250. дои : 10.1007/s12571-009-0034-y . ISSN   1876-4517 . S2CID   17151198 .
  58. ^ Нолан, Лаура Б. (март 2015 г.). «Определения трущоб в городах Индии: последствия для измерения неравенства в отношении здоровья» . Обзор народонаселения и развития . 41 (1): 59–84. дои : 10.1111/j.1728-4457.2015.00026.x . ПМЦ   4746497 . ПМИД   26877568 .
  59. ^ Сингх, Санджив; Саху, Дамодар; Агравал, Ашиш; Ваши, Мита Дхавал (июль 2018 г.). «Обеспечение вакцинации детей среди жителей трущоб в рамках Национальной программы иммунизации в Индии – проблемы и возможности». Профилактическая медицина . 112 : 54–60. дои : 10.1016/j.ypmed.2018.04.002 . ПМИД   29626558 . S2CID   4879865 .
  60. ^ Лилфорд, Ричард Дж; Ойебоде, Ойинлола; Саттертуэйт, Дэвид; Мелендес-Торрес, Дж.Дж.; Чен, Йен-Фу; Мберу, Благословение; Ватсон, Сэмюэл I; Сартори, Джо; Ндугва, Роберт (февраль 2017 г.). «Улучшение здоровья и благосостояния людей, живущих в трущобах» (PDF) . Ланцет . 389 (10068): 559–570. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31848-7 . ПМИД   27760702 . S2CID   3511402 . Архивировано (PDF) из оригинала 19 июля 2018 года . Проверено 24 сентября 2019 г.
  61. ^ Лилфорд, Ричард Дж; Ойебоде, Ойинлола; Саттертуэйт, Дэвид; Мелендес-Торрес, Дж.Дж.; Чен, Йен-Фу; Мберу, Благословение; Ватсон, Сэмюэл I; Сартори, Джо; Ндугва, Роберт (февраль 2017 г.). «Улучшение здоровья и благосостояния людей, живущих в трущобах» (PDF) . Ланцет . 389 (10068): 559–570. дои : 10.1016/s0140-6736(16)31848-7 . ISSN   0140-6736 . ПМИД   27760702 . S2CID   3511402 . Архивировано (PDF) из оригинала 19 июля 2018 года . Проверено 24 сентября 2019 г.
  62. ^ Дас, Мумита; Анджели, Федерика; Крумеич, Аня Дж.С.М.; ван Шайк, Onno CP (декабрь 2018 г.). «Способности раскрытия болезней среди жителей индийских трущоб: качественное исследование» . BMC International Здоровье и права человека . 18 (1): 3. дои : 10.1186/s12914-018-0142-x . ISSN   1472-698X . ПМК   5771001 . ПМИД   29338708 .
  63. ^ Ян, Ли; Чжао, Цюли; Чжу, Сюэмэй; Шен, Сяоин; Чжу, Юлан; Ян, Лю; Гао, Вэй; Ли, Минхуэй (август 2017 г.). «Влияние комплексной программы санитарного просвещения на намерение задержки догоспитального лечения среди групп населения с высоким риском инсульта и лиц, осуществляющих уход». Исследование качества жизни . 26 (8): 2153–2160. дои : 10.1007/s11136-017-1550-4 . ISSN   0962-9343 . ПМИД   28401417 . S2CID   4587634 .
  64. ^ Самал, Джанмеджая (2017). «Влияние структурированной стратегии информирования о туберкулезе на знания и поведение семей в районе трущоб в Чхаттисгархе, Индия» . Журнал клинических и диагностических исследований . 11 (3): ЛК11–ЛК15. дои : 10.7860/JCDR/2017/24107.9489 . ПМЦ   5427341 . ПМИД   28511415 .
  65. ^ Пертнер, Клаус К.; Су, Юй-сюань (февраль 2018 г.). «Различия в здоровье детей в сельских, городских районах и трущобах: данные из Индии» . Демография . 55 (1): 223–247. дои : 10.1007/s13524-017-0634-7 . ISSN   0070-3370 . ПМИД   29192387 . S2CID   3708575 .
  66. ^ Рао, Д. Рагхунатха; Виджаяпушпам, Т.; Рао, Н. Амуля; Дубе, Анилкумар; Венкая, К. (1 декабря 2016 г.). «Оценка комплексного подхода к информированию о питании для обучения школьных девочек-подростков, живущих в городских трущобах Хайдарабада, штат Телангана, Индия» . Азиатский журнал образования и обучения . 2 (2): 70–77. дои : 10.20448/журнал.522/2016.2.2/522.2.70.77 . S2CID   53395280 .
  67. ^ «Программы контроля неинфекционных заболеваний :: Национальная миссия здравоохранения» . nhm.gov.in. ​ Архивировано из оригинала 21 сентября 2021 года . Проверено 15 сентября 2021 г.
  68. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Чандран, Прабха (15 июля 2016 г.). «Эксклюзив: врачи и больницы играют с жизнями ради прибыли, говорят авторы медицинского разоблачения» . Хаффингтон Пост . Архивировано из оригинала 30 января 2024 года . Проверено 31 января 2024 г.
  69. ^ Прабхакар, Биной ​​(24 сентября 2022 г.). «Max, Fortis, Apollo и другие крупные сети больниц взимают с пациентов завышенные цены: расследование CCI» . Moneycontrol.com . Архивировано из оригинала 30 января 2024 года . Проверено 31 января 2024 г.
  70. ^ Кришнан, Мурали (22 ноября 2017 г.). «Проблема дорогих больниц в Индии» . Немецкая волна . Архивировано из оригинала 30 января 2024 года . Проверено 31 января 2024 г.
  71. ^ Сингх, Кавалджит (11 июня 2021 г.). «COVID-19 убил мою жену. Затем пришла купюра на 19 лакхов из больницы, в которой не было компьютерного томографа» . Проволока (Индия) . Архивировано из оригинала 30 января 2024 года . Проверено 31 января 2024 г.
[ редактировать ]

Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Health_in_India&oldid=1235696130"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: b4b71df2a38b074d08cae624d21d5519__1721499480
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/b4/19/b4b71df2a38b074d08cae624d21d5519.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Health in India - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)