✖


Jump to content

Здоровье в Пакистане

Ожидаемая продолжительность жизни в Пакистане

Пакистан является пятой по численности населения страной в мире с населением около 225 миллионов человек. [ 1 ] Это развивающаяся страна, испытывающая трудности во многих областях, из-за чего система здравоохранения сильно пострадала. В результате Пакистан занял 122-е место из 190 стран в отчете Всемирной организации здравоохранения . [ 2 ]

Ожидаемая продолжительность жизни в Пакистане увеличилась с 61,1 года в 1990 году до 65,9 в 2019 году и в 2024 году составляет 67,94 года. [ 3 ] , Пакистан занял 124-е место среди 195 стран по индексу доступности и качества медицинской помощи Согласно исследованию Lancet . [ 3 ] Хотя с 1990 года в Пакистане наблюдается улучшение доступа и качества медицинской помощи, индекс HAQ увеличился с 26,8 в 1990 году до 37,6 в 2016 году. [ 4 ] Она по-прежнему занимает 164-е место из 188 стран с точки зрения целей устойчивого развития ООН и шансов достичь их к 2030 году. [ 3 ]

Согласно последним статистическим данным, Пакистан тратит 2,95% своего ВВП на здравоохранение (2020 г.). [ 5 ] Доход на душу населения в Пакистане (текущий международный доллар по ППС) составит 6.437,2 в 2022 году. [ 6 ] а текущие расходы на здравоохранение на душу населения (текущие доллары США) составляют 38,18. [ 7 ] Общий уровень грамотности взрослого населения в Пакистане составляет 58% (2019 г.). [ 7 ] охват начальным образованием составляет 68% (2018 г.). [ 7 ] Гендерное неравенство в Пакистане составило 0,534 в 2021 году, что поставило страну на 135-е место из 170 стран в 2021 году. [ 8 ] Доля населения, имеющего доступ к улучшенной питьевой воде и канализации, составляет 91% (2015 г.) и 64% (15) соответственно. [ 9 ]

Инициатива по измерению прав человека [ 10 ] считает, что Пакистан выполняет 69,2% того, что он должен выполнять в отношении права на здоровье, исходя из уровня его дохода. [ 11 ] Если рассматривать право на здоровье детей, то Пакистан достигает 82,9% от ожидаемого уровня, исходя из его текущего дохода. [ 11 ] Что касается права на здоровье среди взрослого населения, страна достигает 90,4% того, что ожидается, исходя из уровня доходов страны. [ 11 ] Пакистан попадает в «очень плохую» категорию при оценке права на репродуктивное здоровье, поскольку страна выполняет только 34,4% того, что страна должна достичь, исходя из имеющихся у нее ресурсов (доходов). [ 11 ]

Инфраструктура здравоохранения

[ редактировать ]
Основная статья: Здравоохранение в Пакистане

Пакистан имеет смешанную систему здравоохранения, которая включает государственную инфраструктуру, полугосударственную систему здравоохранения, частный сектор, гражданское общество и благотворительных организаций. [ 12 ] Альтернативная и традиционная система лечения также довольно популярна в Пакистане.

В 2011 году страна провела крупную конституционную реформу с принятием 18-й поправки, которая привела к упразднению Министерства здравоохранения и последующей передаче полномочий. В результате провинциям было предоставлено больше полномочий в отношении инфраструктуры здравоохранения и финансов. [ 13 ] В связи с ростом осведомленности об услугах здравоохранения в 2011 году было сформировано Министерство национальных служб здравоохранения, правил и координации. Основная цель создания этого органа заключалась в создании системы здравоохранения, обеспечивающей доступ к эффективным, справедливым, доступным и недорогим медицинским услугам. А также национальная и международная координация в области общественного здравоохранения наряду с координацией благосостояния населения. Он также обеспечивает соблюдение законов и правил о наркотиках. [ 14 ] Система оказания медицинской помощи включает как государственную, так и негосударственную; и получение прибыли, а не коммерческое предоставление услуг. Сектор здравоохранения страны характеризуется неравенством в оказании медицинской помощи между городом и деревней , а также дисбалансом в трудовых ресурсах здравоохранения при недостаточном количестве менеджеров здравоохранения, медсестер , парамедиков и квалифицированных акушерок в периферийных районах. [ 15 ] Проблемы здравоохранения в Пакистане также включают такие проблемы, как нехватка бюджетных ассигнований, нехватка медицинских специалистов, некачественная физическая инфраструктура, быстрый рост населения, поддельные и дорогие лекарства, нехватка среднего медицинского персонала и присутствие нелицензированных практикующих врачей. [ 16 ]

Источниками расходов на здравоохранение в Пакистане в основном были « наличные » расходы (около 66%), за которыми следовали государственные расходы на здравоохранение (22,1%) в 2005 году. В 2020 году последовали государственные расходы на здравоохранение в размере 35,6%. [ 5 ]

Первичная медико-санитарная помощь

[ редактировать ]

Система первичной медико-санитарной помощи является самой базовой системой здравоохранения, обеспечивающей доступную, качественную, отзывчивую, справедливую и комплексную помощь. Первичная медико-санитарная помощь в Пакистане в основном состоит из базовых медицинских учреждений, диспансеров, центров здоровья матери и ребенка (MNCH) и некоторых частных клиник на уровне сообщества. В Синде (провинция Пакистана) деятельность первичной медико-санитарной помощи поддерживается самим правительством, но управляется внешними частными и неправительственными организациями, такими как Народная инициатива первичной медико-санитарной помощи (PPHI Sindh), Фонд Шифа, HANDS и т. д. Основная сила государственной системы здравоохранения В Пакистане существует аутрич-первичная медико-санитарная помощь, которую на местном уровне оказывают 100 000 женщин-медиков (LHW) и растущее число общинных акушерок (CMW), а также другие работники местного сообщества. [ 17 ]

Вторичная медицинская помощь

[ редактировать ]

В основном это техсиловые и районные больницы, а также некоторые частные больницы. Техсил и районные больницы (THQ и DHQ) находятся в ведении правительства, лечение в государственных больницах бесплатное.

Третичное здравоохранение

[ редактировать ]

В его состав входят как частные, так и государственные больницы, хорошо оборудованные для проведения малых и крупных операций. Обычно в каждом городе их два или больше. Большинство военных госпиталей класса «А» относятся к этой категории. Медицинское обслуживание и пребывание в государственных больницах предоставляются бесплатно. Существует также круглосуточная неотложная помощь , которая обычно обслуживает более 350 пациентов каждый день. [ 18 ]

[ редактировать ]

Правительство Пакистана также запустило « Программу Сехат Сахулат », целью которой является работа над реформами социального обеспечения, гарантирующими, что низший класс внутри страны получит доступ к базовой медицинской помощи без финансовых рисков. [ 19 ] Кроме того, существуют также центры здоровья матери и ребенка, которыми руководят женщины-медики, которые занимаются планированием семьи и репродуктивным здоровьем . [ 20 ]

Состояние здоровья

[ редактировать ]

Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания всегда были основной причиной смертности в Пакистане. Причинами быстрого распространения этих заболеваний являются перенаселенность городов, небезопасная питьевая вода, неадекватные санитарные условия, плохие социально-экономические условия, низкая осведомленность о здоровье и недостаточный охват вакцинацией.

  • Острая респираторная инфекция (51%): Среди жертв ОРЗ наиболее уязвимы дети , чья иммунная система ослаблена из-за недостаточного питания. В 1990 году была начата Национальная программа борьбы с ОРИ с целью снижения смертности от пневмонии и других респираторных заболеваний. За последующие три года уровень смертности среди жертв в возрасте до пяти лет в Исламабаде сократился вдвое. [ 21 ] В 2006 году было зарегистрировано 16 056 000 случаев ОРИ, из которых 25,6% пришлось на детей в возрасте до пяти лет.
  • Вирусный гепатит (7,5%): Вирусный гепатит, особенно вызванный типами B и C, является крупной эпидемией в Пакистане. [ 22 ] Пакистан остается в зоне средней распространенности гепатита B с расчетным уровнем распространенности 2,5%. [ 23 ] Основной причиной остается массовое злоупотребление терапевтическими инъекциями и повторное использование шприцев во время этих инъекций в частном секторе здравоохранения.
  • Туберкулез : По данным Национального института здравоохранения, в настоящее время распространенность туберкулеза в Пакистане составляет 348 на 100 000 человек. При этом число новых случаев, по сообщениям, составляет 276 на 100 000 населения. Национальная программа борьбы с туберкулезом (НПТ) была продлена Министерством здравоохранения после объявления туберкулеза национальной чрезвычайной ситуацией в Пакистане в 2001 году и в настоящее время работает совместно с Национальным институтом здравоохранения Пакистана. [ 24 ] Сообщается, что страна занимает четвертое место в мире по распространенности туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). Факторами, вызывающими это, являются поздняя постановка диагноза, отсутствие контроля, неправильный режим приема лекарств, отсутствие последующего наблюдения и отсутствие или отсутствие программы социальной поддержки. [ 25 ]
  • Малярия (16%): это проблема, с которой сталкиваются представители низшего класса в Пакистане. Антисанитарные условия и стоячие водоемы в сельской местности и городских трущобах являются отличными рассадниками комаров. Использование сеток и репеллентов от комаров становится все более распространенным. В Пакистане заболеваемость малярией достигает своего пика в сентябре. С момента образования Пакистана до декабря 2012 года от малярии умерло 1 миллиард человек. [ 26 ] В 2006 году было зарегистрировано около 4 390 000 новых случаев лихорадки. Пакистан медленно, но неуклонно работал над контролем случаев малярии до наводнений 2022 года. По оценкам Глобального фонда, в Пакистане наблюдалось как минимум четырехкратное увеличение зарегистрированных случаев малярии. после наводнений с 400 000 случаев в 2021 году до более 1,6 миллиона случаев в 2022 году в 60 районах. [ 27 ] Белуджистан и Синд оказались наиболее пострадавшими провинциями.
    Инфекционные заболевания в Пакистане по пропорциям (2006 г.)
  • Диарея (15%): в 2006 году было зарегистрировано около 4 500 000 случаев заболевания, 14% из которых приходилось на детей в возрасте до пяти лет.
  • Дизентерия (8%) и чесотка (7%)
  • Коронавирус : Согласно статистике, опубликованной World Ometer, до ноября 2020 года было зарегистрировано почти 326 431 случай заболевания. [ 28 ] Из этих случаев пострадало 7000 человек, большинство из них - пожилые люди. Однако Пакистану удалось избежать слишком большого количества случаев, приняв меры предосторожности от COVID-19 на ранней стадии.

Неинфекционные заболевания

Психические расстройства и травмы являются причиной заболеваемости и смертности в Пакистане. [ 29 ] На их долю приходится 58% всех смертей в стране. [ 30 ] Пакистан занимает шестое место в мире по количеству людей с диабетом; каждый четвертый взрослый имеет избыточный вес или страдает ожирением; сигареты дешевы; законы о борьбе с курением и безопасности дорожного движения соблюдаются плохо. [ 29 ] В Пакистане высока распространенность слепоты: по критериям ВОЗ она составляет почти 1% нарушений зрения, главным образом вследствие катаракты. Инвалидность из-за слепоты глубоко влияет на бедность , образование и общее качество жизни. [ 31 ]

Контролируемые заболевания

[ редактировать ]
  • Холера : По состоянию на 2006 год было зарегистрировано в общей сложности 4610 случаев подозрения на холеру. Однако наводнения 2010 года позволили предположить, что передача холеры может быть более распространенной, чем считалось ранее. Более того, исследования Университета Ага Хана показывают, что холера может составлять четверть всех случаев детской диареи в некоторых частях сельского провинции Синд.
  • Лихорадка Денге : Первый случай лихорадки Денге был зарегистрирован в стране в 1994 году, но только в 2005 году начали проявляться вспышки. С тех пор лихорадка Денге стала эндемической в ​​стране. [ 32 ] Вспышка лихорадки денге произошла в октябре 2006 года в Пакистане. Несколько смертей произошли из-за неправильного диагноза, позднего лечения и недостаточной осведомленности местного населения. Но в целом были предприняты шаги по уничтожению переносчиков лихорадки, и позже болезнь удалось взять под контроль с минимальными жертвами. Во время эпидемии денге в 2011 году в провинции Пенджаб была сформирована Экспертная консультативная группа по денге (DEAG) с целью борьбы с денге в провинции. . [ 33 ] Наряду с несколькими кампаниями, такими как «Денге Мукао» («Конец денге»), были начаты кампании по повышению осведомленности общественности в провинции на местных языках. [ 34 ] По данным Национального института здравоохранения (NIH) Исламабада, в 2017 году в Пакистане было зарегистрировано 22 938 случаев лихорадки денге, а в 2020 году — около 3 442 случаев. Всего с 1 января по 25 ноября 2021 года в стране было зарегистрировано 48 906 случаев, включая 183 смертельных случая. . [ 35 ] Несколько факторов, таких как иррациональная урбанизация, изменение климата, недостаточная система управления отходами, отсутствие осведомленности и эффективной вакцины, — все это играет роль в том, что Пакистан становится уязвимым для вспышек денге. [ 32 ]
  • Корь : в Пакистане зарегистрировано около 28 573 случаев кори в 1980 году, а в 2000 году их число снизилось примерно до 2 064. После наводнения 2010 года в Пакистане число зарегистрированных случаев кори увеличилось примерно вдвое: с 4 321 в 2010 году до 8 749 в 2013 году. Всего их было 8 378. случаев кори зарегистрировано в 2022 году. [ 36 ] В настоящее время Пакистан находится на третьем месте среди 10 крупнейших стран мира по вспышкам кори. [ 37 ] Пропущенная иммунизация наряду с недоеданием, особенно дефицитом витамина А, способствуют заболеваемости и смертности от кори в Пакистане. [ 38 ]
  • Менингококковый менингит . По состоянию на 2006 год было зарегистрировано в общей сложности 724 случая подозрения на менингококковый менингит.

Полиомиелит

[ редактировать ]
Основная статья: Полиомиелит в Пакистане
Карта мира, показывающая прогресс в ликвидации полиомиелита, 2020 г.

Пакистан является одной из двух стран, в которых полиомиелит не ликвидирован. По состоянию на 2023 год Пакистан и Афганистан останутся единственными оставшимися в мире странами, где дикий полиовирус типа 1 остается эндемичным. [ 39 ] Всего в 2008 году было зарегистрировано 89 случаев полиомиелита. [ 40 ] который снизился до 9 в 2018 году. [ 41 ] Всего в 2023 году было зарегистрировано два случая. Оба этих случая были зарегистрированы в районе Банну провинции Хайбер-Пахтунхва (КПК). [ 42 ]

Национальный план действий в чрезвычайных ситуациях (NEAP) на 2021–2023 годы Пакистанской инициативы по ликвидации полиомиелита (PEI) на 2021–2023 годы был запущен в 2021 году в соответствии со Стратегией ГИЛП по ликвидации полиомиелита на 2022–2026 годы. Его цель – окончательно прекратить всю передачу полиовируса в Пакистане к концу 2023 года. [ 43 ]

Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) д-р Тедрос Адханом Гебрейесус заявил: «Пакистану также необходимо остановить передачу вируса из Афганистана. Нашим новогодним желанием является «нулевой» полиомиелит к концу 2019 года. Дети Пакистана и дети всего мира заслуживают не меньшего. Неспособность искоренить полиомиелит приведет к глобальному возобновлению заболевания, при котором ежегодно во всем мире будет возникать до 200 000 новых случаев».

ВИЧ/СПИД

[ редактировать ]
Основная статья: ВИЧ/СПИД в Пакистане

С 1987 года наблюдается рост ВИЧ-инфекции. [ 44 ] Бывшая Национальная программа по борьбе со СПИДом (она была разработана совместно с Министерством здравоохранения) и ЮНЭЙДС утверждает, что, по оценкам, в Пакистане насчитывается около 97 000 ВИЧ-положительных людей. Однако эти цифры основаны на устаревших мнениях и неточных предположениях; и не согласуются с имеющимися национальными данными эпиднадзора, которые позволяют предположить, что общее число может приближаться к 40 000. [ 45 ] [ 46 ] С 25 апреля по 28 июня 2019 года обследование на ВИЧ прошли 30 192 человека, из них 876 оказались положительными. [ 47 ]

Рак

[ редактировать ]

Согласно последним исследованиям, в Пакистане наиболее распространены следующие пять видов рака: рак молочной железы (24,1%), полости рта (9,6%), колоректальный рак (4,9%), рак пищевода (4,2%) и рак печени (3,9%). Большинство смертей были зарегистрированы из-за рака молочной железы в Пакистане. [ 48 ] В Пакистане самый высокий уровень заболеваемости раком молочной железы среди всех азиатских стран: ежегодно диагностируется около 90 000 новых случаев, из которых 40 000 умирают. [ 49 ] У молодых женщин рак молочной железы обычно развивается на поздней стадии, что отрицательно влияет на прогноз. [ 50 ] Рак полости рта и желудочно-кишечного тракта по-прежнему чрезвычайно распространен среди представителей обоих полов. Рак легких и простаты встречаются сравнительно реже. Рак яичников также имеет высокую распространенность. [ 51 ]

Кожные заболевания

[ редактировать ]

Экзема является наиболее распространенным кожным заболеванием в Пакистане, за ним следуют дерматологические инфекции, включая бактериальные, вирусные, грибковые, инфекции, передающиеся половым путем, реакции на лекарства, крапивницу и псориаз. [ 52 ]

Планирование семьи

[ редактировать ]
Основная статья: Планирование семьи в Пакистане

«Правительство Пакистана хочет стабилизировать численность населения (достичь нулевых темпов роста ) к 2020 году. И максимальное использование методов планирования семьи является одним из столпов программы народонаселения». [ 53 ] Последнее исследование в области демографии и здравоохранения Пакистана (PDHS), проведенное Macro International в партнерстве с Национальным институтом демографических исследований (NIPS), зарегистрировало использование планирования семьи в Пакистане на уровне 30 процентов. Хотя это показывает общий рост с 12 процентов в 1990-91 годах (PDHS 1990-91), 8% из них являются пользователями традиционных методов. [ 54 ]

Приблизительно 7 миллионов женщин используют любую форму планирования семьи, а количество городских пользователей планирования семьи оставалось практически неизменным в период с 1990 по 2007 год. Поскольку многие пользователи противозачаточных средств стерилизованы (38%), фактическое количество женщин, обращающихся к любым услугам по планированию семьи в этом году их число приближается к 3 миллионам, причем более половины покупают презервативы или таблетки напрямую в магазинах. Государственные программы министерств здравоохранения и народонаселения вместе взятые охватывают менее 1 миллиона пользователей в год. [ 54 ] Демографический переход в Пакистане был отложен из-за медленного начала снижения рождаемости: общий коэффициент рождаемости составил 3,8 ребенка на женщину, что на 31 процент выше желаемого показателя. [ 55 ]

Некоторые из основных факторов, объясняющих отсутствие прогресса в планировании семьи, включают неадекватные программы, которые не отвечают потребностям женщин, желающих планировать семью. Кроме того, наблюдается нехватка медицинских работников, которые могли бы рассказать о потенциальных побочных эффектах, и неэффективная кампания по убеждению женщин и их семей в ценности небольших семей. Наряду с этим важную роль также играют общие социальные нормы общества, где женщины редко контролируют решения о собственной рождаемости. Единственным наиболее важным фактором, который сводит на нет усилия по содействию планированию семьи в Пакистане, является отсутствие стабильных поставок товаров и услуг. [ 56 ]

Неудовлетворенная потребность в противозачаточных средствах остается высокой и составляет около 25% всех замужних женщин репродуктивного возраста (это выше, чем доля тех, кто использует современные противозачаточные средства, и в два раза выше, чем число женщин, получающих услуги по планированию семьи в любой конкретный год). [ 57 ] ), и исторически любая попытка поставки товаров встречалась с чрезвычайно быстрым ростом (более 10% в год) числа пользователей противозачаточных средств по сравнению с увеличением национального СЛР на 0,5% за последние 50 лет.

В настоящее время правительство обеспечивает около трети всех услуг по ПС, а частный сектор, включая НПО, — остальную часть. В частном секторе франчайзинговые клиники предлагают более качественную медицинскую помощь, чем нефранчайзинговые клиники, но нет заметной разницы между затратами на одного клиента и долей беднейших клиентов в франчайзинговых и нефранчайзинговых частных клиниках. [ 58 ] Правительственные программы находятся в ведении министерств благосостояния населения и здравоохранения. Наиболее распространенный метод - презервативы 33,6%, женская стерилизация - 33,2%, инъекционные препараты - 10,7%, ВМС - 8,8%, таблетки - 6,1%, метод лактационной амменореи - 5,7%, другие - 1,9%. [ 59 ]

МЕТОДЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
Презервативы 33.6%
Женская стерилизация 33.2%
Инъекции 10.7%
ВМС 8.8%
Таблетка 6.1%
Лактационная амменорея 5.7%
Другие 1.9%

Материнское здоровье

[ редактировать ]
Динамика материнской смертности в Пакистане с 2000 по 2017 год

На систему здравоохранения Пакистана влияют несколько факторов; инфекционные, неинфекционные заболевания, недоедание среди детей и женщин, а также материнская и детская заболеваемость и смертность.

Коэффициент материнской смертности в Пакистане высок и составляет 154 на 100 000 живорождений (2020 г.). [ 60 ] В 2000 году этот показатель составлял 387, а в 2015 году он снизился до 187 на 100 000 живорождений. По стране существует очень огромная разница в коэффициенте материнской смертности; в Азад Джамму и Кашмире он составляет 104, а в Гилгит-Балтистане - 157. В Белуджистане (298) он почти в два раза выше, чем в Пенджабе (157). В сельской местности этот показатель на 26% выше, чем в городах. [ 61 ]

Процент родов, принимаемых квалифицированным медицинским персоналом, также демонстрирует тенденцию к увеличению с 23% в 2001–2002 годах до 73,7% в 2019 году. [ 62 ] Во время пандемии COVID-19 в 2019–2020 годах он снизился до 68%. [ 62 ]

По данным демографического обследования здоровья Пакистана за 2019 год, 41% материнских смертей в Пакистане происходит из-за акушерских кровотечений, а 29% - из-за гипертонических расстройств. [ 61 ]

Здоровье ребенка

[ редактировать ]
Уровень детской смертности (U5MR) в Пакистане с 1950 по 2021 год

Уровень детской смертности (уровень смертности детей до 5 лет) оценивался в 376,9 в 1950 году, а в 2000 году он снизился до 108 на 1000 живорождений. В настоящее время показатель U5MR в Пакистане составляет 63,33 на 1000 живорождений. [ 63 ] Аналогичным образом, уровень неонатальной смертности в Пакистане составлял 103 в 1952 году и снизился до 39 на 1000 живорождений в 2021 году. [ 64 ] Оба этих показателя по-прежнему очень высоки по сравнению с целевым показателем 3.1 Целей устойчивого развития : 25 для смертности детей в возрасте до 5 лет и 12 для неонатальной смертности на 1000 живорождений. [ 65 ] Неонатальные заболевания, инфекции нижних дыхательных путей, диарея, врожденные врожденные дефекты и малярия являются причиной большинства случаев смерти детей в возрасте до пяти лет. [ 66 ]

Питание

[ редактировать ]

Недостаточное питание

Недоедание среди детей в возрасте до 5 лет в Пакистане по данным Национального исследования питания Пакистана, 2018 г.

Дети, лишенные питания, не только сталкиваются с трудностями в обучении, но также подвергаются наибольшему риску заражения инфекциями, им трудно бороться с болезнями и выздоравливать от них. По данным Национального исследования питания 2018 года, около 40,2% детей в Пакистане страдают задержкой роста. [ 67 ] Этому есть много причин, но наиболее важной причиной и одним из наиболее способствующих факторов является грудное вскармливание (раннее начало грудного вскармливания, исключительно грудное вскармливание и продолжение грудного вскармливания до 2 лет). Только 45,8% матерей начали кормить своих детей грудью в первый день рождения и только 48,4% матерей продолжали кормить исключительно грудью в течение 6 месяцев (исключительно грудное вскармливание). [ 67 ] 17,7% детей в Пакистане истощаются [ 67 ] что является очень важным по стандартам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Несмотря на то, что с момента последнего употребления жидкости (2010-2011 гг.) в Пакистане существует множество программ, направленных на снижение уровня задержки роста и истощения, существенного улучшения здоровья детей не наблюдается. Распространенность задержки роста составляла 43,7% в 2011 году и 40,2% в 2018 году, что по-прежнему является критическим уровнем, а распространенность истощения составляла 15,1% в 2011 году и стала 17,7% в 2018 году. [ 68 ] [ 67 ] что показывает провал всех проектов по борьбе с недоеданием в Пакистане.

Чрезмерное питание (избыточный вес/ожирение)

[ редактировать ]
Основная статья: Ожирение в Пакистане

Ожирение – это проблема здравоохранения, которая вызвала обеспокоенность только в последние несколько лет. Урбанизация и нездоровое, высококалорийное питание (высокое содержание масла и жиров в пакистанской кухне ), а также изменение образа жизни являются одними из коренных причин, способствующих ожирению в стране. Согласно списку «самых толстых стран мира», опубликованному в журнале Forbes , Пакистан занимает 165-е место (из 194 стран) по численности населения с избыточным весом, при этом 22,2% людей старше 15 лет переходят порог ожирения. [ 69 ] Это соотношение примерно соответствует данным других исследований, в которых говорится, что каждый четвертый взрослый пакистанец имеет избыточный вес. [ 70 ] [ 71 ]

Исследования показывают, что люди, живущие в крупных городах Пакистана, более подвержены риску ожирения по сравнению с жителями сельской местности. Женщины также, естественно, имеют более высокий уровень ожирения по сравнению с мужчинами. В Пакистане также самый высокий процент людей с диабетом в Южной Азии . [ 72 ]

Согласно одному исследованию, «жир» более опасен для жителей Южной Азии, чем для европеоидов, потому что жир имеет тенденцию прилипать к таким органам, как печень, а не к коже. [ 73 ]

По данным Национального исследования питания Пакистана (NNS 2018), по оценкам исследования, доля детей в возрасте до пяти лет с избыточным весом составляет 9,5%, что вдвое превышает целевой показатель, установленный Всемирной ассамблеей здравоохранения. [ 67 ]

Недоедание у подростков (10–19 лет)

[ редактировать ]

Состояние питания подростков (10–19 лет) различается у мальчиков и девочек. В 2018 году 21,1% мальчиков и 11,8% девочек имеют недостаточный вес, 10,2% мальчиков и 11,4% девочек имеют избыточный вес и 7,7% мальчиков и 5,5% девочек страдают ожирением. Более половины (56,6%) девочек-подростков в Пакистане страдают анемией, однако только 0,9% страдают тяжелой анемией. [ 67 ]

Недоедание у женщин репродуктивного возраста (WRA)

[ редактировать ]

В Пакистане WRA в возрасте 15–49 лет несут двойное бремя недоедания. Каждый седьмой (14,4%) недоедает, это снижение с 18% в 2011 году до 14%, в то время как избыточный вес и ожирение растут. В NNS в 2011 году 28%, как сообщалось, имели избыточный вес или страдали ожирением, а в 2018 году этот показатель увеличился до 37,8%. Около 41,7% WRA страдают анемией, около 79,7% WRA страдают от дефицита витамина D, более четверти WRA (27,3%) испытывают дефицит витамина А. , 18,2% WRA страдают дефицитом железа, около 26,5% WRA страдают гипокальциемией, 0,4% страдают гиперкальциемией и 22,1% WRA страдают дефицитом цинка. [ 67 ]

Дефицит микроэлементов у детей до 5 лет.

[ редактировать ]

Более половины (53,7%) пакистанских детей страдают анемией, а 5,7% страдают тяжелой анемией. В 2001 г. она составляла 50,9%, в 2011 г. – 61,9%, в 2018 г. – 53,7%. Распространенность железодефицитной анемии – 28,6%, дефицита цинка – 18,6%, дефицита витамина А – 51,5%, дефицита витамина D – 62,7%.

Вакцинация

[ редактировать ]
26 марта 2014 г. два врача из FELTP Пакистан осматривают младенца в Музаффарабаде, Пакистан, на предмет шрама от вакцинации БЦЖ.

Некоторые вакцины являются обязательными для жителей Пакистана, включая полиомиелит, БЦЖ от детского туберкулеза, пятивалентную вакцину (АКДС + гепатит В + Hib) от дифтерии , столбняка , коклюша , гепатита В , пневмонии, вызванной Hib, и менингита, вакцину против кори и ротавирусную вакцину. [ 74 ]

Расширенная программа иммунизации (РПИ)

[ редактировать ]

Расширенная программа иммунизации (РПИ) была запущена в Пакистане в 1978 году. Вначале эта программа была специально начата для лечения детского туберкулеза, полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка и кори. С течением времени было добавлено несколько новых вакцин. [ 74 ]

Болезни, предупреждаемые с помощью вакцин (УВП), включенные в РПИ

В настоящее время программой РПИ охвачено 12 заболеваний, включая детский туберкулез, полиомиелит, дифтерию, коклюш, столбняк, корь, диарею, пневмонию, гепатит В, менингит, брюшной тиф и краснуху. [ 75 ]

Прогресс РПИ в Пакистане

Изображение карты вакцинации, которая выдается родителям каждого ребенка, зачисленного в РПИ Пакистана.

увеличился Охват вакцинацией БЦЖ с 62% в 1997 г. до 95% в 2022 г. Аналогичным образом охват АКДС1 увеличился с 69% в 2000 г. до 93% в 2022 г. Такая же тенденция наблюдалась и в отношении АКДС3 с увеличением около 20%, но все же он остается низким - 85% охвата (2022 г.) для сравнения. Это означает, что около 8% детей, привитых от АКДС1, не получают прививки от АКДС3. Подобные тенденции наблюдались и для других вакцин. [ 76 ]

График вакцинации РПИ Пакистана [ 74 ]
Болезнь Возбудитель Вакцина Дозы Возраст администрации
Детский туберкулез Бактерии БЦЖ 1 Вскоре после рождения
Полиомиелит Вирус ОПВ 4 ОПВ0: вскоре после рождения

ОПВ1: 6 недель

ОПВ2: 10 недель

ОПВ3: 14 недель

ИПВ 1 ИПВ-I: 14 недель
Дифтерия Бактерии Пятивалентная вакцина

(АКДС+гепатит B + Hib)

3 Пента1: 6 недель

Пента2: 10 недель

Пента3: 14 недель

Столбняк Бактерии
Коклюш Бактерии
Гепатит Б Вирус
Hib-пневмония и менингит Бактерии
Корь Вирус Корь 2 Корь1: 9 месяцев

Корь2: 15 месяцев

Диарея, вызванная ротавирусом Вирус *Ротавирус 2 Рот 1: 6 недель

Рота 2: 10 недель

Последствия изменения климата для здоровья

[ редактировать ]

Пакистан входит в пятерку наиболее пострадавших стран мира из-за изменения климата в 1999–2018 годах. [ 77 ] Уязвимость Пакистана к изменению климата является результатом его географического положения, сильной зависимости от сельского хозяйства и водных ресурсов, ограниченного адаптационного потенциала его народа и неадекватной системы готовности к чрезвычайным ситуациям. Связанные с климатом опасности в Пакистане включают наводнения, которые несут риск таких заболеваний, как Диарея, гастроэнтерит, кожные инфекции, глазные инфекции, острые респираторные инфекции и малярия. Засухи увеличивают риски для здоровья, такие как отсутствие продовольственной безопасности, недоедание, анемия, куриная слепота и цинга. Повышение температуры создает такие угрозы, как тепловой удар, малярия, денге, респираторные заболевания и сердечно-сосудистые заболевания. [ 78 ]

В 2015 году Карачи и прилегающие районы провинции Синд столкнулись с волной жары, которая привела к госпитализации более 65 000 человек. [ 79 ] и более 2000 смертей. [ 80 ]

Фотография из деревни Чор-Камбар в Синде, Пакистан, сделана примерно через 4 месяца после наводнения в августе 2022 года.

Наихудшим примером воздействия изменения климата на здоровье в Пакистане стало наводнение 2022 года, в результате которого затоплено около трети страны, затронуло 33 миллиона человек, половину из которых составляли дети. Наводнения повредили большую часть систем водоснабжения в пострадавших районах, вынудив более 5,4 миллиона человек полагаться исключительно на загрязненную воду из прудов и колодцев. [ 81 ] Этот кризис выявил существенную недостаточность готовности к чрезвычайным ситуациям. Экономические и медицинские потери были огромными: в результате наводнений 2022 года погибло 1730 человек, что привело к перемещению 8 миллионов человек и подвергло их болезням и недоеданию. Примечательно, что 89 000 человек в Синде и 116 000 в Белуджистане остаются постоянно перемещенными лицами. [ 82 ]

По оценкам после стихийных бедствий, эти наводнения оставят за чертой бедности еще 8,4–9,1 миллиона человек, обращая вспять улучшения в области здравоохранения. [ 83 ] Более 2,5 миллионов человек не имеют доступа к безопасной питьевой воде, а вспышки малярии зарегистрированы как минимум в 12 округах Синда и Белуджистана. Ситуация ужасная: более 7 миллионов детей и женщин срочно нуждаются в доступе к услугам по питанию. [ 84 ]

Агентство по охране окружающей среды Пакистана (EPA) было создано с целью борьбы с изменением климата и его последствиями для населения Пакистана. Это исполнительное агентство правительства Пакистана, управляемое Министерством по изменению климата. [ 85 ]

В августе 2023 года сообщалось, что около 100 000 человек были эвакуированы из затопленных деревень в Пенджабе, при этом более 175 человек погибли из-за дождя по всему Пакистану в течение этого сезона дождей, в основном из-за поражения электрическим током и обрушения зданий. Эти события подчеркивают острую необходимость комплексной стратегии адаптации к изменению климата и реагирования на чрезвычайные ситуации в Пакистане. [ 86 ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Ван, Хайдун; Аббас, Кайя М; Аббасифард, Митра; Аббаси-Кангвари, Мохсен; Аббастабар, Хедаят; Абдаллах, Фоад; Абделалим, Ахмед; Аболхассани, Хасан; Абреу, Лукас Гимарайнш; Коут, Майкл Р.М.; Абушук, Абдельрахман I; Адаби, Мэри; Адэр, Тим; Адебайо, Оладимеджи М; Адедеджи, Исаак Акинкунми (октябрь 2020 г.). ожидаемой продолжительности здоровой жизни (HALE) и численности населения в 204 странах и территориях, 1950–2019 годы: комплексный демографический анализ для исследования глобального бремени болезней». «Глобальные оценки рождаемости, смертности с разбивкой по возрасту , Ланцет . 396 (10258): 1160–1203. дои : 10.1016/s0140-6736(20) 30977-6 ISSN   0140-6736 . ПМК   7566045 . ПМИД   33069325 .
  2. ^ «Отчет Всемирной организации здравоохранения» (PDF) . Проверено 17 марта 2023 г.
  3. ^ Перейти обратно: а б с «The Lancet: Пакистан сталкивается с двойным бременем инфекционных и неинфекционных заболеваний и сохраняющимся неравенством | Институт показателей и оценки здоровья» . www.healthdata.org . Проверено 19 сентября 2023 г.
  4. ^ «По уровню здравоохранения Пакистан занимает 124 место среди 195 стран» . Пограничная застава . 24 мая 2018 года. Архивировано из оригинала 8 июля 2019 года . Проверено 10 сентября 2019 г.
  5. ^ Перейти обратно: а б «База данных глобальных расходов на здравоохранение» . ВОЗ – Глобальная база данных расходов на здравоохранение .
  6. ^ «ВВП на душу населения, ППС (текущие международные доллары) — Пакистан | Данные» . data.worldbank.org . Проверено 17 марта 2023 г.
  7. ^ Перейти обратно: а б с «Открытые данные Всемирного банка» . Открытые данные Всемирного банка . Проверено 19 сентября 2023 г.
  8. ^ Наций, ООН. Данные по конкретным странам (Отчет). Объединенные Нации.
  9. ^ «Инструменты Gapminder» . www.gapminder.org . Проверено 17 марта 2023 г.
  10. ^ «Инициатива по измерению прав человека – первая глобальная инициатива по отслеживанию соблюдения прав человека в странах» . Humanrightsmeasurement.org . Проверено 26 марта 2022 г.
  11. ^ Перейти обратно: а б с д «Пакистан — Система отслеживания прав HRMI» . www.righttracker.org . Проверено 26 марта 2022 г.
  12. ^ Саху, Прагьян Моналиса; Рут, Химаншу Сехар (1 августа 2023 г.). «Анализ государственных медицинских учреждений в сельской Индии». Удобства . 41 (13/14): 910–926. дои : 10.1108/f-07-2022-0098 . ISSN   0263-2772 . S2CID   260414559 .
  13. ^ «Заключительный отчет Комиссии по осуществлению.pdf» (PDF) . ipc.gov.pk. ​
  14. ^ «Министерство регулирования и координации национальных служб здравоохранения» . www.nhsrc.gov.pk/ .
  15. ^ "www.who.int" (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 13 декабря 2007 года.
  16. ^ Газета «Ведомости» (1 марта 2012 г.). «Плохие медицинские учреждения» . РАССВЕТ.КОМ . Проверено 18 сентября 2023 г.
  17. ^ Джума, Рашид (1 апреля 2014 г.). «Политические детерминанты здоровья: уроки для Пакистана» . Пакистанский журнал медицинских наук . 30 (3): 457–461. дои : 10.12669/pjms.303.5487 . ISSN   1681-715X . ПМК   4048485 . ПМИД   24948958 .
  18. ^ «Профиль системы здравоохранения - Пакистан» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 9 апреля 2020 года.
  19. ^ «О программе» . Программа Сехат Сахулат .
  20. ^ Сиддики, С.; Ништар, С.; Хафиз, А.; Бюлер, В.; Байл, КМ; Сабих, Ф. (2010). «Внедрение районной системы здравоохранения в рамках первичной медико-санитарной помощи в Пакистане: могут ли развивающиеся реформы ускорить темпы достижения Целей развития тысячелетия?» . Восточно-Средиземноморский журнал здравоохранения . 16 (Приложение): 132–144. doi : 10.26719/2010.16.Supp.132 . hdl : 10665/118033 . ПМИД   21495599 .
  21. ^ «Пакистан принимает меры по снижению детской смертности от пневмонии» . кто.инт . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Международная. Архивировано из оригинала 13 апреля 2001 года.
  22. ^ «Борьба с гепатитом в Пакистане» .
  23. ^ Аббас, Зайгам; Джафри, Васим; Хамид, Саид; Пакистанское общество по изучению заболеваний печени. (март 2010 г.). «Лечение гепатита B: Практические рекомендации Пакистанского общества по изучению заболеваний печени (PSSLD)» (PDF) . Журнал Колледжа врачей и хирургов Пакистана . 20 (3): 198–201. ПМИД   20392385 .
  24. ^ «Национальная программа борьбы с туберкулезом» . Национальный институт здравоохранения Исламабада .
  25. ^ «Программы по борьбе с туберкулезом» . ВОЗ РОВС .
  26. ^ «Национальная программа борьбы с малярией» . Министерство здравоохранения Пакистана . Проверено 7 сентября 2010 г. [ постоянная мертвая ссылка ]
  27. ^ « Это был просто идеальный шторм для малярии» – Пакистан реагирует на всплеск случаев заболевания после наводнений 2022 года» . www.who.int . Проверено 19 сентября 2023 г.
  28. ^ «Пакистанский коронавирус: 346 476 случаев и 7 000 смертей — Worldometer» . www.worldometers.info . Проверено 10 ноября 2020 г.
  29. ^ Перейти обратно: а б Джафар, Тазин Х; Хааланд, Бенджамин А; Рахман, Атиф; Раззак, Джунаид А.; Билгер, Марсель; Нагави, Мохсен; Мокдад, Али Х; Хайдер, Аднан А. (июнь 2013 г.). «Неинфекционные заболевания и травмы в Пакистане: стратегические приоритеты». Ланцет . 381 (9885): 2281–2290. дои : 10.1016/s0140-6736(13)60646-7 . ISSN   0140-6736 . ПМИД   23684257 . S2CID   22853989 .
  30. ^ Пакистан Всемирная организация здравоохранения
  31. ^ "www.who.int" (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 13 декабря 2007 года.
  32. ^ Перейти обратно: а б Табассум, Шехрозе; Наим, Аромат; Назир, Абубакар; Наим, Фархан; Гилл, Сайма; Табассум, Шехрам (апрель 2023 г.). «Кругогодичная лихорадка денге в Пакистане, подчеркивающая ее всплеск на фоне продолжающихся наводнений и пандемии COVID-19: всесторонний обзор» . Анналы медицины и хирургии . 85 (4): 908–912. дои : 10.1097/MS9.0000000000000418 . ISSN   2049-0801 . ПМЦ   10129218 . ПМИД   37113909 .
  33. ^ «Экспертная консультативная группа по денге» . Проверено 19 сентября 2023 г.
  34. ^ « Кампания по борьбе с лихорадкой Денге Мукао»: студентов призывают играть авангардную роль» . Брекодер . 28 сентября 2011 года . Проверено 19 сентября 2023 г.
  35. ^ «Лихорадка Денге – Пакистан» . www.who.int . Проверено 19 сентября 2023 г.
  36. ^ «Корь - количество зарегистрированных случаев» . www.who.int . Проверено 19 сентября 2023 г.
  37. ^ CDCGlobal (15 сентября 2023 г.). «Глобальные вспышки кори» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 19 сентября 2023 г.
  38. ^ Тарик, Самиуддин; Нияз, Фазан; Афзал, Юсра; Тарик, раввин; Нашван, Абдулкадир Дж.; Улла, Ирфан (2022). «Пакистан на пороге пропасти: надвигающаяся угроза кори на фоне пандемии COVID-19» . Границы общественного здравоохранения . 10 . дои : 10.3389/fpubh.2022.1000906 . ISSN   2296-2565 . ПМЦ   9720314 . ПМИД   36478715 .
  39. ^ «Полиомиелит (полиомиелит)» . www.who.int . Проверено 19 сентября 2023 г.
  40. ^ «Профили страны (Пакистан)» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 7 сентября 2010 г.
  41. ^ «В 2018 году подтверждено девять случаев полиомиелита – Пакистан» . РельефВеб . 11 января 2019 г.
  42. ^ «Заявление тридцать шестого заседания Чрезвычайного комитета ММСП по полиомиелиту» . www.who.int . Проверено 19 сентября 2023 г.
  43. ^ «Национальный план действий в чрезвычайных ситуациях Пакистанской инициативы по ликвидации полиомиелита на 2021–2023 годы» (PDF) . Проверено 19 сентября 2023 г.
  44. ^ «Отчет о глобальной эпидемии ВИЧ/СПИДа» (PDF) . Июнь 1998 года.
  45. ^ Бурки, Тальха (апрель 2008 г.). «Новое правительство Пакистана сталкивается со старыми проблемами». Ланцет инфекционных заболеваний . 8 (4): 217–218. дои : 10.1016/s1473-3099(08)70054-9 . ПМИД   18459182 .
  46. ^ Шах, SA. Симпозиум по тропической медицине, Университет Ага Хана и Королевское общество тропической медицины, 2008 г.
  47. ^ «Случаи ВИЧ – Пакистан» . ВОЗ . Архивировано из оригинала 20 октября 2019 года.
  48. ^ Туфаил, Мухаммед; У, Чансинь (1 июня 2023 г.). «Изучение бремени рака в Пакистане: анализ данных за 2019 год» . Журнал эпидемиологии и глобального здравоохранения . 13 (2): 333–343. дои : 10.1007/s44197-023-00104-5 . ISSN   2210-6014 . ПМЦ   10272049 . ПМИД   37185935 .
  49. ^ «Необходимость осведомленности о раке молочной железы среди женщин в Пакистане» . Журнал Пакистанской медицинской ассоциации . 59 (11). Ноябрь 2009 года.
  50. ^ Менхас, Рашид; Умер, Шумайла (2015). «Рак молочной железы среди пакистанских женщин» . Иранский журнал общественного здравоохранения . 44 (4): 586–587. ПМК   4441973 . ПМИД   26056679 .
  51. ^ Ахмад, Зубайр; Идрис, Романа; Фатима, Сайра; Уддин, Насир; Ахмед, Арсалан; Минхас, Хуррам; Мемон, Аиша; Фатима, Сьеда Самия; Ариф, Мухаммед; Хасан, Шима; Ахмед, Рашида; Первез, Шахид; Каяни, Наиля (11 апреля 2016 г.). «Распространенные виды рака в Пакистане - результаты и гистопатологическая перспектива ведущего центра хирургической патологии в Пакистане» . Азиатско-Тихоокеанский журнал профилактики рака . 17 (3): 1061–1075. дои : 10.7314/apjcp.2016.17.3.1061 . ПМИД   27039726 .
  52. ^ Аман, Шахбаз; Надим, Мухаммед; Махмуд, Халид; Гафур, Мухаммад Б. (1 октября 2017 г.). «Характеристика кожных заболеваний среди пациентов, посещающих больницу третичного уровня в Лахоре, Пакистан» . Журнал медицинских наук Университета Тайба . 12 (5): 392–396. дои : 10.1016/j.jtumed.2017.04.007 . ПМК   6694895 . ПМИД   31435269 .
  53. ^ http://www.mopw.gov.pk/event3.html. Архивировано 26 июля 2010 г. в Wayback Machine . демографической политике правительства Пакистана
  54. ^ Перейти обратно: а б http://resdev.org/Docs/01fpoverview.pdf Архивировано 27 мая 2013 г. на сайте Wayback Machine. Обзор планирования семьи в Пакистане.
  55. ^ «Планирование семьи» . ЮНФПА Пакистан . 13 декабря 2017 г.
  56. ^ http://resdev.org/Docs/01fpservices.pdf [ постоянная мертвая ссылка ] Услуги по планированию семьи в Пакистане
  57. ^ «Что означает неудовлетворенная потребность в планировании семьи в Пакистане» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 27 мая 2013 года . Проверено 20 декабря 2015 г.
  58. ^ Шах, Нью-Мексико; Ван, В.; Бишай, DM (5 июля 2011 г.). «Сравнение услуг частного сектора по планированию семьи с услугами правительства и НПО в Эфиопии и Пакистане: как социальные франшизы сравниваются по качеству, справедливости и стоимости?» . Политика и планирование здравоохранения . 26 (Приложение 1): i63–i71. дои : 10.1093/heapol/czr027 . ПМК   3606031 . ПМИД   21729919 .
  59. ^ «Пакистан» . Планирование семьи 2020 . 18 июля 2018 г.
  60. ^ «Коэффициент материнской смертности (на 100 000 живорожденных)» . www.who.int . Проверено 17 сентября 2023 г.
  61. ^ Перейти обратно: а б «Сводный отчет по исследованию материнской смертности в Пакистане за 2019 год» (PDF) . Демографическое обследование здоровья . Проверено 17 сентября 2023 г.
  62. ^ Перейти обратно: а б «Роды при участии квалифицированного медицинского персонала (%)» . www.who.int . Проверено 17 сентября 2023 г.
  63. ^ «Уровень смертности детей в возрасте до пяти лет (на 1000 живорождений) (ЦУР 3.2.1)» . www.who.int . Проверено 17 сентября 2023 г.
  64. ^ «Уровень неонатальной смертности (от 0 до 27 дней) на 1000 живорождений) (ЦУР 3.2.2)» . www.who.int . Проверено 17 сентября 2023 г.
  65. ^ «Показатели ЦУР — Показатели ЦУР» . unstats.un.org . Проверено 17 сентября 2023 г.
  66. ^ «Сравнить ГБД» . Институт показателей и оценки здоровья . Проверено 19 сентября 2023 г.
  67. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г «Национальное исследование питания Пакистана (NNS 2018)» (PDF) . ЮНИСЕФ .
  68. ^ «Национальное исследование питания Пакистана, 2011 г. (NNS 2011)» (PDF) . Правительство Пакистана .
  69. ^ Стрейб, Лорен (2 августа 2007 г.). «Самые толстые страны мира» . Форбс . Архивировано из оригинала 16 октября 2007 года.
  70. ^ «Каждый четвертый взрослый имеет избыточный вес или страдает клиническим ожирением» . Новости Персидского залива . 17 декабря 2006 г.
  71. ^ «Эпидемия ожирения в Пакистане: каждый четвертый пакистанец может иметь избыточный вес или страдать ожирением» . Архивировано из оригинала 22 декабря 2015 года . Проверено 20 декабря 2015 г.
  72. ^ Нанан, диджей (2002). «Пандемия ожирения – последствия для Пакистана» . Журнал Пакистанской медицинской ассоциации . 52 (8): 342–346. ПМИД   12481671 . Архивировано из оригинала 4 октября 2011 года . Проверено 20 декабря 2015 г.
  73. ^ «Жир более опасен для жителей Южной Азии: исследование – The Express Tribune» . 29 июля 2011 г.
  74. ^ Перейти обратно: а б с «ВСВС ВОЗ | Расширенная программа иммунизации | Программы | Пакистан» . www.emro.who.int . Проверено 15 сентября 2021 г.
  75. ^ «Заболевания, предупреждаемые с помощью вакцин – Федеральное управление иммунизации Пакистана» . Проверено 19 сентября 2023 г.
  76. ^ «Пакистан: оценки ВОЗ и ЮНИСЕФ по охвату иммунизацией: пересмотр на 2022 год» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 16 сентября 2023 г.
  77. ^ Гаррелтс, Хайко (2012), «Профиль организации – Germanwatch», Справочник Routledge по Движению за изменение климата , Routledge, doi : 10.4324/9780203773536.ch31 , ISBN  978-0-203-77353-6
  78. ^ Малик, Садия Мариам; Аван, Харун; Хан, Ниязулла (3 сентября 2012 г.). «Картирование уязвимости к изменению климата и его последствий для здоровья человека в Пакистане» . Глобализация и здоровье . 8 (1): 31. дои : 10.1186/1744-8603-8-31 . ISSN   1744-8603 . ПМК   3477077 . ПМИД   22938568 .
  79. ^ «Загрязнение наркотиками: число погибших в пакистанской больнице превысило 120». Еженедельник реакций (1389): 3 февраля 2012 г. doi : 10.2165/00128415-201213890-00006 . ISSN   0114-9954 . S2CID   195169881 .
  80. ^ «Число погибших из-за жары в финансовом центре Пакистана возросло до 2000» . Bloomberg.com . 24 июня 2015 года . Проверено 19 сентября 2023 г.
  81. ^ «Разрушительные наводнения в Пакистане» . www.unicef.org . Проверено 19 сентября 2023 г.
  82. ^ Заиди, Шела; Мемон, Захид (июль 2023 г.). «Наводнения в Пакистане: выход из тупика нарастающих потрясений в области здравоохранения» . Электронная биомедицина . 93 : 104707. doi : 10.1016/j.ebiom.2023.104707 . ISSN   2352-3964 . ПМЦ   10363445 . ПМИД   37394380 .
  83. ^ Камер, Фейсал Муин; Аббас, Савайд; Ахмад, Башир; Хусейн, Абид; Салман, Анил; Мухаммад, Шер; Наваз, Мухаммед; Шреста, Шраван; Икбал, Билал; Тапа, Сунил (14 марта 2023 г.). «Система мультисенсорных спутниковых данных для оценки потерь растениеводства: пример наводнений в Пакистане в 2022 году» . Научные отчеты . 13 (1): 4240. Бибкод : 2023NatSR..13.4240Q . дои : 10.1038/s41598-023-30347-y . ISSN   2045-2322 . ПМЦ   10015072 . ПМИД   36918608 .
  84. ^ Пакистан: обновленная информация о мерах реагирования на наводнения, февраль 2023 г. (отчет). ФАО. 2 марта 2023 г. doi : 10.4060/cc4663en .
  85. ^ «Пакистанское агентство по охране окружающей среды» . Environment.gov.pk . Проверено 19 сентября 2023 г.
  86. ^ «Наводнение в Пакистане: около 100 000 человек эвакуированы в Пенджабе» . Le Monde.fr . 23 августа 2023 г. Проверено 19 сентября 2023 г.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Health_in_Pakistan&oldid=1235302238"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: ab20e0a3d7544b6651723c716e799333__1721310120
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/ab/33/ab20e0a3d7544b6651723c716e799333.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Health in Pakistan - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)