Здоровье в Японии
Уровень здоровья в Японии обусловлен рядом факторов, включая культурные привычки, изоляцию и универсальную систему здравоохранения . Джон Крейтон Кэмпбелл, профессор Мичиганского и Токийского университетов , рассказал газете New York Times в 2009 году, что японцы — самая здоровая группа на планете. [1] Японцы посещают врача почти 14 раз в год, что более чем в четыре раза чаще, чем американцы. Ожидаемая продолжительность жизни в 2013 году составила 83,3 года – одна из самых высоких на планете. [2]
Новый показатель ожидаемого человеческого капитала, рассчитанный для 195 стран с 1990 по 2016 год и определенный для каждой возрастной когорты как ожидаемая продолжительность жизни в возрасте от 20 до 64 лет и скорректированный с учетом уровня образования, качества обучения или образования, а также функционального состояния здоровья, был опубликован журнал Lancet в сентябре 2018 года. Япония имела самый высокий уровень ожидаемого человеческого капитала среди 20 крупнейших стран: 24,1 ожидаемых лет жизни с поправкой на здоровье, образование и обучение в возрасте от 20 до 64 лет. [3]
Хроническое заболевание
[ редактировать ]Ожирение в Японии в 2014 году составляло около 3,3%, около 10% от этого показателя в США, предположительно из-за японской диеты. Здесь самый низкий уровень сердечно-сосудистых заболеваний в странах ОЭСР и самый низкий уровень деменции в развитом мире. [4]
Проблема самоубийства
[ редактировать ]
в Японии Уровень самоубийств высок по сравнению с США. Согласно систематическому обзору «Закон в повседневной Японии: секс, сумо, самоубийства и законы», уровень самоубийств в Японии находится на высоком уровне в течение 12 десятилетий. В 1998 году уровень самоубийств стал еще более тревожным, поскольку он увеличился и не снижался заметно до 2011 года. [5] В июне 2008 года газета «Ёмиури симбун» сообщила, что более 30 000 человек совершали самоубийство каждый год в течение последнего десятилетия, а число самоубийств оставалось более 30 000 в течение 14-го года подряд в 2011 году. Исследование, опубликованное в 2006 году, предполагает, что проблемы со здоровьем были фактором почти 50 процентов самоубийств в Японии в 2006 году. Однако данные Йомиури за 2007 год показывают, что 274 школьника были среди тех, кто покончил с собой, чему часто способствовало издевательство. [6]
Существует множество факторов, которые следует учитывать, но в целом уровень самоубийств, по всей видимости, увеличивается с возрастом, как видно на рисунке в этом разделе.
По состоянию на 2003 год самоубийства людей в возрасте двадцати лет составляли около десяти процентов, тридцатилетних - около двенадцати процентов, сорокалетних - около шестнадцати процентов, пятидесятилетних - около двадцати пяти процентов и в возрасте шестидесяти лет и старше составляли около тридцати трех процентов.
Хотя самоубийство является приоритетной проблемой здравоохранения, японская культура рассматривает этот поступок как нечто иное, чем морально неправильное и неприемлемое. Фактически, согласно статье Янга 2002 года, традиционная японская культура воспринимает самоубийство как положительный моральный поступок, характеризующий чувство морального долга человека перед другими, движимое социальным контекстом. [7] Учитывая, что Япония является коллективистской культурой, моральный долг перед другими членами общества важен. Каждый человек рассматривается как часть большей группы; каждый считается членом группы, а не отдельными личностями. Когда член группы чувствует, что пожертвование собой было бы лучше для группы в целом, он вынужден рассматривать самоубийство как жизнеспособный вариант - он может полагать, что самопожертвование является моральным долгом перед группой. Вероятно, это часть проблемы в попытках снизить уровень самоубийств. Психиатрам и другим специалистам в области психического здоровья в Японии трудно снизить уровень самоубийств, когда акт самоубийства, при подходящих обстоятельствах, является полностью рациональным и моральным решением.
Курение
[ редактировать ]
Одной из крупнейших проблем общественного здравоохранения в Японии является курение, которое, по словам Тадао Какидзоэ (почетного президента Национального онкологического центра), убивает более 100 000 человек в год и является причиной каждой десятой смерти. [6]
Алкоголь и проблемы со здоровьем
[ редактировать ]Команда под руководством профессора Осаки из Университета Тоттори оценила социальные издержки чрезмерного употребления алкоголя в Японии в 4,15 триллиона иен в год. [8]
Доступ к уходу
[ редактировать ]В Японии услуги предоставляются либо через региональные/национальные государственные больницы, либо через частные больницы/клиники, и пациенты имеют универсальный доступ к любому учреждению, хотя больницы, как правило, взимают более высокую плату для тех, у кого нет направления. [ нужна ссылка ] Однако в некоторых регионах пространство может стать проблемой. По данным последнего правительственного опроса, в 2007 году более 14 000 пациентов, нуждающихся в неотложной помощи, как минимум трижды отказывались от лечения в японских больницах, прежде чем получить лечение. В худшем случае 70-летней женщине с проблемами дыхания в Токио отказали 49 раз . [9] Государственное медицинское страхование покрывает большинство граждан/резидентов и покрывает 70% или более стоимости каждого вида медицинской помощи и каждого прописанного лекарства. Оставшуюся часть ответственности несут пациенты (применяются верхние пределы). Ежемесячный страховой взнос составляет 0–50 000 иен на семью (в зависимости от годового дохода). Дополнительное частное медицинское страхование доступно только для покрытия доплат или непокрытых расходов и обычно предусматривает фиксированную оплату за дни пребывания в больнице или за проведенную операцию, а не за фактические расходы. В 2005 году Япония потратила 8,2% ВВП на здравоохранение или 2908 долларов США на душу населения. [10] Из них примерно 83% составили государственные расходы.
Культурные влияния
[ редактировать ]Традиционная китайская медицина была представлена в Японии вместе с другими элементами китайской культуры в период с 5 по 9 века. Примерно с 1900 года травники в китайском стиле должны были иметь лицензию врачей. Обучение было профессиональным и, за исключением восточноазиатских целителей, основывалось на биомедицинской модели заболевания. Однако на практику биомедицины также повлияли японская социальная организация и культурные ожидания в отношении образования, организации рабочего места, социальных отношений статуса и зависимости, стилей принятия решений и представлений о человеческом теле, причинах болезней, гендер, индивидуализм и конфиденциальность. Антрополог Эмико Онуки-Тирни отмечает, что «ежедневное гигиеническое поведение и лежащие в его основе концепции, которые воспринимаются и выражаются в терминах биомедицинской микробной теории, на самом деле напрямую связаны с базовой японской символической структурой».
Западная медицина пришла в Японию вместе с исследованиями Рангаку в период Эдо . Ряд книг по фармакологии и анатомии был переведен с голландского и латыни на японский язык. В период Мэйдзи (конец 19 века) японская система здравоохранения была создана по образцу западной биомедицины. В то время в Японию приезжали западные врачи для создания медицинских факультетов в вновь построенных японских университетах , а также студенты уезжали за границу. В Японии были внедрены такие инновации, как вакцины , которые увеличили среднюю продолжительность жизни. С периода Мэйдзи до конца Второй мировой войны немецкий язык был обязательным иностранным языком для японских студентов-медиков. Карточки пациентов в японских больницах даже писались на немецком языке.
Но даже сегодня у человека, заболевшего в Японии, есть ряд альтернативных вариантов. Можно посетить священника или прислать вместо него члена семьи. Существует множество народных средств, в том числе ванны с горячими источниками ( онсэн ), а также химические и травяные лекарства, отпускаемые без рецепта. Человек может обратиться за помощью к традиционным целителям, таким как травники , массажисты и иглотерапевты .
СПИД
[ редактировать ]Хотя число случаев СПИДа оставалось небольшим по международным стандартам, в конце 1980-х годов чиновники здравоохранения были обеспокоены всемирной эпидемией синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Первый подтвержденный случай СПИДа в Японии был зарегистрирован в 1985 году. К 1991 году было зарегистрировано 553 случая, а к апрелю 1992 года их число возросло до 2077. Хотя большинство японцев напуганы смертоносностью этой болезни, но сочувствуют тяжелому положению больных гемофилией СПИДом, большинство японцев не беспокоятся о том, что сами могут заразиться СПИДом. Различные уровни правительства отреагировали на повышение осведомленности о СПИДе среди гетеросексуального населения путем создания правительственных комитетов, введения обязательного просвещения по СПИДу и рекомендаций по тестированию для широкой общественности, не ориентируясь на специальные группы. В 1988 году был создан фонд, финансируемый фармацевтическими компаниями, распространявшими импортированные продукты крови, для предоставления финансовой компенсации больным СПИДом.
Окружающая среда и болезни
[ редактировать ]Изменение климата
[ редактировать ]См. также
[ редактировать ]- Пандемия гриппа 2009 г. в Японии
- Старение Японии
- Эрвин Бельц — оятой гайкокудзин и сооснователь современной медицины в Японии.
- Сравнение здравоохранения — табличные сравнения с США, Канадой и другими странами, не указанными выше.
- Система здравоохранения в Японии
- Хикикомори
- Центры общественного здравоохранения в Японии
- Радиационные последствия ядерной катастрофы на Фукусиме-дайити
- Социальное обеспечение в Японии
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Арнквист, Сара (25 августа 2009 г.). «Здравоохранение за рубежом: Япония» . Нью-Йорк Таймс .
- ^ Бритнелл, Марк (2015). В поисках идеальной системы здравоохранения . Лондон: Пэлгрейв. п. 5. ISBN 978-1-137-49661-4 .
- ^ Лим, Стивен; и др. «Измерение человеческого капитала: систематический анализ 195 стран и территорий, 1990–2016 гг.» . Ланцет . Проверено 5 ноября 2018 г.
- ^ Бритнелл, Марк (2015). В поисках идеальной системы здравоохранения . Лондон: Пэлгрейв. п. 18. ISBN 978-1-137-49661-4 .
- ^ Вест, Мэриленд (2005). Право в повседневной Японии. [электронный ресурс] : секс, сумо, самоубийства и уставы. Издательство Чикагского университета.
- ^ Jump up to: а б Ёмиури Симбун , 09.08.2008(?). Цитируется в Скотте, Дуг. «Японская делегация посещает AAPA, чтобы узнать о профессии PA». Архивировано 3 декабря 2010 г. в Wayback Machine . Новости AAPA , 15 июля 2008 г., с. 5. По состоянию на 2 декабря 2009 г.
- ^ Янг, Дж. (2002), Мораль, самоубийство и психиатрия: взгляд из Японии. Биоэтика, 16: 412-424. дои : 10.1111/1467-8519.00299
- ^ «Новости Японии — последние новости из Японии от Yomiuri Shimbun» . Yomiuri.co.jp . Проверено 14 октября 2013 г.
- ^ Ямагучи, Мари. «Раненый мужчина умер после отказа в 14 больницах» . ABC News ( Associated Press ), 4 февраля 2009 г. По состоянию на 2 декабря 2009 г.
- ^ «Расходы Японии на здравоохранение в 2000–2022 гг.» . www.macrotrends.net . Проверено 4 марта 2022 г.
- ^ Департамент по экономическим и социальным вопросам (DESA) (2019), Отдел народонаселения. Организация Объединенных Наций, Обзор перспектив мировой урбанизации, 2018 г.
- ^ Накамура С., Кусака Х., Сато Р. и Сато Т. (2022). Прогноз риска теплового удара в Японии в условиях нынешнего и ближайшего климата. Журнал Метеорологического общества Японии.Сер. II , 100 (4), 597-615
- ^ Райан, SJ, Карлсон, CJ, Мордекай, EA, и Джонсон, LR (2019). Глобальное расширение и перераспределение риска передачи вируса, переносимого Aedes, в связи с изменением климата. PLoS забытые тропические болезни , 13 (3), e0007213
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Кэмпбелл, Джон Крейтон; Наоки Икегами (1998). Искусство баланса в политике здравоохранения: поддержание недорогой эгалитарной системы Японии . Нью-Йорк: Издательство Кембриджского университета. ISBN 0-521-57122-7 . OCLC 486082265 .
- «Закон о здравоохранении и медицинском обслуживании престарелых». Япония: Иллюстрированная энциклопедия . Токио: Kodansha Ltd., 1993. с. 881. ИСБН 978-4-06-931098-0 . ОСЛК 27812414 .
- «Закон о защите средств к существованию». Япония: Иллюстрированная энциклопедия . Токио: Kodansha Ltd., 1993. с. 897. ИСБН 978-4-06-931098-0 . ОСЛК 27812414 .
- «медицинское и медицинское страхование». Япония: Иллюстрированная энциклопедия . Токио: Kodansha Ltd., 1993. с. 941. ИСБН 978-4-06-931098-0 . ОСЛК 27812414 .
- «медицинские расходы». Япония: Иллюстрированная энциклопедия . Токио: Kodansha Ltd., 1993. с. 941. ИСБН 978-4-06-931098-0 . ОСЛК 27812414 .
- "лекарство". Япония: Иллюстрированная энциклопедия . Токио: Kodansha Ltd., 1993. стр. 941–3. ISBN 978-4-06-931098-0 . ОСЛК 27812414 .
- «медицина традиционная». Япония: Иллюстрированная энциклопедия . Токио: Kodansha Ltd., 1993. с. 943. ИСБН 978-4-06-931098-0 .
- «Национальное медицинское страхование». Япония: Иллюстрированная энциклопедия . Токио: Kodansha Ltd., 1993. с. 1058. ИСБН 978-4-06-931098-0 .
- Рид, TR (2009). Исцеление Америки: глобальный поиск лучшего, более дешевого и справедливого здравоохранения . Нью-Йорк: Пингвин Пресс. ISBN 978-1-59420-234-6 . OCLC 314597097 . См., в частности, главу 6 «Япония: Бисмарк о рисе», стр. 82–124; эта книга представляет собой дальнейшее расширение рассказов Рида 2008 года.
