Здоровье в Ливане
Ливан — небольшая страна со средним уровнем дохода на берегу Восточного Средиземноморья с населением около 4 миллионов ливанских граждан, 1,2 миллиона сирийских беженцев и полумиллиона палестинских беженцев . Страна находится на третьем этапе своего демографического перехода, характеризующегося снижением показателей рождаемости и смертности. [1] Более того, Ливан, как и многие страны Ближнего Востока, переживает эпидемиологический переход, когда население все больше стареет и страдает от хронических и неинфекционных заболеваний. [2] Смертность от неинфекционных заболеваний составляет 404,4 случая на 100 000 человек, при этом, по оценкам, 45% приходится на сердечно-сосудистые заболевания, что делает их основной причиной смертности в Ливане. [3] Ливан имеет показатели здоровья, близкие к показателям более развитых стран: ожидаемая продолжительность жизни при рождении составляет 80,1 года (81,4 года для женщин и 78,8 года для мужчин), а уровень смертности детей в возрасте до пяти лет составляет 9,5 на 1000 живорождений в 2016 году. . [4] После окончания 15-летней гражданской войны в Ливане в 1990 году показатели здравоохранения в Ливане значительно улучшились.
Инициатива по измерению прав человека [5] считает, что Ливан выполняет 85,1% того, что он должен выполнять в отношении права на здоровье, исходя из уровня его дохода. [6] Если рассматривать право на здоровье детей, Ливан достигает 99,1% от ожидаемого, исходя из его текущего дохода. [6] Что касается права на здоровье среди взрослого населения, страна достигает 98,9% того, что ожидается, исходя из уровня доходов страны. [6] В целом Ливан попадает между «плохими» и «справедливыми» категориями права на здоровье, поскольку при оценке права на репродуктивное здоровье страна выполняет только 57,2% того, что нация должна достичь, исходя из ресурсов (доходов). он имеется в наличии. [6]
Фон
[ редактировать ]| Индикатор | Стоимость в 1974 году (до гражданской войны в Ливане) | Значение в 1976 году (во время гражданской войны в Ливане) | Стоимость в 2016 году |
|---|---|---|---|
| Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет) | 67.9 | 34.9 | 80.1 |
| Уровень смертности детей в возрасте до пяти лет (на 1000 живорождений) | 58.9 | 56.8 | 9.5 |
| Коэффициент рождаемости | 4.53 | 4.36 | 1.71 |
| Коэффициент материнской смертности (на 100 000 живорождений) | Нет данных | 104 (значение 1984 года) | 16 (значение 2013 г.) |
| Доход (валовой внутренний продукт на душу населения) | 15,000 | 4,370 | 13,000 |
Сердечно-сосудистые заболевания
[ редактировать ]Сердечно-сосудистые заболевания представляют собой ведущую причину заболеваемости и смертности в Ливане, а также являются основной причиной госпитализации. [7] По оценкам, в 2012 году 31% всех смертей в Ливане были вызваны ишемической болезнью сердца. [8] Столь высокий уровень заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями можно объяснить несколькими факторами риска. Например, 42% ливанцев курят, 29,4% страдают ожирением, 22,8% страдают диабетом и 29,8% страдают гипертонией. [9]
Рак
[ редактировать ]Данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Globocan 2012 показали, что в арабском мире Ливан имеет самый высокий уровень заболеваемости раком легких среди женщин и третий по величине среди мужчин, со стандартизированным по возрасту уровнем заболеваемости среди населения мира (ASR(w) ) на 100 000 человеко-лет 30,2% у мужчин и 11% у женщин. Аналогичным образом сообщалось, что в Ливане один из самых высоких показателей ASR(w) рака мочевого пузыря в мире: по оценкам, ASR(w) рака мочевого пузыря среди мужчин составляет 29,1, что является вторым показателем после Бельгии (31,0). [10] Тенденции роста заболеваемости раком легких и мочевого пузыря во многом являются результатом изменения распространенности курения и моделей потребления табака. Курение очень распространено и культурно укоренилось в ливанском обществе, причем наиболее распространенными формами курения табака в Ливане являются сигареты или курение кальяна, которое набирает популярность, особенно среди женщин. [11] По сравнению с одной сигаретой, один эпизод употребления кальяна связан с аналогичными пиковыми уровнями никотина в плазме и в три раза более высокими пиковыми уровнями карбоксигемоглобина в крови. Первые пять минут курения кальяна приводят к увеличению содержания карбоксигемоглобина в крови более чем в четыре раза по сравнению с выкуриванием целой сигареты. [12] По оценкам, курение взрослых в Ливане составляет 46% мужчин и 31% женщин. Распространенность курения среди молодежи, по оценкам, является одной из самых высоких в мире (65,8% для мальчиков и 54,1% для девочек), причем основной формой курения является курение кальяна (33,9%), за которым следует курение сигарет (8,6%). [13] Помимо курения, загрязнение городского воздуха, измеряемое концентрацией твердых частиц размером <10 мм, превышает уровни, установленные ВОЗ (20 мг/м3), в большинстве городских городов Ливана. [14]
Беженцы
[ редактировать ]В 2015 году в стране было зарегистрировано 452 669 палестинских беженцев; более половины живут в 12 лагерях палестинских беженцев. Они не имеют права на получение государственных социальных услуг, включая здравоохранение. Еще одним фактором, усугубляющим проблему, является количество сирийских беженцев, составляющее почти один на каждых четырех ливанцев. Эти люди часто вынуждены жить в ужасных условиях из-за нехватки государственных ресурсов. Чаще всего эти люди также подвергаются дискриминации в определенных аспектах жизни. Это включает в себя медицинскую помощь, на которую они не имеют законного права согласно ливанскому законодательству. [15]
Психическое здоровье
[ редактировать ]Ливан, общество людей, в основном пострадавших от войн и потерь, в настоящее время страдает от проблем с психическим здоровьем: ошеломляющие 17% граждан страдают от той или иной формы психических заболеваний, не связанных с войной. Наличие всего трех специализированных психиатрических учреждений, но частый доступ к психиатрам и терапии означает, что у ливанцев несколько отсутствует доступ к психиатрическому лечению по западным стандартам, но все же лучший доступ, чем у остальных стран Ближнего Востока и Леванта. Однако культурная стигма часто не позволяет больным получить надлежащую помощь, в которой они нуждаются, и чаще всего заканчивается плохо. [16] [17]
Ужасающая тревожная статистика ВОЗ показывает, что 49% ливанцев страдают от той или иной формы травмы, связанной с войной. Сюда часто входят бывшие участники боевых действий, а также многие жертвы боевых действий, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством . Более того, многие жертвы изнасилования боятся стигматизации и не сообщают о своей виктимизации, что лишает их надлежащего медицинского и психиатрического лечения и, что более важно, правосудия. [16] [17]
Кроме того, подсчитано, что в Ливане в среднем каждые 2,5 дня кто-то умирает в результате самоубийства и каждые 6 часов кто-то пытается покончить жизнь самоубийством. Учитывая серьезность проблемы и количество жизней, которые она затрагивает, в 2016 году была открыта первая в Ливане горячая линия по предотвращению самоубийств «Embrace Lifeline». Это соответствует «Стратегии предотвращения, пропаганды и лечения психического здоровья и употребления психоактивных веществ для Ливана». 2015–2020», запущенный Министерством здравоохранения Ливана с целью создания более эффективной и комплексной инфраструктуры лечения психических заболеваний в Ливане. [18]
Женское здоровье
[ редактировать ]Женщины имеют достаточный доступ к гинекологическим и другим медицинским учреждениям для женщин в Ливане, за исключением противозачаточных средств. [19] Согласно Уголовному кодексу Ливана 1943 года, аборт является незаконным, за исключением случаев, когда жизнь беременной находится под угрозой. [20]
Ливанцы считают, что нерожденные дети приравниваются к младенцам, что затрудняет легализацию абортов. Однако аборты широко распространены среди женщин и часто выполняются теми же врачами, которые призывают к их запрету. Чаще всего прерываются несовершеннолетние беременности, а также внебрачные беременности, часто в достойных условиях, но иногда и нет. По общему мнению ливанцев, большинство из них не поддерживают аборты, однако значительная часть городского населения в настоящее время борется за их легализацию. Большинство ливанцев предпочитают концепцию рождения, а не усыновления бесплодной семьей, и это частое явление. Однако чаще всего аборты навязываются молодым матерям членами семьи, стремящимися сохранить семейную честь. [19]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Сибай А.М., Сен К., Байдун М., Саксена П. Старение населения в Ливане: текущее состояние, будущие перспективы и последствия для политики. Bull World Health Organ 2004;82:219-25.
- ^ Пьер-Луи А.М., Айодеджи Акала Ф., Самаха Карам Х. Общественное здравоохранение на Ближнем Востоке и в Северной Африке: решение проблем XXI века. Вашингтон, округ Колумбия: Институт Всемирного банка; 2004.
- ^ Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Ливан. 2014. Доступно по адресу: [1] . [Проверено 8 сентября 2018 г.].
- ^ Институт показателей и оценки здоровья (IHME). Ливан. 2016. Доступно по адресу: [2] . [Проверено 8 сентября 2018 г.].
- ^ «Инициатива по измерению прав человека» . Humanrightsmeasurement.org . Проверено 5 мая 2023 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д «Ливан — Трекер прав» . www.righttracker.org . Проверено 7 мая 2023 г.
- ^ Дик Х., Ньютон П., Инглис С. и др. Здоровье сердца в Ливане и соображения по снижению бремени сердечно-сосудистых заболеваний. Коллегиан 2015;22:333-9.
- ^ Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Ливан: Статистический профиль ВОЗ. 2015. Доступно по адресу: [3] .[Проверено 8 сентября 2018 г.].
- ^ Фахс И., Халифе З., Малеб Д., Искандарани М., Саламе П. Распространенность и осведомленность о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний среди ливанского населения: проспективное исследование, сравнивающее городское и сельское население. Кардиол Рес Практика 2017;2017:3530902.
- ^ Ферлей Дж., Сёрджоматарам I, Эрвик М. и др. GLOBOCAN 2012 v1.0, Оценка заболеваемости и смертности от рака во всем мире: IARC CancerBase № 11. Лион, Франция: Международное агентство по исследованию рака. 2013. Доступно по адресу: [4] .[Проверено 8 сентября 2018 г.].
- ^ Саламе П., Хаят Г., Вакед М. Меньшая распространенность курения сигарет и кальяна, но более высокий риск зависимости от кальяна у взрослых женщин Ливана, чем у мужчин. Здоровье женщин 2012;52:135-50.
- ^ Айсенберг Т., Шихаде А. Табак для кальяна и курение сигарет: прямое сравнение воздействия токсических веществ. Am J Prev Med 2009;37:518-23.
- ^ Сааде Г., Уоррен К.В., Джонс Н.Р., Асма С., Мокдад А. Связь данных Глобального исследования употребления табака среди молодежи (GYTS) с Рамочной конвенцией ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ): пример Ливана. Prev Med 2008;47(Приложение 1):S15-9.
- ^ Салиба Н.А., Эль Джам Ф., Эль Тайяр Г., Обейд В., Руми М. Происхождение и изменчивость массовых концентраций твердых частиц (PM10 и PM2,5) над городом Восточного Средиземноморья. Атмос Рез 2010;97:106-14.
- ^ «Здоровье в Ливане» . БАПОР . Проверено 22 декабря 2015 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Удовлетворение потребностей в области психического здоровья в Ливане» . Сеть гуманитарной практики . Архивировано из оригинала 8 сентября 2018 г. Проверено 1 февраля 2021 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Система психического здоровья в Ливане» (PDF) . ВОЗ . 2010. Архивировано (PDF) из оригинала 7 октября 2013 года.
- ^ Объятия. Embrace LifeLine — первая в Ливане национальная линия помощи по эмоциональной поддержке и предотвращению самоубийств. 2018. Доступно по адресу: [5]. Архивировано 17 февраля 2019 г. на Wayback Machine . [Проверено 8 сентября 2018 г.].
- ^ Перейти обратно: а б «Связанные табу, ливанские женщины стремятся сделать аборт» . ДВ . 4 февраля 2014 г.
- ^ «Моральная работа и создание сетей абортов: доступ женщин к безопасному аборту в Ливане» . Журнал «Здоровье и права человека» . 09.12.2019 . Проверено 8 апреля 2023 г.
