✖


Jump to content

Иглоукалывание

Страница полузащищена
(Перенаправлено с Иглотерапевта )

Иглоукалывание
МКБ-10-ПКС 8E0H30Z
МКБ-9 99.91 - 99.92
МеШ Д015670
Код ОПС-301 8-975 .2
Иглоукалывание
Традиционный китайский Иглоукалывание [а]
Упрощенный китайский Иглоукалывание
Буквальный смысл «проколы [и] прижигание»
Транскрипции
Standard Mandarin
Hanyu Pinyinzhēnjiǔ
Wade–Gileschên1-chiu3
IPA[ʈʂə́n.tɕjòʊ]
Yue: Cantonese
Yale Romanizationjāmgau
Jyutpingzam1-gau3
IPA[tsɐm˥.kɐw˧]
Southern Min
Hokkien POJchiam-kù
Эта статья является частью серии, посвященной
Альтернативная медицина
Общая информация
Пограничная медицина и наука
Теории заговора
Классификации
Традиционная медицина
Альтернативные диагнозы

Иглоукалывание [б] это форма альтернативной медицины [2] и компонент традиционной китайской медицины (ТКМ), при котором в тело вводятся тонкие иглы. [3] Иглоукалывание — это лженаука ; [4] [5] теории и практики ТКМ не основаны на научных знаниях , [6] и это было охарактеризовано как шарлатанство . [с]

Существует ряд технологических вариантов акупунктуры, возникших в разных философских школах. [7] и методы различаются в зависимости от страны, в которой он выполняется. Однако его можно разделить на два основных фундаментальных философских приложения и подхода; первая представляет собой современную стандартизированную форму, называемую восемью принципами ТКМ, а вторая представляет собой более старую систему, основанную на древнем даосском усин , более известном на Западе как пять элементов или фаз. [8] [9] [10] Иглоукалывание чаще всего используется для облегчения боли. [11] [12] хотя иглотерапевты говорят, что его также можно использовать при широком спектре других состояний. Иглоукалывание обычно используется только в сочетании с другими формами лечения. [13]

В 2017 году мировой рынок иглоукалывания оценивался в 24,55 миллиарда долларов США. На рынке лидировала Европа с долей 32,7%, за ней следовали Азиатско-Тихоокеанский регион с долей 29,4% и Америка с долей 25,3%. В 2021 году было подсчитано, что к 2023 году отрасль достигнет размера рынка в 55 миллиардов долларов США. [14]

Выводы испытаний и систематических обзоров иглоукалывания, как правило, не предоставляют убедительных доказательств пользы, что позволяет предположить, что это неэффективный метод лечения. [15] [16] Акупунктура, как правило, безопасна, если ее проводят специально обученные специалисты с использованием техники чистой иглы и одноразовых игл. [17] [18] При правильном применении он имеет низкий уровень побочных эффектов , в основном незначительных . [3] [17] Когда несчастные случаи и инфекции действительно происходят, они связаны с пренебрежением со стороны практикующего врача, особенно при применении стерильных методов . [11] [18] Обзор, проведенный в 2013 году, показал, что количество сообщений о передаче инфекции значительно увеличилось за предыдущее десятилетие. [19] Наиболее частыми нежелательными явлениями, о которых сообщалось, были пневмоторакс и инфекции. [11] Поскольку продолжают поступать сообщения о серьезных нежелательных явлениях, рекомендуется, чтобы иглотерапевты прошли достаточную подготовку, чтобы снизить риск. [11]

Научные исследования не нашли никаких гистологических или физиологических доказательств традиционных китайских концепций, таких как ци , меридианы и точки акупунктуры. [д] [23] и многие современные практики больше не поддерживают существование энергии жизненной силы ( ци ) или меридианов, которая была основной частью ранних систем верований. [7] [24] [25] Считается, что акупунктура зародилась около 100 г. до н.э. в Китае, примерно в то время, когда была опубликована «Внутренняя классика Хуан Ди» ( «Хуанди Нэйцзин »). [26] хотя некоторые эксперты предполагают, что это могло практиковаться и раньше. [8] Со временем возникли противоречивые утверждения и системы убеждений о влиянии лунных, небесных и земных циклов, энергий инь и ян , а также «ритма» тела на эффективность лечения. [27] Популярность иглоукалывания в Китае колебалась из-за изменений в политическом руководстве страны и преимущественного использования рационализма или научной медицины. [26] Акупунктура распространилась сначала в Корею в VI веке нашей эры, затем в Японию через медицинских миссионеров. [28] а затем в Европу, начиная с Франции. [26] В 20 веке, по мере распространения в США и странах Запада, от духовных элементов акупунктуры, которые противоречили научным знаниям, иногда отказывались в пользу простого введения игл в акупунктурные точки. [26] [29] [30]

Клиническая практика

Один из типов игл для акупунктуры

Иглоукалывание – это форма альтернативной медицины. [2] Чаще всего его используют для облегчения боли, [11] [12] хотя он также используется для лечения широкого спектра заболеваний. Иглоукалывание обычно используется только в сочетании с другими формами лечения. [13] Например, Американское общество анестезиологов утверждает, что его можно рассматривать при лечении неспецифической невоспалительной боли в пояснице только в сочетании с традиционной терапией. [31]

Акупунктура – ​​это введение тонких игл в кожу. [3] По данным Фонда медицинского образования и исследований Мэйо (клиника Мэйо), типичный сеанс предполагает лежание на месте и введение примерно пяти-двадцати игл; в большинстве случаев иглы оставляют на месте на десять-двадцать минут. [32] Это может быть связано с применением тепла, давления или лазерного света . [3] Классически иглоукалывание индивидуализировано и основано на философии и интуиции, а не на научных исследованиях. [33] Существует также неинвазивная терапия, разработанная в Японии в начале 20-го века с использованием сложного набора инструментов, помимо игл, для лечения детей ( сёнисин или сёнихари ). [34] [35]

Клиническая практика варьируется в зависимости от страны. [8] [36] Сравнение среднего количества пациентов, получающих лечение в час, выявило значительные различия между Китаем (10) и США (1,2). [37] китайские травы . Часто используются [38] Существует множество подходов к акупунктуре, включающих разные философии. [7] Хотя появились различные методы практики акупунктуры, метод, используемый в традиционной китайской медицине (ТКМ), по-видимому, наиболее широко принят в США. [2] Традиционная иглоукалывание включает в себя введение иглы, прижигание и баночную терапию . [17] и может сопровождаться другими процедурами, такими как прощупывание пульса и других частей тела и осмотр языка. [2] Традиционная акупунктура предполагает веру в то, что «жизненная сила» ( ци ) циркулирует внутри тела по линиям, называемым меридианами. [39] Основными методами, практикуемыми в Великобритании, являются традиционная китайская медицина и западная медицинская акупунктура. [40] Термин «западная медицинская акупунктура» используется для обозначения адаптации акупунктуры, основанной на традиционной китайской медицине, которая меньше фокусируется на традиционной китайской медицине. [39] [41] Западный медицинский подход к акупунктуре предполагает использование иглоукалывания после постановки медицинского диагноза. [39] В ограниченных исследованиях сравнивались контрастирующие системы акупунктуры, используемые в разных странах для определения различных точек акупунктуры, и поэтому не существует определенного стандарта для точек акупунктуры. [42]

В традиционной акупунктуре иглотерапевт решает, какие точки лечить, наблюдая и расспрашивая пациента, чтобы поставить диагноз в соответствии с используемой традицией. В традиционной китайской медицине используются четыре метода диагностики: осмотр, аускультация и обоняние, опрос и пальпация. При осмотре основное внимание уделяется лицу и особенно языку, включая анализ размера, формы, натяжения, цвета и налета языка, а также отсутствия или наличия следов зубов по краю. [43] Аускультация и обоняние включают выслушивание определенных звуков, таких как хрипы, и наблюдение за запахом тела. [43] Исследование предполагает сосредоточение внимания на «семи вопросах»: ознобе и лихорадке; потливость; аппетит, жажда и вкус; дефекация и мочеиспускание; боль; спать; и менструации и бели . [43] Пальпация направлена ​​на ощупывание тела на предмет болезненных точек «А-ши» и ощущение пульса. [43]

Иглы

Иглы для акупунктуры
Традиционные и современные японские иглы для направляющих трубок.

Наиболее распространенный механизм стимуляции акупунктурных точек заключается в проникновении в кожу тонких металлических игл, которыми манипулируют вручную, или иглу можно дополнительно стимулировать с помощью электрической стимуляции (электроакупунктура). [2] Иглы для акупунктуры обычно изготавливаются из нержавеющей стали, что делает их гибкими и предотвращает ржавчину и поломку. [44] Иглы обычно утилизируют после каждого использования, чтобы предотвратить загрязнение. [44] Многоразовые иглы при использовании следует стерилизовать между применениями. [44] [45] Во многих регионах разрешено использовать только стерильные одноразовые иглы для акупунктуры, включая штат Калифорния, США. [46] Иглы различаются по длине от 13 до 130 миллиметров (от 0,51 до 5,12 дюйма), при этом более короткие иглы используются возле лица и глаз, а более длинные иглы - в областях с более толстыми тканями; диаметр иглы варьируется от 0,16 мм (0,006 дюйма) до 0,46 мм (0,018 дюйма), [47] более толстые иглы используются у более крепких пациентов. Более тонкие иглы могут быть гибкими, и для их введения потребуются трубки. Кончик иглы не следует делать слишком острым, чтобы не сломать его, хотя тупые иглы вызывают большую боль. [48]

Помимо обычной нитевидной иглы, к другим типам игл относятся трехгранные иглы и Девять древних игл. [47] Японские иглотерапевты используют чрезвычайно тонкие иглы, которые вводятся поверхностно, иногда не проникая в кожу, и окружены направляющей трубкой (изобретение 17 века, принятое в Китае и на Западе). Корейская акупунктура использует медные иглы и уделяет больше внимания руке. [36]

Техника иглоукалывания

Вставка

Кожу стерилизуют и вводят иглы, часто с пластиковой направляющей трубкой. Иглами можно манипулировать различными способами, включая вращение, постукивание или перемещение вверх и вниз относительно кожи. Поскольку большая часть боли ощущается в поверхностных слоях кожи, рекомендуется быстрое введение иглы. [49] Часто иглы стимулируют рукой, чтобы вызвать тупое, локализованное, ноющее ощущение, которое называется дэ ци , а также «захват иглы», чувство дерганья, которое ощущает иглотерапевт и возникает в результате механического взаимодействия между иглой и кожей. . [2] Иглоукалывание может быть болезненным. [50] Уровень навыков иглотерапевта может влиять на болезненность введения иглы; достаточно опытный практикующий врач сможет ввести иглы, не причиняя боли. [49]

Дэ-ци Ощущение

Де-ци ( китайский : 得气 ; пиньинь : dé qì ; «прибытие ци») относится к заявленному ощущению онемения, вздутия или электрического покалывания в месте укола. Если этих ощущений не наблюдается, то виной всему неточное расположение акупунктуры , неправильная глубина введения иглы, неадекватные мануальные манипуляции. Если де-ци не наблюдается сразу после введения иглы, для ее стимулирования часто применяются различные методы ручных манипуляций (например, «выщипывание», «встряхивание» или «дрожание»). [51]

Как только де-ци наблюдается , можно использовать техники, пытающиеся «влиять» на де-ци ; например, с помощью определенных манипуляций де-ци можно предположительно направить от места укола к более отдаленным участкам тела. Другие методы направлены на «тонизирование» ( китайский : 补 ; пиньинь : bϔ ) или «успокоение» ( китайский : 泄 ; пиньинь : xiè ) ци . [51] Первые методы используются в моделях дефицита , вторые – в моделях избытка. [51] Дэ ци играет более важную роль в китайской акупунктуре, в то время как западные и японские пациенты могут не считать ее необходимой частью лечения. [36]

  • Акупрессура , неинвазивная форма работы с телом, использует физическое давление на точки акупрессуры рукой, локтем или с помощью различных устройств. [52]
  • Иглоукалывание часто сопровождается прижиганием , сжиганием конусообразных препаратов моксы (изготовленных из высушенной полыни ) на коже или вблизи нее, часто, но не всегда, рядом или на точке акупунктуры. Традиционно иглоукалывание использовалось для лечения острых состояний , а прижигание — для лечения хронических заболеваний . Прижигание могло быть прямым (конус помещали непосредственно на кожу и позволяли обжечь кожу, образуя волдырь и, в конечном итоге, шрам) или непрямым (либо конус моксы помещали на ломтик чеснока, имбиря или другого овоща, или над кожей держали цилиндр с моксой, достаточно близко, чтобы согреть или обжечь ее). [53]
  • Баночная терапия — это древняя китайская форма альтернативной медицины, при которой на коже создается местное всасывание; практикующие врачи полагают, что это мобилизует кровоток и способствует заживлению. [54]
  • Туйна — это метод традиционной китайской медицины, заключающийся в попытке стимулировать поток ци с помощью различных техник голыми руками, без использования игл. [55]
  • Электроакупунктура — это форма акупунктуры, при которой иглы для акупунктуры прикрепляются к устройству, генерирующему непрерывные электрические импульсы (это описывается как «по существу чрескожная электрическая стимуляция нервов [ ДЭНС ], маскирующаяся под иглоукалывание»). [56]
  • Акупунктура огненной иглой, также известная как огненная игла, представляет собой метод, который предполагает быстрое введение нагретой пламенем иглы в участки тела. [57]
  • Сонопунктура – ​​это стимуляция тела, подобная акупунктуре, с использованием звука вместо игл. [58] Это можно сделать с помощью специальных датчиков, направляющих узкий ультразвуковой луч на глубину 6–8 сантиметров в точки акупунктурного меридиана на теле. [59] Альтернативно камертоны или другие устройства, излучающие звук. используются [60]
  • Инъекции в акупунктурные точки — это инъекции различных веществ (например, лекарств, витаминов или экстрактов трав ) в акупунктурные точки. [61] Этот метод сочетает в себе традиционную иглоукалывание с инъекцией эффективной дозы одобренного фармацевтического препарата, и его сторонники утверждают, что он может быть более эффективным, чем любое лечение по отдельности, особенно для лечения некоторых видов хронической боли. Однако обзор 2016 года показал, что большинство опубликованных испытаний этого метода имели низкую ценность из-за методологических проблем, и для получения полезных выводов потребуются более крупные испытания. [62]
  • Считается, что аурикулотерапия , широко известная как ушная акупунктура, аурикулярная акупунктура или аурикулоакупунктура, восходит к древнему Китаю. Он включает в себя введение игл для стимуляции точек на внешнем ухе . [63] Современный подход был разработан во Франции в начале 1950-х годов. [63] Нет никаких научных доказательств того, что оно может вылечить болезнь; доказательства эффективности незначительны. [63]
  • Акупунктура скальпа, разработанная в Японии, основана на рефлексологических соображениях, касающихся кожи головы .
  • Акупунктура рук Корё , разработанная в Корее, концентрируется вокруг предполагаемых рефлекторных зон руки. Медицинская акупунктура пытается интегрировать рефлексологические концепции, модель триггерной точки и анатомические данные (например, распределение дерматомов ) в практику акупунктуры и подчеркивает более шаблонный подход к расположению точек акупунктуры. [64]
  • Косметическая акупунктура – ​​это использование иглоукалывания в попытке уменьшить морщины на лице. [65]
  • Акупунктура с пчелиным ядом — это метод лечения, заключающийся в введении очищенного разбавленного пчелиного яда в акупунктурные точки. [66]
  • Ветеринарная акупунктура – ​​это применение иглоукалывания на домашних животных. [67]
  • Акупрессура наносится на руку
    Акупрессура наносится на руку
  • Суджихим, ручная акупунктура
    Суджичим , ручная акупунктура
  • Японское прижигание
    Японское прижигание
  • Женщина получает огненные банки в Китае.
    Женщина получает огненные банки в Китае.

Эффективность

По состоянию на 2021 год Было опубликовано много тысяч статей об эффективности иглоукалывания для лечения различных заболеваний у взрослых, но не было убедительных доказательств того, что оно полезно для чего-либо, кроме боли в плече и фибромиалгии . [15] В журнале «Научно-обоснованная медицина» Стивен Новелла написал, что общая картина доказательств напоминает таковую для гомеопатии , совместима с гипотезой о том, что большинство, если не все, преимуществ обусловлены эффектом плацебо , и убедительно свидетельствует о том, что иглоукалывание не имеет полезного терапевтического эффекта. эффекты вообще. [16]

Методология исследования и проблемы

Имитация акупунктуры и исследований

Трудно, но возможно, провести строгие исследования акупунктуры. [68] [69] Из-за инвазивного характера иглоукалывания одной из основных проблем в исследовании эффективности является создание подходящей контрольной группы плацебо . [70] [71] «фиктивные» формы акупунктуры, при которых пациент, практикующий врач и аналитик ослеплены . Для исследований эффективности, чтобы определить, имеет ли иглоукалывание определенные эффекты, наиболее приемлемым подходом кажутся [68] При имитации иглоукалывания используются непроникающие иглы или прокалывание неакупунктурных точек. [72] например, введение игл в меридианы, не связанные с конкретным изучаемым состоянием, или в места, не связанные с меридианами. [73] Недостаточная эффективность иглоукалывания в таких исследованиях может указывать на то, что терапевтические эффекты полностью обусловлены неспецифическими эффектами, или что имитация лечения не является инертной, или что систематические протоколы дают лечение, меньшее, чем оптимальное. [74] [75]

2014 года В обзоре , опубликованном в журнале Nature Reviews Cancer, было обнаружено, что «вопреки заявленному механизму перенаправления потока ци через меридианы, исследователи обычно обнаруживают, что обычно не имеет значения, куда и как часто вводятся иглы (то есть нет эффекта «доза-реакция»). Другими словами, «фиктивная» или «плацебо» иглоукалывание обычно дает тот же эффект, что и «настоящая» акупунктура, а в некоторых случаях дает лучший результат». [76] Метаанализ 2013 года обнаружил мало доказательств того, что эффективность иглоукалывания при боли (по сравнению с симуляцией) зависит от расположения игл, количества используемых игл, опыта или техники практикующего врача или обстоятельств сеансов. . [77] Тот же анализ также показал, что количество игл и сеансов важно, поскольку большее их количество улучшало результаты иглоукалывания по сравнению с контролем без иглоукалывания. [77] Систематических исследований того, какие компоненты сеанса иглоукалывания могут быть важны для какого-либо терапевтического эффекта, проведено мало, включая расположение и глубину иглы, тип и интенсивность стимуляции, а также количество используемых игл. [74] Исследования, по-видимому, предполагают, что иглам не обязательно стимулировать традиционно определенные точки акупунктуры или проникать в кожу для достижения ожидаемого эффекта (например, психосоциальные факторы). [2]

Реакция на «мнимую» иглоукалывание при остеоартрите может использоваться у пожилых людей, но плацебо обычно рассматривается как обман и, следовательно, неэтично. [78] Однако некоторые врачи и специалисты по этике предположили обстоятельства применимого использования плацебо, например, что оно может представлять теоретическое преимущество недорогого лечения без побочных реакций или взаимодействия с лекарствами или другими лекарствами. [78] Поскольку доказательства в пользу большинства видов альтернативной медицины, таких как иглоукалывание, далеки от убедительных, использование альтернативной медицины в обычном здравоохранении может представлять этический вопрос. [79]

Использование принципов доказательной медицины для исследования акупунктуры является спорным и дало разные результаты. [70] Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание может облегчить боль, но большинство исследований показывают, что эффекты иглоукалывания в основном обусловлены плацебо. [8] Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что любые преимущества иглоукалывания кратковременны. [80] Недостаточно доказательств в поддержку использования иглоукалывания по сравнению с традиционными медицинскими методами лечения . [81] В долгосрочной перспективе иглоукалывание не лучше обычного лечения. [73]

Использование иглоукалывания подвергалось критике из-за отсутствия научных доказательств явных эффектов или механизмов его предполагаемой эффективности при любом состоянии, которое можно отличить от плацебо. [76] Акупунктуру называют «театральным плацебо». [56] а Дэвид Горски утверждает, что, когда сторонники иглоукалывания выступают за «использование эффектов плацебо» или работают над разработкой «значимых плацебо», они, по сути, признают, что это не более чем нечто большее. [76]

Предвзятость публикации

Предвзятость публикаций упоминается как проблема в обзорах рандомизированных контролируемых исследований иглоукалывания. [56] [82] [83] Обзор исследований по иглоукалыванию, проведенный в 1998 году, показал, что исследования, проведенные в Китае, Японии, Гонконге и Тайване, одинаково благоприятствовали иглоукалыванию, как и десять из одиннадцати исследований, проведенных в России. [84] Оценка качества рандомизированных контролируемых исследований традиционной китайской медицины, включая иглоукалывание, проведенная в 2011 году, пришла к выводу, что методологическое качество большинства таких исследований (включая рандомизацию, экспериментальный контроль и слепое исследование) в целом было плохим, особенно исследований, опубликованных в китайских журналах (хотя качество испытаний иглоукалывания было лучше, чем испытаний средств традиционной китайской медицины). [85] Исследование также показало, что исследования, опубликованные в некитайских журналах, как правило, имеют более высокое качество. [85] Китайские авторы используют больше китайских исследований, результаты которых оказались в целом положительными. [86] Обзор 88 систематических обзоров акупунктуры, опубликованных в китайских журналах в 2012 году, показал, что менее половины этих обзоров сообщают о тестировании на предвзятость публикаций, и что большинство этих обзоров были опубликованы в журналах с импакт-фактором . нулевым [87] Исследование 2015 года, сравнивающее предварительно зарегистрированные записи испытаний акупунктуры с их опубликованными результатами, показало, что такие испытания редко регистрируются до их начала. Это исследование также показало, что выборочное сообщение о результатах и ​​изменение показателей результатов для получения статистически значимых результатов были обычным явлением в этой литературе. [88]

Ученый и журналист Стивен Зальцберг считает, что иглоукалывание и китайская медицина в целом являются объектом внимания «фальшивых медицинских журналов», таких как « Журнал исследований акупунктуры и меридианов» и «Акупунктура в медицине» . [89]

Безопасность

Побочные эффекты

Иглоукалывание, как правило, безопасно, если его проводит опытный, соответствующим образом обученный практикующий врач с использованием техники чистой иглы и стерильных одноразовых игл. [18] При неправильной доставке это может привести к неблагоприятным последствиям. [17] Несчастные случаи и инфекции связаны с нарушением стерильности или халатностью со стороны практикующего врача. [18] Чтобы снизить риск серьезных побочных эффектов после иглоукалывания, иглотерапевты должны быть достаточно обучены. [11] Обзор Кокрейновских обзоров 2009 года показал, что иглоукалывание неэффективно при широком спектре состояний. [90] Люди с серьезными заболеваниями позвоночника, такими как рак или инфекция, не являются подходящими кандидатами для иглоукалывания. [2] Противопоказания к иглоукалыванию (состояния, которые не следует лечить с помощью иглоукалывания) включают нарушения коагулопатии (например, гемофилию и запущенные заболевания печени), применение варфарина, тяжелые психические расстройства (например, психоз), а также кожные инфекции или травмы кожи (например, ожоги). [2] Кроме того, следует избегать электроакупунктуры в месте имплантации электрических устройств (например, кардиостимуляторов). [2]

Систематический обзор систематических обзоров 2011 года (международных и без языковых ограничений) показал, что продолжают поступать сообщения о серьезных осложнениях после иглоукалывания. [11] В период с 2000 по 2009 год было зарегистрировано девяносто пять случаев серьезных нежелательных явлений , включая пять летальных исходов . [11] Многие такие события не присущи акупунктуре, а происходят из-за халатности врачей-иглотерапевтов. [11] Возможно, именно поэтому о таких осложнениях не сообщалось в опросах адекватно подготовленных иглотерапевтов. [11] Большинство таких сообщений поступает из Азии, что может отражать большое количество проводимых там процедур или относительно большее количество плохо обученных азиатских иглотерапевтов. [11] Многие серьезные побочные эффекты были зарегистрированы в развитых странах. [11] В их число вошли Австралия, Австрия, Канада, Хорватия, Франция, Германия, Ирландия, Нидерланды, Новая Зеландия, Испания, Швеция, Швейцария, Великобритания и США. [11] Число побочных эффектов, зарегистрированных в Великобритании, выглядит особенно необычным, что может указывать на то, что в Великобритании меньше занижается информация, чем в других странах. [11] Сообщения включали 38 случаев инфекций и 42 случая травм органов. [11] Наиболее частыми нежелательными явлениями были пневмоторакс , а также бактериальные и вирусные инфекции . [11]

Обзор 2013 года обнаружил (без ограничений относительно даты публикации, типа исследования или языка) 295 случаев инфекций; микобактерия была возбудителем по меньшей мере в 96%. [19] Вероятные источники заражения включают полотенца, горячие компрессы или кипящую воду из резервуара, а также повторное использование обработанных игл. [19] Возможные источники инфекции включают загрязненные иглы, повторное использование личных игл, кожу человека, содержащую микобактерии, а также повторное использование игл на разных участках тела одного и того же человека. [19] Хотя иглоукалывание обычно считается безопасной процедурой, обзор 2013 года показал, что за последнее десятилетие значительно увеличилось количество сообщений о передаче инфекций, в том числе микобактерий. [19] Хотя практикующим иглоукалывание рекомендуется использовать одноразовые иглы, повторное использование стерилизованных игл по-прежнему разрешено. [19] Также рекомендуется внедрить и адаптировать методы тщательного контроля для предотвращения заражения. [19]

Английский язык

Систематический обзор отчетов о случаях заболевания на английском языке, проведенный в 2013 году, показал, что серьезные побочные эффекты, связанные с иглоукалыванием, встречаются редко, но иглоукалывание не лишено риска. [17] В период с 2000 по 2011 год в англоязычной литературе из 25 стран и регионов сообщалось о 294 нежелательных явлениях. [17] Большинство зарегистрированных нежелательных явлений были относительно незначительными, а частота встречаемости – низкой. [17] Например, проспективное исследование 34 000 процедур иглоукалывания не выявило серьезных побочных эффектов и 43 незначительных, что составляет 1,3 на 1000 вмешательств. [17] Другое исследование показало, что среди 97 733 пациентов, проходивших иглоукалывание, в 7,1% случаев были незначительные нежелательные явления, из которых 5 были серьезными. [17] Наиболее частым побочным эффектом была инфекция (например, микобактерия), причем большинство инфекций носили бактериальный характер и вызывались контактом с кожей в месте прокола. [17] Заражение также могло произойти в результате контакта кожи с нестерильным оборудованием или грязными полотенцами в антисанитарных клинических условиях. [17] Другие неблагоприятные осложнения включали пять зарегистрированных случаев травм спинного мозга (например, перемещение сломанных игл или слишком глубокое введение иглы), четыре травмы головного мозга, четыре травмы периферических нервов, пять травм сердца , семь травм других органов и тканей, двусторонний отек рук , эпителиоидные гранулемы , псевдолимфомы. , аргирия , пустулы, панцитопения и рубцевание вследствие применения горячей иглы. [17] Побочные реакции от иглоукалывания, которые являются необычными и редкими в типичной практике акупунктуры, включали обмороки, галакторею, двусторонний нистагм, гангренозную пиодермию, гепатотоксичность, эруптивный плоский лишай и спонтанную миграцию иглы. [17]

Систематический обзор 2013 года выявил 31 случай сосудистых повреждений, вызванных иглоукалыванием, три из которых привели к смерти. [91] Двое умерли от тампонады перикарда и один от аортодуоденальной фистулы. [91] В том же обзоре было обнаружено, что сосудистые повреждения были редки, наиболее распространены кровотечения и псевдоаневризмы. [91] Систематический обзор 2011 года (без ограничений по времени и языку), направленный на обобщение всех зарегистрированных случаев тампонады сердца после иглоукалывания, выявил 26 случаев, закончившихся 14 смертельными исходами, при этом в большинстве случаев с летальным исходом почти не было сомнений в причине. [92] В том же обзоре сделан вывод, что тампонада сердца является серьезным, обычно смертельным, хотя теоретически предотвратимым осложнением после иглоукалывания, и настоятельно рекомендуется тренироваться, чтобы минимизировать риск. [92]

Великобритании (NHS) был зарегистрирован ряд побочных эффектов Обзор 2012 года показал, что после иглоукалывания в Национальной службе здравоохранения , 95% из которых не были тяжелыми. [40] хотя неверная классификация и занижение данных могут изменить общие цифры. [40] С января 2009 г. по декабрь 2011 г. в организациях Национальной службы здравоохранения было зарегистрировано 468 инцидентов, связанных с безопасностью. [40] Зарегистрированные нежелательные явления включали задержку игл (31%), головокружение (30%), потерю сознания/отсутствие реакции (19%), падения (4%), синяки или болезненность в месте иглы (2%), пневмоторакс (1%). и другие неблагоприятные побочные эффекты (12%). [40] Практикующие иглоукалывание должны знать и быть готовыми нести ответственность за любой существенный вред от лечения. [40] Некоторые сторонники иглоукалывания утверждают, что долгая история иглоукалывания предполагает, что оно безопасно. [40] Однако появляется все больше литературы о побочных эффектах (например, травме спинного мозга). [40]

Иглоукалывание кажется безопасным для людей, получающих антикоагулянты , при условии, что иглы используются в правильном месте и на правильной глубине. [93] но необходимы исследования для проверки этих результатов. [93]

Китайский, корейский и японский языки

Систематический обзор литературы на китайском языке, проведенный в 2010 году, выявил многочисленные побочные эффекты, связанные с иглоукалыванием, включая пневмоторакс, обморок, субарахноидальное кровоизлияние и инфекцию как наиболее частые, а также сердечно-сосудистые повреждения, субарахноидальное кровоизлияние, пневмоторакс и рецидивирующее кровоизлияние в мозг как наиболее серьезные. , большинство из которых произошло из-за неправильной техники. [94] В период с 1980 по 2009 год в китайскоязычной литературе сообщалось о 479 нежелательных явлениях. [94] Проспективные исследования показывают, что легкие преходящие побочные эффекты, связанные с иглоукалыванием, варьируются от 6,71% до 15%. [94] В исследовании с участием 190 924 пациентов распространенность серьезных нежелательных явлений составила примерно 0,024%. [94] Другое исследование показало, что частота нежелательных явлений, требующих специфического лечения, составила 2,2% (4963 случая среди 229 230 пациентов). [94] Об инфекциях, в основном гепатите , после иглоукалывания часто сообщается в англоязычных исследованиях, но редко о них сообщается в исследованиях на китайском языке, что делает вероятным, что в Китае инфекции, связанные с иглоукалыванием, занижены. [94] Инфекции в основном были вызваны плохой стерилизацией игл для акупунктуры. [94] Другие нежелательные явления включали спинальную эпидуральную гематому (в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника), хилоторакс, травмы органов и тканей брюшной полости, травмы в области шеи, травмы глаз, в том числе орбитальное кровоизлияние, травматическую катаракту, повреждение глазодвигательного нерва. и пункция сетчатки, кровоизлияния в щеки и подгортанник, травмы периферических двигательных нервов и последующая двигательная дисфункция, местные аллергические реакции на металлические иглы, инсульт и кровоизлияние в мозг после иглоукалывания. [94]

Причинно-следственная связь между иглоукалыванием и нежелательными явлениями: остановкой сердца, пикнолепсией, шоком, лихорадкой, кашлем, жаждой, афонией, онемением ног и сексуальной дисфункцией остается неопределенной. [94] В том же обзоре сделан вывод, что иглоукалывание можно считать безопасным по своей сути, если его практикуют должным образом обученные специалисты, но в обзоре также говорится, что существует необходимость найти эффективные стратегии для минимизации рисков для здоровья. [94] В период с 1999 по 2010 год в литературе на корейском языке содержались сообщения о 1104 нежелательных явлениях. [95] В период с 1980-х по 2002 год в японоязычной литературе содержались сообщения о 150 нежелательных явлениях. [96]

Дети и беременность

Хотя иглоукалывание практикуется в Китае уже тысячи лет, его использование в педиатрии в США не стало распространенным до начала 2000-х годов. В 2007 году Национальное обследование здоровья (NHIS), проведенное Национальным центром статистики здравоохранения (NCHS), показало, что около 150 000 детей прошли лечение иглоукалыванием по поводу различных заболеваний. [97]

В 2008 году исследование показало, что использование иглоукалывания у детей «под вопросом» из-за возможности неблагоприятных побочных эффектов и различий в проявлении боли у детей и взрослых. Исследование также включает в себя предостережения против практики иглоукалывания младенцам, а также детям, которые переутомлены, очень слабы или переедают. [98]

При лечении детей иглоукалывание считается безопасным, если его проводит хорошо обученный, лицензированный практикующий врач с использованием стерильных игл; однако обзор 2011 года показал, что исследований, позволяющих сделать определенные выводы об общей безопасности педиатрической иглоукалывания, было недостаточно. [3] В том же обзоре было обнаружено 279 нежелательных явлений, 25 из них серьезные. [3] Нежелательные явления в основном носили легкий характер (например, синяки или кровотечения). [3] Распространенность легких нежелательных явлений колебалась от 10,1% до 13,5%, что составляет примерно 168 случаев среди 1422 пациентов. [3] В редких случаях побочные эффекты были серьезными (например, разрыв сердца или кровохарканье ); многие из них могли быть результатом некачественной практики. [3] Частота серьезных нежелательных явлений составила 5 на миллион, включая детей и взрослых. [3]

При использовании во время беременности большинство побочных эффектов, вызванных иглоукалыванием, были легкими и преходящими, с небольшим количеством серьезных побочных эффектов. [99] Наиболее частыми легкими нежелательными явлениями были прокалывание или неуточненная боль, сопровождавшаяся кровотечением. [99] Хотя были зарегистрированы две смерти (один мертворожденный и один неонатальный), материнская смертность, связанная с иглоукалыванием, отсутствовала. [99] Ограничивая доказательства как определенные, вероятные или возможные при оценке причинно-следственной связи, предполагаемая частота побочных эффектов после иглоукалывания у беременных женщин составила 131 на 10 000. [99]

Хотя иглоукалывание не противопоказано беременным женщинам, некоторые определенные точки акупунктуры особенно чувствительны к введению иглы; этих пятен, а также области живота следует избегать во время беременности. [2]

Прижигание и банки

Четырьмя нежелательными явлениями, связанными с прижиганием, были синяки, ожоги и целлюлит, эпидуральный абсцесс позвоночника и крупный поверхностный базальноклеточный рак. [17] Десять нежелательных явлений были связаны с применением банок. [17] Незначительными были келоидные рубцы, ожоги и буллы ; [17] К серьезным относятся приобретенная гемофилия А, инсульт после баночной терапии на спине и шее, искусственный панникулит , обратимая гипертрофия сердца и железодефицитная анемия . [17]

Риск отказа от традиционной медицинской помощи

Как и в случае с другими альтернативными лекарствами, неэтичные или наивные врачи могут побудить пациентов истощить финансовые ресурсы, проводя неэффективное лечение. [6] [100] Кодексы профессиональной этики, установленные аккредитационными организациями, такими как Национальная комиссия по сертификации акупунктуры и восточной медицины, требуют от практикующих врачей «своевременного направления к другим специалистам здравоохранения, если это может быть целесообразно». [101] Стивен Барретт заявляет, что существует «риск того, что иглотерапевт, чей подход к диагностике не основан на научных концепциях, не сможет диагностировать опасное состояние». [102]

Концептуальная основа

Иглоукалывание
Упрощенный китайский иглоукалывание
Транскрипции
Standard Mandarin
Hanyu Pinyinzhēncì

Традиционный

Основные статьи: Ци , Традиционная китайская медицина , Меридиан (китайская медицина) и Список акупунктурных точек.
Старая китайская медицинская таблица меридианов акупунктуры

Иглоукалывание является важной частью традиционной китайской медицины (ТКМ). Ранние представления об акупунктуре основывались на концепциях, общих для традиционной китайской медицины, таких как энергия жизненной силы, называемая ци . [103] Считалось, что ци течет от основных органов тела ( органов цзан-фу ) к «поверхностным» тканям тела: коже, мышцам, сухожилиям, костям и суставам через каналы, называемые меридианами. [104] Точки акупунктуры, куда вводятся иглы, в основном (но не всегда) расположены вдоль меридианов. [105] Точки акупунктуры, не расположенные вдоль меридиана, называются экстраординарными точками, а точки, не имеющие определенного места, называются точками «А-ши». [105]

В традиционной китайской медицине болезнь обычно воспринимается как дисгармония или дисбаланс энергий, таких как инь, ян , ци , сюй, цзанг-фу, меридианы , а также взаимодействия между телом и окружающей средой. [106] Терапия основана на том, какой «паттерн дисгармонии» можно выявить. [107] [108] Например, считается, что некоторые заболевания вызваны воздействием на меридианы избытка ветра, холода и сырости. [109] Чтобы определить, какая модель находится под рукой, практикующие исследуют такие вещи, как цвет и форма языка, относительная сила точек пульса, запах дыхания, качество дыхания или звук голоса. [110] [111] ТКМ и ее концепция болезни не делают четкого различия между причиной и следствием симптомов. [112]

Предполагаемая научная основа

Современная модель акупунктуры

Многие представители научного сообщества считают иглоукалывание шарлатанством . [с] и лженаука, не имеющая никакого иного эффекта, кроме как «театральное плацебо». [113] [114] Дэвид Горски утверждал, что из всех форм шарлатанства иглоукалывание, пожалуй, получило наибольшее признание среди врачей и учреждений. [115] Академики Массимо Пильуччи и Маартен Будри описывают иглоукалывание как «пограничную науку», лежащую между наукой и лженаукой. [118]

Рационализация традиционной медицины

В сообществе акупунктурных специалистов широко распространено мнение, что акупунктурные точки и структуры меридианов являются особыми проводниками для электрических сигналов, но ни одно исследование не установило какой-либо последовательной анатомической структуры или функции акупунктурных точек или меридианов. [д] [23] Тесты на людях, чтобы определить, существенно ли отличается непрерывность электрической цепи вблизи меридианов от других мест тела, оказались безрезультатными. [23] Научные исследования не подтвердили существование ци , меридианов или инь и ян. [д] [23] [24] В редакционной статье журнала Nature традиционная китайская медицина описывается как «полная лженауки», причем большинство ее методов лечения не имеют логического механизма действия . [119] Quackwatch заявляет, что «теория и практика ТКМ не основаны на совокупности знаний, связанных со здоровьем, болезнями и медицинским обслуживанием, которые были широко приняты научным сообществом. Практикующие ТКМ расходятся во мнениях между собой относительно того, как диагностировать пациентов и какое лечение следует применять. с какими диагнозами они могли бы согласиться, теории ТКМ настолько туманны, что никакие научные исследования не позволят ТКМ предложить рациональную помощь». [6] Академические дискуссии об акупунктуре до сих пор ссылаются на псевдонаучные концепции, такие как ци и меридианы, несмотря на отсутствие научных доказательств. [120]

Выброс эндорфинов или аденозина

Некоторые современные практикующие врачи поддерживают использование иглоукалывания для лечения боли, но отказались от использования ци , меридианов, инь , ян и других мистических энергий в качестве объяснения. [7] [24] [25] Использование ци в качестве объяснительной основы в Китае сокращается, хотя оно становится все более заметным во время дискуссий об акупунктуре в США. [120]

Многие иглотерапевты приписывают облегчение боли выбросу эндорфинов при проникновении игл, но больше не поддерживают идею о том, что иглоукалывание может повлиять на болезнь. [25] [120] Некоторые исследования предполагают, что иглоукалывание вызывает ряд событий в центральной нервной системе . [121] и что можно ингибировать обезболивающий эффект иглоукалывания с помощью опиоидного антагониста налоксона . [122] Механическая деформация кожи иглами для акупунктуры, по-видимому, приводит к высвобождению аденозина . [2] Антиноцицептивный рецептором эффект иглоукалывания может быть опосредован аденозина А1 . [123] В обзоре 2014 года, опубликованном в Nature Reviews Cancer, были проанализированы исследования на мышах, которые показали, что иглоукалывание облегчает боль за счет местного высвобождения аденозина, который затем запускает близлежащие рецепторы А1. Обзор показал, что в этих исследованиях, поскольку иглоукалывание «вызывало больше повреждений тканей и воспалений по сравнению с размером животного у мышей, чем у людей», такие исследования излишне запутывали вывод о том, что местное воспаление может привести к локальному высвобождению аденозина с обезболивающим эффектом. ." [76]

История

Происхождение

Таблица акупунктуры династии Мин ( ок. 1368 – ок. 1644 )

Иглоукалывание, наряду с прижиганием , является одной из старейших практик традиционной китайской медицины. [28] Большинство историков полагают, что эта практика зародилась в Китае, хотя существуют противоречивые версии о том, когда она возникла. [26] [29] Академики Дэвид Рэйми и Пол Бьюэлл заявили, что точная дата основания акупунктуры зависит от того, насколько можно доверять датировке древних текстов и интерпретации того, что представляет собой акупунктура. [124]

Терапия точечным массажем была распространена в Индии. Когда буддизм распространился в Китае , терапия точечным массажем также была интегрирована в обычную медицинскую практику в Китае и стала известна как иглоукалывание. Основные точки индийского точечного массажа и китайской акупунктуры схожи друг с другом. [125]

Согласно статье в журнале «Ревматология» , первая документация об «организованной системе диагностики и лечения» акупунктуры содержится в «Внутренней классике» Хуан Ди ( Хуанди Нэйцзин ) примерно за 100 г. до н.э. [26] Золотые и серебряные иглы, найденные в гробнице Лю Шэна примерно в 100 году до нашей эры, считаются самым ранним археологическим свидетельством иглоукалывания, хотя неясно, было ли это их целью. [124] По словам Плинио Приорески, самым ранним известным историческим свидетельством об акупунктуре является « Шиджи» («Записи великого историка»), написанное историком около 100 г. до н.э. [27] Считается, что этот текст документировал сложившуюся практику того времени. [26]

Альтернативные теории

На 5000-летнем мумифицированном теле ледяного человека Эци было найдено 15 групп татуировок. [126] многие из которых были расположены в точках тела, где иглы для акупунктуры используются при проблемах с животом или поясницей. Данные тела позволяют предположить, что у Эци были такие заболевания. [29] Это было приведено в качестве доказательства того, что практики, подобные иглоукалыванию, возможно, практиковались в других местах Евразии в раннем бронзовом веке ; [126] однако Оксфордский справочник по истории медицины называет эту теорию «спекулятивной». [30] Считается маловероятным, что иглоукалывание практиковалось до 2000 года до нашей эры. [124]

Иглоукалывание, возможно, практиковалось в эпоху неолита , ближе к концу каменного века , с использованием заточенных камней, называемых Бянь ши . [28] : 70  Во многих китайских текстах более поздних эпох упоминаются острые камни, называемые «плен», что означает «каменный зонд», которые, возможно, использовались в целях иглоукалывания. [28] : 70  В древнем китайском медицинском тексте «Хуанди Нэйцзин» указывается, что в то время считалось, что острые камни излечивают болезни на поверхности тела или вблизи нее, возможно, из-за небольшой глубины проникновения камня. [28] : 71  Однако более вероятно, что камни использовались и в других медицинских целях, например, для прокалывания нароста для выведения гноя . [26] [29] В текстах Мавангдуи , которые, как полагают, датируются II веком до нашей эры, упоминается использование заостренных камней для вскрытия абсцессов и прижигание, но не акупунктура. [27] Также предполагается, что эти камни могли использоваться для кровопускания из-за древнего китайского поверья, что болезни вызываются внутри тела демонами, которых можно убить или освободить. [127] Вероятно, кровопускание было предшественником иглоукалывания. [29]

По мнению историков Лу Гвей-джена и Джозефа Нидэма , существуют веские доказательства того, что иглоукалывание, возможно, началось около 600 г. до н.э. [28] Некоторые иероглифы и пиктограммы той эпохи позволяют предположить, что здесь практиковались иглоукалывание и прижигание. [128] Однако историки Лу и Нидэм заявили, что маловероятно, что иглу можно было сделать из материалов, доступных в Китае в тот период. [28] : 71–72  Возможно, что бронза использовалась для изготовления ранних игл для акупунктуры. Возможны также олово, медь, золото и серебро, хотя они считаются менее вероятными или использовались в меньшем количестве случаев. [28] : 69  Если иглоукалывание практиковалось во времена династии Шан (1766–1122 гг. до н. э.), возможно, использовались органические материалы, такие как шипы, заостренные кости или бамбук. [28] : 70  Как только будут открыты методы производства стали, она заменит все другие материалы, поскольку из нее можно будет создать очень тонкую, но прочную иглу. [28] : 74  Лу и Нидэм отметили, что все древние материалы, которые можно было использовать для акупунктуры и которые часто являются археологическими свидетельствами, такие как заостренные кости, бамбук или камни, также использовались для других целей. [28] В статье в журнале «Ревматология» говорится, что отсутствие каких-либо упоминаний об иглоукалывании в документах, найденных в гробнице Мавангдуи в 198 г. до н.э., позволяет предположить, что иглоукалывание к тому времени не практиковалось. [26]

Системы убеждений

В отношении иглоукалывания возникло несколько различных, а иногда и противоречивых систем убеждений. Возможно, это было результатом конкурирующих школ мысли. [26] В некоторых древних текстах упоминается использование иглоукалывания для вызова кровотечения, в то время как в других смешиваются идеи кровопускания и духовной энергии ци. Со временем акцент сместился с крови на концепцию прокалывания определенных точек на теле и, в конечном итоге, на баланс энергий Инь и Ян. [27] По словам Дэвида Рэми, ни один «метод или теория» никогда не принимался в качестве стандарта. [129] В то время научные знания в медицине еще не были развиты, особенно потому, что в Китае было запрещено вскрытие умерших, что препятствовало развитию основных анатомических знаний. [26]

Неизвестно, когда были введены определенные точки акупунктуры, но в автобиографии Бянь Цюэ, датируемой примерно 400–500 гг. до н. э., упоминается о введении игл в определенные места. [28] Бянь Цюэ считал, что на макушке черепа есть единственная акупунктурная точка, которую он называл точкой «сотни встреч». [28] : 83  Тексты, датированные периодом со 156 по 186 год до нашей эры, документируют ранние представления о каналах энергии жизненной силы, называемых меридианами, которые позже станут элементом ранних верований в акупунктуру. [124]

Рэми и Бьюэлл сказали, что «практика и теоретическая основа» современной акупунктуры были представлены в «Классике Желтого императора» (Хуанди Нэйцзин) около 100 г. до н.э. [27] [124] Он представил концепцию использования иглоукалывания для управления потоком жизненной энергии ( ци ) в сети меридианов (каналов) тела. [124] [130] Концепция сети состояла из акупунктурных трактов, таких как линия на руках, где, как говорилось, располагались акупунктурные точки. Некоторые из мест, где иглотерапевты используют иглы, до сих пор носят те же названия, что и те, что были даны им в « Классике Желтого Императора» . [28] : 93  На протяжении веков было опубликовано множество дополнительных документов, в которых вводились новые акупунктурные точки. [28] : 101  К 4 веку нашей эры большинство используемых сегодня мест акупунктуры были названы и идентифицированы. [28] : 101 

Раннее развитие в Китае

Создание и рост

В первой половине I века нашей эры иглотерапевты начали пропагандировать веру в то, что на эффективность иглоукалывания влияет время дня и ночи, лунный цикл и время года. [28] : 140–41  «Наука циклов Инь-Ян» ( 運氣學 yùn qì xué [и] ) представлял собой набор убеждений о том, что лечение болезней зависит от выравнивания как небесных ( тянь ), так и земных ( ди ) сил, которые были настроены на циклы, подобные циклу Солнца и Луны. [28] : 140–41  Существовало несколько различных систем верований, которые основывались на ряде небесных и земных тел или элементов, которые вращались и выравнивались только в определенное время. [28] : 140–41  По мнению Нидэма и Лу, эти «произвольные предсказания» были изображены иглотерапевтами в сложных таблицах и с помощью набора специальной терминологии. [28]

Иглы для акупунктуры в тот период были намного толще большинства современных и часто приводили к инфекции. Инфекция вызвана отсутствием стерилизации, но в то время считалось, что она вызвана использованием неправильной иглы или уколом в неправильном месте или в неправильное время. [28] : 102–03  Позже многие иглы нагревали в кипятке или на пламени. Иногда иглы использовали еще горячими, создавая прижигающий эффект в месте инъекции. [28] : 104  Девять игл были рекомендованы в Большом справочнике по акупунктуре и прижиганию. [ф] с 1601 года, что, возможно, произошло из-за древнего китайского поверья, что девять — магическое число. [28] : 102–03 

Другие системы верований были основаны на идее о том, что человеческое тело действует в соответствии с ритмом, и чтобы иглоукалывание было эффективным, его необходимо применять в нужной точке ритма. [28] : 140–41  В некоторых случаях считалось, что причиной заболеваний является отсутствие баланса между Инь и Ян. [28] : 140–41 

В I веке нашей эры были опубликованы многие из первых книг об акупунктуре, и начали появляться признанные специалисты в области акупунктуры. Чжэнь Цзю Цзя И Цзин , [г] которая была опубликована в середине III века, стала старейшей книгой по акупунктуре, существующей до сих пор. [28] Другие книги, такие как « Юй Гуй Чжэнь Цзин» , [час] написанные директором медицинской службы Китая, также имели большое влияние в этот период, но не сохранились. [28] В середине VII века Сунь Сымяо опубликовал схемы и таблицы, связанные с акупунктурой, которые установили стандартизированные методы поиска мест акупунктуры у людей разного роста и классифицировали места акупунктуры в наборе модулей. [28]

Акупунктура стала более распространенной в Китае, поскольку улучшение бумаги привело к публикации большего количества книг по акупунктуре. [131] Имперская медицинская служба и Имперский медицинский колледж, которые поддерживали иглоукалывание, стали более авторитетными и создали медицинские колледжи в каждой провинции. [28] : 129  Публике также рассказывали истории о королевских особах, которых вылечивали от болезней известные иглотерапевты. [28] : 129–35  К тому времени, « Большой сборник по акупунктуре и прижиганию» (1368–1644 гг. н. э.) был опубликован когда во времена династии Мин , большинство практик иглоукалывания, используемых в современную эпоху, уже были созданы. [26]

Отклонить

К концу династии Сун (1279 г. н.э.) иглоукалывание потеряло большую часть своего статуса в Китае. [132] : 25  В последующие столетия оно стало более редким и было связано с менее престижными профессиями, такими как алхимия , шаманизм , акушерство и прижигание. [132] : 25  Кроме того, к 18 веку научная рациональность стала более популярной, чем традиционные суеверия. [26] К 1757 году книга, документирующая историю китайской медицины, назвала акупунктуру «утраченным искусством». [28] : 160  Его упадок частично объясняется популярностью рецептов и лекарств, а также его связью с низшими классами. [132] : 188 

В 1822 году китайский император подписал указ, запрещающий практику иглоукалывания в Императорском медицинском институте. [26] Он сказал, что это непригодно для практики господами учёными. [132] : 308  В Китае иглоукалывание все чаще ассоциировалось с неграмотными практикующими представителями низшего сословия. [132] : 58  На какое-то время его восстановили, но снова запретили в 1929 году в пользу научной медицины. Хотя в этот период акупунктура в Китае пришла в упадок, ее популярность также росла в других странах. [29]

Международная экспансия

Схема акупунктуры из «Шиси цзин фахуэй» («Выражение четырнадцати меридианов»), написанная Хуа Шоу ( годы 1340-е , династия Мин ). Японская репринтная работа Сухарая Хейсуке (Эдо, 1 год Кёхо = 1716 г.).

Корея считается первой страной в Азии, где иглоукалывание распространилось за пределы Китая. [28] В Корее существует легенда, что иглоукалывание было разработано императором Дангуном , хотя, скорее всего, оно было завезено в Корею из китайской колониальной префектуры в 514 году нашей эры. [28] : 262–63  Использование иглоукалывания было обычным явлением в Корее к VI веку. Он распространился во Вьетнаме в VIII и IX веках. [29] Когда примерно в 9 веке Вьетнам начал торговать с Японией и Китаем, на него также повлияла их практика иглоукалывания. [26] Примерно с 219 года нашей эры Китай и Корея отправили в Японию «медицинских миссионеров», которые распространяли традиционную китайскую медицину. В 553 году несколько граждан Кореи и Китая были назначены для реорганизации медицинского образования в Японии, и они включили иглоукалывание как часть этой системы. [28] : 264  Позже Япония отправила студентов обратно в Китай и сделала иглоукалывание одним из пяти подразделений Китайской государственной системы медицинского управления. [28] : 264–65 

Акупунктура начала распространяться в Европе во второй половине 17 века. Примерно в это же время главный хирург Голландской Ост-Индской компании встретился с японскими и китайскими практикующими иглоукалывание, а затем призвал европейцев продолжить его исследование. [28] : 264–65  Он опубликовал первое подробное описание иглоукалывания для европейской аудитории и ввел термин «акупунктура» в своей работе « De Acupunctura» 1683 года . [127] Франция была одной из первых на Западе, благодаря влиянию миссионеров-иезуитов, которые принесли эту практику во французские клиники в 16 веке. [26] Французскому врачу Луи Берлиозу (отцу композитора Гектора Берлиоза ) обычно приписывают то, что он первым экспериментировал с этой процедурой в Европе в 1810 году, а затем опубликовал свои открытия в 1816 году. [132] : 308 

К 19 веку иглоукалывание стало обычным явлением во многих регионах мира. [28] : 295  Американцы и британцы начали проявлять интерес к иглоукалыванию в начале 19 века, хотя к середине века интерес угас. [26] Западные практикующие врачи отказались от традиционных верований акупунктуры в духовную энергию, диагностику пульса и циклы луны, солнца или ритма тела. Например, диаграммы потока духовной энергии противоречили собственным анатомическим диаграммам Запада. Он принял новый набор идей акупунктуры, основанный на введении игл в нервы. [26] [29] [30] В Европе предполагалось, что иглоукалывание может разрешать или предотвращать поток электричества в организме, поскольку было обнаружено, что электрические импульсы заставляют лягушачью лапку подергиваться после смерти. [127]

В конечном итоге Запад создал систему убеждений, основанную на триггерных точках Путешествия, которые, как считалось, подавляли боль. Они находились в тех же местах, что и духовно идентифицированные точки акупунктуры Китая, но под другой номенклатурой. [26] Первый подробный западный трактат по акупунктуре был опубликован в 1683 году Виллемом тен Рейне . [132] : 75 

Современная эпоха

Древняя статуя акупунктуры в вестибюле клиники Императорского колледжа , Калифорния.

В Китае популярность иглоукалывания возросла в 1949 году, когда Мао Цзэдун пришел к власти и стремился объединить Китай на основе традиционных культурных ценностей. Именно в это время многие восточные медицинские практики были объединены под названием традиционная китайская медицина (ТКМ). [29]

В 20 веке были приняты новые практики, такие как использование пучка игл, [28] : 164  электрифицированные иглы или оставление игл вставленными на срок до недели. [28] : 164  Большое внимание уделяется использованию иглоукалывания на ухе . [28] : 164  Исследовательские организации по акупунктуре, такие как Международное общество акупунктуры, были основаны в 1940-х и 1950-х годах, и услуги иглоукалывания стали доступны в современных больницах. [26] [133] Китай, где, как считалось, зародилась акупунктура, все больше находился под влиянием западной медицины. [26] Тем временем популярность иглоукалывания в США росла. Конгресс США создал Управление альтернативной медицины в 1992 году, а Национальные институты здравоохранения (NIH) объявили о поддержке иглоукалывания при некоторых заболеваниях в ноябре 1997 года. В 1999 году Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины в рамках НИЗ был создан . Иглоукалывание стало самой популярной альтернативной медициной в США. [121]

Политики Коммунистической партии Китая заявили, что иглоукалывание является суеверием и противоречит приверженности партии науке. [134] Председатель Коммунистической партии Мао Цзэдун позже изменил эту позицию: [134] утверждая, что эта практика основана на научных принципах. [135] Во время Культурной революции неверие в акупунктурную анестезию подверглось безжалостным политическим репрессиям . [136]

В 1971 году New York Times репортер Джеймс Рестон опубликовал статью о своем опыте акупунктуры в Китае, что привело к большему исследованию и поддержке иглоукалывания. [26] Президент США Ричард Никсон посетил Китай в 1972 году . [137] Во время одной из частей визита делегации показали пациента, перенесшего серьезную операцию в полном сознании, якобы получающего иглоукалывание, а не анестезию . [137] Позже выяснилось, что пациенты, отобранные для операции, обладали высокой болевой терпимостью и перед операцией прошли тяжелую идеологическую обработку; вводили морфин в этих демонстрационных случаях также часто тайно внутривенно, который, как говорили наблюдателям, содержал только жидкости и питательные вещества. [137] В конечном итоге выяснилось, что один пациент, перенесший операцию на открытом сердце в бодрствующем состоянии, получил комбинацию трех мощных седативных средств, а также большие инъекции местного анестетика в рану. [56] После того, как Национальный институт здравоохранения выразил поддержку иглоукалыванию при ограниченном числе заболеваний, его распространение в США еще больше возросло. [26] В 1972 году в Вашингтоне был открыт первый легальный центр акупунктуры в США. [138] США а в 1973 году Налоговая служба разрешила вычесть иглоукалывание из медицинских расходов. [139]

В 2006 году BBC документальный фильм «Альтернативная медицина» заснял пациента, перенесшего операцию на открытом сердце, предположительно под наркозом, вызванным иглоукалыванием. Позже выяснилось, что пациенту дали коктейль из анестетиков. [140] [141]

В 2010 году ЮНЕСКО включила «иглоукалывание и прижигание традиционной китайской медицины» в Список нематериального культурного наследия ЮНЕСКО после номинации Китая. [142]

Принятие

Иглоукалывание наиболее широко практикуется в Китае. [94] и пользуется популярностью в [94] США, [17] Австралия, [143] и Европа. [144] В Швейцарии иглоукалывание стало наиболее часто используемой альтернативной медициной с 2004 года. [145] В Соединенном Королевстве в 2009 году было проведено в общей сложности 4 миллиона процедур иглоукалывания. [146] Иглоукалывание используется в большинстве клиник боли и хосписов Великобритании. [39] По оценкам, в 2004 году каждый десятый взрослый в Австралии использовал иглоукалывание. [143] По оценкам, в Японии 25 процентов населения в какой-то момент попробуют иглоукалывание. [147] хотя в большинстве случаев это не покрывается государственной медицинской страховкой . [147] Пользователи иглоукалывания в Японии, скорее всего, будут пожилыми людьми и с ограниченным образованием. [147] Примерно половина опрошенных пользователей указали на вероятность обращения за такими средствами правовой защиты в будущем, а 37% — нет. [147] Менее одного процента населения США сообщили, что использовали иглоукалывание в начале 1990-х годов. [148] К началу 2010-х годов более 14 миллионов американцев сообщили, что использовали иглоукалывание в рамках лечения. [148]

В США иглоукалывание все чаще (по состоянию на 2014 г.) ) используется в академических медицинских центрах , [76] и обычно предлагается через центры CAM или службы анестезии и обезболивания. Примеры включают университеты Гарвардского университета , Стэнфордского университета , Университета Джонса Хопкинса и Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе . [149] В рекомендациях CDC по клинической практике от 2022 года акупунктура указана среди типов дополнительных и альтернативных лекарств, которые врачи должны отдавать предпочтение назначению опиоидов при определенных видах боли. [150]

Использование иглоукалывания в Германии увеличилось на 20% в 2007 году после того, как немецкие испытания иглоукалывания подтвердили его эффективность для определенных целей. [151] В 2011 году насчитывалось более миллиона пользователей, [151] и страховые компании подсчитали, что две трети немецких пользователей — женщины. [151] В результате испытаний немецкие государственные страховые компании начали покрывать иглоукалывание при хронической боли в пояснице и остеоартрите колена, но не при головной боли напряжения или мигрени. [152] Это решение было частично основано на социально-политических причинах. [152] Некоторые страховщики в Германии решили прекратить возмещение расходов на иглоукалывание из-за испытаний. [153] Что касается других состояний, страховщики в Германии не были убеждены, что иглоукалывание имеет адекватные преимущества по сравнению с обычным лечением или имитацией лечения. [154] Подчеркивая результаты группы плацебо, исследователи отказались признать терапию плацебо эффективной. [155]

Регулирование

Основная статья: Регулирование иглоукалывания

В Великобритании, США, Саудовской Аравии, Австралии, Новой Зеландии, Японии, Канаде, а также в европейских странах и других странах существуют различные правительственные и торговые ассоциации, регулирующие акупунктуру. Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы иглотерапевт перед получением лицензии или сертификации прошел 200 часов специализированной подготовки, если он врач, и 2500 часов для неврачей; многие правительства приняли аналогичные стандарты.

В Гонконге практика иглоукалывания регулируется Советом китайской медицины, созданным в 1999 году Законодательным советом. Он включает в себя лицензионный экзамен и регистрацию, а также курсы обучения, одобренные советом. [156] В Канаде действуют программы лицензирования иглоукалывания в провинциях Британская Колумбия, Онтарио, Альберта и Квебек; стандарты, установленные Ассоциацией китайской медицины и акупунктуры Канады, используются в провинциях без государственного регулирования. [144] Регулирование в США началось в 1970-х годах в Калифорнии, которому в конечном итоге последовали все штаты, кроме Вайоминга и Айдахо. Лицензионные требования сильно различаются от штата к штату. Иглы, используемые в акупунктуре, регулируются в США Управлением по контролю за продуктами и лекарствами . [157] В некоторых штатах иглоукалывание регулируется комиссией медицинских экспертов, а в других — комиссией по лицензированию, здравоохранению или образованию.

В Японии иглотерапевты получают лицензию министра здравоохранения, труда и социального обеспечения после сдачи экзамена и окончания технической школы или университета. [158] В Австралии Совет китайской медицины Австралии регулирует иглоукалывание, среди других китайских медицинских традиций, и ограничивает использование таких титулов, как «иглотерапевт», только зарегистрированными практикующими врачами. [159] Практика иглоукалывания в Новой Зеландии в 1990 году иглоукалывание было включено в Закон о Правительственной корпорации по компенсации несчастных случаев (ACC). Это включение позволило квалифицированным и профессионально зарегистрированным акупунктуристам предоставлять субсидированный уход и лечение гражданам, резидентам и временным посетителям в случае травм, связанных с работой или спортом, которые произошли на территории Новой Зеландии. Двумя органами регулирования иглоукалывания и получения статуса поставщика лечения ACC в Новой Зеландии являются Acupuncture NZ, [160] и Управление по стандартам акупунктуры Новой Зеландии. [161] [162] По крайней мере, в 28 странах Европы есть профессиональные ассоциации иглотерапевтов. [158] Во Франции . Акупунктура регулируется Национальной медицинской академией с 1955 года [163]

См. также

Примечания

  1. ^ Слово «игла» может быть написано любым из двух символов 針 или 鍼 в традиционном контексте.
  2. ^ От латинского acus (игла) и punctura (прокалывать). [1]
  3. ^ Jump up to: а б Шарлатанство [113] [114] [115] [116] [117]
  4. ^ Jump up to: а б с Сингх и Эрнст (2008) заявили: «Ученые до сих пор не могут найти ни малейшего доказательства, подтверждающего существование меридианов или Ци». [20] «Традиционные принципы акупунктуры глубоко ошибочны, поскольку нет вообще никаких доказательств существования Ци или меридианов». [21] и «Как инь и ян, акупунктурные точки и меридианы не являются реальностью, а всего лишь продуктом древней китайской философии». [22]
  5. ^ Ссылка на пять движений и шесть ци ( 五动六气 wǔ yùn liù qì ).
  6. ^ упрощенный китайский : иглоукалывание Дачэн ; традиционный китайский : акупунктура Дачэн ; пиньинь : Чжэн цзи да чэн ; Уэйд-Джайлс : Чэнь Чиу Та Чэн .
  7. ^ упрощенный китайский иглоукалывание и B ; китайский : A и B ; иглоукалывание : A традиционный
  8. ^ Упрощенный китайский : 玉库игла ; традиционный китайский : игла ; пиньинь : Yù guì zhēn jīng ; Чинг : Юй Куэй Чен 玉库

Ссылки

  1. ^ Пайн Д., Шенкер Н.Г. (август 2008 г.). «Демистификация иглоукалывания» . Ревматология . 47 (8): 1132–36. doi : 10.1093/ревматология/ken161 . ПМИД   18460551 .
  2. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л Берман Б.М., Ланжевен Х.М., Витт К.М., Дубнер Р. (июль 2010 г.). «Иглоукалывание при хронической боли в пояснице». Медицинский журнал Новой Англии . 363 (5): 454–61. дои : 10.1056/NEJMct0806114 . ПМИД   20818865 . S2CID   10129706 .
  3. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж Адамс Д., Ченг Ф., Джоу Х., Аунг С., Ясуи Ю., Вохра С. (декабрь 2011 г.). «Безопасность педиатрической акупунктуры: систематический обзор». Педиатрия . 128 (6): e1575–87. дои : 10.1542/пед.2011-1091 . ПМИД   22106073 . S2CID   46502395 .
  4. ^ Баран Г.Р., Киана М.Ф., Сэмюэл С.П. (2014). «Наука, лженаука и не наука: чем они отличаются?». Здравоохранение и биомедицинские технологии в XXI веке . Спрингер. стр. 19–57. дои : 10.1007/978-1-4614-8541-4_2 . ISBN  978-1-4614-8540-7 . В нашем обществе сохраняют свою популярность различные лженауки: иглоукалывание, астрология, гомеопатия и т. д.
  5. ^ Хороший Р (2012). «Глава 5: Почему изучение лженауки должно быть включено в природу научных исследований» . В Хине М.С. (ред.). Достижения в области научных исследований: концепции и методологии . Спрингер. п. 103. ИСБН  978-94-007-2457-0 . Архивировано из оригинала 15 апреля 2023 года . Проверено 3 августа 2016 г. Вера в что-то вроде хиропрактики или иглоукалывания действительно может помочь в небольшой степени облегчить боль [...], но многие связанные с этим утверждения о медицинских методах лечения с помощью этих псевдонаук являются фальшивыми.
  6. ^ Jump up to: а б с Барретт, С. (30 декабря 2007 г.). «Остерегайтесь иглоукалывания, цигун и «китайской медицины» » . Шарлатанство . Архивировано из оригинала 2 июня 2018 года . Проверено 4 мая 2015 г.
  7. ^ Jump up to: а б с д де лас Пеньяс, Арендт-Нильсен Л., Гервин Р.Д. (2010). Головная боль напряжения и цервикогенная головная боль: патофизиология, диагностика и лечение . Джонс и Бартлетт Обучение . стр. 251–54. ISBN  978-0763752835 . Архивировано из оригинала 4 февраля 2023 года . Проверено 27 января 2016 г.
  8. ^ Jump up to: а б с д Эрнст Э. (февраль 2006 г.). «Иглоукалывание – критический анализ» . Журнал внутренней медицины . 259 (2): 125–37. дои : 10.1111/j.1365-2796.2005.01584.x . ПМИД   16420542 . S2CID   22052509 .
  9. ^ Ан, Чанг-Бем; Чан, Кён Джун; Юн, Хён Мин; Ким, Чхоль-Хонг; Мин, Ён-Кван; Сон, Чун-Хо; Ли, Чан-Чхон (1 декабря 2009 г.). «Исследование теории акупунктуры пяти элементов Са-Ам» . Журнал акупунктуры и исследований меридианов . 2 (4): 309–320. дои : 10.1016/S2005-2901(09)60074-1 . ISSN   2005-2901 . ПМИД   20633508 .
  10. ^ «Дифференциация синдромов по восьми принципам» . www.shen-nong.com . Шэнь-Нонг Лимитед. Архивировано из оригинала 10 августа 2020 года . Проверено 3 февраля 2021 г.
  11. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п Эрнст Э., Ли М.С., Чой Т.Ю. (апрель 2011 г.). «Иглоукалывание: облегчает ли боль и есть ли серьезные риски? Обзор отзывов» (PDF) . Боль . 152 (4): 755–64. дои : 10.1016/j.pain.2010.11.004 . ПМИД   21440191 . S2CID   20205666 . Архивировано (PDF) из оригинала 20 сентября 2017 года . Проверено 20 января 2017 г.
  12. ^ Jump up to: а б «Иглоукалывание от боли» . NCCIH . Январь 2008 г. Архивировано из оригинала 11 октября 2015 г. Проверено 9 мая 2014 г.
  13. ^ Jump up to: а б Хатчинсон А.Дж., Болл С., Эндрюс Дж.К., Джонс Г.Г. (октябрь 2012 г.). «Эффективность иглоукалывания при лечении хронической неспецифической боли в пояснице: систематический обзор литературы» . Журнал ортопедической хирургии и исследований . 7 (1): 36. дои : 10.1186/1749-799X-7-36 . ПМЦ   3563482 . ПМИД   23111099 .
  14. ^ «Доля рынка иглоукалывания, размер глобальных доходов отрасли, рост бизнеса, спрос и отчет об исследовании рынка приложений до 2023 года» . МаркетВотч . Архивировано из оригинала 20 октября 2021 года . Проверено 19 октября 2021 г.
  15. ^ Jump up to: а б Аллен Дж., Мак С.С., Бегашоу М., Ларкин Дж., Миаке-Лай И., Берос-Северин Дж., Олсон Дж., Шекеле П.Г. (ноябрь 2022 г.). «Использование иглоукалывания при заболеваниях взрослых, 2013–2021 годы: систематический обзор» . JAMA Netw Open (Систематический обзор). 5 (11): e2243665. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2022.43665 . ПМЦ   9685495 . ПМИД   36416820 . Несмотря на обширную литературу по иглоукалыванию, большинство обзоров пришли к выводу, что их уверенность в эффекте ограничена.
  16. ^ Jump up to: а б Новелла С (14 декабря 2022 г.). «Систематический обзор систематических обзоров иглоукалывания» . Научная медицина . Архивировано из оригинала 15 декабря 2022 года . Проверено 15 декабря 2022 г.
  17. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р Сюй С., Ван Л., Купер Э., Чжан М., Манхеймер Э., Берман Б., Шен Х., Лао Л. (2013). «Неблагоприятные последствия иглоукалывания: систематический обзор случаев» . Доказательная дополнительная и альтернативная медицина . 2013 : 1–15. дои : 10.1155/2013/581203 . ПМК   3616356 . ПМИД   23573135 .
  18. ^ Jump up to: а б с д «Иглоукалывание – для медицинских работников (PDQ)» . Национальный институт рака . 23 сентября 2005 г. Архивировано из оригинала 17 июля 2015 г. Проверено 16 июля 2015 г.
  19. ^ Jump up to: а б с д и ж г Гнатта-младший, Куребаяши Л.Ф., Паес да Силва MJ (февраль 2013 г.). «Атипичные микобактерии, связанные с иглоукалыванием: интегративный обзор» . Revista Latino-Americana de Enfermagem . 21 (1): 450–58. дои : 10.1590/s0104-11692013000100022 . ПМИД   23546331 .
  20. ^ Сингх и Эрнст 2008 , с. 72
  21. ^ Сингх и Эрнст 2008 , с. 107
  22. ^ Сингх и Эрнст 2008 , с. 387
  23. ^ Jump up to: а б с д Ан А.С., Колберт А.П., Андерсон Б.Дж., Мартинсен О.Г., Хаммершлаг Р., Сина С., Уэйн П.М., Ланжевен Х.М. (май 2008 г.). «Электрические свойства акупунктурных точек и меридианов: систематический обзор» (PDF) . Биоэлектромагнетизм . 29 (4): 245–56. дои : 10.1002/bem.20403 . ПМИД   18240287 . S2CID   7001749 . Архивировано (PDF) из оригинала 18 мая 2021 года . Проверено 2 марта 2012 г.
  24. ^ Jump up to: а б с Манн, Ф (2000). Новое изобретение иглоукалывания: новая концепция древней медицины . Эльзевир . ISBN  978-0750648578 .
  25. ^ Jump up to: а б с Уильямс, ВФ (2013). «Энциклопедия лженауки: от похищений инопланетянами до зональной терапии» . Энциклопедия лженауки . Рутледж . стр. 3–4. ISBN  978-1135955229 .
  26. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В Уайт А., Эрнст Э. (май 2004 г.). «Краткая история иглоукалывания» . Ревматология . 43 (5): 662–63. дои : 10.1093/ревматология/кег005 . ПМИД   15103027 .
  27. ^ Jump up to: а б с д и Приорески, П (2004). История медицины, Том 2 . Гораций Пресс. стр. 147–48 . ISBN  978-1888456011 .
  28. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб и объявление но из в ах есть также и аль являюсь а Лу Г.Д., Нидэм Дж. (2002). Небесные ланцеты: история и обоснование иглоукалывания и моксы . Психология Пресс. ISBN  978-0700714582 .
  29. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Баннан, Эндрю (2013). «18:Иглоукалывание в физиотерапии» . В Портере, Стюарт Б. (ред.). Физиотерапия Тиди15: Физиотерапия Тиди . Черчилль Ливингстон. Эльзевир. п. 403. ИСБН  978-0-7020-4344-4 .
  30. ^ Jump up to: а б с Джексон, М. (2011). Оксфордский справочник по истории медицины . Оксфордские справочники по истории. ОУП Оксфорд. п. 610. ИСБН  978-0-19-954649-7 .
  31. ^ Бензон Х.Т., Коннис Р.Т., Де Леон-Касасола О.А., Гласс Д.Д., Кореваар В.К., Синвид Б., Мехаил Н.А., Меррилл Д.Г., Никинович Д.Г., Ратмелл Дж.П., Санг К.Н., Саймон Д.Л. (апрель 2010 г.). «Практические рекомендации по лечению хронической боли: обновленный отчет Целевой группы Американского общества анестезиологов по лечению хронической боли и Американского общества региональной анестезии и медицины боли» . Анестезиология . 112 (4): 810–33. дои : 10.1097/ALN.0b013e3181c43103 . ПМИД   20124882 .
  32. ^ «Чего можно ожидать» . Персонал клиники Мэйо . Фонд Мэйо медицинского образования и исследований . Январь 2012. Архивировано из оригинала 8 августа 2014 года . Проверено 21 июля 2014 г.
  33. ^ Шварц, Л. (2000). «Доказательная медицина и традиционная китайская медицина: не исключают друг друга» . Медицинская акупунктура . 12 (1): 38–41. Архивировано из оригинала 21 ноября 2001 года.
  34. ^ Берч С. (2011). Японская детская акупунктура . Тиме. ISBN  978-3131500618 .
  35. ^ Вернике Т (2014). Искусство неинвазивной детской акупунктуры . Издательство Джессики Кингсли. ISBN  978-1848191600 .
  36. ^ Jump up to: а б с Янг, Дж (2007). Дополнительная медицина для чайников . Джон Уайли и сыновья . стр. 126–28 . ISBN  978-0470519684 .
  37. ^ Нападов В., Капчук Т.Ю. (июнь 2004 г.). «Характеристики пациентов для амбулаторного иглоукалывания в Пекине, Китай». Журнал альтернативной и дополнительной медицины . 10 (3): 565–72. дои : 10.1089/1075553041323849 . ПМИД   15253864 . S2CID   2094918 .
  38. ^ Шерман К.Дж., Черкин Д.К., Айзенберг Д.М., Эрро Дж., Хрбек А., Дейо Р.А. (2005). «Практика иглоукалывания: кто оказывает услуги и что они делают?» . Анналы семейной медицины . 3 (2): 151–58. дои : 10.1370/afm.248 . ПМК   1466855 . ПМИД   15798042 .
  39. ^ Jump up to: а б с д «Иглоукалывание» . Выбор Национальной службы здравоохранения. Архивировано из оригинала 3 мая 2015 года . Проверено 2 мая 2015 г.
  40. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Уэвей Дж., Агбабиака Т.Б., Эрнст Э. (январь 2012 г.). «Инциденты, связанные с безопасностью пациентов в результате лечения иглоукалыванием: обзор отчетов Национального агентства по безопасности пациентов». Международный журнал рисков и безопасности в медицине . 24 (3): 163–69. дои : 10.3233/JRS-2012-0569 . ПМИД   22936058 .
  41. ^ Уайт А., Каммингс М., Филши Дж. (2008). «2» . Введение в западную медицинскую акупунктуру . Черчилль Ливингстон. п. 7. ISBN  978-0-443-07177-5 .
  42. ^ Анестезия Миллера . Эльзевир. 2014. с. 1235. ИСБН  978-0702052835 .
  43. ^ Jump up to: а б с д Ченг , 1987, глава 12.
  44. ^ Jump up to: а б с Хикс А. (2005). Справочник по акупунктуре: как работает иглоукалывание и как оно может вам помочь (1-е изд.). Книги Пяткуса . п. 41. ИСБН  978-0749924720 .
  45. ^ Коллиндж В.Дж. (1996). Американская ассоциация целостного здравоохранения. Полное руководство по альтернативной медицине . Нью-Йорк: Warner Books. ISBN  978-0-446-67258-0 .
  46. ^ Департамент по делам потребителей, Калифорнийский совет по акупунктуре. Раздел 16, Статья 5. Стандарты практики, 1399.454. Иглы одноразового использования. www.acupuncture.ca.gov/pubs_forms/laws_regs/art5.shtml 10.01.2020.
  47. ^ Jump up to: а б Аунг и Чен , 2007, с. 116 .
  48. ^ Эллис А., Уайзман Н., Босс К. (1991). Основы китайской акупунктуры . Публикации Парадигмы. стр. 2–3 . ISBN  978-0912111339 .
  49. ^ Jump up to: а б Аунг и Чен , 2007, стр. 113–14 .
  50. ^ Лоён Б.И., Коббин Д.М. (2013). «Исследование влияния трех параметров иглы (манипуляция, время удерживания и место введения) на ощущения от иглы и профили боли: исследование восьми глубоких игл» . Доказательная дополнительная и альтернативная медицина . 2013 : 1–12. дои : 10.1155/2013/136763 . ПМЦ   3789497 . ПМИД   24159337 .
  51. ^ Jump up to: а б с Аунг С., Чен В. (2007). Клиническое введение в медицинскую акупунктуру . Тиме. п. 116. ИСБН  978-1588902214 .
  52. ^ Ли Э.Дж., Фрейзер С.К. (октябрь 2011 г.). «Эффективность точечного массажа для лечения симптомов: систематический обзор» . Журнал управления болью и симптомами . 42 (4): 589–603. дои : 10.1016/j.jpainsymman.2011.01.007 . ПМК   3154967 . ПМИД   21531533 .
  53. ↑ Needham & Lu , 2002, стр. 170–73. Архивировано 28 марта 2023 года в Wayback Machine .
  54. ^ «Британское кубковое общество» . Архивировано из оригинала 27 декабря 2021 года . Проверено 25 марта 2014 г.
  55. ^ Фарлекс (2012). «Туй на» . Фарлекс. Архивировано из оригинала 23 октября 2013 года . Проверено 25 марта 2014 г.
  56. ^ Jump up to: а б с д Колкухун Д. , Novella SP (июнь 2013 г.). «Иглоукалывание — это театральное плацебо» (PDF) . Анестезия и анальгезия . 116 (6): 1360–63. дои : 10.1213/ANE.0b013e31828f2d5e . ПМИД   23709076 . S2CID   207135491 . Архивировано (PDF) из оригинала 20 ноября 2018 года . Проверено 9 февраля 2014 г.
  57. ^ Ян Цл (1997). Лечение внешних заболеваний иглоукалыванием и прижиганием . Blue Poppy Enterprises, Inc. с. 112. ИСБН  978-0-936185-80-4 .
  58. ^ «Сонопунктура». Возможности образования в области интегративной медицины . Хантер Пресс. 2008. с. 34 . ISBN  978-0977655243 .
  59. ^ Бхагат (2004). Альтернативные методы лечения . Медицинское издательство братьев Джейпи. стр. 164–65 . ISBN  978-8180612206 .
  60. ^ «Сонопунктура» . Руководство Американского онкологического общества по дополнительным и альтернативным методам лечения рака . Американское онкологическое общество . 2000. с. 158 . ISBN  978-0944235249 .
  61. ^ «Словарь рака – инъекции в акупунктурные точки» . Национальный институт рака . 2 февраля 2011 года. Архивировано из оригинала 27 марта 2011 года . Проверено 4 апреля 2011 г.
  62. ^ Ша Т, Гао ЛЛ, Чжан Ч., Чжэн Ю.Г., Мэн Ч.Ж. (октябрь 2016 г.). «Обновленная информация об инъекциях в точки акупунктуры» . КДЖМ . 109 (10): 639–41. doi : 10.1093/qjmed/hcw055 . ПМИД   27083985 .
  63. ^ Jump up to: а б с Барретт, Стивен (2 февраля 2008 г.). «Аурикулотерапия: скептический взгляд» . Акупунктурные часы . Архивировано из оригинала 28 мая 2019 года . Проверено 31 августа 2014 г.
  64. ^ Браверман С (2004). «Обзор медицинской акупунктуры: безопасность, эффективность и практика лечения» . Медицинская акупунктура . 15 (3). Архивировано из оригинала 27 марта 2005 года.
  65. ^ Исаакс Н. (13 декабря 2007 г.). «Придержи химикаты, принеси иглы» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 28 августа 2011 года . Проверено 23 ноября 2009 г.
  66. ^ Лим С.М., Ли Ш. (июль 2015 г.). «Эффективность иглоукалывания с пчелиным ядом в облегчении боли в плече после инсульта: систематический обзор и метаанализ». Журнал интегративной медицины . 13 (4): 241–47. дои : 10.1016/S2095-4964(15)60178-9 . ПМИД   26165368 .
  67. ^ Хабахер Г., Питтлер М.Х., Эрнст Э. (2006). «Эффективность иглоукалывания в ветеринарии: систематический обзор». Журнал ветеринарной внутренней медицины . 20 (3): 480–88. дои : 10.1111/j.1939-1676.2006.tb02885.x . ПМИД   16734078 .
  68. ^ Jump up to: а б Уайт А.Р., Филши Дж., Каммингс Т.М. (декабрь 2001 г.). «Клинические испытания иглоукалывания: консенсусные рекомендации по оптимальному лечению, фиктивный контроль и ослепление». Дополнительные методы лечения в медицине . 9 (4): 237–45. дои : 10.1054/ctim.2001.0489 . ПМИД   12184353 . S2CID   4479335 .
  69. ^ Витт С.М., Эйкин М., Бака Т., Черкин Д., Хаан М.Н., Хаммершлаг Р., Хао Дж.Дж., Каплан Г.А., Лао Л., Маккей Т., Пирс Б., Райли Д., Ритенбо С., Торп К., Тунис С., Вайсберг Дж., Берман Б.М. (сентябрь 2012 г.). «Руководство по эффективности (EGD) исследований акупунктуры – консенсусный документ для проведения испытаний» . BMC Дополнительная и альтернативная медицина . 12 (1): 148. дои : 10.1186/1472-6882-12-148 . ПМК   3495216 . ПМИД   22953730 .
  70. ^ Jump up to: а б Эрнст Э., Питтлер М.Х., Уайдер Б., Бодди К. (2007). «Акупунктура: ее доказательная база меняется». Американский журнал китайской медицины . 35 (1): 21–25. дои : 10.1142/S0192415X07004588 . ПМИД   17265547 . S2CID   40080937 .
  71. ^ Джонсон М.И. (июнь 2006 г.). «Клиническая эффективность иглоукалывания для облегчения боли – вы можете быть уверены в неопределенности». Акупунктура в медицине . 24 (2): 71–79. дои : 10.1136/аим.24.2.71 . ПМИД   16783282 . S2CID   23222288 .
  72. ^ Мэдсен 2009 , стр. a3115.
  73. ^ Jump up to: а б Амесага Урруэла М., Суарес-Альмасор М.Э. (декабрь 2012 г.). «Иглоукалывание в лечении ревматических заболеваний» . Текущие отчеты по ревматологии . 14 (6): 589–97. дои : 10.1007/s11926-012-0295-x . ПМК   3691014 . ПМИД   23055010 .
  74. ^ Jump up to: а б Ланжевен Х.М., Уэйн П.М., Макферсон Х., Шнайер Р., Милли Р.М., Нападоу В., Лао Л., Парк Дж., Харрис Р.Э., Коэн М., Шерман К.Дж., Харамати А., Хаммершлаг Р. (2011). «Парадоксы в исследованиях акупунктуры: стратегии движения вперед» . Доказательная дополнительная и альтернативная медицина . 2011 : 1–11. дои : 10.1155/2011/180805 . ПМЦ   2957136 . ПМИД   20976074 .
  75. ^ Патерсон С., Дьепп П. (май 2005 г.). «Характерные и побочные (плацебо) эффекты при комплексных вмешательствах, таких как иглоукалывание» . БМЖ . 330 (7501): 1202–05. дои : 10.1136/bmj.330.7501.1202 . ПМК   558023 . ПМИД   15905259 .
  76. ^ Jump up to: а б с д и Горский Д.Х. (октябрь 2014 г.). «Интегративная онкология: действительно лучшее из обоих миров?». Обзоры природы. Рак . 14 (10): 692–700. дои : 10.1038/nrc3822 . ПМИД   25230880 . S2CID   33539406 .
  77. ^ Jump up to: а б Макферсон Х, Маскино А.С., Льюит Дж., Фостер Н.Е., Витт СМ, Витт С., Викерс А.Дж. (2013). Эльдабе С. (ред.). «Характеристики лечения иглоукалыванием, связанные с результатом: индивидуальный метаанализ пациентов 17 922 пациентов с хронической болью в рандомизированных контролируемых исследованиях» . ПЛОС ОДИН . 8 (10): е77438. Бибкод : 2013PLoSO...877438M . дои : 10.1371/journal.pone.0077438 . ПМЦ   3795671 . ПМИД   24146995 .
  78. ^ Jump up to: а б Черняк Е.П. (апрель 2010 г.). «Было бы пожилым людям лучше, если бы им давали больше плацебо?» . Международная гериатрия и геронтология . 10 (2): 131–37. дои : 10.1111/j.1447-0594.2009.00580.x . ПМИД   20100289 . S2CID   36539535 .
  79. ^ Посадски П., Алотаиби А., Эрнст Э. (декабрь 2012 г.). «Распространенность использования дополнительной и альтернативной медицины (CAM) врачами в Великобритании: систематический обзор опросов» . Клиническая медицина . 12 (6): 505–12. doi : 10.7861/clinmedicine.12-6-505 . ПМЦ   5922587 . ПМИД   23342401 .
  80. ^ Ван С.М., Каин З.Н., Уайт П.Ф. (февраль 2008 г.). «Акупунктурная аналгезия: II. Клинические соображения» . Анестезия и анальгезия . 106 (2): 611–21, оглавление. дои : 10.1213/ane.0b013e318160644d . ПМИД   18227323 . S2CID   24912939 .
  81. ^ Гольдман Л., Шафер А.И. (21 апреля 2015 г.). Goldman-Cecil Medicine: Консультация экспертов – онлайн . Elsevier Науки о здоровье. п. 98. ИСБН  978-0-323-32285-0 .
  82. ^ Ли А., Копас Дж.Б., Хенми М., Джин Т., Чунг Р.К. (сентябрь 2006 г.). «Предвзятость публикации повлияла на оценку послеоперационной тошноты в систематическом обзоре стимуляции акупунктурных точек». Журнал клинической эпидемиологии . 59 (9): 980–83. дои : 10.1016/j.jclinepi.2006.02.003 . ПМИД   16895822 .
  83. ^ Тан Дж.Л., Жан С.Ю., Эрнст Э. (июль 1999 г.). «Обзор рандомизированных контролируемых исследований традиционной китайской медицины» . БМЖ . 319 (7203): 160–61. дои : 10.1136/bmj.319.7203.160 . ПМК   28166 . ПМИД   10406751 .
  84. ^ Викерс А., Гоял Н., Харланд Р., Рис Р. (апрель 1998 г.). «Действуют ли определенные страны только положительными результатами? Систематический обзор контролируемых исследований». Контролируемые клинические исследования . 19 (2): 159–66. дои : 10.1016/S0197-2456(97)00150-5 . ПМИД   9551280 . S2CID   18860471 .
  85. ^ Jump up to: а б Хэ Дж, Ду Л, Лю Г, Фу Дж, Хэ Х, Ю Дж, Шан Л (май 2011 г.). «Оценка качества отчетности о рандомизации, сокрытии распределения и ослеплении в РКИ традиционной китайской медицины: обзор 3159 РКИ, выявленных на основе 260 систематических обзоров» . Испытания . 12 (1): 122. дои : 10.1186/1745-6215-12-122 . ПМЦ   3114769 . ПМИД   21569452 .
  86. ^ Эрнст Э (февраль 2012 г.). «Иглоукалывание: что говорят нам самые надежные доказательства? Обновление» . Журнал управления болью и симптомами . 43 (2): е11–13. дои : 10.1016/j.jpainsymman.2011.11.001 . ПМИД   22248792 .
  87. ^ Ма Б, Ци GQ, Линь XT, Ван Т, Чен ЗМ, Ян К. Х. (сентябрь 2012 г.). «Эпидемиология, качество и характеристики отчетности систематических обзоров методов иглоукалывания, опубликованных в китайских журналах». Журнал альтернативной и дополнительной медицины . 18 (9): 813–17. дои : 10.1089/acm.2011.0274 . ПМИД   22924413 .
  88. ^ Су CX, Хан М., Рен Дж., Ли В.И., Юэ С.Дж., Хао Ю.Ф., Лю Дж.П. (январь 2015 г.). «Эмпирические доказательства предвзятости результатов в рандомизированных клинических исследованиях иглоукалывания: сравнение зарегистрированных записей и последующих публикаций» . Испытания . 16 (1): 28. дои : 10.1186/s13063-014-0545-5 . ПМЦ   4320495 . ПМИД   25626862 .
  89. ^ Зальцберг, Стивен. «Распространяются фальшивые медицинские журналы, наполненные плохой наукой» . Форбс . Архивировано из оригинала 24 августа 2017 года . Проверено 21 августа 2017 г.
  90. ^ Эрнст Э. (апрель 2009 г.). «Иглоукалывание: что говорят нам самые надежные доказательства?» . Журнал управления болью и симптомами . 37 (4): 709–14. дои : 10.1016/j.jpainsymman.2008.04.009 . ПМИД   18789644 .
  91. ^ Jump up to: а б с Бергквист Д. (февраль 2013 г.). «Сосудистые повреждения, вызванные иглоукалыванием. Систематический обзор» . Международная ангиология . 32 (1): 1–8. ПМИД   23435388 . Архивировано из оригинала 1 марта 2014 года . Проверено 1 марта 2014 г.
  92. ^ Jump up to: а б Эрнст Э., Чжан Дж. (июнь 2011 г.). «Тампонада сердца, вызванная иглоукалыванием: обзор литературы». Международный журнал кардиологии . 149 (3): 287–89. дои : 10.1016/j.ijcard.2010.10.016 . ПМИД   21093944 .
  93. ^ Jump up to: а б Маккаллок М., Начат А., Шварц Дж., Казелла-Гордон В., Кук Дж. (2014). «Безопасность иглоукалывания у пациентов, получающих антикоагулянты: систематический обзор» . Журнал «Перманенте» . 19 (1): 68–73. дои : 10.7812/TPP/14-057 . ПМЦ   4315381 . ПМИД   25432001 .
  94. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л Чжан Дж., Шан Х., Гао Х., Эрнст Э. (декабрь 2010 г.). «Нежелательные явления, связанные с иглоукалыванием: систематический обзор китайской литературы» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 88 (12): 915–21С. дои : 10.2471/BLT.10.076737 . ПМК   2995190 . ПМИД   21124716 .
  95. ^ Шин Х.К., Чон С.Дж., Ли М.С., Эрнст Э. (август 2013 г.). «Неблагоприятные явления, связанные с традиционной корейской медицинской практикой: 1999–2010 гг.» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 91 (8): 569–75. дои : 10.2471/BLT.12.111609 . ПМЦ   3738306 . ПМИД   23940404 .
  96. ^ Ямасита Х., Цукаяма Х. (декабрь 2008 г.). «Безопасность практики акупунктуры в Японии: реакции пациентов, халатность терапевта и стратегии уменьшения ошибок» . Доказательная дополнительная и альтернативная медицина . 5 (4): 391–98. дои : 10.1093/ecam/nem086 . ПМК   2586322 . ПМИД   18955234 .
  97. ^ Барнс, Патрисия М. (10 декабря 2008 г.). «Использование дополнительной и альтернативной медицины среди взрослых и детей: США, 2007 г.» (PDF) . Национальный центр дополнительного и интегративного здравоохранения . НЧС. Архивировано (PDF) из оригинала 16 марта 2016 г. Проверено 5 февраля 2016 г.
  98. ^ Джиндал В., Ге А., Мански П.Дж. (июнь 2008 г.). «Безопасность и эффективность иглоукалывания у детей: обзор доказательств» . Журнал детской гематологии/онкологии . 30 (6): 431–42. дои : 10.1097/MPH.0b013e318165b2cc . ПМК   2518962 . ПМИД   18525459 .
  99. ^ Jump up to: а б с д Пак Дж., Сон Ю., Уайт А.Р., Ли Х. (июнь 2014 г.). «Безопасность иглоукалывания во время беременности: систематический обзор» . Акупунктура в медицине (Систематический обзор). 32 (3): 257–66. дои : 10.1136/acupmed-2013-010480 . ПМК   4112450 . ПМИД   24554789 .
  100. ^ «Итоговый отчет, отчет по традиционной китайской медицине» (PDF) . Парламент Нового Южного Уэльса . 9 ноября 2005 г. Архивировано из оригинала (PDF) 28 июня 2011 г. . Проверено 3 ноября 2010 г.
  101. ^ «Кодекс этики NCCAOM» (PDF) . Национальная комиссия по сертификации акупунктуры и восточной медицины. Архивировано из оригинала (PDF) 27 ноября 2010 года . Проверено 3 ноября 2010 г.
  102. ^ Барретт С. (2013). « Альтернативная медицина: больше шумихи, чем надежды» . В Хамбер Дж. М., Альмедер Р. Ф. (ред.). Альтернативная медицина и этика . Springer Science & Business Media. п. 10. ISBN  978-1-4757-2774-6 .
  103. ^ Аунг и Чен Аунг СК, Чен ВП (2007). Клиническое введение в медицинскую акупунктуру . Тиме. стр. 11–12. ISBN  978-1-58890-221-4 .
  104. ^ «(3.) Двенадцать сосудов... (4) Необыкновенные восемь сосудов...» [(3.) Двенадцать сосудов... (4.) Необычайные восемь сосудов...], как показано на Меридианы [Теория меридианов] (на китайском языке). Архивировано из оригинала 10 ноября 2016 года . Проверено 22 февраля 2011 г.
  105. ^ Jump up to: а б Аунг и Чен , 2007, с. 101 .
  106. ^ Wiseman & Ellis 1996 , с. 77
  107. ^ Эргиль М.С., Эргиль КВ (2009). Карманный атлас китайской медицины . Штутгарт: Тиме. п. 19 , 148 . ISBN  978-3131416117 .
  108. ^ Недостатки Б, Финни Д. (2007). Справочник моделей традиционной китайской медицины и их лечения (6-е изд.). Пресса «Голубой мак». стр. 1 . ISBN  978-0936185705 .
  109. ^ Недостатки Б, Финни Д. (1996). Справочник моделей традиционной китайской медицины и их лечения (6-е изд. (2007 г.). Пресса «Голубой мак». стр. 169–73 . ISBN  978-0936185705 .
  110. ^ Мачиосия, Дж. (1995). Диагностика языка в китайской медицине . Истленд Пресс. ISBN  978-0939616190 .
  111. ^ Мачиосия, Дж. (2005). Основы китайской медицины . Черчилль Ливингстон. ISBN  978-0443074899 .
  112. ^ Росс, Дж (1984). Цзан Фу, системы органов традиционной китайской медицины . Эльзевир. п. 26 . ISBN  978-0443034824 .
  113. ^ Jump up to: а б Ван С.М., Харрис Р.Э., Лин Ю.К., Ган Т.Дж. (июнь 2013 г.). «Иглоукалывание в анестезии XXI века: есть ли иголка в стоге сена?» (PDF) . Анестезия и анальгезия . 116 (6): 1356–59. doi : 10.1213/ANE.0b013e31828f5efa . ПМИД   23709075 . S2CID   1106695 . Архивировано (PDF) из оригинала 23 сентября 2015 года . Проверено 22 марта 2015 г.
  114. ^ Jump up to: а б Горский Д. (23 июня 2014 г.). «Кетогенная диета не превосходит химиотерапию почти при всех видах рака » . Научная медицина . Архивировано из оригинала 27 сентября 2019 года . Проверено 6 августа 2019 г. совершенно очевидно, что такие методы, как гомеопатия, иглоукалывание, рефлексология, краниосакральная терапия, «заппер» Хульды Кларк, терапия Герсона и протокол Гонсалеса для лечения рака, а также рейки (не говоря уже о любой другой терапии «энергетического исцеления») являются величайшим шарлатанством.
  115. ^ Jump up to: а б Горский Д. (7 мая 2018 г.). «PLOS ONE, экспертная оценка и «дрянное» исследование акупунктуры» . Научная медицина .
  116. ^ Джарвис, WT (август 1992 г.). «Шаралатанство: национальный скандал» . Клиническая химия . 38 (8Б часть 2): 1574–86. ПМИД   1643742 .
  117. ^ Нодет, Флориан; Фалиссар, Бруно ; Буссажон, Реми; Хили, Дэвид (2015). «Оставила ли доказательная медицина шарлатанство позади?» . Внутренняя и неотложная медицина . 10 (5): 631–4. дои : 10.1007/s11739-015-1227-3 . ПМИД   25828467 . S2CID   20697592 .
  118. ^ Пильуччи М (2013). Философия лженауки: новый взгляд на проблему демаркации . Издательство Чикагского университета. п. 206. ИСБН  978-0226051826 . Архивировано из оригинала 15 апреля 2023 года . Проверено 3 июня 2020 г.
  119. ^ «Трудно проглотить» . Природа . 448 (7150): 105–06. Июль 2007 г. Бибкод : 2007Natur.448S.105. . дои : 10.1038/448106a . ПМИД   17625521 .
  120. ^ Jump up to: а б с Улетт, Джорджия (2002). «Иглоукалывание» . В Шермере, М. (ред.). Скептик: Энциклопедия лженауки . АВС-КЛИО . стр. 283–91. ISBN  978-1576076538 .
  121. ^ Jump up to: а б Ван С.М., Каин З.Н., Уайт П. (февраль 2008 г.). «Акупунктурная аналгезия: I. Научная основа» . Анестезия и анальгезия . 106 (2): 602–10. дои : 10.1213/01.ane.0000277493.42335.7b . ПМИД   18227322 . S2CID   29330113 .
  122. ^ Стауд Р., Прайс Д.Д. (май 2006 г.). «Механизмы акупунктурной аналгезии при клинической и экспериментальной боли». Экспертный обзор нейротерапии . 6 (5): 661–67. дои : 10.1586/14737175.6.5.661 . ПМИД   16734514 . S2CID   2647845 .
  123. ^ Ланжевен ХМ (2014). «Иглоукалывание, соединительная ткань и периферическая сенсорная модуляция». Критические обзоры экспрессии генов эукариот . 24 (3): 249–53. doi : 10.1615/CritRevEukaryotGeneExpr.2014008284 . ПМИД   25072149 .
  124. ^ Jump up to: а б с д и ж Рэми Д., Бьюэлл Д. (2004). «Настоящая история иглоукалывания» [2017-01-01]. Сосредоточьтесь на альтернативных и дополнительных методах лечения . 9 (4): 269–73. дои : 10.1211/факт.2004.00244 . S2CID   71106490 . Архивировано из оригинала 24 мая 2014 года . Проверено 21 марта 2014 г.
  125. ^ Джозеф С. Альтер (2013). Азиатская медицина и глобализация . Издательство Пенсильванского университета . п. 27. ISBN  9780812205251 . Архивировано из оригинала 15 апреля 2023 года . Проверено 13 февраля 2022 г.
  126. ^ Jump up to: а б Дорфер Л., Мозер М., Бар Ф., Шпиндлер К., Эгартер-Вигль Э., Гюллен С., Дор Г., Кеннер Т. (сентябрь 1999 г.). «Медицинское заключение каменного века?» (PDF) . Ланцет . 354 (9183): 1023–25. дои : 10.1016/S0140-6736(98)12242-0 . ПМИД   10501382 . S2CID   29084491 . Архивировано из оригинала (PDF) 22 сентября 2010 года.
  127. ^ Jump up to: а б с Сингх С., Эрнст Э (2008). Уловка или лечение: неоспоримые факты об альтернативной медицине . Нортон в мягкой обложке. WW Нортон. п. 42. ИСБН  978-0-393-06661-6 . Архивировано из оригинала 4 февраля 2023 года . Проверено 27 января 2016 г.
  128. ^ Робсон, Т. (2004). Введение в нетрадиционную медицину . Аллен и Анвин . п. 90. ИСБН  978-1741140545 .
  129. ^ Рэми Д.В. (декабрь 2004 г.). «Неточная история акупунктуры» . Ревматология . 43 (12): 1593, ответ автора 1593–94. doi : 10.1093/ревматология/keh363 . ПМИД   15564643 .
  130. ^ Эплер, округ Колумбия (1980). «Кровопускание в ранней китайской медицине и его связь с происхождением иглоукалывания». Бюллетень истории медицины . 54 (3): 337–67. ПМИД   6998524 .
  131. ^ «Некоторые вещи о сепсисе | Научная медицина» . сайт sciencebasedmedicine.org . 20 октября 2022 года. Архивировано из оригинала 4 ноября 2022 года . Проверено 4 ноября 2022 г.
  132. ^ Jump up to: а б с д и ж г Барнс, Линда Л. (2005). Иглы, травы, боги и призраки: Китай, исцеление и Запад до 1848 года . Издательство Гарвардского университета . ISBN  978-0674018723 .
  133. ^ Лу, Доминик П.; Лу, Габриэль П. (октябрь 2013 г.). «Исторический обзор и взгляд на влияние иглоукалывания на медицину и общество США» . Медицинская акупунктура . 25 (5): 311–16. дои : 10.1089/acu.2012.0921 . ISSN   1933-6586 . ПМЦ   3796320 . ПМИД   24761180 .
  134. ^ Jump up to: а б Крозье RC (1968). Традиционная медицина в современном Китае: наука, национализм и напряженность культурных изменений (1-е изд.). Кембридж: Издательство Гарвардского университета . стр. 101–205. ISBN  978-0674901056 .
  135. ^ Тейлор, К. (2005). Китайская медицина в раннем коммунистическом Китае, 1945–63: лекарство революции . Рутледж Керзон. п. 109. ИСБН  978-0415345125 .
  136. ^ Уншульд, Пол У. (2010). Медицина в Китае: история идей . Сравнительные исследования систем здравоохранения и медицинской помощи. Издательство Калифорнийского университета. п. 364. ИСБН  978-0-520-26613-1 . Проверено 8 июля 2024 г.
  137. ^ Jump up to: а б с Бейерштейн Б.Л., Сэмпсон В. (1996). «Традиционная медицина и лженаука в Китае: отчет второй делегации CSICOP (Часть 1)» . Скептический исследователь . 20 (4). Комитет скептических расследований . Архивировано из оригинала 4 октября 2009 года.
  138. ^ Фан, А.Ю. (2012). «Первый центр акупунктуры в США: интервью с Яо Ву Ли, Вашингтонский центр акупунктуры» . Журнал интегративной медицины . 20 (5). Комитет журнала китайской интегративной медицины. Архивировано из оригинала 27 июля 2012 года.
  139. ^ Фрум, Дэвид (2000). Как мы сюда попали: 70-е . Нью-Йорк: Основные книги. п. 133 . ISBN  978-0465041954 .
  140. ^ Сингх С. (26 марта 2006 г.). «Новаторский эксперимент… или сенсационный телевизионный трюк?» . Хранитель . Архивировано из оригинала 2 февраля 2017 года . Проверено 13 декабря 2016 г.
  141. ^ Сингх С. (14 февраля 2006 г.). «Действительно ли мы стали свидетелями «удивительной силы» иглоукалывания?» . «Дейли телеграф» . Архивировано из оригинала 11 января 2022 года.
  142. ^ «Акупунктура и прижигание традиционной китайской медицины – нематериальное наследие» . unesco.org – Сектор культуры – ЮНЕСКО . Архивировано из оригинала 29 января 2016 года . Проверено 17 января 2017 г.
  143. ^ Jump up to: а б Сюэ CC и др. (апрель 2008 г.). «Использование иглоукалывания, хиропрактики и остеопатии в Австралии: национальный опрос населения» . BMC Общественное здравоохранение . 8 (1): 105. дои : 10.1186/1471-2458-8-105 . ПМК   2322980 . ПМИД   18377663 .
  144. ^ Jump up to: а б Рамзи С. (2009). Неестественное регулирование: политика дополнительной и альтернативной медицины в Канаде . Институт Фрейзера. п. 43. GGKEY:0KK0XUSQASK. Архивировано из оригинала 15 апреля 2023 года . Проверено 27 января 2016 г.
  145. ^ Карруццо П., Грац Б., Родонди П.Ю., Мишо П.А. (сентябрь 2013 г.). «Предложение и использование комплементарной и альтернативной медицины в больницах франкоязычной части Швейцарии» . Швейцарский медицинский еженедельник . 143 : w13756. дои : 10.4414/smw.2013.13756 . ПМИД   24018633 .
  146. ^ Хоптон А.К., Курно С., Канаан М., Макферсон Х. (2012). «Иглоукалывание на практике: отображение поставщиков, пациентов и условий в национальном перекрестном опросе» . БМЖ Опен . 2 (1). bmj.com: e000456. doi : 10.1136/bmjopen-2011-000456 . ПМЦ   3278493 . ПМИД   22240649 .
  147. ^ Jump up to: а б с д Ишизаки Н., Яно Т., Кавакита К. (декабрь 2010 г.). «Общественный статус и распространенность иглоукалывания в Японии» . Доказательная дополнительная и альтернативная медицина . 7 (4): 493–500. дои : 10.1093/ecam/nen037 . ПМЦ   2892353 . ПМИД   18955345 .
  148. ^ Jump up to: а б Самади ДБ. «Все больше американцев используют иглоукалывание для лечения распространенных заболеваний» . Канал «Фокс Ньюс» . Архивировано из оригинала 28 июля 2013 года . Проверено 25 мая 2013 г.
  149. ^ Хайфилд Э.С., Капчук Т.Дж., Отт М.Дж., Барнс Л., Кемпер К.Дж. (сентябрь 2003 г.). «Доступность иглоукалывания в больницах крупного академического медицинского центра: пилотное исследование» . Дополнительные методы лечения в медицине . 11 (3). Эльзевир: 177–83. дои : 10.1016/S0965-2299(03)00069-4 . ПМИД   14659382 .
  150. ^ Доуэлл Д., Рэган К.Р., Джонс С.Н., Болдуин Г.Т., Чоу Р. (4 ноября 2022 г.). «Руководство по клинической практике Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по назначению опиоидов при боли» . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 71 (3). Центры по контролю и профилактике заболеваний: 1–95. Архивировано из оригинала 23 декабря 2022 года . Проверено 23 декабря 2022 г.
  151. ^ Jump up to: а б с «Женщины чаще лечатся иглоукалыванием» . Rheinische Post (на немецком языке). 30 августа 2012. Архивировано из оригинала 4 декабря 2012 года . Проверено 25 мая 2013 г.
  152. ^ Jump up to: а б Берч С. (2007). «Размышления о немецких исследованиях акупунктуры» (PDF) . Журнал китайской медицины (83): 12–17. Архивировано из оригинала (PDF) 16 января 2014 года . Проверено 20 января 2014 г.
  153. ^ Хэ В., Тонг Ю., Чжао Ю., Чжан Л. и др. (июнь 2013 г.). «Обзор контролируемых клинических исследований иглоукалывания и имитации иглоукалывания в Германии» . Журнал традиционной китайской медицины . 33 (3): 403–07. дои : 10.1016/s0254-6272(13)60187-9 . ПМИД   24024341 .
  154. ^ Портер С.Б. (2013). Стюарт Б. Портер (ред.). Физиотерапия Тайди (15-е изд.). Черчилль Ливингстон . п. 408. ИСБН  978-0702043444 .
  155. ^ Хинрикс Т.Дж., Барнс Л.Л. (2013). Хинрикс Т.Дж., Барнс Л.Л. (ред.). Китайская медицина и целительство: иллюстрированная история (1-е изд.). Белкнап Пресс . п. 314. ИСБН  978-0674047372 .
  156. ^ О'Нил, Марк (23 июля 2007 г.). «Законы о традиционной китайской медицине Гонконга «ставят общественность под угрозу» » . Южно-Китайская Морнинг Пост . Архивировано из оригинала 19 мая 2015 года . Проверено 14 мая 2015 г.
  157. ^ Чан К., Ли Х (2001). Путь вперед для китайской медицины . ЦРК Пресс. п. 349. ИСБН  978-1-4200-2423-4 .
  158. ^ Jump up to: а б Глобальный атлас ВОЗ традиционной, дополнительной и альтернативной медицины . Всемирная организация здравоохранения. 2005. с. 195. ИСБН  978-92-4-156286-7 .
  159. ^ «Совет китайской медицины Австралии – Регистрация и порядок подачи заявки» . www.chinesemedicineboard.gov.au . Архивировано из оригинала 26 февраля 2020 года . Проверено 7 февраля 2020 г.
  160. ^ "Дом" . Акупунктура Новая Зеландия . Архивировано из оригинала 19 января 2021 года . Проверено 13 ноября 2020 г.
  161. ^ «НЗАСА - Дом» . nzasa.org . Архивировано из оригинала 14 апреля 2021 года . Проверено 24 декабря 2020 г.
  162. ^ «Закон о компенсации при несчастных случаях № 49 2001 г. (по состоянию на 30 марта 2021 г.), Содержание публичного закона – Законодательство Новой Зеландии» . Архивировано из оригинала 23 января 2021 года . Проверено 24 декабря 2020 г.
  163. ^ Босси, Жан (1 января 1988 г.). «Иглоукалывание во Франции» . Акупунктура в медицине . 5 . Журналы мудрецов: 6–8. дои : 10.1136/aim.5.1.6 . S2CID   70372649 . С 1955 года Французская медицинская академия признала и включила иглоукалывание в состав медицины, поскольку оно включает в себя как диагностику, так и терапевтическое лечение.

Библиография

Дальнейшее чтение

  • Браун, Брэндон П. (2011). «Иглоукалывание». Медицинский справочник Мэгилла , 6-е изд., том. 1 . Салем Пресс. ISBN  978-1-63700-107-3 .
  • Улетт Г.А. (2002). «Иглоукалывание» . В Шермере М. (ред.). Скептическая энциклопедия лженауки . АВС-КЛИО. стр. 283 и далее. ISBN  978-1-57607-653-8 .
  • Уильям Ф.В., изд. (2013). «Иглоукалывание» . Энциклопедия лженауки: от похищений инопланетянами до зональной терапии . Рутледж. стр. 3–4. ISBN  978-1-135-95522-9 .
  • Бивинс, Роберта Э. (2000). Акупунктура, экспертиза и межкультурная медицина . Нью-Йорк: Пэлгрейв. ISBN  0333918932 .
  • FRONTLINE: Альтернативное решение - « Что такое иглоукалывание? » (4 ноября 2003 г.). Видео ПБС.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Acupuncture&oldid=1237239960"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: d8a8bf7c1975c6f25f6c61f8947a03a0__1722188340
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/d8/a0/d8a8bf7c1975c6f25f6c61f8947a03a0.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Acupuncture - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)