Радиальная артерия
| Радиальная артерия | |
|---|---|
 Ладонь левой руки, показывающая положение кожных складок и костей, а также отметки на поверхности ладонных дуг. | |
 Ульнарная и лучевая артерии. Глубокий вид. | |
| Подробности | |
| Источник | Плечевая артерия |
| Филиалы |
|
| вена | Радиальная вена |
| Идентификаторы | |
| латинский | лучевая артерия |
| МеШ | Д017534 |
| ТА98 | А12.2.09.027 |
| ТА2 | 4641 |
| ФМА | 22730 |
| Анатомическая терминология | |
В анатомии человека лучевая артерия является основной артерией латеральной части предплечья .
Структура
[ редактировать ]Лучевая артерия возникает от разветвления плечевой артерии в локтевой ямке . Он проходит дистально по передней части предплечья. Там он служит ориентиром для разделения между передним и задним отделами предплечья , причем задний отдел начинается сразу латеральнее артерии. Артерия огибает латерально запястье , проходя через анатомическую табакерку и между головками первой тыльной межкостной мышцы . Она проходит спереди между головками приводящей большой палец руки и становится глубокой ладонной дугой , которая соединяется с глубокой ветвью локтевой артерии .
По ходу ее сопровождает одноименная вена — радиальная вена .
Филиалы
[ редактировать ]Названные ветви лучевой артерии можно разделить на три группы, соответствующие трем участкам, в которых расположен сосуд.
В предплечье
[ редактировать ]- Лучевая возвратная артерия – возникает сразу после отрыва лучевой артерии от плечевой артерии. Она идет вверх и анастомозирует с лучевой коллатеральной артерией вокруг локтевого сустава.
- Ладонно-запястная ветвь лучевой артерии — небольшой сосуд, отходящий у нижнего края квадратного пронатора.
- Поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии – начинается от лучевой артерии, как раз там, где этот сосуд собирается обвивать латеральную сторону запястья.
На запястье
[ редактировать ]- Дорсальная запястная ветвь лучевой артерии — небольшой сосуд, отходящий под сухожилиями разгибателей большого пальца.
- Первая тыльная пястная артерия - возникает непосредственно перед тем, как лучевая артерия проходит между двумя головками первой тыльной межкостной мышцы и почти сразу разделяется на две ветви, снабжающие прилегающие стороны большого и указательного пальцев; латеральная сторона большого пальца получает ветвь непосредственно от лучевой артерии.
В руке
[ редактировать ]- Артерия Princeps pollicis – отходит от лучевой артерии так же, как она поворачивает медиально к глубокой части кисти.
- Radialis indicis – возникает вблизи принцепса большого пальца. Две артерии могут отходить от общего ствола — первой ладонной пястной артерии.
- Глубокая ладонная дуга – конечный отдел лучевой артерии.
Вариации
[ редактировать ]Менее чем у 1% населения лучевая артерия проходит в анатомической табакерке поверхностно. [1] Этот артериальный вариант можно принять за головную вену , поскольку сообщалось о случайной инъекции этого варианта лучевой артерии. [2] Поэтому рекомендуется определять артериальную пульсацию в анатомической табакерке.
Клиническое значение
[ редактировать ]Лучевая артерия лежит поверхностно перед дистальным концом лучевой кости , между сухожилиями плечелучевой мышцы и лучевого сгибателя запястья; именно здесь врач измеряет лучевой пульс. (где он обычно используется для оценки частоты сердечных сокращений и сердечного ритма). наличие радиального пульса Считалось, что указывает на систолическое артериальное давление не менее 70 мм рт. ст., оцененное по 50% процентилю, хотя обычно это оказывалось завышенной оценкой истинного артериального давления пациента. [3] Лучевую артерию труднее прощупать, поскольку она пересекает анатомическую табакерку .Лучевая артерия используется для аортокоронарного шунтирования и становится все более популярной среди кардиохирургов . [4] Недавно было показано, что он имеет лучшее периоперационное и послеоперационное течение по сравнению с трансплантатами из подкожных вен . [5]
Лучевую артерию часто пунктируют , чтобы получить газы артериальной крови . Такая процедура может сначала включать тест Аллена .
Лучевая артерия также используется для оценки коллатеральной циркуляции крови через руки; надавливание посредством пальпации ладонных дуг приводит к бледности сжимаемой области; Адекватное коллатеральное кровообращение можно определить по тому, как быстро возвращается нормальный цвет кожи после прекращения давления. [6]
Лучевая артерия является распространенным местом для введения артериальной линии , например, для мониторинга артериального давления в отделении интенсивной терапии . Его также часто используют для церебральной ангиограммы для лечения церебральных патологий, таких как инсульты, [7] церебральные аневризмы [8] Его выбирают потому, что он доступен, а также из-за низкой частоты осложнений, таких как тромбоз . [9]
Дополнительные изображения
[ редактировать ]
Разрез через середину предплечья.
Лучевая и локтевая артерии.
Передняя часть правой верхней конечности с отметинами на поверхности костей, артерий и нервов.
Лучевая артерия и вена
Лучевая артерия в анатомической табакерке
Ссылки
[ редактировать ]
текст В эту статью включен общедоступный со страницы 592 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
- ^ Вуд, С.Дж.; Абрахамс, штат Пенсильвания; Санудо, младший; Феррейра, Би Джей (декабрь 1996 г.). «Двусторонняя поверхностная лучевая артерия на запястье связана с радиальным началом односторонней срединной артерии» . Журнал анатомии . 189 (Часть 3): 691–693. ISSN 0021-8782 . ПМЦ 1167715 . ПМИД 8982848 .
- ^ Бил, Эван В.; Бехнам, Амир (июнь 2012 г.). «Инъекционная травма аберрантной поверхностной лучевой артерии, требующая хирургического вмешательства» . Журнал руки и микрохирургии . 4 (1): 39–42. дои : 10.1007/s12593-011-0053-8 . ISSN 0974-3227 . ПМЦ 3371123 . ПМИД 23730089 .
- ^ Дикин CD, Low JL (сентябрь 2000 г.). «Точность современных рекомендаций по жизнеобеспечению при травмах для прогнозирования систолического артериального давления с использованием каротидных, бедренных и радиальных импульсов: обсервационное исследование» . БМЖ . 321 (7262): 673–674. дои : 10.1136/bmj.321.7262.673 . ПМК 27481 . ПМИД 10987771 .
- ^ Саджа, Локешвара Рао; Маннам, Гопичанд; Пантула, Нарасинга Рао; Сомпалли, Шрирамулу (1 июня 2005 г.). «Роль трансплантата радиальной артерии в аортокоронарном шунтировании» . Анналы торакальной хирургии . 79 (6): 2180–2188. дои : 10.1016/j.athoracsur.2004.07.049 . ISSN 0003-4975 . ПМИД 15919345 .
- ^ Коэн, Гидеон; Тамарис, Мигель Г.; Север, Джери Ю.; Лиагати, Негин; Гуру, Вина; Кристакис, Джордж Т.; Бхатнагар, Гопал; Кутрара, Чарльз; Абузар, Лабиб (2001). «Ладиальная артерия по сравнению с трансплантатом подкожной вены при современном АКШ: тематическое исследование» . Анналы торакальной хирургии . 71 (1): 180–186. дои : 10.1016/S0003-4975(00)02285-2 . ISSN 0003-4975 . ПМИД 11216742 .
- ^ Фурман, Томас М.; Пиппин, Уильям Д.; Талмейдж, Лэнс А.; Рейли, Томас Э. (1 января 1992 г.). «Оценка коллатерального кровообращения руки». Журнал клинического мониторинга . 8 (1): 28–32. дои : 10.1007/BF01618084 . ISSN 1573-2614 . ПМИД 1538249 . S2CID 31956149 .
- ^ Ханна, Омадитья; Муштурис, Николаос; Суэйд, Ахмад; Чалуи, Нора; Гош, Ритам; Аль Саиг, Фади; Гуч, Майкл Р.; Тьюмакарис, Ставропула; Розенвассер, Роберт Х; Ромо, Виктор; Джаббур, Паскаль (март 2020 г.). «Трансрадиальный подход к лечению острого инсульта: техническая процедура и клинические результаты» . Инсульт и сосудистая неврология . 5 (1): 103–106. дои : 10.1136/svn-2019-000263 . ПМЦ 7213497 .
- ^ Муштурис, Николаос; Аль Саиг, Фади; Суэйд, Ахмад; Амллай, Абдельазиз; Тьюмакарис, Ставропула; Гуч, Рид; Розенвассер, Роберт; Джаббур, Паскаль М. (ноябрь 2019 г.). «Трансрадиальный доступ к новым устройствам, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, для эндоваскулярного лечения церебральных аневризм: техническое примечание». Мировая нейрохирургия . 131 : 6–9. дои : 10.1016/j.wneu.2019.07.149 .
- ^ Берстен, Эндрю Д. (2013). Руководство О по интенсивной терапии . п. 123. ИСБН 9780702047626 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Изображение на umich.edu – пульс
- Пункция лучевой артерии – Medsidestudents.com
- урок4artofforearm на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет)
