Национальное собеседование по вопросам здравоохранения
Национальное опросное обследование здоровья ( NHIS ) — это ежегодное перекрестное исследование, предназначенное для предоставления репрезентативных на национальном уровне оценок широкого спектра состояния здоровья и показателей использования среди невоенного и неинституционализированного населения Соединенных Штатов. Каждый годовой набор данных можно использовать для изучения бремени болезней и доступа к медицинской помощи, с которой в настоящее время сталкиваются отдельные лица и семьи в Соединенных Штатах. [ нужна ссылка ]
NHIS разработан CDC (NCHS) при Национальным центром статистики здравоохранения населения – правительственным учреждением, которому поручено следить за состоянием здоровья и поведением – и находится в ведении Бюро переписи населения США . [1] NHIS существует с 1957 года, хотя основное содержание и вопросники претерпевают серьезные изменения каждые 10–15 лет. [2] NHIS позволяет как государственным, так и внешним исследователям получать оценки по различным темам, связанным со здоровьем, среди всей страны или конкретных демографических групп населения. Кроме того, поскольку исследование носит поперечный, а не лонгитюдный характер , информация о состоянии здоровья может быть ориентирована на демографические группы и страну в целом, но не на отдельных лиц или семьи.
История
[ редактировать ]Утверждено Законом о национальном медико-санитарном обследовании 1956 года. [3] Службе общественного здравоохранения США было поручено проводить ежегодное исследование для сбора информации о заболеваемости – физических или психических состояниях, связанных с любым заболеванием или травмой – а также о медицинском обслуживании и использовании медицинских учреждений . Последняя переработка анкеты опроса была осуществлена в 1997 году. [ нужна ссылка ]
Темы исследований
[ редактировать ]
Данные NHIS содержат информацию о здоровье , влиянии на здоровье и результатах здоровья , а также общие демографические показатели, которые дают пользователям возможность изучать состояние здоровья , поведение и факторы риска внутри и среди подгрупп населения (например, расовое и этническое здоровье) . различия ). [ нужна ссылка ]
Основные темы здравоохранения, охватываемые в основных вопросниках, включают состояние здоровья , страховое покрытие , дополнительную и альтернативную медицину , использование медицинских услуг, иммунизацию , поведение в отношении здоровья , травмы , гигиену труда , скрининг рака , способность выполнять повседневную деятельность и такие состояния, как астма. , диабет , психическое здоровье . [4] NCHS постоянно выпускает сборники диаграмм, статистические сводки и информационные бюллетени, используя данные NHIS, которые проливают свет на эти различные аспекты заболеваемости и на то, как американское население ведет себя в ответ. [ нужна ссылка ]
Периодически NHIS включает дополнительные анкеты по конкретной теме, которая может представлять особый текущий интерес. Например, добавка против рака была представлена в 1987, 1992, 2000, 2003, 2005, 2008 и 2010 годах и спонсировалась Национальным институтом рака и Национальным центром профилактики хронических заболеваний . Это приложение включало вопросы о скрининге рака , диете , физических упражнениях , курении , пребывании на солнце и семейном анамнезе . [1]
Профессиональные дополнения были введены в действие в 2010 и 2015 годах при финансовой поддержке Национального института безопасности и гигиены труда (NIOSH). Эти дополнения включали вопросы о состоянии здоровья, связанном с работой , факторах организации труда, а также профессиональных психосоциальных и физических/химических воздействиях. [5]
Публикации
[ редактировать ]Национальное медицинское интервью обычно является предметом анализа в статьях о состоянии здоровья и поведении в отношении здоровья в таких исследовательских журналах, как «Ожирение», «Журнал Американской диетической ассоциации», «Исследования служб здравоохранения» и «Американский журнал общественного здравоохранения». [6]
Ряд отчетов CDC, в том числе «Здоровые люди» , полагаются на NHIS для мониторинга оценок состояния здоровья. [ нужна ссылка ]
Министерство здравоохранения и социальных служб (HHS) , Управление помощника министра по планированию и оценке (ASPE), отслеживает покрытие медицинского страхования в Соединенных Штатах с помощью NHIS. [7]
Национальный центр статистики здравоохранения публикует периодические статистические сводки. [8] сбор результатов самых последних данных NHIS и определение тенденций этой статистики с течением времени для определенных групп. [ нужна ссылка ]
NCHS/CDC также публикуют статистические отчеты по актуальным темам, представляющим интерес. [9] и более короткие сводки данных. [10] Например, NIOSH опубликовал несколько рецензируемых журнальных статей, основанных на результатах Дополнения по гигиене труда NHIS за 2010 и 2015 годы. [11]
Методология
[ редактировать ]Дизайн опроса
[ редактировать ]Неинституциональные гражданские американцы (как граждане, так и неграждане) отбираются по домохозяйствам , что позволяет анализировать медицинское поведение на семейном уровне. После формирования выборки домохозяйства для заполнения компонентов обследования выбираются один взрослый и один ребенок (если таковые имеются). В годы без сокращений бюджета в него включено около 35 000 домохозяйств, в которых проживает 87 500 человек. [2]
NHIS придерживается многоэтапной территориально-вероятностной схемы, что означает, что сначала отбираются географические районы, а не отдельные домохозяйства, а затем в пределах этих выбранных районов отбираются места проживания. В отличие от опросов с панельным или лонгитудинальным дизайном , вся информация, собираемая по каждому домохозяйству, собирается в результате одного интервью, продолжающегося около часа. [2]
Сложный дизайн опроса необходимо анализировать с помощью программного обеспечения, способного обрабатывать данные опроса, которые не были получены из простой случайной выборки , например R , SUDAAN, SAS , Stata , SPSS и VPLX. В дополнение к соответствующему взвешиванию домохозяйств, которые могли быть перепредставлены в необработанных данных (из-за чрезмерной выборки интересующего населения), необходимы пакеты анализа опросов, чтобы использовать метод линеаризации ряда Тейлора для правильного расчета стандартных ошибок и доверительных интервалов . [12]
Связь с другими обследованиями здоровья
[ редактировать ]Панельное обследование медицинских расходов в настоящее время использует выборку населения NHIS для формирования собственной основы выборки (в конечном итоге отбирает половину домохозяйств-респондентов NHIS для собственного общедоступного полного обследования). [2] После заключения соглашения о конфиденциальности AHRQ предоставляет возможность объединить эти данные. [13]
Данные NHIS также могут быть связаны со свидетельствами о смерти в Национальном индексе смертности (NDI) .
Доступные данные
[ редактировать ]Данные NHIS доступны для бесплатного скачивания и обычно становятся доступными в июне или июле для набора данных за предыдущий год. [14] Определенные переменные, по которым можно было бы легко идентифицировать респондентов опроса (например, географическое местоположение, точные даты событий и процедур), недоступны в общедоступных данных, но к ним можно получить доступ и проанализировать, подав заявку на доступ в Центр исследовательских данных NCHS . [15]
Текущий общедоступный выпуск данных ежегодного национального опроса о состоянии здоровья состоит из четырех файлов, которые описывают демографические и связанные со здоровьем характеристики обследуемой группы населения на уровне домохозяйства, семьи и человека, а также двух файлов, предназначенных для сбора информации о любых травмы, полученные в течение года. [16]
Основной
[ редактировать ]Бытовая папка
[ редактировать ]Поскольку в выборке по одной записи на каждое домохозяйство, этот файл в основном содержит дескрипторы, необходимые для определения количества отдельных лиц и семей в каждом выбранном домохозяйстве, и позволяет исследователям связывать семьи или других не связанных между собой лиц, зафиксированных в любом из других основных файлов на основе домохозяйства место жительства (с использованием переменной HHX). Этот файл также содержит основную информацию о неполучении ответов и окончательный вес на уровне домохозяйства. [17]
Семейный файл
[ редактировать ]Этот файл содержит одну запись на каждую семью в выборке с общей информацией об идентификаторах (например, возраст члена семьи, раса, состав семьи, семейный доход), состоянии здоровья и ограничениях, травмах и отравлениях, доступе к уходу и его использованию, а также медицинском страховании. . Семейный файл можно связать с другими файлами, содержащими информацию о взрослых и детях в каждой семье (с помощью переменных HHX и FMX). [18]
Личное дело
[ редактировать ]Этот файл содержит информацию о каждом человеке в каждой семье в каждом домохозяйстве, выбранном для участия в NHIS. Данные обследования о лицах, которые либо были недоступны на момент интервью, либо не достигли 18 лет, были предоставлены имеющимися взрослыми членами домохозяйства. Этот файл на уровне человека содержит информацию о состоянии здоровья и ограничении активности, доступе к медицинской помощи и ее использовании, медицинском страховании, социально-демографических данных, а также доходах и активах. Анализ этого файла с использованием окончательной весовой переменной (WTFA) обобщает все неинституциональное гражданское население Соединенных Штатов. [19]
Образцы файлов для взрослых и образцы файлов для детей
[ редактировать ]Эти два файла содержат информацию, полученную в результате ответов на опрос одного взрослого и одного ребенка (если таковой существует), выбранных из каждой семьи, содержащейся в семейном файле, и могут быть связаны с информацией о домохозяйстве и семье (с использованием переменных HHX и FMX). Эти два образца личных дел содержат гораздо более подробную информацию о состоянии здоровья, физическом и психическом состоянии здоровья, ограничениях здоровья, поведении и использовании, чем семейное дело. Темы их вопросов специфичны либо для взрослых, либо для детей, но не для обоих одновременно (например, вопросы профессиональной демографии в досье для взрослых и вопросы по иммунизации детей в досье для детей). [ нужна ссылка ]
Как и файл Person, эти два файла можно использовать для создания национальных оценок всех взрослых и детей в Соединенных Штатах (используя WTFA_SA для обобщения на всех взрослых и WTFA_SC для обобщения на всех детей). Лица могут сопоставляться между файлами «Персонал» и «Выборка взрослых/ребенок», используя поля HHX (домохозяйство), FMX (семья) и FPX (человек). [20]
Файлы о травмах и отравлениях
[ редактировать ]Файл «Эпизод травмы и отравления» содержит информацию на уровне событий о любом случае травмы, полученном человеком в домохозяйстве в течение трех месяцев, предшествовавших опросу. По каждому зарегистрированному случаю травмы или отравления задавался ряд вопросов, оценивающих тяжесть и последствия события, например, обращались ли к врачу и какой тип травмы был получен. Этот файл эпизодов можно использовать для обобщения частоты всех травм, полученных американцами за определенный период времени. Итоговый вес (WTFA) обобщает количество травм среди населения США. Этот файл можно объединить с любым другим файлом данных, используя поля слияния HHX (домохозяйство), FMX (семья) и FPX (человек). [21]
Доклад о травмах и отравлениях содержит неклассифицированные открытые данные, предоставленные респондентом. Этот файл можно связать с очищенным файлом эпизода с помощью полей HHX, FMX, FPX и IPEPNO (номер эпизода травмы/отравления). [22]
Дополнительный
[ редактировать ]Дополнительные данные доступны всякий раз, когда позволяют финансирование и спонсорство. Темы неосновных вопросников обычно связаны с вопросами, имеющими актуальное значение для политиков или исследовательского сообщества. [ нужна ссылка ]
Дополнение по гигиене труда
В 2010 и 2015 годах были собраны дополнительные данные о влиянии труда на здоровье. Эти данные, известные как «Дополнения по гигиене труда», доступны для отображения с помощью инструмента «Диаграммы здоровья работников». Диаграммы здоровья работников — это инструмент, который NIOSH использует, чтобы позволить общественности визуализировать данные NHIS, а также другие источники данных, связанные с работой. См. функцию CDC в таблицах здоровья работников и научный блог NIOSH, чтобы узнать больше об этом инструменте и о том, как он работает. [ нужна ссылка ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б «NCHS – Ошибка 404 – Ресурс недоступен» . www.cdc.gov . 1 июня 2019 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д «NHIS – О национальном опросе по вопросам здоровья» . Cdc.gov . Проверено 13 октября 2013 г.
- ^ «Статистика жизнедеятельности и здоровья; Серия 1, № 11 (4/75)» (PDF) . Проверено 11 июня 2019 г.
- ^ «О NCHS – Информационные бюллетени NCHS – Национальное интервью о здоровье» . Cdc.gov. 11 июля 2013 г. Проверено 13 октября 2013 г.
- ^ «CDC - Дополнение по гигиене труда 2010 года к домашней странице Национального опроса по вопросам здоровья (NHIS) - Тема NIOSH по безопасности и гигиене труда» . Национальный институт охраны труда и здоровья, Центры по контролю и профилактике заболеваний. 28 июня 2013 года . Проверено 16 июля 2013 г.
- ^ «Гугл Академика» . ученый.google.com .
- ^ «Офис помощника секретаря по планированию и оценке, HHS: данные медицинского страхования» . Aspe.hhs.gov . Проверено 13 октября 2013 г.
- ^ «Продукция – Серия отчетов – Серия 10» . Cdc.gov. 21 мая 2013 г. Проверено 13 октября 2013 г.
- ^ «Продукты – NHSR – Домашняя страница» . Cdc.gov . Проверено 13 октября 2013 г.
- ^ «Продукты – Краткие сведения – Домашняя страница» . Cdc.gov. 18 сентября 2013 г. Проверено 13 октября 2013 г.
- ^ «CDC — Страница публикаций и ресурсов NHIS — Тема безопасности и гигиены труда NIOSH» . www.cdc.gov . 6 марта 2019 г.
- ^ «Данные» (PDF) . www.cdc.gov . 2006 год . Проверено 11 июня 2019 г.
- ^ Агентство медицинских исследований и качества (8 января 2006 г.). «Типы файлов данных обследования панели медицинских расходов» . Meps.ahrq.gov . Проверено 13 октября 2013 г.
- ^ «NHIS – Данные, анкеты и соответствующая документация» . www.cdc.gov . 23 мая 2019 г.
- ^ «RDC – Типы данных» . www.cdc.gov . 14 января 2019 г.
- ^ «NHIS – Публикация данных за 2010 год» . www.cdc.gov . 10 мая 2019 г.
- ^ «Статистика здравоохранения» (PDF) . ftp.cdc.gov . 2010 . Проверено 11 июня 2019 г.
- ^ «Вопросы опроса» (PDF) . ftp.cdc.gov . 2010 . Проверено 11 июня 2019 г.
- ^ «Статистика здравоохранения» (PDF) . ftp.cdc.gov . 2010 . Проверено 11 июня 2019 г.
- ^ «Статистика здравоохранения» (PDF) . ftp.cdc.gov . 2010 . Проверено 11 июня 2019 г.
- ^ «Статистика здравоохранения» (PDF) . ftp.cdc.gov . 2010 . Проверено 11 июня 2019 г.
- ^ «Статистика здравоохранения» (PDF) . ftp.cdc.gov . 2010 . Проверено 11 июня 2019 г.