✖


Jump to content

Туберкулез в Индии

Add links
больной туберкулезом

Туберкулез в Индии является серьезной проблемой здравоохранения, ежегодно вызывая около 220 000 смертей. В 2020 году правительство Индии выступило с заявлением о ликвидации туберкулеза в стране к 2025 году посредством своей Национальной программы ликвидации туберкулеза . Мероприятия в рамках этой программы включают крупные инвестиции в здравоохранение, предоставление дополнительных кредитов на питание через Никшай Пошан Йоджана , организацию национального эпидемиологического обследования по туберкулезу и организацию национальной кампании по объединению индийского правительства и частной инфраструктуры здравоохранения с целью ликвидации болезнь.

Индия несет непропорционально большое бремя заболеваемости туберкулезом в мире: статистика Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2011 год дает расчетную цифру заболеваемости в Индии в 2,2 миллиона случаев из глобальной заболеваемости в 9,6 миллиона случаев. [ 1 ]

Туберкулез является одной из крупнейших проблем здравоохранения в Индии, но что еще больше усугубляет эту проблему, так это недавнее открытие туберкулеза с полной лекарственной устойчивостью, TDR-TB . Эта проблема лекарственной устойчивости началась с МЛУ-ТБ , перешла в ШЛУ-ТБ и с 2021 года переросла в наиболее опасную форму — ПЛУ-ТБ . [ 2 ] [ 3 ]

Стоимость этих смертей и болезней для индийской экономики в период с 2006 по 2014 год составила примерно 1 миллиард долларов США. [ 4 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]
мать держит ребенка, пока врач кладет ему на спину стетоскоп
Дети имеют особые потребности как в профилактике, так и в лечении туберкулеза.

Туберкулез является одной из основных проблем общественного здравоохранения Индии. По оценкам Всемирной организации здравоохранения ( ВОЗ ), в Индии наблюдается крупнейшая в мире эпидемия туберкулеза. [ 5 ] В 2020 году на Индию пришлось 26% случаев заболевания туберкулезом во всем мире. В Индии уровень заболеваемости составляет 192 случая на 100 000 населения. На долю Индии приходится 38% глобальных случаев смерти от туберкулеза среди ВИЧ-отрицательных людей и 34% от общего числа случаев смерти от туберкулеза среди ВИЧ-отрицательных и ВИЧ-положительных людей. Кроме того, в 2020 году на долю Индии приходилось 24% глобального разрыва между предполагаемой заболеваемостью туберкулезом и числом людей, у которых впервые диагностирован туберкулез и зарегистрировано. [ 6 ] Многие научные исследования изучали эффекты и последствия СПТБ-ТБ, особенно в Индии, где социальное и экономическое развитие все еще продолжается. В отчете Зарира Удвадиа , основанном на исследованиях в больнице Хиндуджа в Мумбаи , обсуждаются эффекты и результаты, устойчивые к лекарствам. [ 7 ] В январе 2012 года на четырех пациентах был проведен эксперимент с целью проверить, насколько устойчива и уникальна «новая категория» СПТБ-ТБ. Этим пациентам давали все препараты первой и второй линии, которые обычно назначают для лечения туберкулеза, и они были устойчивы ко всем. В ответ правительство Индии, судя по всему, продолжало отрицать это, в то время как ВОЗ решила, что, хотя закономерности лекарственной устойчивости были очевидны, доказательств для создания новой категории СПТБ-ТБ на основании этих результатов недостаточно. [ 8 ]

По сравнению с Индией, в Канаде ежегодно регистрируется около 1600 новых случаев туберкулеза. [ 9 ] Ссылаясь на исследования продаж противотуберкулезных препаратов, правительство Индии теперь предполагает, что их общее число по всей стране выросло с 2,2 миллиона до 2,6 миллиона человек. [ 10 ] 24 марта 2019 года, в День борьбы с туберкулезом, Министерство здравоохранения и благополучия семьи Индии уведомило, что только в 2018 году было выявлено 2,15 миллиона новых больных туберкулезом. [ 11 ]

В Индии туберкулез является причиной смерти каждого третьего пациента со СПИДом. Более того, на Индию приходится около четверти глобального бремени туберкулеза. [ 11 ] Министерство подтвердило свою приверженность ликвидации туберкулеза в стране к 2025 году. [ 11 ] В рамках своих усилий по ликвидации туберкулеза правительство Союза 30 декабря 2019 года изменило название Пересмотренной национальной программы борьбы с туберкулезом (RNTCP) на Национальную программу ликвидации туберкулеза (NTEP). [ 12 ]

Причина и симптомы

[ редактировать ]

Бактерия, вызывающая туберкулез, называется микобактерией туберкулеза . Человек может неосознанно заразиться этими бактериями и оставить их в дремлющем состоянии – состояние, известное как неактивный туберкулез. Активный туберкулез начинается, когда бактерии начинают развиваться и начинают проявляться признаки и симптомы. Хотя бактерии туберкулеза могут инфицировать любой орган (например, почки, лимфатические узлы, кости, суставы) в организме, заболевание обычно поражает легкие. [ 9 ] Около 80% всех случаев туберкулеза связаны с легочным или легочным заболеванием.

Общие симптомы включают в себя: кашель (длится более 3 недель с зеленой, желтой или кровавой мокротой ), потеря веса , усталость , высокая температура , ночные поты , озноб , боль в груди , одышка и потеря аппетита .

Дополнительные причины

[ редактировать ]
Сканирующая электронная микрофотография микобактерии туберкулеза

Восприимчивость к туберкулезу повышается из-за слабой иммунной системы . Вот почему младенцы, дети и пожилые люди имеют более высокий риск развития туберкулеза. [ 9 ] Бактерия распространяется в воздушных мешках и попадает в легкие . Кашель, чихание и даже разговор с кем-либо могут привести к выбросу микобактерии в воздух, а шансы человека заразиться выше в странах, где распространен туберкулез и где большая доля бездомных. [ 9 ] Индия, где зарегистрировано наибольшее количество случаев туберкулеза среди всех стран, [ 13 ] явно попадает в эту категорию.

Социально-экономические аспекты туберкулеза

[ редактировать ]

Локальное снижение заболеваемости туберкулезом в Индии коррелирует с улучшением социальных и экономических детерминант здоровья, а не с доступом к качественному лечению. [ 14 ] В Индии загрязнение широко распространено по всей стране. Загрязнение вызывает множество воздействий на воздух, которым дышат люди, а поскольку туберкулез может передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем, шансы заразиться туберкулезом во многих частях Индии остаются высокими. [ 15 ]

Отсутствие инфраструктуры

[ редактировать ]

Другая важная причина роста заболеваемости туберкулезом в Индии связана с ее статусом развивающейся страны . Исследование трущоб Дели выявило корреляцию с более высокими показателями Индекса человеческого развития , а высокая доля однокомнатных жилищ имеет тенденцию коррелировать с туберкулезом в большей степени. [ 16 ] Было также обнаружено, что плохо обустроенная среда, в том числе опасные условия на рабочем месте, плохая вентиляция и переполненные дома, повышают риск заражения туберкулезом. [ 14 ]

Отсутствие доступа к лечению

[ редактировать ]

Другая важная причина высокой заболеваемости туберкулезом в Индии заключается в том, что большинство инфицированных не могут позволить себе прописанные лекарства. «В настоящее время только 1,5 миллиона пациентов, уже находящихся на попечении индийского правительства, получают бесплатное лечение от обычного туберкулеза. В результате пациенты, которые обращаются за лечением в растущий частный сектор Индии, вынуждены покупать лекарства для себя, и большинству из них трудно это сделать, говорят правительственные чиновники». [ 10 ] Хотя последняя фаза государственной программы ликвидации туберкулеза, Пересмотренная национальная программа борьбы с туберкулезом (RNTCP), была сосредоточена на расширении доступа к лечению туберкулеза для бедных людей, [ 13 ] большинство бедных людей по-прежнему не имеют доступа к лечению туберкулеза в финансовом отношении. [ 17 ] «По оценкам, только 16% пациентов с лекарственно-устойчивым туберкулезом получают соответствующее лечение» . [ 18 ] Чтобы бороться с этой огромной проблемой, Индия начала новую программу, призванную обеспечить бесплатными лекарствами всех инфицированных в стране. [ 10 ]

Несмотря на то, что RNTCP создала схемы предоставления бесплатной или субсидированной высококачественной помощи при туберкулезе, менее 1% частнопрактикующих врачей стали полностью в них участвовать. [ 17 ] Ситуация усугубляется отсутствием образования и базовой информации, которой обладают практикующие врачи и специалисты для назначения лекарств или проведения частных терапевтических сеансов. Исследование, проведенное в Мумбаи Удвадией, Амале, Аджбани и Родригесом, показало, что только 5 из 106 частных врачей, практикующих в многолюдном районе Дхарави, смогли выписать правильный рецепт гипотетическому пациенту с МЛУ-ТБ. [ 19 ] Поскольку большинство случаев туберкулеза лечатся частными поставщиками услуг, а большинство бедных людей обращаются к неформальным (частным) поставщикам услуг, цели RNTCP по обеспечению всеобщего доступа к лечению туберкулеза могут оказаться трудновыполнимыми. [ 17 ]

Плохое здоровье

[ редактировать ]

Бедность и нехватка финансовых ресурсов также связаны с недоеданием, плохими жилищными условиями, злоупотреблением психоактивными веществами и заболеваемостью ВИЧ/СПИДом. Эти факторы часто способствуют ослаблению иммунной системы и, соответственно, коррелируют с более высокой восприимчивостью к туберкулезу. [ 14 ] Они также имеют тенденцию оказывать большее влияние на людей из стран с высоким уровнем заболеваемости, таких как Индия. [ 20 ] Действительно, устранение этих факторов может иметь более сильную корреляцию со снижением заболеваемости туберкулезом, чем устранение финансового бремени, связанного с лечением. [ 14 ] Тем не менее, протоколы лечения RNTCP не учитывают эти социальные детерминанты здоровья. [ 14 ]

Уход

[ редактировать ]

Несмотря на рост заболеваемости туберкулезом в Индии, лечение от него также растет. Чтобы предотвратить распространение туберкулеза, важно быстро получить помощь и довести лечение до конца. Это может остановить передачу бактерий и появление устойчивых к антибиотикам штаммов . Бактериальные инфекции , такие как туберкулез, требуют антибиотиков для лечения и профилактики; таким образом, обычно вы увидите, что пациенты с диагнозом туберкулез носят с собой определенные таблетки и антибиотики. Наиболее часто используемые антибиотики включают изониазид , рифампицин , пиразинамид и этамбутол . Лечение в рамках Национальной программы ликвидации туберкулеза (NTEP) в Индии состоит из противотуберкулезного режима 2 (HRZE)/4 (HRE), в котором INH, рифампицин, пиразинамид и этамбутол назначаются в течение первых двух месяцев (интенсивная фаза), за которыми следуют четыре месяца изониазида, рифампицина и этамбутола. Это лечение представляет собой ежедневный режим лечения на основе комбинированной терапии с фиксированными дозами. Крайне важно, чтобы пациент принимал лекарства, которые прописывает врач, и продолжал их принимать в течение всего курса лечения (который может длиться месяцы или даже годы). Это поможет предотвратить различные виды туберкулеза бактерии , устойчивые к антибиотикам, лечение которых занимает больше времени и их труднее лечить. [ 9 ] В Индии большинство инфекций относятся к типам, устойчивым к регулярному лечению антибиотиками (МЛУ-ТБ, ШЛУ-ТБ, ШЛУ-ТБ); поэтому вместо одного или двух лекарств будет назначена комбинация различных лекарств на курс от 18 до 24 месяцев, в зависимости от глубины инфекции. С 1960-х годов два препарата — изониазид и рифампицин — стали стандартным средством лечения туберкулеза. [ 18 ] Помимо антибиотиков, доступна вакцина , ограничивающая распространение бактерий после заражения туберкулезом. Эта вакцина обычно используется в странах или сообществах, где риск заражения туберкулезом превышает 1% в год. [ 9 ] который включает в себя части Индии. [ 18 ] В прошлом методы лечения в государственном секторе Индии имели некоторые недостатки. [ 21 ] Однако в последнее время произошло значительное улучшение оказания противотуберкулезных услуг в государственном секторе. Национальная программа ликвидации туберкулеза (NTEP) в Индии расширила свой спектр, а также предоставляет бесплатные услуги по диагностике и лечению лекарственно-чувствительных и лекарственно-устойчивых форм туберкулеза. В настоящее время программа также нацелена на профилактическую терапию туберкулеза среди уязвимых групп населения с туберкулезной инфекцией, которые подвергаются повышенному риску развития активного туберкулеза.

70-80% больных туберкулезом сначала обращаются в частный сектор, где услуги по диагностике и лечению туберкулеза неоптимальны и нуждаются в улучшении. [ 22 ] [ 23 ] Терапия под непосредственным наблюдением (DOT) помогла повысить приверженность лечению и снизить резистентность. В последние годы, когда использование смартфонов и доступность недорогих интернет-услуг получили распространение в Индии, было изучено восприятие альтернативных услуг, таких как напоминания по SMS, голосовые вызовы и видео DOT (vDOT), которые оказались приемлемыми для различных слоев населения. пациентов, тем самым экономя время и деньги. [ 24 ]

История

[ редактировать ]

Реакция Индии на туберкулез со временем изменилась, а также с ростом сложности технологий. [ 25 ] Меры борьбы с туберкулезом менялись: от периода до обретения независимости, после обретения независимости и до нынешнего периода поддержки ВОЗ. [ 25 ] Первое национальное исследование туберкулеза было проведено Артуром Ланкестером в 1914 году. [ 26 ] [ 27 ]

После обретения независимости правительство Индии разработало различные региональные и национальные программы по снижению заболеваемости туберкулезом. [ 25 ] ) индийского правительства Пересмотренная национальная программа борьбы с туберкулезом ( RNTCP началась в Индии в 1997 году. В программе использовалась рекомендованная ВОЗ стратегия краткосрочного курса лечения под непосредственным наблюдением ( DOTS ) для разработки идей и данных по лечению туберкулеза. Первоначальной целью этой группы было достижение и поддержание уровня успеха лечения туберкулеза на уровне не менее 85% в Индии среди новых пациентов. [ 28 ] [ ненадежный источник? ] «В 2010 году RNTCP приняла важное политическое решение изменить фокус и принять концепцию всеобщего доступа к качественной диагностике и лечению туберкулеза для всех больных туберкулезом» . [ 29 ] Тем самым они протянули руку помощи всем людям с диагнозом туберкулез, предоставив более качественные услуги и улучшив терапию для этих пациентов.

Современный ответ на туберкулез включает участие и лидерство Индии в глобальных программах снижения и ликвидации туберкулеза. [ 25 ] Рекомендации по лечению от Udwadia и соавт. предлагают лечить пациентов с СПТБ-ТБ только «в рамках санкционированных правительством программ DOTS-Plus для предотвращения возникновения этой неизлечимой формы туберкулеза» . [ 18 ] Учитывая этот вывод Удавадаи и др., считается несомненным, что с 2012 года новая программа правительства Индии будет впервые в истории настаивать на бесплатном предоставлении лекарств индийским больным туберкулезом. [ 10 ]

Общество и культура

[ редактировать ]

Организации

[ редактировать ]

Индийская ассоциация борьбы с туберкулезом – это добровольная организация, основанная в феврале 1939 года. Она связана с правительством Индии и работает с туберкулезным центром в Дели. [ 30 ]

Лаборатории

[ редактировать ]

Пересмотренная Национальная программа борьбы с туберкулезом (RNTCP) создала сеть лабораторий, где можно проводить тесты на туберкулез в целях диагностики и определения наличия у человека лекарственно-устойчивого туберкулеза. Лабораторная система включает в себя национальные справочные лаборатории (NRL), промежуточные справочные лаборатории (IRL), лаборатории по культуре и тестированию на лекарственную чувствительность (C & DST) и назначенные центры микроскопии (DMC). Некоторые частные лаборатории также аккредитованы в качестве лабораторий по культуре и тестированию на лекарственную чувствительность к туберкулезу (например, лаборатория Microcare и исследовательский центр туберкулеза, Сурат).

Стигма

[ редактировать ]

Больные туберкулезом часто испытывают бесправие и стигму, поскольку они непропорционально бедны или социально маргинализированы. [ 31 ] Считается, что режим лечения DOTS RNTCP усугубляет это мнение. [ 32 ] поскольку пристальное наблюдение за пациентами может привести к стигме. Чтобы противодействовать лишению прав, некоторые страны вовлекают пациентов в процесс внедрения DOTS и в создание других схем лечения, которые уделяют больше внимания их доклиническим потребностям. Эти знания могут дополнить клиническую помощь, предоставляемую DOTS. [ 33 ] Стратегии в интересах бедных, в том числе компенсация заработной платы за время, потерянное на лечение, работа с организациями гражданского общества для обеспечения доступа пациентов с низкими доходами к социальным услугам, поддержка в области питания, а также предложение местным НПО и комитетам платформы для участия в работе, проводимой частными поставщиками услуг, могут сократить бремя туберкулеза [ 34 ] и привести к большей автономии пациентов.

Экономика

[ редактировать ]

Некоторые правозащитники утверждают, что судебные разбирательства в общественных интересах в Индии должны быть частью стратегии реагирования на туберкулез, чтобы гарантировать, что имеющиеся ресурсы действительно финансируют необходимые ответные меры здравоохранения. [ 35 ] Индия несет большое бремя туберкулеза в мире, ежегодные экономические потери из-за этого заболевания составляют 100 миллионов долларов США. [ 36 ]

Особые группы населения

[ редактировать ]

То, как зарегистрированные племена и другие адиваси справляются с туберкулезом, подчеркивает отсутствие исследований и понимания состояния здоровья этой группы населения. [ 37 ] [ 38 ] Существует мнение, что это сообщество более уязвимо и имеет меньший доступ к лечению, но отсутствуют подробности о том, как туберкулез влияет на племенные сообщества. [ 37 ] [ 38 ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Статистика туберкулеза в Индии. (2012). Факты о туберкулезе. Получено 3 апреля 2013 г. с http://www.tbfacts.org/tb-statistics-india.html .
  2. ^ Удвадия, Зарир; Вендоти, Дипеш (1 июня 2013 г.). «Туберкулез с полной лекарственной устойчивостью (TDR-TB) в Индии: в каждом темном облаке есть светлая подкладка» . J Эпидемиологическое здоровье общества . 67 (6): 471–472. дои : 10.1136/jech-2012-201640 . ISSN   0143-005X . ПМИД   23155059 . S2CID   42481569 .
  3. ^ Левенберг, Сэмюэл (21 января 2012 г.). «Индия сообщает о случаях туберкулеза с полной лекарственной устойчивостью» . Ланцет . 379 (9812): 205. doi : 10.1016/S0140-6736(12)60085-3 . ISSN   0140-6736 . ПМИД   22272391 . S2CID   39443765 .
  4. ^ Всемирная организация здравоохранения (2009). «Эпидемиология» . Глобальная борьба с туберкулезом: эпидемиология, стратегия, финансирование . стр. 6–33. ISBN  978-92-4-156380-2 . Проверено 14 июня 2020 г.
  5. ^ ВОЗ. Глобальный контроль над туберкулезом. Отчет ВОЗ. ВОЗ/HTM/TB/2006.362. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2006.
  6. ^ Глобальный доклад о туберкулезе, 2021 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. 2021. ISBN  978-92-4-003702-1 . Проверено 3 ноября 2021 г.
  7. ^ Удвадия, Зарир; Вендоти, Дипеш (2013). «Туберкулез с полной лекарственной устойчивостью (TDR-TB) в Индии: в каждом темном облаке есть светлая подкладка». Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 67 (6): 471–472. дои : 10.1136/jech-2012-201640 . ПМИД   23155059 . S2CID   42481569 .
  8. ^ Канабус, Аннабель. «Туберкулез с полной лекарственной устойчивостью – устойчивость ко всем известным лекарствам» . TBFACTS.ORG Информация о туберкулезе . Глобальное санитарное просвещение, Англия . Проверено 5 сентября 2021 г.
  9. ^ Jump up to: а б с д и ж Туберкулез - причины, симптомы, лечение, диагностика. (2013). C-Здоровье. Получено 3 апреля 2103 г. из [1] [узурпировал]
  10. ^ Jump up to: а б с д Ананд, Гита; Маккей, Бетси (26 декабря 2012 г.). «Пробуждаясь к кризису, Индия планирует новые меры по борьбе с туберкулезом» . Уолл Стрит Джорнал .
  11. ^ Jump up to: а б с «В 2018 году в Индии зарегистрировано 2,15 миллиона новых больных туберкулезом» . Нация . 26 марта 2019 г. Проверено 27 марта 2019 г.
  12. ^ АвторTelanganaToday. «Миссия по ликвидации туберкулеза переименована» . Телангана сегодня . Проверено 02 января 2020 г.
  13. ^ Jump up to: а б Сачдева, Калдип Сингх и др. «Новое видение пересмотренной Национальной программы по борьбе с туберкулезом (RNTCP): универсальный доступ – «охват недостигнутых». Индийский журнал медицинских исследований, том. 135,5 (2012): 690-4.
  14. ^ Jump up to: а б с д и Харгривз, Джеймс Р.; Бочча, Делия; Эванс, Карлтон А.; Адато, Мишель; Петтикрю, Марк; Портер, Джон Д.Х. (апрель 2011 г.). «Социальные детерминанты туберкулеза: от доказательств к действию» . Американский журнал общественного здравоохранения . 101 (4): 654–662. дои : 10.2105/AJPH.2010.199505 . ПМК   3052350 . ПМИД   21330583 .
  15. ^ Сумеда (22 мая 2022 г.). «Пояснение: что говорится в отчете журнала Lancet о проблеме загрязнения в Индии» . Индус . ISSN   0971-751X . Проверено 4 апреля 2024 г.
  16. ^ Чандра, Шивани; Шарма, Нандини; Джоши, Кулананд; Аггарвал, Ниши; Каннан, Анджур Тупил (17 января 2014 г.). «Возрождение социальной инфраструктуры как решающий фактор борьбы с туберкулезом в городах Дели, Индия» . Политика и системы медицинских исследований . 12 (1): 3. дои : 10.1186/1478-4505-12-3 . ПМЦ   3898563 . ПМИД   24438431 .
  17. ^ Jump up to: а б с Верма, Рамеш; Ханна, Пардип; Мехта, Бхарти (2013). «Пересмотренная Национальная программа борьбы с туберкулезом в Индии: необходимость усиления» . Международный журнал профилактической медицины . 4 (1): 1–5. ПМЦ   3570899 . ПМИД   23413398 .
  18. ^ Jump up to: а б с д Роуленд, Кэтрин (2012). «В Индии появляется туберкулез с полной лекарственной устойчивостью». Природа . дои : 10.1038/nature.2012.9797 . S2CID   84692169 .
  19. ^ Удвадия, З.Ф; Амале, Р.А.; Аджбани, К.К.; Родригес, К. (2011). «Туберкулез с полной лекарственной устойчивостью в Индии» . Клинические инфекционные болезни . 54 (4): 579–581. дои : 10.1093/cid/cir889 . ПМИД   22190562 .
  20. ^ Дай, Кристофер; Бурден Трунц, Бернадетт; Лённрот, Кнут; Роглич, Гойка; Уильямс, Брайан Г.; Ганье, Себастьен (21 июня 2011 г.). «Питание, диабет и туберкулез в эпидемиологический переходный период» . ПЛОС ОДИН . 6 (6): e21161. Бибкод : 2011PLoSO...621161D . дои : 10.1371/journal.pone.0021161 . ПМК   3119681 . ПМИД   21712992 .
  21. ^ Мишра, Гьяншанкар; Горпаде, С.В.; Плантер, Дж. (2014). «ШЛУ-ТБ: результаты программного управления туберкулезом в Индии » Индийский журнал медицинской этики . 11 (1): 47–5 дои : 10.20529/IJME.2014.013 . ПМИД   24509111 . S2CID   20830937 .
  22. ^ Мишра, Гьяншанкар (2012). «Государственно-частное сочетание в борьбе с туберкулезом» . Ланцет инфекционных заболеваний . 12 (12): 908–909. дои : 10.1016/S1473-3099(12)70257-8 . ПМИД   23174376 . Проверено 4 сентября 2021 г.
  23. ^ Мишра, Гьяншанкар; Мулани, Жасмин (2013). «Практика назначения лекарств от туберкулеза в частном и государственном секторе Индии» . Национальный журнал комплексных исследований в медицине . 4 (2): 71–78. doi : 10.6084/m9.figshare.13271513 . Проверено 4 сентября 2021 г.
  24. ^ Кумар, Анил А.; Коста, Аиша Де; Дас, Арундати; Шриниваса, Джорджия; Д'Суза, Джордж; Родригес, Рашми (3 апреля 2019 г.). «Мобильное здравоохранение для лечения туберкулеза в Южной Индии: является ли лечение под непосредственным наблюдением на основе видео приемлемой альтернативой?» . JMIR mHealth и uHealth . 7 (4): e11687. дои : 10.2196/11687 . ПМК   6468344 . ПМИД   30942696 .
  25. ^ Jump up to: а б с д Сандху, ГК (апрель 2011 г.). «Туберкулез: текущая ситуация, проблемы и обзор программ борьбы с ним в Индии» . Журнал глобальных инфекционных заболеваний . 3 (2): 143–50. дои : 10.4103/0974-777X.81691 . ПМК   3125027 . ПМИД   21731301 .
  26. ^ «Туберкулез – чрезвычайная ситуация в стране: министр здравоохранения Харш Вардхан» . Экономические времена . 6 сентября 2014 г.
  27. ^ Венхат, Бхарат Джайрам (2021). На грани лечения . Дарем: Издательство Университета Дьюка. ISBN  9781478091776 . Проверено 5 января 2023 г.
  28. ^ http://www.scidev.net/tb/facts [ нужна полная цитата ] [ мертвая ссылка ]
  29. ^ Когхалн, Энди (12 января 2012 г.). «Туберкулез с полной лекарственной устойчивостью в целом в Индии» . Новый учёный .
  30. ^ «Добро пожаловать в Ассоциацию борьбы с туберкулезом Индии» .
  31. ^ Дафтари, Амрита; Фрик, Майк; Венкатесан, Нандита; Пай, Мадукар (31 октября 2017 г.). «Борьба со стигматизацией туберкулеза: нам необходимо применить уроки, извлеченные из ВИЧ-активизма» . BMJ Global Health . 2 (4): e000515. дои : 10.1136/bmjgh-2017-000515 . ПМЦ   5717927 . ПМИД   29225954 .
  32. ^ Ахмат, З. (декабрь 2006 г.). «Наука и социальная справедливость: уроки активизма в области ВИЧ/СПИДа в борьбе за искоренение туберкулеза». Международный журнал туберкулеза и болезней легких . 10 (12): 1312–7. ПМИД   17167946 .
  33. ^ «Уличная наука: характеристика местных знаний». Уличная наука . 2005. doi : 10.7551/mitpress/6494.003.0004 . ISBN  978-0-262-27080-9 .
  34. ^ Каминени, Вишну ВАРДХАН; Уилсон, Невин; Дас, Ананд; Сатьянараяна, Шринатх; Чадха, Сарабджит; Сингх Сачдева, Калдип; Сингх Чаухан, Лакбир (2012). «Решение проблемы бедности посредством программ борьбы с болезнями: примеры борьбы с туберкулезом в Индии» . Международный журнал справедливости в здравоохранении . 11 (1): 17. дои : 10.1186/1475-9276-11-17 . ПМЦ   3324374 . ПМИД   22449205 .
  35. ^ МакБрум, К. (июнь 2016 г.). «Судебные разбирательства как защита прав туберкулеза: пример Нью-Дели» . Здоровье и права человека . 18 (1): 69–84. ПМК   5070681 . ПМИД   27781000 .
  36. ^ Удвадия, Зарир Ф (2012). «МЛУ, ШЛУ, СПТБ туберкулез: зловещее прогрессирование» . Торакс . 67 (4): 286–288. doi : 10.1136/thoraxjnl-2012-201663 . ПМИД   22427352 .
  37. ^ Jump up to: а б Рао, В.Г.; Муниянди, М; Бхат, Дж; Ядав, Р; Шарма, Р. (январь 2018 г.). «Исследование туберкулеза в племенных районах Индии: систематический обзор». Индийский журнал туберкулеза . 65 (1): 8–14. дои : 10.1016/j.ijtb.2017.06.001 . ПМИД   29332655 .
  38. ^ Jump up to: а б Томас, Бельгия; Адинарайанан, С; Маногаран, К; Сваминатан, С. (май 2015 г.). «Легочный туберкулез среди племен Индии: систематический обзор и метаанализ» . Индийский журнал медицинских исследований . 141 (5): 614–23. doi : 10.4103/0971-5916.159545 (неактивен 31 января 2024 г.). ПМК   4510760 . ПМИД   26139779 . {{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на январь 2024 г. ( ссылка )

Дальнейшее рассмотрение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
У Схолии есть тематический профиль по туберкулезу в Индии .
Викискладе есть медиафайлы по теме туберкулеза в Индии .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Tuberculosis_in_India&oldid=1218696674"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 720723e52cfdab67b84f72ac37bee771__1712981640
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/72/71/720723e52cfdab67b84f72ac37bee771.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Tuberculosis in India - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)